Ящур возбудитель пути заражения меры предупреждения. Что такое ящур и чем он опасен

Ящур , или эпидемический стоматит (aphtae epizooticae) , - острое вирусное инфекционное заболевание, передающееся человеку от больных животных.

• Инфекционные заболевания

Слизистая оболочка рта почти всегда вовлекается в патологический процесс как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, сифилис, туберкулез, ВИЧинфекция и др.). Это выражается в типичных проявлениях, знание которых в значительной степени облегчает диагностику инфекционных заболеваний.

Характер и степень тяжести поражения слизистой оболочки рта при инфекционных заболеваниях зависят от вирулентности возбудителя и состояния макроорганизма. Имеется в виду в первую очередь состояние иммунной, эндокринной систем, фактор наследственности и др. Особое значение имеет состояние защитных сил организма в патогенезе заболеваний, вызванных представителями резидентной (постоянной) микрофлоры полости рта.

Видовой состав микрофлоры полости рта человека чрезвычайно многообразен. По данным разных авторов, количество видов бактерий, включая анаэробные, колеблется от 100 до 160. Резидентная микрофлора полости рта образует сложную и стабильную систему, выполняющую роль барьера для чужеродной патогенной микрофлоры. В здоровом организме видовое и количественное представительство микрофлоры практически постоянно на протяжении почти всей жизнедеятельности. Отмечается некоторая ее вариабельность, обусловленная возрастом человека, временем года, суток, перенесенными заболеваниями и др. Главным фактором, поддерживающим видовое и количественное постоянство микрофлоры полости рта, является слюна со всеми ее многообразными свойствами (рН, вязкость, буферные свойства, ферментные системы, ионный потенциал и т.д.).

На состав и количество микрофлоры в полости рта огромное влияние оказывают соматические заболевания, регулярный прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков и кортикостероидов), состояние иммунной системы, экологические факторы, вторичная адентия и пользование съемными протезами. Все эти факторы могут вызвать нарушение микробиоценоза в полости рта. Нарушение баланса в микробных ассоциациях приводит к повышению вирулентности отдельных представителей резидентной микрофлоры, которые становятся источником эндогенной инфекции, вызывающей острые и хронические воспалительные процессы. Возникновение аутоинфекции возможно при резком ослаблении защитных функций слизистой оболочки рта в результате различных дистрофических процессов, инфекционных заболеваний, острой или хронической травмы (механической, термической, химической). Заболевания слизистой оболочки рта, вызванные представителями резидентной микрофлоры полости рта, принято называть эндогенными инфекционными заболеваниями, или аутоинфекциями. К ним относятся кандидоз, фузоспирохетоз, гнойничковые и другие бактериальные инфекции.

При острых инфекционных заболеваниях слизистая оболочка рта почти всегда вовлекается в патологический процесс. Могут возникнуть либо обостриться вирусные, грибковые или бактериальные заболевания, поражающие слизистую оболочку рта (острый или обострение хронического герпетического стоматита, кандидоз, Язвенно-некротический стоматит Венсана и др.), лечением которых занимается врачстоматолог. Поражение слизистой оболочки рта при хронических инфекционных заболеваниях (сифилис, туберкулез, лепра, СПИД и др.) диагностирует врачстоматолог, а лечение проводят врачи других специальностей (венерологи, фтизиатры, инфекционисты).

Инфекционные заболевания слизистой оболочки рта различаются по этиологии, клиническим проявлениям и морфологическим характеристикам. Эти различия обусловлены главным образом спецификой микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Каждое заболевание вызывается конкретным микроорганизмом или их группой.

Вирусные заболевания

Вирусные заболевания занимают по распространенности значительное место в группе заболеваний слизистой оболочки. В полости рта взрослого человека присутствует несколько видов вирусов. Чаще всего они находятся в организме скрыто. При снижении сопротивляемости организма вирусы активно размножаются и вызывают заболевание. В полости рта у здоровых людей могут находиться вирус простого герпеса, вирус цитомегалии, аденовирусы, некоторые энтеровирусы, реовирусы и некоторые другие (бессимптомное вирусоносительство).

Патогенез (что происходит?) во время Ящура:

Протекает циклически с появлением пузырьков и эрозий на слизистой оболочке рта, коже между пальцами и у ногтей.

Вирус ящура поражает домашних и диких парнокопытных животных (коров, коз, овец, оленей, свиней и др.) и выделяется во внешнюю среду больными животными со слюной, молоком, мочой, пометом. Вирус ящура высокоустойчив во внешней среде.

Восприимчивость человека к нему невелика. Заражение обычно происходит алиментарным путем при употреблении сырых молочных продуктов, а также мяса, прошедшего недостаточную кулинарную обработку. Кипячение и пастеризация молока убивают вирус. Заболевание может иметь профессиональный характер: ветеринарные работники могут заразиться контактным путем во время ухода за больными животными. Вирус проникает через поврежденную кожу и слизистую оболочку рта, носа, глаз. Кроме того, известны случаи воздушнокапельного заражения.

Симптомы Ящура:

Различают три клинические разновидности течения ящура: с поражением кожи, слизистой оболочки рта и сочетайте кожнослизистое поражение.

После инкубационного периода, который продолжается 2-10 дней, заболевание начинается остро с озноба, слабости, высокой температуры тела (38-39 °С), болей в мышцах, пояснице, снижения аппетита. Через 1-2 дня у больных возникают светобоязнь, сухость и жжение в полости рта, гиперемия, отечность слизистой оболочки. На губах, языке, твердом и мягком небе, щеках на фоне резко гиперемированной слизистой оболочки появляются высыпания везикул (2-4 мм в диаметре) - от единичных до нескольких сотен. Содержимое везикул прозрачное, затем оно становится мутноватожелтым. Через 1-2 сут пузырьки вскрываются, образуя болезненные яркокрасные эрозии с полициклическими очертаниями; на губах эрозии покрываются корками. После вскрытия пузырьков температура тела, как правило, снижается, однако самочувствие больных ухудшается. Появляется обильное слюноотделение (до 4-5 л в сутки), затрудняется глотание даже жидкой пищи, язык увеличивается, речь становится невнятной. Везикулы могут появляться также на слизистой оболочке носа, конъюнктивах, половых органах. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными. Кроме слизистых оболочек, у большинства больных поражается и кожа. Для ящура характерна локализация пузырьковых высыпаний в межпальцевых складках и концевых фалангах пальцев рук и ног, что сопровождается жжением, зудом в области кистей и стоп.

Через 3-5 дней эрозии на слизистой оболочке рта эпителизируются, не оставляя после себя рубцов, после чего нормализуется общее состояние и наступает период реконвалесценции, продолжающийся 10-15 дней. При тяжелом течении ящура возможны рецидивы высыпаний на слизистой оболочке рта, а на коже груди, шеи, спины - пятнистопапулезная сыпь.

Наряду с тяжелым течением встречаются также стертые формы ящура, характеризующиеся общим недомоганием, единичными везикулами в полости рта и на коже.

Диагностика Ящура:

Ящур следует дифференцировать от:

острого герпетического стоматита;

ветряной оспы (пузырьки располагаются в основном на туловище и волосистой части головы);

лекарственной аллергии;

многоформной экссудативной эритемы.

Диагноз ставят на основании характерных клинических симптомов ящура (общеинфекционные симптомы в сочетании с везикулярным стоматитом и кожными поражениями в области дистальных фаланг) с учетом эпидемиологического анамнеза (контакт с больными животными, употребление сырого молока), эпизоотологической обстановки и результатов лабораторных исследований. Из лабораторных методов диагностики чаще применяют биологическую пробу, серологические реакции.

Лечение Ящура:

Обязательны изоляция и госпитализация больных не менее чем на 14 дней от начала заболевания. Большое значение имеет тщательный уход за больными, рекомендуется жидкая пища 5-6 раз в день. Местное лечение такое же, как и при остром герпетическом стоматите.

• Прогноз

Благоприятный. Полное выздоровление и восстановление трудоспособности происходит к концу 2-й недели.

Профилактика Ящура:

Основой профилактики заражения людей ящуром является борьба с ящуром животных, которую проводит санитарноветеринарная служба. Персонал, соприкасающийся с больными животными, должен работать в спецодежде. Для предупреждения заражения через продукты питания молоко необходимо кипятить в течение 5 мин или пастеризовать в течение 30 мин при температуре 85 °С. Мясо должно подвергаться тщательной термической обработке.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ящур:

• Инфекционист
• Дераматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ящура, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Абсцесс в области лица

Аденофлегмона

Адентия частичная или полная

Актинический и метеорологический хейлиты

Актиномикоз челюстно-лицевой области

Аллергические заболевания полости рта

Аллергические стоматиты

Альвеолит

Анафилактический шок

Ангионевротический отек Квинке

Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета

Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Атопический хейлит

Болезнь Бехчета полости рта

Болезнь Боуэна

Бородавчатый предрак

ВИЧ-инфекция в полости рта

Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта

Воспаление пульпы зуба

Воспалительный инфильтрат

Вывихи нижней челюсти

Гальваноз

Гематогенный остеомиелит

Герпетиформный дерматит Дюринга

Герпетическая ангина

Гингивит

Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы)

Гиперестезия зубов

Гиперпластический остеомиелит

Гиповитаминозы полости рта

Гипоплазия

Гландулярный хейлит

Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус

Десквамативный глоссит

Дефекты верхней челюсти и неба

Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела

Дефекты лица

Дефекты нижней челюсти

Диастема

Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)

Заболевание пародонта

Заболевания твердых тканей зубов

Злокачественные опухоли вехней челюсти

Злокачественные опухоли нижней челюсти

Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта

Зубной налет

Зубные отложения

Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы

Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях

Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях

Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь)

Кандидоз

Кандидоз полости рта

Кариес зубов

Кератоакантома губы и слизистой рта

Кислотный некроз зубов

Клиновидный дефект (истирание)

Кожный рог губы

Компьютерный некроз

Контактный аллергический хейлит

Красная волчанка

Красный плоский лишай

Лекарственная аллергия

Макрохейлит

Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба

Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов)

Многоформная экссудативная эритема полости рта

Нарушение вкуса (dysgeusia)

Нарушение саливации (слюноотделение)

Некроз твердых тканей зубов

Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ

Одонтогенный гайморит у детей

Опоясывающий герпес

Опухоли слюнных желез

Острый периостит

Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит

Острый неспецифический сиалоаденит

Острый остемиелит

Острый остит

Острый серозный лимфаденит

Открытый прикус

Ящур (aphtae epizooticae) относится к группе острых инфекционных заболеваний, которые передаются от больных им парнокопытных животных человеку (антропозоонозы). При этом источником инфекции могут стать как домашние парнокопытные, так и не одомашненные животные. В отдельных случаях разносчиками вируса ящура могут стать грызуны и птицы (последние переносят его во время миграций).

Характерными признаками ящура у человека являются проявления общей интоксикации организма, лихорадка, а также небольшие пузырьки и эрозии, образовывающиеся на слизистой в ротовой полости, в носу, вокруг пластинки ногтя и в складках между пальцами.

Ящур довольно часто поражает парнокопытных домашних животных: коров, свиней, коз, лошадей, овец (в большинстве случаев – коров и свиней). Реже симптомы ящура наблюдаются у верблюдов, оленей (в том числе северных), лосей, сайгаков, буйволов, косуль, диких кабанов. Зафиксированы также отдельные случаи передачи инфекции при контакте с кошками, собаками, ежами, кроликами и крысами. При этом в большей степени ему подвержен молодняк. Вспышки ящура протекают обычно в виде эпидемий (эпизоотий). Выздоровевшие животные могут стать носителями вируса и источником заражения для человека.

Ящур у человека можно назвать профессиональным заболеванием, поскольку шансы заразиться им наиболее высоки у людей, занятых в сельскохозяйственных отраслях и работающих непосредственно с крупным рогатым скотом (доярки, ветеринарные врачи, люди, убирающие в загонах у животных, и т.д.).

Существует несколько путей передачи вируса ящура от животного человеку:

• при употреблении сырого молока, полученного от больных животных, и продуктов из него (этот вид заражения является наиболее распространенным и составляет от 60 до 65% всех случаев заражения ящуром);
• прямой (инфекция передается при уходе за больными животными, доении, лечении, убое; вирус при нарушении целостности пузырьков у животного способен проникать в организм человека через ссадины и царапины);
• воздушно-капельный (при чихании и кашле больных животных);
• через предметы, загрязненные испражнениями, слюной или мочой больных животных.

Также возможны случаи заражения вирусом ящура через мясо и кровь забитых животных.

Наиболее подвержены заболеванию дети. Взрослые болеют им достаточно редко. При этом вирус не передается от человека к человеку. После выздоровления формируется типоспецифический иммунитет, зависящий от наличия у пациента антител, способных нейтрализовать вирус.

Симптомы ящура

При проникновении Dermaphilus pecoris в слизистую оболочку ротовой полости в области входных ворот образуется небольшая афта (поверхностная язвочка небольших размеров, образующаяся на слизистой во рту). По окончании инкубационного периода, который в среднем длится 3 дня (возможны колебания от 2 до 6 дней, в редких случаях он может растянуться до 10 дней), вирус проникает от входных ворот в кровь и распространяется по ее току. Вместе с кровью он снова попадает на слизистую оболочку во рту, вследствие чего на ней образуется уже несколько афт. Проникая в ткани кожного покрова, вирус ящура провоцирует образование везикул (полостные образования, имеющие диаметр менее 5 см и наполненные серозной или кровянисто-серозной жидкостью) на участках кожи, окружающих ложе ногтя, а также в складках между пальцами кистей и стоп.

Начало болезни протекает в острой форме. У пациента начинается озноб, а по прошествии 3-4 часов происходит резкое повышение температуры до отметки в 38,5-39°С. Симптомами ящура на этой стадии развития заболевания являются головная боль, состояние общей разбитости, снижение аппетита, мышечные боли.

Немногим позднее проявляются следующие симптомы ящура:

• жжение в ротовой полости;
• болезненность во время жевания твердой пищи;
• афтозные высыпания на поверхности слизистых оболочек, на коже вокруг ногтей и между пальцами;
• поверхностное изъязвление афт;
• признаки воспалительного процесса на слизистой во рту;
• обильное слюноотделение.

Повышенная температура сохраняется, как правило, в течение 5 или 6 дней. Когда проявления лихорадки исчезают, анализ крови показывает наличие в ней повышенного количества эозинофилов (разновидности гранулоцитарных лейкоцитов). Менее характерной, но возможной, является умеренно выраженная лейкопения. Выздоровление сопровождается эпителизацией язвочек на поверхности слизистых оболочек и в межпальцевых складках кожи.

Лечение ящура

Специального лечения ящура у человека, как правило, не проводят. Чаще всего пациенту рекомендуют соблюдение специальной диеты и режима питья (питье должно быть обильным).

Диета при ящуре должна быть щадящей, включающей в себя легкоусвояемую полужидкую пищу, которую необходимо принимать небольшими порциями дробно (4-6 раз в течение дня).

При возникновении в ротовой полости гнойных осложнений, может быть назначен пенициллин (в форме инъекций). Хорошие результаты дает также применение новарсенола, который вводят пациенту дважды с интервалом в 48 часов по 0,3-0,45 г (дозировка рассчитана на взрослого человека).

Для прижигания язвочек, образовавшихся на месте афтозных высыпаний, используют 4% раствор ляписа (азотнокислого серебра), который наносят при помощи ватной палочки или ватного тампона.

При ящуре профилактика вторичного инфицирования производится посредством полоскания ротовой полости раствором марганцовокислого калия (0,1%-ным) или раствором риванола, приготовленным в пропорции 1:1000.

Профилактика ящура

В качестве профилактики ящура не рекомендуется прием в пищу сырого молока, а также продуктов, приготовленных на его основе (в особенности, если в этой местности ранее отмечались случаи возникновения эпидемий ящура у животных). Очень важной мерой в профилактике ящура является кипячение и пастеризация молока.

В случае заболевания ящуром домашнего животного при уходе за ним необходимо тщательно соблюдать личную гигиену и соблюдать особую осторожность (предполагается частое мытье рук и ношение спецодежды – резиновых сапог, резиновых перчаток, клеенчатых фартуков).

Ящур - заболевание, опасное не только для животных. Возбудитель способен проникать в организм человека и вызывать серьёзные проблемы со здоровьем. Главное - соблюдать все рекомендуемые меры безопасности. Но если произошло заражение, то только своевременное обращение к врачу за помощью поможет спасти здоровье и жизнь.

Что такое ящур у людей

Ящур представляет собой вирусное заболевание, характеризующееся высокой лихорадкой и язвенным поражением кожных покровов.

Возбудитель ящура относится к семейству пикорнавирусов

Возбудитель инфекции

Возбудитель заболевания относится к семейству пикорнавирусов. Размер микроорганизма - не более 30 нанометров. Вирусная частица устойчива к низким температурам, а также обладает высокой степенью вирулентности (способностью заражения) и дермотропности (проникновения в слои дермы).

Инфекционный агент устойчив к высушиванию и способен сохранять свои свойства на поверхности земли и предметов в течение почти 6 месяцев, в сточных водах - 100 дней, на шерсти животных и одежде людей - до 25–30 суток. Возбудитель ящура боится яркого света, ультрафиолетового облучения, воздействия дезинфицирующих средств (щёлочи, формалина, оксида этилена) и высоких температур, особенно кипячения.

Ящур известен с давних времён. Есть описание болезни, датированное 1546 годом. Однако способность инфекции передаваться от животного человеку смогли установить только в конце XVIII века. Научно обосновал и доказал теорию проникновения возбудителя ящура через бактериальный фильтр кожных пор немецкий учёный Фридрих Лёффлер. Это произошло в 1897 году.

Эпидемии ящура широко распространены среди сельскохозяйственных животных. В начале двадцать первого века заболевание существенно сократило поголовье скота в Великобритании. Среди людей вспышек инфекции не зафиксировано.

Пути заражения вирусом

Инфекция передаётся людям несколькими основными способами:

При алиментарном пути передача вируса происходит преимущественно через употребление заражённых молока и мяса от больных животных, не прошедших термическую обработку.

Контактный способ заражения происходит в том случае, когда человек нарушает элементарные правила санитарии, ухаживая за больными животными. Возбудитель выделяется в окружающую среду с испражнениями, слюной, молоком. Попадая на незащищённые участки тела, вирус через микротрещины кожи может проникать в организм человека.

Инфекционный агент может также присутствовать в воздухе помещений, где находятся больные животные. Без специальных средств защиты человек чрезвычайно подвержен заражению.

Трансмиссивное заражение возникает в тех случаях, когда переносчиком является «посредник» - кровососущее насекомое. Это могут быть клещи, слепни, блохи. Укус инфицированных собак и котов также может стать причиной заболевания.

Удивительно, но ящуром невозможно заразиться, контактируя с больным человеком.

Установлено, что животное, перенёсшее болезнь, остаётся носителем вируса и способно заражать человека и иные теплокровные организмы. Именно поэтому при эпидемии и выявлении больных особей уничтожают всех, независимо от возможности выздоровления.

Выздоровевшие животные по-прежнему выделяют вирус в окружающую среду

Если вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки или микротрещины на коже, то на этих местах возникает небольшой пузырёк с жидкостью (везикула). Это так называемый первичный очаг. Именно там происходит размножение инфекционного агента. По прошествии 2–4 суток возбудитель попадает в кровь. Циркуляция вируса в сосудистом русле приводит к интоксикации.

При внедрении в организм человека через пищеварительный тракт возбудитель фиксируется на слизистых оболочках глотки, пищевода, кишечника - заражение происходит быстрее.

В дальнейшем, распространяясь по всему организму, вирус закрепляется в разных местах в виде вторичных везикул:

• в полости рта;
• в носоглотке;
• на слизистой мочеполовых органов;
• на коже рук и стоп.

Видеоролик о заболевании

Симптомы и признаки

Болезнь у людей начинается резко и остро. Первыми симптомами становятся следующие характерные признаки:

При этом жаропонижающие препараты плохо снижают температуру тела, а анальгетики не способны унять головную боль.

В дальнейшем, через 1–3 дня, присоединяются другие симптомы:

Мелкие пузырьки во рту, на коже лица, стоп и ладоней - это характерное проявление ящура. Чаще всего локализация таких элементов - кончик языка и внутренняя поверхность щёк. Жидкость внутри пузырьков изначально прозрачная, но со временем мутнеет. Через 2–3 дня везикулы лопаются, образуя язвочки и эрозивные высыпания.

Высыпания на ладонях и стопах при ящуре свойственны периоду выздоровления

В период выздоровления элементы сыпи могут сливаться в крупные очаги. На фоне этого снижается температура тела больного, однако появляется боль при проглатывании пищи.

Специфические черты течения болезни у детей

Наиболее тяжело переносят заболевание дети. Высыпания на слизистых оболочках у них обильнее, а болезненные ощущения сильнее. При ослабленном иммунитете у малышей может возникать воспаление стенки желудка с последующим сильнейшим расстройством функционирования пищеварительного тракта. Обилие язв в ротоглотке способно привести к невозможности проглатывания даже жидкостей.

Наибольшую опасность ящур представляет для детей в возрасте до 8 лет.

В этом возрасте начальная симптоматика данной инфекции напоминает обычное обострение гастроэнтерита, а отсутствие правильного лечения может привести к летальному исходу.

Методики диагностирования заболевания

Диагностирование болезни основывается на нескольких мероприятиях:

1. При тщательном расспросе больного удаётся выявить факт контакта с животными или употребление необработанных продуктов.
2. При осмотре больного выявляются характерные сыпные элементы на коже и слизистых оболочках.
3. При лабораторных исследованиях крови, кала, слюны происходит выделение возбудителя из проб биологического материала, взятых от больного человека.
4. При помощи серологических методов в крови больного выявляются специфические защитные белки-антитела против вируса.

Для обнаружения вируса используются разные методы лабораторных исследований

Обязательным условием является проведение дифференциальной диагностики ящура от следующих болезней, имеющих схожую клиническую картину:

• стоматита (токсического, язвенного, кандидозного);
• герпетической инфекции;
• энтеровирусной инфекции;
• пемфигуса.

Лечение

В обязательном порядке все больные должны быть госпитализированы в профильное отделение стационара и находиться под особым наблюдением медиков не менее двух недель.

При выявлении ящура госпитализация заболевшего обязательна

Специализированных средств для ликвидации вируса не существует. В лечении больных используются методы, направленные на заживление везикул, язв и ран. Терапия направлена на облегчение и снятие симптомов, а также предупреждение осложнений.

В период лечения пациентам назначаются:

• постельный режим;
• щадящая диета;
• обильное питьё.

Особености питания

В период болезни пища больного - тёплые полужидкие протёртые блюда и обильное питьё. Порции маленькие, а количество приёмов пищи - не менее пяти раз. Питание должно щадить повреждённые везикулами слизистые оболочки. Следует отказаться от острой, копчёной, пряной, солёной и кислой пищи, а также от газированных и алкогольных напитков. Нельзя употреблять горячие блюда и питьё.

Обязательным условием благоприятного лечения является применение полоскания полости рта водным раствором марганцовки и/или перекиси водорода после каждого приёма пищи.

Иногда кормление больного может осуществляться при помощи зонда.

В период болезни пища больного - это тёплые полужидкие протёртые блюда

Применение лекарственных препаратов

Медикаментозное лечение - это несколько препаратов, подобранных индивидуально, в зависимости от развития осложнений или их отсутствия.

Обычно врачом назначаются следующие лекарственные средства:

1. Антисептики и дезинфицирующие растворы:
   • марганцовка;
   • перекись водорода;
   • азотнокислотное серебро;
2. Фурацилин;
3. Противовирусные препараты широкого спектра действия:
   • Арпетол;
   • Арбидол;
   • Изопринозин;
   • Циклоферон;
   • Интерферон лейкоцитарный;
4. Наружные противовирусные мази для обработки слизистых оболочек:
   • Оксолиновая;
   • Флоренал;
   • Риодоксол;
   • Теброфен;
5. Иммуностимуляторы:
   • Виферон;
   • Тримунал;
   • Реаферон;
   • Интрон;
6. Жаропонижающие препараты и анальгетики:
7. Парацетамол;
8. Нимесулид;
9. Анальгин;
10. Темпалгин;
11. Антибиотики назначают при риске возникновения гнойных воспалений:
    • пенициллины;
    • макролиды;
12. Антигистаминные препараты:
    • Димедрол;
    • Цетиризин;
    • Лоратадин;
    • Зодак;
    • Зиртек;
    • Левамизол;
    • Супрастин;
    • Тавегил;
13. Для заживления язв применяют аэрозоли:
    • Ливиан;
    • Винизоль;
    • Бепантен;
    • Пантенол.

По необходимости врач применяет сердечно-сосудистые средства: Допмин, Дофамин.

Дополнительно, с разрешения врача, возможно использование полосканий на основе настоев из лекарственных трав: ромашки, эвкалипта, шалфея, календулы. Восстановить водно-солевой баланс в организме можно при помощи обычной немного подсоленной воды. Для этого многие врачи советуют употреблять каждый день не менее четырёх стаканов такого питья. Приготовить водно-солевой раствор довольно просто: в стакан тёплой кипячёной воды добавляют ¼ чайной ложки поваренной соли и тщательно размешивают.

Фармакологические средства для терапии ящура - фотогалерея

Пенициллин борется с инфекцией Оксолиновая мазь помогает справиться с вирусом Риванол - прекрасный дезинфектант
Универсальное жаропонижающее и обезболивающее средство Ибуфен

Физиотерапевтическое лечение

Когда обострение заболевания идёт на спад, рекомендуется обработка кожного покрова и слизистых оболочек ультрафиолетовыми лучами и гелий-неоновым лазером. Эти мероприятия позволяют уничтожить возбудителей вируса и ускорить наступление выздоровления.

Если отсутствует присоединение вторичной инфекции, то использование других физиопроцедур считается нецелесообразным.

Прогноз и осложнения

Как правило, ящур заканчивается полным выздоровлением с заживлением всех ран. Следов впоследствии не остаётся, если уход и лечение были полноценными. Однако есть случаи тяжёлого протекания болезни, встречающиеся у детей раннего возраста. Опасность заключается в том, что позднее диагностирование ящура может привести к осложнениям и даже летальному исходу.

Отсутствие своевременной госпитализации и квалифицированной медицинской помощи часто чревато осложнениями в виде:

• воспаления сердечной мышцы (миокардита);
• системного инфекционного заболевания (сепсиса);
• воспаления лёгких ();
• рожистых и гнойных воспалений кожи.

После перенесённой инфекции у человека формируется естественная невосприимчивость к данному вирусу - типоспецифический иммунитет. Однако длительность его зависит от наличия образовавшихся в организме человека антител и составляет не более полутора лет.

Меры профилактики

Обязательным условием предохранения людей от заражения вирусом является соблюдение санитарно-эпидемиологических мер и правил в животноводстве, включая все этапы производства.

Вакцинация животных - обязательное условие профилактики ящура

Профилактика заболевания - это соблюдение стандартных норм личной гигиены и санитарных действий.

Ношение спецодежды при уходе за больными животными является обязательным условием.

Обязателен ветеринарный контроль над животными, проведение плановых мер вакцинации, обработка заражённых территорий, отбор и уничтожение больных особей. Не допускаются к проведению таких мероприятий лица, имеющие нарушения целостности кожного покрова, а также беременные и несовершеннолетние. Необходима экспертиза сельскохозяйственных продуктов, поступающих в продажу.

В случае обнаружения заболевания необходимо введение карантина. Его длительность - не менее 21 дня с момента последнего выздоровления или уничтожения животных.

Непременно надо проводить кипячение и/или пастеризацию молока в районах, опасных для заражения ящуром. Вакцина для людей не разработана.

Ношение спецодежды при уходе за больными животными является обязательным

Ящур - опасная инфекция для человека и большинства животных. Самолечение способно в этом случае только усугубить ситуацию. Квалифицированная медицинская помощь сможет спасти от тяжёлого течения и серьёзных осложнений.

Ящур – это инфекционное заболевание острого течения, возникающее в результате попадания в организм специфического вируса. Яркий признак ящура у человека – везикулярно-эрозивная патология кожных покровов. Клиническую картину можно составить из острого, язвенного стоматита, конъюнктивита, общих симптомов интоксикации и дерматологического поражения определенных зон тела (носа, кистей и пальцев рук).

Носители и распространители инфекции – сельскохозяйственные животные (овцы, коровы, свиньи, козы, лошади). В редких случаях заражение происходит после контакта с домашними животными (собаками, кошками).

Возбудитель ящура – вирус, принадлежащий к роду афтовирусов (семейство пикорновирусов). Вирус ящура у животных можно отнести к группе чрезвычайно устойчивых микроорганизмов. Его невозможно уничтожить с помощью стандартных дезинфицирующих средств, замораживания или высушивания. Вирус сохраняет активность в воде и на грунте в течение года. Разрушение произойдет только под действием излучения ультрафиолета или при длительном нагревании с одновременной обработкой растворами щелочей.

Профилактика и защита от ящура и на сегодняшний день не утратила своей актуальности. По данным статистики, около 70 государств в мире ежегодно терпят убытки из-за последствий заболевания. Эпидемия ящура в Дагестане и России нанесла значительный ущерб экономике и животноводству. Уже через несколько часов от одной больной коровы может заразиться целое стадо.

Вирус ящура может попасть в организм человека следующими путями:

• при употреблении молокопродуктов (сметана, сыр, творог, кефир) и сырого молока, которое взято у инфицированного животного;
• через бытовые предметы, которые так или иначе контактировали с биологическими выделениями зараженного животного;
• в результате употребления мяса больной свиньи или коровы, если оно было недостаточно обработано термическими способами;
• воздушно-капельное заражение людей, которые задействованы в сельскохозяйственной отрасли.

Вирус ящура мигрирует в организм человека через ткани слизистых оболочек или микротравмы в коже. В зоне внедрения развивается небольшой пузырек – так называемая везикула (первичный аффект). В ее полости происходит активное размножение болезнетворного вируса. Он только на некоторое время задерживается внутри пузырька, а потом по кровеносной системе разносится по всему организму, вызывая его интоксикацию. Молекулы вируса обладают высокой дерматотропностью, поэтому локализуются внутри слизистых носа, полости рта, уретрального канала, на эпидермисе рук и ног (образование вторичных везикул).

Симптомы ящура

После непосредственного инфицирования вирусом у пациента начинается инкубационный, бессимптомный период. Его длительность чаще всего составляет 3-10 дней. По прошествии инкубации происходит активное распространение вируса ящура по организму. Начальная стадия болезни, как правило, острая. Заболевание характеризуется следующей симптоматикой:

1. Первый признак заражения – резкий скачок температуры тела до 39-40 °С.
2. Далее происходит стремительное ухудшение самочувствия. Больного беспокоит озноб, боль в суставах и мышцах (особенно в области поясницы). Постепенно нарастает головная боль.
3. К вечеру первого дня появляется чувство жжения на слизистых ротовой полости. Увеличивается объем выделяемой слюны.
4. Последующие изменения происходят с органами зрения. Краснеет и воспаляется конъюнктива глаз.
5. Воспаляются слизистые оболочки уретрального канала. Человек чувствует боль во время мочеиспускания.
6. Высыпания на теле развиваются постепенно. Вначале происходит отечность слизистой рта (щек, неба, языка, внутренней поверхности губ). Через некоторое время на пораженных местах просматриваются маленькие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. Спустя несколько дней они увеличатся в размере, а их содержимое станет мутным.
7. Пузырьки вскрываются, на их месте образуются эрозионные повреждения. Они могут располагаться удаленно или сливаться в обширные очаги поражения.
8. Увеличиваются региональные лимфоузлы. При надавливании на них больной чувствует дискомфорт или боль.
9. Гиперсаливация усиливается, количество истекаемой слюны может достигать до 4 литров в день. Глотание становится затрудненным.
10. Появляются симптомы, связанные с работой пищеварительного аппарата: тошнота, боль в области живота, диарея.

Ящур относится к болезням, которые чаще всего поражают детский организм. Все симптомы при этом ярко выраженные, заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых пациентов. Дети жалуются на боль при глотании, жевании, и даже во время обычного разговора. По этим причинам они теряют аппетит, становятся вялыми и раздражительными.

Количество вырабатывающейся слюны может быть настолько обильным, что она вытекает струей. Сыпь в виде множественных пузырьков развивается на слизистых полости рта, носа, глаз, внутри желудка. Также высыпания могут покрывать эпидермис лица, стоп, ладоней, кистей. Если течение болезни не вызывает никаких осложнений, то при правильном лечении выздоровление наступает уже через 5-6 суток. Заживление язв и мелких ран происходит быстро. Длительность болезни у детей составляет примерно 2 недели.

Болезнь ящура у человека проходит обычно в течение 7-10 дней. Но в случае ослабленного иммунитета она может растягиваться на 1-1,5 года, периодически вызывая высыпания и язвы.

Тяжело протекающий ящур у взрослых может вызывать серьезные осложнения, такие как сепсис, гнойные поражения эпидермиса и слизистых, миокардит, пневмонию. Известны случаи летального исхода.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется следующими методами:

• На основе жалоб пациента, клинической и эпидемической картины;
• Биопроба на особях морских свинок;
• Серологические исследования. В случае диагностики ящура наиболее точную информацию дадут методы на основе реакции связывания компелмента, или РСК (количественное определение антигенов и антител). Качественная реакция торможения гемагглютинации (РТГА) выявит степень нарастания титра антител. Для анализа используется венозная кровь пациента.

Лечение

Так как заболевание характеризуется острой формой, то пациента в скором порядке госпитализируют на срок от 1 до 2 недель (в зависимости от интенсивности и характера симптомов). Особо важен постельный режим на начальной стадии ящура. Ускорить выздоровление можно при помощи специальной щадящей диеты. Прием пищи следует осуществлять несколько раз в день, но небольшими порциями. Все блюда должны быть жидкой или полужидкой консистенции. Если ротовая полость человека сильно поражена, то поступление пищи можно осуществлять через зонд. Перед каждым приемом пищи пациенту дают небольшую дозу Анестезина (0,1 г).

Лечебная терапия заключается в приеме противовирусных препаратов. Местная обработка пораженных участков осуществляется путем протирки кожи слабым раствором риванола, перекисью водорода или калием марганцевокислым (концентрация 1%). Эффективно использование мазей (Интерфероновой, Оксолиновой, Теброфеновой). Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью.

Заживление язв – длительный процесс. Ускорить его помогут физиопроцедуры облучения ультрафиолетовыми лучами. Хорошие результаты дает использование ранозаживляющих аэрозолей (Пантенол, Ливиан).

В некоторых случаях заболевание может приобретать особо тяжелую форму. Тогда лечение дополняют сердечно-сосудистыми, обезболивающими, антигистаминными препаратами, поливитаминными комплексами.

Профилактика ящура

Чтобы защитить животных и человека от заражения ящуром, медики рекомендуют следовать общепринятым правилам профилактики:

1. Своевременный и правильный ветеринарный контроль состояния здоровья сельскохозяйственного скота. В него обязательно должна входить плановая вакцинация всего поголовья.
2. Люди, которые ухаживают за животными, должны пользоваться специальной защитной одеждой – перчатками, халатами. По окончанию работы следует обработать инвентарь и руки дезинфицирующими средствами.
3. Запрещено покупать и употреблять в пищу мясо неизвестного происхождения. Все продукты сельскохозяйственной отрасли (молоко, мясо, яйца) должны тщательно обрабатываться при температуре не менее 60°С.

Ящур – это опаснейшее вирусное заболевание, которое переносится крайне тяжело. Чаще всего диагностируется у домашних животных, однако в случае возникновения благоприятных условий возбудитель ящура может поражать человека. Болезнь широко распространена в регионах, где люди активно занимаются сельским хозяйством.

Общие сведения

Провоцирует ящур острая зоонозная инфекция, которая передается фекально-оральным путем. При этом у человека поражаются слизистые и кожные покровы в области кисти. Все это сопровождается лихорадкой и интоксикацией.

Науке болезнь известна более 400 лет, хотя ее возбудитель был открыт лишь 1897 году Лефлером и Фротем.

Они заметили схожие симптомы и у животных, и у людей и заинтересовались ими. В обоих случаях отмечались :

• обильное слюноотделение;
• афты, язвы в ротовой полости;
• поражение миокарда, скелетных мышц;
• у животных также наблюдались поражения участков тела, лишенных шерсти.

Обратите внимание! Возбудителем болезни считается вирус из рода афтовирусов семейства пикорновирусов. Он относится к группе высокоустойчивых, так как выдерживает высушивание, дезинфекцию. На пастбищах в горных регионах может жить 12 месяцев, в стоках, на одежде или на шерсти – 3 месяца, в колбасных изделиях – 3 месяца, в помещениях – 2 месяца, в молоке при температуре около 15С градусов – 2 недели, в замороженных продуктах – годами, представляя огромную опасность для окружающих.

Уничтожить возбудителя ящура можно только в растворах или при нагревании. Он не переносит:

• горячий 1% раствор Na и К, если его поместить в них на полчаса;
• 2% раствор формалина, если его поместить туда на 10 минут;
• 10% раствор перекиси.

Кроме того, вирус неустойчив к ультрафиолетовым лучам. Благодаря современной медицине и профилактическим мерам люди стали намного реже болеть ящуром, между тем, для животноводства вспышки заболевания по сей день губительны. Именно поэтому всех выявленных больных особей уничтожают во избежание новых заражений. За считанные часы вирус может поразить сотни голов скота.

Причины и пути заражения ящуром

Подхватить ящур можно только от животных, контактируя с ними или употребляя в пищу зараженные вирусом продукты . В группе риска находятся взрослые и дети, которые регулярно ухаживают за крупным рогатым скотом, овцами, свиньями, козами, собаками, кошками, лошадьми, домашней птицей, или уживаются с ними.

Важно! Переносчиками заболевания также являются грызуны, клещи, мухи, верблюды.

Механизм заражения – контактный, фекально-оральный или контактно-бытовой . Иными словами, подхватить болезнь можно, употребляя свежие молочные продукты, контактируя с афтами больных животных или с зараженными предметами. Таковыми могут выступать: подстилки, поилки, вода, навоз, корма и даже одежда людей, ухаживающих за животными.

Обратите внимание! Животные могут заражаться и воздушно-капельным путем, и через открытые раны. В то же время вирус ящура от человека к человеку не передается. Известно также, что взрослые к нему более устойчивы, нежели дети, в рационе которых молочные продукты играют огромную роль.

Клиническая картина и симптомы заболевания

Воротами инфекции являются слизистые и поврежденные кожные покровы человека. Причем изначально возбудитель попадает в ротовую полость и/или верхние дыхательные пути. Здесь он размножается, о чем могут свидетельствовать появившиеся в этой области тела пузырьки. Инкубационный период длится 3 – 8 дней, после чего вирус оказывается непосредственно в крови.

Важно! Во время инкубационного периода болезнь может никак себя не проявлять. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Как только вирус попадает в кровь, отмечаются:

Первые высыпания, которые появляются на теле человека, держатся около 7 дней, после чего на их месте образуются мелкие ранки, которые впоследствии сливаются в одну пораженную область. Часто они локализуются на языке больного, мешая ему есть и разговаривать. В то же время пухнут губы, также покрываясь язвами и корками.

После появления вторичных высыпания (на руках) температура держится еще около 3 – 5 дней, а затем медленно снижается. С этого момента начинается выздоровление, которое в отдельных случаях может растягиваться на 2 недели.

Важно! После перенесения ящура у человека вырабатывается иммунитет к нему.

Медики различают 3 формы течения заболевания, включающие:

• поражение кожных покровов;
• поражение слизистых ротовой полости;
• кожно-слизистое поражение.

В медицинской практике встречались также стертые формы заболевания, при которых ящур проявлялся общим недомоганием, единичными афтами на коже или в полости рта.

Диагностика

Типичная картина болезни упрощает постановку диагноза. Между тем усложняет ситуацию наличие стертых форм недуга и схожесть симптомов с признаками других болезней. В частности, ящур можно спутать с:

• герпетическим ;
• эритемой;
• на лекарственные препараты.

Чтобы исключить их, врач не просто осматривает пациента, но также собирает анамнез (интересуется о контакте с больными животными, употреблении сырого молока, проживании в местности, в которой зафиксированы вспышки ящура у животных). Дополнительно могут проводиться лабораторные исследования, а именно:

• биологические – анализы крови, слюны, кала;
• серологические реакции, позволяющие отследить реакцию взаимодействия между антигеном и антителом. Иными словами, такие исследования позволяют выявить наличие антител к возбудителю в крови.

Лечение

Люди, у которых был диагностирован ящур, подлежат обязательной госпитализации на срок не менее 2 недель. Как и в случае с большей частью вирусных заболеваний, специфическое лечение ящура не предусмотрено. В этот период врачи просто стараются всячески облегчить состояние больного. Для этого ему:

Несмотря на коварность заболевания, прогноз при его лечении в большинстве случаев благоприятный . Как правило, выздоровление наступает уже через 2 – 3 недели, а все симптомы исчезают практически бесследно для человека. Серьезных осложнений и последствий для его здоровья в случае своевременного обращения к врачу нет.

Важно! Маленькие дети и новорожденные намного хуже взрослых переносят ящур. Отсутствие надлежащего медицинского ухода в этом случае чревато летальным исходом, хотя на практике такое случается крайне редко.

Профилактика ящура

Лучшей профилактикой заражения ящуром считается строгое соблюдение санитарных норм и правил личной гигиены . При этом специальная санитарно-эпидемиологическая служба занимается выявлениями болезни у животных, после чего в регионе вводится карантин, а сами зараженные особи уничтожаются.

После этого все помещения, где содержались животные, а также средства ухода за ними, включая рабочую одежду их владельцев, обрабатываются дезинфицирующими растворами.

Обратите внимание! С целью предупреждения эпидемии ящура регулярно должна проводиться вакцинация.

Огромное значение в профилактике имеет также соблюдение инструкций по технике безопасности при работе с животными. Согласно им, ухаживать за ними необходимо только в специальной одежде, а после контакта – мыть руки с мылом.

Ящур – заболевание, которое наносит серьезный урон животноводческим хозяйствам, однако остается неопасным для человека при условии соблюдения элементарных правил личной гигиены. Пренебрегать ими, даже в случае перенесения заболевания ранее, врачи не рекомендуют. Время сохранения иммунитета к ящуру пока не установлено.