Травмы
Заболевание аритмия сердца симптомы лечение. Сердечная аритмия

Заболевание аритмия сердца симптомы лечение. Сердечная аритмия

Сердечные аритмии: причины, виды, признаки, диагностика, лечение, последствия

Аритмия, как правило, не является самостоятельной болезнью . Она часто присутствует, как симптом, свидетельствующий о появлении многих патологических состояний: порой – незначительных, а порой – довольно глубоких изменений, свойственных для серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Аритмия сердца, возникшая впервые, очень пугает людей, даже если она сама по себе и не опасна. Скажем, редкая экстрасистолия, носящая, в общем-то, безобидный характер, может давать неприятные ощущения, при которых человеку кажется, что его сердечная деятельность просто остановилась. Сердце замирает, а потом возобновляет работу… А вдруг не возобновит?

Формы аритмии, не угрожающие здоровью и жизни, тем не менее, подлежат лечению , наряду с опасными аритмиями, если они мешают человеку жить и работать. Однако читателю, вероятно, захочется узнать о причинах возникновения нарушений сердечной деятельности, ведь многие аритмии способны закончиться смертью больного.

Опасно и не очень

Большинство людей под аритмией подразумевает беспорядочные сокращения сердечной мышцы («сердце бьется, как захочет»). Однако это не совсем так. Врач этот термин использует при любом нарушении сердечной деятельности (урежение или учащение ), поэтому виды аритмий можно представить следующим образом:

, которая может быть связана с циклами дыхательной деятельности (учащение ритма на вдохе и урежение его на выдохе) или возникать независимо от дыхания, но указывать на какую-то сердечно-сосудистую патологию (ИБС в пожилом возрасте) или быть следствием , например, у подростков. Этот вид аритмии безобиден и специальных лечебных мероприятий не требует . На отмечается разница между сердечными циклами (> 0,05 с);

устанавливается в виде диагноза, если частота сердечного ритма превышает 90 уд/мин, разумеется, без видимых на то причин (бег, физические упражнения, волнение). Обычно при такой ЧСС не превышает 160 ударов в минуту в спокойных условиях и лишь при интенсивной нагрузке может доходить до 200 ударов. Вызывают ее многие факторы, связанные с патологическими процессами в организме, поэтому и лечение такой тахикардии направлено на основную болезнь ;
Синусовую характеризует правильный, но замедленный синусовый ритм (менее 60 уд/мин), связанный с и возникающий в результате чрезмерных физических нагрузок (у спортсменов-профессионалов), патологических изменений (не обязательно сердечно-сосудистых, например, язвенная болезнь), приема некоторых лекарственных препаратов (наперстянка, противоаритмические и гипотензивные средства). Терапия также направлена на ликвидацию причины, вызвавшую брадикардию, то есть, на основную болезнь;

, возникающая при преждевременном возбуждении и сокращении какого-то одного отдела сердца или всех сразу, поэтому в зависимости от того, где, в каком месте образовался импульс, нарушивший нормальную последовательность сердечных сокращений, экстрасистолии делят на предсердные, желудочковые и вышедшие из атриовентрикулярного узла. Экстрасистолическая аритмия опасна, если она групповая, ранняя и частая, поскольку представляет угрозу для гемодинамики, а в результате может «перерасти» в желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков , что будет иметь серьезные последствия. При инфаркте миокарда экстрасистолическая аритмия регистрируется в 100% случаев;

, похожая на экстрасистолию, развивающаяся внезапно и также внезапно прекращающаяся, отличается правильной строгой ритмичностью, хотя частота сокращений может достигать 240 уд/мин (предсердная) или выраженными изменениями гемодинамики (желудочковая);
Аритмии, связанные с обычно хорошо регистрируются на ЭКГ, являются спутником и симптомом различной патологии и лечатся путем воздействия на основное заболевание. Блокады, дающие довольно часто (синоаурикулярная и атриовентрикулярная) брадикардию (40 ударов в минуту и ниже), считаются опасными для жизни и требуют установки кардиостимулятора, который компенсирует сердечную деятельность.
, наряду с синдромом слабости синусового узла и атриовентрикулярной блокадой, следует рассмотреть и описать более подробно, поскольку они представляют собой, пожалуй, самые распространенные и сложные случаи нарушения сердечного ритма.

Аритмия, сердечные сокращения и их фиксация на ЭКГ на примере мерцательной

Общие причины нарушения ритма

Основой формирования аритмий служит отсутствие нормальных условий для образования возбуждения или преграды на пути его распространения. Кроме этого, нарушение ритма часто обусловлено изменением основных функциональных обязанностей сердца (автоматизм, возбудимость, проводимость). Причинами нарушений (или их сочетаний) могут стать и вызвать аритмию следующие факторы:

Органическая или функциональная патология сердечно-сосудистой системы ( , );
Некардиальные предпосылки , заставляющие сердце работать в экстремальных для него условиях, созданных нервно-рефлекторным влиянием (не всегда адекватным), нарушенной гормональной регуляцией, электролитным и кислотно-щелочным дисбалансом или эндокринными расстройствами;
Заставляют сердце страдать физические и химические воздействия : употребление спиртных напитков, курение, перегревание и переохлаждение, травмы, недостаток кислорода, применение лекарственных препаратов (симпатомиметики, дигиталис, мочегонные средства);
Идиопатические расстройства сердечного ритма при отсутствии всяких причин и изменений со стороны сердечно-сосудистой системы. Возможно, все-таки существуют какие-то тонкие, неуловимые изменения в сердце, которые пока не удается «поймать» даже с помощью современного оборудования. Именно в таком ракурсе обычно рассматривают возникновение у здорового человека идиовентрикулярного ритма , который, вообще-то, свойственный для очень тяжелых поражений сердца и терминальных состояний.

Мерцание и трепетание предсердий

Некоторые люди называют мерцательную аритмию мерцающей, что, в общем-то, хоть и не очень правильно, но вполне понятно, поскольку добавляется определяющее слово «аритмия» и врач (или интернет) всегда знает, о чем идет речь. Кстати, такая же ситуация складывается и со словом «синусная, синусный» (вместо синусовая, синусовый), но, если человек в поисках своей болезни, волнуясь, будет искать «синусный узел», то интернет-поисковик его, наверняка, направит в нужное русло и выдаст необходимую информацию, так что страшного в таких ошибках нет ничего. Это маленькое отступление, теперь по теме аритмий.

Мерцательная аритмия (МА) по частоте возникновения следует сразу за экстрасистолией и держит 2 место по распространенности. Она характеризуется формированием возбуждения и сокращения только в отдельных участках (волокнах) предсердия, когда эти процессы отсутствуют в целом. Такое хаотичное и беспорядочное возбуждение отдельных волокон препятствует прохождению импульсов в атриовентрикулярный узел, а также в желудочки, до которых единичные импульсы все же добираются, вызывают там возбуждение, отвечающее беспорядочными сокращениями. В зависимости от того, как часто происходят подобные события, выделяют 2 вида МА:

Постоянную;
Пароксизмальную, возникающую от случая к случаю с различной продолжительностью приступов.

По частоте сердечного ритма различают 3 формы мерцательной аритмии:

ЧСС менее 60 уд/мин – брадисистолическая ;
60-90 уд/мин – нормосистолическая ;
Частота сердечных сокращений превышает 90 уд/мин – тахисистолическая .

На ЭКГ при МА зубец Р не регистрируется, потому что нет возбуждения предсердий, а определяются только предсердные волны f (частота 350-700 в минуту), которые отличаются нерегулярностью, различием формы и амплитуды, что придает электрокардиограмме своеобразный вид.

Причиной МА могут быть:

Органическое поражение сердечной мышцы;
Возрастные изменения (ишемическая болезнь сердца, часто в сочетании с артериальной гипертензией);
У лиц молодого возраста: , клапанные пороки ( , аортальный порок);
Нарушения функции щитовидной железы;
Врожденная патология (пороки сердца);
Острая и хроническая ;
Инфаркт миокарда;
Острое ;
Миокардит, ;
Кардиомиопатия.

Лечение. О таблетках и других лекарственных формах при трепетании и мерцании желудочков речь уже идти не может, поскольку необходима немедленная . Кроме этого, реанимационными мероприятиями предусмотрено обеспечение:

Проходимости дыхательных путей;
Проведения ;
Осуществления дефибрилляции или электростимуляции сердца;
Коррекции ацидоза, гипотонии, отека головного мозга и др.

Прогноз таких состояний, как правило, неблагоприятный, но, особенно, подобная ситуация опасна для больных, имеющих выраженную сердечную недостаточность или , то есть, возникновение трепетания и мерцания желудочков на фоне этой патологии все усилия медиков делает напрасными. Однако если вышеупомянутые патологические состояния отсутствуют, то своевременная и интенсивная реанимация может увенчаться успехом и человек будет оживлен.

Блокады (нарушение проводимости)

Наиболее частые места локализации блокад:

Синоаурикулярный и атриовентрикулярный узлы;
Предсердия;
Ножки пучка Гиса и их разветвления;
Мышца желудочков.

В зависимости от скорости проведения импульсов различают 3 степени блокад:

1 ст. – проведение импульсов замедленное, с выпадением части сокращений желудочков;
2 ст. – не может пройти какая-то часть импульсов (неполная блокада);
3 ст. – импульсы вообще не добираются до лежащих ниже отделов проводящей системы (блокада полная).

Нарушения проводимости, вызывающие сбой в сердечном ритме, разделяют по месту их возникновения:

Атриовентрикулярная блокада может создавать угрозу жизни

Атриовентрикулярная блокада, являясь последствием органических поражений сердца, сама дает еще худшие осложнения, в результате которых значительно возрастает опасность летального исхода. Если атриовентрикулярная блокада 1 ст. лечится путем воздействия на основное заболевание, то АВ блокада может переходить в полную, что нарушает кровоснабжение жизненно важных органов, которое приводит к развитию сердечной недостаточности . А это уже плохое последствие, поэтому лечение откладывать нельзя, больного госпитализируют и назначают препараты, стимулирующие сердечную деятельность в инъекционных растворах с постоянным наблюдением за состоянием пациента. Если брадикардия резко выраженная , отмечается тяжелая сердечная недостаточность , больному в экстренном порядке имплантируют искусственный водитель ритма .

Еще худших последствий можно ожидать от атриовентрикулярной блокады 3 степени – полной поперечной блокады. Поскольку проведение импульсов от предсердий к желудочкам через АВ узел полностью отсутствует, они начинают возбуждаться и сокращаться, как придется (независимо друг от друга). Если пульс становится ниже 20 уд/мин, можно наблюдать периодическую потерю сознания, сопровождающуюся судорогами, которые возникают в результате ишемии мозга. Это явление носит название приступов Адамса-Морганьи-Стокса , считается крайне тяжелым последствием и требует немедленных реанимационных мероприятий. В противном случае быстро наступает смерть.

Сложный случай – синдром слабости синусового узла

Эта патология возраст не выбирает, однако предпочитает определенные условия:

Поражения миокарда при ИБС и миокардитах;
Интоксикацию лекарствами (наперстянка, β-блокаторы, хинидин), которые больные подолгу принимают от аритмии или необоснованно повышают дозировку, что случается, если человек, считая, что он все знает о своей болезни, начинает лечиться самостоятельно, без участия врача;
Инфаркт миокарда;
Нарушение кровообращения различного происхождения.

Процесс радиочастотной абляции

После абляции: хаотичные импульсы не могут попадать в полость предсердия

Поменьше таблеток? А что взамен?

Можно попробовать лечить аритмию в домашних условиях, но при этом помнить, что аритмия аритмии – рознь. Некоторые формы даже медикаментозное лечение не берет, но в несложных случаях, возможно, и поможет сила растений. Только не следует ссылаться на факт, что противоаритмические препараты готовят на основе растений (ландыш, наперстянка, белладонна). Такими лекарствами в домашних условиях точно нельзя лечиться. Они ядовиты и применяются только в микродозах и могут быть произведены исключительно фармацевтической промышленностью.

Лечение аритмии в домашних условиях очень желательно начать с питания и режима дня. Как и при любой другой сердечной патологии, больному назначается диета № 10, исключающая жирное, жареное, маринованное, острое, соленое. Питание должно быть дробным, поскольку принимаемая с большими интервалами значительная по весу порция еды может сама спровоцировать аритмию (пищевая нагрузка). Увлечение крепким кофе и чаев, а тем более, напитками, содержащими алкоголь, к добру тоже не приведет, они могут стать источниками срыва ритма.

Многие «начинающие» больные в качестве народного средства очень хвалят боярышник. Он теперь и в таблетках есть (кстати, они довольно приятные на вкус) и в каплях в аптеке продается. Самый простой способ купить по пузырьку боярышника, пустырника и валерианы (спиртовые растворы!), смешать их и принимать по чайной ложечке трижды в день за полчаса до еды. Спокойствие – обеспечено, а заодно, даст Бог, и аритмия поутихнет.

Тем, кому по определенным обстоятельствам спиртовые настойки противопоказаны, лучше готовить лекарство из других народных средств.Например:

0,5 кг лимонов (мелко порезанных), заливают таким же количеством меда, перемешивают и добавляют толченые ядрышки 20 косточек абрикоса. Такую смесь едят. По столовой ложке дважды в день.

Лук с яблоком тоже, говорят, неплохое народное средство: всегда доступное, простое в приготовлении и на вкус ничего:

Небольшая головка лука (измельченная) смешивается с протертым яблочком и принимается 2 раза в день между едой в течение месяца.

Или вот еще народный рецепт, очень хорош для летнего периода. У кого есть дача – лекарство на огороде растет:

Корень сельдерея (тереть на терке) смешать с петрушкой, укропом и майонезом, правда, некоторые добавляют соль, но, наверное, это будет лишним, ведь она есть в майонезе.

Замечательно, если с помощью народных средств, об аритмии забудется, но если она все же будет продолжать докучать, то с этой проблемой нужно идти прямо к врачу, чтобы выяснить ее происхождение, степень опасности и подобрать лечение.

Видео: аритмия в программе “О самом главном”

Сердце – это мотор всего нашего организма и от его работы зависит общее состояние.

На данный момент в мире сложилась довольно неблагоприятная экологическая обстановка, мы живем в бешеном темпе, питание у нас несбалансированное, нас одолевают стрессы и всплески эмоций, а в результате – нарушение нормальной работы этого жизненно важного органа.

Заболевания сердца очень часто ведут к ухудшению уровня жизни и к зависимости от медикаментозных средств. Нередки случаи инвалидности и даже смертельного исхода.

Специалистам известно много разновидностей болезней сердца. Каждый отдельно взятый случай имеет свои характерные особенности и симптоматику. Все эти недуги принято квалифицировать по общим признакам.

Многие люди сознательно не обращают внимания на симптомы сердечных заболеваний. К тому же не всегда наблюдается болевой синдром той или иной болезни.

Пренебрежительное отношение к своему здоровью ведет к ухудшению медицинских показателей. Ни для кого не секрет, что 45% всех смертей – от сердечных приступов.

В этой статье мы подробно остановимся на одном из отклонений в работе сердца, под названием аритмия.

Наше сердце в идеале должно работать, как часы. Его ритм должен иметь одинаковую регулярность и частоту. Таким образом, обеспечивается бесперебойная доставка ко всем органам и тканям полезных веществ и кислорода. Когда происходит сбой в работе основного «драйвера» организма приходится говорить об аритмии.

Медицине известно много видов этой болезни и начинать лечение нужно только после установки проявлений заболевания.

Cодержание статьи:

Возможные причины

Когда сердце работает нормально, мы даже иногда забываем о том, что этот орган присутствует в нашем организме. Но, к сожалению, не всегда так бывает.

Причин возникновения этих болезней довольно много.

На первом месте стоит генетическая предрасположенность
Следующий фактор – неправильное питание.
Этот список нужно дополнить отсутствием физической активности, а так же злоупотребление крепкими спиртными напитками и никотином.
Очень распространенная причина – нервные расстройства.
Одна из основных причин – это патология, которая указывает ишемическую болезнь, миокардит, порок сердца или кардиомиопатию.
Иногда она может предшествовать инфаркту или быть его следствием.
Нарушение обмена веществ в организме так же может быть причиной аритмии.
Климакс.
Патологии головного мозга.
Инфекционные и грибковые заболевания.
Болезни желудочно-кишечного тракта.
Аритмия может наступить вследствие медикаментозной передозировки или в случае тяжелого отравления.
Причиной аритмии может явиться наличие в органе рубцовой ткани, которая затрудняет прохождение импульсов.
Переедание. Полный желудок давит на диафрагму. Из-за этого дыхание становится частым и прерывистым. Для того, чтобы обеспечить ткани и органы необходимым количеством кислорода, сердечная мышца начинает работать намного интенсивнее. Не забывайте, что пищеварительный процесс очень энергозатратный для организма.

Признаки аритмии – замирание или беспорядочное биение сердца. Если оно колотится очень сильно, человек может чувствовать боль в груди, а при значительных перерывах между сердечными сокращениями – возможен обморок.

Характерные симптомы

У здорового человека число сердечных сокращений должно быть в пределах 60 – 80 ударов/минуту. Немаловажно, что эти сокращения должны происходить с одинаковой частотой.

При тахикардии количество ударов становится больше, при брадикардии – значительно меньше, а при экстрасистолии такт сердца становится не размеренным. Эти нарушения и являются симптомами аритмии.

Мерцательная аритмия . Симптомы: учащенное сердцебиение, отдышка, колющая боль в области груди, повышенная потливость, мышечная слабость, частое мочеиспускание. Беспричинный страх, паника, головокружение, обмороки.
Пароксизмальная тахикардия . Она может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Приступ сопровождается болями в груди, шумом в ушах, головокружением. Появляется тошнота, повышается температура тела, в кишечнике скапливаются газы, общая слабость, обмороки.
Синусовая брадикардия . Боль в области сердца, усиленное потоотделение, перепады артериального давления, нарушение памяти, рассеянное сознание, возможны судороги.
Экстрасистолия . В чем проявляются признаки: страх, беспричинная тревога, боль в груди, нехватка воздуха, повышенное потоотделение.

Для начала необходимо диагностировать заболевание и только потом приступать к его лечению.

Очень часто сердечный ритм нарушается по причине других болезней. Поэтому нужно соблюдать следующие рекомендации:

Принимать во внимание все обстоятельства, которые могут явиться подоплекой приступа (например, магнитные бури или стресс).
Не забывать о лекарственных препаратах, которые назначил врач и вовремя принимать их.
Регулярно посещать доктора и проводить необходимые обследования.
Принимать средства, которые не дают образовываться тромбам. Добавить свой рацион питания продукты, разжижающие кровь (чеснок, семена льна).
Принимать медикаменты, укрепляющие сердечную мышцу.
Обезопасить себя от эмоциональных нагрузок и стрессов.
Отказаться от кофе, сигарет и крепких алкогольных напитков.
Правильно питаться.

Эти рекомендации по лечению аритмии считаются самыми распространенными и их должны придерживаться все, особенно те, кто склонен к сердечно — сосудистым заболеваниям.

Запомните, что правильный образ жизни гарантировано, снижает нагрузки на все органы, и сердце в этом случае не исключение.

Как лечить в домашних условиях?

Известно много народных рецептов на основе трав, которые способны снять напряжение организма, устранить приступы аритмии и уменьшить частоту их проявлений.

Цветы и плоды боярышник а. Для приготовления целебного напитка нужно взять 1 столовую ложку сухих цветков или 50 грамм плодов и залить их стаканом кипятка. Лучше это делать в термосе. После настаивания отвар принимают за 10 минут до еды 3 раза в день по полстакана.
Смесь сборная . Нужно взять 500 грамм лимона и натереть его на терке, добавить в него 500 грамм меда и 20 толченых косточек абрикоса. Все ингредиенты тщательно перемешиваем, смесь принимают перед едой 2 раза в день – утром и вечером.
Травяной отвар . Для приготовления отвара берем по 1 столовой ложке плодов тмина, корня валерианы, плодов фенхеля, и мяты перечной. Смесь заливаем кипятком и ставим на водяную баню. Настаиваем в течение 15 минут, снимаем для полного остывания. Готовое средство принимаем по 1 столовой ложке перед сном.
Средство из лука . При легкой форме аритмии помогает следующее народное средство. Чтобы его приготовить нужно взять одну небольшую луковицу и очень мелко ее нарезать. Отдельно натереть на терке яблоко среднего размера. Ингредиенты перемешать, готовую смесь принимают в перерывах между едой, но не более двух раз в день. Для достижения эффекта курс лечения – не менее одного месяца.
Сухофрукты . Этот рецепт один из лучших, известных в народной медицине для лечения и профилактики аритмии. Готовим целебную смесь: берем по 200 грамм кураги, изюма и грецких орехов, добавляем 5 столовых ложек меда и выжимаем сок одного лимона. Цедру лимона так же можно добавить в состав. Все тщательно перемешать, сложить в банку и хранить в холодильнике. Смесь принимать по 1 столовой ложке утром после еды. Курс лечения – один месяц, потом нужно сделать перерыв на 10 дней, после чего продолжить лечение.

При аритмии нужно постараться убрать из своего рациона питания острую и соленую пищу. Необходимо забыть о жаренных и жирных блюдах. Не рекомендуется сладкая газированная вода, копчености, яйца, кофе, сметана. Нужно уменьшить потребление шоколада, конфет, различных сладких мучных изделий, алкоголя и полностью забыть о табаке.

Не стоит перегружать организм чрезмерными физическими нагрузками, но не забывайте, что нужно вести активный образ жизни.

А самое главное – не занимайтесь самолечением. Только опытный кардиолог после многочисленных исследований может принять решение о назначении тех или иных лекарственных средств.

Профилактические меры

Аритмия считается опасным заболеванием, и его профилактика включает в себя целый комплекс мероприятий. Очень важно предупредить развитие этого недуга, который чреват неприятными последствиями.

Лечение заболеваний , которые тесно взаимосвязаны с сердечными болезнями. Это артериальная гипертензия, различные патологии щитовидной железы, вирусные инфекции.
Правильное питание . В ваш рацион должны входить продукты, богатые калием и магнием (орехи, семена подсолнуха, бобовые, крупы, отруби). Нужно больше кушать овощей и фруктов. А главное – не переедать, особенно на ночь.
Необходимо полностью отказаться от вредных привычек и чести здоровый образ жизни.
Дозированная физическая активность . Нужно больше гулять пешком на свежем воздухе, делать не сложные физические упражнения. Если врач разрешит можно заняться бегом трусцой, спортивной ходьбой или плаванием.
Нужно держать под контролем свой вес, артериальное давление и уровень сахара в крови.
Не поддаваться эмоциям, избегать стрессов . Не забывайте о здоровом, полноценном сне и никакого переутомления.

Помните, что борьба с аритмией будет иметь успех только в том случае, если вы возьмете на себя ответственность за свое здоровье и будете прислушиваться к рекомендациям врача.

По данным Всемирной Организации Здоровья сердечной аритмией страдает до десяти процентов населения земли. Некоторые даже не понимают, с чем связано ухудшение их самочувствия, что такое аритмия, почему она появляется, какие имеет виды и как лечится. Прежде чем начинать лечение недуга, следует кратко ознакомиться с причинами и симптомами болезни.

Все нарушения работы сердечно-сосудистой системы врачами относятся к опасным, затягивать с лечением не рекомендуется. Аритмия – отклонение сердечного ритма от физиологических значений. Пульс может беспричинно ускоряться или замедляться, на фоне нормальной работы сердца появляются резкие толчки или экстрасистолия.

Знание причин – одно из важных условий не только для успешного лечения, но и предупреждения появления недуга. Аритмия редко бывает самостоятельным заболеванием, в большинстве случаев это одна из форм осложнений при других болезнях.

Таблица. Основные факторы, способствующие появлению аритмии

Факторы	Описание
	Злоупотребление алкогольными напитками (не только крепкими, но и «безобидными» энергетиками), курение, наркомания.
	Сильные эмоциональные впечатления становятся главной причиной появления некоторых видов аритмии сердца.
	Профессиональные спортсмены часто употребляют различные стимуляторы мышечной системы. Перечень стимуляторов очень широк, плоть до допингов. Действие этих препаратов способно на длительное время нарушать передачу сигналов тревоги для организма, а это обязательно негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
	Такие отклонения выявляются по время регулярных профилактических осмотров. Чем раньше выявляются аномалии, тем успешнее лечится болезнь.
	Большинство вирусных инфекций требует постельного режима лечения.
	Медицинские препараты назначают только на период климакса. После завершения гормональных перестроек организма в большинстве случаев симптомы болезни исчезают самостоятельно.

Выяснение причины появления проблем с сердечным ритмом необходимо для правильной разработки схемы лечения и подбора лекарственных препаратов.

Виды и симптомы аритмии

Медицинская наука различает несколько видов недуга, все они характеризуются своими симптомами. Каждый вид имеет отдельные разновидности с учетом как причины, так и клинических проявлений.

Виды аритмии	Описание
	Довольно распространенный недуг, проявляется в силу различных причин – от нервных стрессов и до врожденных аномалий. В некоторых случаях может ставать причиной летального исхода, самые сложные случаи лечатся только путем оперативного хирургического вмешательства на сердце. Частота сокращений сердечной мышцы может превышать 240 ударов в минуту.
	Пульс замедляется, частота ударов может быть меньше 40. Резко ухудшается самочувствия, развивается слабость. В результате кислородного голодания клеток мозга возникают сильные головные боли.
	Частота пульса может изменяться в больших пределах за непродолжительное время без видимых на то причин. Пульс то замедляется до 40–50 ударов в минуту, то ускоряется до 100–120 ударов. У больного возникает беспокойство, иногда появляется паника. Конечности могут дрожать, пальцы становятся холодными, наблюдается потливость.
	Ритм сердца большую часть времени нормальный, но иногда случаются внеочередные кратковременные сокращения или пропуски сокращений.

Аритмия может сопровождаться повышением или понижением артериального давления в таких широких пределах, что больной кратковременно теряет сознание. В случае регулярного ухудшения самочувствия следует немедленно обращаться к врачу, только после постановки точного диагноза можно начинать лечение недуга. Вначале усилия направляются на лечение основного заболевания, а потом ликвидируются его последствия.

Главное внимание следует уделять медикаментозным методам. Современные лечебные препараты, технологии и средства позволяют успешно бороться с болезнью. Народные методы могут применяться в качестве эффективного дополнения к основному плану лечения, добиться полного выздоровления только при помощи травяных настоек невозможно.

Народные средства лечения аритмии

В большинстве случаев применяются препараты, способные снять волнение, улучшить работу сердечно-сосудистой системы и повысить иммунитет организма. В народной медицине применяются различные растения, оказывающие как прямое воздействие за счет имеющихся биологически активных веществ, так и влияющие на вспомогательные функции организма.

Средство	Рецептура
	Во время аритмии рекомендуется пить отвар боярышника. В три стакана кипятка (почти полная литровая банка) добавить столовую ложку листьев боярышника, накрыть крышкой, укутать теплой тканью и дать настояться до полного остывания. Полученный отвар следует профильтровать сквозь мелкое сито или два слоя марли, хранить в холодильнике. Отвар нужно пить по 150 мл после еды три раза в день. Курс приема не более месяца. Средство способствует нормализации работы нервной системы, имеет успокаивающее действие, укрепляет сосуды.
	Три–четыре стакана ягод калины залить двумя литрами воды, очень медленно нагревать до момента появления пузырьков воздуха. Снять с нагревательного прибора и вынести в теплое темное место. Средство должно настаиваться одну ночь. Утром процедить отвар и добавить в него 500 мл меда, тщательно размешать. Принимать по 100 мл трижды в день до приема пищи. Лечиться месяц, после десятидневного перерыва курс можно повторять. Средство имеет общеукрепляющее действие, повышает защитные силы организма, нормализует работу сердца, улучшает тонус гладких мышц кровеносных сосудов. Оказывает положительное влияние на миокард.
	Ускоренное сердцебиение (тахикардия) нормализуется настоем руты душистой. Для приготовления настоя нужно чайную лужку сухих листьев растения залить двумя стаканами кипяченой воды, тару вынести в темное место и настаивать не менее 12 часов. Когда вся трава отстоится на дне, чистый настой аккуратно сливается в отдельную емкость. Принимать во время ухудшения состояния, для профилактики можно пить по 50 мл трижды в день.

Лечить аритмию всегда намного сложнее, чем предупреждать ее. Для увеличения иммунных возможностей организма народная медицина рекомендует следующие средства (см. таблицу).

Средство	Рецептура
	200 г обыкновенного конского каштана (плоды) нужно тщательно измельчить в ступке. Если каштаны очень твердые, то можно их предварительно разрезать на мелкие кусочки и потом для измельчения пользоваться блендером. Приготовленное сырье заливается 300 мл чистого медицинского спирта, для настаивания емкость выносится в темное место, время выдержки не менее 20 дней. Препарат профильтровать сквозь несколько слоев марли, плотно закрыть и сохранять в холодильнике. Рекомендуется принимать перед сном по десять капель, курс не более шести месяцев.
	Возьмите в равных пропорциях корень валерианы, розмарин, зверобой и мяту, залейте сбор 200 мл кипятка, выдержите пять минут в небольшой емкости. Далее надо ее поставить на водяную баню и держать при периодическом помешивании 20 мин. Для настаивания понадобится приблизительно два часа. После настаивания препарат фильтруется, принимать нужно четырежды в день.
	Равные доли сухой травы пустырника и сухих плодов боярышника насыпать в термос, залить 300 мл кипятка и выдержать два часа. Если нет термоса, то емкость можно укутать теплой шерстяной тканью. Пить трижды в день по 100 мл, курс не боле месяца.
	Возьмите четыре свежесобранных соцветий календулы и чайную ложку сухой измельченной мяты, залейте стаканом крутого кипятка, настаивайте не менее тридцати минут. После остывания настой фильтруется и добавляется ложка меда, все тщательно размешивается. Употреблять рекомендуется три раза в день по 100 мл.

Это наиболее известные рецепты, больные могут для себя подбирать индивидуальные сборы с учетом причины и характера аритмии, но во всех случаях нужно руководствоваться общими принципами. Если болезнь вызвана психическими факторами, то препараты должны иметь выраженный успокаивающий эффект. Кода аритмия является следствием сердечно-сосудистых заболеваний, то препараты должны улучшать его работу и повышать тонус кровеносных сосудов. При появлении нарушений вследствие осложнений после различных, в том числе и инфекционных, заболеваний, рекомендуется принимать общеукрепляющие настои.

Питание

При помощи правильного питания аритмию сердца не вылечить, но минимизировать последствия и понизить риски возникновения есть возможность. Главное внимание следует обращать на сбалансированность и обеспечение сердечной мышцы всеми необходимыми микроэлементами. Неправильное питание может стать толчком к нарушению функционирования эндокринной системы, важные жизненные органы начинают работать разбалансировано.

Есть и второй аспект – излишний вес, сахарный диабет, отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов и т. д. Все эти факторы оказывают крайне негативное влияние на работу сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. Какие продукты рекомендуется принимать в пищу во время аритмии?

Крупа гречневая, пшеничные или ржаные отруби, все бобовые, орехи, подсолнечные семена, огурцы обеспечивают организм магнием.
Сухофрукты (изюм, чернослив, урюк), картофель, петрушка, свежая или квашеная капуста служат источником калия.
Молоко и молокопродукты, тыквенные семена, кукуруза, морепродукты содержат большое количество кальция и йода.

Нарушения ритма сокращений сердца по регулярности, частоте и источнику ритма называется аритмией.

Аритмии определяются как при органическом поражении сердца (пороки сердца, инфаркт миокарда и проч.), так и при изменении водно-солевого баланса, сбоях в функционировании вегетативной, нервной системы, интоксикациях. Аритмии могут встречаться у совершенно здоровых людей как результат простуды, выраженного переутомления, а также после приема алкоголя.

Некоторые нарушения сердечного ритма человек может не ощущать, они не осложняются какими-либо последствиями (предсердная экстрасистолия, синусовая тахикардия), и в большинстве случаев говорят об имеющейся патологии, не затрагивающей сердце (к примеру, повышенной функции щитовидки). Самые опасные разновидности тахикардии – желудочковые, у 83 пациентов из 100 они заканчиваются летальным исходом. Не меньшую опасность для жизни представляют брадикардии, в особенности АВ-блокады, которые сопровождаются внезапными непродолжительными потерями сознания. Как свидетельствует статистика, они являются причиной внезапной смерти в 17 случаях из 100.

За счет чего обеспечивается нормальный ритм сердца

Нормальный сердечный ритм обеспечивает проводящая система сердца, представляющая собой последовательную сеть узлов («электростанций»), которая состоит из скоплений высокоспециализированных клеток. Эти клетки обладают способностью создавать и проводить по конкретным волокнам и пучкам электрические импульсы, вызывающие, в свою очередь, возбуждение и сокращение сердечной мышцы (миокарда).

Несмотря на то, что генерировать электрические импульсы могут все элементы проводящей системы, синусовый узел (SA), который находится в правом предсердии, в верхней его части, является главной электростанцией. Он определяет нужную частоту работы сердца (для спокойного состояния норма 60-80 ударов за минуту, во сне количество ударов уменьшается, а при физических нагрузках, наоборот, возрастает).

Зародившиеся в синусовом узле импульсы, подобно солнечным лучам, распространяются во все стороны. Некоторые импульсы вызывают возбуждение и сокращение предсердий, еще часть импульсов направляется к следующей «электростанции» - АV-узлу (атриовентрикулярному узлу) по специальным путям. В этой точке происходит замедление движения импульса (предсердиям требуется время для сокращения и перегонки крови в желудочки). После этого происходит распространение импульсов к пучку Гиса , делящемуся, в свою очередь, на две ножки.

При помощи волокон Пуркинье правая ножка пучка проводит импульсы к сердцу, его правому желудочку. Соответственно, левая ножка пучка отправляет импульсы по направлению к левому желудочку, что вызывает их возбуждение и сокращение. Подобным образом строится ритмичная работа человеческого сердца.

Проблемы, которые могут появиться в работе проводящей системы сердца:
во-первых, в одной из «электростанций» может нарушиться образование импульса,
во-вторых, в одном из участков системы, которую мы описали выше, нарушается проведение импульса.

Как в первом, так и во втором случае, в роли основного проводника ритма выступает следующая по цепи «электростанция». Но при этом снижается частота сердечных сокращений.

Вывод: проводящая система сердца обладает многоуровневой защитой от резкой остановки деятельности сердца. Однако нарушения в ее работе имеют место быть. Такие нарушения и вызывают появление аритмии.

Виды аритмии

Аритмии представляют собой нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся:
урежением сердечных сокращений (меньше 60 ударов за минуту) – в таком случае речь идет о брадикардии (от слова bradi, что означает «редкий),
учащением сердечных сокращений (свыше 100 ударов за минуту) – это называется тахикардией (от слова tahi, означающего «частый),
нерегулярностью сердечных сокращений.

Известно много разновидностей аритмии. Ниже мы рассмотрим механизмы наиболее типичных и часто встречающихся видов.

Главные разновидности брадикардии:
АВ-блокада, или атриовентрикулярная блокада,
синдром слабости синусового узла.

Нерегулярный сердечный ритм:
экстрасистолия.

Главные разновидности тахикардии:
мерцательная аритмия - фибрилляция предсердий,
желудочковая тахикардия,
наджелудочковые, или суправентрикулярные, тахикардии.

Симптомы аритмии

Между симптомами редкого ритма (брадикардии) и частого ритма (тахикардии) имеются некоторые различия.

Симптомы, сопровождающие брадикардию:
головокружение;
общая слабость;
потемнение в глазах;
одышка;
предобморочное состояние («хочется держаться за что-то, чтобы не упасть»);
быстрая утомляемость.

ВНИМАНИЕ! Опасными проявлениями брадикардии являются непродолжительные приступы потери сознания, длящиеся секунды, – «шел-шел, очнулся лежащим на полу». Перед подобным приступом у больного может появиться ощущение «прилива жара к голове».

NB! Брадикардии не свойственна длительная потеря сознания (больше 5-10 минут).

Симптомы, сопровождающие тахикардию:
одышка;
чувство учащенного сердцебиения;
быстрая утомляемость;
общая слабость.

ВНИМАНИЕ! Определенные виды тахикардии, такие как фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия, могут закончиться клинической смертью, поэтому требуется незамедлительная реанимация (дефибрилляция).

Появление аритмии

Способствовать возникновению аритмии в человеческом сердце могут:
нарушение водно-солевого обмена (изменение уровня натрия, калия, магния, кальция в крови);
эндокринные нарушения: повышение в крови уровня гормонов надпочечников (адреналин) и щитовидной железы (тиреотоксикоз), снижение уровня сахара в крови;
интоксикации (курение, алкоголь, побочные действия лекарств, наркотические средства);
нарушение кислотно-щелочного баланса (изменение уровня углекислого газа и кислорода в крови);
пороки сердца;
атеросклероз (характеризуется сужением сосудов, что вызывает нарушение кровоснабжения сердца и органов);
сердечная недостаточность.

Причины аритмии

В упорядоченной работе проводящей сердечной системы могут появиться следующие проблемы:
нарушение или особенности проведения импульса в каком-либо участке проводящей сердечной системы: трепетание предсердий, атриовентрикулярная блокада;
нарушение образования импульса в каком-либо из «звеньев» проводящей сердечной системы: избыточная (патологическая) активность - это экстрасистолия, наджелудочковые или желудочковые тахикардии.

Профилактика аритмии

В большинстве случаев аритмии являются признаком или осложнением основного заболевания. По этой причине предупреждением развития аритмий будет адекватное и вовремя начатое лечение имеющихся хронических или острых болезней.

Когда точно определена разновидность аритмии, назначают вторичную профилактику. Вторичную профилактику не проводят при брадикардии.
При тахикардиях применяют некоторые антиаритмические лекарственные средства: Антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил); Соталекс; Адреноблокаторы (Эгилок, Анаприлин, Конкор, Атенолол); Кардарон; Пропанорм; Аллапинин и другие.

ВНИМАНИЕ! Препараты, которые обладают антиаритмическим действием ни в коем случае нельзя принимать, не посоветовавшись с врачом, потому что на фоне их приема могут появиться опасные для жизни состояния, такие как, например, появление новой разновидности аритмии или усугубление ее течения.

Диагностика аритмии

На первых этапах диагностики аритмии важную роль играет определение клинических проявлений, свойственных нарушению сердечного ритма (об этом мы говорили в разделе «Симптомы аритмии»).

На втором этапе проводится регистрация электрокардиограммы. Впрочем, выявить аритмию на кардиограмме можно, только при условии ее постоянства и устойчивости. Ввиду того что многие виды аритмии обладают пароксизмальным, то есть временным характером, зачастую появляется необходимость проведения Холтеровского мониторирования – 24-часовой регистрации электрокардиограммы. Для этого на теле больного устанавливают датчики, которые соединяются с компактным прибором, по размерам схожим с фотоаппаратом, постоянно регистрирующим электрокардиограмму при привычном жизненном режиме пациента. Есть вероятность, что и при таком мониторировании аритмия не будет выявлена.

Мониторирование по Холтеру

В таком случае назначают специальные исследования, которые могут спровоцировать появление аритмии и выявить ее механизм:
инвазивное (внутрисердечное) электрофизиологическое исследование;
тилт-тест;
чреспищеводная стимуляция сердца.

Лечение аритмии

Терапевтические мероприятие назначает врач, опираясь на данные о разновидности и тяжести аритмии. Лечить данное заболевание самостоятельно строго запрещено. Лечение аритмии, особенно на стадии выбора препарата, требует частого контроля электрокардиограммы.

Лечение может быть двух видов:
лекарственными препаратами,
хирургическое (катетерная деструкция, установка электрокардиостимулятора).