Ацикловир в форме таблеток и его аналоги. Можно ли применять ацикловир детям? Инструкция по применению и дозировка

«Ацикловир» от чего помогает? Это частый вопрос. Он входит в группу противовирусных лекарственных средств для приема внутрь, которое проявляет активность к группе вирусов простого и генитального герпеса, а также опоясывающего герпеса.

Инструкция

«Ацикловир» производится в виде таблеток для приема внутрь. Препарат фасуется до 20 штук в упаковке. Главное активное вещество - ацикловир.

Отзывы к препарату рассмотрим в конце статьи.

Назначается медикамент при терапии следующих заболеваний:

1. Инфекции герпесного генеза кожных покровов, причиной которых становится вирус простого герпеса обоих типов.
2. Генитальный герпес.
3. Сыпь на коже и слизистых оболочках полости рта, обусловленный герпесным вирусом у пациентов, в анамнезе которых стоит выраженный иммунодефицит.
4. В составе комплексной терапии для лечения опоясывающего лишая.
5. Ветряная оспа.

«Ацикловир» в форме таблеток принимается перорально во время приема пищи или непосредственно после. Рекомендуется запивать таблетку большим количеством воды. Продолжительность приема и режим дозировки назначает специалист, опираясь на течение заболевания и анализы крови. Подходят ли таблетки «Ацикловир» детям?

Дозировка

Если поражение герпесом носит тяжелый характер, взрослым назначается 4-5 таблеток в сутки при дозировке 200 мг. Принимать препарат следует с равными промежутками времени. Терапию не следует продолжать больше 10 дней. В случае отсутствия улучшений по истечении этого срока необходимо обратиться к доктору, чтобы еще раз пройти обследование, уточнить диагноз и откорректировать лечение. Отзывы к «Ацикловиру» в основном положительные.

Противопоказания

Запрещено назначать его больным герпесом, у которых диагностирована чувствительность к компонентам препарата, а также тем, у кого диагностирована почечная недостаточность. Запрещены таблетки «Ацикловир» детям младше 3 лет.

Противопоказан для назначения беременным женщинам в первом триместре. Активный компонент имеет свойство попадать к плоду через плаценту. Данных о его патогенном влиянии на внутриутробное развитие ребенка нет, однако его назначение женщинам в этот период не рекомендуется, так как именно в первые три месяца формируются внутренние системы и органы. Воздействие сторонних веществ на данный процесс может быть непредсказуемым. Аналоги «Ацикловира» должен подбирать врач.

На более поздних сроках беременности для назначения препарата необходимо адекватно оценить возможные риски для ребенка и пользу для здоровья женщины. Проводить терапию следует под наблюдением лечащего врача. Самолечение в этот период жизни женщины считается недопустимым.

С осторожностью следует проводить лечение «Ацикловиром» и в лактационный период. Активный компонент препарата имеет свойство проникать в грудное молоко и, соответственно, в организм ребенка. Клинические данные о влиянии данного средства на младенца отсутствуют, поэтому перед приемом необходимо проконсультироваться с доктором. Не исключено, что от кормления грудью на период терапии придется отказаться в пользу смесей.

Побочные явления

В остальных же случаях препарат «Ацикловир», по отзывам, хорошо переносится, если соблюдается выписанная врачом дозировка. При значительном превышении рекомендуемой дозы могут возникнуть следующие побочные явления:

Особые указания

Одновременный прием «Ацикловира» в дозировке, назначенной врачом, с иммуномоделирующими препаратами усиливает эффективность последних. Комбинация препарата с антибактериальными лекарственными средствами, такими как тетрациклин, цефалоспорин или макролиды существенно увеличивает риск развития осложнений в мочеполовой системе. Поэтому лучше не сочетать антибиотики с препаратами, содержащими ацикловир, либо принимать их с повышенными мерами предосторожности. Сколько стоит «Ацикловир»? Об этом далее.

На что обратить внимание

При терапии необходимо употреблять много жидкости, так как активный компонент препарата имеет свойство давать осадок и оставаться в почках, что в особо тяжелых случаях способно привести к сбоям в работе мочевыделительной системы. Неврологические заболевания в некоторых случаях могут стать причиной отказа от приема препарата.

Если у пациента в анамнезе печеночная недостаточность или очевидный сбой в водно-солевом балансе, препарат принимается в минимальных дозировках и под наблюдением лечащего врача. Таблетки «Ацикловир» не назначается детям, заболевшим ветряной оспой, если заболевание не протекает в тяжелой форме. С осторожностью назначается препарат и людям пожилого возраста.

Отпускаются таблетки без рецепта, стоимость довольно низкая, особых условий хранения не требуется.

Аналоги «Ацикловира»

Дженериками по активному компоненту являются следующие препараты: «Виролекс», «Виворакс», «Герперакс», «Гервиракс», «Зовиракс», «Медовир», «Лизавир», «Цикловир» и т. д.

Многие задаются вопросом, в чем разница между перечисленными препаратами. Особенно часто пытаются сравнивать «Ацикловир» и «Зовиракс». Разница между ними полностью отсутствует. В их составе один и тот же активный компонент, и свойства их одинаковы. Однако, справедливости ради, следует отметить, что «Зовиракс» производится в Великобритании с применением более высокой степени очистки, что повышает его эффективность и снижает риск развития нежелательных побочных реакций. Но и стоимость его, соответственно, существенно выше, чем у отечественного «Ацикловира».

Существуют и другие аналоги препарата, например «Валтрекс». Он отличается действующим веществом. В его состав входит валацикловир, который был разработан для того, чтобы преодолеть развивающееся привыкание герпесного вируса к ацикловиру. У обоих препаратов аналогичные показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. Существенно разнится стоимость. Цена на «Валтрекс» превышает стоимость копеечного «Ацикловира» во много раз и составляет примерно 1200 рублей. Назначение его должно быть обосновано полным отсутствием реакции организма на прием «Ацикловира».

Ацикловир - лекарство, входящее в категорию противовирусных препаратов, предназначенное для профилактики и лечения инфекционных заболеваний, возбудителем которых является вездесущий вирус простого или опоясывающего герпеса.

Состав и форма выпуска Ацикловир

Активный компонент препарата, собственно, ацикловир. Его количество зависит от лекарственной формы. Так, существуют мази с содержанием 30 и 50 миллиграммов лекарственного вещества. В таблетированных формах концентрация действующего компонента составляет 200 мг в одной таблетке.

Выпускается в виде мази белого или жёлтого цвета, в алюминиевых тубах массой 5 граммов или в стеклянных баночках от 10 до 30 граммов. Таблетированные формы поставляются в упаковках по 10 штук.

Таблетированные формы отпускаются по рецепту врача. Мазь поступает в свободную продажу.

Фармакологическое действие Ацикловир

Как уже упоминалось и говорит об Ацикловир описание, прилагаемое к лекарству, он является противовирусным препаратом, синтетическим аналогом нуклеозида тимидина. В основе действия лекарственного средства лежит нарушение процессов биологического синтеза вирусных нуклеиновых кислот. Происходит это следующим образом.

В поражённых вирусом клетках, должен присутствовать фермент тимидинкиназа. Под его действием осуществляются процессы трансформации ацикловира в активную фосфорилирование форму. После этого происходит целая серия сложных химических реакций, конечным этапом которых является трифосфат ацикловира, способный встраиваться в вирусную нуклеиновую кислоту.

Повреждённые таким образом вирусные нуклеиновые кислоты не способны участвовать в дальнейших реакциях биологического синтеза протеинов, вследствие чего нарушаются процессы размножения вируса.

Низкая токсичность лекарственного средства обусловлена тем, что действующее вещество препарата переходит в активную форму только внутри поражённых вирусом клеток. Кук уже упоминалось, для этого необходимо наличие фермента тимидинкиназа, а его в здоровых клетках нет.

Препарат активен в отношении следующих микроорганизмов: Herpes simplex типа 1 и 2, вирус ветряной оспы, возбудителей опоясывающего лишая, вируса Эпштейна-Барра. Умеренная эффективность проявляется в отношении цитомегаловируса.

При раннем применении препарат Ацикловир может уменьшать количество кожных проявлений вирусной инфекции, снижает вероятность осложнений, в том числе висцеральных, ускоряет процессы регенерации повреждённых тканей, снимает местные проявления инфекции, такие как болезненность, отёчность и так далее.

При наружном применении, в крови пациентов может определяться наличие незначительного количества препарата, не способное оказать системное действие. Выведение лекарственного средства осуществляться с мочой.

Какое у Ацикловир назначение к применению?

Препарат Ацикловир показан при наличии нижеследующих заболеваний:

Герпетический кератит;
Герпес кожи и слизистых оболочек;
Генитальный герпес;
Опоясывающий лишай, как первичная, так и рецидивирующая форма;
Локализованный опоясывающий лишай;
Профилактика и лечение заболеваний, вызванных Herpes simplex первого и второго типа у пациентов с нормальным или сниженным иммунным статусом;
Как часть комплексного лечения пациентов рецидивирующих инфекций при ВИЧ инфекции;
В качестве части комплексного лечения ветряной оспы.

Применение лекарства Ацикловир против герпеса и в других случаях должно быть одобрено специалистом. Только доктор вправе назначать, отменять и оценивать эффективность данного препарата. Об это не следует забывать.

Противопоказания к применению Ацикловир

Применение лекарства недопустимо в следующих ситуациях:

Беременность;
- Возраст пациента менее 3 лет;
- Индивидуальная непереносимость;
- Период лактации.

Какие прием Ацикловира и дозы?

При герпетических поражениях глаз небольшое количество мази следует закладывать за нижнее веко 4 раза в сутки, до полного заживления, плюс ещё в течение 3 дней.

При поражении кожи, на поражённые участки наносят полоску мази, длинной до полутора сантиметров, слегка втирая ее. В сутки следует осуществлять не более 6 процедур. Длительность лечения может составлять от 5 до 10 дней.

Дозировка таблетированных форм может варьировать в значительных пределах и зависит от возраста, массы тела пациента, а также выраженности клинических проявлений. Для получения исчерпывающей информации обратитесь к лечащему врачу.

Побочные эффекты Ацикловир

Возможно лечение Ацикловиром приведет к появление зуда, жжения, отечности и незначительной болезненности в месте нанесения мази.

При нанесении в конъюнктивальный мешок возможно незначительное жжение, а также появление признаков кератита.

При системном применении возможны следующие побочные эффекты. Со стороны нервной системы: возбуждение, головная боль, спутанность сознания, тремор конечностей, нарушение артикуляции речи, галлюцинации, и некоторые прочие.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, проявления гепатита, жидкий стул, боли в животе.

Прочие нежелательные проявления: отклонения на гемограмме, аллергические поражения кожи, выпадение волос, синдром Стивенса-Джонсона, незначительная одышка, боли в мышцах и суставах.

Чем заменить Ацикловир?

Препарат Ацикловир можно заменить следующими лекарствами: Цитивир, Цикловир, Цикловакс, Суправиран, Провирсан, Медовир, Лизавир, Зовиракс, Герпесин, Гервиракс, Герпевир, Герперакс, Виролекс, Ацигерпин.

Заключение

При лечении герпетических поражений кожи крайне важно выполнять все рекомендации доктора, как в отношении применения лекарств, так и в плане гигиенических мероприятий, особенностей образа жизни и прочее.

Ацикловир – одно из самых популярных лекарств в мире, ведь его действие направлено против вируса, который обнаруживается более чем у 95% населения планеты – вируса простого герпеса 1 типа (ВПГ 1). Самое известное его проявление – пузырьки на губах.

Также этот препарат активен в отношении ВПГ 2, вызывающего интимный герпес, и герпесвируса 3 типа, который при первичном инфицировании вызывает «ветрянку», а при повторной вспышке – очень неприятный опоясывающий лишай. Менее эффективен он против других вирусов группы герпесов.

Как он работает

Механизм действия ацикловира довольно сложен. Это умное вещество проникает только в те клетки, которые поражены вирусом. Тот «путает» активный компонент препарата с гуанином (строительный материал клетки) и встраивает его в свою ДНК. Образовавшийся в результате ацикловиртрифосфат делает невозможным репродуцирование вируса. Победное шествие болячки по нервным клеткам останавливается.

Дальше за дело берется иммунитет, и побеждает герпес. Вернее, подавляет его, поскольку полностью эта болезнь не излечивается. Несмотря на то, что ацикловир изменяет вирус, встраиваясь в его ДНК, он не провоцирует мутаций человеческих клеток. В этом смысле препарат абсолютно безопасен. Выражаясь научно, ацикловир ингибирует (замедляет процесс выработки) синтез нуклеиновых кислот по принципу антиметаболизма.

Если сделать запрос, от чего помогают таблетки ацикловира, можно увидеть некоторые совершенно ненаучные рекомендации современных «народных медиков». Эти псевдодоктора называют препарат чуть ли на панацеей, и советуют его для профилактики гриппа и даже как лекарство против СПИДа. Не нужно верить таким лекарям.

Ацикловир эффективен исключительно против герпесвирусов. Бесконтрольное его применение чревато негативными последствиями.

Формы препарата

В зависимости от вида герпесного поражения, а также степени выраженности признаков, применяются различные формы выпуска ацикловира. Против «простуды» на губах назначается крем 5%. Некоторые случаи требуют одновременного применения наружной и таблетированной форм.

Ацикловир таблетки обычно используются для часто рецидивирующего ВПГ1 и ВПГ2. Существует специальная форма для лечения проявлений герпеса на слизистых глаз – офтальмогель или мазь. Ацикловир уколы ставят редко, в очень сложных случаях герпеса.

Ацикловир свечине выпускаются. Если папулы находятся в анусе, прямой кишке, обычно назначаются таблетки.

Хочется обратить особое внимание на то, что назначать себе самостоятельно, без консультаций с врачом, можно только мази и крема. Их стоит применять при первых признаках в виде зуда и жжения на губах. Все прочие формы должны быть рекомендованы специалистом.

Ацикловир и аналоги

Первый препарат на рынке, который содержал действующее вещество ацикловир, был «Зовиракс». На полки аптек мазь для наружного применения с этим названием попала в 1982 году. С тех пор производство этого лекарства освоили фармацевтические предприятия многих стран, а потому можно встретить множество препаратов с похожими или оригинальными названиями. Действующее вещество и процент его содержания будут аналогичными, состав ацикловира разнится лишь вариациями вспомогательных веществ. Именно поэтому вопрос: «зовиракс или ацикловир, что лучше?» не имеет однозначного ответа.

Больше всего споров среди потребителей обычно по мазям и кремам для наружного употребления. Эти средства могут отличаться по впитывающимся характеристикам, способности увлажнить губы, запаху, цвету, консистенции. В целом различия субъективны и отзывы об ацикловире обусловлены индивидуальными предпочтениями.

Ацикловир и аналоги (полные):

• «Ацикловир-Акос» производит Синтез АКОМП, фармфабрика города Курган, стоит копейки (около 30 рублей за крем);
• «Ацикловир-Акри» – продукция московской фирмы «Акрихин», стоимость крема около 45 рублей;
• «Ацикловир Сандоз» производится швейцарской компанией, поэтому цена на него выше (около 85 руб за крем);
• «Зовиракс» – лекарство привозят из Испании или другой страны ЕС или США, бренд постоянно рекламируется, а потому стоит оно около 200 рублей;
• «Суправиран» – немецкий аналог препарата, почти исчез с прилавков аптек;
• «Виворакс» – индийское лекарство, около 100 рублей;
• «Герпевир» – препарат украинского предприятия «Артериум Корпорация», в России теперь не продается;
• «Гевиран» – таблетки и мазь из Польши;
• «Медовир» - лекарство производства компании, находящейся на Кипре.

Как видим, цена на ацикловир может быть очень разной в зависимости от производителя. Сколько стоит ацикловир – выбирать вам. Торговых названий можно перечислить еще несколько десятков. Можно встретить также название «Ацикловир Форте». Это таблетки с 400 мг действующего вещества, выпускаемые Оболенским фармацевтическим предприятием.

Помимо полных аналогов существуют также препараты со схожим действием. К примеру, это Валтрекс. Действующее вещество в нем иное – . Как ясно из названия, это производное ацикловира. В чем разница между «Валтрексом» или ацикловиром?

«Валтрекс» – это более современный препарат с большей эффективностью, поскольку активное вещество из него лучше усваивается и содержится в меньшей концентрации.

Инструкция

Каждая упаковка содержит инструкцию по применению ацикловира с рекомендациями конкретного производителя. Перед использованием рекомендуем изучить аннотацию завода-изготовителя. Ниже приводим стандартные схемы лечения.

Крем

Ацикловир в виде крема рекомендуют наносить 5-6 раз в день с помощью ватной палочки. Втирать его на надо – дождитесь высыхания. Перед аппликацией и после нанесения нужно вымыть руки. При обработке губ 20-30 минут после нее не нужно пить, есть или чистить зубы.

Таблетки

Как принимать ацикловир в таблетках, зависит от того, лечение или профилактика герпеса требуется. Инструкция по применению таблетки 200 мг обычно содержит следующую схему. Суточной дозой при лечении взрослого человека являются 200 мг препарата 5 раз в день. Важна периодичность в приеме – каждые 4 часа с перерывом на 8 часов ночного отдыха. В особо тяжелых случаях курс могут увеличивать вдвое. Для профилактики рецидивирующего герпеса, вызванного ВПГ 1 или 2, может назначаться курс 200 мг четырежды в день (с интервалом в 6 часов).

Надеемся, что инструкция по применению таблетки 400 мг ацикловира вам не пригодится. Назначается эта дозировка для купирования вспышки герпетической инфекции у больных СПИДом, в составе комплексной терапии ВИЧ, а также после операции введения имплантата костного мозга. В этих случаях требуется пятикратный прием таблетки 400 мг.

При лечении герпеса, вызванного вирусом Zoster, взрослым обычно прописывают дозу 800 мг каждые 6 часов (4 раза в сутки).

Лицам с нарушением работы почек при лечении ВПГ 1 и 2 (с клиренсом креатинина < 10 мл/мин) дозу лекарства снижают до 200 мг каждые 12 часов.

Тем же пациентам при лечении зостера прописывают по 800 мг не чаще 2 раз в сутки.

Детям с массой тела больше 40 кг назначают те же дозы, что и взрослым. При вирусе зостер дозу рассчитывают так: 20 мг на 1 кг тела четыре раза в день 5 суток для детей возраста от 3 до 6 лет; по 400 мг 4 раза в день детям старше 6 лет.

Как пить ацикловир? Таблетку нужно принимать во время еды или сразу после нее, запивая водой. Важно соблюдать рекомендованную периодичность приема. Усилить действие можно одновременным курсом иммуностимулятора.

Противопоказаний препарат почти не имеет. Возможна непереносимость активного или вспомогательных компонентов. С осторожностью и ограничениями ацикловир назначают во время беременности и лактации, при проблемах с почками, при обезвоживании организма, при неврологических нарушениях.

Побочные эффекты

Как и любое лекарство, ацикловир имеет побочные действия. Их интенсивность может увеличиваться в прямой зависимости от дозировки препарата, а также от наличия у пациента хронических заболеваний и индивидуальных реакций. В целом препарат переносится хорошо.

Возможные побочные эффекты ацикловира:

• Боль в животе, тошнота и рвота, расстройство желудка;
• Головная боль, головокружения, ощущение сонливости и быстрой утомляемости;

При приеме лекарств на основе ацикловира в крови пациента может незначительно повышаться уровень мочевины и креатина, наблюдаться гипербилирубинемия, лейкопения или эритропения.

Сведений о передозировке ацикловиром на сегодняшний день нет.

Срок годности

Хранить препарат можно при комнатной температуре. Срок годности ацикловира указывается конкретным производителем, обычно это 3 года. Однако нужно понимать, что он актуален для хранения в правильных условиях в закрытой упаковке. Если таблетки полежали на солнце или в ванной, они могли утратить свою эффективность. Вскрытый тюбик крема не стоит хранить более полугода.

Изобретатель препарата

Многим покажется интересной история создания препарата. Изобретателем ацикловира стала американка с русскими корнями Гертруда Элайон. Когда ей было 19, от рака умер её дедушка. И это заставило её поменять всю свою жизнь. Она отказалась от привычной судьбы женщины: у нее никогда не было семьи и детей. Благодаря Элайон, миллионы людей получили необходимые для здоровья и жизни лекарства. Она работала над созданием препаратов, которые были способны действовать прицельно на «молекулярные мишени».

За открытие ацикловира в 1988 ей была вручена Нобелевская премия. Справедливости ради стоит сказать, что немалый вклад в создание препарата против герпеса внес руководитель Гертруды Элайон – Говард Шеффер.

Популярные вопросы

Не у всех хватает терпения изучить инструкцию или полностью прочитать статью, поэтому в конце соберем самые популярные вопросы о препарате.

Это антибиотик?

Еще со времен СССР в жителях нашей страны укоренилось странное отношение к антибиотикам: с одной стороны их боятся (при их приеме нельзя пить алкоголь, они способны убить микрофлору кишечника и прочие ужасы), с другой – в них верят как в последнее средство помощи больному. Часто пациенты требуют выписать им «какой-нибудь антибиотик», и часть врачей идет навстречу таким страждущим, назначая препарат направо и налево.

Поэтому ответ на вопрос, «ацикловир – это антибиотик или нет» успокоит часть пациентов, которым его прописали, и разочарует других. Действие рассматриваемого препарата направлено на вирусы, в то время как антибиотики – препараты, убивающие бактерии. Логический вывод: ацикловир не является антибиотиком.

Если препарат не является антибиотиком, значит ли это, что ацикловир и алкоголь совместимы? Инструкция не содержит прямых указаний на невозможность одновременного применения лекарства и спиртного. Однако нужно понимать, что проявления герпеса – прямое указание на снижение иммунитета. А алкоголь снижает его уровень.

Кроме того, любое химическое вещество, вводимое извне – это повышенная нагрузка на печень и почки. Поэтому подходите к вопросу адекватно. Не мешайте организму бороться с болезнью. Если у вас небольшое высыпание на губе, и вы пропустите пару бокалов шампанского на вечеринке – ничего страшного. Но при серьезных высыпаниях, к примеру, на гениталиях, совмещать прием таблеток ацикловира с обильными возлияниями – значит усугублять течение болезни.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Согласно исследованиям, препарат способен проникать сквозь плацентарный барьер, однако он не приводит к прерыванию беременности. Применять ацикловир во время ожидания ребенка можно в крайней необходимости по предписанию врача. Наименее опасной формой является крем для наружного применения. На втором месте по безопасности стоит таблетированная форма. В случае если беременная женщина страдает рецидивами генитального герпеса, за несколько недель до предполагаемой даты родов может быть назначено предупредительное лечение.

В молоко ацикловир попадает в незначительных количествах

Использование наружной формы препарата при лактации безопасно, если лекарство не попадает в рот малышу (это возможно, если герпес возник на сосках). Если есть необходимость приема таблеток ацикловира во время кормления грудью, следует принимать таблетку сразу после прикладывания грудничка: период вывода вещества – около 3 часов, поэтому при такой схеме ребенок получит с молоком минимальную дозу препарата.

В конце нужно напомнить, что, однажды попав в организм, вирус герпеса остается в нем навсегда. Поэтому, если вы пролечили свою «простуду на губах», а затем она появилась вновь, виноват не препарат, а низкий уровень иммунитета. Противогерпесные препараты призваны ослабить яркость вспышки заболевания, не допустить осложнений, уменьшить число рецидивов.

Препарат под таким названием более известен, как наружное средство для лечения герпеса. Однако существует и таблетированная форма лекарственного средства, предназначенная для системной терапии вирусных инфекций. Использоваться ЛС должно строго по врачебному назначению, поскольку имеется ряд противопоказаний и ограничений на применение.

Ацикловир – это антибиотик или нет?

Фармакологическая группа

Таблетированный препарат классифицируется как противовирусное средство, предназначенное для лечения герпетических инфекций.

Состав таблетки Ацикловир

Как и любая таблетированная лекарственная форма, данный препарат состоит из основного и вспомогательных компонентов. Активный ингредиент в виде натриевой соли имеет химическое название 2-Амино-1,9-дигидро-9-[(2-гидроксиэтокси)метил]-6H-пурин-6-ОН. Если говорить проще, действующее вещество Ацикловир – ацикловир, синтетический аналог структурных элементов ДНК (пуриновых нуклеозидов).

Попадая в организм, он претерпевает ряд определенных трансформаций. После проникновения в инфицированную вирусом клетку в процессе фосфориляции тимидинкиназой ацикловир принимает форму монофосфата, затем дифосфата, и, наконец, превращается в трифосфат. Именно конечное соединение обладает противовирусной активностью: оно встраивается в ДНК возбудителя и прекращает процесс репликации.

Прием Ацикловира в таблетках показан при поражении организма следующими вирусами:

• Herpes simplex – вызывает герпес, имеет несколько разновидностей; в спектр активности препарата входят два из них – HSV 1 и 2 типов.
• Varicella zoster – возбудитель широко известной ветряной оспы, которой большинство людей переболевает еще в детстве и получает пожизненный иммунитет.
• Вирус Эпштейна-Барр – причина множества патологий, в число которых входят различные раковые опухоли, гепатит и прочие опасные болезни.
• Цитомегаловирус – распространенный подвид герпетических вирусов, чрезвычайно опасный для лиц с иммуннодефицитными состояниями и новорожденых.

У детей вирусы Эпштейн-Барр и циомегаловирус часто вызывают

Форма выпуска Ацикловир

На основе действующего вещества выпускается несколько лекарственных форм, которые применяются наружно, используются для внутривенного введения, а также для приема внутрь. В последнем случае это таблетки, обычного и пролонгированного действия, содержащие 200 и 400 мг активного ингредиента соответственно.

Под оригинальным названием Ацикловир противовирусное средство выпускают производитель из Беларуси «Белмедпрепараты» и отечественная компания «ОЗОН». Таблетки содержат 200 мг действующего вещества, а также кальций, молочный сахар, крахмал картофельный, поливинилпирролидон и аэросил. Упакованы они по 20 штук в блистеры и пачки из картона, реализуются по цене около 32 рублей, Ацикловир имеет срок годности 3 года с даты изготовления.

Кроме того, препарат для перорального употребления производится многими российскими и зарубежными фармпредприятиями с добавлением к основному наименованию фирменных постфиксов: Ацикловир-акрихин, Ацикловир-сандоз, Ацикловир-акос и т.д. Таблетки пролонгированные в дозировке 400 мг называются Ацикловир-форте.

От чего помогают таблетки Ацикловир?

Лекарственное средство в таблетированной форме предназначено для системной терапии заболеваний, вызываемых несколькими разновидностями герпевирусов. Например, таблетки, особенно в комплексе с наружной мазью, хорошо помогают от высыпаний на губах и генитальном герпесе. Назначаются они также при опоясывающем лишае и при ветрянке. Особенно актуально лечение ветряной оспы ацикловиром для взрослых: дети переносят ее сравнительно легко, а в более старшем возрасте заболевание протекает в тяжелой форме и способно вызывать осложнения.

Рецепт Ацикловир на латинском языке

Принимать таблетки можно только по назначению врача, поскольку имеются определенные противопоказания для системного лечения вирусных инфекций. Оформляя рецептурный бланк, специалист указывает в краткой форме основные сведения о пациенте (возраст и ФИО) и делает предназначенную для фармацевта запись на латыни с назначением на русском:

Rp.: Tab. «Aciclovir» 0.2

D. t. d. № 20

S. По 1 таблетке 5 раз в день.

Ацикловир – показания к применению

Таблетки назначаются с целью системной терапии вызванных восприимчивыми вирусами инфекций кожи и слизистых оболочек:

• Простой герпес, как первичный так и в случае рецидивов.
• Генитальный, поражающий половые органы герпес.
• Тяжелое течение инфекционного .
• Ветряная оспа у взрослых и детей, начиная с первых суток после возникновения характерной везикулярной сыпи.
• Опоясывающий лишай (данное заболевание – следствие перенесенной ранее ветрянки и наличия вируса в организме).

Показано лекарственное средство также пациентам с иммуннодефицитом ( , перенесшим трансплантацию органов, проходящим курс химиотерапии) с целью профилактики и лечения герпетических высыпаний.

Противопоказания к применению Ацикловир

Единственным строгим противопоказанием считается индивидуальная повышенная чувствительность к самому ацикловиру и его предшественнику валацикловиру. Однако есть случаи, когда при применении таблеток следует соблюдать осторожность. Сюда относятся состояния, связанные с недостаточностью почек и обезвоживанием организма. Возможность использования препарата для терапии беременных и кормящих рассматривается в соответствующем разделе.

Дозировка и способ применения Ацикловир в таблетках

При употреблении внутрь действующее вещество усваивается частично, его биодоступность не превышает 30%. Наличие в желудке и кишечнике пищи не влияет на скорость всасывания, поэтому пить таблетки можно в любое время.

Простой герпес

Для терапии первичного и рецидивирующего герпеса, спровоцированного Herpes simplex, рекомендуется соблюдать 4-часовой интервал днем и 8-часовой – ночью:

• Детям, начиная с 2 лет, и взрослым с нормальным иммунным статусом показан 5-дневный курс, на протяжение которого нужно принимать по 200 мг препарата 5 раз ежедневно. С профилактической целью – ту же разовую дозу, но уже каждые 6 часов.
• При наличии ВИЧ-инфекции, после трансплантаций и в период химиотерапии разовая доза составляет 400 мг, а схемы лечения и профилактики аналогичны.
• Для лечения детей младше двух роз дозировки уменьшаются вдвое (то есть по 100 м на каждый из 5 приемов).

Ветряная оспа

Период лечения ветрянки – от 7 до 10 суток, при этом взрослым и детям, чья масса тела выше 40 кг показан прием 800 мг препарата 5 раз в день. Ребенку более младшего возраста количество действующего вещества нужно рассчитывать по весу. Рекомендованная схема лечения: 5-дневный курс, по 20 мг ацикловира на килограмм массы каждые 6 часов.

Опоясывающий лишай

Лекарственное средство назначается в соответствии с возрастом:

• дети младше 2 лет – 200 мг на прием;
• с двух до 6 – по 400 миллиграммов;
• старше 6 и взрослые – по 800.

Таблетки нужно принимать четырежды в день через равные интервалы, полный курс лечения – 5 суток.

Ацикловир – побочные действия, эффекты и передозировка

Какие-либо негативные реакции организма на прием лекарственного средства отмечаются довольно редко.

Со стороны органов пищеварения наиболее вероятны диспепсические расстройства и диарея. В единичных случаях отмечается повышенная преходящая активность АЛаТ и АСаТ – печеночных ферментов.

На употребление Ацикловира в таблетках побочные действия со стороны нервной системы следующие:

• общая слабость,
• сонливость или возбуждение,
• головокружение или головная боль.

Более тяжелые состояния возможны только при внутривенном введении или передозировке. На систему кроветворения пероральный прием лекарства обычно не влияет. Аллергия на Ацикловир как побочный эффект проявляется крапивницей, кожным зудом.

Более серьезные реакции организма возникают при превышении рекомендуемой дозы, особенно когда препарат вводится парентерально. При употреблении внутрь упоминается о следующих симптомах передозировки: головная боль, одышка, лихорадка, нарушения неврологического характера, диарея и рвота. В особо тяжелых случаях – судорожный синдром, кома и летаргия (наблюдались после единовременного приема 20 граммов действующего вещества).

Ацикловир во время беременности и при кормлении грудью

Масштабных клинических исследований по теме воздействия лекарственного средства на плод проведено не было. По имеющейся информации о принимавших во время беременности препарат женщинах и их детях можно сделать вывод, что тератогенного эффекта нет. То есть назначать Ацикловир при беременности с 1 по 3 триместр можно, однако с учетом возможных рисков, так через плаценту он все же проникает.

Эскретируется действующее вещество и в грудное молоко в достаточно больших количествах. Поэтому использовать Ацикловир при грудном вскармливании не рекомендуется. Целесообразно на период терапии вирусной инфекции от кормления грудью отказаться, заменив кормления специальной смесью.

Ацикловир и алкоголь – совместимость

Известно о потенциальном нефротоксичном влиянии противовирусного средства на почки за счет накопления его в канальцах. Именно поэтому рекомендуется употреблять больше жидкости во время лечения и избегать приема других опасных для почек препаратов. А можно ли пить алкоголь при приеме ацикловира?

Прямого запрета на совместное употребление спиртного с этими таблетками в инструкциях от производителей нет, однако необходимо учитывать общее негативное воздействие этанола на ослабленный болезнью организм. Кроме того, спирт всегда повышает вероятность развития побочных эффектов, особенно со стороны нервной и пищеварительной систем.

Аналоги Ацикловир в таблетках

Как уже было сказано в начале статьи, лекарственных противовирусных средств на основе ацикловира выпускается довольно много. Аптечные сети пре6длагают следующие структурные заменители оригинала:

• Ацикловир-АКОС
• Зовиракс
• Ацикловир-Акри
• Ацикловир-Белупо
• Виролекс
• Цикловир
• Ацикловир-Сандоз
• Ацикловир-Акрихин
• Цикловакс
• Ациклостад
• Виворакс
• Суправиран
• Герперакс
• Провирсан
• Лизавир
• Цикловирал-СЕДИКО
• Цитивир

В случае с Ацикловиром аналоги дешевле искать просто нецелесообразно. Именно оригинальный отечественный препарат является самым доступным по цене в аптеках, в то время как импортные заменители могут стоить в несколько раз дороже.

Зовиракс или Ацикловир – что лучше?

Стоимость 25 таблеток производства ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А. на сегодняшний день почти в 15 раз превышает цену отечественного препарата. При этом в составах лекарственных средств нет принципиальной разницы, так как доза действующего вещества одинакова. Поэтому нет отличий и в списке показаний, противопоказаний, а также возможных побочных эффектов. Таким образом, между Зовираксом и Ацикловиром разница заключается только в стоимости, производителе и внешнем оформлении. Каких-либо различий в лечебном эффекте клинически выявлено и подтверждено не было.

Что лучше, Ацикловир или Фамвир?

Действующим веществом таблеток швейцарского производства является другое противовирусное соединение – фамцикловир.

Он активен в отношении тех же вирусов, но характеризуется более высокой биодоступностью. Кроме того, к нему восприимчивы устойчивые к ацикловиру штаммы Herpes simplex. За счет более продолжительного периода полувыведения Фамвир еще и удобнее в применении (не чаще 3 раз в сутки). Единственный минус – стоимость от 1500 рублей за упаковку из 3 таблеток.

В чем разница между валацикловиром и ацикловиром

Валацикловир, на основе которого тоже выпускаются различные противовирусные препараты, является предшественником ацикловира – хлористоводородной солью его L-валилового эфира. В зараженных клетках он претерпевает те же трансформации и действует аналогично.

Однако есть между ацикловиром и валацикловиром отличие, которое определяет более высокую эффективность препаратов на основе последнего (например, популярного в Америке Валтрекса). В виде пролекарства противовирусное средство гораздо лучше и в максимально полном объеме усваивается.

Форма выпуска
Таблетки.

Состав
1 таблетка содержит ацикловир 200 или 400 мг.

Упаковка
20, 30 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие
Ацикловир - противовирусное (антигерпетическое) средство для наружного применения - синтетический аналог нуклеозида тимидина, являющегося природным компонентом ДНК.
В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловир трифосфат ингибирует синтез (репликацию) ДНК вируса тремя механизмами: 1) конкурентно замещает деоксигуанозин трифосфат в синтезе ДНК; 2) "встраивается" в синтезируемую цепь ДНК и прекращает ее удлинение; 3) угнетает фермент ДНК-полимеразу вирусов. В результате нарушается размножение вируса в организме человека.
Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.
Высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира).
Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Мазь
Противовирусный (антигерпетический) препарат - синтетический аналог нуклеозида тимидина.
В инфицированных вирусом клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение ацикловира в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловира трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия ацикловира также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.
Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типов; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барра (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации (МПК) ацикловира).
Умеренно активен в отношении цитомегаловируса (ЦМВ).
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика
Ацикловир легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию во внутриглазной жидкости. В настоящее время не существует методов определения ацикловира в крови при применении его в виде глазной мази. Ацикловир при наружном применении определяется только в моче, причем в незначительном количестве. Эта концентрация не имеет терапевтического значения.

Ацикловир, показания к применению
Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster:
простой герпес кожи и слизистых оболочек (первичный и рецидивирующий);
генитальный герпес (первичный и рецидивирующий);
опоясывающий лишай (опоясывающий герпес);
ветряная оспа (в первые 24 часа после появления типичной сыпи);
у больных с выраженным иммунодефицитом (в т.ч. после трансплантации, при приёме иммунодепрессивных лекарственных средств, у ВИЧ-инфицированных пациентов, на фоне химиотерапии).
Мазь
герпетический кератит, вызванный вирусом Herpes simplex 1 или 2 типов.

Противопоказания
повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру или компонентам препарата;
период лактации (грудного вскармливания).
детский возраст до 3 лет.
С осторожностью следует назначать препарат при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических нарушениях, в т.ч. в анамнезе.
Мазь
период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

Способ применения и дозы
Внутрь.
Лечение необходимо начинать как можно скорее, сразу после появления первых симптомов болезни.
Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.
При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных Herpes simplex типа I и II, взрослым и детям старше 3 лет препарат Ацикловир Белупо назначают по 200 мг 5 раз/сут. в течение 5 дней с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-ми часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача.
В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД), после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз/сут.
Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг 4 раза/сут. каждые 6 ч.
Для профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, взрослым и детям старше 3-х лет с иммунодефицитом, препарат Ацикловир Белупо рекомендуется назначать по 200 мг 4 раза/сут. каждые 6 ч, максимальная доза - до 400 мг ацикловира 5 раз/сут. в зависимости от тяжести инфекции.
При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, взрослым назначают по 800 мг 5 раз/сут. каждые 4 ч днем и с 8-ми часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. Детям старше 3 лет назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут. в течение 5 дней, детям с массой тела более 40 кг препарат назначают в той же дозировке, что и взрослым.
При лечении инфекций, вызванных Herpes zoster, взрослым назначают по 800 мг 4 раза в сут каждые 6 ч в течение 5 дней.
У пациентов с нарушением функции почек:
При лечении и профилактике инфекций, вызванных Herpes simplex, у больных с КК меньше 10 мл/мин дозу препарата следует снизить до 200 мг 2 раза/сут. с 12-ти часовыми интервалами.
При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, у больных с КК меньше 10 мл/мин рекомендуется снизить дозу препарата до 800 мг 2 раза/сут. с 12-ти часовыми интервалами; при КК до 25 мл/мин назначают по 800 мг 3 раза/сут. с 8-ми часовыми интервалами.
Препарат Ацикловир Белупо принимают во время или сразу после еды и запивают достаточным количеством воды.

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях - боли в животе, тошнота, рвота, диарея; редко - транзиторное повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, эритропения.
Со стороны ЦНС: редко - головная боль, слабость; в отдельных случаях - тремор, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, галлюцинации.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - аллергический дерматит (при применении мази).
Прочие: редко - алопеция, лихорадка, повышение уровней мочевины и креатинина.
Мазь
Побочные эффекты приведены в соответствии с частотой встречаемости в ходе клинических исследований:очень часто (>10%); часто (>1% и0.1% и0.01% и
Аллергические реакции: очень редко – реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. ангионевротический отек).
Со стороны органа зрения: нечасто – точечная поверхностная кератопатия (не требует прекращения лечения и исчезает без последствий); часто – легкой жжение (проходящее со временем); нечасто – конъюнктивит; редко – блефарит.

Особые указания
С осторожностью следует назначать Ацикловир пациентам с нарушениями функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.
При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.
Мазь не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, гениталий, т.к. возможно развитие выраженного местного воспаления.
Эффективность лечения при применении мази будет тем выше, чем раньше оно начато.
У пациентов с иммунодефицитом при многократных повторных курсах лечения иногда происходит формирование устойчивости вирусов к ацикловиру.
При приеме препарата следует контролировать функцию почек (уровень мочевины крови и креатинина плазмы крови).
Мазь
Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).
В период лечения глазной мазью ацикловира не рекомендуется ношение контактных линз.
Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, и до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции

Применение в детском возрасте
Детям глазная мазь в виде полоски длиной 1 см закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч) до заживления.
Лечение продолжают еще в течение 3 дней после заживления.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с пробенецидом увеличивается средний период полувыведения и снижается клиренс ацикловира.
При одновременном приеме с нефротоксическими препаратами повышается риск развития нарушений функций почек.
Мазь
Применение вместе с иммуностимуляторами усиливает эффект ацикловира.

Передозировка
Мазь
Передозировка возможна при случайном проглатывании.
Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.
Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Условия хранения
Препарат в форме таблеток следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Мазь
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.

Срок годности
3 года.
После вскрытия тубы мазь глазную следует использовать в течение 1 месяца.