Заразна ли инфекция мочевыводящих путей у детей. Воспаление мочевыводящих путей у детей: лечение заболеваний

Работа педиатра осложнена тем, что младенец не может описать жалобы. Особенно затруднительно выявлять заболевания без ясных симптомов. Слаборазвитая нервная система малыша устроена так, что боль имеет разлитой характер. Проще говоря, у детей при заболеваниях одного органа поражается обширная область. Например, при аппендиците у ребёнка болит весь живот, а не правая сторона, как у взрослых.

Инфекция мочевыводящих путей у грудничка по распространённости в педиатрии занимает второе место после ОРВИ. Заболевания этой системы опасны риском развития пиелонефрита, что может быстро привести к летальному исходу.

Причины

Большинство урологических инфекций вызываются бактериями: кишечной или синегнойной палочкой, золотистым стафилококком. Реже встречается инфицирование грибами или вирусами.

В мочевыделительные тракты они проникают двумя путями:

  • Если в организме присутствует очаг воспаления – через кровь и лимфу из других органов.
  • При болезни матери – с её молоком или воздушно-капельным механизмом заражения.

Факторы риска

Почему ребёнок заражается? Существует ряд условий, при которых инфицирование выделительной системы младенца более вероятно.

Дисфункция процесса выведения мочи из организма – уродинамика – нарушается вследствие:

  • Обструкции (закупорка) выводящих путей. Механическое препятствие не позволяет урине удалиться из тела грудничка. Токсические вещества, находящиеся в ней, начинают негативно влиять на окружающие ткани. Из-за возникшего застоя увеличивается давление в почке, клетки её повреждаются и бактерии атакуют уязвимый орган.
  • Рефлюкса – патологического состояние, при котором урина возвращается из нижележащих отделов мочевыводящего пути в предшествующие. Расстройство проявляется при патологиях периферической нервной системы.

  • Метаболических заболеваний. Они изменяют состав урины, которая может агрессивно действовать на стенки органов мочеиспускательного пути. К таким патологиям относят: сахарный диабет, подагра, избыточное поступление минералов в организм.

СПРАВКА! Повышенное образование уратов и оксалатов приводит к их отложению в нефронах, что обуславливает возникновение мочекаменной болезни. Солевые кристаллы повреждают стенки выделительных органов. Через микротравмы инфекционные агенты распространяются по всей толще тканей.

  • Дисфункции мочевого пузыря, обусловленной нейропатией. Нарушается процесс его наполнения и опорожнения. Застой жидкости создаёт комфортные условия для размножения бактерий.
  • Инструментальных вмешательств в органы мочевыделительной системы.
  • Наличия очага воспаления в организме на фоне сниженного иммунитета.
  • Сосудистые нарушения, из-за которых происходит сужение просвета почечных артерий. Это приводит к развитию ишемии – кислородного голодания – тканей. А прогрессирование процесса обуславливает гибель нефронов.

  • Заболеваний иммунной системы, ослабляющих защиту организма.
  • Недостаточно тщательной личной гигиены младенца.
  • Переохлаждения малыша.
  • Врождённых аномалий мочевых путей, обусловленные осложнениями во время беременности или при родах.
  • Наследственной предрасположенности к хроническим инфекциям.

СТАТИСТИКА! Девочки болеют уретритами и циститами в возрасте 3–4 лет, мальчики – в грудном (до 3 месяцев).

Симптомы

У ребёнка легко упустить начало заболевания мочевыводящего пути. Клиническая картина может быть смазана, малозаметна. Новорождённые к тому же носят одноразовые подгузники: родители не сразу замечают изменение качественных характеристик мочи.

У младенцев до года о наличии инфекции свидетельствуют следующие признаки:

  • Боли в животе и поясничной области.
  • Тёмный цвет урины.
  • Неприятный резкий запах мочи.
  • Повышение температуры тела, лихорадка.
  • Раздражительность, быстрая смена настроения, плаксивость и капризность, неспокойный сон.
  • Диспептические нарушения: вздутие живота, диарея, тошнота, рвота.
  • Кожа становится бледной, иногда может приобретать серый оттенок.
  • Ребёнок ощущает общее недомогание и слабость.
  • Расстройство пищевого поведения, подавление аппетита вплоть до полного отказа от кормления. Снижение сосательного рефлекса, учащённое срыгивание.

Для детей старше 2 лет характерные дополнительные симптомы:

ВАЖНО! Родителям необходимо следить за появлением данных признаков инфицирования и при их обнаружении срочно обращаться к врачу!

Диагностика

У детей мочевыводящий путь короткий, воспаление очень быстро достигает почек и вызывает пиелонефрит. При отключении работы одной прогрессирует риск отказа и остальных систем органов.

Диагноз нефролог ставит на базе комплексного обследования:

1. Опрос и осмотр. Характерные симптомы при инфекции мочевых трактов у грудничков перечислены выше. Пиелонефрит отличается более яркой клинической картиной: боли в пояснице становятся невыносимыми. В такой ситуации рекомендуется вызов машины скорой медицинской помощи.

2. Анализ мочи. Его виды: общий, биохимический, бактериологический, серологический, по Нечипоренко и Зимницкому. Признаки воспаления: наличие белка, эритроцитов, бактерий и большого количества лейкоцитов в урине.

3. Анализ крови. Тревожным звонком для педиатра будет: увеличение СОЭ и повышение уровня нейтрофилов.

4. УЗИ органов мочевыделительной системы. Позволяет оценить состояние тканей и обнаружить аномалии их развития.

5. Ретроградная цистоуретрография. Контрастное вещество вводят через катетер в мочеточник. После производится рентгенография выделительной системы.

6. Урофлоуметрия. Применяется для записи скорости оттока урины. Таким образом выявляются патологии строения мочевыводящих путей или их обструкция.

ВАЖНО! Цисто- и уретроскопия применяются только при хронической форме заболеваний и исключительно в период ремиссии (ослабление патологического процесса, относительная норма функциональности органов).

Дифференциальная диагностика

До постановки окончательного диагноза педиатру необходимо сравнить симптомы и инфекции мочеполовой системы с другими заболеваниями. У разных недугов могут быть общие причины возникновения.

Дифференциальная диагностика воспаления выделительных органов проводится с:

При выявлении инфекции мочевыводящих путей грудничков обычно оставляют в стационаре.

ВАЖНО! Не следует отказываться от госпитализации. Это необходимо для тщательного контроля эффективности терапии и быстрого оказания реанимационной помощи: при пиелонефрите могут отказать почки или развиться сепсис. Оба эти состояния угрожают жизни малыша.

Перечень лекарственных препаратов педиатр подбирает каждому пациенту индивидуально. Детям до 2 лет назначают:

1. Антибиотикотерапию. Медикаменты вводят внутривенно или в мышцу не менее 7 дней. При необходимости длительность курса увеличивается. Изначально применяют препараты широкого спектра действия. После исследования

чувствительности бактерий подбирается лекарство, действующее именно на имеющийся тип возбудителя.

2. Нестероидные противовоспалительные средства. Устраняют симптомы интоксикации: температуру, отёчность и мышечную слабость.

3. Дезинтоксикационную терапию. Допустим приём фитопрепаратов: отваров из ромашки или бессмертника.

4. Антиоксиданты. Цель - поддержание иммунной системы.

5. Обезболивающее при необходимости.

6. Спазмолитики и диуретики способствуют восстановлению функции почек.

Мамы лежат в отделении вместе с младенцами. Им следует знать принципы лечения:

  • Постельный режим ребёнка.
  • Частое регулярное кормление (до 5–6 раз в сутки).
  • Специальная диета для малыша: сокращение объёма потребляемой жидкости, снижение потребления соли, включение в меню продуктов, богатых белком.

ОСТОРОЖНО! При инфекции мочевыводящих путей рекомендуется исключить из рациона кислую и жареную пищу!

После стихания острейших явлений назначается физиотерапия:

  • Электрофорез.
  • Лечение постоянным током.
  • Аппликация с озокеритом и парафином.
  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

Профилактика

Рецидивы воспалительных процессов встречаются в 25% случаев. Детский нефролог должен проинструктировать родителей для коррекции образа жизни ребёнка.

Профилактические мероприятия подразумевают:

  • Грудное вскармливание как минимум до полугодовалого возраста. Материнское молоко богато элементами, необходимыми в процессе формирования собственного иммунитета новорождённого.
  • Правильная гигиена половых органов малышей. А также регулярная смена подгузников.

Новорожденные и дети до года подвержены множеству заболеваний, чаще всего у них определяются патологии инфекционной природы. Связано это с тем, что у маленьких детей недостаточно сформирована иммунная система, и местные механизмы защиты работают не в полную силу. Воспалительные процессы в последнее встречаются все чаще. У детей воспаление мочевыводящих путей протекает в несколько раз тяжелее, чем у взрослых. Болезнь проявляется повышением температуры тела, общей слабостью и нарушениями мочевыделения.

Воспалительный процесс у грудничка опасен серьезными осложнениями, поэтому важна своевременная диагностика и правильное эффективное лечение.

Воспаление мочевого пузыря у детей до года трудно диагностируется, потому как ребенок не может объяснить, что конкретно его беспокоит. Поэтому родителям рекомендуют обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Девочки страдают инфекционными болезнями почек, мочевого пузыря и половых органов чаще, чем мальчики. Воспаление вызывают условно-патогенные бактерии: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

Признаки и диагностика заболеваний мочеполовых органов

Причинами заболевания мочеполовых органов у новорожденных и грудных детей чаще всего являются врожденные пороки развития. Кроме того, воспаление может развиться при несоблюдении правил гигиены ребенка, нарушении процессов обмена веществ, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными, снижении иммунной защиты организма, наличии сопутствующих заболеваний мочеполовой системы, при передаче возбудителя от матери к ребенку в процессе родов или после них.

На картинке изображена мочевыделительная система ребенка

Основные симптомы заболевания:

  • Появление сильной и острой боли во время мочеиспускания. Распознать боли и дискомфорт можно по поведению ребенка во время мочеиспускания: он будет плакать и вести себя тревожно.
  • Моча приобретает резкий неприятный запах.
  • Цвет мочи и ее прозрачность изменяется, она становится мутной, красноватой.
  • Повышается температура тела, в некоторых случаях лихорадка бывает сильной и опасной для жизни ребенка.
  • Мочеиспускание становится частым и неконтролируемым.
  • Самочувствие ребенка заметно ухудшается. Он становится беспокойным, капризным, часто плачет.

Воспаление мочевого пузыря диагностируется при помощи лабораторных и инструментальных методов. Прежде всего врач назначает сдать на исследование мочу. При подготовке материала для анализа нужно соблюдать определенные правила, в противном случае данные могут быть неверными.

Утром нужно дать ребенку выпить побольше воды, сока или чая. Перед сбором анализа требуется хорошо подмыть ребенка, но не вытирать полотенцем. Первые несколько капель мочи для анализа не берут, в стерильный контейнер набирают только среднюю порцию. В лабораторию сдают свежую урину сразу после сбора. О наличии воспалительного процесса говорят следующие показатели анализа:

  • Количество лейкоцитов больше 5 единиц у мальчиков и больше 10 – у девочек
  • Повышенное содержание белка
  • Наличие слизи
  • Появление бактерий в моче.

Основные виды воспалительных заболеваний мочеполовых органов у детей

Воспаление мочеполовой системы может проявляться в виде различных заболеваний, которые затрагивают половые органы ребенка, а также мочевой пузырь и почки. Гонорейный вульвовагинит встречается в основном у новорожденных, так как заболевание передается от матери во время родов.

Гонококки, которые являются возбудителями данного заболевания вызывают воспаление мочевого пузыря у девочек. Такое случается, когда инфекция попадает из влагалища в мочеиспускательный канал.

Чтобы обезопасить своего ребенка от гонореи и других венерических заболеваний, женщине нужно пройти курс лечения перед планированием зачатия, в крайнем случае во время беременности. Гонорея проявляется покраснением наружных половых органов и появлением отечности. Выделения носят гнойный характер, в них содержится небольшое количество крови, которая выделяется из сосудов травмированной слизистой оболочки. Если у взрослых при гонорее не бывает повышения температуры тела, то у детей этот симптом встречается часто.

Для диагностики гонорейного вульвовагинита нужно сделать мазок из влагалища, если в нем обнаруживаются возбудители, то диагноз подтверждается. Гонорея – относительно безопасное заболевание, осложнения при котором встречаются редко. Лечение заключается в назначении пенициллина. Длительность терапии составляет от 4 до 5 дней.

Пиелонефрит – опасное заболевание, которое вызывает тяжелые осложнения. Пиелонефрит бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма проявляется у детей в 3 месяца или сразу же после рождения. Возникает заболевание в случае наличия патологий плода при внутриутробном развитии на разных сроках беременности. Приобретенный пиелонефрит встречается чаще всего у детей от 3-х лет и старше, обусловлен он появлением камней, сужением мочеточника или ростом опухоли в нем. Возбудителями воспаления являются кишечные палочки, стрептококки и стафилококки, протеи и клебсиеллы.

Пиелонефрит проявляется повышением температуры тела, потерей массы, сонливостью, вялостью, раздражительностью. Тревожным признаком становится потеря аппетита, отказ ребенка от груди и рвота после еды. Моча тоже изменяется – она становится мутной с примесями большого количества гноя, лейкоцитов и бактерий.

При изменении поведения ребенка и повышении температуры тела рекомендуется обратиться к терапевту или посетить нефролога. Не следует заниматься самолечением и пользоваться народными средствами, такая терапия может быть не только неэффективной, но и опасной, особенно для слишком маленьких детей. Кроме того последствия самолечения бывают самыми непредсказуемыми, от развития аллергии до перехода заболевания в хроническую форму.

Воспаление мочевого пузыря – цистит у девочек встречается в несколько раз чаще, чем у мальчиков. Это заболевание не опасно, но его симптомы очень неприятны и болезненны.

Воспалительный процесс в слизистой оболочке сопровождается болями во время мочеиспускания, незначительным повышением температуры тела и ухудшением общего состояния. Определить воспаление мочеполовой системы у маленького ребенка можно по переменам в его поведении: малыш становится беспокойным, раздражительным и апатичным, плачет во время мочеиспускания, капризничает. При цистите моча может окрашиваться в розовый цвет, что свидетельствует о появлении в ней эритроцитов. Также в анализе будет наблюдаться повышенное содержание эпителиальных клеток, лейкоцитов и бактерий, слизь.

Терапия и профилактика

Для лечения используют препараты нескольких групп. Лекарства назначают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, конкретного диагноза и результатов анализов. Прием антибактериальных средств обязателен. Основным препаратов для терапии заболеваний инфекционной природы является ампициллин. Отзывы врачей и пациентов об ампициллине в большинстве своем положительные, он редко вызывает побочные эффекты.

На этом видео рассказывается о мочегонных средствах:

Фитотерапия дает хороший эффект в комплексе с медикаментозным лечением. Травяные сборы помогают ускорить лечение и предотвратить осложнения. Рекомендуется принимать почечные сборы и мочегонные средства. При воспалении мочевого пузыря можно выпить травяной сбор на основе листьев и почек березы.

В целях профилактики заболеваний мочеполовых органов специалисты рекомендуют укреплять иммунитет, соблюдать правила гигиены, организовать питьевой режим, реже использовать подгузники.

В этой статье:

Согласно статистике, инфекции мочевых путей у детей занимают второе место после вирусных респираторных заболеваний. Особенно актуальна эта проблема у детей до года. Как правило, протекает она без каких-либо ярко выраженных симптомов, но может иметь очень тяжелые последствия.

Очень часто врачи вовремя не выявляют инфекции мочеполовой системы у детей, так как они могут маскироваться под тошноту, боли в животе, рвоту и даже признаки ОРЗ.

Благодаря особенностям детского организма, она достаточно быстро распространяется и способна вызвать воспаление почек - пиелонефрит. А оно опасно возможностью после заболевания не восстановить их функции в прежнем режиме. Далее, если пропустить воспаление почки, не устранить его вовремя, возникнет почечная недостаточность, и, как результат - неполноценность организма, то есть инвалидность.

Причины возникновения заболевания

Разнообразие микробной флоры, вызывающей инфекции мочевыводящих путей у детей, зависит от пола и возраста ребенка, а также от состояния его иммунной системы. Серди бактериальных возбудителей лидируют энтеробактерии, в частности кишечная палочка - почти в 90% случаев, а также другие патогенные микроорганизмы.

Частота заболеваемости инфекциями мочевой системы у детей зависит от пола и возраста ребенка. Чаще эта патология встречается у девочек по причине анатомического строения органов мочевой системы: близость к влагалищу и кишечнику, более короткая уретра. У девочек пик заболеваемости приходится на возраст 3-4 лет. А вот в грудном возрасте чаще болеют мальчики, особенно в возрасте до 3-х месяцев. Причины мочеполовой инфекции у детей в таком случае, как правило, вызваны аномалиями развития половых органов, а также использованием памперсов и несоблюдением правил гигиены.

Инфекция может попасть следующими путями :

  1. через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и почки;
  2. из соседних органов через лимфатическую систему;
  3. через кровь при ее заражениях.

Клинические симптомы заболевания

Проявления и признаки мочеполовой инфекции у детей болезни зависят от возраста ребенка. После двух лет о наличии инфекции мочеполовых путей могут свидетельствовать:

  • болезненное мочеиспускание, ощущение жжения и рези;
  • темный цвет мочи, присутствие крови в ней;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря (при этом происходит выделение мочи маленькими порциями);
  • боль в нижней части живота, надлобковой обрасти, спине и в пояснице;
  • высокая температура тела (выше 38 градусов).

В возрасте до двух лет о наличии инфекции мочеполовых путей у детей свидетельствует один из симптомов:

  1. Лихорадочное состояние;
  2. Рвота и понос;
  3. Раздраженность, капризность и плаксивость;
  4. Изменение цвета мочи и ее резкий, неприятный запах;
  5. Побледнение кожи и слабость;
  6. Отсутствие аппетита и даже отказ от пищи.

Диагностика инфекций мочевыводящих путей

При подозрении на наличие у ребенка данного заболевания необходимо обратиться к врачу в ближайшие сутки. Если медлить, то есть риск воспаления почек. Факт наличия заболевания подтверждается общим анализом мочи. Если выявилась инфекция в моче у детей, желательно сдать посев на возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Это необходимо для адекватного, правильного выбора назначения антимикробного препарата.

Визуализирующие методы диагностики

К таким методам относится УЗИ и рентген, они позволяют врачу увидеть строение мочевыделительной системы и ее органов, обнаружить в ней дефекты и аномалии. Эти методы диагностики назначаются не всем детям, а только в возрасте 3-5 лет и при повторном инфицировании. К визуализирующим методам относятся:

  • Ульразвуковое исследование почек. Достаточно безопасный для ребенка метод, который с помощью лучей ультразвука отображает состояние органа на мониторе и дает возможность судить о его структуре.
  • Рентгенограмма. Поможет проанализировать состояние органов в брюшной полости и за брюшиной. Пред процедурой желательно сделать ребенку очистительную клизму.
  • Цистоуретрография. Для проведения анализа в мочевой пузырь с помощью катетера вводится контрастное вещество, через которые лучи не проходят. Цистоуретрография позволяет увидеть контуры мочевого пузыря и уретры. Для этого делается два снимка. Один при заполненном мочевом пузыре. Другой - непосредственно во время мочеиспускания. Первый снимок позволяет определить наличие пассивных и второй - активных рефлюксов, то есть обратных забросов мочи в мочеточник, которых в норме не должно быть. При этой процедуры вторая фаза у детей часто не получается, но даже один снимок может быть весьма важным.

Если у ребенка подозревается достаточно серьезная патология мочевыводящих путей, в стационаре может проводиться внутривенная урография. Контрастное вещество вводится в вену, фильтруется почками и весь процесс фиксируется серией рентгеновских снимков. Этот метод позволяет очень детально рассмотреть структуру мочевыводящих путей и частично почек. А для того, чтобы качественно отобразить функцию почек, необходимо выполнить сцинтиграфию. При этом в вену вводится не контрастное вещество, а радиоактивны изотоп.

Достаточно болезненным методом является цистоскопия, которая показана только при поражении мочевого пузыря, наличии в нем камней, опухолей или определения объемов хирургического вмешательства.

Дифференциальная диагностика

Инфекция мочевого пузыря у детей может быть схожа с другими заболеваниями, от которых ее необходимо отличать:

  1. Вульвовагинит у девочек. При этом заболевании также отмечается лихорадка, зуд, изменения в моче. Однако воспалительный процесс при нем не затрагивает мочеполовые пути, а поражает преддверие влагалища и влагалище.
  2. Уретрит. Воспаление уретры или ее раздражение различными химическими компонентами, входящими в состав мыла, шампуня, стирального порошка. Как правило, не требует специфического лечения и через несколько дней проходит самостоятельно.
  3. Глистная инвазия. Заражение острицами будет вызывать зуд, раздражения и изменения в составе мочи. Для выявления берется соскоб анальной области и желательно повторить его трижды.
  4. Баланит. Проявляется воспалением преддверия влагалища у девочек и крайней плоти у мальчиков. Врач определит отличия при визуальном осмотре.
  5. Апендицит. Острые боли в нижней части живота при воспалении аппендикса тоже могут быть приняты за воспаление мочевыводящих путей. Это еще одна причина не задерживаться с визитом к врачу.

Классификация заболевания

У детей инфекции мочеполовых путей классифицируются как первичные или рецидивирующие. Повторяющиеся разделяются на группы:

  • Неразрешившаяся инфекция в результате подбора неоптимальных доз антбиотиков, несоблюдения установленного режима лечения, синдрома мальсорбации, устойчивого к препаратам возбудителя.
  • Перстистирование возбудителя, которое потребует медикаментозного или хирургического вмешательства, так как формируется персистивный очаг в мочевыводящих путях.
  • Повторное заражение, при котором каждый эпизод представляет собой новое инфицирование.

С клинической точки зрения мочевая инфекция у детей подразделяется на тяжелую и нетяжелую.

Лечение инфекций мочеполовой системы

Все меры, направленные на лечение мочеполовой инфекции у детей, должны подбираться индивидуально, в зависимости от возраста и только врачом. Детей до 2-х лет жизни, как правило, лечат стационарно, так как необходимо парентеральное введение антибиотиков и диффузная терапия. Постельный режим необходим при выраженном лихорадочном состоянии и болевом синдроме.

Чтобы снизить нагрузку на почечные канальцы и слизистые, рекомендуется частое кормление ребенка — 5-6 раз в день. Если выявлено нарушение функции почек, рекомендуется ограничение соли и жидкости. В питании предпочтение отдается белковой и растительной пище, а также молочным продуктам. Из рациона необходимо исключить продукты, взывающие раздражение слизистой оболочки мочевыводящих путей: консервы, маринады, специи и жареные блюда. Также желательно ограничить продукты с большим содержанием кислот: цитрусовые, томаты, гранаты, киви, виноград, сладкий перец, квашеные и соленые овощи.

Когда болевой синдром устранен, необходимо пить много жидкости, чтобы предотвратить раздражение слизистых мочевыводящих путей от воздействия мочи, вывести микроорганизмы и продукты жизнедеятельности токсинов.

Основным методом устранения инфекции считаются противомикробные препараты. Антибиотик и оптимальные, адекватные дозы подбираются с учетом вида возбудителя и его чувствительности, а также возраста ребенка. Они должны быть нефротоксичными, длительность приема составляет от 7 до 14 дней. Иногда лечение дополняют уроантимсептиками, а для предотвращения нарушения кишечной микрофлоры рекомендуются пробиотики.

Профилактика инфекций мочеполовой системы у детей

Профилактические меры позволят избежать первичного, а в некоторых случаях, и вторичного заражения:

  1. Желательно как можно дольше продолжать грудное вскармливание, не менее 6-7 месяцев. По данным медиков, это защитит ребенка до двух лет от возникновения инфекций мочевыводящих путей.
  2. При введении прикорма как можно больше давать овощей, фруктов и продуктов из цельного зерна, которые предотвращают появление запоров.
  3. Стараться сделать питание разнообразным, вводить в рацион витамины и минералы для нормального развития органов и систем.
  4. Своевременно реагировать на проявления капризности и плаксивости в грудном возрасте, так как ребенок не может рассказать о своем состоянии.
  5. В любом возрасте нужно обеспечить поступление в организм ребенка достаточного количества воды, которая не даст развиться застойным явлениям в почках.
  6. Также очень важно придерживаться правил личной гигиены, особенно девочкам. При купании желательно использовать не мыло и шампунь, а специальные мягкие гели. Обмывать половые органы необходимо ежедневно и также регулярно менять нижнее белье.
  7. По возможности тщательно протирать область половых органов, промежность после смены подгузника.
  8. При температурных перепадах заболевания беречь ребенка от переохлаждения.
  9. В первые месяцы жизни внимательно следить за развитием ребенка. В случае обнаружения аномалий половых органов или ненормальности работы мочевыделительных путей, обращаться к врачу.

Если случаи инфицирования уже наблюдались, для предотвращения рецидивов желательно длительно принимать фитопрепараты. Это лекарственные сборы, в состав которых входят травы с противовоспалительным и мочегонным действием. Желательно принимать их под контролем врача, так как некоторые из них являются достаточно сильными биологически активными веществами. В любом случае, не стоит назначать их ребенку самостоятельно.

После курса лечения врач обязательно назначает контрольные анализы. Может понадобиться поддерживающая терапия антибиотиками в оптимальной дозе и по определенной схеме.

Полезное видео об инфекциях мочевых путей

Дети также могут получить инфекцию мочеполовой системы, поскольку причиной воспаления бывает неправильный уход за малышом или проникновение патогена в его организм.

Мочеполовая инфекция у детей проявляется по-разному, поскольку симптомы зависят от формы поражения этой системы. Причиной же патологии становятся инфекционные и неинфекционные факторы, а также заражение детородных путей матери при беременности. Чтобы установить диагноз и подобрать правильные методы лечения – требуется сделать ряд анализов и пройти обследование.

Заболевания микробно-воспалительного характера возникают в любом возрасте. Инфекции мочеполовой системы чаще встречаются у девочек. Причиной тому является расположение входа во влагалище рядом с анальным отверстием, что сокращает путь некоторых возбудителей из кишечника в мочевые каналы.

Ввиду того что уретра соединяется с одним из участков репродуктивных органов, то со временем даже у младенцев возникают сопутствующие половые инфекции. Это вульвовагинит, баланопостит, вульвит, подобные воспаления. Болезнетворные возбудители поражают слизистые половых путей и органов, а саму инфекцию врачи связывают с микоплазмозом, хламидиозом и

Формы заболеваний мочевыделительной системы у детей:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит.

При пиелонефрите бактериями поражаются почечная ткань и чашечно-лоханочная система. Заболевание бывает первичным острым и хроническим, а также вторичным, которое развивается на фоне других патологий.

Воспаление внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря называется циститом. Инфекция бывает острой и хронической формы. При уретрите воспалительный очаг локализуется в стенках уретрального канала. Заболевание встречается чаще у мальчиков. По форме бывает острое, хроническое и тотальное, когда поражаются все отделы уретры, включая шейку пузыря.

Причины мочеполовой инфекции у детей

Возбудителями заболеваний являются уреплазмы, микоплазмы, трихомонады, энтеробактерии, вирусы (герпес и другие виды), гонококки, стафилококки, стрептококки, грибки, протей, кишечная палочка E.coli, клебсиелла. В мочеполовую систему ребёнка патоген проникает с кровью, лимфой или через наружные половые органы.

Если женщина при беременности заразилась герпесом II типа или другим болезнетворным возбудителем, то инфекция может попасть в организм ребёнка через плаценту или во время рождения.

Воспаление у ребёнка также начинается на фоне застойного явления в районе малого таза, аллергии, пузырно-мочеточникового рефлюкса, нарушения моторики мочевых путей у грудничка и детей старшего возраста, заболеваний почек или ЖКТ. К патологическим причинам также относят аномальное развитие органов плода ещё при беременности женщины.

Косвенные причины мочеполовых инфекций:

  • переохлаждение;
  • травма оболочки уретры (ожог, прохождение камней либо песка из почек, мочевого пузыря, инструментальное обследование канала, ввод катетера, прочее);
  • снижение иммунитета;
  • глистная инвазия;
  • наследственность;
  • недоношенность;
  • побочный эффект медикаментов;
  • нерегулярные процедуры личной гигиены.

Малыши больше подвергаются инфекции, если они ослаблены заболеваниями дыхательной и пищеварительной системы или при беременности мама перенесла ОРВИ, грипп, ГВИ.

Общие симптомы

Среди общих признаков воспаления у малыша описаны беспокойство, плач без причины, нехарактерные движения при мочеиспускании, ухудшение общего самочувствия, потеря аппетита, нарушение сна. В остальном симптомы инфекций мочевыделительной системы у детей аналогичны клинике заболевания у взрослых людей.


Характерные заболеванию признаки

Пиелонефрит сопровождается интоксикацией, ознобом, температурой выше 38 C, бледностью кожи, болью в области головы, живота и поясницы, расстройством работы пищеварительной системы, частым срыгиванием либо рвотой, диареей. Могут также наблюдаться признаки нейротоксикоза:

  • возбуждённость;
  • судороги;
  • дисфункция механизма терморегуляции (гипертермия).

При цистите у грудных детей возникают такие симптомы, как плач и извивание тела во время мочеиспускания, температура выше 38° C, задержка, помутнение урины и появление в жидкости крови или осадка. Малыши постарше рассказывают либо показывают, что болит внизу животика, он уписывается, поскольку не может сдержаться.

К прочим дизурическим расстройствам относиться малый объём порции мочи, мышечное напряжение в надлобковой зоне, неполномерное опорожнение мочевого пузыря.

При уретрите отсутствует интоксикация и повышение температуры. При воспалении урогенитальные оболочки отекают, начинают зудеть, появляется резь во время мочеиспускания, кровь в урине. Позже из уретры выделяется белая слизь либо гной. Девочки жалуются на боль внизу живота. Острая форма уретрита сопровождается расширением сосудов, фрагментарным повреждением уретральной стенки или отмиранием ткани. Хроническое воспаление приводит к сужению просвета уретры, канала.

Диагностика мочеполовых инфекций

Для подтверждения патологии надо сделать УЗИ половых органов, почек, пузыря, сдать кровь, мочу на общий анализ. Перед сбором урины малыша подмывают, вытирают насухо. Родители могут скачать урок по теме “Как правильно собрать мочу у ребёнка для диагностики мочеполовых инфекций в формате ppt, чтобы результаты были достоверными”.

Лабораторные анализы урины:

  • проба Зимницкого;
  • по Нечипоренко;
  • бакпосев на флору;
  • антибиотикограмма;
  • биохимический.

В результатах общего анализа мочи видно повышение лейкоцитов более чем на 50%, наличие ppt (precipitate – осадок). В крови выявляют лейкоцитоз, ускорение СОЭ, возможна анемия. Дополнительно могут направить на уретроскопию, уретрографию, микционную цистоскопию.

Лечение мочеполовой инфекции у детей

Терапию проводят антибиотиками Цефепим, Цефуроксим, Цефоперазон и другие цефалоспорины I-IV поколений. Однако у Цефтриаксона есть побочный эффект – лекарство способно вызвать желтуху. Лечащий врач также может назначить комбинацию препаратов или веществ Ампициллин/Сульбактам, Ампициллин с аминогликозидами (Амикацин, Гентамицин), Амоксициллин/Клавуланат, Ко-тримоксазол.


При мочеполовых инфекциях применяют уроантисептики Нитрофурантоин, Фурамаг и прочие нитрофуранты, Канефрон. Врач также назначает нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен, и антигистаминные средства Лоратадин, Клемастин, прочие десенсибилизирующие лекарства, чтобы снизить сильно выраженные симптоматические проявления.

При хроническом уретрите также назначают иммуностимулирующие препараты, ферментные и рассасывающие средства, применяют физиотерапию, местную терапию, вводя в канал лекарств.

Если у ребёнка нет противопоказаний к приёму фитопрепаратов, ему дают урологический сбор, чай из брусничных листьев, отвар шалфея. В качестве противовоспалительных напитков принимают настои мяты, цветов липы и бузины, напара плодов шиповника.

Консервативную терапию при мочеполовых инфекциях рекомендуется совмещать с физиопроцедурами и методами народной медицины. Это сухое тепло на низ живота, электрофорез, УВЧ, сидячие ванны с отваром ромашки, череды, календулы и шалфея. Температура воды должна быть 37° C, а процедура – длиться 15 минут.

При мочеполовых инфекциях следует исключить из рациона раздражающие ЖКТ продукты: острые, солёные, кислые блюда, специи. Желательно вдвойне увеличить суточный объём потребляемой жидкости (негазированная вода, компоты, морсы), что улучшит процесс вымывания возбудителя из мочевого аппарата.

После выздоровления рекомендуется контрольная ежемесячная сдача урины на общий анализ (3–6 раз). Если заболевание проявилось более 2–3 раз, ребенку надо сделать дополнительное обследование на наличие других патологий, на фоне которых развивается инфекция.

Заключение

Урок для родителей: лучшей профилактикой мочеполовых заболеваний у ребёнка считается регулярное соблюдение чистоты его тела, применение детских средств гигиены. Чтобы исключить воспаление оболочек у новорожденных, женщинам надо обследоваться, а, возможно, и пройти лечение, ещё до зачатия. При беременности же рекомендуется своевременно посещать кабинет гинеколога-акушера и не усердствовать в применении средств интимной гигиены, чтобы не спровоцировать воспаление.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы у детей случаются довольно часто. Наиболее подвержены им дети до трёх лет, а также подростки. Среди маленьких пациентов детского уролога больше всего именно девочек, это обусловлено строением их половых органов и мочевыводящих путей. Ширина мочеиспускательного канала у девочек больше, чем у мальчиков, а расстояние от уретры до мочевого пузыря короче. Какие бывают инфекции мочеполовых путей, лечение этих заболеваний что из себя представляет? Обсудим это прямо сейчас на этой странице «Популярно о здоровье».

Болезни мочеполовых путей у детей – какие бывают ?

Инфекции у детей, как и у взрослых, делятся на два вида – одни поражают нижние мочевыводящие пути (уретру, мочевой пузырь), а другие – верхние (мочеточники и почки). Как правило, данные заболевания вызваны микробами или бактериями, и их развитие требует обязательного обследования и назначения правильной схемы лечения. Рассмотрим различные болезни мочеполовых путей у детей, остановимся на самых распространённых.

1. Уретрит – воспаление уретры, точнее, её слизистой оболочки. При визуальном осмотре ребёнка наблюдается отёчность и покраснение наружной части уретры. Малыш испытывает сильное жжение и боль во время мочеиспускания. У мальчиков могут появиться выделения из пениса светлого цвета.

2. Цистит – воспалительный процесс происходит непосредственно в мочевом пузыре. Дети до года капризничают, слишком часто (или наоборот, редко) писают, их моча приобретает более тёмный цвет и неприятный запах. Боль локализуется над лобковой костью и в области поясницы. Нередко повышается температура, есть признаки интоксикации и общая слабость.

3. Пиелонефрит – воспаление лоханок почек и паренхимы (почечной ткани). Среди симптомов выделяют высокую температуру – 38-39 градусов, боль в пояснице и внизу живота, тошнота, нередко рвота. Моча становится тёмной, а её испускание происходит часто или слишком редко. При простукивании в области почек появляется болевой симптом. Часто у детей происходит непроизвольное мочеиспускание. На начальной стадии пиелонефрит нередко никак не проявляет себя, кроме повышения температуры, что затрудняет диагностику.

Причины заболеваний мочеполовых путей у ребёнка

Как попадают в организм ребёнка болезнетворные бактерии, поражающие мочеполовую систему? Чаще всего у детей инфекции берутся с немытых рук. Малыши любят исследовать себя, трогать свои органы, что иногда приводит к заражению. Кишечная палочка – один из главных возбудителей цистита попадает в половые органы (чаще у девочек) при неправильном подмывании ребёнка или гигиене после акта дефекации. Ещё один способ заражения – игры в песочнице. Если кроха садится на песок, будучи одетым в одни трусики, микробы легко проникают под бельё и могут вызвать сильное воспаление. Переохлаждение – ещё один фактор, провоцирующий заболевания мочеполовых путей у детей. Если организм малыша ослаблен, иммунитет низкий, вероятность инфицирования возрастает в разы.

Диагностика инфекций мочеполовых путей у детей

Если возникает подозрение на какую-нибудь инфекцию мочеполовой системы у юных пациентов, в первую очередь врач направит сдать анализы крови и мочи (общий, по Нечипоренко, пробу по Зимницкому). К основным методам диагностики также относится бакпосев мочи. Его делают, чтобы правильно определить возбудителя болезни. Это позволит доктору правильно подобрать антибиотики для лечения. В обязательном порядке делают ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Здесь приведены лишь те методы диагностики, которые производятся всегда. Однако при необходимости врач может направить ребёнка на дополнительные исследования, среди которых – контрастная рентгенография, эндоскопия, а также различные мазки на хламидии, пробы на микоплазму и другие.

Лечение инфекций мочеполовых путей у детей

Лечение мочеполовых путей у детей строится на антибактериальной терапии. Пока не выявлен возбудитель, врач может назначить любой антибиотик цефалоспоринового ряда или пенициллинов, например, амоксициллин, цефотаксим и другие.

Когда будет готов бакпосев, возможно, доктор скорректирует своё назначение, учитывая чувствительность возбудителей заболевания к назначенным антибиотикам. Помимо антибактериальной терапии для лечения применяются уросептики – фуразидин и другие. В большинстве случаев рекомендуется траволечение. Наряду с этим мальчикам и девочкам назначают витамины – С, Е для укрепления иммунитета, а также антигистаминные препараты.

В зависимости от тяжести заболевания лечение длится от 7 до 14 дней. После этого детишек обследуют снова. Если динамика положительная, воспаление отступает, врач принимает решение либо о его прекращении, либо назначает поддерживающую терапию. Обычно после выздоровления маленьким пациентам рекомендуют десятидневный курс физиотерапевтических процедур.

Если вы заметили, что малыш стал капризным, часто и понемногу мочится, жалуется на боль при мочеиспускании, а его моча изменила цвет и запах, поднялась температура, обратитесь к врачу. Эти симптомы характерны для инфекций мочеполовых путей. Лечение у детей в этом случае нужно начинать как можно скорее, чтобы воспаление не затронуло почки.