Зубная паста при беременности от кровоточивости десен. Почему у беременных часто болят десны? Прием некоторых лекарств

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему кровоточат десны при беременности,
  • почему возникает гингивит при беременности,
  • как проводят лечение гингивита при беременности.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности наблюдается у 75% женщин на сроке от 2-го до 8-го месяца. Наиболее частой формой воспаления десен у беременных женщин является гингивит, который прежде всего проявляется повышенной кровоточивостью. Гингивит беременных чаще всего возникает в области передних зубов, и поражает преимущественно только десневые сосочки и краевую десну, непосредственно прилежащую к зубам.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности:

  • высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, простагландинов,
  • с явлениями токсикоза беременных.

Однако, изменение гормонального фона является в большинстве случаев лишь предрасполагающим моментом, а истинными причинами гингивита являются:

  • накопление мягкого зубного налета из-за ухудшения гигиены,
  • обострение на фоне беременности вялотекущего хронического гингивита, который присутствовал и до беременности.

1. Симптомы, характерные для 1-ой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для гингивита, который принято называть Катаральным гингивитом –

  • кровоточивость десен (рис.1),
  • отек десневых сосочков и краевой части десны (рис.2,3),
  • болезненность при чистке зубов,
  • изменение цвета десны с бледно-розового на красный (рис.3), а потом и на синюшный (рис.2).

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны и поэтому чистят зубы реже и(или) менее интенсивно. В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета, что только увеличивает кровоточивость десен, а также другие явления воспаления.

2. Симптомы, характерные для 2-ой половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется. У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны, полипозное разрастание десневых сосочков. Такой гингивит называется Гипертрофическим. Особенно выраженным такой гингивит бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют две формы гипертрофического гингивита –

  • Отечную форму (рис.4,5) –
    при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
  • Фиброзную форму (рис.6) –
    когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь.

Влияние гингивита у беременных на плод –

Как было отмечено выше, гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и развитию кровоточивости, а также гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет накопления мягкого зубного налета вследствие ухудшения гигиены, твердых над- и под-десневых зубных отложений.

Микробная флора, входящая в состав мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, выделяет так называемые токсины и медиаторы воспаления, например такие, как интерлейкин-1, интерлейкин-6 и TNF – альфа. Они всасываются в кровь и негативно влияют на плаценту и плод. Кроме того указанные медиаторы воспаления стимулируют синтез простагландина Е2, который увеличивает сократительную способность матки и повышает риск преждевременных родов.

Клинические исследования показали, что наличие выраженного воспаления в деснах – увеличивает риск преждевременных родов в 6-7 раз. Установлено, что степень риска при этом пропорциональна тяжести воспаления.

Воспаление десен при беременности: лечение

Местное лечение гингивита проводят практически точно также как и у небеременного населения. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой возникает разрастание десневого края (в этом случае кроме консервативного лечения может понадобиться и хирургическая коррекция десневого края).

Также на лечение оказывает влияние и срок беременности, т.к. в зависимости от текущего триместра беременности лечебные мероприятия могут быть противопоказаны. Читайте об этом ниже.

1. Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, и их болезненностью при чистке зубов.

Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

  • –
    так как ультразвуковая чистка зубов беременным противопоказана, то зубные отложения снимаются ручными инструментами, после чего зубки полируются при помощи полировочных щеток и пасты.
  • Противовоспалительная терапия –
    обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.

    Антисептические полоскания :
    1) Хлоргексидин 0,05% водный раствор ()
    курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
    2) Полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
    3) Фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и следовательно уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали антибиотиков (например, Триклозана).

    Аппликации противовоспалительных препаратов :
    1) гель МетрогилДента ()
    содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3-м триместрах – можно). В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.
    2) ХолисалГель ()
    содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью (по предписанию стоматолога).

    Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.

    Фото До и После лечения гингивита –

  • Соблюдение режима питания –жизненно важно избегать частых перекусываний, потребления сладких напитков.
    Съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта.

2. Лечение гипертрофической формы гингивита у беременных –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Зависимость методов лечения от сроков беременности

Гингивит беременных: лечение этой патологии имеет некоторые особенности на протяжении всего периода беременности.

  • Первый триместр –
    наибольший риск для плода имеется именно с момента оплодотворения и до 55 дня. Кроме того в этот период наблюдаются повышенные явления токсикоза – тошнота, рвотный рефлекс, обмороки, а также существует высокая вероятность спонтанного аборта. В этот период можно проводить только самые неотложные стоматологические вмешательства: лечение и удаление зубов проводится только, если есть острые боли или припухлость десны.

    Проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта, т.е. снятие зубных отложений и полировка зубов — возможно. Однако, если есть такая возможность, то и эти мероприятия желательно перенести на второй триместр беременности. Если же проведение процедур действительно необходимо, то желательно, чтобы прием у стоматолога был, чем короче, тем лучше.

    Не рекомендуется снимать зубные отложения ультразвуком или при помощи лазера. Желательно использовать ручные инструменты для снятия зубных отложений, а также полировочную щетку и пасты для снятия пигментного налета и полировки зубов. Несмотря на то, что качество снятия зубных отложений ручными инструментами ниже и немного более травматично, по мнению исследователей, применение ультразвука в данном периоде может способствовать риску возникновения спонтанного аборта.

  • Второй триместр –
    начинается после 55 суток с момента зачатия и до окончания 6-го месяца беременности. Этот период является наиболее благоприятным для стоматологических мероприятий, в том числе и для лечения гингивита беременных. Возможно даже лечение зубов, однако только тех, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре.

    Также как и в первом триместре желательно использовать для снятия зубных отложений только ручные инструменты и полировочные щетки и пасты. После снятия зубных отложений возможно проведение курса противовоспалительной терапии – промывание межзубных промежутков из шприца антисептическими растворами, и нанесении на десны противовоспалительных средств (разрешенных для беременных) .

  • Третий триместр –
    в этот период также можно проводить профилактические мероприятия, однако использование ультразвука при снятии зубных отложений по-прежнему недопустимо. Это связано с тем, что в третьем триместре повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к родам прямо в кресле стоматолога.

    Посещение стоматолога должны быть максимально короткими. Это связано с тем, что при увеличении плода, если женщина находится в лежачем положении (на спине) происходит сдавление аорты и нижней полой вены, а это приводит к уменьшению сердечного выброса. Как следствие – может возникнуть головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Для того, что бы предупредить все это – желательно, чтобы пациентка находилась в стоматологическом кресле на левом боку.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов.


Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать , пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.

Ситуация, когда кровоточат десна при беременности, не является редкостью. Признак указывает на наличие патологии ротовой полости. В большинстве случаев, заболевание уже присутствовало у женщины до зачатия малыша, а с появлением удвоенной нагрузки на организм, оно обострилось. Болезнь усугубляется повышенной потребностью в витаминах и минералах, множеством гормональных изменений. Причины, почему появляется кровоточивость десен при беременности разнообразные. Чтобы избавиться от неприятного симптома болезни, обратитесь к стоматологу как можно раньше.

Гингивит - неприятная и опасная патология

Малое количество людей посещает стоматологические клиники с целью профилактики и наблюдением за здоровьем. Довольно немногие женщины и девушки обращают внимание на первые признаки развития заболеваний ротовой полости.

  • Стоматолог;
  • Окулист;
  • Гинеколог;
  • Хирург;
  • Эндокринолог;
  • Терапевт.

Кровоточивость десен при беременности может обнаружиться на любом сроке. Однако чаще всего заболевание начинает прогрессировать в первый триместр вынашивания крохи. Этот период совпадает с токсикозом. Женщина ощущает постоянную слабость, усталость, тошноту, может появиться рвота. В связи с плохим самочувствием, будущая молодая мамочка отказывается от проведения важных гигиенических мероприятий. Это прогрессирует развитие гингивита.

При обнаружении заболеваний, их необходимо пролечить. К опасным патологиям ротовой полости относятся: гингивит, пародонтит, кариес, пульпит, периодонтит.

Помимо кровоточивости десен у беременных появляется ряд неприятных симптомов:

  1. Болевая чувствительность при употреблении горячих, холодных, сладких, соленых, кислых продуктов питания.
  2. Гиперемия (покраснение) слизистых тканей.
  3. Неприятный запах изо рта.
  4. Сухость слизистой.
  5. Повышение слюноотделения.
  6. Увеличение уровня налета у основания зубов.

Гингивит - опасная патология. Бактериальный налет, скапливаясь у основания шеек зубов, является источником хронической инфекции. Он является причиной развития пришеечного кариеса, который плохо поддается лечению. В некоторых случаях наблюдается гипертрофия десневых сосочков. В этом случае они значительно увеличиваются в размере, покрывают коронковую часть зубных единиц. Женщины могут думать, что у них кровоточивый зуб, однако это неверно. Биологическая жидкость выступает из-под пораженной воспалением десны. Гипертрофия присутствует при хроническом гингивите.

Кровоточивость при чистке зубов - повод обращения к доктору


Почему же кровоточат десны при беременности?

Причины развития гингивита:

  • Нарушение гигиенических правил чистки зубных единиц;
  • Неправильное питание: отсутствие в рационе твердых фруктов и овощей, потребление большого количества сладостей, мучных продуктов, газированных напитков;
  • Гормональные изменения, связанные с наступлением беременности;
  • Нехватка витаминов.

Если симптомы гингивита игнорировать, патология перерастет в другое заболевание, с которым справиться достаточно сложно.

Пародонтит - воспаление пародонта, тканей, которые окружают зуб. Заболевание сопровождается увеличением количества бактериальных отложений, образованием десневых карманов. Наполняясь остатками пищи и патогенными микроорганизмами, они воспаляются. Между десной и зубными единицами появляется пространство, в котором находится гнойное или серозная жидкость. Довольно часто пародонтит сопровождается незначительным повышением температуры, подвижностью зубов.

Если беременная женщина не проведет своевременное лечение гингивита, он перейдет в пародонтит. При отсутствии терапии пародонтита существует риск внутриутробного инфицирования младенца, наступления выкидыша или преждевременных родов.

Здоровая мама - здоровый малыш!

При кровоточивости десен при беременности лечение должно быть безотлагательным. Оно начинается с посещения стоматологической клиники. Категорически нежелательно прибегать к самостоятельному лечению. Опасными являются применение лекарственных трав и настоев из них. Использование препаратов без назначения стоматолога могут иметь отрицательные последствия:

  1. Нарушение развитие младенца или структур плаценты;
  2. Возникновение аллергических реакций. Опасными являются реакции немедленного типа, такие как отек Квинке, анафилактический шок;
  3. Ухудшение общего самочувствия;
  4. Усиление мышечного тонуса матки на ранних сроках может вызвать выкидыш, в последнем триместре беременности - преждевременные роды;
  5. Усугубление гингивита, стремительное развитие пародонтита.

Что делать если при беременности кровоточат десны?

Во время посещения медицинского учреждения, стоматолог проведет осмотр ротовой полости молодой женщины. Применение рентген диагностики во время ожидания крохи проводят только при необходимости. Для подтверждения диагноза - гингивит, достаточно осмотра зондом и зеркалом.

Кровь из десен - опасный признак, на который необходимо обратить внимание!

Профессиональная гигиена полости рта осуществляется инструментальным механическим методом. Впоследствии проводят очищение единиц специальными безопасными полировочными пастами и щетками. Ультразвуковая и лазерная чистка во время беременности не проводится.

Помощь доктора при гингивите:

  • Убрать скопившиеся бактериальные отложения с поверхности зубных единиц и у их основания.
  • Провести полировку и чистку зубов.
  • При необходимости назначить специальные лечебные гели и мази для снятия воспалительного процесса. Полоскания отварами трав помогут справиться с патологией, однако они должны применяться только после проведения профессиональной обработки. Лекарственные средства выписывает стоматолог, основываясь на необходимости назначения и учитывая срок беременности.
  • Гигиенист расскажет, как правильно ухаживать за зубами, каким щеткам и пастам отдать предпочтение.

В связи с быстрым развитием патологий, женщины ожидающие рождения крохи, должны являться на консультацию к стоматологу, каждые 3 месяца.

Профилактика гингивита

Стоматологические заболевания легче предупредить, чем лечить.

Для того чтобы не допустить патологии десен, необходимо:

  1. Чистить зубы утром и вечером после еды, в течение 3 - 4 минут. По завершению процедуры важно очистить поверхность языка, внутренние стороны щек и губ специальной щеточкой. Для тщательного очищения межзубных отложений целесообразно использовать флосс (специальная нить).
  2. При кровотечении из десен, стоит отказаться от использования щеток с жесткой и средней щетиной. Процедуры желательно выполнять мягкой щеткой. Она не травмирует десна, однако хуже справляется с функцией чистки зубов. Чтобы избавиться от налета, время гигиенической процедуры увеличьте до 5 - 6 минут.
  3. Ирригатор для полости рта - поможет провести качественную чистку зубов напором воды. Выпускают стационарные и портативные аппараты. Стационарный ирригатор подключается к источнику питания и имеет несколько съемных щеточек, является идеальным вариантом для семейного использования.
  4. Ополаскиватели для полости рта обладают антисептическим, противомикробным, противовоспалительным действием. В составе их часто встречаются вещества, которые при беременности использовать нежелательно. Именно поэтому, к подбору гигиенических средств подходят осторожно.
  5. Во время ожидания малыша, стоматологи рекомендуют применение ополаскивателей: SPLAT organic, Новый жемчуг, Лесной бальзам, Фтородент.
  6. Для женщин ожидающих появление на свет младенцев, выпускают специальные зубные пасты: r.o.c.s. натуральная, Бионика, Splat Органик для беременных, Dentalen pregna, Organic People, 9 месяцев прегнадент.
  7. Для улучшения кровообращения слизистой ротовой полости можно проводить массаж специальной щеткой или при помощи чистого пальца.
  8. Пить достаточное количество жидкости. Норма потребления чистой воды в сутки равняется 1.5 - 2 литра. Для уточнения точных значений, обратитесь к наблюдающему гинекологу;
  9. Питайтесь правильно. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, фрукты, зелень. Полезными продуктами являются: капуста, редис, репа, морковь, твердые яблоки и груши;
  10. Гуляйте на улице вблизи водоемов. Поднятие общего иммунитета благотворно сказывается на всех органах и системах;
  11. Для проведения наблюдения за состоянием здоровья, рекомендовано посещать стоматолога в профилактических целях.

Использование специальных гелей и мазей, таких как Метрогил Дента, Холисал возможно применять после проведения снятия отложений и по назначению стоматолога.

Раствор для зубов из ромашки

Будущая мамочка без вреда для своего организма и здоровья малыша может применять полоскания настоем Ромашки. Лекарственное сырье успешно борется с воспалительными процессами полости рта, способствует регенерации тканей.

Как сделать раствор для применения?

В чистую эмалированную кастрюлю засыпают 2 столовых ложки цветов ромашки, заливают сырье кипяченой водой. После смешивания, жидкость нагревается на водяной бане 15 - 20 минут. По окончании приготовления, раствор настаивают 1 час. После остывания, жидкость процеживают, используют для полосканий 2 - 3 раза в сутки.

Использование ополаскивателей и лечебных настоев на постоянной основе недопустимо. Растворы могут привести к дисбактериозу и появлению стоматита. При развитии аллергических реакций, сухости слизистых, чрезмерного жжения, слюноотделения рекомендовано отменить использование препарата и обратиться к наблюдающему гигиенисту или пародонтологу.

Организм женщины при беременности полностью меняется, что не является секретом. Гормональные перестройки, боли в спине, набухшая грудь, токсикоз – все это сложно отнести к приятным преобразованиям. У многих еще и кровоточат десны при беременности, чему есть немало причин.

Подобное отклонение встречается у беременных достаточно часто, что связано с преобразованиями в гормональной среде и вещественнообменными переменами. По этой причине происходит преобразование компонентного состава налета, образующегося на зубной эмали, при этом численность патогенных микроорганизмов существенно возрастает. Если беременная пренебрегает соблюдением гигиены ротовой полости, то совокупность вышеназванных факторов спровоцирует кровоточивость десен при беременности.

  • Если на зубах скапливается большое количество налета, то развивается воспалительный процесс десенных тканей – гингивит. Если же беременная пренебрегает лечением, то патология трансформируется в пародонтит, отличающийся осложненным течением и тяжело поддающийся терапии. К тому же скопившийся налет твердеет и превращается в зубной камень, который необходимо снимать минимум дважды в год. Для этого пациентам проводится профессиональное очищение. Только так можно предупредить воспаление тканей, окружающих зубы.
  • Дефицит кальция также может выступать в качестве фактора кровоточивости десен у беременных.Обуславливается это тем, что в 18 (±1) недель происходит активное формирование скелета ребенка, поэтому он вытягивает кальций от мамы. Чтобы избежать кальциевого дефицита, женщине рекомендуется употреблять пищу, богатую этим микроэлементом.
  • Сыграть роль в развитии кровоточивости могут и такие спутники беременности, как гестоз или токсикоз. Для подобных состояний характерно наличие рвотного синдрома, который может беспокоить женщину всю беременность. Рвотные массы содержат примеси желудочного секрета, который увеличивает кислотность слюны. В подобных условиях особенно интенсивно происходит размножение микроорганизмов и распространение инфекционных процессов.

Многие мамочки испытывают интенсивные приступы тошноты в процессе чистки зубов, поэтому они стараются избежать лишней травматизации и ограничиваются простым полосканием полости рта. Подобный фактор приводит к еще большему росту численности микроорганизмов.

Признаки воспаления

Если десна кровоточат во время беременности из-за резкого гормонального скачка, то кровь появится один-два раза. Если же кровоточивость обусловлена воспалительными поражениями во рту, т. е. гингивитом, то пациентка будет отмечать появление симптомов вроде неприятного запаха во рту, отслоения десны от поверхности зуба, обилия налета, покрывающего зубы. Нередко при гингивите присутствуют признаки гиперемии и отечности тканей вокруг зубов, а также зуд, болезненность и жжение на границе десны и зуба.

В первую половину беременности гингивит развивается в острой форме (катаральной), которая может поразить лишь часть зубов (1-3) или распространиться по всей десне полностью. Патологический процесс поражает десенные ткани на обеих челюстях, протекая с разной интенсивностью. Проявляется отеком и кровотечением, при чистке начинает болеть десна. Пораженные ткани постепенно меняют цвет на красный, затем синюшный.

Если не обеспечить полноценной терапии, то к пятому месяцу беременности он постепенно перерождается в гипертрофическую форму, которая подразделяется на фиброзный и отечный гингивит. При фиброзном типе цвет десен во время болезни не изменяется, сосочки между зубов становятся больше, а в некоторых случаях закрывают зуб почти до середины. При отечном гингивите кровь течет из десен не только при физическом их раздражении, но и в покое. Гипертрофические формы гингивита сопровождаются рыхлостью и увеличением тканей, которые без лечения сильно уплотняются, что исправляется только хирургическим способом.

Дискомфорт и кровь впервые обнаруживаются у беременной ближе к концу третьего месяца вынашивания во время традиционной чистки зубов или пережевывании твердой пищи. Если в этот период женщина прекращает поддерживать необходимую гигиену рта, ссылаясь на неприятные ощущения, то патологическая симптоматика будет только усугубляться.

Кровоточивость чаще наблюдается на передних зубах, но не обязательно после зубной щетки или твердой пищи. Подобная реакция имеется при стоматологических мероприятиях вроде протезирования или установки пломбы, поскольку подобные процессы оказывают на десну травматическое воздействие, существенно обостряя течение патологии. В последние месяцы беременности врач уже может назначить какие-либо медикаментозные препараты, потому как закладка внутриорганических структур у ребенка уже полностью осуществилась.

Чем опасно для ребенка

Казалось бы, обычные проблемы с зубами, но они способны обернуться нежелательными и даже опасными последствиями.

Методы лечения

Многие мамы не предполагают, что делать при возникновении подобных проблем с деснами. Не бездействовать. Обязательно нужно получить квалифицированную стоматологическую консультацию. При кровоточивости десен при беременности лечение медикаментозными способами возможно, но ограничено в первые месяцы развития плода. В более поздние сроки и вовсе нужно отказаться от любого вмешательства. В первые месяцы у ребенка происходит активное формирование систем и структур организма, поэтому от любых стоматологических процедур рекомендуется отказаться, за исключением лечения гнойных очагов. Для купирования болезненности используются средства гомеопатического происхождения.

Идеальным периодом, чтобы лечить стоматологические проблемы, является второй триместр. Можно воспользоваться механической чисткой от камня и налета, проводить противовоспалительную терапию, принимать безопасные для плода болеутоляющие средства. В последние месяцы любое вмешательство исключено, потому как может спровоцировать родоразрешение раньше времени. Допускается только профилактика, а при крайней необходимости рентген.

Традиционное лечение

Когда при беременности болят десны либо зубы, женщине можно только посочувствовать, потому как не всегда она может воспользоваться традиционной медициной. Но когда это возможно, то первостепенной задачей становится устранение зубного налета. Для этого используют механические способы очищения. Ультразвуком устранять его гораздо эффективнее, но при беременности его проводить не рекомендуется. Твердую зубную поверхность полируют посредством специального устройства.

После чистки в течение 10 суток женщина должна проводить ополаскивания рта антисептическими средствами вроде Хлоргексидина и растворов фтора. Полоскания проводятся дважды в сутки по минуте.

Положительно влияют на терапевтический процесс гелевые аппликации препаратами Метрогил Дента или Холисал, которые устраняют воспаление и снижают гиперотечность. Наносить гель нужно на десенный край, уделяя особое внимание области улыбки. Дополнительно для очищения рекомендуется использовать флоссы (нити) и ополаскиватели. А для чистки подбирайте мягкую щетку, дабы не провоцировать дополнительное кровотечение. Из рациона нужно исключить сладости, а после каждого пищеприема обязательно ополаскивать рот водой.

Фитотерапия

Эффективно справляются с кровоточащими деснами при беременности травяные полоскания, которые готовят из отваров ромашки и череды, шалфея и календулы, аирного корня или тысячелистника, дубовой коры либо зверобоя. Две больших ложки травяного сырья нужно запарить кипятком и проварить минут 5. Подождать охлаждения отвара, профильтровать его и полоскать после любой пищи или напитков. Процедуру в день проводить не меньше 5 раз.

Диета при десенной кровоточивости

Когда женщине удается справиться с болезнью будучи беременной, может так случиться, что воспаление десен снова вернется, произойдет рецидив и при каждом контакте с зубной щеткой из десен будет идти кровь. Чтобы избежать рецидива, врачи рекомендуют соблюдать диетический рацион. Необходимо отказаться от сладкого, именно такие продукты провоцируют образование повышенного количества зубного налета.

Для борьбы с воспалением организму нужны иммунные силы, для укрепления которых рекомендуется кушать больше витаминов. Потребляемая пища должна иметь комнатную температуру, во избежание раздражения и без того чувствительных десен. Особенно рекомендуется употреблять ежевику, лук, киви и брокколи, продукты, богатые аскорбиновой кислотой вроде цитрусов, капусты и пр. Во избежание вреда ребенку и неприятностей с пищеварением женщине необходимо скорректировать меню с гинекологом.

Народные средства

Народная медицина обладает массой методов, устраняющих десенное кровотечение, которые безопасны для плода.

Народное лечение может помочь беременным от кровоточащих десен далеко не всегда, как и медикаментозные средства. Но после родов болезнь может пройти самостоятельно. Если же подобного не происходит, то мамочка всегда может воспользоваться традиционными стоматологическими методами лечения после окончания ГВ.

Чего делать нельзя

Полную терапию женщина сможет пройти только когда закончится период грудного вскармливания. Во время беременности при стоматологических процедурах запрещено применение анестезии и мышьяка, а также отбеливание и протезирование зубов. Врач, делающий назначение, по невнимательности может не учесть факта беременности, поэтому женщина сама должна уточнять и переспрашивать о совместимости назначенного препарата с беременностью.

Профилактика десенных заболеваний

Проблем с деснами вполне можно избежать, для чего врачи рекомендуют принимать профилактические меры вроде регулярной гигиены рта и диетического рациона, массажа десен и регулярных ополаскиваний после пищи. Полоскания рта водой после каждого пищеприема помогут избежать появления налета и образования на деснах колоний болезнетворных микроорганизмов.

Чистите зубы исключительно мягкой щеткой, при необходимости используйте зубную нить, выбирайте пасту с повышенным содержанием фтора. Чтобы избежать запущенности заболевания при первых признаках кровоточивости нужно сходить к стоматологу.

Беременность - сложный и ответственный период в жизни женщины. Однако по данным статистики у 75% женщин это время омрачается неприятным явлением - кровоточивостью дёсен. Несмотря на то что многие будущие мамы страдают от этого недуга, назвать его нормой нельзя. Давайте разберёмся почему кровоточат дёсны при беременности.

Обратимся к терминам. Десна - это слизистая полости рта, охватывающая шейки зубов после альвеолярных отростков. Кровоточивость дёсен во время беременности в основном может отмечаться при двух заболеваниях: гингивите и пародонтите.

Гингивит - воспаление дёсен, не разрушающее зубы. Именно он возникает при , гормональных сбоях и травмировании дёсен. При гингивите дёсны краснеют, опухают, воспаляются, разрыхляются, начинают кровить и болеть. Первые признаки заболевания могут быть замечены уже в первом триместре.

Пародонтит - воспаление околозубных тканей, при котором происходит разрушение зубов, а кровоточивость дёсен выступает ярким симптомом этого процесса. Причиной пародонтита в большинстве случаев становится налёт на зубах, возникающий из-за плохой гигиены или отсутствия лечения гингивита.

Причин возникновения кровоточивости может быть несколько. Основная из них - гормональная перестройка организма. Гормон прогестерон, увеличивающийся во время ожидания ребёнка, размягчает ткани ротовой полости, что ведёт к их разрыхлению и воспалению. К тому же в период вынашивания плода снижается иммунитет, меняется состав слюны, зубного налёта. Патогенная микрофлора активизируется. Если в этот период пренебрегать чисткой зубов или делать её неправильно, то дёсны могут начать разрушаться и кровоточить.

Вторая причина кровоточивости - дефицит кальция. Во втором триместре формируется скелет плода и кальций женского организма активно расходуется на этот процесс. Особенно остро дефицит проявляется при несбалансированном питании будущей мамы. Поэтому в народе и говорят: каждый ребёнок отнимает у матери по одному зубу.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Налёт на зубах у беременной легко трансформируется в зубной камень, который приводит к развитию гингивита, а значит, и кровоточивости. Нелеченый гингивит переходит в пародонтит, при котором начинают разрушаться уже сами зубы.

Третья причина - халатное отношение к чистке полости рта: неправильная паста, некачественный ополаскиватель, недостаточная санация - все это снижает прочность эмали. Кровоточат дёсны и при наличии хронических заболеваний, обостряющихся во время беременности:

  • проблемы с ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • ревматоидный артрит;
  • лейкозы;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Часто причиной заболевания становится пристрастие к сладкому, приём некоторых лекарств, особенно аспирина, гиповитаминозы.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Посетить врача-стоматолога необходимо ещё в период планирования беременности. Ведь любые вмешательства во время беременности могут спровоцировать преждевременные роды, дефекты развития малыша и другие проблемы. Однако есть и обнадёживающие факты: если наблюдается кровоточивость дёсен при беременности, а до этого её не было, то, скорее всего, после родов она прекратится.

Симптомы патологии

В 4 месяц происходит наибольший сдвиг в гормональном фоне. Чаще всего именно в это время проявляется кровоточивость дёсен у беременных. Мягкие ткани вокруг зубов отекают, зудят, возникает боль при чистке, привычный розовый цвет дёсен меняется на красный, иногда даже с синюшным оттенком.

  1. Во время еды слизистая оболочка рта болезненна. Некоторые женщины вообще перестают чистить зубы, чтобы не испытывать неприятные ощущения, но это только усугубляет положение. Повышенное количество налёта становится основой для зубного камня. Это острая форма заболевания называется катаральный, или простой, гингивит. Он может быть локализованным, т.е. захватывать 1–3 зуба, или генерализованным, когда заболевание распространяется на большую часть обеих челюстей.
  2. В течение второго триместра симптомы воспаления нарастают, кровоточивость усиливается, разрастаются сосочки, похожие на полипы. Они становятся куполообразными и закрывают коронки зубов. К этим проявлениям добавляется неприятный запах изо рта и привкус.
  3. Запущенный гингивит ведёт к некрозу десны, который напоминает обильный . Организм женщины уже не в состоянии легко справиться с данным воспалительным процессом, интоксикация может привести к повышению температуры. Простой гингивит становится гипертрофическим и переходит в хроническую форму, что особенно заметно на передних зубах.

Гипертрофическая форма может быть 2 видов:

  • отёчная;
  • фиброзная.

Отечная форма гингивита Фиброзная форма гингивита

Отёчная кровоточивость может появляться не только при воздействии на зубы, но и возникать сама по себе, например, во сне. Фиброзная форма характеризуется тем, что сосочки увеличиваются, но десна остаётся розовой, кровит редко. Из симптомов в этом периоде можно выделить боль и жжение во рту, отслаивание десны, обильный зубной налёт, сильный и неприятный запах изо рта.

На видео врач-стоматолог рассказывает о том, как предотвратить гингивит во время беременности:

В запущенном случае возможны следующие осложнения:

  1. Преждевременные роды.
  2. Микробы зубного налёта выделяют свои токсины, которые поступают в кровь и могут вызвать воспаление, опасное для плода и плаценты.
  3. У родившегося ребёнка в будущем будут проблемы с весом, появлением и ростом молочных зубов, кариес.

Лечение патологии

Лечение сильнодействующими препаратами при беременности проводить нежелательно. Но проблемы с зубами - случай исключения, когда обращение к стоматологу должно быть регулярным.

В первом триместре происходит активное формирование плода, закладываются его основные органы. Поэтому важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Стоматолог посоветует самые безопасные препараты. Особенно внимательно нужно отнестись к ситуации, если во рту отмечаются воспалительные процессы.

Второй триместр считается наиболее желательным для лечения. Очищение от налёта и санацию проводят именно в этот период. Также в это время разрешены многие народные средства.

Третий триместр: плод уже сформирован полностью, организм женщины начинает постепенно готовиться к родам, проводится постоянный контроль за состоянием матери и плода. Активное лечение в этом триместре нежелательно и возможно только в исключительных случаях, когда риск болезни превышает риск последствий.

На видео рассказано о том, как важно посещать стоматолога во время беременности:

Обращение к стоматологу является обязательным, если кровоточивость дёсен продолжается более 3 дней. Стоматолог проведёт чистку зубов и . Для укрепления стенок сосудов назначается витаминотерапия. Из витаминов наибольшее значение врачи придают:

  • группе В, рутину и витамину С, укрепляющим сосудистую стенку капилляров.
  • витамину Е, который понижает чувствительность дёсен.
  • витамину К, который позитивно влияет на ротовую полость;
  • флавоноидам.

Будущим мамам лучше использовать препараты растительного происхождения. Кровоточивость лечат полосканиями, аппликациями, ванночками:

  1. Холисал очень эффективно снимает воспаление, останавливает кровоточивость, абсолютно безопасен. Применяют в виде аппликаций и полосканий.
  2. Метрогил-Дента - бактерицидный антисептик. Разрешён женщинам в положении за исключением первого триместра, а также периода грудного вскармливания. После чистки зубов его наносят на дёсны ватным тампоном на 15 минут. Затем остатки удаляют и полоскают рот.
  3. Новоиманин - в состав входит зверобой, обладает антибактериальными свойствами.
  4. Сальвин - противовоспалительное, антимикробное и вяжущее средство.
  5. Ромазулан - дезодорирующее средство из ромашки.
  6. Ротокан - средство из ромашки, календулы, тысячелистника.

Широко применяют полоскания из трав. Они имеют полный спектр необходимых воздействий: противовоспалительное, антисептическое, дезодорирующее, вяжущее, укрепляющее. После полоскания настои обязательно выплёвывают, а не проглатывают. Из трав применяют шалфей, ромашку, липу, зверобой, кору дуба, плоды черники, черёмухи, цветы арники, крапиву, календулу, эвкалипт, тысячелистник, водяной перец.

В кабинете стоматолога

О своей беременности стоматологу нужно сказать сразу. Лечение поэтапное, все процедуры должны быть короткими. Женщинам, ожидающим ребёнка, нельзя проводить следующие процедуры:

  1. Обезболивание на основе адреналина и его производных.
  2. Закладывание мышьяка в кариозные полости.
  3. Отбеливание и протезирование зубов.
  4. Чистку ультразвуком и лазером, возможно только ручное очищение. Затем идёт борьба с воспалениями с помощью аппликаций на дёсны. После чистки назначают лечение полосканиями и аппликациями курсом на 10 дней по 2 раза в день. Для остановки воспаления применяют хлоргексидин (нельзя в 1 триместре), травы, фтор в виде полосканий.
  5. Полоскания с антибиотиками.

Народные средства

Народные средства применяют только с разрешения врача и только наружно. Безопасной в таких случаях является перекись водорода - кровоостанавливающее и обеззараживающее средство. В чистом виде её не используют. Для полоскания разбавляют по рецепту 1 ст.л. на 1 стакан воды. Для протирания смачивают ватный тампон и в течение 5 минут водят по дёснам, затем рот ополаскивают отваром ромашки.

Когда при беременности кровоточат дёсны в первую очередь важно научиться правильно чистить зубы. Чаще всего на чистку зубов затрачивается около минуты, но правильная чистка должна длиться не менее 5 минут. При этом паста должна быть качественной, щётка - мягкой (электрическую щётку лучше не использовать), после еды обязательно очищать межзубные промежутки флоссами, применять ополаскиватели утром и вечером.

Флосс - это зубная нить

Лечение зубов при беременности - процедура обязательная, паника и лень здесь не приветствуются. Даже если кровоточивость совсем незначительна, важно не пренебрегать осмотром стоматолога.

Считается, что основным фактором, почему кровоточат десны при беременности, является гормональная перестройка. Действительно, начиная с 3-4 недели развития плода, в организме резко возрастает уровень гормонов эстрогенов, простагландинов и прогестеронов, которые, в свою очередь, стимулируют размягчение тканей. «Тело готовится к родам, потерпи», - говорят будущей маме. Но терпеть ни в коем случае нельзя, так как гормональный фон, по мнению стоматологов, является лишь располагающим фактором. Основная причина кровоточивости десен в период ожидания малыша заключается совсем в другом.

Причины кровоточивости

Абсолютно у каждого человека на зубах ежедневно возникает мягкий налет. Он спокойно счищается зубной щеткой утром и вечером. Но существуют участки, куда он проникает, но вычищению поддается плохо, например, между зубами. Здесь налет уплотняется, постепенно трансформируется в камень.

Эти же процессы происходят во время беременности, но у будущих мам, особенно в первом триместре, развивается токсикоз. Когда каждое утро тошнит, а обычная чистка зубов вызывает приступы рвоты, женщины стремятся уменьшить интенсивность гигиенических процедур ротовой полости или избегают их вовсе, заменяя полосканием. В результате мягкий налет еще больше разрастается, вызывая воспаление тканей десен, а затем и кровоточивость, по-научному - гингивит.

Опасен ли гингвинит?

Да, в обычном состоянии она представляет угрозу развитием осложнением. В частности, отсутствие должного лечения способствует переходу гингивита в пародонтит, когда воспаляется уже не десна, а более плотные ткани, окружающие зубы. Это может стать причиной их выпадения.

Если кровоточат десны при беременности, это опасно вдвойне. В мягком зубном налете размножаются микробы. Они выделяют токсины и так называемые медиаторы воспаления, поступающие в кровь, которые затем проходят через плаценту к плоду. Кроме непосредственного негативного влияния на малыша, вещества стимулируют и другой опасный процесс - синтез простагландина Е2. Из-за него (это научно доказанный факт) вероятность преждевременных родов или непроизвольного аборта возрастает в 6-7 раз. И чем более интенсивно воспаление, тем больший существует риск такого исхода беременности.

Лечение и профилактика

Итак, что делать, если при беременности кровоточат десны? Для начала обязательно обратиться к стоматологу, который определит интенсивность развития заболевания и подберет соответствующий курс лечения. В зависимости от формы различают гингивит:

  • катаральный - он характерен для первого триместра беременности и проявляется кровоточивостью десен, их отеком с краевой части, болезненностью при чистке и постепенным изменением цвета десны: от бледно-розовой она становится красной, а потом синюшной;
  • гипертрофический - при нем не просто кровоточат десна во время беременности. Десенная ткань увеличивается, становится рыхлой, а при отсутствии лечения увеличенные ее части уплотняются. В последнем случае устранить последствия гингивита можно только путем оперативного удаления.

После постановки диагноза специалист определяет тактику действий для устранения кровоточивости десен при беременности. Лечение катарального гингивита включает следующие процедуры.

  • Кабинетная чистка зубов - отложения зубного налета удаляются с помощью ручного инструмента. Пользоваться ультразвуком и другими аппаратными техниками запрещено, так как они стимулируют сократительную активность матки и могут вызывать произвольные роды. Зубы полируют специальными щетками и пастами.
  • Противовоспалительная терапия. В нее включают антисептические полоскания курсом на 10 дней и аппликации противовоспалительными гелями. Среди средств, преимущественно назначаемых специалистами для полосканий, выделяют раствор Хлоргесидина (0,05%), неспиртовые настои лечебных трав, таких как шалфей, ромашка или эвкалипт. Также рекомендованы полоскания фтористыми растворами, но без содержания антибактериальных компонентов. Выполнять такие обработки необходимо 2 раза в день, прополаскивая рот не менее 1 минуты. Противовоспалительные гели, применение которых возможно у беременных по назначению врача, представлены препаратами Метрогил Дента и Холисал . Их наносят на десны за 2 часа до приема пищи.
  • Тщательная гигиена полости рта. Беременным невозможно исключить перекусы, но лучше убрать из них высокоуглеводистую пищу, например, конфетки или печенюшки, заменив их фруктами и овощами. Если же вы все-таки съели печеньку, отправляйтесь чистить зубы, так как остатки подобной пищи служат лучшим местом для развития бактерий.

Лечение гипертрофического гингивита осуществляется аналогичным образом, но с учетом изменения анатомии десны. Если требуется оперативное удаление, его переносят на период после родов.

Теперь вам известны причины кровоточивости десен при беременности, чем лечить это состояние и его опасность для развития плода. Поэтому не оставляйте без внимания симптомы гингивита и обязательно обращайтесь к врачу за помощью при их появлении.