Запах после родов отдающий гнилью. Сколько длятся лохии после родов? Какие должны быть выделения после родов

После родов ещё некоторое время у женщин наблюдаются выделения. Это нормальное явление и примерно через шесть недель они заканчиваются.

На протяжении всего этого срока важно наблюдать за характером выделений, их цветом, запахом, количеством и консистенцией. Это поможет вовремя заметить любые отклонения от нормы и при необходимости обратиться к врачу. Особенно опасны выведения после родов с неприятным запахом и гнойными примесями.

Сразу после родов начинается возвращение женского органума к исходному состоянию - меняется гормональный фон, потягиваются мышцы влагалища и живота. При этом самые большие изменения приходится перетерпеть матке. Сразу после отделения плаценты, орган начинает сокращаться, возвращаясь к своим нормальным размерам. При этом лишняя жидкость выводятся из матки в виде - послеродовых выделений.

Поначалу в них присутствует кровь, так как отделение плаценты всегда сопровождается травмированием. Кроме того, с кровью часто выходят кусочки эндометрия, который обновляется и отслаивается в этот период. Иногда в матке задерживаются частички плодных оболочек, они также покидают полость органа вместе с жидкостями. Поэтому первую неделю после родов лохии имеют интенсивный красный цвет и содержат комки.

Усиление выделений при кормлении грудью и физической активности - это нормально, его провоцируют сокращения матки.

Нормальными считаются выделения без ярко выраженного запаха, не сопровождающиеся раздражением или зудом половых органов. Прекратиться они должны через 45-60 дней после родоразрешения. Сразу после этого необходимо пройти гинекологический осмотр для оценки врачом состояния матки и её шейки, а также швов. При появлении любых неприятных симптомов обратиться к доктору необходимо раньше.

Причины неприятного запаха послеродовых выделений

Любой непривычный или неприятный запах от послеродовых выделений должен вызвать обеспокоенность у женщины.

Но чтобы не нервничать зря, необходимо знать, как и в каких ситуациях могут пахнуть лохии:

• Прелый запах, напоминающий о погребе, затхлости, сырости и т.д. Поначалу выделения пахнут кровью, а когда её становится меньше, появляются эти трудноописуемые прелые нотки. Обычно это случается, примерно через 10 дней поле родов. Если запах лёгкий, еле слышный, это норма. Слишком интенсивный аромат, доставляющий дискомфорт, в большинстве случаев появляется из-за недостаточной или неправильной гигиены. Постарайтесь чаше подмываться и менять прокладки.
• Кислый или рыбный запах. Обычно он сопровождается посерением или побелением выделений и свидетельствует о нарушении микрофлоры половых органов. Развиться оно может из-за приёма антибиотиков или обработки швов антисептиками, а также из-за ошибок в гигиене. Выделения с кислым запахом и белыми творожистыми примесями обычно указывают на кандидоз. В такой ситуации потребуется противогрибковое лечение.
• Сильный гнилостный запах. Обычно он свидетельствует о наличии воспалительного процесса в репродуктивных органах. При нормальных родах в условиях родильного отделения больницы вероятность занесения инфекции крайне мала, но ситуации бывают разные. В зависимости от местоположения возбудителя, у молодой мамы могут развиться такие заболевания как эндометрит, кольпит, периметрит, параметрит, послеродовой перитонит или пуэрперальная язва. Все они могут протекать в острой или хронической форме. Вялотекущее заболевание характеризуется несильными болями, незначительным ростом температуры и ухудшением самочувствия. При остром протекании заболевания воспаление развивается быстро, сопровождается высокой температурой, сильными болями, а также накоплением гноя, который в больших количествах выходит вместе с лохиями.
• Запах мочи. Причиной его могут стать влагалищные свищи, соединяющие его с уретрой или мочевым пузырём. Такое иногда случается из-за повреждений тканей при родах. Тогда в выделения будет попадать урина и провоцировать неприятный запах. Кроме того, свищи сопровождаются такими симптомами как боль мочевом пузыре, рези и жжение при мочеиспускании и его учащение.

Если вы услышали, что запах послеродовых выделений отличается от нормы, необходимо немедленно установить его причину и при необходимости начать лечение. Невылеченные вовремя заболевания могут привести к неприятным последствиям в будущем.

Например, относительно безобидный вагиноз (дисбактериоз влагалища) делает слизистые оболочки половых органов более уязвимыми перед различными инфекциями. Это способно спровоцировать даже бесплодие в будущем.

Ещё одно заболевание - воспаление эндометрия или , вызывается микроорганизмами, попавшими в полость матки или же из-за разложения остатков последа и сгустков крови в матке.

Если вовремя его не обнаружить и не пролечить, он может спровоцировать бесплодие и даже летальный исход. Также опасны воспаления в послеродовых ранах, шейке матки и её полости. Они могут распространиться по всему телу, спровоцировать сепсис и летальный исход.

Что делать при обнаружении неприятного запаха послеродовых выделений?

Если вы ощутили непривычный и тем более неприятный запах от лохий, следует немедленно усилить гигиену. Иногда этого хватает, чтобы решить проблему. Затем важно проанализировать сам запах и своё самочувствие. При опасных симптомах - гнилостном запахе или нотках мочи, присутствии гноя и других нестандартных выделений необходимо немедленно ехать в больницу. Также плохой признак - повышенная температура.

Обязательно следует посетить доктора, если выделения внезапно прекратились, а со дня родов прошло не более месяца. Иногда такое случается, если в матке скапливаются кровяные сгустки. Это опасно, так как может спровоцировать воспаление. Также следует посоветоваться с врачом, если по прошествии недели после родов количество крови в выделениях не уменьшилось.

Большинство проблем в послеродовой период можно предотвратить правильной и качественной гигиеной. Рожать желательно в условиях больничного стационара, несмотря на моду на домашние роды, в воду и прочие эксперименты. Сразу после родов необходимо носить специальное воздухопроницаемое бельё и регулярно менять прокладки, обмывать половые органы кипячёной водой и при необходимости обрабатывать швы.

Также молодым мамам в послеродовой период запрещается:

• Ходить в баню и париться;
• Принимать ванны;
• Купаться в бассейнах и тем более открытых водоёмах;
• Интенсивно заниматься спортом.

После возобновления половых отношений желательно пользоваться презервативами. Это не только поможет предотвратить нежелательную беременность, но и защитит матку от инфицирования.

Скорее привести матку в тонус и предотвратить воспалительные процессы в ней помогут:

• Грудное вскармливание по требованию. Каждый раз при кормлении малыша в организме женщины вырабатывается природный окситоцин, который позитивно сказывается на состоянии матки.
• Регулярное опорожнение мочевого пузыря. Оно исключает дополнительное давление на матку.
• Сон на животе. Он помогает укрепить мышцы передней брюшной стенки.

Что ждёт молодую маму в больнице

После обращения к доктору с жалобами на неприятный запах послеродовых выделений женщине необходимо будет подробно рассказать, как прошли роды, как и когда появился аромат и пройти гинекологический осмотр. Также для постановки диагноза может понадобиться:

• Карта беременности и родов;
• Мазки на микрофлору и ПЦР;
• Результаты анализов крови и мочи;
• Анализы на ЗППП;
• УЗИ брюшной полости.

Проведение всех обследований потребует немного времени, но не отказывайтесь от них, ссылаясь на занятость малышом. Появление выделений с неприятным запахом в послеродовой период - опасный симптом.

Сам по себе непривычный аромат - вовсе не противопоказание для ГВ. Но необходимо определить, чем он вызван, возможно, маме потребуется лечение. При большинстве заболеваний, способных спровоцировать такой симптом, кормить грудью можно. Но, если потребуется приём антибиотиков ГВ придётся на время прекратить.

Если в теле женщины развивается воспалительный процесс, организм вырабатывает антитела к нему, которые попадают в том числе и в грудное молоко. Это значит, что с пищей малыш получает защиту от болезней, которая может пригодиться и в будущем.

Отдельного внимания заслуживает такое заболевание как молочница. Грибком кандида инфицировано большинство женщин, и на фоне ослабления организма после родов он может рецидивировать.

В запущенны случаях вагинальный кандидоз может перекинуться на соски и спровоцировать у малыша оральный . Это неприятное заболевание поддаётся лечению, но вызывает сильный дискомфорт у ребёнка.

Если есть подозрение, что у мамы молочница, необходимо провести диагностику. А пока диагноз не будет подтверждён, лучше кормить ребёнка сцеженным молоком. Перед сцеживанием важно продезинфицировать соски.

Таким же образом можно кормить малыша и в период лечения кандидоза. И в любом случае важно внимательно относиться к своему здоровью и не запускать болезни.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

У каждой женщины отмечается определенное количество выделений после родов, которые могут сигнализировать о нормальном протекании восстановительного процесса или указывать на развитие патологии. Чтобы оценить ситуацию, необходимо знать их допустимую продолжительность, предельное количество, а также цвет и запах.

Причины появления выделений после родов

Когда врач сообщает роженице, что она может отмечать определенный отрезок времени следы крови на прокладке (лохии), некоторые женщины впадают в панику, связывая подобную секрецию исключительно с повреждением половых органов. Но это заблуждение. Почему идут кровяные выделения после родов и какова их роль для здоровья организма?

Лохиями называются маточные выделения которые следуют после появления младенца. Это результат восстановления поверхности матки. Совершается отторжение эндометрия, который и выходит наружу через половые органы. Примечательно, но в составе лохий содержится только 80% крови, а все остальное представлено обычным секретом маточных желез.

В выделяемой жидкости присутствуют:

• омертвевшие клетки эпителия;
• кровь;
• плазма;
• сукровица;
• остатки плаценты;
• следы жизнедеятельности плода;
• секрет половой системы.

Послеродовые выделения должны обязательно присутствовать. Если лохии не выходят, можно судить о нарушении и женщине срочно необходимо обратиться в больницу.

После рождения малыша женщинам необходимо использовать специальные . Роженицы пользуются чаще всего: , .

Сколько идут послеродовые выделения

Допустимой продолжительностью лохий считается промежуток от шести до восьми недель, и данный период установлен гинекологами всего мира. Именно этого времени достаточно для очищения матки от эндометрия, который функционировал при вынашивании плода. Пациентки ошибочно полагают, что нужно обращать внимание только на крайний срок, но относительной патологией считается также очень быстрое прекращение вагинального секрета:

От пяти до девяти недель

Период является незначительным отклонением, требующим учета цвета, запаха, объема и состава выделяемой жидкости из влагалища. Своевременное посещение доктора минимизирует вероятность возникновение серьезных проблем со здоровьем.

Менее месяца и больше девяти недель

Этот факт указывает на существующие сбои в организме, которые требуют немедленного обследования. Врач проведет диагностику, изучит результаты анализов, определит наличие или отсутствие серьезных воспалительных процессов и примет решение о целесообразности госпитализации.

В среднем вагинальные выделения заканчиваются на 42 день после родов. За более короткий промежуток времени эндометрий не может восстановиться. Лохии будут выходить до полного заживления поверхности матки.

Что влияет на длительность выделений после родоразрешения

Продолжительность присутствия лохий зависит от следующих факторов:

1. Индивидуальные особенности протекания физиологических процессов в женском организме.
2. Темп восстановления половой системы после рождения ребенка.
3. Заболевания (эндометриоз, миома матки и т. д.).
4. Наличие осложнений при вынашивании плода и во время родов.
5. Способ родоразрешения: естественный или искусственный (путем кесарева сечения).
6. Интенсивность сокращения матки.
7. Грудное вскармливание.

Пациентка, благополучно выносившая и без осложнений родившая ребенка, согласно расчетам, при условии грудного вскармливания, наблюдает более стремительное сокращение матки и процесс восстановления и очищения организма проходит интенсивнее.

Длительность выделения лохий после повторных родов

Врачи придерживаются мнения, что количество беременностей также сказывается на том, насколько долго будут идти выделения после родов. Как правило, их объем и длительность после 2-х или 3-х родов меньше. Лохии могут начаться довольно интенсивно, постепенно уменьшаясь в течение 4 недель. К концу первого месяца практически отсутствуют.

Однако, необходимо брать во внимание реакцию тела конкретной женщины на рождение второго или третьего ребенка. Возможно, что в первый раз организм легче перенес этот процесс, поэтому и восстановление прошло быстрее, а в следующие разы, не исключен сбой.

Количество выделяемого секрета

Этот показатель и его норма зависят от определенного времени:

1. Первые несколько часов. Обильные, которые должны составлять 0,5% от веса роженицы, но не больше 400 мл.
2. Второй и третий день. За 3 суток в среднем выделяется примерно 300 мл, а специальная прокладка наполняется за пару часов.
3. Восстановление дома. За последующие недели выделяется около 500–1500 мл, причем высокая интенсивность припадает на первые 7–14 дней.

Отклонения по этим цифрам возможны, но важно не допустить кровотечения.

Если выделения скудны или длятся недолго

Как правило, малое количество выделений после родов или быстрое их прекращение воспринимается женщинами положительно. Роженицы ошибочно полагают, будто организм уже восстановился, но врачебная практика показывает, что большой процент подобных случаев заканчивается госпитализацией.

Есть значительная вероятность нахождения внутри матки остатков эндометрия и тогда возникает воспалительный процесс. В дальнейшем возможно повышение температуры, и возобновление кровянистых выделений, но уже с присутствием сгустков, гноя и неприятного запаха.

При уменьшении количества лохий следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу, а при возникновении одного из перечисленных признаков - вызвать скорую помощь.

Кровянистые выделения у женщин после рождения младенца

Кровавые интенсивные выделения отмечаются сразу после появления малыша на свет. Вызваны они повреждением на поверхности матки, где прикреплялась плацента. Такая ситуация может сохраняться несколько дней, и если алый цвет выделений не исчезает к концу первой и второй недели, стоит обратиться к врачу за консультацией. Важно не перепутать лохии с кровотечением, появление которого легко отследить: простынь или пеленка мгновенно намокает, а выделяемая жидкость сопровождается маточными толчками в ритм сердцебиения. Самая распространенная причина – это разрыв швов.

Как меняется цвет секреции (фото)

Такой показатель, как цвет выделений после рождения ребенка тоже может помочь женщине оценить протекание послеродового периода (см. фото, подобранные по принципу схожести).

Первые дни. Отмечается выделение большого количества крови из-за повреждения сосудов. Женщина наблюдает красные, алые следы на прокладке.

Первая неделя. Допускается присутствие кровяных сгустков, но не гнойных. Секреция становится более темной или даже коричневой.

Вторая неделя. Сгустки практически отсутствует, а консистенция секреции становится более жидкой. У некоторых пациенток отмечаются розовые после родов в этот период. Не исключено появление слизистых . Но они должны исчезнуть на 14-й или 21-й день.

Остальное время. Сначала жидкость постепенно светлеет, приобретая желтый оттенок.

Коричневые послеродовые выделения

Появление в конце первой недели – это явный признак отсутствия осложнений. Темнеет секреция быстрее у тех рожениц, которые кормят дитя грудью, и причина заключается в гормоне пролактине. Продолжаться они могут у каждой женщины разный промежуток времени, но акушеры отмечают, что дольше всего лохии коричневого цвета наблюдаются у рожениц, которые перенесли кесарево сечение.

Насторожить должны неприятные вонючие выделения, напоминающие едкий запах гноя, что может указывать на развитие инфекции. В таком случае резко поднимается температура тела, а пациентка страдает от болей в районе живота. Правильное решение – немедленное посещение больницы.

Но на патологию не указывает затхлый запах, который иногда отмечается даже при месячных.

Коричневая секреция может переходить в серозные лохи, вызванные падением эритроцитов на фоне увеличения лейкоцитов.

Желтые выделения после родов

Сначала роженица замечает красно-желтые выделения, которые со временем могут становиться абсолютно желтыми или серо-желтыми. При нормальных обстоятельствах этот процесс начинается на десятые сутки. Вагинальная секреция желтоватого оттенка сигнализирует женщине о том, что слизистая матки практически зажила. Наличие подобного секрета сразу после процесса деторождения с гнилостным запахом – тревожный признак, требующий медицинского обследования.

Черная секреция

Ничто так не пугает роженицу, как появление черных сгустков на прокладке. Подобное явление иногда встречается на 21 день после родоразрешения. Следует сохранять спокойствие, если секреция ничем не пахнет и не вызывает болезненных ощущений. Нормальная причина – это гормональная перестройка и изменение состава вагинального секрета.

Зеленые лохии

С рыбным запахом и гноем указывают на развитие эндометрита, возникающего на фоне воспалительных процессов в матке. Опасно то, что маточные мышцы плохо сокращаются, секрет не выходит наружу, и это еще больше усугубляет ситуацию. Женщине стоит отправиться на УЗИ, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом.

Выделения после родов с неприятным запахом

Помните, что выделения в норме практически не пахнут, допускается сладковатый аромат или слегка затхлый, но не более. Тухлый аромат указывает на проблему.

Причины появления посторонних ароматов:

• нарушение микрофлоры влагалища;
• кольпит;
• вагиноз;
• кандидоз;
• перитонит;
• язва;
• эндометрит;
• параметрит.

Лохии с перерывами

Временной промежуток между выделяемой кровянистой субстанцией может составлять как несколько дней, так и недель. Существует две этому причин:

1. Не исключено, что женщина перепутала менструацию с послеродовыми лохиями. Если роженица не кормила младенца грудью, то очередные месячные наступают сразу после восстановления слизистой матки. У кормящих женщин менструацию можно практически исключить на протяжении полугода, а иногда и до года месячные отсутствуют.
2. Вторая причина связана с пассивностью маточных мышц. Если матка не сокращается, то и лохии скапливаются внутри, не выходя наружу. Так что их прерывание может значительно затормозить восстановление организма и вызывать различные патологии на фоне нагноения и воспаления.

Профилактика кровотечений и стимуляция отхождения лохий

1. Часто посещайте туалет. Большое количество мочи в пузыре давит на матку, мешая ей сокращаться.
2. Избегайте интенсивных физических нагрузок. Особенно это касается женщин после кесарева сечения. Читайте о в статье по ссылке.
3. Лежите на животе. В такой позе полость матки быстрее освобождается от остатков раны.
4. Грелка со льдом. Подобный прием используется в родильном зале сразу после произведения малыша на свет. В домашних условиях проводить процедуру не нужно, так как есть вероятность переохлаждения половых органов.

Послеродовые выделения – это обязательный физиологический процесс для новоиспеченной матери. Опасаться их появления не нужно. Чтобы быть уверенной в отсутствии патологий, роженица может вести своеобразный дневник, отмечая приблизительное количество, цвет и запах вагинального секрета. Такой подход поможет моментально отреагировать на малейшие изменения, вовремя обратиться в больницу и без проблем объяснить лечащему врачу ситуацию.

После родов у каждой женщины наблюдаются кровянистые выделения из влагалища – лохии, которые со временем становятся светлее. Это явление считается нормой. Из матки выходят отмершие эпителиальные клетки и кровяные тельца. Иногда выделения после родов приобретают стойкий неприятный запах. Может ли такое состояние сигнализировать о наличии патологического процесса и что делать, если появились выделения желтого цвета с явным тухлым запахом?

Какие должны быть выделения в норме после родов?

На протяжении 1,5–2 месяцев после родов женский организм постепенно возвращается в свое первоначальное состояние. Матка начинает сокращаться и уменьшаться в размерах, при этом появляются характерные выделения – лохии.

В первые несколько дней после рождения малыша выделения достаточно обильные и кровянистые. Затем интенсивность лохий уменьшается, хотя при чихании, кашле или физических нагрузках наблюдается их кратковременное увеличение. Как правило, выделения ничем не пахнут или имеют незначительный запах крови – это считается нормальным естественным явлением.

Причины неприятного запаха выделений

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Обычно послеродовые выделения имеют незначительный запах крови в первые 5–7 дней. Когда лохии становятся менее интенсивными и цвет их меняется на слегка желтоватый, они могут приобретать запах прели, который при тщательной личной гигиене очень слаб. Такое состояние считается пределом нормы.

Нехарактерный запах выделений возникает вследствие воспалительных или инфекционных заболеваний половой системы. Причины неприятного запаха в интимном месте описаны в таблице:

Вид запаха	Сопутствующие симптомы	Причины возникновения
Рыбный запах	Появляются обильные выделения серого цвета, дискомфорт в области половых органов	Бактериальный вагиноз, нарушение личной гигиены, лечение антибиотиками
Кислый запах	Зуд и жжение в половой зоне, обильные белые выделения с примесями творожистых образований	Нарушение микрофлоры влагалища, рост грибка Candida (молочница), снижение иммунитета
Гнилостный запах	Выделения желтого цвета с примесью гноя, гипертермия, язвы на половых органах (при гонорее), зеленоватая секреция с пенным содержимым (при трихомониазе)	Занесение инфекции во время родов (например, при экстренных родах в домашних условиях), перитонит, кольпит, эндометрит, пуэрперальная язва, гонорея, трихомониаз, остатки последа в матке
Запах мочи	Дискомфорт при мочеиспускании, боль в области мочевого пузыря, лохии с примесью мочи, рези	Влагалищные свищи, повреждение тканей при родах

Диагностические мероприятия

При появлении нехарактерных выделений с неприятным запахом женщине рекомендуется посетить гинеколога для выяснения причины возникновения такого состояния. Обычно пациентке необходимо пройти ряд диагностических мероприятий:

• осмотр на гинекологическом кресле (врач оценивает состояние влагалища, шейки матки и швов);
• мазок из влагалища на определение pH, посев и выявление патогенной микрофлоры;
• ультразвуковое исследование детородных органов;
• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови (по необходимости).

Что делать, если интимная зона и выделения неприятно пахнут после родов?

Многие женщины сталкиваются с появлением после родов выделений, которые имеют специфический неприятный запах. Это может быть связано с недостаточной личной гигиеной, поскольку в послеродовой период она должна быть более тщательной. Кроме этого, возможно присоединение бактериальной или грибковой инфекции, что требует проведения дополнительного обследования и забора анализов для выявления возбудителя.

Личная гигиена и здоровое питание

Побороть неприятный запах из влагалища поможет тщательный уход за интимной зоной. Маме необходимо носить воздухопроницаемое белье, которое не вызывает ощущение дискомфорта и сдавливания.

Менять гигиенические прокладки нужно каждые 2 часа, чтобы не спровоцировать инфицирование. Можно использовать ночные прокладки, специальные послеродовые или одноразовые пеленки.

Подмываться нужно после каждого похода в туалет, промывая интимную область. Лучше использовать нейтральное детское мыло без отдушек и красителей.

Неправильное питание также сказывается на запахе выделений. Употреблять в пищу необходимо продукты, содержащие полезные вещества и микроэлементы. Режим питания важен и при грудном вскармливании, ведь некоторые продукты способны вызывать аллергические проявления и расстройство пищеварительной системы у ребенка.

Медикаментозная терапия

Если врач установил причину зловонных выделений, женщине показано медикаментозное лечение. Препараты подбираются в индивидуальном порядке, поскольку при грудном вскармливании многие лекарства запрещены. Медикаментозная терапия может включать прием:

• противовоспалительных средств;
• антибиотиков (Ампициллин, Метронидазол);
• жаропонижающих лекарств (Парацетамол);
• обезболивающих препаратов (Но-Шпа).

Для сокращения матки и облегчения продвижения грудного молока врачи часто назначают Окситоцин. Обычно терапия проводится сразу после родов и длится до 5 дней.

При серьезных патологиях специалисты прибегают к системной терапии. Иногда женщине рекомендуют на время прекратить кормление малыша грудью. При этом необходимо сцеживаться.

Народные рецепты

Для снятия воспаления слизистой влагалища и устранения неприятного запаха после родов женщины часто прибегают к народным средствам. Нужно помнить, что самолечение может вызвать осложнения и аллергию, поэтому перед применением любого средства потребуется консультация специалиста. Некоторые народные методы описаны в таблице:

Народное средство	Способ применения	Действие
Масло чайного дерева	Несколько капель масла добавить в 0,5 л кипяченой воды и использовать для подмывания интимной зоны	Снимает воспаление, является хорошим антисептиком
Кора дуба, аптечная ромашка, шалфей и крапива	Сухие растения в равных количествах (по 1 ст. л.) залить кипятком (1 л) и дать настояться полчаса, затем процедить. Теплым травяным настоем подмываться	Оказывает вяжущее действие, останавливает воспалительный процесс, обладает кровоостанавливающим свойством
Зверобой	Стаканом кипятка залить сухую траву (1 ст. л.) и варить на небольшом огне около 20 минут. Настой принимают внутрь по третьей части стакана трижды в день	Обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием, восстанавливает защитные силы организма, заживляет раны
Листья березы	Сухое растение (2 ст. л.) измельчают и заливают кипятком (0,5 л). Принимают раз в день по целому стакану настоя в течение недели. При этом должно пройти около двух недель после родов	Укрепляет организм, снимает воспаление

Чтобы восстановительный процесс после родов прошел без осложнений и неприятных симптомов, специалисты рекомендуют тщательно следить за своей личной гигиеной и не пропускать плановые осмотры у гинеколога. К профилактическим мероприятиям также относят:

• Частое посещение туалета, чтобы своевременно освобождать мочевой пузырь. Такая мера позволит снизить нагрузку и давление на матку.
• Чаще прикладывать ребенка к груди. Это позволит матке быстрее восстановиться, так как грудное вскармливание способствует сокращению маточной мускулатуры.
• На протяжении всего восстановительного периода (пока не прекратятся выделения из влагалища) нельзя посещать сауны, бассейны, бани, принимать ванну. Разрешается только теплый душ.
• Менять прокладки каждые 2–3 часа, подмываться теплой водой с травами (ромашкой, чередой, календулой). Использовать тампоны запрещается, так как при этом нарушается естественный процесс вытекания лохий и появляются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.
• Начинать половую жизнь можно только после консультации с врачом (рекомендуем прочитать: ). При этом использование презерватива обязательно, чтобы избежать инфицирования интимной зоны.

Послеродовые обильные кровянистые выделения – лохии – это, с одной стороны, великое благо для молодой матери, а с другой – реальная угроза для ее жизни. Почему они возникают и какими должны быть в норме? Характер лохий при опасных осложнениях.

Что такое лохии

Наверняка у любого из нас с детства отложилось в памяти, как выглядит и заживает сильно содранная коленка. Рана, хоть и не глубокая, выглядит ужасно: обширная ярко-красная поверхность, начинающая повторно кровоточить при малейшем резком сгибании ноги (то есть при растяжении кожи). Вначале кровь алая, затем постепенно темнеет. Спустя пару дней ссадина покрывается сухими корочками, при растрескивании или насильственном снятии которых появляется желтоватая сукровица. Еще недели полторы с хорошо зажившей сухой ранки постепенно отпадают бурые корочки, обнажая нежную светлую новую кожицу. Если же ссадина инфицируется и воспалится, то из-под корочек будет выделяться тягучий гной желтого или, реже, другого цвета.

Примерно так же выглядит внутренняя поверхность матки только что родившей женщины в том месте, где была приращена отделившаяся плацента (послед). Разница в том, что коленка контактирует с воздухом, «проветривается» и охлаждается, а потому быстро подсыхает и редко нагнаивается. В матке же условия совсем другие: постоянное тепло (около 38 градусов) и 100%-ная влажность. Потому заживление проходит медленнее , и никаких корочек – только сгустки эритроцитов, тромбы и выделение в рану плазмы (сукровицы). Мало того, идеальнее условий для активного размножения огромного числа бактерий и простейших микроорганизмов трудно представить! Ведь кровь – это универсальная питательная среда не только для человека, но и для микробов. Поэтому, к сожалению, всегда, даже при нормально протекавшей , есть риск развития послеродового эндометрита – гнойного воспаления слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри.

Итак, лохии – это отделяемое из обширной раны — с того участка слизистой оболочки матки (эндометрия), где на протяжении беременности и вплоть до момента отхождения последа находилась питающая плод плацента. Ее отделение и оставляет в слое эндометрия огромную «ссадину».

Окситоцин – друг и помощник акушеров и матери

Сразу после рождения младенца акушерка просит новоиспеченную мамочку сильно потереть соски молочных желез так, как будто надо завести механические часы. Это необходимо для того, чтобы в кровь женщины выделилась дополнительно большая порция окситоцина. Этот гормон вызывает мощное сокращение матки , буквально отрывая от нее плаценту. Сразу же после ее изгнания из тела матери из ее родовых (половых) путей начинается кровотечение, источник которого – образовавшаяся рана в месте, где была плацента. Это и есть лохии.

Под влиянием окситоцина схватки, сжимающие тело матки, продолжаются еще несколько дней. Благодаря этому быстро уменьшается площадь кровоточащей поверхности, сдавливаются разорванные кровеносные сосуды, в них образуются плотные тромбы, и количество лохий постепенно сокращается. Чтобы ускорить этот процесс, в первые 2 часа после родов акушерка несколько раз подходит к женщине и сильно надавливает на низ живота в области матки. При этом родильница может почувствовать, как из родовых путей буквально выливается порция крови. Волноваться не стоит – это вытекают скопившиеся в полости матки лохии. Такие же ощущения будут возникать еще на протяжении 2-3 суток: после вставания из положения лежа, после попытки поднять что-нибудь тяжелое (в том числе и новорожденного богатыря).

Важно : окситоцин выделяется при раздражении сосков. Поэтому во время каждого кормления при активном (!) сосании ребенка мамочка может чувствовать боль в животе из-за сокращающей матку схватки и одновременно – выделение большой порции лохий. Такой же эффект, но сильнее, будет после инъекций окситоцина. Его врач назначает при замедленной инволюции матки:

• если родилась двойня или крупный плод;
• если было многоводие, растянувшее стенки матки;
• если есть инфекция, расслабляющая мускулатуру матки, или подозрение на нее.

Какими должны быть нормальные послеродовые выделения

Количество алой крови, выделившейся в первые 2 часа после родов , в среднем около 300 мл (до 0,5% от массы тела родильницы). Это считается нормальной кровопотерей в родах . В это время молодая мама лежит (обязательно!) под наблюдением, чтобы не пропустить возможное начало массивного кровотечения. Ей подстилают стерильную впитывающую пеленку и меняют по мере необходимости. Если все проходит благополучно, спустя 2 часа родильницу перевозят в послеродовую палату.

Первые 2 суток вместе с темной кровью могут выделяться буро-коричневые длинные сгустки, как при месячных, только побольше. Это норма: из полости матки отторгается остальной постаревший эндометрий (не из раны). При этом никакой боли женщина не испытывает.

Важно

Чтобы предупредить занос инфекции в рану, рекомендуем в первые дни использовать в качестве прокладок стерильные пеленки, выдаваемые в роддоме. Возможно, это не очень удобно, но с ношением трусиков надо тоже подождать. Если без них очень дискомфортно, можно заранее приобрести в аптеке несколько одноразовых капроновых сетчатых трусов в индивидуальной упаковке.

Чтобы помочь своей матке быстрее сократиться, необходимо:

• как можно раньше начинать двигаться (поворачиваться в постели, аккуратно вставать, понемногу ходить);
• не принимать ванну, слишком горячий душ, не поднимать тяжести, не совершать прыжков и других необдуманных резких движений – эффект будет, как при сильном сгибании полузажившей содранной коленки;
• спать на животе, подложив в область ниже пупка небольшой валик;
• не терпеть уже при первых позывах к мочеиспусканию, чтобы переполненный мочевой пузырь не сдавливал шейку матки и влагалище, затрудняя отхождение лохий;
• кормить своего малыша грудью «по требованию», то есть часто и без длительных ночных перерывов. Помните, что докорм смесью или допаивание водой из соски не только помешает нормальному «старту» лактации, но и уменьшит количество окситоцина в крови.

На протяжении 3-4 суток количество лохий постепенно уменьшается, выделения светлеют. На прокладке по-прежнему могут появляться довольно крупные бурые тромбы, но это не должно сопровождаться обильным выделением алой крови.

Всего от 8 до 15 дней требуется для того, чтобы лохии стали прозрачными и желтоватыми, с редкими бурыми прожилками «старой» крови . По аналогии с коленкой – это сукровица. Она будет выделяться до тех пор, пока раневая поверхность в матке полностью не очистится от тромбов и не покроется новым слоем молодого эндометрия. Как долго выделяются сукровичные лохии – точного ответа нет, все очень индивидуально. Это зависит от множества факторов, например :

1. В жаркое время года — дольше, чем в прохладное.
2. Чем больше матка увеличилась во время беременности, тем дольше она будет возвращаться к исходным размерам, и тем дольше будет сокращаться раневая поверхность.
3. При слабом сосании груди или отсутствии лактации период выделения лохий удлиняется.
4. Если в матке остались небольшие кусочки плодных оболочек, мешающих полноценно сократиться матке, выделения будут дольше и обильнее.
5. Матка обычной (грушевидной) формы сократится быстрее, чем имеющая аномальную форму (двурогая или с большим загибом кзади).
6. Субинволюция (неполное сокращение) матки из-за развития в ней инфекции или из-за неполного изгнания плотно прикрепленных частей последа не только удлиняет период лохий, но и повышает риск послеродового атонического кровотечения.

Сукровичные выделения, также постепенно уменьшаясь в объеме, будут продолжаться еще около месяца . Признаком нормы будет отсутствие зловонного запаха от них, удовлетворительное самочувствие женщины, нормальная температура тела и хорошие анализы крови (если делали). Живот не должен болеть в покое, при мочеиспускании или при дефекации. При первых активных половых контактах возможно небольшое увеличение выделений.

В чем польза лохий

То, что кровь – питательная среда для микробов – не скапливается в полости матки, а сразу же выделяется наружу – это большое благо. Поэтому никаких тампонов! Кроме того, обильные лохии смывают с раневой поверхности микроорганизмы и омертвевшие ткани, очищая ее таким специфическим образом. В темно-красных выделениях содержатся факторы свертывания крови и тромбоциты, препятствующие развитию сильного кровотечения из зияющих разорванных сосудов .

То, что в народе называется сукровицей, на самом деле является выпотом межклеточной лимфатической жидкости и плазмой. В них в огромной концентрации скапливаются лейкоциты (защитные клетки крови), иммунные клетки (антитела и пожирающие микробов макрофаги) .

Получается, что лохии – это созданный эволюцией природный механизм, направленный на сохранение жизни и здоровья женщины, выполнившей свое главное назначение – стать матерью.

Какие послеродовые выделения считаются патологическими и опасными

Самые тяжелые осложнения послеродового периода, угрожающие здоровью и жизни женщины, – массивное маточное кровотечение и послеродовый сепсис на фоне гнойного эндометрита. Первый тревожный сигнал об их развитии могут подать именно лохии.

Необходимо немедленно рассказать доктору, если:

• независимо от прошедшего после родов времени выделения внезапно или постепенно увеличиваются или приобретают более кровавый характер;
• появился неприятный гнилостный запах;
• лохии потеряли прозрачность, стали густыми, тягучими, изменили окраску на темно-желтую, молочно-белую, зеленую или коричневую;
• увеличение выделений совпало с появлением болей в животе, повышением температуры тела, с ознобами или с необъяснимым ухудшением общего самочувствия.

Важно

Пока полностью не прекратится выделение лохий, то есть пока не заживет раневая поверхность в матке, будущей матери запрещено любое самолечение: свечи, спринцевания, использование рецептов народной медицины, сидячие (тем более – лежачие) ванны и другие согревающие процедуры. Нельзя физически тяжело работать, нервничать (подъем АД может вытолкнуть из кровеносных сосудов в ране тромб, вызвав кровотечение).

Женщина во время родов получает мощнейший стресс, от которого оправляется минимум несколько дней, а иногда и месяцев.

В это время вся ее нервная система становится очень чувствительной и иногда ей кажется, что от нее исходит неприятный запах после родов, а иногда это может происходить на самом деле.

Если женщине показалось, что после родов появились выделения с неприятным запахом, нужно срочно разобраться в причинах и исключить развитие некоторых заболеваний.

После родов неприятный запах – причины

Нормой считается, если в течение 6-8 недель после родов у женщины продолжаются выделения, не сопровождающиеся неприятными ощущениями (зуд, раздражение, неприятный запах). После завершения выделений всем родившим женщинам предстоит плановый осмотр гинеколога для оценки состояния матки, шейки матки, влагалища и швов, если таковые были наложены после родов. Если же появляются выделения с неприятным запахом, то нужно обратиться к врачу немедленно, поскольку это является признаком воспалительного процесса или некоторых заболеваний.

Прелый запах

В первые дни после родов влагалищные выделения (лохии) самые обильные, имеют яркий красный цвет и характерный запах крови. Примерно к 10-му дню их количество заметно уменьшается, цвет становится былым или желтоватым и может появиться слегка прелый запах, который при должной гигиене не слишком заметен. Такие выделения считаются нормальными.

Рыбный или кислый запах

Появление обильных выделений белого или серого цвета с неприятным запахом рыбы или кисловатого запаха чаще всего свидетельствует о нарушении микрофлоры влагалища, вызванного вмешательством физического или медикаментозного характера.

Наиболее частым заболеванием после родов с такими симптомами является бактериальный вагиноз. Вероятность получить этот диагноз увеличивается, если проводилось лечение антибиотиками, накладывались швы на места разрывов во влагалище или на шейке матки и при нарушении личной гигиены.

При выделениях с кислым запахом и наличием других симптомов (белые творожистые выделения, либо лохии с примесью таких выделений, зуд) можно говорить о кандидозе. Это заболевание появляется в период сниженного иммунитета и вызвано изменением состава флоры влагалища. В отличие от вагиноза, молочница требует лечения обоих партнеров, поскольку существует вероятность повторного заражения, даже если первый раз кандидоз возник сам по себе.

Резкий гнилостный запах, лохии с примесью гноя

Во время родов, особенно если они проходили не в стерильном родовом отделении, а в домашних или антисанитарных условиях, велика вероятность занести инфекцию в родовую рану. Занесенная инфекция в зависимости от локализации (влагалище, шейка или полость матки, брюшная околоматочная полость) может вызвать целый ряд заболеваний – эндометрит, параметрит, периметрит, пуэрперальный кольпит, пуэрперальная язва, послеродовой перитонит. Заболевания этой группы принимают острый или хронический характер. Острые формы характеризуются быстрым развитием воспалительного процесса на пораженном органе, сопровождаются резкой болью, повышением температуры и накоплением гноя, который время от времени выходит вместе с обычными влагалищными выделениями, но имеет резкий гнилостный запах. Хронические формы характеризуются нарушением цикла, тянущими болями, температура тела может остаться без изменения или быть незначительно повышена на протяжении длительного времени.

После родов выделения с неприятным запахом – возможные последствия

Последствия неприятного запаха выделений из влагалища находятся далеко за эстетическими пределами и могут быть опасны для здоровья женщины.

Обычный вагиноз, например, раздражает слизистую оболочку и делает мочеполовую систему уязвимой для проникновения различных инфекций. Именно поэтому бактериальный вагиноз редко встречается без сопутствующих заболеваний, и, в конце концов, приводит к воспалительным процессам в матке, трубах и придатках яичников. В будущем это может повлиять на невынашиваемость беременностей, осложнения при беременности и родах, явиться причиной бесплодия.

В случае с воспалительными процессами послеродовых ран (во влагалище, на шейке или в полости матки), последствия могут быть куда более плачевными. Заражение распространяется вглубь организма и поражает сначала остальные органы мочеполовой системы, а затем и весь организм, вызывая заболевание под названием сепсис. Сепсис может развиться буквально за 1-2 дня от легкой стадии заболевания до септического шока с летальным исходом. Поэтому после родов нужно очень внимательно вледить за своим здоровьем и вовремя приходить к гинекологу на плановые осмотры.

После родов неприятный запах – что делать

При появлении неприятного запаха после родов нужно срочно выявить первопричину изменившегося характера лохий. Сделать это в домашних условиях невозможно, поэтому нужна срочная консультация специалиста.

При обращении к гинекологу с вопросом о послеродовых выделениях с неприятным запахом женщину может ожидать:

Обычный гинекологический осмотр и мазок на флору;

Анализы крови и мочи;

Сдача анализа на ЗППП;

Сдача мазка по методу ПЦР;

Ультразвуковое исследование.

В первую очередь врач расспрашивает женщину о том, как протекали роды, были ли осложнения, изучает карту ведения беременности и родов. Затем обязательно осматривает женщину на гинекологическом кресле, попутно оценивая состояние матки и яичников.

Если появилось подозрение на воспаления полости матки (рыхлая, увеличенная), назначается УЗИ, по результатам которого выявляется заболевание и вызвавшие его причины (остатки плодных оболочек или плаценты, сгустки крови и т.д.).

Оперативность исследований и принятия врачом решения об оперативном вмешательстве или назначении медикаментозного лечения имеет немаловажную роль, поэтому обращаться в случае появления неприятного запаха выделений после родов нужно к проверенным специалистам. Лучше всего, если это будет тот же врач, который наблюдал беременность.

После родов выделения с неприятным запахом – можно ли кормить грудью

Появление выделений с неприятным запахом после родов само по себе не является противопоказанием для грудного вскармливания, важно выявить причину этого запаха и что немаловажно назначить кормящей маме адекватное лечение.

Молочница

Отдельным случаем стоит рассмотреть молочницу. Это довольно частое заболевание, которое трудно лечится и рецидивирует при малейшем нарушении терапии.

Особенность кандидоза состоит в его переходе из одного вида в другой, т.е. влагалищная молочница, наличие которой было заподозрено по неприятному запаху выделений, может легко преобразоваться в молочницу на сосках, которая передается и младенцу в виде орального кандидоза.

В случае заражения ребенка матерью во время родов или грудного вскармливания, необходимо провести лечение обоих с исключением на время лечения контакта слизистых оболочек. Многие видят в этом прямую угрозу грудному вскармливанию, но на самом деле выход есть. Ребенок может продолжать питаться сцеженным материнским молоком, если перед сцеживанием проводить обработку сосков слабым раствором марганцовки и следить за стерильностью посуды и бутылочек для молока. Таким образом можно поддерживать лактацию до завершения лечения и получения результатов анализов мамы и младенца, подтверждающих выздоровление.

Важно! Даже при отсутствии внешних признаков заболевания, необходимо чтобы с помощью анализов врач снял этот неприятный диагноз. Дело в том, что бактерии молочницы быстро размножаются в теплой влажной среде, особенно при взаимодействии слизистых оболочек разных людей, поэтому даже находясь в стадии выздоровления легко случайно заново запустить болезнь.

Воспалительные процессы

Чтобы ответить на вопрос о целесообразности кормления грудью во время заражения мамы инфекциями, нужно разобраться, а из чего собственно состоит молоко. Если не углубляться далеко в химию, молоко содержит в своем составе иммунные факторы. Это значит, что если кормящая мама заболела любым заболеванием, к которому организм способен вырабатывать антитела и бороться с недугом, в ее молоко эти антитела тоже попадают, в отличие от инфекции. На деле получается, что малыш употребляет лекарство от болезни вместе с молоком мамы, но заразиться именно через молоко какой-либо инфекцией нереально. Таким образом еще раз подтверждается факт, что грудное молоко не может быть вредным для ребенка и создано, чтобы любыми путями защитить его иммунитет.

Если речь идет о неприятном запахе выделений после родов, значит, возможные воспалительные процессы находятся в органах мочеполовой системы и к грудному молоку не имеют абсолютно никакого отношения. На возможность продолжать кормить грудью в этом случае может повлиять только лечение, которое получает мама. В случае с послеродовыми воспалительными процессами, лечение может ограничиться дополнительным введением естественных гормонов, которые вырабатываются в организме женщины (например, окситоцин при эндометрите). В случае, когда без приема антибиотиков обойтись нельзя, необходимо предупредить врача о том, что ребенок находится на грудном вскармливании, ведь в большинстве случаев можно подобрать относительно безопасный вид лекарств, не существенно влияющих на организм новорожденного.

Важно! Как бы вы ни были заняты, сколько бы внимания не требовал новорожденный ребенок, появление после поров неприятного запаха требует срочной консультации врача, поскольку в некоторых случаях речь может идти о жизни и смерти.