Почему резкие головные боли спереди как схватка. Причины и симптоматика острых головных болей. Боль при движении

Всполохи боли в голове не только приносят тяжкие страдания во время их возникновения, но и отягощают «безболезненный период» удручающим предчувствием развития серьезных осложнений.

Будь то приступы головной боли или острая боль, возникшая внезапно на фоне удовлетворительного общего состояния – медлить не следует: необходимо посетить врача-невролога.

Разберем некоторые патологические состояния в качестве возможных причин резкой интенсивной головной боли.

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние представляет собой излитие крови под паутинную оболочку головного мозга, чаще всего оно возникает при разрыве аневризмы кровеносного сосуда, представляющей собой некое «мешочковидное» выпячивание стенки сосуда. Такое аномальное строение сосудистой стенки может быть врожденным или приобретенным вследствие заболеваний (атеросклероза, гипертонической болезни, аутоиммунных васкулитов, табакокурения и т.д), существование аневризмы совершенно не проявляет себя в повседневной жизни человека, но при наличии отягчающих общий уровень здоровья факторов (в том числе психологических), целостность ее встает под угрозу.

При субарахноидальном кровоизлиянии человек испытывает сильный «удар» в голову, с последующим ощущением жгучей головной боли, «разлития горячей жидкости в голове». Пациенты описывают это состояние как «льющийся на голову кипяток», «голова горит». В первые секунды эта боль может быть локальной: в лобно-глазничной, теменно-височной областях, в затылке. Боль в затылочно-шейной области затем переходит в горячую волну, следующую вдоль позвоночника.

Далее боль становится разлитой - диффузной, возникает многократная рвота, неврологические нарушения, симптомы раздражения оболочек головного мозга. Особенно сильная боль возникает при кровоизлиянии из сосудов основания мозга, вследствие перекрытия оттока венозной крови и быстрого нарастания внутричерепного давления.

Кроме того, частым осложнением субарахноидального кровоизлияния бывает спазм артерий черепа, вызывающий сильную сжимающую, сдавливающую головную боль.

Кровоизлияние в мозжечок

Мозжечок – отдел мозга, отвечающий за равновесие, положение тела в пространстве и тонус наших мышц. Для кровоизлияния в мозжечок характерна распирающая головная боль высокой интенсивности (человек может кричать от такой боли), сопровождающаяся головокружением, нарушением равновесия и ориентации в пространстве, тошнотой и рвотой, нарушением речи, слабостью – снижением мышечного тонуса, быстрым многократным движением глаз в определенную сторону (нистагмом).

Кластерная головная боль

Приступами нестерпимо сильных головных болей являет себя периодическая мигренозная невралгия Гарриса (часто называемая кластерной болью).

Абсолютное большинство (порядка 90 процентов) страдающих ею – мужчины в возрасте до сорока лет. Кластерная головная боль возникает внезапно, остро, без всякой (осознаваемой) причины, часто серия приступов начинается ночью. По характеру она жгучая, режущая, распирающая, имеет локализацию в окологлазничной области, за глазом, распространяясь на лицо, висок, зачастую всю половину головы и шею. У человека присутствует стойкое ощущение «выпирания глаза» из орбиты, часто возникает слезотечение, заложенность и отделяемое из носа. Лицо на болезненной стороне краснеет.

Интенсивная боль приносит большие страдания, вследствие чего человек стонет, мечется по комнате, крайне раздражителен и не принимает помощи близких. Приступ обычно длится до получаса, возникает несколько раз в сутки. Для приступов кластерной головной боли характерна сезонная периодичность: у 65 процентов пациентов – осенью и весной.

В такие периоды обострения приступ легко провоцируется приемом алкоголя (вследствие его расширяющего действия на периферические сосуды тела).

Хроническая пароксизмальная гемикрания

Картину, схожую во многом с заболеванием, описанным выше, имеет такая острая головная боль как хроническая пароксизмальная гемикрания. Количество ее приступов может достигать 13-16 в сутки. Но этот вариант хронической приступообразной цефалгии характерен преимущественно для женщин (в 83-85 процентах). Преобладания пароксизмов ночью и сезонная периодичность не характерны.

Особенностью ее является высокая чувствительность к лечению индометацином – лекарственным средством, относящимся к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Зачастую, лишь этот терапевтический эффект позволяет отличить ХПГ от мигренозной невралгии Гарриса.

Патология вегетативных нервных узлов в полости черепа

Головной болью в повседневной жизни мы привыкли называть боль в области мозгового отдела черепа, между тем, боли в области лица (а это чаще всего невралгии ветвей черепных нервов) также относятся к головным. Невралгии отличаются приступообразностью: «вспышки боли», возникающие на лице или шее следуют одна за другой, иррадиируя (распространяясь) на более или менее близко расположенные сегменты головы и тела. Эти цефалгии имеют характер жгучий, пронизывающий, резкий, «словно электрический ток»; человек осознает, что существуют зоны, т.н. «курковые», раздражение которых вызывает приступ.

Выше описан периферический вариант невралгий. Если же патологический процесс (часто это инфекционно-токсическое поражение, воспаление оболочек мозга, опухолевый процесс (!)) затрагивает более глубинные структуры – вегетативные нервные ганглии, то боль возникает уже «внутри черепа», и отдает часто в височно-теменную, лобно-глазничную или околоушную области, что зачастую «отвлекает» от истинного источника боли и затрудняет диагностику.

Цервикогенная невралгия затылочного нерва

Данного вида невралгий коснемся отдельно, ведь вызван он в подавляющем большинстве случаев патологией костно-связочного аппарата позвоночного столба.

Отсутствие контроля осанки при ходьбе и сидя, травмы головы и позвоночника, нарушения минерального (в частности кальциево-фосфорного) обмена в организме – наиболее распространенные причины возникновения нестабильности шейного отдела позвоночника либо стойких органических образований вследствие разрушения костных и хрящевых структур. Таким образом, создаются условия для раздражения симпатического сплетения, позвоночных артерий и вен, затылочных нервов, что способно вызывать различные типы головной боли.

Наклон головы или поворот в сторону, противоположную патологическому очагу, вызывает т.н. прострел – резкую боль в шее или затылке, часто иррадиирующую в висок и окологлазничную область. Оставаться безучастным к своим ощущениям в этом случае не нужно, посетите врача-невролога, ведь кратковременная боль может трансформироваться в хроническую, вследствие постоянного раздражения затылочного нерва.

Острая боль в голове может возникать внезапно и длиться от нескольких секунд до нескольких часов. До следующего приступа головной боли может пройти довольно большой промежуток времени, на протяжении которого человек будет себя чувствовать хорошо. Часто причины резкой боли кроются в неврологических заболеваниях или связаны с болезнями кровеносных сосудов. Нельзя не учитывать и тот факт, что болевой синдром без видимой на то причины может являться ссимптомом наличия опухоли доброкачественного или злокачественного характера.

1. . Чаще всего возникает по причине разрыва аневризмы сосудов головного мозга. О такой патологии человек может даже не подозревать на протяжении долгого времени, так как субарахноидальное кровоизлияние будет себя проявлять в виде головных болей при психическом перенапряжении или переживаниях. Кроме основного симптома у больного могут наблюдаться дополнительные в виде чувства жара, которое распространяется на глаза и висок, тошноты или рвоты.
2. Кровоизлияние в мозжечок. Болевой синдром ярко выражен. Он сопровождается нарушением координации, потерей ориентации в пространстве, головокружением и проблемами с речевым аппаратом. Кровоизлияние в мозжечок относится к серьезным патологиям.
3. Мигренозная невралгия Гарриса. При данном заболевании у человека наблюдается внезапное появление сильной боли в височной или лобной области, как правило, одностороннее. Приступы мигрени обостряются в межсезонье или после употребления алкоголя. Данному заболеванию подвержены больше мужчины, чем женщины.
4. Хроническая пароксизмальная гемикрания. Характерным признаком данного заболевания является то, что приступы резкой головной боли могут возникать и затихать на протяжении всего дня или ночи. Хроническая пароксизмальная гемикрания носит сезонный характер.
5. Патология вегетативных нервных узлов в полости черепа. Болевое ощущение локализуется в голове и может распространяться на шею. Спровоцировать данную патологию могут токсические вещества, инфекции и новообразования в головном мозге.
6. Цервикогенная невралгия затылочного нерва. Заболевание вызывается нарушением осанки, недостатком минеральных веществ в организме, травмой головы или позвоночника. Патологический процесс развивается в шейном отделе позвоночника. Болевой синдром усиливается при повороте, опускании или запрокидывании головы. Боль может ощущаться в височной области или распространяться на глаза.

При наличии одного из перечисленных могут возникать из-за переутомления, отсутствия свежего воздуха, недосыпания или после продолжительного сна.

Причиной возникновения боли может быть опухоль головного мозга. Боль возникает по причине роста опухоли, которая начинает сдавливать нервные окончания. При данной патологии пациент может ощущать распирание в голове после сна.

Повышение внутричерепного давления или резкое его понижение тоже способно провоцировать острые приступы головных болей.

Существуют и другие причины, которые являются признаками различных болезней. Иногда острая головная боль может возникать не по причине серьезного заболевания. Стрессовые ситуации, физическое перенапряжение, смена климата или резкая перемена погодных условий - все это способно сказываться на самочувствии человека и вызывать приступы головной боли.

Употребление лекарственных препаратов тоже может иметь такое побочное явление, как боль в голове. Причиной тому является индивидуальная непереносимость к одному или сразу к нескольким компонентам, что входят в состав лекарства.

2 Диагностика

В том случае, когда возникает резкая боль в голове, даже кратковременного характера, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Стоит помнить, что ранняя диагностика многих патологических заболеваний является залогом успешного лечения.

С данным ссимптомом можно обратиться к терапевту или невропатологу. После ознакомления с жалобами пациента врач назначит ряд необходимых анализов, что позволят поставить точный диагноз. К основным диагностическим процедурам по выявлению причин головных болей относят:

1. Общий и клинический анализ крови и мочи.
2. Рентгенологическое исследование черепа и шейного отдела позвоночника.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
4. Осмотр глазного дна.
5. Электроэнцефалография (ЭЭГ). Отражает функциональную активность головного мозга.

До того момента, пока не будет установлена причина болей, врач назначает симптоматическое лечение. Оно заключается в приеме обезболивающих препаратов, лечебной гимнастики, УВЧ-терапии, иглорефлексотерапии или массаже. Такое лечение поможет временно убрать симптомы, если резкая боль застала врасплох или нестерпима. Прием анестетиков и прочие способы снятия боли должны быть одобрены врачом. Самолечение противопоказано, так как может негативно отразиться на здоровье пациента.

Резкая боль в голове свидетельствует о развитии опасных заболеваний.

Однако многие люди при появлении подобных симптомов предпочитают не посещать врача, а использовать для борьбы с дискомфортными ощущениями обезболивающие препараты и народные средства.

При этом любое промедление представляет серьезную опасность для жизни, ведь некоторые причины резкой головной боли могут привести к летальному исходу.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Как правило, резкая головная боль появляется при нарушениях в работе сосудов или имеет неврологический характер. Иногда к ее возникновению приводят онкологические патологии в районе головы.

Субарахноидальное кровоизлияние	Это состояние заключается в излитии крови под паутинную оболочку мозга. Обычно оно является результатом разрыва аневризмы сосуда. Эта аномалия может иметь врожденный или приобретенный характер. Во втором случае она появляется в результате развития атеросклероза, аутоиммунного васкулита, курения. Аневризма не сопровождается никакими симптомами, но под воздействием определенных факторов может произойти ее разрыв. При человек сталкивается с ощущением жгучей боли в голове. Вначале она имеет локальный характер и локализуется в затылочной части, а также в районе темени, висков, лба и глаз. После этого болевые ощущения в затылке трансформируются в горячую волну, которая опускается вдоль позвоночника. Впоследствии они приобретают разлитой характер, сопровождаются рвотой и неврологическими симптомами.
Кровоизлияние в мозжечок	Этот отдел мозга отвечает за поддержание равновесия и правильного положения тела, а также за тонус мышц. При развитии кровоизлияния в мозжечок возникают выраженные распирающие боли. Также может появиться тошнота и рвота, проблемы с речью, нарушение равновесия и координации движений. Нередко кровоизлияние в мозжечок сопровождается многократными движениями глаз в определенную сторону. Это состояние называют нистагм.
Мигренозная невралгия Гарриса	В этом случае головные боли протекают в виде сильных приступов. Это состояние также нередко называют кластерной болью. Как правило, заболевание наблюдается у мужчин до 40 лет и возникает внезапно без видимых причин. Чаще всего приступы начинаются ночью. По характеру боли имеют жгучий и режущий характер. Они могут чувствоваться в окологлазничной области, на лице, в районе висков. Как правило, дискомфорт присутствует в одном месте. Например, может появиться боль, отдающая в правый глаз. Нередко появляется слезотечение и заложенность носа. Лицо с пораженной стороны краснеет.
Хроническая пароксизмальная гемикрания	Это заболевание обладает такой же клинической картиной, что и кластерная боль, однако оно в большей степени встречается у женщин. При хронической пароксизмальной гемикрании может происходить до 16 приступов в день. Особенность данной патологии заключается в высокой чувствительности к применению индометацина. Нередко именно терапевтический эффект позволяет отличить эту болезнь от мигренозной невралгии Гарриса.
Болезни вегетативных нервных узлов в полости черепа	Боли в районе лица, которые чаще всего представляют собой невралгии ветвей черепных нервов, тоже входят в категорию головных. Для этого состояния характерно приступообразное течение – вспышки следуют друг за другом, распространяясь на близлежащие участки тела и головы. Такие ощущения имеют жгучий и пронизывающий характер. Если патология затрагивает более глубокие структуры, то боль появляется внутри черепа. В результате она может ощущаться в висках, темени, лбу, за ушами справа и слева. Это нередко отвлекает внимание от источника боли, что существенно усложняет диагностику.
Цервикогенная невралгия затылочного нерва	Эта разновидность невралгии связана с заболеваниями костно-связочного аппарата позвоночника. К нестабильности позвоночника и органическим образованиям обычно приводят травматические повреждения, отсутствие контроля за осанкой и нарушение обменных процессов в организме. Из-за этого создаются условия, при которых раздражается симпатическое сплетение, артерии и вены позвоночника, затылочные нервы. В силу этого возникают головные боли. Наклоны головы или повороты приводят к появлению прострелов. Под подразумевается резкая . Это состояние нельзя игнорировать, поскольку оно может приобрести хронический характер из-за систематического раздражения затылочного нерва.

Симптомы

Проявления резкой боли в голове зависят от причин этого состояния – она может возникать при физической нагрузке, стрессах, гормональных колебаниях, умственном переутомлении и всевозможных патологиях.

Острые головные боли могут появляться даже у тех людей, которые внешне кажутся абсолютно здоровыми. Это состояние существенно ухудшает качество жизни человека. У него может возникать ощущение, что голова трещит по швам, а боли локализуются внутри черепа. Может возникать резкая боль в голове с правой стороны или слева.

Впечатления зачастую являются ошибочными, поскольку в мозге нет собственных болевых рецепторов. Все симптомы связаны с мозговыми оболочками, которые локализуются между черепной коробкой и головным мозгом – именно там находится множество рецепторов.

Всем известно, что болевые ощущения могут возникать в разных частях головы. Острые боли в области лба, как правило, связаны с такими патологиями, как грипп, мигрень, аллергия, гайморит (читай о ), высокое внутричерепное давление. Их могут провоцировать даже стоматологические нарушения.

Сильная боль в висках должна заставить обратиться человека к невропатологу. Она может быть следствием физического или эмоционального напряжения, отравления, изменения климатических условий. Иногда к подобным ощущениям приводят инфекционные заболевания.

Выраженная боль в затылочной части свидетельствует о патологиях шейного отдела. Также к ее появлению нередко приводят травмы и растяжения этой области. Обычно данный симптом сопровождается головокружением, шумом в ушах или дискомфортом при движении.

Если головная боль усиливается, когда встаешь и сопровождается тошнотой, головокружением, рвотой и шумом в ушах, это может свидетельствовать о снижении внутричерепного давления. О повышении этого показателя говорит головная боль, которая возрастает при кашле, чихании, поворотах и наклонах головы.

У некоторых людей головная боль возникает при посадке самолета. Она чаще всего локализуется в районе переносицы, после чего отдает в уши. В результате возникает эффект заложенности.

Во время острой боли очень сложно определить причины, которые ее спровоцировали. Однако без этого подобрать эффективную терапию не удастся.

Лечение резкой боли в голове

Чтобы нормализовать работу головного мозга и справиться с болями, врачи применяют краниосакральную терапию, которая заключается в работе с черепом. Во время процедуры специалист уделяет внимание смещениям в костях черепа.

Наиболее простым видом мануальной техники считается миофасциальный релиз, который выполняется врачом в два этапа – натяжение и противонатяжение. Иногда процедура проводится и в униполярную фазу. В этом случае направление воздействия должно совпадать с облегченным движением тканей.

При анализе полей тела человека специалист может обнаружить костные, фасциальные или жидкостные уровни. Также влиянию подвержен и невральный уровень. Специалист оказывает воздействие на нейронные процессы путем интегрирования микропальпаторной информации.

Благодаря этой процедуре удается устранить корешковые и туннельные синдромы. Вертебролог может ускорять или тормозить цепочки с участием нейронов и восстанавливать баланс биохимических процессов.

Чтобы справиться с резкими головными болями, применяется:

Техника психодинамики	Этот метод заключается в комбинации телесно-ориентированных способов лечения и психологических приемов. Благодаря этому удается активизировать работу нейронов и устранить процесс стресса.
Постизометрическое расслабление мышц	После окончания изометрического напряжения наступает этап рефрактерного абсолютного периода – в этот момент мышцы не могут сокращаться. Изометрическое напряжение достигается при сильном сокращении мышц. Этому сопротивлению врач оказывает сопротивление, которое является нормальным для человека. В дальнейшем релаксацию можно усилить растяжением.
Методика реципрокного ингибирования	Этот способ основан на физиологическом напряжении и расслаблении антагонистов. Реципрокное ингибирование мышц проводится в позициях, которые являются противоположными амплитуде движений.
Антигравитационное расслабление мышц	Человеческое тело состоит из сегментов, которые подвержены воздействию разной силы тяжести. Чтобы выполнить движение, силу необходимо преодолеть. Благодаря силовому воздействию при растяжении мышц происходит антигравитационное расслабление.
Мобилизационное расслабление мышц	При выполнении некоторых движений изометрической является первая фаза сокращения. После сравнения мышечного напряжения и всех сопротивлений следующий этап может быть эксцентрическим, концентрическим или оставаться изометрическим. Чтобы добиться нужного эффекта, специалист должен повторить все движения 15 раз.
Методика расслабления	Врач выполняет приближение места, где мышцы крепятся друг к другу естественным образом. Затем с усилием нажимает на верхние точки, пока не наступит максимальное расслабление. Сила давления должна постепенно увеличиваться и так же постепенно уменьшаться.
Методика растирания	Проводится при подозрении на длительный спазм мышц и фиброз. При работе с мягкими тканями вертебролог пытается максимально восстановить мышечный тонус. Специалист выполняет разминание, ритмичные движения и слегка давит на сами ткани.
Растяжение	Врач старается устранить спазм мышц и связок. При проведении процедуры не требуется прикладывать значительные усилия. Специалист начинает с границ участка ограничения, а затем последовательно продвигается дальше, постепенно увеличивая нагрузку.

Также для лечения головных болей может применяться техника ингибиции, вибрации, эффлюража и множество других процедур.

Народные средства

При появлении прострелов в голове можно попытаться применить народные средства:

Мята перечная	Принимать небольшими глотками отвар мяты перечной. Также очень полезно подышать его парами.
Герань	Приложить лист герани к участку локализации болевых ощущений и укутать голову шарфом.
Лук, свекла	Боли за правым ухом или слева можно устранить соком свеклы или лука. В нем необходимо смочить марлю и приложить к голове.
Эфирные масла	Эффективным средством считаются ингаляции с применением эфирных масел – прекрасно подойдет эвкалипт, розмарин, мята.
Перцовый пластырь	С помощью этого средства можно добиться хороших результатов.
Лавровый лист	Выпить небольшими глотками стакан отвара лаврового листа – сделать это нужно в течение дня.
Массаж шеи	Отличным средством является массаж шеи – помогает и при лечении болей в голове, и в качестве профилактического средства.

Диагностика

Чтобы установить причины появления болевых ощущений в голове у ребенка или взрослого, нужно провести такие исследования:

• общий анализ крови;
• осмотр глазного дна офтальмологом;
• магнитно-резонансная томография;
• электроэнцефалография;
• рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника.

Профилактика

Рекомендации врачей по профилактике заболевания достаточно просты. Прежде всего нужно отказаться от спиртных напитков, поскольку они могут временно притупить болевые ощущения, но впоследствии дискомфорт вернется в гораздо большем объеме.

Также очень важно отказаться от курения – никотин приводит к сужению мозговых сосудов, что провоцирует острые боли в голове.

При гипертонии и атеросклерозе противопоказаны напитки с содержанием кофеина. Однако при стабильном снижении давления кофе тоже вряд ли улучшит состояние.

Таким образом, основным методом профилактики резких головных болей является здоровый образ жизни. Потому рекомендуется отказаться от курения и алкогольных напитков, а также исключить продукты, содержащие вредные вещества.

Необходимо регулярно делать физические упражнения и составить правильный распорядок дня. Не стоит забывать о полноценном сне, кроме того, рекомендуется просыпаться и засыпать в одно и то же время.

Резкие болевые ощущения в голове могут быть симптомом чрезвычайно опасного заболевания. Чтобы сохранить свое здоровье и жизнь, при появлении первых же симптомов патологий нужно обращаться к врачу.

Приступы внезапных спазмов в голове могут застать человека врасплох. Резкая головная боль возникает из-за множества причин, самой серьезной из них считается кровоизлияние в мозг.

Острые болевые синдромы могут возникнуть в разных частях головы:

Причины

Как правило, пронзительные ощущения в голове провоцируются нарушением в кровеносных сосудах или неврологическими расстройствами:

Кровоизлияние может возникнуть в результате злоупотребления курением , при наличии атеросклероза сосудов , а также при воспалении стенок сосудов (васкулите) . При истечении крови в мозжечок могут появиться многократные движения глаз в одну сторону.

• кластерные приступы поражают мужчин до сорока лет. У женщин подобные спазмы называют гемикранией . Болезненность возникает внезапно, носит пронзительный характер и локализуется в области глазниц и висков. При этом появляется чувство, что глаза «лезут из орбит»;
• невралгия затылочного нерва или лицевого отдела . Прострел может поражать шею и затылочную часть черепа, усиливаться при наклонах и поворотах головой. Пронизывающие вспышки могут следовать друг за другом, распространяясь на соседние участки черепа.

Среди других причин возникновения резких болевых синдромов в голове можно отметить:

• отсутствие физической активности;
• сильные эмоциональные потрясения;
• неправильный рацион;
• перенапряжение мышц, остеохондроз;
• переутомление;
• недостаток кислорода;
• беременность.

Диагностика

К современным методам обследования внезапных болезненных синдромов в голове
относятся:

1. Компьютерная томография : выявляет кровоизлияния в мозге, инсульты, травмы черепа, опухоли и кисты.
2. Магнитно-резонансная томография может определить наличие атеросклероза сосудов, аневризмов, инфаркта, рассеянного склероза, опухоли мозга.
3. Магнитно-резонансная ангиография применяется для обнаружения стеноза сосудов, аневризмов.

Первая помощь

Что не следует делать при внезапных острых синдромах в голове?

1. Не употребляйте спиртное и никотин – они могут сузить сосуды мозга, тем самым провоцируя еще более сильные приступы. В случае повышенного давления не стоит пить кофе и напитки, содержащие кофеин.
2. В случае пронзительной боли, вызванной интоксикацией, не следует принимать горячую ванну : в этом случае увеличивается нагрузка на сердце.
3. Нельзя терпеть сильную болезненность : при бездействии повышается уровень адреналина в крови, увеличивается артериальное давление, тем самым вызывая более интенсивные спазмы в голове.

Как помочь себе самому , если резкая боль в голове возникла неожиданно, и под рукой нет лекарственных препаратов?

Лечение

• спазмалгон;
• сумамигрен;
• амигренин;
• ибупрофен;
• нимесулид;
• промакс;
• комбиспазм;
• кеторолак.

Если резкая головная боль вызвана повышенным артериальным давлением, принимают:

• новалгин;
• саридон;
• пенталгин.

При невралгиях применяют мышечные релаксанты, а также:

• сулиндак;
• финлепсин;
• габапентин;
• мидокалм;
• клоназепам.

Острые болезненные ощущения, вызванные инфекционными заболеваниями, снимают препараты:

• ибупрофен;
• парацетамол;
• цитрамон.

Медикаменты, применяемые при сильных приступах, спровоцированных кровоизлиянием или новообразованиями в головном мозге:

• найз;
• кетонал.

Распознав у себя или у близкого человека признаки серьезного заболевания, не следует заниматься самолечением . Необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи: в этих случаях каждая минута дорога.

При спазмах, свойственных мигрени, употребляют:

• спазмалгон;
• темпалгин;
• спазган.

устраняется не только медикаментозными способами, но и методами народной медицины:

Профилактика

Прежде всего, необходимо определить факторы, провоцирующие появление внезапных интенсивных болей в голове. Мерами предупреждения острых болезненных ощущений являются:

Заключение

Простреливающую боль в голове самостоятельно вылечить, скорее всего, не удастся. Можно лишь временно облегчить симптомы. Однако, при частом повторении приступов правильнее всего будет обратиться за помощью к неврологу.

Если внезапно болит голова, это недомогание может быть вызвано самыми разнообразными неврологическими и соматическими заболеваниями, травмой, метаболическими расстройствами, интоксикацией, приемом лекарственных средств. Правильная диагностика острой головной боли на догоспитальном этапе приближает оказание квалифицированной помощи, что в ряде случаев бывает решающим фактором, влияющим на исход заболевания. Ответом на вопрос большинстве случаев является анамнез, определяющее значение часто имеют обстоятельства возникновения боли, провоцирующие факторы, характер, интенсивность, локализация, частота и длительность боли, наличие сопутствующих симптомов, поведение больного во время приступа. Давайте вместе разбираться в причинах явления.

Возможные причины, почему болит голова

Почему при сосудистых заболеваниях болит голова?

Одной из наиболее распространенных причин острой головной боли бывают сосудистые заболевания. Внезапное возникновение интенсивной диффузной или затылочной головной боли всегда должно настораживать в отношении субарахноидального кровоизлияния, которое в большинстве случаев вызывается разрывом аневризмы церебральной артерии. Когда болит голова при сосудистых заболеваниях, больные часто называют эту боль самой сильной из всех, которые они когда-либо испытывали в жизни. Боль нередко сопровождается рвотой и утратой сознания. Выявление менингеальных симптомов облегчает диагностику, но они могут обнаруживаться не сразу, а спустя некоторое время.

Диффузная или локальная острая головная боль, сочетающаяся с угнетением сознания и очаговой неврологической симптоматикой (слабостью или онемением в конечностях, нарушением речи и координации), может быть признаком внутримозгового кровоизлияния, ишемического инсульта, тромбоза церебральных вен и венозных синусов. При расслоении внутренней сонной артерии, вызванном травмой шеи, возникает стойкая интенсивная односторонняя боль в глазу и болит голова в периорбитальной области, иногда отдающая в шею и сочетающаяся с синдромом Горнера (сужением зрачка и умеренным опущением верхнего века) на этой же стороне и нарастающим гемипарезом – на противоположной.

Причины боли в голове при гипертоническом кризе

Одна из распространенных причин, почему болит голова - гипертонический криз, он закономерно возникает при быстром подъеме АД выше 200/120 мм рт. ст. Если головная боль при резком повышении артериального давления сопровождается спутанностью или угнетением сознания, эпилептическими припадками, следует диагностировать острую гипертоническую энцефалопатию.

Почему при инфекции болит голова?

Головная боль – неизбежный спутник любых инфекций, протекающих с лихорадкой.

Однако появление менингеальных симптомов, повторной рвоты, угнетения сознания или очаговых неврологических расстройств требует исключения менингита, энцефалита или абсцесса мозга.

Острая головная боль на фоне менингеального синдрома и поражения черепных нервов у больного со злокачественным новообразованием может указывать на развитие карциноматоза мозговых оболочек.

Упорно болит голова в височной и лобной областях у больных старше 60 лет на фоне субфебрилитета, снижения массы тела, признаков ревматической полимиалгии, могут быть обусловлены височным артериитом. В этом случае выявляются уплотнение, болезненность и, главное, отсутствие пульсации височных артерий.

При подозрении на височный артериит необходимо быстрое обследование больного и назначение кортикостероидов ввиду угрозы необратимого повреждения зрительных нервов.

Почему наблюдаются боли в голове при высоком внутричерепном давлении

Это может быть ранним признаком опухоли и абсцесса мозга, эпидуральной или субдуральной гематомы и других объемных образований, а также гидроцефалии. Боль в этом случае чаще бывает диффузной, но иногда может соответствовать локализации объемного образования. Поначалу она носит эпизодический характер и возникает по утрам, но постепенно нарастает и становится постоянной. Боль нередко сопровождается рвотой, которая может возникать без предшествующей тошноты, усиливается при кашле, чиханье, наклонах головы и может будить человека ночью. Характерно появление очаговых неврологических симптомов или изменение поведения.

Боль, возникающая при физическом напряжении, натуживании, кашле, наклонах головы, нередко бывает вызвана объемным образованием, прежде всего опухолями задней черепной ямки, или краниовертебральными аномалиями.

Однако причина боли может быть и не такой пугающей. У части больных кратковременная (длящаяся несколько минут) интенсивная головная боль в этой ситуации возникает в отсутствие какой-либо внутричерепной патологии и имеет доброкачественный характер. К этой же боли близка пароксизмальная пульсирующая головная боль, возникающая у мужчин на высоте оргазма и продолжающаяся несколько минут или часов, которая связана с расширением кровеносных сосудов или напряжением мышц шеи и плечевого пояса (коитальная головная боль). Однако стойкая интенсивная головная боль, впервые возникшая во время полового акта, всегда требует исключения субарахноидального кровоизлияния.

Почему при синусите болит голова?

Одной из частых причин, почему болит голова, являются острые синуситы. В этом случае боль может быть односторонней или двусторонней и локализоваться в периорбитальной и лобной областях или щеке. Боль при синусите обычно сопровождается лихорадкой, заложенностью носа, гиперемией кожи и болезненностью при перкуссии в области пораженной пазухи и почти всегда – гнойными выделениями из носа. Иногда боль пульсирует и уменьшается при надавливании на сонную артерию. Болит голова меньше при частичном опорожнении пазухи и усиливается при ее переполнении. Поэтому при фронтите и этмоидите боль усиливается после сна, но уменьшается при стоянии, а при гайморите и сфеноидите – усиливается после нескольких часов пребывания в вертикальном положении.

При сочетании пульсирующей периорбитальной головной боли с болью в глазу, гиперемией и болезненностью глазного яблока, расстройством зрения, тошнотой, рвотой необходимо исключить острую закрытоугольную глаукому. Эта серьезная болезнь тоже может быть причиной, почему очень сильно болит голова.

Почему бывает головная боль при воспалении шейного отдела?

Боль, связанная с дегенеративным или воспалительным поражением шейного отдела позвоночника (цервикогенная головная боль), обычно локализуется в шейно-затылочной области, но часто распространяется в лобно-височную область, а также в плечо и руку. Боль часто бывает односторонней, при этом сторона боли обычно не меняется. Болит голова умеренно и усиливается при движении головы, длительном пребывании в неудобной позе, при пальпации шейно-затылочных мышц. Часто выявляется ограничение подвижности шейного отдела. У небольшой части больных выявляется задний шейный симпатический синдром, характеризующийся сочетанием мигренеподобной головной боли с вегетативными расстройствами (расширением зрачка, гипергидрозом лица, реже сужением зрачка и птозом), головокружением, нечеткостью зрения.

Почему при травме болит голова?

Травмы - при травме распространенная причина боли. Посттравматическая головная боль может сохраняться на протяжении нескольких месяцев или лет после черепно-мозговой травмы. Длительная боль чаще развивается после легкой, чем после тяжелой травмы, и обычно сопровождается другими проявлениями посткоммоционного синдрома:

снижением внимания,

психоэмоциональными расстройствами,

головокружением,

тошнотой,

повышенной утомляемостью,

нарушением сна.

Боль часто бывает диффузной, тупой и усиливается при физической нагрузке, в одних случаях напоминает головную боль напряжения, в других – мигрень. У части больных болит головав связи с с повреждением шейного отдела. Если боль нарастает, появляются спутанность сознания, сонливость, анизокория, асимметрия рефлексов или другие очаговые симптомы, необходимо исключить хроническую субдуральную гематому.

Почему при отравлении болит голова?

Еще одно объяснение - отравление. Головная боль – почти постоянный симптом интоксикаций и метаболических расстройств. Диффузная ломящая или пульсирующая боль часто возникает при абстинентном синдроме у алкоголиков или лиц с кофеиновой зависимостью. Обычно абстинентная боль усиливается при изменении положения тела, сопровождается тошнотой, профузным потоотделением и другими вегетативными симптомами.

Головная боль может быть также вызвана

• сосудорасширяющими средствами (нитратами, Курантилом, антагонистами кальция),
• нестероидными противовоспалительными и антигистаминными средствами,
• барбитуратами и другими противоэпилептическими препаратами,
• препаратами спорыньи,
• кортикостероидами,
• эстрогенами,
• гиполипидемическими и антибактериальными средствами.

Головная боль часто возникает на фоне гипогликемических состояний.

Причины боли при напряжении

Частая форма первичной головной боли – головная боль напряжения – редко служит поводом для вызова скорой помощи. Для головной боли напряжения характерны умеренная интенсивность, отсутствие пароксизмальности, двусторонность, давящий или распирающий, но не пульсирующий характер. Она не сопровождается рвотой, но может сопровождаться анорексией, тошнотой, свето- или звукобоязнью. Боль продолжается от нескольких десятков минут до нескольких суток и часто не препятствует повседневной деятельности. Локализация вариабельна: боль может быть диффузной, либо ограничиваться затылочными, височными или лобными областями.

Нередко больных беспокоит не столько вопрос, почему у меня болит голова, сколько чувство тяжести или давления, ощущение каски, стягивающей голову. Головная боль напряжения связана с длительным напряжением мышц скальпа и основания черепа, и у большинства больных можно выявить болезненность перикраниальных мышц. Переходу головной боли в хроническую форму способствуют психические расстройства, такие как тревога и депрессия, патология шейного отдела позвоночника и височно-челюстного сустава, постоянное употребление больших доз анальгетиков, а также кофеина, бензодиазепинов и барбитуратов.

Другие причины головной боли

Нехватка кислорода тоже объясняет боли. При острой гипоксии, например при заболеваниях легких или в условиях высокогорья, в результате отека мозга возникает интенсивная головная боль, которая часто сопровождается психическими изменениями (эйфорией, спутанностью сознания, галлюцинациями). С гипоксией бывает также связана головная боль при анемии, часто вызываемая резким снижением гемоглобина.

Однако все указанные причины встречаются на практике значительно реже, чем так называемые первичные формы головной боли, при которых головная боль является доминирующим симптомом, и самое тщательное обследование не выявляет какого-либо органического поражения. К этой категории относятся мигрень, головная боль напряжения, а также более редкие кластерная головная боль и хроническая пароксизмальная гемикрания.

Мигрень - самая частая причина головной боли

Мигрень проявляется приступами головной боли, которые обычно начинаются в подростковом и юношеском возрасте и повторяются на протяжении многих лет. За несколько часов до начала головной боли иногда возникают продромальные явления, которые могут выражаться в угнетенном настроении или эйфории, раздражительности или сонливости, иногда свето- и звукобоязни, жажде и учащенном мочеиспускании, тошноте, запоре или диарее. Как правило, боль начинается постепенно и достигает максимума в течение 1 – 2 ч. Средняя продолжительность приступа – около суток.

Если голова болит более 72 часов подряд, тогда диагностируют мигренозный статус. В типичном случае мигренозная головная боль имеет односторонний характер, но нередко она бывает и двусторонней, либо начинается с одной стороны, а затем генерализуется. Сторона боли от приступа к приступу может меняться. Боль весьма интенсивна, часто имеет пульсирующий характер, локализуется в лобно-височной или глазничной области, усиливается при любой физической активности (подъеме по лестнице, наклонах, движении головой, кашле).

Почти всегда мигрень сопровождается другими симптомами:

анорексией,

тошнотой,

реже рвотой,

заложенностью носа,

кишечной коликой,

полиурией,

бледностью или гиперемией лица,

профузным потоотделением,

ощущением жара или холода,

головокружением

и даже предобморочным состоянием.

После рвоты боль в голове может утихать. Во время приступа больные испытывают повышенную чувствительность к свету и звукам, поэтому стремятся уединиться в темной тихой комнате. Во время приступа могут выявляться локальный отек головы и лица, болезненность кожных покровов головы, напряжение и болезненность мышц шеи. Сон способствует прекращению приступа.

Примерно в 15 – 20% случаев мигренозную боль предваряет или сопровождает аура. Почему сильно болит голова в этом случае, и что такое аура? Мигрень с аурой называют классической, мигрень без ауры – простой. Аура представляет собой преходящие очаговые неврологические нарушения, вызванные инактивацией определенных зон коры, реже других отделов головного мозга. Аура обычно развивается постепенно в течение 5 – 20 мин и продолжается в среднем 10 – 30 мин, при этом головная боль возникает не позднее 1 ч после окончания ауры. Зрительная аура может проявляться вспышками света, движущимися мерцающими точками и светящимися зигзагами; сенсорная характеризуется комбинацией позитивных (парестезии) и негативных (онемение) симптомов, возникающих в руке, лице, реже ноге.

Двигательная аура проявляется парезом, вначале вовлекающим руку, затем лицо и ногу на той же стороне тела. Различные варианты ауры нередко сочетаются, при этом вначале возникает зрительная аура, за которой следует сенсорная и двигательная.

Почему при осложнениях мигрени болит голова?

Если очаговые симптомы сохраняются по окончании головной боли, говорят об осложненной мигрени. Это самое неприятное объяснение, почему болит голова. В качестве самостоятельных клинических варинтов выделяют мигрень с удлиненной аурой, продолжающейся от 1 ч до 1 нед, и мигренозный инфаркт, при котором очаговые симптомы сохраняются более 1 нед, либо с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии выявляют очаг инфаркта. Инсульт чаще возникает при мигрени с аурой, его риск повышен при пролапсе митрального клапана и приеме оральных контрацептивов.

Почему при мигренозной невраглии болит голова?

Кластерная (пучковая) головная боль (мигренозная невралгия), напротив, часто бывает поводом для обращения за неотложной помощью, хотя сама по себе встречается относительно редко. Среди больных преобладают молодые мужчины. Это односторонняя, исключительно интенсивная, мучительная боль, которая обычно возникает внезапно и локализуется в области глазницы и лобно-височной области, а иногда отдает в затылок и шею. Боль продолжается от 15 мин до 3 ч (в среднем – около 45 мин). Голова болит один или несколько раз в сутки, преимущественно в ночное время, на протяжении нескольких недель или месяцев. Обострения разделены многомесячными или многолетними ремиссиями.

Когда болит голова, во время приступа на стороне боли обычно отмечаются покраснение глаза, слезотечение, выделения из носа или заложенность носа, миоз и птоз, сопровождающиеся, однако, не ангидрозом, а, наоборот, выступлением на лбу капель пота («парциальный» синдром Горнера). Во время обострения прием алкоголя, нитроглицерина или других сосудорасширяющих средств может спровоцировать приступ. Боль обычно столь сильна, что заставляет больного падать на колени и биться кулаками или головой о стенку или об пол. Больные шагают по комнате или, сидя, раскачиваются из стороны в сторону, если же и ложатся, то корчатся от боли, подобно больным с почечной коликой. Такое поведение во время приступа резко контрастирует с поведением больных с мигренью, стремящихся улечься в темной тихой комнате. Требуется срочно установить, почему болит голова, и оказать помощь. Рвота нехарактерна.

Иногда локализация, приступообразность боли служат поводом для ошибочной диагностики невралгии тройничного нерва, но в последнем случае приступ продолжается всего несколько секунд и провоцируется прикосновением к определенным точкам на лице – триггерным (курковым) зонам, жеванием или речью, приступы возникают много раз в день, боль носит стреляющий или пронизывающий характер и чаще локализуется в нижней половине лица (в зоне II – III ветвей тройничного нерва).

При феохромоцитоме на высоте криза может отмечаться боль, напоминающая кластерную. Она усиливается в положении лежа и сопровождается резким повышением артериального давления, потоотделением, тахикардией, но обычно бывает двусторонней и чаще локализуется в затылочной области. К кластерной головной боли близка хроническая пароксизмальная гемикрания, однако это состояние чаще отмечается у женщин и характеризуется менее продолжительными, но более частыми приступами, отсутствием отчетливых ремиссий и хорошим эффектом Индометацина.

Диагностика боли в голове

В стационаре проводят исследование и пытаются установить, почему у человека болит голова. Нужно обследование глазного дна, рентгенографию черепа, турецкого седла, краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника, по показаниям – компьютерную томографию, ультразвуковую допплерографию, определяющую проходимость магистральных артерий головы.

При исследовании глазного дна могут выявляться отек дисков зрительных нервов, указывающий на объемный процесс, гидроцефалию или идиопатическую внутричерепную гипертензию, а в острых случаях – кровоизлияния в сетчатку, служащие признаком разрыва аневризмы или злокачественной артериальной гипертензии. При подозрении, что ответ на вопрос, почему болит голова - банальный синусит, необходима консультация оториноларинголога, рентгенография придаточных пазух.

При острых интенсивных головных болях, сопровождающихся менингеальным синдромом, показана люмбальная пункция, позволяющая диагностировать менингит или субарахноидальное кровоизлияние, однако прежде необходимо провести компьютерную томографию, а при ее недоступности – исследование глазного дна и эхоэнцефалоскопию (при наличии отека дисков зрительных нервов или смещения срединных структур пункция противопоказана из-за опасности вклинения). Компьютерная томография позволяет легко диагностировать внутричерепные кровоизлияния, и в этом случае люмбальная пункция становится излишней. Таким образом можно диагностировать причину, почему болит голова.

Что делать, если болит голова?

Поводом для срочной госпитализации, могут служить:

внезапно возникшая необычайно интенсивная головная боль;

головная боль, быстро нарастающая на протяжении нескольких дней или недель;

головная боль, сопровождающаяся менингеальным синдромом;

головная боль, сопровождающаяся появлением спутанности или угнетения сознания, эпилептических припадков, очаговых неврологических симптомов (слабости или онемения в конечностях, нарушения речи и координации и др.);

при мигрени – участившиеся тяжелые приступы, плохо поддающиеся лечению, мигренозный статус или появление дополнительных неврологических симптомов, требующих исключения другого заболевания.

Как лечить боли в голове?

Лечение головной боли зависит от ее причины. Если болит голова, могут применяться обычные анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, опиоидные средства (например, Трамадол) нередко в сочетании с седативными, антигистаминными средствами, миорелаксантами. В зависимости от остроты ситуации препараты вводят парентерально или внутрь.

При приступе мигрени, если болит голова, больного следует поместить в тихую затененную комнату, наложить теплый или холодный компресс, несколько сдавливающий голову. Для купирования приступа применяют:

простые анальгетики (Анальгин, Аспирин, Парацетамол),

нестероидные противовоспалительные средства (особенно эффективны Напроксен и Флугалин),

комбинированные препараты, содержащие анальгетик и кофеин (Аскофен, Мигренол, Цитрамон, Саридон),

а также кодеин или барбитурат (Пенталгин, Седалгин, Салпадеин, Спазмовералгин). Целесообразнее сразу принять 2 таблетки препарата.

Чем раньше во время приступа больной принимает тот или иной препарат, тем больше вероятность, что он подействует. Если вы знаете, почему у вас болит голова, держите при себе соотвествующие медикаменты.

Какие лекарства применять при головной боли и тошните?

Если болит голова, дополнительно применяют противорвотные средства: Метоклопрамид, Домперидон (Мотилиум), Дипразин (Пипольфен), Метеразин, Торекан.

При неэффективности указанных средств применяют Эрготамин или комбинацию Эрготамина с Кофеином (препараты Кофетамин, Кофергот и др.). Обычно, если болит голова, рекомендуют принять 2 таблетки указанных препаратов (в 1 таблетке содержится 1 мг эрготамина и 100 мг кофеина), при необходимости – повторить эту дозу через 1 ч.

При рвоте более надежно действуют ректальные свечи (в 1 свече – 2 мг эрготамина и 100 мг кофеина). Как правило, если болит голова, начинают с 1/ 4 свечи, при неэффективности через 1 ч вводят еще 1/ 2 свечи. Максимальная суточная доза Эрготамина – 4 мг (месячная доза не должна превышать 16 мг).

Врач скорой помощи может столкнуться с побочными эффектами Эрготамина: болями в животе, усилением тошноты, парестезиями в дистальных отделах конечностей, мышечными спазмами. При частом использовании (чаще 2 раз в неделю) препарат даже в низких дозах может вызывать зависимость и рикошетные головные боли. Тогда уже причиной, почему болит голова, становится лекарство. Он противопоказан при беременности, неконтролируемой артериальной гипертензии, стенозирующем поражении коронарных, церебральных или периферических сосудов, сепсисе, заболеваниях печени и почек.

Для купирования приступа мигрени, если болит голова, применяют также Дигидроэрготамин в виде аэрозоля для назального введения (Дигидэргот). Препарат вводят по одной дозе (0,5 мг) в каждую ноздрю, максимально до 2 мг за приступ. Высокой эффективностью обладает и Суматриптан (Имигран), который вводят подкожно в дозе 6 мг (препарат выпускается в виде аутоинъектора) или 50 – 100 мг внутрь. При частичном эффекте, если болит голова, возможно повторное введение препарата через 1 ч.

Суматриптан противопоказан при вариантной стенокардии, ИБС, базилярной и гемиплегической мигрени, неконтролируемой артериальной гипертензии. После введения возможны боли в месте инъекции, парестезии, приливы, дискомфорт в грудной клетке. Препарат нельзя назначать одновременно с Эрготамином и антисеротониновыми средствами.

Что делать в сложных случаях головной боли?

Если указанные средства больным уже испробованы, то в распоряжении врача скорой помощи остаются следующие возможности.

Парентеральное введение Анальгина (2 – 4 мл 50% раствора внутривенно), Аспизола (1000 мг внутривенно), Трамадола (50 – 100 мг внутривенно), Кеторолака, или Торадола (30 мг внутримышечно), Диклофенака (75 мг внутримышечно) в сочетании с противорвотными средствами – Метоклопрамидом (Церукалом, 5 – 20 мг внутривенно), Дипразином (25 – 50 мг внутримышечно).

Введение Дигидроэрготамина, 0,25 – 1,0 мг внутримышечно, подкожно или внутривенно медленно, при необходимости повторно через 30 – 60 мин. Препарат вызывает тошноту, поэтому предварительно целесообразно ввести противорвотные средства.

Введение опиоидных препаратов: Буторфанола (Стадола) (1 мг внутривенно) или Промедола (10 – 20 мг внутримышечно) обязательно в сочетании с противорвотными средствами.

Дополнительно, если болит голова, вводят кортикостероиды (Дексаметазон, 8 – 12 мг внутривенно или внутримышечно, при необходимости повторно через 3 ч) и бензодиазепины (Реланиум, 10 мг внутривенно).

Если ответ, почему голова болит так сильно - мигренозный статус, то из-за упорной рвоты больные часто бывают обезвожены, поэтому в такой ситуации целесообразнее вводить не Лазикс, как это подчас рекомендуют, а кристаллоидные растворы (изотонический или 0,45% раствор хлорида натрия с 5% раствором глюкозы).

Что делать при кластерной головной боли?

Для купирования кластерной головной боли применяют:

Ингаляцию кислорода через маску (больной должен сидеть, несколько наклонившись вперед, скорость потока должна достигать 7 л/мин).

Внутривенное введение обычных анальгетиков или Трамадола, а при их неэффективности – наркотических анальгетиков обычно в сочетании с седативными средствами и кортикостероидами (Дексаметазон, 8 – 12 мг внутривенно).

Закапывание в нос 4% раствора Лидокаина.

Прием под язык 1 таблетки Эрготамина.

Дигидроэрготамин парентерально или в виде назального аэрозоля (как при мигрени).

Суматриптан (Имигран), 6 мг подкожно.

Блокаду точек выхода затылочного нерва.

Если болит голова, прием любого препарата внутрь лишен смысла, так как он начинает действовать, когда приступ уже закончился.

Важно точно знать, почему у вас болит голова. Во время обострения больной должен избегать алкоголя, сосудорасширяющих средств, интенсивной физической нагрузки, способных спровоцировать приступ. Профилактическое лечение при обострении включает Верапамил, Эрготамин, препараты лития, антисеротониновые средства (например, Метисергид), вальпроевую кислоту. Иногда прибегают к короткому курсу кортикостероидной терапии.

При пароксизмальной гемикрании эффективен Индометацин (75 – 100 мг в сутки). При головной боли в условиях острой гипоксии для уменьшения отека мозга применяют Ацетазоламид (Диакарб), 250 мг 2 – 3 раза в сутки, Дексаметазон, 8 – 12 мг внутривенно.

Профилактика приступов головной боли

Профилактическое лечение при мигрени прежде всего состоит в устранении провоцирующих факторов. Если у вас регулярно болит голова, необходимы:

регулярное питание,

полноценный сон,

снижение потребления кофеина и алкоголя,

дозированные физические нагрузки.

Эффективны нефармакологические методы, в частности, методы релаксации. Фармакологическое лечение, если болит голова показано при частых, тяжелых или затяжных приступах, а также при осложненной мигрени. Для этого применяют бета-блокаторы, антагонисты кальция, нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты, антисеротониновые препараты (Метисергид или Сансерт, Ципрогептадин, или Перитол), препараты вальпроевой кислоты.

При хронической форме головной боли напряжения показан профилактический прием трициклических антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, короткие курсы миорелаксантов и бензодиазепинов. Если болит голова, в связи с физическим напряжением (в том числе связанные с половым актом), если они не связаны с органической патологией, может облегчить боль предварительный прием Анаприлина (20 – 80 мг) или Индометацина (25 – 75 мг).