Заворот кишок и острое расширение желудка у собак. Расширение желудка

Это одно из заболеваний, которое требует немедленной врачебной помощи. Жизнь собаки зависит от того, как быстро она попадет на стол хирурга. Не стоит думать о том, что можно вылечить подобную проблему на дому, так как без обращения к ветеринару и срочной операции шансы на выживание животного равны нулю и об этом всегда нужно помнить.

Проект «Дом собаки» предлагает обратить внимание и на другие проблемы со здоровьем, от которых страдают все породы домашних четырехлапых питомцев, ведь знания о них не будут лишним, так как позволяют понять, как нужно действовать в критичной ситуации.

Заворот желудка у собак с чем можно перепутать

Обильная рвота – главный признак болезни может ввести в заблуждение владельца. Но только поначалу, ее можно принять за симптомы отравления. Затем станет заметно, что собака испытывает сильную боль. Затрудняется дыхание, учащается сердцебиение. Животному трудно стоять на ногах, бывает потеря сознания.

Заворот желудка у собак симптомы и причины, этиология, первая помощь, как избежать

Причины заболевания могут быть следующие:
— наследственная предрасположенность;
— хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
— особенности питания (газообразующая пища, выгул сразу после кормления);
— факторы риска (генотип собаки, неустойчивая психика, сильный стресс).

Симптомы заболевания – нарастающая рвота. Отсутствие дефекации. Твердый вздутый живот. Сильная боль, затрудненное дыхание.

Первая помощь должна быть очень быстрой. В лучшем случае у вас несколько часов, чтобы спасти животное, доставив его в больницу.

Для предупреждения возникновения смертельно опасной болезни следите за питанием животного. Не давайте собаке газообразующую молочную пищу. Не кормите обильно, тем более полусырыми кашами и сырыми овощами. Сразу после кормежки не выгуливайте. Если животное ест до прогулки, давайте ему половину положенной порции, и первые двадцать минут старайтесь держать на поводке.

Заворот желудка у собаки прогноз, патогенез, послеоперационный период, рентген

Если не оказать животному хирургическую помощь, оно в 100% случаев погибает. Когда его привозят к врачу, делают рентген, для подтверждения диагноза.

После операции, сделанной вовремя, прогноз благоприятный. Животное пойдет на поправку, при соблюдении диеты и заботе владельца.

После операции собаку не рекомендуют кормить первые двое суток и поить первые сутки. Врач назначает антибиотики, чтобы предотвратить воспаление, а также интенсивную инфузионную терапию в течение нескольких дней. Животное в период выздоровления нужно кормить маленькими порциями диетической пищей.

Заворот желудка у собак хирургическое лечение и в домашних условиях что делать

Дома, если вы заподозрили у питомца заворот желудка, нельзя делать следующие вещи:
— кормить и поить животное;
— делать самостоятельно клизму;
— давать противорвотное;
— давать собаке слабительное.

Не бойтесь операции, если начнется отмирание тканей кишечника, спасти собаку будет очень трудно. Поэтому, чем быстрее она попадет на стол к хирургу, тем больше шансов у нее выжить.

Заворот желудка у собаки операция, стоимость, ход и техника, сколько длится

Если нет ничего серьезного, операция продлиться не более 20 минут. При наличии перекрученных участков кишечника или инородных предметов внутри него, процедура может затянуться на два часа.

Стоимость операции при завороте желудка в ветеринарной клинике обойдется владельцу около 17 тыс. рублей.

Использование стволовой ваготомии и пилоропластики позволит не только спасти животное, но и предупредит развитие рецидивов.

Заворот желудка у собак протокол вскрытия что это такое

Протокол вскрытия это документ, который составляют во время или после вскрытия умершей собаки. Каждый протокол, заканчивается диагнозом заболевания, которое вызвало смерть.

Внезапно возникающее заболевание, в большинстве случаев ведущее к смерти, - заворот кишок. Симптомы у собак вполне определенны, они указывают на оборачивание селезенки/желудка вокруг пищевода, вследствие чего пища больше не может продвигаться.

Чаще всего этому недугу подвержены крупные породы собак. Провоцирует инцидент множество причин. Лечить их можно только хирургическим путем, однако никаких гарантий нет - зачастую у животного не выдерживает сердце.

Основная опасность таится в стремительности болезни. Чтобы успеть отреагировать вовремя, необходимо знать, как начинается заворот кишок у собаки. Симптомы, лечение и вероятные причины должны знать все хозяева четвероногих питомцев.

Чаще всего ситуация складывается так: питомец выходит гулять, внезапно теряет спокойствие, стонет, падает, его может рвать, живот раздувается. Состояние ухудшается очень быстро, всего через два часа животное гибнет по причине остановившегося сердца, сдавленного газами.

Желудок собаки

Желудок животного представляет собой мешочек, который широкой частью обернут вперед, тогда как его задняя часть заметно сужена. С одной стороны находится пищевод, другая обращена к кишечнику. Складка при выходе из пищевода расположена так, чтобы приходилось совершать усилие для проталкивания пищи, и одновременно бы выталкивался воздух.

Пустой желудок находится под ребрами, при заполнении достигает нижней части живота. Такая способность желудка дает возможность оборачиваться селезенке и желудку двигаться достаточно свободно.

Почему случается заворот кишок

Симптомы у собак этого недуга указаны ниже, для начала стоит рассмотреть, почему он возникает. В первую очередь к причинам, вызывающим недуг, причисляют следующие факторы:

Индивидуальные особенности особи: возраст, объем, телосложение. Наиболее подвержены заболеванию собаки, вес которых превышает 25 кг. Происходит это из-за слабости и высокого растяжения связок. В этом состоянии мышцы не могут удерживать полный желудок в положенном месте. Кроме того, заболевание зависит от формы живота и от глубины грудной клетки. Ветеринары считают, что чаще всего заворот возникает у лабрадоров, овчарок, ротвейлеров, доберманов, борзых, черных терьеров и прочих подобных пород;

Неправильное питание. Многие считают допустимым кормить питомца недорогими крупами, жидкой пищей, овощами и низкокачественными кормами. Однако ничто из этого меню не естественно для животных, поэтому очень часто возникают проблемы с желудком. Увеличение количества пищи ведет к растяжению желудка. Переедание способно привести к дряблости его стенок. Эти данные обычны для собак из группы риска.

Генетическая предрасположенность. Перед тем как купить щенка, следует подробно выяснить, какие заболевания были у его предков, не имелось ли у них проблем с желудком. Хотя ген, который отвечает за желудочные заболевания, учеными не найден, большинство специалистов утверждает, что один из определяющих факторов заворота кишок - наследственность.

Редкие кормления. Некоторые владельцы считают, что проще один раз плотно накормить собаку, чем давать ей несколько небольших порций в день. Однако такой подход способствует возникновению серьезных проблем с ЖКТ, в том числе и заворота кишок.

Прогулки сразу после еды. Эта версия является спорной, однако многие доктора считают, что заворот кишок у собак, симптомы которого знакомы каждому специалисту, чаще возникает при активном движении с наполненным желудком.

Характер. Кажется, что он не имеет отношения к желудочным проблемам, однако, согласно исследованиям, собаки с жизнерадостным типом характера практически не страдают от такого недуга. Тогда как постоянно беспокоящиеся животные, испытывающие тревогу, довольно часто попадают «под нож» хирурга.

Развитие болезни

Заворот кишок (симптомы у собак развиваются крайне быстро) имеет несколько стадий:

В желудке накапливаются газы, образовавшиеся в процессе брожения, вызывая болезненные спазмы;

Желудок с селезенкой перекручиваются;

Повышается давление в грудине и брюшине;

Нарушается водный обмен, возникает токсикоз, и в результате - смерть.

у собак

Первые симптомы проявляются сразу после перекручивания органов: значительно ухудшается самочувствие, часто на фоне обильного приема пищи или физической активности. Кроме того, животное беспокоится, явно испытывает болезненные ощущения, не может подобать удобную позу. Иногда наблюдаются порывы к рвоте, увеличивается брюхо. При этом рвоты нет, поскольку перекрученные органы не дают выходить поглощенным продуктам.

Если владелец подозревает заворот кишок у собаки, симптомы всего через несколько часов будут следующими:

Падение температуры тела;

Затруднение дыхания;

Внезапное расширение брюшных стенок;

Бледность слизистых;

Апатия, приходящая на смену беспокойству;

Слабость конечностей;

Сильное слюноотделение.

Диагностика

Диагностировать болезнь не так легко, для этого требуется комплекс мероприятий. В первую очередь, специалисты изучают картину заболевания. После этого им необходимо определить, расширен или перекручен желудок у животного, поскольку эти проблемы имеют одни симптомы. Для уточнения вводят зонд. Его размеры зависят от объемов животного. Если зонд без затруднений входит в желудок, речь идет о вздутии. Если же проход затруднен - наблюдается заворот кишок у собак. Симптомы, причины этого заболевания достаточно четкие, поэтому диагноз будет поставлен быстро.

Если же возникли проблемы в диагностировании, требуется рентген полости, который уточнит, произошел ли заворот кишок у собаки.

Лечение

Народными средствами с данным недугом бороться бессмысленно - это ведет к потере времени и быстрой гибели животного. Необходимо проведение терапии, которая состоит из прокола брюшной полости, позволяющего снизить давление и вывести газы. Одновременно врач вводит обезболивающее и гормоны. С этим применяют средства от рвоты и спазмов.

Как только предварительные процедуры завершены, начинается операция, в процессе которой требуется развернуть желудок на положенное ему место, установить зонд и вывести пищевые остатки из полости. После этого желудок промывают и подшивают к стенке брюха во избежание повтора ситуации.

Если часть желудка подверглась некрозу, ее удаляют. Иногда приходится удалить и селезенку.

После операции животное остается в стационаре, где ему могут давать пищу через зонд. Состояние собаки контролируют противорвотными препаратами и антибиотиками. Кроме того, требуется осуществлять уход за швами с применением антисептиков.

Чем грозит недуг

Заворот кишок у собаки (что делать в этом случае - нужно знать каждому) сопровождается серьезными изменениями во всех органах.

Значительное растягивание желудка провоцирует ишемию слизистой, приводящую к смерти клеток, выстилающих желудок. Из-за того, что вены сдавливаются, возникает ослабление венозного возврата крови к сердцу, сбой работы мозга и сердца. Застой крови является частым последствием заворота. Он приводит к активному размножению бактерий, тромбозу различных вен.

Заворот приводит к дыхательной недостаточности, поскольку увеличившийся желудок надавливает на диафрагму.

Профилактика

Для того чтобы избежать этого страшного заболевания, необходимо соблюдать определенные правила обращения с животным. Требуется часто кормить питомца, стараясь предоставлять ему как можно более натуральные продукты. Не стоит выводить животное на прогулку сразу после еды. При малейшем подозрении на заворот кишок нужно дать животному анальгетики и срочно доставить его к ветеринару.

В детстве часто все мы слышали: «Не прыгай много, не бегай и не кувыркайся. Иначе получишь заворот желудка». Тогда это казалось просто смешными родительскими запретами. На самом же деле, это заболевание вовсе не комичное, и не придуманное, а очень серьезное. Последствия его могут дать не просто осложнения на всю жизнь, но и привести к летальному исходу.

Что такое заворот кишок?

Обратившись к медицинской литературе, мы увидим, что заворот желудка (по-народному - заворот кишок) - это сбой проходимости какой-либо части или сегмента кишечника. Больше остальных этой болезни подвержены участки тонкого кишечника. Заворот желудка происходит в том случае, когда участок кишечника образует петлю вкупе с брыжейкой либо же вокруг нее.

Распространенность болезни

Заворот желудка встречается редко, но считается тяжелым заболеванием. В одинаковой степени к нему склонны женщины и мужчины в возрасте 40−50 лет. Однако в основном этой болезни подвержены любители вегетарианской пищи. Объяснить такую статистику легко: растительная клетчатка, на которую богата вегетарианская пища, переваривается сложно. Что же касается детей, то в 20% это заболевание наблюдается у грудничков и детей дошкольного возраста. Причиной этому может служить удлинённая брыжейка либо же чрезмерная активность.

Виды заворота

Поворот желудка возможен вокруг поперечной либо же вокруг продольной оси. В соответствии с этим различают два вида заворота кишок:

1. Поперечный или мезентерико-аксиальный заворот. Образуется в результате перекручивания кишечника вокруг горизонтальной оси желудка, которая пролегает посередине малой и большой кривизны около желудочно-печеночной связки. Согласно статистике, данный вид заворота диагностируют в 3 раза чаще, чем иной, продольный, вид. Возможен поперечный поворот как против, так и по часовой стрелке. Первый вариант называется антиперистальтическим, второй - изоперистальтическим.
2. Продольный заворот наблюдается при повороте желудка вдоль своей продольной оси. Возможны его два варианта. Первый - при повороте малой кривизны вместе с сальником в сторону большой кривизны. Второй - когда поворот начинается от заднего отделения большой кривизны и направляется к дистальной части, включая сальник.

Причины заболевания

Как известно, при переваривании пищи желудок делает поворот вокруг своей оси. Существует много оснований заворота желудка. Среди наиболее распространённых можно выделить:

• Спазм желудка. Другими словами, усиление перистальтика либо же парез кишечника. Возникает из-за употребления большого количества растительной клетчатки. Причинами спазма могут быть лекарственные средства либо же кишечные инфекции.
• Инородное тело. Попадая в кишечник, оно перекрывает просвет кишки и приводит к сдавливанию отдельных сегментов кишечника.
• Травмы брюшной полости, которые приводят к повышению давления.
• Нейропсихические сбои. Мощные сокращения стенки желудка могут повлечь за собой даже разрыв.
• Опухоль, которая не дает содержимому желудка свободно перемещаться.
• Спаечное заболевание. Может возникнуть как осложнение после перитонита.
• Как следствие операции на кишечнике.

Основные симптомы

Симптомы заворота желудка определяются возрастом пациента, скоростью развития болезни и степени поворота кишечника. С клинической стороны выделяют две фазы протекания болезни:

• 1-ая - поворот не превышает 180 градусов.
• 2-ая - поворот достигает либо превышает 180 градусов.

Вторая фаза характеризуется тошнотой, переходящей в рвоту и заметным вздутием живота.

Первая фаза называется хроническим заворотом желудка. Для него характерны не полностью закрытые входные и выходные отверстия. При этом больной чувствует резкие боли, которые периодически повторяются и усиливаются в направлении левой подреберной зоны. Характерны вздутие живота, чувство тяжести и напряг в эпигастральном сегменте. В редких случаях может происходить дисфагия (нарушение процесса глотания). С клинической стороны хронический заворот протекает легко.

Вторая фаза или же острый заворот кишок. При этом входные и выходные отверстия желудка полностью закрыты. Протекает тяжелее, нежели первая фаза. Связано это с тем, что боль начинается неожиданно и характеризуется тошнотой, переходящей в рвоту и заметным вздутием живота. Нередко боль переходит в область спины, плеч и лопаток. Характерными для острого заворота есть срыгивания, даже после глотка воды. Как следствие, больной ощущает усиливающуюся жажду. При неправильной или же несвоевременной постановке диагноза состояние пациента быстро ухудшается. В отдельных случаях возникает ухудшение дыхания, нарушение в работе сердца и интоксикация.

Для обеих фаз характерны отсутствие стула, вздутие живота, заметное невооруженным взглядом, его асимметричная форма, ощущение сухости во рту, резкое и довольно сильное повышение температуры. При ощупывании живота наблюдаются уплотнения и болезненные ощущения. Во время проведения врачом пальпации могут быть слышны капающие звуки, что, несомненно, доставляет дискомфорт пациенту.

Диагностика заворота желудка

Клиническая картина напоминает симптоматику при диафрагмовой грыже. При диагностике наблюдается напряжение мышц брюшной стенки и яркое вздутие верхней левой области живота. Кроме этого, наиболее информативными являются рентген и анализы. К обязательным лабораторным исследованиям относятся:

• Общий анализ крови. Наблюдается повышение количества лейкоцитов.
• Во время рентгена используют бариевую клизму. При этом определяют вид заворота желудка.
• Для определения количества жидкости и воздуха проводят рентген грудной клетки.

Заворот желудка – заболевание довольно редкое, к тому же, и мало известное врачам. Основные клинические проявления заворота желудка напоминают в принципе симптомы высокой непроходимости ЖКТ. При отсутствии диагностики и лечения заболевание опасно для жизни человека и заканчивается летальным исходом.

Условия для аномального разворота желудка вдоль поперечной или продольной оси создаются в результате сближения привратника и кардии, удлинения связочного аппарата, переполнения желудка, усиленной перистальтики и рвоты.

Больным необходима срочная госпитализация в стационарное хирургическое отделение для немедленного оперативного вмешательства, а именно - расправления заворота и с использованием зонда опорожнения полости желудка.

Заболевание встречается, согласно статистике, в любом возрасте, но более всего ему подвержены - 40-50- летние. Где-то 20% патологических заболеваний случаются у детей грудного возраста.

Существуют сведения, которые прямо указывают на возможность появления заворота желудка у лиц с гастроптозом, язвенной болезнью желудка, перигастритом, рубцовой деформацией, атонией желудка, опухолью желудка, при которой наблюдается в брюшной полости спаечный процесс, аэрофагией.

Заболевания диафрагмы – особо предрасполагающие факторы для прогрессирования заворота желудка. Особенно - параэзофагеальная грыжа. Намного реже заболевание случается в грыже скользящей пищеводного отверстия диафрагмы, грыжах Ларрея-Морганьи, Бохдалека, при релаксации диафрагмы и травматической диафрагмальной грыже.

Имеются свидетельства заворота желудка и в случае оперативных вмешательств: селективной ваготомии, гастростомии, операции Льюиса, фундопликации по Ниссену.

Пусковым фактором возникновения заболевания может оказаться повышение внутрибрюшного давления вследствие обильной еды, травмы живота, рвоты, физической нагрузки.

Заворот желудка по своей этиологии разделяют на два типа - врожденный или приобретенный и идиопатический.

Обычно идиопатический тип наблюдается у 2/3 всех больных и развивается из-за слабого состояния связочного аппарата желудка, что помогает сближению привратника и кардии при наполненном желудке.

Второй тип наблюдается у 1/3 больных и напрямую зависит от приобретенных либо же врожденных отклонений, ведущих к излишней подвижности желудка.

Заворот желудка бывает острый и хронический. Первый встречается, как правило, реже хронического и происходит одинаково часто касательно обеих осей желудка. Что касается хронического типа, то заболевание является результатом поворота желудка касательно поперечной оси.

Симптомы

Симптомы обычно зависят от возраста пациента, темпов развития заболевания, степени перекрута желудка.

В клиническом течении заболевания различают две главные фазы:

• 1-я - заворот не достиг 180° и полного закрытия просвета пилорического и кардиального отделов желудка не имеется;
• 2-я – заворот достигает 180° и происходит полное закрытие определенных отделов желудка.

Острый заворот желудка возникает внезапно и в основном характеризуется возникновением в левом подреберье интенсивных болей и эпигастральной области, порою иррадиирующих в грудную клетку (нижние ее отделы) и спину.

Наблюдается многократная рвота при проходимой кардии. Облегчения больным не приносит. Наблюдается за счет вздутия в эпигастральной области асимметрия живота, при пальпации умеренно болезненного.

В первые часы после случившегося заворота желудка может быть стул и отхождение газов, также прослушиваются перистальтические усиленные шумы. В случае, когда привратник и кардия полностью закрываются - состояние больного ухудшается. Происходит вздутие живота, усиливаются боли.

Над вздутым участком живота при физикальном исследовании исчезают шумы кишечные и выявляется высокий тимпанит, случается после всего лишь нескольких глотков воды срыгивание, глотание практически невозможно, жажда нарастает.

При завороте желудка касательно продольной оси наблюдаются: непроизвольная повторная рвота, острая и сильная в эпигастральной области боль, невозможность или же трудность проведения зонда в желудок.

При остром завороте желудка (при заболеваниях и врожденных аномалиях диафрагмы) течение которого локализуется в плевральной полости, наблюдаются резкие боли в эпигастральной области и грудной клетке, отдающие в плечо, лопатку, наблюдается одышка.

Диагностика

Клиническая картина данного аномального заболевания напоминает ущемление диафрагмальной грыжи. Такое явление, как вздутие верхнелевого квадранта живота является отличительным признаком заворота желудка. Визуально наблюдается усиленная перистальтика желудка.

Релаксация левой половины диафрагмы является одной из наиболее встречающихся причин заворота желудка. Также возможен заворот желудка, если он оказывается в диафрагмальной грыже. Из-за непроходимости все попытки введения желудочного зонда оказываются безрезультативными. Уточняют диагноз с помощью рентгенологического исследования в стационаре, которое предпринимают немедленно.

Острое течение заворота желудка, как правило, проявляется выраженной интоксикацией, в паренхиматозных органах дистрофическими изменениями, метаболическими тяжелыми нарушениями и расстройствами гемодинамическими. Базируется диагноз в основном на данных клинического осмотра и рентгенологического исследования.

Диагностировать заворот желудка касательно продольной оси довольно сложно, особенно если не наблюдается никакого дефекта диафрагмы.

Удается выявить на рентгенограммах высокое стояние диафрагмы и существование большого газового пузыря с уровнем жидкости - горизонтальным.

В желудке при завороте касательно поперечной оси органа при проведении рентгенологического исследования (больной находится в положении стоя) выявляются два уровня жидкости: первый - в дне желудка, второй - в теле желудка.

Рентгеноконтрастное исследование важно и в выявлении заболеваний диафрагмы, приводящих к формированию хронического заворота желудка.

Несмотря на то, что показатели щелочной фосфатазы и амилазы могут быть повышенными, лабораторные данные оказываются неспецифичными.

Профилактика

Заболевание настолько редкое, что особых профилактических мер на сегодняшний день не существует.

Лечение

Лечение заворота желудка исключительно оперативное. Консервативные мероприятия иногда могут быть успешными, но причин, приводящих к завороту кишок, они не устраняют. В случае заворота желудка должна быть проведена немедленно декомпрессия желудка. Если не получается установить зонд, то попытки следует оставить, так как это вполне может способствовать перфорации стенки желудка, особенно у детей.

Несвоевременное оперативное лечение приводит к прогрессированию тяжелых осложнений и росту смертности.

Перфорация стенки с развитием перитонита, как и некроз - наиболее частые осложнения острого заворота желудка. Некроз стенки желудка из-за сильного кровоснабжения желудка случается лишь в 5-28% всех наблюдений. Осложнения, наиболее встречающиеся: острый панкреатит, разрыв селезенки, разрыв общего желчного протока, желтуха, желудочное кровотечение вследствие образования острых язв.

Летальность при остром завороте желудка колеблется от 30 до 50%, в случае осложнения некрозом его стенки - достигает 60%.

Наиболее частым оперативным вмешательством считают срединную лапаротомию. Заворот желудка, который осложнился некрозом стенки непосредственно в грыже отверстия пищеводного диафрагмы, является показанием к торакотомии.

Расправление желудка является основным этапом операции, но выполняется она исключительно после декомпрессии органа. Для этого производится гастростомия и пункция желудка.

Некроз стенки желудка также оказывается показанием к резекции желудка, а порою и гастрэктомии.

Часто после расправления заворота желудка возникает рецидив заболевания и здесь хирурги расходятся во мнении. Одни считают, что операцию следует заканчивать гастропексией, другие же - гастростомией. Некоторые хирурги используют, как правило, оба эти вмешательства.

Сегодня имеются данные о применении лапароскопического метода при хроническом завороте желудка.

Перекрут желудка встречается редко, так как мощный связочный аппарат, фиксирующий кардиальную и пилорическую часть, препятствует его развитию.

Расслабление связок и сближение ножек желудочной петли способствует перекруту. Такое расслабление может быть врожденным и приобретенным.

При расслаблении связочного аппарата и переполнении желудка содержимым получается сближение привратника с кардиальной частью. Тогда имеется сходство с условиями заворота илеоцекального угла или сигмовидной кишки, когда сближаются их крайние точки. Усиление перистальтики при сближенных «ножках» или внезапное повышение внутрибрюшного давления (поднятие тяжести, падение, травма) обычно и ведет к развитию перекрута желудка.

Заворот может быть вокруг поперечной и продольной оси его, по ходу и против хода часовой стрелки. Наиболее часто он происходит против хода часовой стрелки, вокруг поперечной оси органа.

Заворот может быть полным, когда закрывается кардиальная и пилорическая часть его, и частичным, когда указанные части остаются открытыми. Частичный заворот у большинства больных наблюдается при диафрагмальных грыжах, когда желудок перемещается в полость грудной клетки, и при форме желудка, носящей название песочных часов.

При заворотах вокруг поперечной оси поперечно-ободочная кишка остается книзу от желудка, а при заворотах вокруг продольной оси, проходящей через кардию в привратник, она перекидывается кверху от него.

Симптомы перекрута желудка

В клиническом течении перекрута желудка следует отличать две основные фазы: первая, когда заворот не достиг еще 180° и не имеется полного закрытия кардиальной и пилорической части желудка; и вторая, когда заворот достигает 180° и наступает полное закрытие указанных желудочных частей.

Заболевание у большинства больных начинается внезапно (сильные боли в животе, иногда коллапс, рвота, вздутие живота). Когда заворот достигает 180°, рвота прекращается и наступает мучительная икота. Больной обычно принимает полусидячее положение, боли усиливаются, появляется беспокойство, затрудненное дыхание, пульс малый и частый, сильная жажда и немедленная рвота после нескольких глотков выпитой воды. Попытка ввести зонд большей частью не удается, да и зондирование допустимо только в начальной стадии процесса.

При осмотре в верхней части живота определяется шаровидное выпячивание. Видимая перистальтика обычно отсутствует. При пальпации отмечается слабая болезненность в области выпячивания, которое прощупывается как напряженный мяч. При рентгенологическом исследовании - высокое стояние диафрагмы и наличие большого газового пузыря с горизонтальным уровнем жидкости.

Для правильного распознавания этого заболевания надо помнить о возможности заворота желудка, что значительно облегчает диагностику.