Расстройства
Врач дерматолог венеролог что лечит. Как проводит осмотр дерматовенеролог

Врач дерматолог венеролог что лечит. Как проводит осмотр дерматовенеролог

Вряд ли врача дерматовенеролога можно назвать популярным среди прочих медицинских профессий и, тем более, востребованным у многих пациентов: каждый проходит сквозь его кабинет с опаской, втайне надеясь, что никогда не попадет не осмотр. И не удивительно, ведь в народе его хозяина называют «любовным» доктором, который проверяет преимущественно венерические заболевания и недуги, передающиеся половым путем. Однако это лишь «обратная сторона медали», на самом же деле ответ на вопрос, что делает дерматовенеролог, значительно более широк.

Врачи всякие нужны… Для чего важен дерматовенеролог?

В официальном научном понимании этот врач является специалистом, подготовленным в области диагностики и лечения, помимо венерических, также кожных болезней. Кроме того, он занимается мерами профилактики с целью не допустить дальнейшее распространение хвори, и внимательно изучает вероятную взаимосвязь этих весьма специфических заболеваний с рядом патологий человеческого организма. Неразумно было бы считать, что доктор этой специализации принимает только людей, ведущих, мягко говоря, неправильный образ жизни с беспорядочными интимными связями. К нему также обращаются при ряде косметических проблем — с ногтями, волосами, прыщами и т.п. Дерматовенеролог, который является ещё и косметологом, занимается такими дефектами внешности (особенно это актуально для женщин), как рубцы и шрамы, бородавки и родинки, мозоли и подкожные сосудистые сеточки. Таким образом, лечит доктор кожные покровы и половые органы.

Когда нужен осмотр, или актуальный список болезней

Если говорить конкретно о том, что лечит дерматовенеролог, то в перечень заболеваний его профиля входит:

кандидоз слизистых ротовой полости (молочница), который можно узнать по характерному белому налету на задней стороне глотки, языке и щеках — все это характеризуется болевым синдромом;
кожный кандидоз — краснота, мацерация кожи, зуд в заднем проходе, мошонке или промежности. В хронической форме болезнь переходит ногти, поражение слизистой бронхов, трахеи, а также органом пищеварительной системы;
псориаз;
хламидиоз и трихомониаз;
различные виды аллергодерматозов, начиная от крапивницы и экземы и заканчивая нейродермитом;
плоский красный лишай и розовый лишай;
себорейный дерматит, акне, постакне, ВПЧ, генитальный герпес;
гепатит С;
сифилис;
ВИЧ/СПИД;
грибковые поражения ногтей и кожных покровов.

Симптомы дерматовенеролога, или когда пора сдавать анализы?

Какие «звоночки» должны насторожить человека и стать сигналом для визита к врачу? Обязательный и скорейший осмотр необходим в случаях:

появления неспецифичных выделений из половых органов, белого налета в области рта;
возникновении зуда в области анального отверстия;
распространении кожных высыпаний без видимой причины.

Проверяет врач свои серьезные догадки, а именно подозревает болезни половых путей, если:

во время опорожнения мочевого пузыря пациент ощущает болезненный дискомфорт, чувствует частые позывы к хождению «по-маленькому»;
у женщин появляются выделения не характерные из влагалища, а также наблюдается нерегулярный менструальный цикл;
наблюдаются частые боли в паху различной интенсивности, в яичках у мужчин.

Кроме того, всем людям, которые ведут активную половую жизнь, рекомендовано в обязательном порядке приходить на профилактический осмотр и сдавать соответствующие анализы и лабораторные исследования. Если у вас нет медкнижки с пометкой дерматовенеролога, то вас вряд ли возьмут на работу.

Как проходит осмотр и какие сдавать анализы?

В своей деятельности врач орудует совокупностью разных приемов, но самым главным методом диагностики является непосредственный осмотр пациента. В нем мало приятного, ведь специалист смотрит зону гениталий пациента, чтобы выявить возможность патологических изменений, рассматривает высыпания в интимных местах и т.п.

В обязательном порядке выписываются специальные анализы и медицинские исследования, потому что даже врач с многолетним опытом работы не лечит «на глаз» и, тем более, не занимается постановкой диагноза исключительно на основе собственных предположений.

Поэтому специалист в лаборатории берет материал на такие методы обследования, как анализы крови и мочи, мазки из половых органов. Также осуществляется проверка на антитела и ДНК возбудителей болезней в крови человека. Может назначаться ПЦР или соскоб слизистой оболочки половых органов, посев флоры слизистой на выявление бактерий, вирусов и грибков. При наличии кожных заболеваний инфекционного происхождения, рекомендуются дополнительные анализы крови, какие точно, может сказать только квалифицированный врач. Только на основании точных результатов всех актуальных обследований, в индивидуальном порядке медик лечит больного.

Детский дерматовенеролог: специфика работы с маленькими пациентами

Несмотря на то, что у лиц, не достигших совершеннолетия, еще нет медкнижки для устройства на работу, иногда прием этого специалиста им все-таки необходим. Детский врач данной специализации наблюдает маленьких пациентов по вопросам наследственных венерологических болезней или же приобретенных при появлении на свет. Как и в случаях со взрослыми, он лечит нарушения, связанные с волосами, ногтями и слизистой внутренних органов.

Очень часто у несформировавшегося и неокрепшего организма бывают изменения работы иммунной системы, возникают мутагенные проявления, вирусные болезни, а также наблюдается индивидуальная предрасположенность к дерматозам — все это в обязательном порядке учитывает детский врач, определяя возрастную категорию ребенка. При этом с максимальной скрупулезностью и осторожностью назначаются неинвазивные методы лечения, посредством минимизации нагрузок на организм.

Чаще всего, осмотр проводится в случаях угрей и бородавок, папиллом и лишаем, чесотках и дерматитах, кожном мастоцитозе и аллергической реакции на укусы насекомых, различных высыпаниях у младенцев, которые чаще всего проявляют себя по внутренним причинам, например, из-за побочных инфекций и незамеченных ранее родовых осложнений. Поэтому если у малышей наблюдается значительное кожное покраснение, которое сопровождается сыпью и зудом, на коже появляются корочки и шелушение, изменяется цвет ногтей, не проходят угри и фурункулы — им необходим детский дерматовенеролог. Осмотр проводится при родителях, которые смогут лаконично ответить на все возникающие у доктора вопросы. Если малыш уже взрослый и будет стесняться родителей, опытный специалист всегда найдет особый подход для постановки правильного диагноза. Таким образом, отвечая на вопрос, чем занимается дерматовенеролог, можно с уверенностью сказать — психологией человеческих душ.

Можно смело сказать, что врач дерматовенеролог – не самая популярная медицинская специализация. Кабинет этого врача люди стараются обходить стороной. И для этого есть довольно веская причина.

Итак, давайте разбираться, что такой дерматовенеролог, какие болезни он лечит и кому стоит записаться к нему на прием.

Кто такой дерматовенеролог?

В народе дерматовенеролога еще называют «любовным» доктором. Ведь одна из специализаций такого врача – венерические заболевания или заболевания, передающиеся половым путем. За эту область знаний отвечает вторая часть названия этой профессии: венеролог.

Это название произошло от имени богини любви Венеры. То есть, венерические заболевания передаются во время занятия сексом. Список этих заболеваний довольно большой. Сюда входит сифилис, гонорея, донованоз и другие. Этот же список может быть дополнен заболеваниями, которые не передаются исключительно половым путем.

В этот список входят чесотка, разные гепатиты, хламидиоз, вирусные и инфекционные заболевания. Все они могут передаваться как половым, так и другими путями.

Помимо венерических заболеваний, дерматовенеролог лечит кожные заболевания бактериального или вирусного происхождения. То есть, в этот список не входят ожоги, зато входят чесотка, лишаи, герпес, инфекционные дерматиты и так далее.

Как правило, венерические и кожные заболевания связаны между собой. Некоторые венерические заболевания имеют выраженную симптоматику на коже человека. Их-то и лечит дерматовенеролог.

Когда следует обращаться к дерматовенерологу?

Есть несколько случаев, когда своевременное посещение дерматовенеролога поможет своевременно диагностировать и успешно вылечить довольно неприятные заболевания.

Первый случай – это частая смена половых партнеров или начало жизни с новым половым партнером. Конечно, и человек, живущий с постоянным половым партнером, не может считать себя полностью защищенным от заражения венерическими заболеваниями. Ведь всегда есть риск измены.

Но риск заражения намного выше, если есть беспорядочные половые связи или половой партнер часто меняется. В этом случае, посещения дерматовенеролога должны быть регулярными. Можно посещать и анонимный кабинет, но главное делать это несколько раз в год или при появлении малейших подозрений на заболевание.

Конечно, даже в ситуации, где риск заражения венерическими болезнями минимален, стоит посещать дерматовенеролога хотя бы раз в год в профилактических целях.

Высыпания на кожных покровах, а тем более на половых органах – это повод немедленно обратиться к дерматовенерологу. То же можно сказать об обильных выделениях из половых органах, о смене их характера или о резком запахе от половых органов или их выделений.

Разные кожные высыпания, гниение или расслоение ногтей или выпадение волос в лобковой зоне также повод обратиться к этому специалисту.

Помните, что ряд кожных и венерических заболеваний может передаваться бытовым путем. То есть через предметы личной гигиены, предметы обихода или через врачебный осмотр у гинеколога, стоматолога и так далее. Поэтому, профилактическое посещение дерматовенеролога не будет лишним.

Какие анализы нужно сдать при обращении к дерматовенерологу?

Как и любой другой врач, дерматовенеролог может назначить общий анализ крови и мочи. К тому же, он может назначить ПЦР или соскоб слизистой оболочки половых органов. В этом анализе могут быть выявлены вирусы, бактерии или грибки, вызывающие заболевания.

Также дерматовенеролог может выписать направление на взятие посева флоры слизистой оболочки и выделений половых органов. У пациента берется мазок и в лаборатории высеваются бактерии или вирусы, обнаруженные в биологическом материале.

Если у пациента есть кожные инфекционные заболевания, то врач может назначить разные анализы крови. Эти анализы помогут выявить антитела к тем или иным патогенным бактериям.

Какие методы диагностики использует дерматовенеролог?

Самый первый метод диагностики в арсенале дерматовенеролога – это непосредственный осмотр пациента. Конечно, для пациента такая процедура может показаться не очень приятной. Дерматовенеролог должен осмотреть зону гениталий пациента на предмет патологических изменений или высыпаний на гениталиях.

Кроме того, врач обязательно выпишет ряд анализов и исследований. Ведь в большинстве случаев даже самый опытный дерматовенеролог не сможет «на глазок» поставить точный диагноз.

Поэтому, применяются такие методы обследования, как анализы крови и мочи, мазки из половых органов, проверка на антитела и ДНК возбудителей болезней в крови человека и так далее.

Чем занимается дерматовенеролог?

У дерматовенеролога есть, так сказать, две сферы деятельности. Эти врачи лечат кожные заболевания и заболевания, передающиеся половым путем. У дерматовенеролога как бы двойная специализация.

Конечно, поход на прием к дерматовенерологу – не очень приятное занятие. Ведь люди зачастую стыдятся афишировать венерические заболевания или даже подозрения на такой диагноз. Поэтому, есть много анонимных кабинетов дерматовенеролога.

Люди могут прийти туда и обследоваться анонимно, не предоставляя никаких личных данных о себе. Они могут сдать анализы и позже, опять-таки, анонимно забрать их результаты.

Такой подход к врачебной деятельности помогает вовремя выявить и назначить эффективное лечение пациентам. Ведь в обычном кабинете дерматовенеролога пациент обязан сказать свое имя, фамилию и место работы.

Мало кто рискнет «засветиться» визитом к такому врачу в открытую, ведь это может разрушить их карьеру или семью. А благодаря анонимному приему человек может преодолеть стеснение и вовремя получить квалифицированную медицинскую помощь в такой щекотливой сфере.

Какие заболевания лечит дерматовенеролог?

Само название профессии «дерматовенеролог» дает подсказку относительно болезней, которые лечит этот врач. Первая часть названия «дерма», означает «кожа». То есть, дерматовенеролог лечит разные кожные заболевания инфекционного характера.

То есть, это заразные кожные заболевания, которые могут легко передаваться от человека к человеку бытовым или половым путем. Вторая же часть названия была взята от имени богини Венеры. Эта была богиня любви. И болезни, которые лечит дерматовенеролог, передаются половым путем.

Такой врач лечит венерические заболевания, такие как половой герпес, сифилис, кандидоз, гонорею, вирус папилломы человека, гепатит Б и С и так далее.

Этот врач специализируется на выявлении причин и подборе лечения различных заболеваний кожи и половых инфекций . Консультация у данного специалиста может понадобиться при наличии неприятных симптомов развивающейся болезни или для профилактики венерических заболеваний.

Какими заболеваниями занимается дерматовенеролог

Знать, кто такой дерматовенеролог, необходимо каждому современному человеку. Существует огромное количество болезней, лечением которых занимается именно этот специалист. К ним относятся:

Заболевания органов половой системы вирусной этиологии: папилломавирусная инфекция, генитальный герпес;
Неспецифические инфекционные заболевания половой системы: воспалительные процессы половых органов, вызванные стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и другими представителями патогенной и условно патогенной микрофлоры (врач занимается лечением уретритов, циститов, кольпитов).
Генитальный кандидоз.
Гонорея.
Хламидиоз.
Трихомониаз.
Сифилис.
ВИЧ-инфекция.
Кожные заболевания различной локализации (их можно также лечить у дерматолога).

Поскольку спектр патологий, лечением которых занимается дерматовенеролог, очень широкий, то каждому лучше знать, кто это и что он лечит. Эта информация может оказаться очень полезной при возникновении симптомов вышеперечисленных заболеваний. Заболеваниями кожных покровов нередко страдают дети, поэтому родители должны своевременно проконсультироваться у детского дерматовенеролога, который подберет оптимальный курс лечения для ребенка.

Когда следует обращаться к специалисту

Заниматься самолечением венерических болезней крайне нежелательно, так как это может нанести серьезный урон вашему репродуктивному здоровью. Именно по этой причине необходимо проконсультироваться с дерматовенерологом при появлении таких тревожных симптомов:

неприятные ощущения при мочеиспускании;
появление высыпаний или новообразований на наружных половых органах;
появление выделений из мочеиспускательного канала у мужчин;
патологические выделения из влагалища (у женщин врач проверяет не только наличие выделений, но и состояние стенок влагалища и шейки матки);
болезненные ощущения во время полового акта;
повышение температуры тела и общее недомогание в сочетании с одним или несколькими вышеперечисленными симптомами.

Информация о том, что лечит врач дерматовенеролог, поможет вам при возникновении первых симптомов болезни сразу обратиться к нужному специалисту. Если вас тревожит состояние волос, ногтей или проблемы с кожей, то лучше сразу обратиться к дерматологу, который занимается исключительно такими случаями.

Особенности приема у дерматовенеролога

Поход к этому специалисту будет несколько отличаться от похода к терапевту или врачу любой другой специальности. Сначала врач подробно расспросит пациента о жалобах, начале и течении заболевания, но основную информацию доктор получит после проведения комплексного обследования больного. При посещении дерматовенеролога некоторые беспокоятся о том, что он смотрит и изучает состояние половых органов.

Смущение во время осмотра специалиста абсолютно неуместно и откладывать визит к врачу по этой причине может быть опасно для вашего здоровья.

После осмотра при наличии показаний дерматовенеролог делает мазок на флору, соскоб для микроскопического исследования или ПЦР, а также проводит анализы для выявления возбудителей инфекционного процесса . Для комплексной оценки состояния здоровья также понадобятся общий анализ крови и мочи. Обращаться к дерматовенерологу необходимо сразу после появления первых симптомов болезни, так как на ранних стадиях большинство патологических процессов легче и успешнее поддаются лечению.

Дерматовенеролог – врач, компетенция которого включат диагностику, лечение, профилактику кожных, венерических недугов. Дополнительно он занимается взаимосвязью перечисленных болезней с общим состоянием организма.

Врач принимает не только тех, кто ведет беспорядочную интимную жизнь, но решает проблемы с ногтями, кожными высыпаниями, волосами. Косметологическая отрасль данной специализации занимается лечением шрамов, рубцов, родинок, бородавок, подкожной сетки, мозолей, других косметологических дефектов.

Какие болезни лечит дерматовенеролог

К специалисту обращаются пациенты с разными проблемами, по большей части речь идет о таких заболеваниях:

псориаз;
витилиго;
себорейный дерматит;
аллергодерматоз разных видов – аллергический, контактный, экзема, нейродермит, крапивница, дерматит;
плоский красный и розовый лишай;
герпес, бородавки, ВПЧ;
родинки, папилломы;
акне, постакне;
гонорея;
трихомониаз;
остроконечные кондиломы;
генитальный герпес;
урогенитальный кандидоз, хламидиоз;
контагиозный моллюск;
разновидности грибка ногтей, кожи (цветной лишай, онихомикоз).

Учитывая перечисленные недуги, можно резюмировать, дерматовенеролог – доктор, занимающийся женскими и мужскими половыми органами, волосами, кожей, ногтями.

Подробнее о враче дерматовенерологе в видео:

Когда стоит пойти на консультацию к дерматовенерологу

Любое заболевание лучше лечить в самом начале, пока не пострадали другие органы, системы. Поэтому к доктору нужно записаться при симптомах:

появления выделений из половых органов, если ранее их не было, они являются атипичными;
белый налет на слизистой рта;
зуд анального отверстия, вокруг него;
высыпания на любых участках тела.

Как понять, что заболевание относится к тем, что передаются половым путем?

Есть ряд признаков, которые сигнализируют, нужно посетить врача:

при опорожнении мочевого пузырь проявляется ощущение жжения, боль;
из уретры, влагалища появляются нездоровые выделения (цвет, консистенция, количество выделений атипичные);
частые позывы к мочеиспусканию;
боли в области паха, яичек;
сбой графика менструального цикла.

Некоторые заболевания длительно никак себя не проявляют. Поэтому врачи советуют всем, кто ведет активную половую жизнь, регулярно сдавать анализы и проходить профилактические осмотры, даже если ничего не беспокоит. Лучше перестраховаться, чем столкнуться с осложнением гонореи, сифилиса и т.д.

Прием у дерматовенеролога

Если еще раз взглянуть на ряд заболеваний, которые лечит дерматовенеролог, можно предположить, какие инструменты должны быть под рукой врача. Это одноразовые перчатки, которые врач выбрасывает после каждого пациента. Если перчаток нет, это чревато заражением врача, других пациентов.

Следующее, чем оборудован кабинет дерматовенеролога – кушетка, скрытая от глаз посторонних людей специальной ширмой. Для осмотра пациенток женского пола понадобится гинекологическое кресло. Врач имеет под рукой инструменты, с помощью которых проводит осмотр, берет соскобы по необходимости и мазки, удаляет бородавки.

Кабинет дерматолога оборудован бактерицидными светильниками, чтобы через каждые пару часов проводить 10-минутную дезинфекцию помещения. За этот срок уничтожаются вредные микроорганизмы, что обеспечивает стерильность помещения, исключает внутрибольничное инфицирование. Дерматовенеролог работает в диспансере или в специализированном кабинете.

Осмотр начинается с визуальной оценки состояния половых органов на предмет изменений, высыпаний.
Осматриваются кожные покровы.
Врач берет материалы для анализов, отправляет в лабораторию.

На основании полученных результатов можно уточнять диагноз, назначать адекватную терапию.

Прием у врача носит анонимный характер, поэтому пациенты могут не волноваться о конфиденциальности информации, которая станет доступна врачу.

Проводить лечение венерических заболеваний нужно на пару с половым партнером.

Если игнорировать это правило, болезнь будет передаваться по кругу от одного партнера другому, лечение будет неэффективным, даст осложнениям обоим.

Анализы, которые нужно сдавать после посещения дерматовенеролога;

ОАК, ОАМ;
ПЦР-диагностика, исследование соскоба со слизистой половых органов;
аллергологическая панель;
микробиология. Выполняется посев на флору, что позволяет выявить резистентность возбудителя болезни к антибактериальным средствам. Это поможет назначит целенаправленно курс лечения против конкретных микроорганизмов. Такая точечная прицельность обеспечивает ускорение лечения, уменьшает длительность курса, снижает влияние лекарств на организм;
дерматоскопия.

Помимо специалистов для взрослых, есть и детские врачи-дерматовенерологи. Они занимаются практически той же специализацией, что «взрослые» врачи, но только с учетом особенностей детского организма. Пути передачи венерических заболеваний не ограничиваются половыми контактами, есть болезни, передающиеся бытовым путем. Вот почему иногда по вине взрослых страдают дети.

Дерматовенеролог диагностирует болезни детей, назначает лекарства с учетом возраста, массы тела, особенностей детского организма.

Родители должны быть внимательны к здоровью малыша, чтобы при первых признаках недомогания сразу записаться к врачу. В группе риска находятся и малыши, у которых в семье ранее фиксировались венерологические заболевания, особенно, если больной была мать ребенка во время беременности.

Неокрепший детский организм подвержен различным инфекциям, мутагенным проявлениям, вирусам, из-за низкого иммунитета подвержен к дерматозам различной этиологии. Перечисленные и другие факторы обязательно учитывает детский врач. Неинвазивные методы терапии назначают с большой осторожностью, чтобы снизить нагрузки на организм.

Зачастую на осмотр приводят детей, заболевших чесоткой, лишаем, дерматитом. Нередки бородавки, угри, укусы насекомых, высыпания на коже из-за внутренних факторов. Провоцирующими факторами могут быть родовые осложнения, не выявленные инфекции. Когда у ребенка появляется сыпь, обширные участки покраснения, это все чешется и мучает, появляются корочки, фурункулы, угри – нужно посетить дерматовенеролога. Осмотр проходит в присутствии родителей, они помогают врачу составить картину болезни, четко отвечая на поставленные вопросы. Если ребенок достаточно большой, стесняется осмотра при родителях, врач предложит компромиссный вариант, исходя из медицинских рекомендаций по этой части.

Лучшее лечение – профилактика. Чтобы не допустить развитие дерматовенерологических патологий у взрослых, детей, нужно следовать рекомендациям врачей. Большинство из них сводится к правильному питанию, коррекцию режима дня и физических нагрузок, гигиене помещения и тела. Дерматовенерологи советуют следующее:

вспомнить и соблюдать правила личной гигиены. Особенно это касается гигиены половых органов. Очищение их не должно быть чрезмерным, но и оставлять загрязнения не следует. Нарушение гигиены приводит к заболеваниям, передающимся контактно-бытовым способом. Поэтому заразиться можно, даже не ведя половую жизнь;
тем, кто ведет активную половую жизнь, нужно защитить себя от болезней с помощью презервативов. Особенно это касается любителей беспорядочных половых связей с незнакомыми людьми. Использование презервативов в разы снижает риски заболевать ЗППП;
пользоваться перчатками, когда есть контакт с бытовой химией. Различные химические соединения, которые производители добавляют в жидкости для очистки разных поверхностей, вызывают аллергию. Чтобы снизить риск аллергического дерматита нужно защитить руки толстыми резиновыми перчатками;
вести здоровый образ жизни – бросить курить, не злоупотреблять спиртными напитками, не притрагиваться к наркотикам. Такое поведение снизит риск большого числа болезней, поддержать иммунитет на высоте.

Так как для некоторых венерических заболеваний характерны поражения кожи и слизистых, в сферу компетенции дерматолога входит также лечение венерических заболеваний.

Поскольку кожный покров, выполняющий дыхательную и защитную функцию, отражает разнообразные изменения внешней среды и работы внутренних органов, при стойких изменениях эпителия желательно посетить дерматолога.

Заболевания кожи и слизистых могут быть следствием поражения внутренних органов или инфекционных заболеваний, поэтому дерматолог может направить пациента к врачам других специальностей (к , и др.).

Кроме того, дерматолог занимается лечением злокачественных заболеваний кожи.

Что лечит дерматолог у взрослых

Врач-дерматолог лечит:

Эпидермофитию – контагиозное (заразное) инфекционное заболевание, которое возникает при поражении грибками рода дерматофитов. Выделяется паховая эпидермофития, которую вызывает грибок Epidermophyton inguinale, а также эпидермофития стоп, возникающая при поражении грибком Trichophyton mentagrophytes. При паховой эпидермофитии поражаются бедренно-мошоночные складки, внутренняя поверхность бедер, лобок и подмышечные впадины (при запущенном заболевании или тучности больного патологический процесс может затрагивать кожу груди и живота). При эпидермофитии стоп поражается не только кожа стопы, но и ногти. Оба вида грибков очень контагиозны, а так как они предпочитают высокую влажность и повышенную температуру, заражение часто происходит при посещении бани, бассейна и т.д.
Трихофитию или «стригущий лишай» — грибковые заболевания, которые вызывают грибы рода Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Грибки передаются от больного человека или животного при непосредственном контакте, использовании общей одежды и других предметов. Грибок поражает кожу, в том числе и под волосяным покровом, а в отдельных случаях затрагивает и ногти. Признаком заболевания являются красноватые кольцеобразные зудящие пятна, поражение корней волос и выпадение волос в передней области черепа.
Микроспорию (вид «стригущего лишая») – заразное заболевание животных и человека, которое вызывают грибы рода Microsporum. Грибок поражает преимущественно кожу и волосы, но иногда поражение может затрагивать и ногтевые пластины. Возбудитель инфекции передается от больных животных к человеку с пораженной грибком шерстью, попавшей на предметы ухода и т.д. Возбудитель может передаваться от человека к человеку с головными уборами и предметами обихода.
Разноцветный лишай, который возникает при поражении грибком Malassezia furfur. Грибок в норме обитает на коже человека и животных, но при повышенной потливости и изменении рН потожировой мантии поражает устья фолликулов и роговой слой эпидермиса, образуя на коже пятна (на коже светлого оттенка пятно оттенка кофе с молоком, на темной – белесого оттенка). В большинстве случаев заболевание не заразно.
Руброфитию — наиболее распространенное контагиозное грибковое заболевание (80-90 % от всех микозов стоп), которое поражает гладкую кожу, ногти и пушковые волосы. Возбудитель заболевания — грибок Trichophyton rubrum, который передается от человека к человеку в условиях повышенной влажности (бани, бассейны и т.д.) и при помощи общих предметов обихода.
Паршу (фавус) — грибковое заболевание, которое при поражении волосистой части головы или кожи образует твердую корку. При данном заболевании также поражаются ногти, возможно поражение внутренних органов. Заболевание может иметь скутулярную форму (сопровождается сухостью волос, утратой их блеска и эластичности, облысением), сквамозную форму (сопровождается диффузным шелушением, могут присутствовать крошечные скутулы) и импетигинозную форму, при которой образуются желто-бурые корки. Заражение происходит при контакте с больным или при использовании общих предметов обихода.
Кандидоз, который вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida при эндокринных нарушениях, гиповитаминозе, заболеваниях ЖКТ и нарушении личной гигиены. Грибок является частью нормальной микрофлоры ротовой полости, влагалища и толстой кишки, размножаясь в большом количестве только при ослаблении иммунитета.
Глубокие микозы (бластомикоз, кокцидиомикоз, споротрихоз и др.), которые располагаются в коже и подлежащих тканях, затрагивая внутренние органы.
— контагиозное заболевание, при котором кожа поражается стрептококками и стафилококками. Заболевание может быть первичным (возникает при попадании на кожу патогенных штаммов при наличии микротравм или размягчения кожи под воздействием жидкости (мацерации)) и вторичным (является осложнением дерматозов). При стрептококковом поражении наблюдаются незначительное покраснение кожи и очаги с мелкопластинчатым шелушением (сухая пиодермия). Разновидностью стрептококкового импетиго являются стрептококковые заеды, чаще возникающие у детей.
Папиллому – доброкачественные опухолевидные образования кожи и слизистых оболочек, которые носят бородавчатый характер. Образование папиллом возникает при поражении вирусом папилломы человека (ВПЧ) на фоне снижения иммунитета. Заражение происходит контактным путем, вирус передается от больного человека к здоровому при наличии повреждений кожи (обычно так происходит распространение вульгарных, нитевидных и плоских бородавок) или половым путем (остроконечные кондиломы, которые редко передаются бытовым путем). Вирус часто попадает в организм в детском возрасте.
Герпес – заболевание вирусного характера, для которого характерна сыпь в виде сгруппированных пузырьков, расположенных на коже и слизистых. Вызывается вирусом простого герпеса 1 и 2 типа. Контакт с вирусом первого типа практически у всех людей происходит к 18-му месяцу жизни. Обычно вирус проникает в организм через дыхательные пути, после чего он проникает в тройничный нерв и в клетках ганглия сохраняется в латентной форме неопределенно долгий период. Вирус герпеса 2-го типа попадает в организм половым путем, и также переходит в латентную форму в клетках сакрального ганглия. Активация вируса провоцируется нарушением иммунитета, стрессовыми ситуациями и другими заболеваниями.

Дерматолог также занимается лечением незаразных воспалительных заболеваний кожи:

Экземы, которая сопровождается сыпью и зудом и может протекать в острой или хронической форме. Возникает под воздействием внешних (термических, механических и др.) и внутренних (заболевание ЖКТ и т.д.) факторов. Может быть истинной (идиопатической), микробной, микотической, себорейной, профессиональной, детской, варикозной и сикозиформной.
Нейродермита — хронического заболевания, которое возникает в результате нарушения в функционировании нервной системы, при нарушении обмена веществ и заболеваниях внутренних органов. Провоцируют заболевание также вредные факторы окружающей среды. Нейродермит сопровождается сильным постоянным зудом, инфильтрацией и , ее покраснением и наличием сыпи либо очагов поражения с эпидермо-дермальными папулами.
Дерматитов аллергической природы, которые возникают в результате контакта с аллергеном (аллергический контактный дерматит, атопический и медикаментозный дерматит) или естественных раздражителей кожи (простой контактный и актинический дерматиты).
Крапивницы – заболевания кожи в виде бледно-розовых зудящих волдырей, быстро появляющихся на коже после контакта человека с аллергеном (напоминают ожог крапивой).
Себореи – болезненного хронического состояния кожи, которое возникает в результате усиленного салоотделения, связанного с нарушениями нервной и нейроэндокринной регуляции функций сальных желез и др.

чесотку, вызванную клещом Sarcoptes scabiei;
демодекоз, который вызывается клещом Demodex follikulorum;
педикулез, возникающий при поражении вшами;
лейшманиоз, возникающий при укусах москитов;
стронгилоидоз, который вызывают черви рода Strongyloides и др.

Детский дерматолог

Поскольку кожа у детей более нежная, а на внешние и внутренние факторы ребенок реагирует более остро, воспалительные процессы на коже ребенка требуют консультации детского дерматолога.

Детский дерматолог лечит:

воспалительные и гнойничковые заболевания кожи (опрелости и т.д.);
дерматиты (частой причиной обращения к врачу является атопический дерматит);
грибковые поражения кожи («стригущий лишай» в большинстве случаев наблюдается у детей);
акне (юношеские угри);
различные заболевания волос и кожи головы;
заболевания ногтей грибкового и негрибкового характера.

Дерматолог-косметолог

Врач косметолог–дерматолог – это , имеющий медицинское образование, благодаря которому индивидуальные средства лечения подбираются после диагностики состояния кожи и волос.

Дерматолог-косметолог лечит разнообразные заболевания кожи и волос, а также устраняет небольшие дефекты кожи (угри, папилломы, сосудистые звездочки, родинки).

Именно этот специалист помогает устранить дефекты кожи при помощи пилингов, криотерапии и других методов, а также проводит процедуры по омоложению кожных покровов.

При подозрении на злокачественность выявленного новообразования процедуры откладываются, поскольку пациенту необходима дополнительная диагностика, которую проводит дерматолог-онколог.

Дерматолог–онколог

Так как распространенность рака кожи во всем мире за 80 лет увеличилась в 400 раз, в большинстве случаев перед удалением новообразований кожи необходима консультация .

Дерматолог-онколог определяет степень доброкачественности новообразования при помощи дерматоскопа, позволяющего многократно увеличивать исследуемый участок. Врач изучает симметричность, структуру и внешний вид новообразования. При подозрении на злокачественность проводятся дополнительно морфологические исследования.

Когда следует обращаться к дерматологу

Консультация дерматолога необходима людям, у которых:

на коже появились высыпания любого оттенка и формы;
наблюдается отечность кожи, которая сопровождается зудом;
появились гнойнички или фурункулы;
присутствуют многочисленные родинки или есть родинки, которые меняют размер, очертание и оттенок;
образовались папилломы;
краснеет и шелушится кожа, образуются мокнущие воспаленные участки;
имеются угри, кожа слишком жирная или сухая.

Записаться к дерматологу следует и при изменениях ногтевых пластин, появлении трещин на стопах, выпадении волос, кожном зуде, который усиливается в ночное время.

Этапы врачебной консультации

Прием дерматолога включает:

изучение жалоб пациента и анамнеза заболевания;
визуальный осмотр, который позволяет в большинстве случаев поставить диагноз;
направление на дополнительное обследование (при необходимости).

Поскольку кожные высыпания могут быть симптомом заболеваний внутренних органов, дерматолог может направить пациента на консультацию к другим специалистам.

Запись к дерматологу проводится в поликлинике или в кожно-венерологическом диспансере по месту основной регистрации, но возможно также посещение данного специалиста в частных клиниках.

Поскольку пациент не всегда может посетить врача в поликлинике (неудобный график работы, лежачий пациент и т.д.), возможен вызов дерматолога на дом. Дерматолог на дом приедет также в случае кожных заболеваний у ребенка, так как с маленькими детьми сложно стоять в очередях.

Диагностика

Хотя в большинстве случаев дерматолог ставит правильный диагноз, ориентируясь на клиническую картину заболевания, дополнительно проводятся:

соскоб с пораженного участка и микроскопическое исследование материала, позволяющее выявить возбудителя заболевания;
диаскопия, позволяющая осмотреть элементы сыпи и установить их истинный цвет путем надавливания на эти элементы предметным стеклом или линзой;
анализ на ПЦР или Digene-тест к вирусу ВПЧ;
ИФА — метод, помогающий выявить антитела к возбудителю заболевания;
видеодерматоскопия, которая позволяет неинвазивным путем диагностировать кожные заболевания, предопухолевые состояния и опухоли кожи на начальном этапе их развития.

При подозрении на злокачественность новообразования дерматолог берет для морфологического исследования часть ткани из массива опухоли (при подозрении на меланому опухоль удаляется целиком).

Методы лечения

Дерматолог назначает лечение, ориентируясь на вид заболевания и его возбудителя.

При наличии грибковых инфекций дерматолог назначает антимикотические препараты для наружного применения (мази «Микоспор», «Клотримазол» и др.), а при серьезных воспалительных процессах — комбинированные препараты, сочетающие антимикотики и кортикостероидные гормоны. При тяжелых поражениях назначается системная противогрибковая терапия («Гризеофульвин» и т.п.).

При вирусных поражениях дерматолог назначает противовирусные препараты («Гроприносин», «Панавир» и др.) и витамины.

При наличии папиллом дерматолог может их удалить при помощи:

лазера;
радиоволны (аппарат «Сургитрон»);
жидкого азота.

Электрокоагуляция и удаление при помощи скальпеля сейчас используется редко.

При бактериальных поражениях назначаются мази, содержащие антибиотик, либо общее лечение антибиотиком в комплексе с витаминотерапией.