Желчекаменная болезнь у котов. Желчнокаменная болезнь у собак и кошек

Холецистит у кошек (Cholecystitis) – воспалительное заболевание желчного пузыря, протекающее в острой или хронической форме. Воспаление затрагивает слизистую органа.

У представителей семейства Кошачьи данное заболевание намного чаще диагностируют в ветеринарии, чем у собак. Если не лечить острую форму холецистита, болезнь переходит в хроническую стадию, которая чревата серьёзными последствиями для организма домашнего питомца и может привести к гибели животного по причине разрыва органа, тяжёлой интоксикации.

Что приводит к развитию болезни

Холецистит у домашних животных развивается по причине застоя или нарушения оттока желчи, которая вырабатывается печенью. Желчь накапливается в желчном пузыре и в процессе пищеварения выбрасывается в тонкий кишечник, способствуя всасыванию и усвоению полезных веществ, поступающих с пищей. В состав желчи входят желчные кислоты, ферменты, пигменты, билирубин, холестерин.

Важно! Часть кислот выводится из организма с каловыми массами, часть всасывается в кровеносное русло и в печени, где снова входят в состав желчи.

Причины:

  • несбалансированный рацион, погрешности в питании;
  • нарушение системы питания;
  • кормление некачественными готовыми кормами;
  • инвазионные болезни (гельминтозы);
  • закупорка, непроходимость желчных протоков;
  • травмы различного характера;
  • заболевания воспалительного характера;
  • возрастные изменения;
  • вирусные, бактериальные болезни, инфекции;
  • нарушения обменных процессов в организме.

Предрасполагающими факторами, которые провоцируют развитие холецистита можно назвать несбалансированный рацион, нарушение режима кормления, что приводит к сбою метаболизма, снижению секреторной функции ЖКТ, истощение, авитаминозы (дефицит витамина А, Е), слабый иммунитет.

Симптоматика болезни

Холецистит у кошки протекает в острой и хронической форме. При острой форме симптомы болезни проявляются сразу, при хронической стадии первые проявления можно заметить через несколько дней, недель или даже месяцев.

Важно! При хроническом течении болезни клиническая картина не имеет явно выраженного характера.

Признаки холецистита у котов:

  • желтушность слизистых;
  • вялость, апатия, угнетение, сонливость;
  • снижение, полное отсутствие аппетита;
  • нарушение пищеварения (нестабильный стул, тошнота, рвота);
  • светлые (белые) каловые массы;
  • повышенная жажда;
  • сухость кожных покровов, слизистых;
  • плохое состояние шерсти.

При хронической форме болезни у кошки желтеют слизистые, склера, кожа по причине усиленного выхода билирубина в кровь. Животные выглядят апатичными, вялыми, неохотно идут на контакт, отказываются от еды. Кошку мучает изнуряющая рвота. Диарея сменяется хроническими запорами. Кал бесцветный, светло-жёлтый. Рвотные массы приобретают жёлто-зёленый оттенок. Возможно повышение температуры, лихорадочное состояние, если болезнь имеет вирусное, бактериальное происхождение.

В тяжёлых случаях развивается сильная интоксикация организма, кома. Отмечают мышечные спазмы, судороги. Пальпация в области правого подреберья вызывает сильную острую боль.

Диагностика и лечение

При подозрении на холецистит у животных в клиниках проводится ряд лабораторно-диагностических исследований. Помимо клинической симптоматики, для анализов берётся кровь, кал. Диагноз ставят на основе данных анамнеза, по результатам УЗИ, рентгенографии. При необходимости проводится тонкоигольная биопсия, сцинтиграфия, дифференциальная диагностика.

Лечение холецистита у животных, независимо от первопричины, стадии, тяжести заболевания должен проводить квалифицированный специалист. Самолечение может только навредить вашему домашнему питомцу.

Важно! В зависимости от результатов диагностики, будет назначено консервативное или хирургическое лечение.

Для снятия воспаления желчного пузыря проводится длительный курс антибиотикотерапии. Перед назначением препаратов для исследования берётся желчь для бакпосева. Это позволит определить чувствительность патогенной флоры к действию лекарственных препаратов.

Для улучшения отхождения желчи назначают Одестон, Урсосан, урсодезоксихолевая кислота, другие желчегонные препараты. Дополнительно можно применять отвары лекарственных растений (листья подорожника, одуванчика, мать-и-мачеху).

Для снятия интоксикации проводится инфузионная терапия. Для нормализации пищеварения и состояния здоровья больного животного применяют витамины, средства гомеопатии, ферменты.

Хирургическое лечение применяют в случае закупорки желчных путей, при разрыве органа, частых рецидивах.

При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный. При хронической запущенной болезни – острожный.

Профилактика

Чтобы избежать холецистита у кошки, организуйте правильную систему питания. Придерживайтесь режима, распорядка дня. Кормите кошку свежей пищей, качественными кормами. Следите за чистотой воды в мисочке.

Любые патологии печени – плохо. Точнее, очень плохо. Здоровье кота напрямую зависит от состояния этого удивительного органа. Об этом знают многие. К сожалению, зачастую владельцы животных забывают, что печень – не только фильтрация крови. Ответственна она и за выработку желчи, которая, в свою очередь, серьезно влияет на пищеварение. По этой причине появившаяся желчекаменная болезнь у кошек должна немедленно, сразу после выявления первых симптомов, лечиться.

При этой патологии в желчном пузыре и непосредственно в желчных протоках образуются самые настоящие камни , «синтезируемые» из нерастворимых соединений. У людей подобные проблемы появляются у любителей вкусно и много поесть, особо налегая на жирную и соленую пищу. Кошки в таких излишествах не замечены, а потому желчекаменная болезнь у них – явление возрастное. Болеют ей животные, особенно коты (в дополнение к ).

В легких случаях образуется один-два камня, в тяжелых – число конкрементов может доходить до нескольких десятков. Учитывая, что формируются они из карбоната кальция, который в кристаллическом состоянии нередко принимает иглоподобную форму.Словом, жизнь кота превращается в настоящую пытку, любой прием пищи чреват печеночными коликами, сопровождаемыми страшной болью.

Впрочем, такое бывает не так часто. Но вот ситуация, когда скопление камней или песка полностью забивает выход из желчного пузыря – это наблюдается во многих случаях. Блокирование желчных протоков известно как холестаз. Чревато оно не только проблемами с пищеварением, но и холемией. При этой патологии желчь начинает всасываться непосредственно в кровь, что вполне может привести к тяжелейшим нервным припадкам, состоянию и смерти. Признаки неладного – внезапно появившаяся у животного .

Читайте также: Нефрит у кошек - тяжёлое заболевание почек

Предрасполагающие факторы

К аналогичным результатам могут привести иные заболевания печени, то есть гепатиты , гепатозы, прочие патологии. Когда ткань печени воспалена, сильно нарушается водно-солевой обмен, что вполне может стать причиной образования конкрементов в желчных протоках. Нужно отметить, что к появлению камней могут приводить не только заболевания непосредственно печени и желчного пузыря, но также патологии тонкого отдела кишечника, сопровождающиеся его воспалением.

В таких случаях инфекция поднимается в пузырь по желчевыводящим протокам, открывающимися на стенке двенадцатиперстной кишки. Развивается воспаление, а дальше все идет «по накатанной».

Алиментарные причины

Несмотря на отсутствие в рационе большинства кошек жареной, жирной и перченой пищи, неправильное питание иногда все же является причиной образования конкрементов в желчном пузыре и протоках печени. Вспомните, какая ассоциация возникает, когда вас спрашивают о самом любимом лакомстве у котов? Конечно же, рыба.

Важно! Кошки – по природе своей хищники, причем охотятся их дикие и одичавшие сородичи исключительно на теплокровных животных и птиц. Рыба в рационе котов – «не физиологична»! Организм этих животных не приспособлен к перевариванию и усвоению больших ее количеств, у питомцев, хозяева которых регулярно кормили их рыбой, частота возникновения камней в почках и печени заметно выше. Также специалисты считают, что повышен риск появления конкрементов в случаях, когда пища животного неполноценна по витаминам и микроэлементам.

Читайте также: Золотистый стафилококк у кошек: диагностика, лечение

Не стоит забывать о возможности травматической подоплеки заболевания. Так, при сильных тупых травмах (без появления наружных повреждений и при отсутствии кровотечений) бывает так, что на печени появляется сильный ушиб. Пораженные ткани отмирают, они могут заменяться рубцами, возникают иные негативные последствия, в том числе повышается риск появления в органе камней.

Согласно статистике медиков, очень много случаев возникновения камней в почках и печени у людей, проживающих в местности с очень жесткой, щелочной водой . В нашей стране аналогичной ветеринарной статистики не ведется, но, согласно наблюдениям практикующих специалистов, у животных ситуация с заболеваниями схожа. Если вы являетесь владельцем старого, да еще кастрированного, кота, желательно поить его кипяченой водой. Так вы сможете значительно снизить вероятность появления у своего питомца камней в желчном пузыре и почках.

Внимание! В сельской местности, где водоснабжение может идти от колодца или скважины, данные рекомендации еще актуальнее. У колодезной воды постоянная жесткость (Dh) может доходить до 30°, что очень много!

Клиническая картина заболевания

Увы, но симптомы желчекаменной болезни у кошек зачастую не проявляются до тех пор, пока камни не приведут к появлению серьезных проблем со здоровьем. В этот момент кот перестает есть, становится апатичным, может появляться рвота , животное страдает от сильной боли, но никаких видимых причин происходящего нет. В некоторых случаях развивается лихорадка перемежающего типа, живот питомца напряженный и очень болезненный.

Воспаление желчного пузыря является болезнью, часто встречающейся у животных. Объем скапливающейся у здоровых особей желчи не превышает 1мл/кг. Основная ее часть участвует в пищеварении, с определенной регулярностью выделяясь в двенадцатиперстную кишку. В результате билиарного сладжа, желчекаменной болезни, образовавшихся опухолей либо восходящей инфекции ЖКТ отток желчи может нарушаться. Холецистит у кошек является распространенным и регистрируемым в 4 из 10 случаев заболеванием. При этом диагностирование его на ранних стадиях затруднено из-за неспецифичности симптомов.

Причины воспалительного процесса желчного пузыря

Процесс обмена веществ в печени состоит из цепи биохимических реакций необходимых для поддержания гомеостаза организма. Нормальное функционирование печени напрямую зависит от работоспособности желчного пузыря.

При холицистите у кошек происходит ухудшение оттока желчи.

Основной причиной развития холецистита служит ухудшение оттока желчи, возникающее в результате закрытия камнем пузыря или его протока, либо вызванное наличием микрофлоры, лямблий, глистных инвазий в просвете пузыря.

Микробы, вызывающие холецистит, проникают в орган несколькими путями:

  • из кишечника по печеночной артерии либо желчевыводящим протокам;
  • лимфогенным путем.

У кошек общий желчный и вирсунгов протоки объединяются, что осложняет проведение лечения.

Своевременно выявить заболевание проблематично, поэтому в большинстве случаев оно обнаруживается при обострении в запущенном состоянии:

  • протекание начальной и средней стадий проходит полностью бессимптомно;
  • болезненность проявляется на фоне обострения;
  • основным признаком затруднения оттока желчи является выраженная механическая желтуха.

При развитии холецистита состояние животного постоянно ухудшается. Тяжелое течение может закончиться желчным перитонитом из-за разрыва пузыря.

Острая и хроническая форма заболевания, ее виды

Прогрессирование воспалительного процесса напрямую зависит от того, в какой форме протекает заболевание. Острая форма холецистита появляется внезапно, болезнь быстро развивается. Хроническая форма проходит почти бессимптомно и может быть выявлена только во время обследования животного.

Кроме постоянного ухудшения состояния тяжелая форма болезни может привести к необратимым последствиям, поэтому требуется индивидуальный подход при выборе курса терапии.

Хроническая форма холицестита кошек практически не проявляет себя.

Существует несколько категорий повреждений при холецистите:

Внимание. Причиной разрыва желчного пузыря может стать хроническая форма протекания холецистита, а так же прободения его стенки, сильный удар, падение с высоты.

Согласно данных международной ветеринарной ассоциации мелких животных холецистит бывает нескольких видов:

  1. Нейтрофильный в большинстве случаев является следствием бактериальной инфекции. Проявляется отдельным заболеванием и вкупе с нейтрофильным холангитом.
  2. Лимфоплазмоцеллюлярный появляется в результате скопления лимфоплазмоцетарных клеточных элементов.
  3. Причиной появления фолликулярного становятся лимфоидные фолликулы в слизистой желчного пузыря.

Чаще всего болезнь проявляет себя в острой форме, но может быть и хронической.

Симптоматика холецистита

Чтобы во время обратиться к специалистам, владельцам необходимо знать холецистит у кошки, что это такое, и какие симптомы наблюдаются в зависимости от его протекания:


Хроническая форма может быть следствием острого холецистита, а может возникнуть в виде самостоятельного заболевания. При остром течении наблюдается желтизна цвета кожи, а так же желтушность склеры глаз и слизистых в ротовой полости (см. ).

Внимание. Особую опасность представляет перитонит, развитие которого возможно в результате осложнений после разрыва желчного пузыря.

Выявление холецистита

Точно диагностировать холецистит у кошек, причины заболевания и всю полноту его развития по визуальному осмотру животного невозможно. Его результат указывает на патологию, не давая точной картины поражения органа, не позволяя прогнозировать дальнейшее ее прогрессирование.

Изначально проводится биохимический и клинический анализы крови.

При наличии заболевания они покажут:

  • уровень билирубина показывает значения выше 7,9 мкм/л;
  • повышена щелочная фосфатаза и холестерин;
  • увеличено содержание желчных кислот, трансаминазы (при вовлечении паренхимы печени), глутаматдегидрогеназы;
  • появляется лейкоцитоз.

Исследование мочи является дополнением к остальным анализам.

УЗИ наиболее информативный метод изучения состояния внутренних органов при диагностировании холецистита.

Данные обследования обычно показывают:

  • утолщение стенки желчного более чем на 1 мм, возможно появление двухконтурного ободка;
  • повышение извитости желчного протока и расширение его просвета;
  • повышение эхогенности органа;
  • внутри пузыря воспалительные процессы, гиперплазия или неоплазия слизистой;
  • явная неоднородность желчи внутри органа, появление желчного сладжа.

Любые изменения желчного и разнородность желчи, выявленные на УЗИ, требуют проведение биопсии с последующим бактериологическим и цитологическим ее исследованием, а так же сцинтиграфии органа.

Рентгенологическое обследование малоинформативное и применяется как дополнительный метод.

При подозрении на холецистит кошке назначают УЗИ.

Способы лечения питомца

После проведения анализов, полного обследования и точного выявления факторов, ставших причиной появления холецистита, врач принимает решение, как лечить питомца для скорейшего снятия раздражения слизистой оболочки и подавления инфекции.

Обязательно назначение консервативного комплекса терапевтических мер состоящего из комбинации:

  • антибиотиков разных фармакологических групп;
  • спазмолитиков для снятия боли;
  • противорвотных препаратов;
  • солевых растворов при необходимости инфузионной терапии во время обезвоживания организма.

Если наблюдается склонность к загустению желчи, то проводится терапия желчегонными средствами. При частых рецидивах заболевания ставится вопрос об удалении желчного пузыря (холецистэктомии), однако функциональные нарушения не требуют хирургического вмешательства.

Во время лечения питомца рекомендуется диетотерапия, состоящая из легкопереваримых кормов с высоким содержанием витамина А. Обязательны физиотерапевтические мероприятия, достаточная двигательная активность кошки. Своевременно и правильно проведенное лечение позволяет дать условно благоприятный прогноз.

Совет. Клиническая динамика развития болезни в каждом конкретном случае имеет свои особенности, поэтому особое внимание нужно уделять наблюдениям у специалиста.

Меры профилактики

Холецистит и другие заболевания, связанные с нарушением работы печени составляют 1/3 от общего числа болезней кошек. 50% из них вызвано неправильным кормлением и отсутствием в рационе животных необходимых витаминов, минералов и микроэлементов.

При холецистите необходимо включать в рацион кошки овощи и зелень.

Огромное значение при его лечении холецистита играет правильное питание кошки:

  1. Основной целью является улучшение выработки желчи и нормализация работы ЖКТ.
  2. Нужно ввести в рацион большое количество свежих овощей, постное мясо птицы, нежирную говядину и телятину, яйца, кисломолочные продукты.
  3. Сбалансировать белковую и растительную пищу.

Для того, что бы питомец был здоров и не испытывал проблем с желчным пузырем необходимо соблюдать определенные меры профилактики:

  • (лучше отдавать предпочтение вакцинам , );
  • регулярная дегельминтизация;
  • постоянное наблюдение у специалистов;
  • кормление ;
  • при содержании питомца на естественном кормлении проконсультироваться у врача, чем кормить животное, соблюдать предписания специалиста, следить за балансом жиров, белков, углеводов и витаминно-минерального состава.

Болезни лучше не допускать, так как нарушение работы одного органа ведет к сбою всего организма домашнего питомца. Предупредить заболевание легче, чем заниматься последующим его лечением. Состояние здоровья кошки, длительность и качество ее жизни во многом зависит от ответственного отношения хозяев к своим обязанностям по уходу за ней.

Холелитиаз (калькулёзный холецистит) и его осложнения у человека в настоящее время всё чаще стали называть болезнью века . У животных в отличие от человека холелитиаз встречается редко и протекает зачастую бессимптомно . Однако миграция конкрементов желчного пузыря из просвета может вызывать обструкцию желчного протока с развитием механической желтухи .

Вопросы своевременной диагностики и тактики лечения обструктивных заболеваний желчевыделительной системы у собак и кошек остаются актуальными, особенно в период прогрессирования холестаза и нарастания билирубинемии (механической желтухи). Хирургические методы лечения, такие как холецистэктомия, является одним из основных видов оперативного лечения холелитиаза у кошек и собак .

Цель исследования. Определить частоту встречаемости, выявить особенности течения, проявления, диагностики и хирургического лечения острого обструктивного холелитиаза у кошек и собак .

Материалы и методы

Материалом нашего наблюдения в период с 2002 по 2008 год были 11 кошек и 18 собак, которым был поставлен диагноз холелитиаз и 2-м животным (кошка и собака) дегенеративный хронический бескаменный холецистит . Средний возраст животных составил 7,2±0,4 лет.

У 3-х кошек и 6-ти собак из группы представленных животных выявлены признаки обструктивного холецистита с развитием желтухи, которым проводили оперативное вмешательство в объёме холецистэктомии . Одной собаке проводили оперативное вмешательство по поводу дегенеративного флегманозно-пролиферативного холецистита. У остальных животных патология выявлена как случайная находка, где в последующем они получали симптоматическую терапию.

Диагностика заболевания

Клиническими признаками заболевания являлась периодическая рвота, анорексия, а на стадии обструктивных процессов прогрессивная рвота, желтуха, летаргия, аритмии, диарея и ахоличный стул.

Важное значение в постановке диагноза холелитиаза и его последствий имели лабораторные методы исследования. В клиническом анализе крови иногда отмечался лейкоцитоз, а биохимическом повышение активности щелочной фосфатазы, гаммаглутаминтрансферазы, аспартат и аланинаминотрансферазы; увеличение концентрации билирубина (конъюгированного и неконъюгированного), холестерина; снижение содержания альбумина, глюкозы, азота мочевины.

Клинический анализ мочи в зависимости от проявления и стадии заболевания указывал на наличие билинурии.

Ультразвуковое исследование у кошек и собак явилось наиболее информативным в диагностике заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы. При проведении ультразвукового исследования чаще всего определялись изменения стенки желчного пузыря (неоднородность, двухконтурность), его форма и наличие гиперэхогенных структур в просвете желчного пузыря. Некоторые из них не давали акустическую тень ввиду органической структуры конкрементов (рис. 1 а, б, в, г, д ).

Рентгенографическое исследование органов брюшной полости позволяло определить микро или гепатомегалию, рентгеноконтрастные конкременты в просвете желчного пузыря.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство по поводу холелитиаза проводили под общей анестезией в положении животного на спине с использованием срединного и правого субкостального оперативного доступа. В основном использовали антеградную холецистэктомию.

После осуществления доступа в брюшную полость проводили мобилизацию желчного пузыря путём тупой препаровки от дна до пузырного протока. В некоторых случаях при обструкции желчевыводящих путей проводили бужирование общего желчного и пузырного протока ретроградно через доступ в двенадцатипёрстной кишке. Заканчивали операцию на желчном пузыре наложением лигатуры на пузырный проток и пузырную артерию (рис. 2 а, б, в, г, д ). В случае дегенеративных изменений желчный пузырь дополнительно подвергался морфологическому (гистологическому) исследованию на предмет исключения неопластического процесса (рис. 3 а, б, в, г ).

У одного животного проводили одновременную цистотомию по поводу сопутствующей мочекаменной болезни (рис. 4 а, б, в ).

Постоперационный период включал проведение инфузионной, дезинтоксикационной, противовоспалительной, спазмолитической и ингибирующую ферменты терапии в течение шести дней. В последующем рекомендовали специфическую диету в течение 20-30 дней.

Результаты и обсуждение

В результате хирургического лечения животных с острым обструктивным холелитиазом

отмечено выздоровление у двух кошек (67%) и пяти собак (71%). Погибло в раннем постоперационном периоде трое животных находящихся на момент проведения оперативного вмешательства в тяжёлой декомпенсированной стадии с явлениями печёночно-почечной недостаточности. В ста процентах у всех погибших животных длительно отсутствовал диагноз, проводилась лишь симптоматическая медикаментозная терапия. Остальные животные из общей группы, которым был поставлен диагноз - холелитиаз (68%) получали симптоматическую терапию с целью купирования острого процесса, но в последующем они отказались от хирургического вмешательства.

Заключение

Холелитиаз у кошек и собак редкое заболевание, а в прогрессирующей стадии с тяжёлыми органическими последствиями.

Наиболее информативным методом диагностики состояния желчного пузыря и желчевыделительной системы явилось ультразвуковое обследование .

В случае проявления внезапной желтухи у животного необходимо в первую очередь оценить состояние печени и желчевыделительной системы на предмет исключения механической желтухи , которая требует скорейшей хирургической коррекции.

Животные в период острого холецистита на фоне холелитиаза без клинических признаков должны подвергаться плановому хирургическому лечению после предварительной медикаментозной терапии в фазу отсутствия воспаления.

Литература

1. Панфилов Б.К., Долгов Д.Л., Малярчук В.И. Сердечные факторы риска в хирургии холецистита. Монография. М. РУДН 1998, 3-28.

2. Strombeck D.R., Guildford W.R. Small Animal Gastroenterology 2nd edition. Stonegate, Davis 1990.

3. Walshaw R. Liver and biliary system.Textbook of Small Animal Surgery, Slatter, Philadelphia 1985, 798-827.

Воспаление желчного пузыря у кошек возникает при проникновении в организм бактериальных инфекций. Отмечается одновременный воспалительный процесс в желчных путях и в желчном пузыре.

Причины воспаления

Воспалительный процесс развивается в теле питомца по ряду причин:

В результате воспалительного процесса в желчных путях и желчном пузыре, у животного проявляются следующие симптомы:

Лихорадка;
. желтуха;
. повышение температуры тела;
. угнетенное состояние животного;
. потеря массы тела;
. снижение аппетита.

В запущенной форме кошка приобретает горизонтальное положение, становится вялой. Отмечается расстройство желудочно-кишечного тракта.

При наличии одного или ряда симптомов у животного, важно своевременно обратиться к ветеринарному врачу для проведения диагностических обследований. Помните - болезнь проще предупредить, чем бороться с ее последствиями.

Диагностика заболевания

Для постановки более точного диагноза врачом-ветеринаром проводится:

Изучение анамнеза;
. осмотр кошки;
. проведение клинических исследований;
. взятие проб мочи, крови и кала.

Лечение

Для лечения воспалительного процесса в желчных путях и желчном пузыре питомца назначается комплексная терапия:

Соблюдать режим кормления животного;
. переместить кошку в теплое место;
. организовать полноценное кормление для питомца;
. обеспечить животное необходимыми минерами и витаминами;
. теплый компресс на область печени;
. обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома;
. стрептоцид, бесалол, уросал, норсульфазол и др. препараты для подавления стрептококковой инфекции.


Опасность

В запущенной форме воспаление в желчных путях и желчном пузыре приводит к удалению желчного пузыря. Если лечение не было начато вовремя, не исключается гибель питомца.

Профилактика и лечение

В качестве профилактических мер владельцу кошки следует придерживаться определенных правил:

Внимание: написанное выше служит исключительно познавательным целям, не является профессиональным медицинским советом и научным материалом.