Аскорбиновая кислота с глюкозой польза и вред для детей. Аскорбиновая кислота с глюкозой: инструкция по применению Как пить аскорбиновую кислоту с глюкозой

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1997

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 ампула с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора содержит аскорбиновой кислоты 0,05 г, в комплекте с водой для инъекций, в ампулах по 2 мл; в упаковке 5 комплектов.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит витамина C .

Фармакодинамика

Участвует в регуляции углеводного обмена окислительно-восстановительных процессов, свертываемости крови, проницаемости капилляров, регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.

Показания препарата Аскорбиновая кислота с глюкозой

Авитаминоз и гиповитаминоз C; геморрагические диатезы, кровотечения (носовые, легочные, печеночные, маточные, вызванные лучевой болезнью); передозировка антикоагулянтов; инфекционные заболевания и интоксикации; болезнь Аддисона, нефропатия беременных; вяло заживающие раны и переломы костей; дистрофия; умственное и физическое напряжение.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия

Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (при длительном применении).

Способ применения и дозы

В/м, в/в , перед введением лиофилизированный порошок растворяют в 1-2 мл стерильной воды для инъекций, взрослым — 1-3 мл 5% раствора (2-6 мл 2,5% раствора) в день; детям — 1-2 мл 5% раствора (2-4 мл 2,5% раствора) в день.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают при повышенной свертываемости крови, тромбофлебитах, склонности к тромбозам, сахарном диабете. Необходимо контролировать функцию почек и АД , особенно при назначении больших доз.

Условия хранения препарата Аскорбиновая кислота с глюкозой

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Аскорбиновая кислота с глюкозой

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0.05 г — 2 года.

таблетки 100 мг + 877 мг 100 мг + 877 — 1 год.

драже 50 мг — 1,5 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Аскорбиновая кислота с глюкозой
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-001199

Дата последнего изменения: 11.11.2011

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

1 таблетка содержит:

Активное вещество:

Вспомогательные вещества:

Кальция стеарат - 10 мг, тальк - 13 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, круглые, с фаской и риской.

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Аскорбиновая кислота играет важную роль в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, процессов свертываемости крови, регенерации тканей, способствует повышению сопротивляемости организма к инфекциям.

Декстроза (глюкоза) участвует в различных процессах обмена веществ в организме.

Показания

Профилактика и лечение гипо- и авитаминоза (цинги). Обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период интенсивного роста, беременности, кормления грудью, при интенсивных физических и умственных нагрузках, стрессовых состояниях, в период выздоровления после длительных тяжелых заболеваний.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату. Не следует назначать большие дозы больным с повышенной свертываемостью крови, тромбофлебитами и склонностью к тромбозам; при сахарном диабете и состояниях, сопровождающихся повышенным содержанием глюкозы в крови. Противопоказан детям до 6 лет.

С осторожностью

Сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; для применения в больших дозах - гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, нефроуролитиаз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции отмены. Поэтому при беременности не следует принимать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Аскорбиновая кислота выделяется с грудным молоком. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь после еды.

В профилактических целях взрослым по ½ (50 мг) - 1 (100 мг) таблетке, детям с 6 до 18 лет по ½ (50 мг) таблетки в день.

В лечебных целях взрослым по ½ (50 мг) - 1 (100 мг) таблетке 3-5 раз в день, детям по ½ (50 мг) - 1 (100 мг) 2-3 раза в день.

Сроки лечения зависят от характера и течения заболевания.

При беременности и в период лактации по 3 таблетки в день в течение 10-15 дней, далее по 1 таблетке в день.

Побочные действия

Аллергические реакции, раздражение слизистой оболочки желудочно- кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, спазм желудочно-кишечного тракта); угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия): при применении в высоких дозах - гипероксалурия и нефрокальциноз (оксалатный).

Изменение лабораторных показателей: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.

Передозировка

Симптомы: при применении более 1 г - головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут).

Снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).

В случае приема внутрь потенциально токсической дозы вызывают рвоту, в редких случаях - промывают желудок, назначают активированный уголь, слабительные средства (например, изотонический раствор сульфата натрия).

Взаимодействие

Аскорбиновая кислота: повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты. Ацетилсалициловая кислота снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Лекарственные средства хинолинового ряда, хлористый кальций, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам- этанол.

В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Особые указания

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.

При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.

У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.

Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности "печеночных" трансаминаз и лактатдегидрогеназы).

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механическими средствами.

Форма выпуска

Таблетки (100 мг + 877 мг).

По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку или в контурную ячейковую упаковку. 1, 2, 5 контурных ячейковых или контурных безъячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку. Контурные безъячейковые упаковки помещают в групповую упаковку с равным количеством инструкций по применению.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

ЛС-000073 от 2012-05-18

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
E54 Недостаточность аскорбиновой кислоты [витамина C]	Авитаминоз C
	Авитаминоз витамина C
	Авитаминоз С
	Гиповитаминоз C
	Гиповитаминоз витамина C
	Гиповитаминоз С
	Дефицит витамина C
	Дополнительный источник витамина С
	Источник витамина С
	Недостаток витамина C
	Недостаток витамина С
	Недостаток витаминов группы С
	Недостаточность витамина C
	Недостаточность витамина С
	Повышенная потребность в витамине C
	Повышенная потребность в витамине С
	Повышенная потребность в витамине С при кормлении грудью
	Повышенная потребность организма в аскорбиновой кислоте в период роста
	Повышенная потребность организма в витамине С
	Скорбут
	Цинга

Лекарственное средство относится к витаминным препаратам. Глюкоза и аскорбиновая кислота (на латыни обозначаются как ascorbic acid и glucose) в комплексе оказывают широкий спектр действия на организм. Таблетки назначаются при заболеваниях различной этиологии в комплексной терапии, для повышения иммунных сил и профилактики дефицита витамина C.

Состав и форма выпуска

Препарат содержит 2 действующих компонента: витамин C (100 мг) и глюкоза (877 мг). У разных производителей возможны незначительные отклонения в перечне вспомогательных веществ. В большинстве случаев это крахмал картофельный, стеариновая кислота и тальк.

Калорийность таблетки составляет 11 ккал.

Форма выпуска может отличаться:

• 10 таблеток в блистере;
• 10 штук в продолговатой бумажной упаковке;
• 40 штук в стеклянной или пластиковой банке.

Препарат выпускается в жидкой форме (раствор) и в виде пакетиков с порошком.

Фармакологическое воздействие на организм

Препарат обладает метаболическим действием, оба вещества стимулируют процессы восстановления, обмен углеводов.

Фармакологическое действие комплекса характеризуется следующим:

• регулирует свертываемость крови;
• способствует повышению гемоглобина;
• ускоряет процессы регенерации;
• участвует в синтезе гормонов;
• повышает устойчивость организма к инфекционным болезням;
• увеличивает уровень гликогенов в печени;
• регулирует уровень холестерина;
• снижает потребность в тиамине, ретиноле, фолиевой кислоте;
• усиливает эндокринную функцию;
• снижает проницаемость сосудов.

Препарат обладает противовоспалительным свойством и антигистаминным действием.

Чем полезна Аскорбиновая кислота с глюкозой

Средство часто назначается при нехватке витамина C.

Симптомы дефицита выражаются:

• частыми эпизодами простуд;
• сухостью кожных покровов;
• ухудшением аппетита;
• низким уровнем гемоглобина;
• нервозностью;
• апатией;
• ухудшением памяти;
• кровоточивостью десен;
• задержкой развития у детей.

Витамин C не синтезируется самостоятельно, он должен поступать с ежедневным рационом. При недостаточном потреблении ослабевает иммунитет, снижается тонус организма. На этом фоне развивается нехватка важных химических соединений, нарушается работа различных систем.

Показаниями к применению являются:

• неполноценное питание;
• усиленные физические нагрузки;
• повышение мозговой активности;
• нарушения функций печени;
• кровотечения;
• медленная эпителизация ран;
• костные переломы;
• переохлаждение, отравление токсичными веществами;
• введение пищи путем обхода пищеварительного тракта;
• болезнь Аддисона;
• дистрофия;
• поражения слизистой оболочки желудка;
• резекция желудка;
• атеросклероз;
• беременность, в том числе нефропатия беременных;
• период лактации;
• волчанка;
• заболевания кожи;
• склеродермия;
• реабилитация после заболевания.

Препарат улучшает фильтрующую функцию печени.

Доказана польза при лучевой терапии благодаря стимулированию кроветворения и уменьшению геморрагических проявлений.

Витаминное средство улучшает выработку гормонов.

Способ применения и дозы Аскорбиной кислоты с глюкозой

Препарат следует принимать после еды. Продолжительность терапии и точную дозировку назначает врач в индивидуальном порядке.

Для профилактики взрослым назначают дневную дозу 50 или 100 мг, детям разного возраста – от 50 до 75 мг.

В лечебных целях – кратность приема и количество препарата в сутки зависит от заболевания.

Сколько таблеток можно

Для взрослого человека дозировка не должна превышать 1 г в день. Для детей максимально допустимое количество в сутки – 500 мг.

Внутривенно

Раствор в виде инъекций и капельниц применяют для быстрого устранения недостатка витамина C в организме, при наличии угрозы здоровью или жизни пациента.

Дозировка подбирается с учетом состояния больного.

Противопоказания к применению

Противопоказанием является гиперчувствительность к действующим веществам, а также:

• возраст младше 6 лет;
• высокий уровень свертываемости крови;
• тромбофлебит;
• формирование тромбов.

Осторожности требует применение на фоне состояний, связанных с повышением уровня сахара в крови.

Осторожный прием в больших дозах необходим при гипероксалурии, мочекаменной болезни, нарушенном обмене железа, талассемии и сидеробластной анемии.

Особые указания по применению Аскорбиновой кислоты с глюкозой

Следует учитывать способность препарат взаимодействовать с другими средствами:

• усиливает концентрацию тетрациклинов и бензилпенициллина;
• дозировка выше 1000 мг влияет на биодоступность этинилэстрадиола;
• высокие дозы препарата ускоряют выведение мексилетина;
• усиливает выведение этанола из организма;
• на фоне применения салицилатов и сульфаниламидов увеличивает вероятность появления кристаллурии;
• замедляет выведение кислот из почек;
• ускоряет выведение веществ с щелочной реакцией;
• ускоряет усвоение железа в препаратах; одновременный прием с дефероксамином повышает выведение железа;
• снижает эффективность Гепарина и ряда антикоагулянтов;
• уменьшает лечебное действие нейролептиков;
• барбитураты способствуют выведению аскорбиновой кислоты через мочевыделительную систему;
• снижает в крови концентрацию оральных контрацептивов.

Длительный прием препарата требует контроля функции почек и артериального давления, а также инсулярного аппарата поджелудочной железы.

При наличии интенсивных метастаз опухолей аскорбиновая кислота способна усугубить течение заболевания.

При сдаче лабораторных исследований необходимо учитывать способность действующего вещества искажать результаты.

На способность управлять транспортными средствами препарат не влияет.

Для диабетиков

Прием витамина C при сахарном диабете возможен только по назначению врача и под его наблюдением. При этом корректируется количество потребляемых углеводов. В 1 таблетке препарата содержится 0,08 хлебных единиц. Это учитывается при расчете дозировок.

Для детей

В педиатрии назначение препарата связано с дефицитом витамина C, ослаблением у ребенка иммунной системы, частой заболеваемостью вирусными и инфекционными заболеваниями. Показаниями являются малокровие, дистрофия, анемия.

Детям старше 6 лет препарат дают согласно назначению врача. В ряде случаев педиатр оценивает целесообразность приема лекарственного средства в более младшем возрасте.

Можно ли пить беременным

В ряде случаев врач может назначить средство беременной женщине. Недопустим бесконтрольный прием таблеток. Из-за превышения дозировок у ребенка может развиться синдром отмены, т.к. у плода происходит адаптация к потребляемому количеству вещества матерью.

Применение женщинами в период грудного вскармливания может нанести вред ребенку.

Возможные побочные явления

Применение препарата в редких случаях может вызвать аллергию. В ряде случаев возможны симптомы раздражения слизистой ткани желудка и кишечника:

• тошнота;
• рвота;
• спазм;
• диарея.

Вследствие влияния на работу поджелудочной железы возможны гипергликемия, глюкозурия. Потребление в больших количествах может стать следствием нефрокальциноза и гипероксалурии.

Случаи передозировки

Превышение дозировки увеличивает вероятность появления побочных эффектов. Возможны расстройства сна, головная боль, возбуждение нервной системы. Превышение суточной нормы вызывает нарушения пищеварительного тракта, изъязвление слизистой ткани желудочно-кишечного тракта, функциональные расстройства почек.

Возможно повышение артериального давления, ухудшение тканевой трофики, гиперкоагуляция и микроангиопатия.

Условия продажи и хранения

Хранение препарата производится в защищенном от света месте с низкой влажностью. Температура не должна превышать +25ºC.

Лекарственный препарат не относится к рецептурным, продается в свободном доступе.

Цена

Стоимость отличается в зависимости от региона, производителя и упаковки. Средняя цена 10 таблеток составляет от 6 до 40 руб.

Шипучие таблетки иностранного производства имеют более высокую стоимость от 150 руб.

Препараты аналоги

В аптеках представлены таблетки отечественных и зарубежных производителей. Популярными аналогами являются:

• бумажные прямоугольные блистеры с 10 таблетками производителя Фармстандарт-Уфавита;
• детские таблетки Аскорбинка с сахаром (Экофарм);
• шипучие таблетки Цитроджекс (Малкут);
• аскорбиновая кислота в пакетиках (Мелиген);
• шипучие таблетки французского производства Асковит;
• шипучие таблетки Эвалар;
• витамин C и шиповник фирмы Солгар;
• таблетки жевательные Крутка с сахаром (Фарминдустрия);
• Вагинорм-C – вагинальные свечи с аскорбиновой кислотой немецкого производителя;
• витаминные глазные капли с добавлением рибофлавина.

В аптеках представлены препараты, содержащие аскорбиновую кислоту и глюконат кальция.

Большой выбор продукции позволяет подобрать приемлемый по стоимости вариант в наиболее удобной форме.

При диабетической болезни любого типа, в любом возрасте и вне зависимости от пола, в том числе и при гестационном диабете беременных, потребность организма в витаминах и минералах существенно повышается. Поэтому многих интересуют вопросы – разрешена ли аскорбиновая кислота с глюкозой при Сахарном диабете, не вызовет ли её приём приступ гипергликемии?

Кроме этого, некоторые диабетики вместо рекомендованной «скорой помощи» для купирования гипогликемических состояний – пары конфет или сладкого напитка, носят с собой витамин С с глюкозой. Правы ли они, и если да, то как принимать такие таблетки или драже.

Польза аскорбиновой кислоты с глюкозой для людей с диабетом сомнительна из-за присутствия в ней «сладкой» составляющей. Для больных с инсулинозависимым такой препарат потребует дополнительной коррекции уровня сахара в крови перерасчётом дозы инсулинового гормона.

Если у женщины нет диабетической болезни – да, «лишний» сахар не помешает. При наличии гестационного или другой формы диабета от такой комбинации лучше отказаться. Лучше принимать витаминно-минеральные комплексы, не содержащие сахара.

К сведению. Глюкоза и аскорбиновая кислота внутривенно (10% раствор + до 10 г/сут.) во время беременности применяется крайне редко. Такое лечение является гепатопротекторной составляющей инфузионно-трансфузионной терапии, выполняющейся после срочного абдоминального родоразрешения у женщин без сахарного диабета.

Нормы приёма аскорбинки в зависимости от возраста и пола

Редко кто задумывается о том, как правильно пить витамин С. Хотя способ применения и описан в инструкции, мало кто читает её вообще и этот пункт в частности.

Поэтому напоминаем, что при приёме аскорбиновой кислоты надо соблюдать следующие правила:

• разделить суточную дозу, указанную в таблице ниже, на части так, чтобы на один приём приходилось не более 50 мг – для взрослых, и 30 мг – для детей;
• приём должен происходить после основного принятия пищи (завтрак, обед, ужин);
• не запивать таблетки или драже соками и минеральной щелочной водой;
• не принимать вместе с аспирином, барбитуратами, примидоном, изопреналином, а инъекции дефероксамина выполнять только спустя 2 часа.

Суточная дозировка аскорбиновой кислоты – нормы для профилактики и лечения:

Возрастная категория	Профилактическая доза (мг)	Терапевтическая доза (мг)
до 6 месяцев	40*	по назначению врача
с 7 до 12 месяцев	50*	по назначению врача
1-3 года	40*	по назначению врача
4-7 лет	45	50-100
8-10 лет	50	100
11-14 лет	55	100-150
Девушки 14-20 лет	65	100-150
Юноши 14-20 лет	75	100-150
Женщины	80	150-500
Мужчины	90	150-500
Беременные	100	14 дней по 300
Кормящие грудью	130	14 дней по 300
Табакокурильщики и/или часто пьющие	125	250
Женщины, принимающие оральные контрацептивы	150	300

Примечание. Обратите внимание – *. Детям до 4 лет принимать витамин С в таблетках, драже, растворах – запрещено. Придерживаться указанных суточных норм надо с помощью грудного молока, овощей фруктов, пюре и соков.

Касаемо дозировки таблеток и драже аскорбиновой кислоты с глюкозой, то при отсутствии диабета, она такая же, как и у «чистых» препаратов.

Предостережения

Не стоит относиться к витаминотерапии пренебрежительно. Профилактика и лечение аскорбиновой кислотой не является исключением.

Побочные эффекты

У большинства приём витамина С не вызывает проблем, но у некоторых возможны следующие побочные проявления:

• повышенная возбудимость;
• изжога, боль наподобие гастритной, приступы тошноты, рвота, понос;
• кожный зуд, высыпания, крапивница, отёк Квинке;
• гипергликемические признаки – сухость во рту, сильная жажда, туман в глазах, частое мочеиспускание;
• приступы головной боли;
• нарушения сна.

Предупреждение. Перед сдачей некоторых анализов крови необходимо приостановить приём аскорбиновой кислоты и существенно уменьшить потребление продуктов, содержащих витамин С. Например, это касается тестов на определение уровня глюкозы, исследования уровня билирубина.

Передозировка

Отравится аскорбиново-глюкозными таблетками достаточно сложно, но всё-таки возможно. Достаточно часто разовая передозировка аскорбиновой кислоты с глюкозой происходит в подростковом возрасте, когда дети, тайком от родителей, тратят свои карманные деньги на кисло-сладенькие дешёвые «шайбочки», бездумно съедая их без меры.

Родителям стоит насторожиться, и осторожно расспросить ребёнка не переел ли он случайно аскорбинки, при таких симптомах:

• сильное нервное возбуждение;
• живот вздувается и болит;
• мутит, тошнит, есть позывы или приступы рвоты;
• кожные покровы зудят, возможна сыпь и волдыри.

Если вы уверены, что данные симптомы вызваны высокой дозой аскорбинки, то следует:

1. Промыть желудок.
2. Принять активированный уголь или другой сорбент, например, Энтеросгель.
3. Пить много содовой или минеральной щелочной воды без газа.

Архиважно. Родителям детей, страдающих от сахарного диабета, необходимо провести с ними серьёзную разъяснительную беседу. Следует подробно рассказать, почему им запрещена аскорбиновая кислота с глюкозой и чем она опасна.

Если передозировка происходит в течение длительного времени, то возможно возникновение следующих последствий:

• угнетение поджелудочной железы;
• цистит;
• манифестация или ускорение образования оксалатных и уратных камней в мочевом пузыре;
• устойчивое повышение артериального давления.

Лечение последствий длительной передозировки состоит из отмены приёма препарата и симптоматического лечения.

Запреты для применения

В инструкции по применению аскорбиновой кислоты с глюкозой указаны такие противопоказания:

• повышенная чувствительность к действующему или вспомогательным веществам;
• индивидуальная непереносимость глюкозы или фруктозы;
• наследственный дефект белка-переносчика глюкозы и галактозы;
• тромбоз, тромбофлебит;
• почечная недостаточность и тяжёлые патологии почек;
• при мочекаменной болезни требуется особое разрешение врача, при этом доза не должна превышать 1 г в сутки;
• сахарный диабет.

Купирование приступов гипогликемии

Принимать аскорбинку с глюкозой, в качестве профилактики или для лечения, больным с сахарным диабетом не рекомендуется. И калории глюкозы, и даже крахмала, который в 3-грамовой таблетке с содержанием 100 мг аскорбиновой кислоты, по фармстандарту составляет 2 г, здесь ни при чём. Их сумма даже не равна 1 калории.

Дело в том, что 877 мг глюкозы и 2000 мг картофельного крахмала соответствует 0,11 Хлебным Единицам. Казалось бы, немного, но на практике, даже такое содержание углеводов в витаминном препарате, ставят его в разряд запрещённых при диабете, и в некоторых случаях могут вызвать приступ гипергликемии.

Сахарный диабет – заболевание, при котором без соответствующей дисциплины лечения довольно сложно избежать колебаний сахара в крови, приступов гипо- или гипергликемии, синдрома «утренней зари», кетоацидоза. Рано или поздно с такими состояниями «знакомится» каждый диабетик.

Более того, и у здорового человека уровень сахара может резко упасть. Это возможно при значительных физических перегрузках, голодании, чрезмерном увлечении алкоголем, стрессовых ситуациях.

Самочувствие человека резко ухудшается, когда глюкоза в крови падает ниже 2,8 ммоль/л:

• начинают дрожать конечности, кисти и стопы становятся потными и холодными, возможны судороги;
• рассеивается внимание;
• возникают приступы головокружения;
• дети капризничают, а взрослые впадают в апатию;
• болит голова, тошнит, но при этом не исчезает возникшее чувство голода.

В таком случае врачи рекомендуют – диабетикам, сперва быстро удостовериться с помощью тест-полоски, что глюкоза в крови действительно упала, а всем остальным, просто ориентируясь на характерные, выше перечисленные признаки, – съесть несколько конфет или кусочков рафинированного сахара, выпить полстакана сладкого компота, в общем потребить 10-20 г быстрых углеводов.

Внимание. Чтобы вывести диабетика из состояния близкого к гипогликемической комы ему потребуется быстро съесть почти 15-30 (!) аскорбиново-глюкозных шайб! Поэтому данный вид витаминного препарата не подходит для этих целей.

Касаемо внутривенного введения глюкозы с аскорбиновой кислотой, то делают это в крайних случаях, при оказании скорой, догоспитальной и госпитальной помощи, выводя человека из гипогликемической, голодной, алкогольной или гипокортикоидной комы. Эти же компоненты добавляют в диффузионные растворы во время лечения детей с диабетом 1 типа после выхода из диабетической кетоацидотической комы.

И в заключение этой статьи, прежде чем посмотрите видео, в котором наглядно демонстрируются результаты бездумного увлечения аскорбиновой кислотой.

Аскорбинка с глюкозой содержит в одной таблетке:

основные ингредиенты – сто миллиграмм аскорбиновой кислоты, 877 мг глюкозы;

вспомогательные компоненты: тальк, крахмал картофельный и стеариновую кислоту.

Выпускается в виде плоскоцилиндрических таблеток белого цвета, с фаской и риской. Они расфасованы по десять штук в контурной ячейковой упаковке. В картонной коробке находятся два блистера. Там же помещена инструкция по применению препарата. Также в коробке может находиться одна контурная безъячейковая упаковка, в которой помещены десять таблеток аскорбинки с глюкозой.

Фармакологическое действие

Аскорбиновая кислота с глюкозой является витаминным препаратом, который оказывает метаболическое действие, участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, положительно влияет на углеводный обмен, воздействует на свёртываемость крови, регенерацию тканей. Принимает участие в синтезе стероидных гормонов. Препарат значительно повышает устойчивость организма к различным инфекциям, существенно уменьшает проницаемость капилляров, а также снижает потребность организма в витаминах группы «В», Е, А, пантотеновой и фолиевой кислоте.

Аскорбиновая кислота лучше всего всасывается в двенадцатиперстной и тощей кишке. Спустя тридцать минут после приёма препарата содержание аскорбиновой кислоты в крови существенно увеличивается. Затем её интенсивно захватывают клетки тканей организма. Первоначально происходит превращение аскорбиновой кислоты в дегидроаскорбиновую кислоту, которая способна проникать сквозь клеточные мембраны без ощутимых энергетических затрат и довольно быстро восстанавливаться в клетке. В клетках различных тканей аскорбиновая кислота определяется в трёх различных формах – аскорбиген (связанная форма), аскорбиновая и дегидроаскорбиновая кислоты. Аскорбиновая кислота, введенная в организм совместно с глюкозой, распределяется между органами очень неравномерно: большее количество препарата находится в надпочечниках и иных железах внутренней секреции, значительно меньше его в головном мозге, печени, почках, скелетных и сердечной мышцах. Девяносто процентов аскорбиновой кислоты частично метаболизируется в почках и выделяется с мочой в форме оксалатов, а частично в свободной форме.

Глюкоза, которая поступает в организм человека с аскорбиновой кислотой, легко всасывается. Её метаболизм осуществляется двумя основными путями: гликолизом и аэробным окислением, в результате чего образуется углекислый газ и вода, а также высвобождается аденозинтрифосфорная кислота и иные макроэргические соединения.

Показания

Аскорбиновая кислота с глюкозой применяется при таких состояниях пациента:

гиповитаминозе и авитаминозе С;

беременности;

повышенной потребности в аскорбиновой кислоте;

в период интенсивного роста;

в период лактации; в период реконвалесценции;

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для приёма аскорбиновой кислоты с глюкозой является гиперчувствительность к ингредиентам препарата, тромбофлебиты и склонность к тромбозам. Препарат также не назначают детям до шести лет. С осторожностью аскорбиновую кислоту с глюкозой следует принимать при сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

В больших дозах препарат не стоит принимать пациентам, страдающим гемохроматозом, сидеробластной анемией, талассемией, а также гипероксалурией и нефроуролитиазом.

Побочное действие

Препарат может оказывать такие побочные эффекты:

местные и общие аллергические реакции;

выраженное раздражение слизистой оболочки органов пищеварительной системы, которое проявляется тошнотой, рвотой, диареей, спазмом желудочно-кишечного тракта;

угнетение синтеза инсулина островками Лангерганца поджелудочной железы, в результате чего наступает гипергликемия и глюкозурия;

при применении препарата в высоких дозах на протяжении продолжительного времени развивается гипероксалурия или же оксалатный нефрокальциноз.

В ряде случаев меняются лабораторные показатели: может иметь место тромбоцитоз, гипокалиемия, эритропения, гиперпромбинемия и нейтрофильный лейкоцитоз.

Передозировка

При применении более одного грамма аскорбинки с глюкозой за день пациенты жалуются на головную боль, у них повышается возбудимость центральной нервной системы и развивается бессонница. Также люди также предъявляют жалобы на тошноту, рвоту. У них развивается диарея, возникает гастрит с повышенной кислотообразующей функцией, а также изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника. Может угнетаться функция инсулярного аппарата поджелудочной железы, имеет место гипергликемия и глюкозурия.

При приёме больших доз аскорбинки в моче определяется гипероксалурия (повышенное содержание оксалатов), из оксалата кальция в почках образуются камни (нефролитиаз). Повреждается гломерулярный аппарат почек, при приёме более шестисот миллиграмм аскорбиновой кислоты в сутки развивается умеренная поллакиурия. При отравлении аскорбинкой снижается проницаемость капилляров, ухудшается трофика тканей, повышается артериальное давление, развивается гиперкоагуляция и микроангиопатии.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При назначении аскорбиновой кислоты с глюкозой совместно с антибиотиками следует учитывать, что аскорбиновая кислота значительно повышает концентрацию в крови тетрациклинов и бензилпенициллинов. При приёме более одного грамма в сутки аскорбиновой кислоты с глюкозой повышается биологическая доступность этинилэстрадиола (в том числе и того, который входит в состав оральных контрацептивов).

При приёме аскорбиновой кислоты с глюкозой улучшается всасывание в кишечнике ионов железа. Также может иметь место повышение выведения препаратов железа при одновременном применении аскорбинки с таким препаратом, как дефероксамин.

Аскорбинка с глюкозой снижает эффективность прямых, а также непрямых антикоагулянтов. При сочетанном приёме ацетилсалициловой кислоты, оральных контрацептивов, свежих соки и щелочей снижается всасывание и усвоение аскорбинки.

При пероральном приёме аскорбинки увеличивается риск развития кристаллурии во время лечения салицилатами и сульфаниламидными препаратами короткого действия. Она также замедляет скорость выведения почками кислот, способствует более быстрому выведению лекарственных средств, которые имеют щелочную реакцию (в том числе алкалоидов), а также существенно снижает концентрацию в крови оральных контрацептивов.

При приёме аскорбиновой кислоты повышается общий клиренс спирта этанола, который в организме в свою очередь снижает уровень аскорбинки. В высоких дозах аскорбинка повышает выведение почками мексилетина. Барбитураты могут повышать выведение с мочой аскорбиновой кислоты. Аскорбинка уменьшает терапевтический эффект нейролептиков – (антипсихотических лекарственных средств) производных фенотиазин. Она также уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина, а также трициклических антидепрессантов.

Особые указания и меры предосторожности

В связи с тем, что аскорбинка с глюкозой стимулирует синтез кортикостероидных гормонов, при её приёме надо следить за функцией почек и регулярно измерять артериальное давление. Поскольку при применении больших доз препарата на протяжении продолжительного времени может угнетаться функция инсулярного аппарата поджелудочной железы, в процессе терапии аскорбинкой необходимо регулярно определять уровень глюкозы в крови.

Пациентам, имеющим повышенное содержание железа в организме, аскорбинку с глюкозой следует применять в минимальных дозах. Не рекомендуется назначать препарат пациентам, у которых диагностированы быстро пролиферирующие и метастазирующие опухоли, поскольку это может только усугубить течение процесса.

При проведении лабораторных тестов следует принимать во внимание, что препарат как восстановитель может существенно искажать результаты лабораторных исследований. Во время приёма может меняться содержание в крови глюкозы, активности «печеночных» трансаминаз и ЛДГ, а также билирубина.

Аскорбинка с глюкозой при беременности и в период лактации может применяться лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери значительно выше, чем вред для плода и ребёнка. Таким пациентам препарат можно принимать только по предписанию врача. Во втором и третьем триместре беременности ежедневная потребность в аскорбинке составляет от 90 до 100 мг.

Следует не забывать о том, что плод может адаптироваться к довольно высоким дозам аскорбиновой кислоты. Это приводит к тому, что впоследствии у новорожденного иногда развивается синдром «отмены». Аскорбиновая кислота с глюкозой детям должна назначаться врачом. Также существует теоретическая опасность для ребёнка при употреблении кормящей матерью высоких доз препарата. Ежедневную потребность в аскорбинке матери при кормлении грудью никоим образом не следует превышать. В период лактации женщине рекомендуется принимать не более 120 мг препарата, дабы не нанести вред ребёнку.