Значение неомицина сульфат в справочнике лекарственных средств. Ветеринарный препарат Неомицин сульфат инструкция по применению для животных

| Neomycini sulfas

Аналоги (дженерики, синонимы)

Колимицин, Мицерин, Софрамицин, Фрамицин

Рецепт (международный)

Rp.: Neomycinum 0.1
D.t.d. № 10.
S. Внутримышечно два раза в день.

Rр.: Ung. Neomycini sulfatis 2 % 15, 0
D.S. Наружное. Для смазывания кожи (при пиодермии)

Rp.: Tab. Neomycini sulfatis 0,1
N.10
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день

Rp.: Neomycini sulfatis 0, 5
D.t.d. N.3
S. Наружное. Для промывания ран.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.Проникает через клеточную мембрану бактерий, связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК и останавливает синтез белков (бактериостатический эффект). При более высоких концентрациях (на 1-2 порядка) повреждает цитоплазматические мембраны микробной клетки с быстрой последующей гибелью (бактерицидный эффект).

Активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч.Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Proteus spp. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно. Не влияет на анаэробную микрофлору, патогенные грибы, вирусы.

При приеме внутрь всасывается плохо (3%) и практически оказывает только местное действие на микрофлору кишечника. При нанесении на небольшие участки неповрежденных кожных покровов системная абсорбция минимальна, однако при нанесении на обширную поверхность, поврежденные или покрытые грануляционной тканью участки кожи быстро абсорбируется. Cmax после приема внутрь достигается через 0,5-1,5 ч. Связывание с белками плазмы до 10%. Плохо проникает в ЦНС, кости, мышцы, жировую ткань, в грудное молоко и желчь. Проходит через плацентарный барьер. Метаболизму не подвергается. T1/2 — 2-4 ч. Всосавшийся неомицин выводится почками, невсосавшийся — с фекалиями. При нарушении функции почек возможна кумуляция в сыворотке крови. При в/м введении всасывается быстро и полностью.

Поскольку при приеме внутрь неомицин практически не всасывается, его использовали при лечении заболеваний ЖКТ (например энтерит, энтероколит, дизентерия), для предоперационной подготовки при операциях на пищеварительном тракте (с целью частичной санации кишечника).

При печеночной коме возможно длительное угнетение кишечной флоры при приеме 1 г неомицина каждые 6-8 ч, что наряду с ограничением приема белка способствует уменьшению интоксикации аммиаком.

Неомицин подавляет реабсорбцию холестерина и желчных кислот, вызывает умеренное снижение уровня ЛПНП (уменьшает гиперлипидемию), не действует на уровень триглицеридов.

В офтальмологии может использоваться для местного лечения заболеваний глаз (например конъюнктивита) — закапывание в конъюнктивальный мешок раствора неомицина (33 мг/мл).

Способ применения

Для взрослых: Внутрь неомицина сульфат применяется в виде таблеток и растворов. Взрослым назначают по 0,1-0,2 г на приём 2 раза в день.

Для подготовки больных к операции на желудочно-кишечном тракте: взрослым назначают по 500 000 ЕД 4-5 раз в сутки в течение 1-2 дней; детям из расчёта 30 000-40 000 ЕД на 1 кг массы тела ребёнка 4-6 раз в сутки равными дозами.

Детям грудного и дошкольного возраста при лечении желудочно-кишечных заболеваний препарат назначают из расчета 0,004 г на 1 кг массы тела 3-4 раза в сутки. Для детей готовятся растворы, содержащие 0,004 г препарата в 1,0 мл. Курс лечения составляет 5-7 дней.

Местно неомицина сульфат применяется в виде растворов, содержащих 0,05 г препарата в 1,0 мл для смачивания тампонов, повязок, капельных орошений в виде мазей и аэрозолей. Общее количество применяемого раствора — не более 50-100 мл в сутки. Также для местного применения 1-2 раза в сутки применяется 2% неомициновая мазь.

Внутримышечно неомицина сульфат вводится в разовой дозе: в 1-й день до 0,1 г (100 000 ЕД) препарата, на 2-й день — до 0,15 г (150 000 ЕД), на 3-5-й дни — до 0,2 г (200 000 ЕД). Инъекции производят 2 раза в день. Разовая доза детям в возрасте до 3 лет: в 1-й день — 0,002 г (2 000 ЕД) на 1 кг массы тела, на 3-5-й дни — по 0,004 г (4 000 ЕД) на 1 кг массы тела.

Препарат вводится в указанных дозах 2 раза в сутки. Длительность курса лечения — 5 дней. Проведение повторных курсов лечения возможно после 2-3-дневного перерыва. Для уменьшения болезненности при внутримышечных инъекциях неомицин растворяют в 0,5% растворе новокаина.

Перед инъекцией Неомицин растворяют в изотоническом растворе хлорида натрия.

Показания

Кишечные инфекции (дизентерия, дизентерийное бактерионосительство, бактериальный колит, энтероколит); подготовка к операциям на органах ЖКТ; печеночная энцефалопатия (в качестве вспомогательного ЛС).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам в анамнезе), непроходимость кишечника.

C осторожностью. При наличии возможности всасывания через поврежденную слизистую оболочку ЖКТ - миастения, паркинсонизм, ботулизм(аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), почечная недостаточность, язвенные поражения кишечника, пожилой возраст, недоношенные дети, период новорожденности (до 1 мес), неврит VIII пары черепно-мозговых нервов, беременность, период лактации.

Побочные действия

Аллергические реакции: контактный дерматит (зуд, сыпь, гиперемия, отечность, раздражение кожи), при всасывании с обширных поверхностей возможно системное действие.

Системные реакции

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперсаливация, стоматит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение или повышение АД, анемия, лейкопения, гранулоцитопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы и органов чувств: нейротоксическое действие (подергивание мышц, парестезия, ощущение онемения, эпилептические припадки); редко — нервно-мышечная блокада (затруднение дыхания, слабость), головная боль, сонливость, ототоксичность — шум или ощущение закладывания в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения (неустойчивость и шаткость походки, головокружение, тошнота, рвота), необратимая глухота.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность — увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, олигурия или полиурия, появление осадка в моче, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме, протеинурия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.

Прочие: гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипертермия, развитие суперинфекции, снижение массы тела.

Форма выпуска

Стерильный порошок в герметически закрытых флаконах в по 0,2 г, 0,4 г и 0,8 г (200 000 ЕД, 400 000 ЕД и 800 000 ЕД соответственно).
Таблетки по 0,1 г и 0,25 г (100 000 и 250 000 ЕД соответственно), в упаковках по 10 таблеток.
0,5% и 2% неомициновая мазь (1,0 г мази содержит 5000 ЕД или 20 000 ЕД соответственно), в тубах по 10 г, 15 г, 25 г и 50 г.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Бактерицидный антибиотик Неомицин ® , принадлежащий ко второму поколению аминогликозидов, имеет существенное отличие от остальных препаратов группы. Он единственный используется для приёма внутрь в виде таблеток. При этом имеет и другие лекарственные формы, которые назначаются для лечения поверхностных инфекций, что связано с особенностями его фармакокинетики и фармакодинамики.

Перед применением лекарственного средства обязательно нужно ознакомиться со списком показаний, ограничений и другие характеристики, чтобы антибиотикотерапия не нанесла вреда организму.

Характерная особенность всех аминогликозидов – это высокая токсичность в отношении органов слуха и почек. Обусловлен такой эффект способностью антибиотиков накапливаться в почечном корковом веществе и жидкости внутреннего уха. А у Неомицина ® это действие выражено особенно сильно, что требует постоянного врачебного контроля за состоянием соответствующих органов и полностью исключает самолечение.

Рецепт Неомицин ® на латинском языке

Выглядит подобным образом:
Rp.: Neomycinum 0.1
D.t.d. № 10.
S. Внутримышечно два раза в день.

Состав и противомикробная активность

Действующее вещество – это композиция из нескольких разновидностей данного антибиотика неомицина (А, В и С), которые продуцируются актиномицетом Streptomyces fradiae.

Антибиотики-аминогликозиды – вторая открытая группа после пенициллинов, которая сегодня насчитывает три поколения АБП. Первым из них был , полученный ещё в 1944, причём использовался он тогда для терапии любых инфекций, вызванных восприимчивыми возбудителями. Такой подход спровоцировал рост резистентности бактерий к препарату и необходимость поиска более эффективных средств. В результате были выделены ещё несколько аминогликозидов, которые сегодня назначаются только в сложных случаях.

Неомицин ® сульфат активен относительно Staphylococcus spp., пневмококков, кишечной и дифтерийной палочек, Salmonella spp., шигелл, Bacillus anthracis и протея. Поскольку действует лекарство только при наличии кислорода, то против внутриклеточных и анаэробных микроорганизмов использовать его нецелесообразно. Уничтожаются патогенные бактерии за счёт нарушения структурной связи РНК и блокирования протеинового синтеза.

Фармакологическая группа неомицина ®

Аминогликозиды.

Форма выпуска неомицина ®

В фармакологии применяется в виде химического соединения – соли серной кислоты – неомицина сульфата. Представляет собой порошкообразную, хорошо растворимую в воде субстанцию белого цвета. Из неё производятся следующие виды лекарственных форм:

• Таблетки, содержащие по 0.1 или 0.25 г антибиотика и дополнительные формообразующие ингредиенты.
• Спрей, предназначенный для местного наружного применения, представляющий собой суспензию с количеством антибиотика 11.72 мг на каждый грамм. В состав также включены лецитин, сорбитана триопеат, пропеллент и изопропилмиристат. Выпускается в аэрозольных баллонах с насадкой-распылителем по 16 или 32 г.
• Неомицин мазь, тоже используемая наружно, в которой содержится 0.5 либо 2% активного компонента. Реализуется медпрепарат в тубах объёмом 15 и 30 гр.
• Порошок неомицина сульфата для приготовления инъекционного раствора. Стеклянные флаконы с резиновыми крышками содержат 0.2 или 0.5 грамма антибиотика.

Действующее вещество используется для производства некоторых других лекарственных форм (например, капли глазные с дексаметазоном или свечи), однако продаются они под другими торговыми названиями. Обо всех этих препаратах подробно рассказывается ниже в соответствующем разделе.

Показания

Перечень заболеваний, поддающихся терапии данным противомикробным средством, определяется спектром активности и его лекарственной формой.

Для таблеток

При внутреннем употреблении препарат не всасывается через слизистые оболочки ЖКТ и, соответственно, в кровь не проникает. Данное свойство позволяет использовать его для антибиотикотерапии поверхностных инфекций органов пищеварения. Но чаще всего таблетированная лекарственная форма назначается для контаминации (то есть стерилизации) желудочно-кишечного тракта перед хирургическим вмешательство в соответствующей области.

Для аэрозоля и мази

Местное применение – основное предназначение Неомицина ® . При нанесении на неповреждённый эпидермис, антибактериальное соединение под кожу и в кровоток практически не попадает. Но если средство применяется для лечения повреждённых областей, то обеспечивается и всасывание в кровь с последующим системным эффектом, что важно учитывать.

Сульфат неомицина ® показан при следующих инфекциях, вызванных восприимчивыми к лекарству возбудителями:

• ожоги и обморожения (1 и 2 степени, инфицированные);
• изъязвления с образованием гноя;
• фурункулёз;
• экзема;
• пиодермия;
• импетиго.

Для лечения абсцессов и прочих гнойных поражений без доступа кислорода к ним, препарат непригоден.

Для порошка

Перед внутримышечным введением порошкообразное средство разводится прямо во флаконе стерильным физраствором или новокаином согласно инструкции. Назначаются уколы в случае пневмонии, катаральных инфекций верхних отделов дыхательных путей, органов мочеполовой сферы, менингоэнцефалита и некоторых других заболеваний.

Дозировки неомицина ®

Неомицин ® мазь наносится на поражённые зоны тонким слоем дважды в сутки. Аэрозоль используется от 1 до 3 раз, при этом перед каждым применением баллон энергично встряхивается до полного перемешивания компонентов. Распыляется на кожу с расстояния не более 20 см в течение трёх секунд. В среднем курс антибиотикотерапии составляет неделю-две.

Неомицин ® из группы антибиотиков-аминогликозидов единственный применяется перорально. Чаще всего он назначается на этапе предоперационной подготовки (когда запланировано хирургическое вмешательство в брюшную полость). 1-2-дневный курс помогает простерилизовать кишечник и снизить риск появления осложнений в послеоперационном периоде.

Взрослым пить нужно по 0.1 грамма антибиотика четыре раза в день с одинаковым интервалом. Для детей предусмотрена формула 4 мг на каждый килограмм веса, разделяя на 2 раза.

Противопоказания

Для препаратов местного действия абсолютным противопоказанием является гиперчувствительность к аминогликозидам и вспомогательным ингредиентам лекарственного средства. Те средства, что действуют системно, запрещены при наличии у пациента почечной недостаточности, кишечной непроходимости и заболеваний органов слуха. Неомицин ® при беременности можно применять исключительно по жизненным показаниям, учитывая возможные тератогенные эффекты (повреждения слуховых нервов и мочевыделительной системы плода). Кормление грудью нужно временно приостановить, если назначен данный препарат.

Побочное действие

Могут возникнуть такие негативные реакции со стороны органов пищеварения, как анорексия, тошнота, рвотные позывы, диарея. Если проявляются нарушения слуха (шум в ушах) или выделительной функции почек, лекарство отменяется. Вероятны также аллергические реакции, фотодерматозы, дисбактериоз и кандидоз.

Неомицин ® при беременности и ГВ

Учитывая высокую токсичность неомицина ® , препарат может применяться только по жизненным показаниям, при отсутствии безопасной альтернативы.

Кормление грудью на время лечения временно прекращают.

Совместимость неомицина ® и алкоголя

Все аминогликозиды категорически не совместимы со спиртными напитками. Алкоголь приводит к значительному усилению нефротоксического и ототоксического эффектов неомицина ® , а также увеличивает нагрузку на печень.

Неомицина ® аналоги

Зарубежные и отечественные производители предлагают довольно много препаратов на основе неомицина ® . В их число входят:

• Банеоцин ® – порошок либо мазь для лечения инфицированных поражений эпидермиса и профилактики послеоперационных осложнений. производится в Швейцарии фармконцерном Сандоз ® .
• – ушные капли, содержащие, помимо антибиотика, сульфат полимиксина ® и лидокаин ® . Показан при отитах, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Выпускается в Италии.
• Полижинакс ® – свечи для местного интравагинального применения с неомицином ® , полимиксином В ® и нистатином ® . Последний компонент оказывает профилактическое действие в отношении дрожжеподобных грибов.
• – ещё одни вагинальные суппозитории для терапии вагинитов и других инфекций, в состав которых, помимо антимикробного средства, включены противогрибковый нистатин ® и антигистаминный преднизолон. Как и предыдущий препарат, производится во Франции.
• – назальный спрей с неомицином ® и фенилэфрином ® . Воздействует на болезнь комплексно, борясь с её причиной и уменьшая симптомы насморка за счёт сосудосуживающего эффекта.
• Неомицин с дексаметазоном ® – глазные капли, часто назначаемые офтальмологами в случае конъюнктивита и других поверхностных инфекций органов зрения.

Существуют и другие препараты, выпускаемые фармацевтическими предприятиями разных стан, которым можно заменить Неомицин ® . Но самостоятельно делать этого категорически нельзя, так как должны учитываться все специфические особенности лекарств и самого пациента. Кроме того, только в условиях медучреждения можно определить конкретного возбудителя болезни и назначить адекватное лечение.

Если воспалительный процесс сопровождается отделением гноя, повышением температурных показателей и ухудшением общего самочувствия, значит, причиной патологии стала бактериальная инфекция. Тогда необходимо в срочном порядке применять антибиотики с широким спектром воздействия. Во многих случаях врачи назначают средства на основе неомицина сульфата.

Химическое название

На латинском языке препарат носит название Neomycinum. Еще в инструкции указано химическое название:
2RS,3S,4S,5R-5-амино-2-аминометил-6-2R,3S,4R,5S-5-1R,2R,5R,6R-3,5-диамино-2-2R,3S,4R,5S-3-амино-6-аминометил-4,5-дигидрокситетрагидро-2 h-пиран-2-илокси-6-гидроксициклогексилокси-4-гидрокси-2(гидроксиметил) тетрагидрофуран-3-илокси-тетрагидро-2 h-пиран-3,4-диол.

Химические свойства

Неомицина сульфат относится к группе антибиотиков. Он является производной аминогликозидов первого поколения. Этот компонент является смесью разных видов неомицина А, В и С. Его воздействие направлено на вырабатывание актиномицет и родственных ему микроорганизмов.

Под химическим соединением подразумевается кристаллический порошок желтоватого или беловатого оттенка.

Не имеет специфического запаха. Хорошо растворяется в воде, но плохо взаимодействует со спиртом.

Фармакологическое действие

Действующее вещество оказывает бактерицидный и антибактериальный эффекты.

Проявляет активность против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Снижение чувствительности развивается медленно. Лекарства на основе неомицина не оказывают влияния на анаэробные микробы, вирусы и патогенные грибки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент имеет способность преодолевать клеточную мембрану бактериальных агентов и взаимодействовать со специфическими белковыми рецепторами. Благодаря такому эффекту вещество обладает бактериостатическим действием.

Уничтожает коринебактерию, эшехирию, стрептококка, сальмонеллу, стафилококка, шигеллу, протею, кишечную палочку, энтерококка.

После внутреннего употребления плохо всасывается кишечником. При нанесении медикамента на поврежденный кожный покров наблюдается максимальная абсорбция. Начинает действовать через 30 минут.

Показания к применению Неомицина сульфата

Назначается пациентам для местного, наружного и внутреннего применения (в зависимости от формы выпуска) при следующих состояниях:

• контагиозном импетиго;
• инфицированной экземе;
• фурункулезе, язвах, инфицированных ранах и ожогах на кожном покрове;
• воспалении и инфекциях желудочно-кишечного тракта;
• гнойных конъюнктивитах.

Часто используется для профилактики осложнений после хирургического вмешательства на зрительный орган и перед операцией в качестве частичной стерилизации кишечного канала.

При геморрое

Назначается пациентам при остром геморрое, который сопровождается отделением гноя и развитием осложнений. Применяется местно. Наносится на наружные геморроидальные узлы.

Противопоказания

Лекарство допускается к использованию не во всех случаях. В инструкции по применению прописано несколько противопоказаний в виде:

• аллергических реакций на аминогликозиды;
• сильного повреждения кожного покрова;
• образования трофических язв;
• обструктивного поражения кишечного тракта.

С осторожностью медикамент назначается людям старше 60 лет, пациентам с поражением черепно-мозговых нервов, миастенией, заболеванием Паркинсона.

Побочные действия Неомицина сульфата

Если препарат используется местно, то существует вероятность развития побочной симптоматики в виде:

• высыпаний на кожном покрове;
• зуда и покраснения;
• контактного дерматита.

При внутреннем использовании пациенты жалуются на ряд других побочных эффектов в виде:

• тошноты, рвотных позывов, стоматита;
• анемии;
• онемения или подергивания мышечных тканей;
• скачков давления;
• потери веса или гипокальциемии;
• слабости, трудностей с дыханием, сонливости и болей в голове;
• головокружения.

В тяжелых случаях возникает лихорадочное состояние, отек Квинке, гипертония или гипокалиемия.

Передозировка

Если пациент не придерживается назначенной дозировки, то происходит остановка дыхания, понижается нервно-мышечная проводимость, усиливаются побочные симптомы.

Лечение подразумевает внутривенное введение антихолинэстеразных лекарств, препаратов кальция, Атропина. Вывести остатки препарата можно при помощи гемолитического или перитонеального диализа.

Способ применения и дозировка Неомицина сульфата

Доза в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от вида и течения заболевания, возраста и состояния больного.

При назначении медикамента внутрь взрослым и подросткам советуют принимать по 1 г неомицина в сутки. Длительность лечебного курса составляет от 5 до 10 дней.

При местном использовании лекарство наносится на поврежденный кожный покров. Кратность применения - от 1 до 3 раз в сутки.

Особые указания

Медикамент с осторожностью должен приниматься при печеночной недостаточности, заболевании нервной системы, нарушении слуховой функции.

Нельзя наносить мазь на обширный участок. Длительный прием может привести к осложнениям. Если у пациента во время лечебного процесса появился шум в ушах, повысился белок в моче или возникли аллергические реакции, то прием препарата стоит прекратить.

Детям

Лекарство редко используется в педиатрической практике. В инструкции по применению указано, что детский возраст до 6 лет является абсолютным противопоказанием. Для детей от 6 до 12 лет требуется корректировка дозировки.

Пожилым

Людям старше 60 лет с осторожностью назначается антибактериальное средство.

При беременности и лактации

Неомицин не применяется для лечения беременных женщин. Это связано с тем, что действующее вещество может привести к нарушению формирования и развития плода.

Небольшое количество препарата попадает в грудное молоко. Поэтому во время лечения антибиотиком стоит отказаться от лактации.

Взаимодействие

Эффект неомицина усиливается при одновременном приеме непрямых антикоагулянтов, так как снижает интенсивность метаболизма витамина К.

При приеме антибактериального препарата наблюдается уменьшение действия Фторурацила, Метотрексата, витаминов А и В12, оральных контрацептивов, Хлорамфеникола, Нистатина и Тернидазола.

Токсическое влияние на почки, уши и нервную систему усиливается при использовании ингаляционных анестетиков, Полимиксина, Капреомицина.

Иногда используется в ветеринарии для животных.

Препараты, в которых содержится

Действующее вещество включено в состав таблеток Неомицин. Еще этот компонент комбинируется с дексаметазоном, лекарственными растениями и другими веществами. Входит в состав некоторых медикаментов:

• Флукорт Н.
• Полижинакс в вагинальных таблетках.
• Нефлуан.
• Полидекса в виде назальных капель.
• Пимафукорт в виде мази.
• Банеоцин в виде порошка.
• Флуцинар Н.
• Анауран в виде ушного раствора.

Перед применением стоит ознакомиться с аннотацией.

Условия продажи

Медикамент продается по рецепту врача.

Цена

Стоимость зависит от формы выпуска и региона России. Средняя цена колеблется в пределах 220-390 рублей.

Аналоги

Можно приобрести аналогичное средство по составу и действию:

• Мицерин.
• Софрамицин.
• Актилин.
• Энтерфрам.
• Фрамицетин.
• Софрана.

Дозировку и длительность лечения должен подобрать врач, исходя из индивидуальных особенностей больного.

Неомицин – это антибактериальное лекарственное средство, обладающее противогрибковым действием. Выпускают в форме мази (2% и 5%), порошка и таблеток (100 и 250 мг).

Фармакологическое действие Неомицина

Согласно инструкции, Неомицин обладает широким спектром действия по отношению к грамотрицательным и грамположительным микробам. Препарат активен в отношении сальмонеллы, эшерихии, шигеллы, дизентерийной и сибиреязвенной палочек, протей, менингококков, пневмококков, энтерококков, стрептококков и стафилококков.

Действие Неомицина сульфата не распространяется на анаэробные бактерии, патогенные грибы и вирусы.

Неомицин плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Выводится из организма в неизменном виде посредством кишечника. При циррозе печени и воспалении или повреждении слизистой кишечника абсорбция увеличивается.

Препарат малотоксичен и обладает способностью проникать в спинномозговую жидкость.

Показания к применению Неомицина

Неомицина сульфат в форме таблеток назначают для терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта (включая энтериты, вызванные устойчивыми к прочим антибактериальным средствам микроорганизмами), а также перед проведением операций на органах пищеварительного тракта.

Способ применения и дозировка

Перорально Неомицин принимают в виде раствора или таблеток. Разовая доза для взрослых составляет 100-200 мг, суточная – не более 400 мг. Детям грудного и дошкольного возраста доза лекарства назначается из расчета 4 мг на 1 кг веса ребенка. Кратность приема – 2 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя.

Для детей грудного возраста готовят раствор антибиотика, в 1 мл которого содержится 4 мг Неомицина. Доза препарата должна быть пропорциональна массе тела ребенка.

Для подготовки пациента к проведению операции лекарственный препарат следует принимать на протяжении 2 дней.

Наружно применяют раствор и мазь Неомицин. Раствор готовят на чистой дистиллированной воде (на 1 мл воды 5 мл порошка). Разовая доза нанесенного средства не должна превышать 30 мл, а суточная – 50-100 мл. Мазь необходимо наносить на пораженные участки кожи 1-4 раза в день. Длительность курса – 3-5 суток.

Побочные действия Неомицина

При пероральном применении Неомицина сульфата возможно появление тошноты, диареи, рвоты, кожной сыпи, зуда, крапивницы, отеков.

Длительное использование медикамента может привести к развитию кандидоза.

Неомицин оказывает повреждающее воздействие на ткани почек и органы слуха.

Противопоказания

Не назначают Неомицин людям с заболеваниями слухового нерва и почек. Противопоказано одновременное применение препарата с антибиотиками, которые оказывают нефротоксическое и токсическое действие.

Неомицин нельзя принимать женщинам в период беременности и лактации.

Передозировка

В случае передозировки Неомицином наступает снижение нервно-мышечной проводимости, сопровождающееся остановкой дыхания.

Дополнительная информация

Отмена препарата требуется при появлении в период терапии Неомицином шума в ушах, белка в моче и аллергических реакций.

В инструкции к Неомицину указано, что хранить лекарственное средство следует в прохладном и защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте.

Из аптек отпускается по рецепту врача.

Срок годности – 2 года.

Неомицина сульфат (мицерин) вырабатывается особым штаммом Actinomyces fradiae . Ранее в СССР выпускался под тремя названиями; мицерин, колимицин, фрамицин. С 1965 г. выпускается под названием (международным) неомицин.

Бесцветное вещество без запаха и вкуса, гигроскопичное, легко растворяющееся в воде. Слабо разрушается желудочным соком. Водные растворы неомицина сульфата устойчивы, выдерживают кипячение и даже стерилизацию при температуре 110 °С. Совместим с большинством лекарственных веществ, за исключением барбитуратов, соединений серебра и ртути и веществ с высокой молекулярной массой, а также с антибиотиками с аналогичным токсическим действием. В присутствии глюкозы антимикробное действие ослабляется.

Неомицина сульфат имеет весьма широкий спектр антимикробного действия, в том числе на некоторые штаммы синегнойной палочки, протея, а также амеб. Сравнительно слабо действует на стрептококк, пневмококк, энтерококк . Наряду с мономицином он является наиболее активным препаратом в отношении возбудителей актиномикоза. Устойчивость развивается довольно быстро, хотя медленнее, чем к стрептомицина сульфату. Бактерии, устойчивые к другим аминогликозидам, обычно сохраняют чувствительность (иногда частично) к этому антибиотику.

Неомицина сульфат применяют местно и внутрь через рот. Парентеральное применение запрещено. В кишках почти не всасывается, хотя у детей грудного возраста всасываемость его выше, как и при поносе. Основная масса выделяется с испражнениями, в которых отмечаются высокие концентрации, способные вызвать кишечный дисбактериоз. При приеме внутрь неомицина сульфат почти не оказывает токсического действия, но на возбудителей, находящихся за пределами кишок, не действует.

Побочные явления такие же, как и других антибиотиков-аминогликозидов. При приеме внутрь чаще всего наблюдаются диспепсические явления. В кишках уменьшает всасывание многих других лекарственных средств, жиров, углеводов, витаминов, солей железа и т. п. Иногда при этом наблюдается стеаторея, связанная с токсическим действием на слизистые оболочки кишок.

Неомицина сульфат назначают внутрь при некоторых кишечных инфекциях. При дизентерии оказывает слабое лечебное действие, поскольку слабо проникает в глубь слизистых оболочек. При кишечных инфекциях вообще предпочтительны менее токсичные препараты: фуразолидон, энтеросептол, ампициллин и др. Неомицина сульфат следует назначать осторожно, а при кишечных инфекциях у грудных детей лучше не применять, так как после широкого его употребления при колиэнтерите у детей в 1960 г. было отмечено массовое появление неомициноустойчивых возбудителей. Неомицина сульфат применяют для проведения предоперационной подготовки при операциях на кишках; иногда в сочетании с другими антибиотиками - полимиксина М сульфатом, нистатином, леворином и др.

Дозировка . При приеме внутрь неомицина сульфат назначают взрослым по 0,1-0,2 г 2 раза в сутки. Детям грудного возраста назначают из расчета по 4 мг/кг на прием 2 раза в сутки. Курс лечения не более 5-7 дней. Местно применяют при остром и хрониче-ском дерматите, экземе, инфицированных ранах, панарициях и других гнойно-воспалительных местных процессах, нередко в сочетаниях с другими совместимыми с ним химиотерапевтическими препаратами, кортикостероидными гормонами или ферментами. При этом употребляют как мази, так и водные растворы неомицина (в виде влажных тампонов, промываний, аппликаций и т. д.), но не более 50-100 мг в сутки. Продолжительность местного лечения - от нескольких дней до 2 недель, в зависимости от эффективности, При более длительном курсе лечения или при больших дозах препарата может наблюдаться токсическое действие.

Противопоказания указаны при характеристике группы антибиотиков-аминогликозидов. Учитывая большую токсичность неомицина сульфата, следует по возможности избегать его применения даже местно.

Форма выпуска : в таблетках по 0,1 и 0,25 г, во флаконах по 0,5 г и в форме 0,5 % и 2 % мази по 15 и 30 г.

Хранение : при температуре не выше 25 °С.