Аллергический ринит: сезонный и круглогодичный. Как это происходит у взрослых? Сезонный и круглогодичный аллергический ринит – симптомы, причины, лечение

Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов.

Проще говоря, аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи аллергического ринита у взрослых — симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье.

Формы

В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

  • легкий - симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
  • умеренный - симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
  • тяжелый - мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений различают:

  • периодический (например, весной во время цветения деревьев);
  • хронический - в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
  • окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
  • интермиттирующий - острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес.

При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение.

Причины возникновения

Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

Самыми популярными аллергенами , которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

  • пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
  • пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
  • пылевые клещи и домашние животные;
  • определенный продукт питания.
  • грибковые споры.

Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

Симптомы аллергического ринита

Если симптомы аллергического ринита у взрослых не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести, о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна. В случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита.

Аллергический ринит характеризуется такими основными симптомами:

  • водянистые выделения из носа;
  • зуд и жжение в носу;
  • чихание, зачастую приступообразное;
  • заложенность носа;
  • сопение и храп;
  • изменение голоса;
  • желание почесать кончик носа;
  • ухудшение обоняния.

При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

  • раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
  • носовые кровотечения;
  • нарушение слуха;
  • боль в ушах;
  • покашливания;

Помимо локальных симптомов , наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

  • нарушения концентрации внимания;
  • головная боль;
  • недомогание и слабость;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • плохой сон.

Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания — вначале (аллергического происхождения), затем . Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.

Диагностика

Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:

  • клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
  • инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
  • кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
  • цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.

Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.

Что делать при круглогодичном аллергическом рините

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

  • избегать промывания носа самостоятельно.
  • выбивать одеяла и подушки.
  • не пользоваться каплями от насморка.
  • очищать нос от слизи.
  • не курить.
  • еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
  • пользоваться постельными принадлежностями из синтетических волокон.
  • хорошо проветривать постель.
  • избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Лечения аллергического ринита

Исходя из механизмов развития аллергического ринита, лечение взрослых больных следует направлять на:

  • устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами;
  • устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия);
  • проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
  • применение образовательных программ для пациентов.

Первоочередная задача - устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.

Антигистаминные препараты

Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Промывание носа

В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин. Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ¼ чайной ложки соли на стакан воды, а также ¼ чайной ложки соды, несколько капель йода.

Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.

Сосудосуживающие капли

Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Десенсибилизация

Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Прогноз

Для жизни прогноз, конечно, благоприятный. Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей.

Появляется он из-за реакции иммунной системы человека на раздражители.

Причины

На возникновение аллергии влияют такие факторы:

Круглогодичный аллергический ринит может быть вызван такими раздражителями:

  • библиотечная пыль;
  • домашняя пыль;
  • плесень;
  • дрожжевые грибы;
  • шерсть;
  • химические соединения, содержащиеся в косметике, чистящих средствах и т.п.;
  • слюна животных;
  • пища;
  • медикаменты.


Сезонный насморк появляется из-за пыльцы растений, таких как ольха, тополь, дуб, береза, клен, злаки, сорные травы.

Признаки

О таком заболевании как круглогодичный аллергический ринит свидетельствуют следующие симптомы:

Зачастую также добавляется покраснение и слезоточивость глаз.

Сезонный аллергический ринит сопровождается аналогичными проявлениями. Приступ такого насморка длится обычно всего пару часов после контакта с аллергеном.

Часто аллергический насморк принимается за простудный. При этом многие не обращаются к врачу, а проводят лечение самостоятельно. Из-за неэффективной терапии круглогодичный ринит часто приобретает хроническую форму, возникают осложнения.

Хронический круглогодичный аллергический ринит значительно ухудшает качество жизни, так как пациент не может полноценно спать, нормально учиться или работать из-за постоянной заложенности носа и головной боли.

Диагностика

Для постановки диагноза используются такие методы:

  • Анализ крови на иммуноглобулины;
  • Риноскопия;
  • Кожные пробы.

Последний способ диагностики применяется для определения аллергена, который вызвал ринит.

Проба проводится таким образом: готовится раствор предполагаемого аллергена, кожа на руке пациента обрабатывается антисептиком, на нее наносится капля раствора, и там же делают небольшие царапины скарификатором (не до крови).

Оценивается такой тест через 20 минут. Если на месте нанесения раствора аллергена возникло покраснение, гиперемия и зуд, то проба считается положительной. Если этого не произошло – отрицательной.

Лечение

Оно направлено на подавление иммунной реакции организма на аллергены. Также используются препараты для снятия местных симптомов, таких как заложенность носа, выделения, чихание и др.

В первую очередь пациенту назначаются антигистаминные препараты. Существует три поколения этих медикаментов, каждое из которых обладает своими плюсами и минусами.

Поколение Наименования лекарств Преимущества Недостатки
Первое поколение Димедрол, едролсупрастин, тавегил, диазолин и др. Терапевтическое действие сильное и наступает быстро. Многочисленные побочные эффекты, такие как сонливость, замедленная реакция, головокружение. Поэтому во время приема таких препаратов нельзя водить машину и заниматься другой деятельностью, которая требует повышенного внимания. Если проводится лечение медикаментами первого поколения, недопустимо принимать алкоголь и снотворные.
Второе поколение Ломилан, кларисенс, кларидол, кларотадин, рупафин, кларитин, кестин, лорагексал и т.д. Побочные эффекты менее выражены, чем у препаратов первого поколения. Действие длится долго (около 24 часов). Наносят вред сердцу.
Третье поколение Телфаст, зиртек, гисманал, трексил, алерсис, цетрилев, алергомакс, фрибрис, алтива, фексофен-сановель, алерон, ксизал, L-цет и др. Во время приема препаратов не проявляется сонливость и заторможенность. Терапевтический эффект длится долго, поэтому пить таблетку можно всего раз в сутки. Отсутствует кардиотоксическое действие. Лечение такими препаратами имеет намного меньше минусов. Изредка проявляются такие побочные эффекты: сухость во рту и на слизистых оболочках, повышенный аппетит, головная боль. Кроме того, такие лекарства способны накапливаться в организме.

Лечение круглогодичного аллергического ринита обычно сопровождается приемом антигистаминных средств третьего поколения в таблетках. При сезонном насморке могут применяться и другие противоаллергические препараты.

Лечение ринита также предусматривает использование кромонов. Эти лекарственные средства стабилизируют мембраны тучных клеток, выделяющих биоактивные вещества, которые вызывают аллергическую реакцию. Такие медикаменты практически не обладают побочными эффектами, поэтому используются все чаще в современной медицине.

При аллергическом рините обычно применяются кромоны в форме интраназальных капель или спреев. К препаратам этой группы относятся:

  • кромогексал;
  • кромоглин;
  • интал;
  • лумозол;
  • кетотифен;
  • тайлед.

Иногда – в случае тяжелой формы ринита – применяются глюкокортикостероидные лекарства.

К ним относятся:

  • беклометазон;
  • мометазон;
  • будесонид;
  • флутиказон.

Эти препараты также выпускаются в форме интраназальных капель.



Иногда для более быстрого снятия отека слизистой оболочки и покраснения носа проводится лечение с помощью сосудосуживающих лекарств. Однако такими препаратами нельзя злоупотреблять и ни в коем случае не допускается их использование без консультации с врачом.

К медикаментам этой группы относятся:


Эти лекарства имеют ряд противопоказаний. Нельзя использовать их людям, у которых есть тахикардия, атеросклероз, глаукома, гипертония.

Для выведения из организма аллергена используются сорбенты. Это может быть активированный уголь, полисорб, энтеросгель и другие препараты.

Народные средства

Они могут применяться для облегчения симптомов ринита. Однако лечение с помощью альтернативной медицины ни в коем случае не должно заменять традиционную терапию.

Средство Приготовление Использование
Раствор для полоскания носа Делается из воды и морской или поваренной соли. Пропорции: 1 чайная ложка на стакан теплой воды. Промывать обе носовые полости три-четыре раза в сутки.
Отвар из трав Понадобятся такие ингредиенты: золототысячник (2,5 столовых ложки), корень одуванчика (1,5 столовых ложки), зверобой (1 столовая ложка), предварительно измельченные ягоды шиповника (1 столовая ложка), кукурузные рыльца (0,5 столовой ложки), хвощ (0,5 столовой ложки). Все это нужно перемешать в блендере. 4 столовые ложки такой смеси следует залить 1,5 л воды и довести до кипения. После этого настоять в теплом месте на протяжении нескольких часов. Пить по стакану в сутки, разделив его на три приема.
Лекарство с березовым дегтем Этот компонент добавляется в молоко в количестве 5-6 капель на полстакана. Пить по ½ стакана за полчаса до еды три раза в день.

Перед приемом средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом, так как они тоже могут обладать противопоказаниями.

Профилактика

Если у человека уже был круглогодичный или сезонный аллергический ринит, то нужно придерживаться ряда правил, чтобы не допустить повторных приступов ринита. Меры профилактики зависят от вида раздражителя, который провоцирует болезнь.

Аллерген Правила профилактики
Домашняя пыль Держать книги в закрытых шкафах, избавиться от ковровых покрытий и мягких игрушек, регулярно отдавать подушки и одеяла на чистку, чаще проветривать в квартире.
Пыльца В этом случае все меры профилактики должны осуществляться во время цветения аллергенных деревьев, цветов и трав. В этот период необходимо пить антигистаминные лекарства, реже открывать окна (для освежения воздуха использовать кондиционер), не гулять в ветреную погоду. Также нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию. При аллергии на пыльцу березы нельзя есть орехи, персики, морковку, яблоки. Если заболевание вызывается пыльцой злаковых, недопустимо есть щавель и злаки. В случае возникновения аллергического ринита из-за пыльцы сорных трав, нельзя употреблять семечки, мед, лимоны, апельсины, мандарины.
Грибок Избавиться от плесени в месте проживания, не использовать для лечения препараты пенициллинового ряда, не есть сыры с плесенью, не пить кефир.
Косметика, парфюмерия, бытовая химия Точно определить химическое вещество, вызвавшее ринит, и следить за составом покупаемых продуктов.
Шерсть и слюна животных В этом случае есть только один вариант – не заводить питомца либо отдать в хорошие руки уже имеющегося.
Медикаменты Не использовать лекарства без консультации врача.

Следует строго придерживаться этих правил, так как легче не допустить возникновения заболевания, чем потом проводить лечение.

Круглогодичный аллергический ринит - хроническое заболевание, которое характеризуется воспалением и отеком слизистой носоглотки. Аллергические реакции провоцируются целым спектром раздражающих агентов (аллергенов), к которым относится пыль, лекарственные средства, бытовая химия, загазованный воздух, споры грибков, продукты питания и т.д.

В отличие от сезонного насморка, персистирующий ринит беспокоит не только в периоды цветения деревьев и растений, но даже зимой.

Чтобы вылечить заболевание, необходимо для начала определить и ликвидировать все аллергены, вызывающие воспаление носоглотки. Если по каким-то причинам сделать этого нельзя, больному предлагают пройти курс гипосенсибилизирующей терапии.

Благодаря введению в организм небольших доз раздражающих веществ чувствительность к ним существенно уменьшается, за счет чего устраняются основные проявления аллергии.

Аллергический насморк – что это?

Круглогодичный – довольно редкая форма аллергического заболевания, которая сопровождается многоразовым чиханием, слезотечением, заложенностью носа, затрудненным дыханием и зудом в носоглотке. Патологические симптомы могут проявляться в течение всего года при постоянном контакте с провоцирующими агентами. Как правило, после устранения аллергенов проявления болезни быстро сходят на нет, благодаря чему самочувствие существенно улучшается.

При персистирующем насморке клиническая картина выражена не так ярко, как при сенной лихорадке. Тем не менее, заложенность носа, зуд, прозрачные выделения из носа и слезотечение доставляют больному массу неудобств.

Более того, если пустить аллергию на самотек, впоследствии состояние здоровья только ухудшится.

Согласно статистике, неадекватное и запоздалое лечение аллергических реакций в носоглотке в 25% случаев приводит к развитию катарального отита и гайморита. Воспаление из носовой полости быстро распространяется на слуховую трубку и придаточные пазухи, что неизбежно приводит к развитию побочных респираторных болезней. Чтобы предупредить осложнения, нужно своевременно диагностировать и лечить персистирующий насморк.

Первые признаки

Аллергологи обращают внимание на то, что первые проявления практически не отличаются от простудного насморка. Как и при простуде, больные жалуются на периодическое чихание, заложенность носа, ненавязчивый кашель и саднение в горле.

На аллергическую природу болезни указывает отсутствие температуры и симптомов интоксикации. Если насморк был спровоцирован аллергенами, ломота в теле, тошнота и головные боли будут отсутствовать.

Аллергические реакции проявляются, как правило, в течение буквально 2-3 минут после контакта слизистой с провоцирующими агентами. Лечить аллергию противовирусными и антибактериальными средствами нет никакого смысла. Более того, некоторые противомикробные препараты даже могут усилить выраженность симптомов заболевания.

Примерно через 2-3 часа после запуска аллергических реакций появляются водянистые выделения из носа, веки отекают, под глазами появляются темные круги, а конъюнктива глаз воспаляется. При подозрении персистирующего ринита желательно пройти обследование у ЛОР-врача. После сдачи крови на анализ специалист сможет наверняка определить наличие в организме специфических антител, указывающих на развитие аллергии.

Клиническая картина

Согласно практическим наблюдениям, круглогодичный аллергический ринит может перетекать в аллергический ларингит, отит и бронхиальную астму. Вылечить побочные заболевания значительно сложнее, чем банальную аллергию, поэтому терапию нужно начинать сразу после выявления симптомов персистирующего насморка.

Помимо чихания, слезотечения и выделений из носа у больных проявляются следующие симптомы круглогодичного аллергического ринита:

  • темно-синие круги под глазами;
  • периодический кашель;
  • складка на переносице;
  • дыхание с хрипами;
  • припухлость лица;
  • саднение в гортаноглотке;
  • храп во время сна.

Чаще всего причиной воспаления дыхательных путей является домашняя пыль. В ней содержатся микроскопические клещи, которые питаются отмершими клетками эпителия. Из-за неадекватной реакции иммунной системы на некоторые аллергены, в организме начинает продуцироваться гистамин. Он содержится в тучных клетках, которые находятся преимущественно в слизистой носа, ЖКТ и глаз. Воспаление упомянутых анатомических структур и становится ключевой причиной развития насморка, слезотечения и першения в горле.

Профессиональный аллергический ринит чаще всего провоцируется испарениями лакокрасочных изделий, латекса, каучукового клея и т.д.

Сложность заключается в том, что спровоцировать патологические реакции в носовой полости могут сразу несколько типов аллергенов. Чтобы уменьшить выраженность симптомов и облегчить течение болезни, нужно по максимуму оградить себя от контакта с потенциально опасными провоцирующими веществами.

Для этого необходимо:

  1. отказаться от табакокурения и употребления спиртных напитков;
  2. свести к минимуму использование сосудосуживающих средств;
  3. подушки и одеяла с натуральными наполнителями (пух, шерсть) заменить новыми, изготовленными из гипоаллергенных материалов;
  4. регулярно промывать носоглотку солевыми растворами, которые помогают очистить полость носа от пыли и других аллергенов;
  5. регулярно проветривать помещение и менять постельное белье;
  6. увлажнять воздух и вытирать пыль с горизонтальных поверхностей не менее 1 раза в сутки;
  7. убрать из комнаты все виды «пылесборников», к которым относятся: пледы, мягкие игрушки, покрывала, ковры и т.д.

Чтобы предотвратить развитие бронхиальной астмы, следует посетить аллерголога для подтверждения диагноза и составления наиболее подходящей схемы лечения. Снизить чувствительность организма к действию аллергенов можно только посредством приема медикаментов и прохождения гипосенсибилизирующей терапии.

Если принять противоаллергические средства сразу же после проявления первых симптомов болезни, аллергия сойдет на нет в течение 2-3 дней.

Антигистаминные препараты

Возникновение аллергии связано с повышением чувствительности (сенсибилизацией) организма к тем или иным провоцирующим агентам. Во время дыхания аллергены оседают на слизистой носа, после чего всасываются в кровь. Иммунная система идентифицирует их как чужаков, от которых необходимо избавиться. Организм реагирует на «гостей» практически мгновенно выработкой специфических антител. При повторном контакте с ними в кровь поступает избыточное количество гистамина, который и вызывает воспаление в мягких тканях.

В связи с особенностями появления патологических реакций, лечение аллергического ринита начинают с приема антигистаминных средств. Они препятствуют синтезу медиаторов воспаления, благодаря чему отек слизистой и, соответственно, проявления аллергии устраняются. Как правило, для лечения персистирующего насморка используют следующие лекарства:

  • «Эбастин»;
  • «Азеластин»;
  • «Кларитин»;
  • «Цетиризин».

Важно! Антигистаминные средства 2-го поколения могут вызывать нежелательные побочные реакции – тошноту, диарею, носовые кровотечения.

Назальные противоаллергические средства переносятся хорошо, но они помогают устранить симптомы аллергии только на какое-то время. Использовать их на постоянной основе нельзя, так как компоненты препаратов имеют свойство накапливаться в тканях и вызывать побочные эффекты.

Топические глюкокортикостероиды

При круглогодичном аллергическом насморке слизистая носа претерпевает некоторые изменения. Из-за постоянного воспаления она утолщается и со временем начинает разрастаться, вследствие чего в носу образуются полипы. Чтобы предотвратить появление доброкачественных опухолей, необходимо купировать воспаление в дыхательных путях. Для этих целей применяют топические глюкокортикостероиды. Что они собой представляют?

Топические глюкокортикостероиды – лекарства, которые содержат в себе гормоны надпочечников. Некоторые из них, в частности глюкокортикостероид, угнетает воспаление и аллергические реакции в тканях. Используя гормональные капли и таблетки, можно купировать проявления персистирующего насморка буквально за несколько дней.

Современные глюкокортикостероиды практически лишены недостатков. Они не всасываются в системный кровоток и не приводят к атрофии слизистой носоглотки. Чтобы справиться с аллергическим ринитом, рекомендуется использовать:

  • «Флутиказон»;
  • «Мометазон»;
  • «Триамцинолон».

Злоупотребление лекарствами может спровоцировать размножение условно-патогенных грибков в органах дыхания, что чревато развитием микозов.

Гормональные лекарства препятствуют выработке медиаторов воспаления, благодаря чему выраженность симптомов аллергии уменьшается. Тем не менее, не стоит использовать глюкокортикостероиды без назначения врача, так как они обладают иммунодепрессивным действием.

Сорбенты при аллергии

Терапия аллергических заболеваний включает в себя целый комплекс лечебных мероприятий. Одним из самых важных этапов в лечении круглогодичного ринита является энтеросорбция. Регулярный прием лекарств, которые выводят из организма аллергены и токсины, помогает снизить чувствительность организма к действию раздражающих агентов.

Как правило, в схему лечения персистирующего аллергического насморка включают:

  • «Карболен»;
  • «Фильтрум»;
  • «Энтеросгель»;
  • «Смекту»;
  • «Полисорб».

В периоды обострения аллергии прием энтеросорбентов позволяет устранить зуд в носовой полости, слезотечение и обильные выделения из носа. Активные компоненты препаратов связываются с токсинами, медиаторами воспаления и аллергенами, благодаря чему выраженность симптоматики снижается. Кроме того, сорбенты благотворно влияют на состояние печени и иммунную систему, вследствие чего снижается риск повторного развития аллергии.

Кромоны

Кромоны – наиболее эффективные лекарства, с помощью которых можно победить аллергию. Лекарства на основе кромоглициевой кислоты используются в терапии бронхиальной астмы, поллиноза, сенной лихорадки, аллергического конъюнктивита и персистирующего насморка. Кромоны относятся к стабилизаторам мембран мастоцитов, разрушение которых приводит к выбросу в кровь гистамина. Регулярный и систематический прием медпрепаратов препятствует возникновению аллергических реакций и воспалению слизистых.

Купировать аллергический насморк и предотвратить его рецидивы можно с помощью таких средств:

  • «Кетотифен»;
  • «Недокрил Натрия»;
  • «Кромоглин»;
  • «Лекролин».

Кромоны – противоаллергические средства, посредством которых удается купировать воспаление в носоглотке и предупредить приступы удушья.

В отличие от обычных сосудосуживающих капель, кромоны действуют медленно. Чтобы добиться существенно улучшения самочувствия, препараты нужно использовать не менее 2-3 недель подряд. Чтобы ускорить их действие, рекомендуется проводить ингаляции с растворами, в состав которых входит кромоглициевая кислота. Лекарственный аэрозоль быстро всасывается непосредственно в чаги воспаления, благодаря чему выраженность аллергических реакций уменьшается уже в течение 2-3 дней.

Заложенность носа, непонятное чихание, затрудненность дыхания - это те признаки, которые знакомы большей части всех людей. В большинстве случаев такая симптоматика не вызывает у человека тревоги, особенно если он знает эффективные средства борьбы с подобными проявлениями. Примечательно, что только незначительный процент таких больных заподозрит истинную причину такого состояния: круглогодичный аллергический ринит.

Дело в том, что люди неверно понимают саму природу возникновения аллергии. Многие полагают, что аллергия в любой форме должна проявлять себя как-то по-особенному, агрессивно, мешать привычной жизни. Но на деле все зависит от ряда условностей:

  1. сезонный или круглогодичный ринит;
  2. какой именно агент провоцирует развитие симптомов;
  3. является ли человек аллергиком и подтверждено ли это специалистом.

В отличие от , круглогодичный аллергический ринит имеет более стойкий характер. Больной может всю жизнь жить с симптоматикой аллергика и не заподозрить заболевание. Действительно, заложенный нос, чихание, отечность легко можно встретить у тех, кто болеет обычной простудой или вирусными инфекциями. И только аллерголог может точно распознать признаки и однозначно понять, что больной мучается аллергией.

Причины хронического аллергического ринита

Прежде всего, нужно понять, что есть существенная разница между ринитом инфекционным и аллергическим. Первый обычно проходит довольно быстро, если назначено правильное лечение. А вот второй представляет более сложную проблему, он носит стабильный и постоянный характер. Причем не имеет значения ни время суток, ни сезонность, ни иные факторы.

Как правило, причина такого состояния только одна: постоянный контакт с враждебным агентом. Человек может не предполагать, что, скажем, контакт с кошкой, стал . Реакция организма индивидуальна настолько, что может вызывать даже какая-то вещь. Например, изделия из натуральной шерсти, вполне могут вызывать негативную реакцию.

Кроме того, нас постоянно окружают микроорганизмы и насекомые, которые внешне незаметны глазу: пылевые клещи, например. Цветы на подоконнике, индивидуальные гормональные нарушения, злоупотребление каким-то лекарственным препаратом также могут провоцировать развитие круглогодичного аллергического ринита. И пока не будет точно установлен агент-провокатор, больному невозможно назначить адекватное лечение.


Развитие и классификация аллергических ринитов

Хронический аллергический ринит бывает трех видов:

  1. сезонный;
  2. персистирующий, он же круглогодичный;
  3. профессиональный.

Круглогодичный ринит может быть в трех формах:

  • легкая . При такой форме больной почти не ощущает дискомфорта, симптомы заболевания незаметны, лечение обычно не требуется. Человек может чувствовать легкую, эпизодическую заложенность носа, однако это не отражается на качестве его жизни.
  • форма средней тяжести . Симптомы более яркие, у больного нарушается нормальный сон из-за невозможности свободного дыхания, может появиться слезоточивость, чихание. На этом этапе уже следует обращаться за помощью, не откладывая лечение.
  • тяжелая форма . Здесь признаки настолько четкие, что нарушается качество жизни пациента. Человек не может спать, заниматься обычными делами. Дышать становится еще труднее, обычные назальные препараты действуют малоэффективно.

Если ринит хронический, то он протекать волнообразно. Острая форма сменяет форму ремиссии, обостряя признаки заболевания и приводя больного к тяжелой стадии заболевания. Хронический аллергический ринит опасен еще и тем, что может затрагивать внутренние органы, особенно при отсутствии необходимого лечения.

Два первых вида ринита развиваются обычно по одному сценарию и имеют чисто аллергенную природу. Профессиональный аллергический ринит отличается тем, что его причиной становится не только вредоносный и агрессивный агент.

Развитие таких состояний начинается с того, что на слизистую оболочку носа попадает аллерген. Он раздражает слизистую, что вызывает ее реакцию в виде усиленного отделения слизи из пазух носа. Эта защитная реакция призвана для того, чтобы носоглотка могла самостоятельно избавляться от чужеродных элементов. Однако при чихании аллерген может не выйти наружу, а оказаться в желудке. Это наиболее сложный момент, который представляет опасность уже для внутренних органов.

Как лечить круглогодичный ринит

Начинается с установления возможного агрессивного агента. Специалист должен узнать о наличии предрасположенности к аллергии, была ли она у родственников. Проводится внешний осмотр слизистой оболочки, делается анализ на выявление возможного агента. Иногда назначается кожное тестирование как наиболее быстрый способ установления первоисточника заболевания.

Однако чаще установить аллерген удается в ходе беседы с самим пациентом. В некоторых же случаях это не представляется возможным или же человека окружает слишком много провокаторов. Поэтому первой ступенью в лечении хронического и круглогодичного ринита становится исключение наиболее вероятных факторов.

Больному назначаются назальные препараты, способные облегчить дыхание и снять отечность слизистых оболочек. Если есть иные признаки, например, конъюнктивит, то целесообразно применять и глазные капли с противовоспалительным действием. Важно также использовать промывание носа при помощи соляного раствора. Его можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Процесс промывания предельно простой и при этом максимально эффективный. Раствор набирается в десятикубовый шприц, заживается пальцем одна ноздря, а в другую вводится содержимое шприца. В течение дня такую процедуру можно делать неограниченное число раз, что приносит неоценимую пользу организму тем, что соль убивает инфекцию и облегчает дыхание.

  • в помещении постоянно проводить влажную уборку. Обязательно использовать специальные средства против пылевых клещей;
  • изолировать домашних животных. Здесь имеется ввиду, что они не должны заходить в комнату, где находится больной;
  • не допускать пыли и сухого воздуха в комнатах, где находится человек;
  • убрать все цветы, в том числе с подоконника;
  • внимательно пересмотреть рацион питания на предмет возможного аллергена.

Хроническая форма ринита в острой фазе требует приема антигистаминных препаратов: диазолин, супрастин, цетиризин. Однако дозировку должен назначать только специалист, если нет острых показаний. Нужно помнить, что каждый из препаратов оказывает влияние на центральную нервную систему, поэтому дозировка должна быть подобрана строго индивидуально. Кроме того, необходимо убедиться в том, что нет противопоказаний, особенно это касается маленьких детей и будущих мам.

Лечение такого заболевания как хронический аллергический ринит длительное. К сожалению, излечить недуг полностью невозможно, поскольку человека нереально изолировать от вредного воздействия окружающей среды. Однако купировать остроту приступа и облегчить состояние вполне возможно, причем не прилагая особых усилий. Самое важное - вовремя заметить и не упустить тот момент, когда аллергический ринит начинает переходить в более серьезную фазу. Внутренние органы могут серьезно страдать от запущенных форм заболевания, иногда это крайне пагубно отражается на общем состоянии здоровья. Больные могут выздоравливать настолько медленно, что кажется улучшения уже не будет.

Важно все делать своевременно и пусть лучше вы сходите к специалисту зря, чем доведете до того, что ринит отразится на всем вашем здоровье. Нельзя забывать, что любой насморк способен давать осложнения на все ЛОР-органы, а они, в свой черед, на голову и сам мозг. Наш организм - единый механизм и его работа строится на взаимодействии множества цепочных реакций.

Круглогодичный аллергический ринит представляет собой воспалительное заболевание в хронической форме. Указанный недуг обусловлен аллергенной реакцией и развивается при соприкосновении с раздражителем, поражая слизистую оболочку полости органа обоняния.

Круглогодичный аллергический ринит, симптомы которого выражаются заложенностью, насморком и приступами чихания, проявляется на протяжении всего календарного года и обусловлен повышенной чувствительностью человека к таким элементам, как частички домашней пыли, грибковая плесень, шерсть домашних питомцев и т. д.

Описание недуга

Круглогодичный ринит считается патологическим процессом в слизистой органа обоняния, развивающимся вследствие проникновения в носовую и ротовую части глотки раздражителей, которые могут находиться в жилой комнате. При этом признаки недуга у больного проявляются на протяжении большей половины недели либо дольше месяца, возобновляясь неоднократно за весь календарный год.

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит диагностируется у 10-20% населения земного шара, имеет хроническую форму и может привести к осложнениям в виде риносинусита и полиповидной массы, сформированной из слизистой органа обоняния и его придаточных пазух. Нередко при круглогодичном насморке аллергического характера ухудшается общее состояние пациента, понижается работоспособность и меняется качество жизни. Число выявляемых случаев насморка на фоне аллергии ежегодно увеличивается. И подвергаются указанному недугу преимущественно люди незрелого возраста.

Характерные признаки заболевания

Насморк аллергической природы является недугом, который диагностируется врачом в ходе обследования и основывается на жалобах больного. Острый период патологии проявляется моментально при контакте с раздражителем в форме чихания, обильного насморка и нестерпимого чувства зуда слизистой. В носовых ходах на фоне указанных процессов развивается отечность, что способствует чрезмерной заложенности органа обоняния.

В случае высокой концентрации аллергена и при продолжительной связи с ним возникают общие признаки недуга в форме головной боли и состояния слабости. Патология в средней и тяжелой степенях приводит к нарушению сна, ухудшению общего самочувствия, а также к сбою привычного режима в течение дня, что мешает учиться, работать либо заниматься спортом.

Причины заболевания

Существуют сезонная и круглогодичная формы заболевания, возникновению каждой из которых способствуют определенные причины.

Если выделять общие факторы развития патологии, то к ним относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • длительный контакт с сильными раздражителями;
  • увеличенная проницаемость слизистой носовых ходов, что обусловлено определенными патологиями;
  • учащенные случаи острых респираторных заболеваний;
  • неконтролируемый и частый прием антибиотических средств;
  • аномальное развитие либо деформированность полости органа обоняния;
  • гипотония и повышенный уровень свертываемости крови.

У юных пациентов аллергический насморк развивается в тех случаях, когда выявляется нарушенный метаболизм и патологии органов пищеварительной системы.

Спровоцировать недуг способна и незрелость нервной системы. Именно так можно объяснить аллергический насморк, возникающий у мальчиков в период полового созревания и у девочек после первого менструального кровотечения.

У грудных младенцев и детей в дошкольном возрасте недуг обусловлен влиянием пищевых раздражителей. По мере того как человек взрослеет, организм больше реагирует на раздражители, которые попадают в него по воздуху.

Самой распространенной причиной сезонного аллергического насморка в теплый период года является пыльца цветов и деревьев. Существует также категория пациентов, реагирующих на произрастающие в этот период года грибы.

Подобного рода заболевание проявляется в течение года и диагностируется в тех случаях, если обострение насморка происходит не реже 2 раз за сутки на протяжении не менее 9 месяцев за весь год. Признаки недуга могут то активизироваться, то утихнуть на некоторый промежуток времени, но полностью не исчезают практически никогда.

Провоцирует круглогодичную форму заболевания ряд эндогенных и экзогенных факторов, в том числе:

  • домашняя пыль, зачастую состоящая из белка животных, а также продуктов жизнедеятельности клещей (в этом случае недуг чаще диагностируется у тех людей, в домах которых живут тараканы и постельные клопы);
  • раздражители, выделяемые перьями и пухом подушек;
  • библиотечная пыль;
  • раздражители инфекционного характера, например грибки плесени, возникающие в помещениях с высокой влажностью;
  • лекарственные препараты;
  • пищевые раздражители;
  • химические аллергены и косметические средства.

Лечение патологического состояния

Лечение круглогодичного аллергического ринита начинается с того, что врач устанавливает возможные источники раздражения. Доктор пытается выяснить у пациента данные о его предрасположенности к негативной реакции и имела ли место быть последняя среди родственников больного. После проводится осмотр слизистой органа обоняния и назначается анализ на выявление аллергенов.

Тем не менее чаще всего определить раздражитель удается уже на этапе беседы с пациентом. Иногда установить аллерген не представляется возможным, так как в повседневной жизни пациента окружают огромное число провокаторов. Если диагностирован начальный ринит, лечение подразумевает исключение наиболее вероятных раздражителей.

После пациенту назначают назальные средства, позволяющие облегчить дыхание и устранить отечность слизистой. Если недуг сопровождается и другими симптомами, например конъюнктивитом, то могут быть использованы глазные капли с противовоспалительным свойством. Весьма полезным станет промывание органа обоняния с применением солевого раствора. Его можно либо приобрести в аптеке, либо изготовить самостоятельно. В течение дня лечить ринит посредством подобной процедуры разрешено неограниченное число раз.

В случае если выявить аллерген все же не удалось, то вместе с назначенным лечением пациент должен соблюдать и следующие рекомендации:

  1. Постоянная влажная уборка в помещении. При этом следует использовать специальные средства для борьбы с пылевыми клещами.
  2. Изолирование домашних питомцев. В данном случае следует не допускать животных в комнату, где большую часть времени проводит пациент.
  3. Исключить появление пыли и сухого воздуха в помещениях, где проживает больной.
  4. Убрать из дома все имеющиеся цветы.
  5. Тщательно пересмотреть рацион на предмет присутствия в нем возможного раздражителя.

При обострении аллергического ринита пациенту необходимо принимать антигистаминные препараты, например Диазолин, Супрастин либо Цетиризин. Тем не менее подбирать дозировку медикамента для пациента должен исключительно лечащий врач. Следует помнить о том, что каждое из указанных средств влияет на центральную нервную систему. Необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний у этих либо любых других принимаемых препаратов, особенно для маленьких детей и будущих мам.

Стоит быть готовым к тому, что лечение круглогодичного аллергического насморка будет долгим. В большом количестве случаев полностью излечить заболевание не удастся и невозможно изолировать человека от влияния окружающей среды. Тем не менее смягчить остроту недуга и облегчить состояние лечение позволит.

Самой важной в данной ситуации является своевременная терапия еще на том этапе, когда заболевание не успело приобрести более серьезную форму. Необходимо при лечении аллергического ринита обратиться к профильному врачу, чтобы не довести состояние до того момента, когда патология станет оказывать влияние на качество жизни человека.