Язва луковицы двенадцатиперстной кишки препараты. Язва луковицы двенадцатиперстной кишки: описание, причины, симптомы и особенности лечения

Язва двенадцатиперстной кишки представляет собой хроническое заболевание, которое характеризуется образованием дефектов на слизистой поверхности. Протекает недуг, вне зависимости от причины возникновения, длительно. При этом периоды ремиссии чередуются с обострениями. В отличие от эрозивных повреждений поверхности слизистой язвы представляют собой более глубинные дефекты, которые проникают в подслизистый слой стенки в кишечнике или рядом с желудком. Язва двенадцатиперстной кишки может образовываться у 5-15% людей, чаще всего она будет появляться у мужчин. Столкновение с данной болезнью происходит в четыре раза чаще, чем с язвой желудка.

Причины развития язвы ДПК

Язва двенадцатиперстной кишки формируется по причине развития инфекционного заражения желудка и кишки вследствие хеликобактерного поражения. В то же время инфицирование представленными бактериями далеко не всегда приводит к тому, что появляются симптомы заболевания. В подавляющем большинстве случаев происходит именно бессимптомное течение патологии. Факторами, которые способствуют тому, что развивается язва двенадцатиперстной кишки, следует считать нарушения, которые связаны с питанием. Речь идет о неправильном или нерегулярном питании, которое в той или иной степени присутствует у каждого из нас. Далее отмечают:

  • частые стрессовые ситуации, то есть на нервной почве;
  • гиперактивное производство желудочного сока и усугубленная степень активности таких составляющих, как желудочные мукопротеины и бикарбонаты;
  • курение, в особенности на голодный желудок, что еще больше ускоряет столкновение с язвенной болезнью и провоцирует многочисленные отрицательные признаки;
  • продолжительное применение лекарственных средств, которые характеризуются ульцерогенным (язвогенерирующим) эффектом. Например, анальгин, аспирин и другие, в том числе «Диклофенак».

Язва в двенадцатиперстной кишке, как и ее обострение, может быть напрямую связана с гастринпродуцирующей опухолью, а именно гастриномой. Хотелось бы обратить внимание на то, что образования, которые возникают вследствие применения лекарственных наименований или сопутствуют гастриноме, входят в категорию симптоматических и не включены в определение язвенного заболевания.

Что такое язва луковицы?

Отдельного внимания заслуживает язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Одна из ведущих причин образования луковичной язвы заключается в существенном одномоментном стрессе. Обычно происходит это на фоне случившейся тяжелой травмы (например, открытое ранение, которое долго не заживает). Однако нередко язва луковицы двенадцатиперстной кишки, в особенности у молодых людей, проявляется вследствие постоянного лабильного нервного и эмоционального состояния.

Образоваться это заболевание может, будучи обострением гастрита, вследствие злоупотребления алкоголем, длительного применения медикаментозных наименований. Появления недуга следует ожидать также и тем, кто болен ВИЧ, заболеванием Крона. Образуются такие симптомы, как острые жгучие или ноющие болезненные ощущения в верхней области желудка. Возникают они в периоды обострения или когда язва открывается, и не происходит процесс ее заживления. В подавляющем большинстве случаев болезненные ощущения проявляются в период ночи или после употребления пищи. Высока вероятность развития болей на голодный желудок.

Говоря о язве луковицы двенадцатиперстной кишки, симптомах и лечении, хотелось бы отметить следующие особенности:

  • лечение недуга нуждается в комплексном подходе, который проводится под контролем специалиста-гастроэнтеролога;
  • помимо применения лекарственных составов пациенту назначается индивидуально подобранная диета;
  • народные средства и вообще самостоятельное лечение просто недопустимо, потому что диагноз может ухудшиться;
  • купировать воспалительный алгоритм позволяют ингибиторы протонной помпы (допустим, «Омепразол»), препараты висмута («Де-Нол»);
  • для исключения хеликобактерного поражения используют препарат «Метронидазол», антибиотики из категории макролидов (например, «Кларитромицин»);
  • для того чтобы на луковице двенадцатиперстной кишки сформировалась специальная пленка, применяются такие антациды, как «Маалокс» и «Альмагель» – сколько именно скажет гастроэнтеролог.

Лечение представленного патологического состояния и возможность избавиться от него полностью может занимать значительный промежуток времени. Об этом необходимо помнить и ни в коем случае не допускать ухудшения общего состояния.

Каковы симптомы язвы 12-перстной кишки?

Возвращаясь к язве двенадцатиперстной кишки, симптомы которой известны, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что характерной клинической картиной является болезненный синдром. Длиться он может даже не один день, а существенно дольше.

Чаще всего боль идентифицируется как умеренная или тупая. Выраженность подобных ощущений будет зависеть от степени тяжести патологического состояния и того, когда именно она появилась. Располагается такая симптоматика, как правило, либо в эпигастрии, либо непосредственно под грудиной. В некоторых ситуациях боль может оказаться разлитой и размещаться непосредственно в верхней половине брюшины. Возникает она чаще всего в ночной период времени, а также после длительных периодов без употребления пищи, если желудок пуст.

После употребления пищи или, например, молока, а также антацидных наименований идентифицируется облегчение. Однако чаще всего боль возникает или появляется повторно, а именно после выведения содержимого из области желудка.

Боли могут формироваться по несколько раз в течение суток на протяжении нескольких дней подряд или даже недель. После этого они самостоятельно проходят. Однако с течением времени без адекватной терапии рецидивы будут учащаться, в то время как выраженность болезненного синдрома становится все более интенсивной. Симптоматике свойственна сезонность, потому что обострения чаще всего проявляются весной и осенью. Для того чтобы полноценно интерпретировать картину проявляющегося заболевания и дифференцировать между собой все признаки, понадобится комплексное диагностическое обследование.

Особенности диагностики

Для того чтобы объяснить, почему образуется язва, на каком этапе развития она находится, и каким должно быть лечение, проводят диагностику. Говоря об этом, необходимо учитывать, что:

  • наиболее информативной методикой является гастроскопия, а именно эндоскопическое обследование слизистой поверхности желудка и 12-перстной кишки;
  • при эндоскопической диагностике получается провести биопсию желудочных тканей и 12-перстной кишки для гистологического анализа;
  • при рентгенологическом изучении с контрастным компонентом недуг проявляется как дефект в одной из стенок. Также идентифицируется стеноз кишки, различные перфорации и пенетрации язв.

Для проведения диагностического обследования может понадобиться определение инфицированности хеликобактериями. С представленной целью проводят ПЦР-диагностику и уреазный респираторный тест. При лабораторном изучении состояния крови могут быть выявлены симптомы анемии, свидетельствующие о развитии внутреннего кровотечения. На скрытую кровь исследуются также и фекалии. Может понадобиться и дифференциальная диагностика, например, в связи с язвой желудка.

Таким образом, если образовалась язва 12-перстной кишки или просто присутствует подозрение на это состояние, очень важно озаботиться своевременной диагностикой. Именно это позволит ответить на вопрос, лечится язва или нет, можно ли применять народные средства и что делать с патологией?

Как проводят лечение?

Медикаментозная терапия в отношении представленного заболевания включает в себя мероприятия по эрадикации (выведению из организма) бактерии. Также очень важно добиться заживления язвенных дефектов – это будет способствовать уменьшению показателей кислотности желудочного сока.

Еще одним ответом на вопрос, можно ли вылечить заболевание, является то, что для исключения хеликобактерного поражения применяются антибиотики широкого спектра действия (например, «Метронидазол»). Проводится подобная терапия за счет антибиотиков в течение 10-14 суток. Для уменьшения секреторной активности желудка наиболее подходящими лекарственными средствами следует считать ингибиторы протонной помпы – «Омепразол», «Эзомепразол» и другие.

С той же целью используются такие составы, как Н2-гистаминовые рецепторы слизистой поверхности желудка, допустим, «Ранитидин», «Фамотидин». Не следует забывать о применении антацидов, например, «Маалокса», «Альмагеля» и других. Кроме того, лечение появившейся язвы может проводиться таким образом:

  • с применением гелевых антацидов с анестетиками, которые облегчают боли и способствуют обволакиванию стенок кишки;
  • для протекции слизистой поверхности используются гастропротективные наименования, например, «Де-Нол»;
  • при минимальной эффективности консервативной терапии или в ситуации формирования каких-либо осложнений прибегают к оперативной тактике;
  • хирургическое вмешательство заключается в иссечении или ушивании язвы 12-перстной кишки, что делает ее медленно заживающей;
  • при необходимости для снижения показателей секреции осуществляют ваготомию;
  • лечение народными средствами не проводится.

Могут ли возникнуть осложнения?

Ведущими осложнениями патологического состояния следует считать пенетрацию, перфорацию, развитие кровотечения и сужение просвета в области кишки. Язвенное кровотечение формируется, если процесс начинает затрагивать непосредственно сосуды желудочной стенки. Представленный алгоритм может оказаться скрытым и выражаться исключительно прогрессирующей анемией, а может быть более выраженным. В последнем случае кровь может идентифицироваться в рвотных массах и проявляться при опорожнении кишечника (черный кал или с кровянистыми прожилками, появляющимися все время).

Перфорация язвы является показанием к ургентному хирургическому вмешательству. В то время как пенетрация язвенного поражения – это глубинный дефект, который затрагивает стенку кишки с попаданием в соседние и близлежащие органы (например, печень или поджелудочная железа). Стеноз 12-перстной кишки возникает при очевидной отечности изъязвленной слизистой или вследствие формирования рубцов. При сужении просвета будет формироваться непроходимость (абсолютная или частичная) 12-перстной кишки. Чаще всего она ассоциируется с многократными рвотными позывами. В рвотных массах обнаруживается пища, которая была употреблена задолго до описываемого приступа.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия в данном случае (чтобы обеспечить либо исключение развития заболевания, либо такой курс, при котором поражение быстро заживает) заключаются в раннем выявлении и лечении хеликобактерного поражения. Также потребуется:

  • стабилизация режима и характеристик питания;
  • отказ от никотиновой зависимости и употребления алкоголя в чрезмерных количествах;
  • контроль над используемыми лекарственными составами, недопущение передозировки чего-либо;
  • нормальная психологическая обстановка, исключение если не всех, то хотя бы многих стрессовых ситуаций.

Прогноз при язве

Неусугубленное язвенное заболевание при нормальном лечении и соблюдении всех рекомендаций в плане диетического питания и образа жизни характеризуется благоприятным прогнозом. При максимально качественной эрадикации обеспечивается не только заживление язв, но и их 100% излечение. Формирование осложнений при язвенном заболевании усугубляет течение и может приводить к критическим для жизнедеятельности состояниям. Таким образом, при язве луковицы двенадцатиперстной кишки, лечение которой необходимо и при других состояниях, очень важно обеспечить исключительно качественный терапевтический подход. Необходимо отказаться от народных средств или самолечения, которые рано или поздно приводят к развитию осложнений.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

    1.Можно ли предотвратить рак?
    Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

    2.Как влияет курение на развитие рака?
    Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
    Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

    3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
    Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

    4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
    Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

    5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
    Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

    6.Какая капуста помогает бороться с раком?
    Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

    7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
    Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

    8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
    Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
    Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

    9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
    Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

    СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

    Задание 1 из 9

    Можно ли предотвратить рак?

  1. Задание 2 из 9

    Как влияет курение на развитие рака?

  2. Задание 3 из 9

    Влияет ли лишний вес на развитие рака?

  3. Задание 4 из 9

    Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

  4. Задание 5 из 9

    Язва луковицы двенадцатиперстной кишки часто сопровождает поражения слизистой желудка. Как распознать заболевание и можно ли его избежать?

    Боль в верхней части живота пациенты часто терпят до последнего, списывая их на плохую пищу, недавно принятые лекарства, застарелый гастрит или нервное перенапряжение.

    Когда при обращении к врачу обнаруживается острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК), пациенту очень трудно разобраться, что это такое и почему болит в области желудка.

    Наиболее часто поражения 12-перстной кишки развиваются:

    • на фоне уже имеющейся язвы желудка;
    • поражают мужчин чаще, чем женщин (на каждых 4 мужчин приходится 1 женщина);
    • горожане заболевают намного чаще сельских жителей.

    Почему кишка имеет луковицу и для чего она нужна

    Пища в теле человека движется по сложному и протяженному пути, который состоит из большого количества органов, которые выполняют строго определенные функции по ее обработке.

    Кишечник, выполняющий ключевую функцию в пищеварении, представляет собой сложную конструкцию, в которой каждый из органов выполняет собственную функцию.

    Первый его отдел, принимающий пищевой комок из желудка, имеет длину приблизительно равную сложенным вместе 12 пальцам, через что ему и присвоено наименование двенадцатиперстной кишки. В строении органа выделяют 4 части:

    • верхнюю, сформированную в виде шара диаметром в 50 мм, что равно средней головке лука, что и вызвало название (другое применяемое название – ампула), имеет по всей площади продольные складки;
    • спадающую, или нисходящую;
    • прямую, или горизонтальную;
    • поднимающуюся, или восходящую.

    Все остальные части кишечника имеют поперечные кольцевые складки. Способность кишечника сокращаться позволяет пище продвигаться вниз, к другим отделам пищеварительного тракта.

    Стенки органа состоят из 3-х слоев:

    • наружной серозной оболочки;
    • срединной, состоящей из 2 слоев мышечных волокон;
    • внутреннего слизистого слоя.

    12- перстная кишка выходит из привратника желудка, обходит верх поджелудочной железы и впадает в тощую кишку. По форме напоминает петлю, может располагаться как вертикально, так и горизонтально, частично прикрывается брюшиной, а частично уходит в пространство за брюшиной. Физиологическая длина начального отдела кишечника не превышает 300 мм, и вмещает приблизительно стакан жидкости. Правильное положение органа фиксируют волокна соединительной ткани. В этот отдел поступает сок поджелудочной железы и желчь, которые транспортируются в кишку через специальное образование, похожее на конус – большой сосок 12-ти перстной кишки. Это образование имеет сфинктер (Одди), который ограничивает поступление в орган этих пищевых ферментов.

    Основными функциями начального отдела кишечника являются:

    • ощелачивание и нейтрализация сока желудка для того, чтобы обеспечить безопасную работу следующих отделов кишечника;
    • управление выработкой ферментов, которые обеспечивают процесс пищеварения через «анализ» состава поступающей из желудка пищи и передачу информации желчному пузырю и поджелудочной железе;
    • обеспечение выхода пищевого комка из желудка в последующие отделы кишечника, регулируя открывание и закрывание привратника желудка.

    Для обеспечения функционирования слизистая 12-ти перстной кишки устроена по-особому. Клетки этого органа имеют:

    • плотные, устойчивые к действию агрессивных пищеварительных ферментов, желчи и соляной кислоты оболочки;
    • способность к повышенному восстановлению.

    Для дополнительной защиты поверхности органа в его подслизистом слое существуют специальные железы, которые выделяют специальное слизистое вещество – нейтрализатор кислого желудочного сока.

    При возникновении острой язвы луковицы двенадцатиперстной кишки нарушается нормальный физиологический процесс обработки пищевого комка, что вносит сбои во все процессы пищеварения.

    Причины патологии

    Эрозии и язвы на слизистой поверхности луковицы ДПК провоцируются агрессивным влиянием соляной кислоты. В определенный момент нарушается равновесие и защитные силы органа не могут сопротивляться разрушающему воздействию кислоты и пищевых ферментов, основным фактором, влияющим на равновесие, является деятельность ЦНС.

    Сбой в работе организма обычно затрагивает работу желудка и начального отдела ДПК. К основным причинам, которые вызывают дисбаланс в организме и повышают уровень кислотности, относятся:

    • чрезмерное выделение пищеварительного гормона гастрина, который регулирует деятельность желудка и секрецию сока;
    • инфицирование бактерией Хеликобактер Пилори, которая вызывает воспаление слизистых в 12-перстной кишке и желудке;
    • генетический фактор;
    • нарушение обмена веществ в организме (кальция);
    • длительные поражения внутренних органов – печеночная и почечная недостаточность;
    • состояния иммунодефицита.


    К факторам, провоцирующим нарушение защитных сил организма и повышенное выделение желудочного сока можно отнести:

    • длительное лечение лекарственными препаратами (таблетками, кортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами);
    • постоянные нервные стрессы, психологические травмы, умственное и нервное перенапряжение;
    • наличие в рационе блюд с кислым, соленым, острым, горьким вкусом;
    • употребление жареных, слишком жирных, очень горячих или холодных блюд;
    • склонность к пище с содержанием консервантов;
    • нарушения режима питания – двухразовый прием пищи с обильным ужином, склонность к питанию бутербродами вместо полноценных обедов;
    • нарушение режима здоровой жизни – курение, алкоголизм, применение стимулирующих средств, которые влияют на работу пищеварительного тракта.

    Подход к основным факторам, провоцирующим заболевание, различен в России и на Западе. Европейские медики считают ведущей причину поражения бактерией Хеликобактер, отечественные медики традиционно придерживаются разработок московской и киевской медицинских школ, которые ведущим фактором дестабилизации деятельности ЖКТ называют нервные стрессы, нарушающие деятельность ЦНС.


    Хроническая язва луковицы 12 перстной кишки проходит несколько стадий развития:

    • острого течения патологии при котором отмечаются выраженные симптомы воспаления, разрушения слизистой двенадцатиперстной кишки;
    • периода заживления слизистых и образования рубцов на месте заживающих язв, стихания боли и прочих клинических проявлений;
    • стадия восстановления, когда следы воспаления становятся незаметными, но на слизистых остаются следы заживлений.

    При язвенном поражении ДПК отмечается повышенный тонус желудка, его излишняя сокращаемость.

    Признаки язвы луковицы ДПК

    Развивающаяся язва луковицы двенадцатиперстной кишки симптомы которой проявляются резко и манифестируют болью различного типа в зоне пупка, достаточно легко купируется антацидами. Боли часто отдают в поясницу и возникают ночью, иногда через небольшое время после еды (поздние).


    Боль может быть «голодной», когда желудок полностью освободился от пищи и подвергается усиленной атаке желудочного сока, что вызывает тошноту, рвоту и сильную отрыжку (в таком случае помочь может небольшое количество съеденной пищи).

    Но в то же время симптомы тошноты и отрыжки часто присутствуют после того, как была съедена пища. При этом отмечается изжога, неприятный кислый привкус во рту, тяжесть в эпигастральной области, неприятные ощущения в глотке.

    Характерными симптомами язвы луковицы 12 перстной кишки можно считать:

    • частое, немотивированное чувство голода, которое возникает через небольшой промежуток после еды;
    • появление запоров, метеоризма.

    Цикличность язвы проявляется острыми симптомами весной и осенью, затиханием болезни зимой и летом. В периоды ремиссии даже нарушение пищевого режима часто не вызывает обострений.

    Язва 12 перстной кишки определяется в следующих формах:

    • язва луковицы;
    • зеркальное язвенное поражение;
    • поражение нисходящего отдела кишечника.

    Из этих видов поражений наиболее часто встречаются поражения луковицы.

    Зеркальная язва предполагает одновременное поражение верхней и нижней части луковицы ДПК. Она достаточно части распространена, и вызывает несколько язвочек, что утяжеляет протекание заболевания и делает заживление более долгим.

    Такая патология часто вызывает смазанную картину луковичной язвы – пациенты ощущают боль в левой стороне живота или в левом подреберье.

    Осложнения и последствия

    Эрозии и язвенные поражения луковицы 12-перстной кишки являются крайне серьезными состояниями, которые нельзя игнорировать. На их фоне могут возникать:

    • кровотечения;
    • прободения;
    • пенетрирование;
    • стенозы;
    • периодуоденит.

    Если язва луковицы 12-перстной кишки проникает вглубь слоев органа, возникает сквозное поражение органа и распространение ее на близлежащие органы (поджелудочную железу), дном язвы в таком случае становится стенка органа. Больной жалуется на круговые, кольцевые боли которые нельзя снять приемом антацидов.

    Прободение (перфорация) приводит к прорыву стенки кишки и излиянию ее содержимого в брюшную полость, что вызывает перитонит, как угрожающее для жизни состояние. Характерно сильными, непереносимыми болями и требует оперативного лечения.

    При стенозе отмечается уменьшение диаметра луковицы начального отдела кишечника. Это вызывает трудности в продвижении пищевого комка из желудка в тонкий кишечник. Больной жалуется на:

    • упадок сил и слабость;
    • общее снижение веса;
    • ощущение тяжести в желудке;
    • отрыжку тухлым яйцом;
    • частой рвотой с кусками пищи.

    Внешне больной отличается бледной сухой кожей и пересыханием слизистых.

    Дальнейшее протекание заболевания обусловлено типом стеноза. Если явление вызвано временным отеком или стойким спазмом – кишка возвращается в нормальное состояние после лечения. Опасными для жизни и требующими оперативного лечения являются некомпенсируемые формы стеноза.

    Кровотечение при обострении луковичной язвы определяется угрожающим для жизни состоянием с:

    • отделением крови в рвоте и стуле;
    • сильной бледностью кожных покровов;
    • слабостью.

    Воспаление внешней, серозной оболочки двенадцатипёрстной кишки носит название перидуоденита, что приводит к спайкам внутри луковицы и изменению ее природной формы. Если больному не предоставлена своевременная помощь, то процесс воспаления и образования спаек будет распространяться на органы внутри брюшной полости и нижних отделов органа, грубо нарушая пищеварение. Такое поражение может вызывать инвалидность.

    Диагностирование заболевания

    Осмотром больного и постановкой диагноза занимается гастроэнтеролог – разделить симптомы язвы луковицы и поражения других отделов ЖКТ со сходными симптомами может только опытный врач, обладающий специальными знаниями.

    Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки назначается после:

    • опроса больного и сбора анамнеза;
    • аналитических исследований крови, мочи и кала;
    • инструментальных исследований.

    Опрос больного направлен на выяснение локализации болей и обстоятельств их проведения, наличие или отсутствие реакции на антациды, сопутствующие симптомы – метеоризм, изжогу, рвоту и состояние рвотных масс. Важным является тактильное определение наличия язвы по напряжению и болезненности желудка.

    Аналитические исследования включают в себя:

    • биохимический и общеклинический анализ крови;
    • анализ кала общий и на наличие скрытой крови;
    • гормональное исследование на уровень гастрина;
    • тесты на определение Геликобактер Пилори;
    • при необходимости проводятся гистологические исследования.


    Для подтверждения диагноза используются методы инструментального определения болезни. К ним относятся:

    • рентгеноскопия брюшной полости имеет эффект, если есть структурные изменения, снижающие проходимость кишечника, формируются новообразования;
    • эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая определить характер и расположение язв, состояние слизистой желудочно-кишечного тракта, определить наличие Хеликобактер;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • электрогастрография;
    • баллонография.

    Применение инструментальной диагностики позволяет дифференцировать язву луковицы ДПК от прочих заболеваний ЖКТ.

    Как лечат луковичную язву

    Язва луковицы двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение которой достаточно хорошо изучены, поддаются терапии и при полном выполнении назначений врача вполне возможна к излечению.

    Процесс лечения длительный и включает в себя:

    • консервативную терапию;
    • назначение диеты;
    • физиотерапию;
    • народные методы лечения.

    Применение лечебных методов зависит от степени развития болезни. Схема лечения состоит в определении и купировании патогенного фактора, затем – ликвидации его последствий.

    Медикаментозная терапия направлена на снижение выработки желудочного сока и пепсина. Для этого применяют:

    • антациды, ксредствам из этой группы относятся Омез, Омепразол, Ультоп;
    • средства ингибиторы протонной помпы с основным лекарственным веществом эзомепразолом в препаратах Нексиум;
    • препараты, регулирующие производство соляной кислоты Ранитидин, Фамотидин;
    • средства для защиты слизистой – Де Нол;
    • средства, воздействующие на психическое состояние, купирующие результаты нервных перегрузок – пустырник, успокаивающие настойки из трав;
    • для лечения поражения луковицы кишечника Хеликобактер Пилори применяют антибиотики. Для лечения используют комбинированный прием Кларитромицина и Амоксициллина в усложненных случаях применяют сочетание — Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол и Ампиокс;
    • чтобы лечить болевые ощущения применяют препараты со спазмолитическим действием Но-Шпа, Спазмалгон;
    • чтобы улучшить трофику слизистой применяют Актовегин и Солкосерил, витаминные комплексы;
    • подавление рвоты и тошноты производится путем назначения Мотиоиума и Церукала.

    При физиотерапевтическом лечении для снятия боли используются:

    • хвойные ванны с температурой 37 градусов Цельсия;
    • минеральные и грязевые ванны;
    • процедуры с ультразвуком;
    • электрофорез с применением новокаина.

    При поражении 12 перстной кишки лечение невозможно без соблюдения режима питания. Она в основном применяется при обострении болезни и может быть немного мягче в состоянии ремиссии, основные принципы совпадают с принципами диеты при язве желудка.

    Для профилактики возникновения болезни нужно придерживаться режима питания, забыть о «пищевом мусоре», научиться справляться со стрессом.

    И самое главное – позитивное и спокойное отношение к событиям в жизни.

    Одним из самых распространенных видов эрозивных образований ЖКТ является язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Болезнь распространенная. По официальным данным болеют до 10% населения планеты. Развивается деформация по причине сбоя в химической обработке пищи. Анатомия эрозивных образований различная, но чаще они образовываются на луковице, имеющей форму шара. Находится луковица двенадцатиперстной кишки в самом начале кишечника, при выходе из желудка. Лечение длительное и сложное.

    Деформирована она может быть на передней и задней стенке (целующиеся язвы). Язва луковицы 12-перстной кишки также имеет особенное расположение - в конце или в начале (зеркальная). Зеркальные эрозии лечатся, как и другие формы. Негативные факторы, влияющие на работу желудка и кишечника, провоцируют появления язв различной формы. К группе риска относятся люди среднего возраста, и те, кто вынужден работать в ночную смену.

    При сбое в обработке желудком пищи может возникать язва луковицы двенадцатиперстной кишки.

    Причины язвы луковицы 12-перстной кишки

    Чаще всего воспаление 12-перстной кишки возникает из-за агрессивного действия кислоты. При отсутствии терапии, возможно развитие прободной язвы и кровотечения. Причин может быть целый ряд:

    • нарушенный режим питания (много жирного, острого, злоупотребление диетами, газированные напитки);
    • бактерия Хеликобактер - причина язвенных образований в большинстве случаев;
    • курение, алкоголь;
    • сильный стресс или систематическое пребывание в состоянии эмоционального напряжения;
    • наследственная предрасположенность;
    • продолжительный прием определенных лекарств противовоспалительного действия;
    • неправильно назначенное лечение на начальной стадии болезни.

    Целующиеся язвы в кишечнике могут появиться из-за сопутствующих причин: ВИЧ-инфекция, рак печени, гиперкальцемия, почечная недостаточность, болезнь Крона и др.

    Симптомы

    Симптомы язвы луковицы 12-перстной кишки характерны и для других видов язв ЖКТ, и проявляются они в зависимости от стадии заболевания:

    • изжога;
    • тошнота утром или после еды;
    • боль в подложечной области;
    • боль в области желудка ночью;
    • метеоризм;
    • появление ощущения голода через небольшой промежуток времени после еды;
    • если болезнь в запущенной форме, может открываться кровотечение;
    • рвота;
    • боль, локализующаяся в области поясницы, либо загрудинной части.

    Воспалительная лимфофолликулярная форма 12-перстной кишки имеет различный характер болевых ощущений: колющая боль, острая или ноющая. Иногда проходит после того, как человек покушал. Голодные боли обычно возникают ночью, и для устранения неприятных ощущений рекомендуется выпить стакан молока или немного покушать. Ночная боль вызвана резким повышением уровня кислотности.

    Стадии

    Процесс заживления кишечника делится на 4 основные стадии:

    Эрозивные целующиеся образования на 12-перстной кишке зарубцовываются после применения терапии. Множество язв на небольшом участке кишечника приводит к образованию нескольких шрамов. Итогом такого заживления становится рубцово-язвенная деформация луковицы 12-перстной кишки. Появление свежих рубцов приводит к заужению просвета луковичного сектора. Воспалительная рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки имеет негативные последствия, например, застой пищи и сбои в работе всего ЖКТ.

    Существует также распределение на стадии: обострение, рубцевание, ремиссия.

    Одной из форм язвы кишечника является лимфоидная гиперплазия луковицы 12-перстной кишки, которое характеризуется воспалением из-за нарушения в оттоке лимфы. Причины возникновения точно такие же, как и у язвы 12-перстной кишки. Также есть схожие симптомы. Лимфофолликулярная дисплазия - патология в слизистой оболочке кишечника или желудка. Для нее характерны появление образований округлой формы на широком основании. Лимфофолликулярная дисплазия деформирована и имеет плотную консистенцию и точечные размеры. Лимфофолликулярная слизистая инфильтрирована. Стадии развития:

    1. острая;
    2. хроническая.

    Диагностика болезни

    Для диагностики заболевания назначают процедуру ФГДС

    Точно диагностировать наличие язвы 12-перстной кишки поможет метод ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). При помощи специального зонда с камерой проводят исследование поверхности кишечника. Именно этот метод диагностики позволит установить расположение язвы, ее размеры и стадию заболевания. Обычно наблюдается воспаление, или поверхность гиперемирована, покрыта точечными эрозиями темно-красного цвета. Участок кишечника воспален в области устья, и слизистая гиперемирована.

    Обязательно назначаются анализы для определения бактерии Хеликобактер. В качестве материала для тестирования используют не только кровь и кал, но и рвотные массы, материал после биопсии. К вспомогательным методам диагностики относятся рентген, пальпация в области желудка, общий анализ крови.

    Лечение

    После постановки диагноза «воспаление луковицы 12-перстной кишки», лечение необходимо начинать сразу, так как возможно развитие серьезных осложнений. Целующиеся язвы лечат, в основном, медикаментами. Во время обострения необходима госпитализация.

    Врач подбирает препараты и физиопроцедуры индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей организма и стадии. Например, хроническая или лимфофолликулярная стадия лечатся не так как во время обострения. В эту схему обычно входят такие медикаменты:

    • лекарства на основе висмута, в случае обнаружения бактерии Хеликобактер; такие препараты угнетающе воздействую на патогенную микрофлору;
    • препараты, снижающие количество вырабатываемого желудочного сока: блокаторы, ингибиторы, холинолитики;
    • прокинетики - улучшают моторику кишечника;
    • неприятные болевые ощущения устраняются при помощи антацидов;
    • для борьбы с бактериальной причиной появления лимфофолликулярной язвы назначаются антибиотики;
    • предотвратить негативное воздействие соляной кислоты на пораженный участок помогут гастропротекторы;
    • воспаление снимают анальгетики и спазмолитики.
    Для скорейшего восстановления организма назначают физиопроцедуры

    Сочетание медикаментозной и физиотерапии способствует более быстрому восстановлению организма . К таким методикам относятся: электрофорез, ультразвуковое воздействие, использование микроволн, терапия модулированными токами для снятия боли. Нормализовать моторику желудка поможет специальная лечебная физкультура. Гимнастика - это хорошее профилактическое средство от застоя в кишечнике и желудке.

    Кроме общепринятых методов заживления язвы кишечника, свою эффективность уже давно доказали средства народной медицины. На первом месте при язвенных поражениях стоит свежевыжатый сок картофеля. Его необходимо пить три раза в день, и только свежевыжатый. Предварительно картофель чистят, трут на терке, и отжимают через марлю. Первые несколько дней дозировка составляет по одной столовой ложке. Постепенно ее можно увеличить до полстакана. Пить необходимо перед приемом пищи.

    К другим, не менее эффективным средствам, относятся мед, лечебные травы (календула, зверобой, подорожник), оливковое и облепиховое масла.

    В период острой формы обязательно соблюдение постельного режима. После того, как обострение пройдет, можно совершать непродолжительные прогулки. Тяжелые физические нагрузки и упражнения запрещены. Армия противопоказана тем, кто имеет язву. Чтобы не спровоцировать новые приступы, важно избегать стрессов и беречь нервную систему.

    Соблюдение диеты - один из важных факторов на пути к выздоровлению и снижению воспалительных процессов. Общие рекомендации к диетическому питанию следующие:

    Готовиться еда должна на пару или в духовке. В рацион обязательно включают некислые фрукты, кефир, молоко, творог, овощи вареные или на пару. Необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения, так как это может привести к развитию серьезных осложнений.

    Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки развивается совместно с желудком или изолированно. Характерно наличие повреждения слизистой начального отдела кишечника. «Луковицей» в анатомии называют самый ближайший к желудку отдел 12-перстной кишки. Он имеет округлую форму. Функционально эта часть более всех связана с желудочным соком, принимает на себя первый удар при нарушении секреторной функции. Поэтому среди всех случаев язв в 12-перстной кишке, на луковицу приходится 94% всех случаев. Остальные 6% локализуются в других отделах.

    На слизистой желудка при этом находят выраженный гастрит, а ниже в 12-перстной кишке - дуоденит (воспаление). Они требуют лечения. Диаметр типичной язвы не больше 1,5 см.

    Причины болезни

    Выделяются следующие причины, приводящие к заболеванию:

    • инфекционный возбудитель - Хеликобактерия имеется у 70% больных;
    • нарушенное питание (частое употребление жирной и жареной еды, фастфуда, использование для похудения голодных диет, алкоголь, газированные напитки);
    • срыв нервной регуляции секреторной функции 12-перстной кишки вызывается длительными стрессовыми ситуациями;
    • семейная наследственная предрасположенность;
    • отравление никотином, вызывающим срыв выработки секрета.

    Симптомы заболевания

    Язва, расположенная в луковице 12-перстной кишки, связана с типичными проявлениями болезни:

    • «голодные» боли в подложечной области - возникают натощак или через полтора – три часа после еды, отдают в правое подреберье, правую лопатку, поясницу;
    • рвота съеденной пищей, приносящая облегчение;
    • изжога - может переходить в жгучую боль.

    Характерна сезонность обострений (весной и осенью).

    Диагностика

    Язва на луковице 12-перстной кишки видна при рентгеноскопии желудка и кишечника. Еще большие возможности предоставляются методом фиброэзофагогастродуоденоскопии. Эндоскопическая техника позволяет определить точную локализацию, размеры, состояние краев язвы.

    Лечение

    Лечение строится согласно основным принципам, принятым для язвенной болезни.

    Соблюдение режима

    Пребывание в постели необходимо в течение первых 10 дней обострения, в дальнейшем пациент может понемногу гулять. Но резкими физическими упражнениями заниматься не рекомендуется.

    Больному нужна спокойная обстановка. Для лечения нужно научиться избегать стрессов, конфликтов. Поберечь нервную систему.

    С курением придется расстаться навсегда.

    Диета

    Во время обострения врач назначает поэтапную диету ограничительного характера. Основные требования к лечению «язвенника» питанием:

    • хорошо пережевывать пищу, организовать питание часто, но понемногу;
    • исключить из еды продукты, способные стимулировать выработку сока (наваристые мясные, рыбные, овощные супы);
    • применять в первые дни только протертые блюда, не вызывающие механического раздражения слизистой желудка и 12-перстной кишки;
    • запрещены холодные и горячие блюда.

    Консервативное лечение

    Лекарственные препараты выбираются по способности снимать болевой синдром, останавливать выработку лишней кислоты, защищать пораженные участки и способствовать процессу заживления язвы луковицы.

    Препараты следует применять только по назначению врача. Они могут вызвать побочное действие. Курс лечения применяется индивидуально.

    Физиотерапия назначается в комплексе с лекарствами: гальванизация, электрофорез с новокаином, микроволновая терапия, синусоидальные токи, ультразвук, озокерит, грязевые аппликации.

    Оперативное лечение при язве 12-перстной кишки в области луковицы проводятся в экстренном порядке при кровотечении, прободной или пенетрирующей в соседний орган язве. Плановое хирургическое лечение необходимо при рубцовой деформации луковицы, препятствующей нормальному прохождению пищи. Объем и характер операции устанавливает хирург на основании полного обследования.

    Типичные осложнения, которые вызывает язва луковицы - это кровотечения у 1/5 больных, перфорация у каждого десятого пациента, рубцовое сужение от 7 до 11% случаев. Раковое перерождение по статистическим данным наступает редко (0,3%).

    Прогноз заболевания зависит от полноценного лечения и выполнения пациентом всех требований режима.

    «Луковицей» называют отдел 12 перстной кишки, который примыкает к желудку и имеет округлую форму. Он находится в контакте с желудочным соком и, когда нарушается секреторная функция желудка, страдает в первую очередь. В 94 случаях из ста язвы образуются на луковице и только в шести – на других участках этого органа. Почему возникает болезнь, какими симптомами отличается и какая диета рекомендуется при язве луковицы 12 перстной кишки, расскажет данная статья.

    Причины язвенной болезни

    Повреждение слизистой начального отдела кишечника может происходить одновременно с желудком или независимо от него. Желудок при этом страдает от выраженного гастрита, а в кишечнике развивается воспаление или дуоденит. В обоих случаях требуется лечение.

    Язвенная болезнь возникает по нескольким причинам:

    • Присутствие инфекционного возбудителя Helicobacter pylori (обнаруживается у 70% пациентов).
    • Неправильное питание (увлечение фастфудами, жирными продуктами и жареной пищей, похудение с помощью голодных диет, частое употребление газированных напитков и алкоголя).
    • Срыв секреторной функции желудка, вызванный продолжительным стрессом;
    • Предрасположенность к болезни, передавшаяся по наследству.
    • Отравление никотином, повлекшее за собой сбой секреторной функции слизистой.

    Диагностика язвы 12 перстной кишки

    к оглавлению

    Симптомы и диагностика язвы

    Симптомы хронической язвы луковицы 12 перстной кишки типичны для данной болезни и проявляются в следующем:

    • Появление «голодной» боли, которая локализуется в подложечной области и может отдавать в правое подреберье, поясницу и правую лопатку. Она обычно чувствуется натощак или возникает спустя 1,5 – 3 часа поле еды.
    • Рвота съеденной пищей, после которой наступает явное облегчение.
    • Изжога, иногда переходящая в жгучую боль.

    Обратите внимание! Обострение недуга носит сезонный характер и происходит весной и осенью.

    Рентгенограмма при язве 12 перстной кишки

    Для диагностики язвы применяется рентген желудка и кишечника. Более точную информацию получают при помощи фиброэзофагогастродуоденоскопии. Благодаря эндоскопической технике определяются размеры, точная локализация и состояние краев ранок.

    к оглавлению

    Лечение заболевания

    Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки включает несколько мероприятий.

    к оглавлению

    Соблюдение режима

    При обострении первые 10 дней больной обязан соблюдать постельный режим, после чего разрешается делать непродолжительные прогулки. В это время рекомендуется избегать серьезных физических нагрузок и упражнений.

    Заболевшему человеку желательно создать спокойную обстановку. В целях профилактики рецидива он должен научиться избегать конфликтов, беречь нервную систему и менее болезненно реагировать на стрессы.

    На заметку! Чтобы не раздражать ЖКТ и периодически не попадать в больницу, навсегда забудьте о курении.

    Отказ от курения при язвенной болезни

    к оглавлению

    Специальное питание

    При обострении язвы луковицы двенадцатиперстной кишки больному назначают поэтапную диету с рядом ограничений. Пока проводится лечение, «язвенник» обязан придерживаться следующих рекомендаций:

    • Кушать понемногу, но часто, и при этом тщательно пережевывать пищу.
    • Исключить из рациона то, что стимулирует выработку желудочного сока – мясные, рыбные наваристые бульоны и овощные супы.
    • В первые дни питаться только протертыми блюдами, которые не раздражают слизистую желудка и кишок.
    • Избегать холодной и горячей пищи.

    При обострении болезни необходима строгая диета

    к оглавлению

    Консервативные методы

    Консервативное лечение включает следующие моменты:

    1. Прием лекарственных препаратов для снятия болевого синдрома, уменьшения чрезмерной выработки кислоты, защиты образовавшихся ранок и активизации процессов, которые восстанавливают слизистую луковицы.

    Важно! Лекарственные препараты могут вызывать побочные действия, поэтому их подбирает гастроэнтеролог. Он же назначает курс индивидуального лечения.

    1. Параллельно с лекарствами назначают физиотерапевтические процедуры — электрофорез с новокаином, гальванизацию, ультразвук, озокерит, микроволновую терапию, грязевые аппликации, синусоидальные токи.
    1. Операция такой язвы делается в экстренных случаях, когда открывается внутреннее кровотечение, происходит прободение или проникновение язвы в соседний орган. Если при рубцовой деформации луковицы по кишке перестает нормально продвигаться пища, орган оперируют в плановом порядке.

    Недуг лечится картофельным соком

    к оглавлению

    Методы народной медицины

    Такие методы применяются для профилактики рецидивов и во время лечения болезни. Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки при помощи народных средств включает массу рецептов. Приведем некоторые из них.

    • Свежий очищенный картофель натрите на терке и выжмите сок (на один прием достаточно 1/3 стакана). Выпивайте его за 15 минут до каждого приема пищи. Курс лечения составляет 2 недели. Прием продукта продолжается еще несколько дней после исчезновения симптомов болезни.
    • В течение двух недель выпивайте утром натощак одно «домашнее» яйцо, после чего съедайте ложку меда. Прием пищи и жидкостей начинается спустя 2 часа.
    • Залейте прополис 70% спиртом в соотношении 1:1 и оставьте настаиваться в течение трех суток. Употребляйте средство по 1 ст. ложке до приема пищи.