Реклама процедуры утверждает, что ее проведение способно восстановить фертильные способности органов женской репродуктивной системы. Так ли это на самом деле, и если да, то через какой промежуток времени после вмешательства можно , попробуем разобраться в этой статье.

Гистероскопия – универсальный способ восстановления фертильной способности женщины?

Гистероскопия представляет собой малоинвазивную процедуру, сочетающую в себе возможность проведения обследования широкого спектра нарушений в области матки с возможностью безболезненного устранения .

Классификация

Известные патологии, локализованные в области матки, можно условно разделить на врожденные и приобретенные в течение жизни женщины.

1. К нарушениям первого типа относят нарушения, связанные с недостаточным развитием органа, матку двурогого типа наличие в ее полости перегородок.
2. К приобретенным девиациям репродуктивной системы относят наличие в области матки остатков плодного яйца после аборта, спаек и перегородок, хирургического вмешательства, наличие внутриматочной спирали. Гистероскопия дает возможность обнаружения и устранения заращения полости или области входа маточных труб, нарушений, связанных с гормональным дисбалансом, патологий слизистой поверхности эндометрия.

Выполнение процедуры позволяет обнаружить причины нехарактерных по частоте или количеству кровотечений, очаги , злокачественных структур, локализованных в выстилающей поверхности матки.

Суть процедуры

Современный гистероскоп представляет собой трубку (гибкий зонд), оснащенную оптическими приспособлениями, дающими возможность увеличения исследуемого участка до 20 раз при получении на экране монитора, присоединенного к прибору цветных изображений высокого разрешения и качества.

• Перед выполнением процедуры, женщина располагается на гинекологическом кресле, после чего проводится внутривенное введение обезболивающего препарата.
• При помощи влагалищных зеркал выполняется фиксация шейки матки.
• Для расширения изучаемого участка через трубку прибора при обследовании может подаваться газ. В процессе изучения внутренней поверхности эндометрия существует возможность внедрения через трубку проводников для взятия образца материала для гистологического исследования.
• После этого через проводник пропускают резектоскоп с одновременной подачей физиологического раствора для устранения удаленных частиц и обеспечения видимости в зоне проведения манипуляций.

Кроме этого, при проведении гистероскопии выполняется прижигание участков, имеющих патологические образования.

Восстановление

Период, необходимый для восстановления после проведения гистероскопии, зависит от состояния здоровья женщины и времени менструального цикла, в которое проводилась процедура.

В течение первых суток после вмешательства могут возникать влагалищные кровотечения и судороги. Однако при появлении сильных болевых ощущений в области живота или лихорадки необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Проведение гистероскопии накладывает ограничения на спринцевание в течение двух недель после выполнения процедуры и вступление в интимные отношения на время, необходимое для восстановления внутренней структуры органов репродуктивной системы женщины.

Беременность после гистероскопии с выскабливанием

После устранения спаек или проведения удаления патологических структур с поверхности эндометрия необходимо некоторое время для восстановления его структуры.

Временные рамки этого периода зависят от физиологических особенностей организма женщины. В среднем срок, необходимый для реабилитации внутренней структуры выстилающей поверхности матки занимает от 1 до 6 месяцев.

По истечении этого времени появляется возможность забеременеть, за исключением случаев, при которых проведение гистероскопии спровоцировало образование новых спаек. Для уменьшения восстановительного периода, рекомендуется проводить гистероскопию с выскабливанием за несколько дней . В этом случае беременность может отложиться на несколько месяцев, необходимых для повторного устранения патологических структур.

Когда планировать беременность

Конкретные рекомендации по поводу после проведения процедуры может дать исключительно лечащий врач. После проведения диагностического обследования, оптимальным периодом для зачатия считается временной интервал от 3 до 5 месяцев после проведения процедуры.

Специалисты предупреждают женщин о вреде попыток забеременеть через короткий промежуток времени. Это связано с высокой опасностью не закрепления плодного яйца, с невосстановленной структурой эндометрия.

Можно ли забеременеть

Многочисленные отзывы пациенток, проходивших гистероскопию для устранения спаек и полипов, свидетельствуют о том, что беременность наступает в течение 3 – 6 месяцев после проведения процедуры.

Однако учитывая множество причин, вызывающих потерю фертильности и тот факт, что не все из них могут быть устранены путем проведения этой операции, существуют и негативные комментарии.

Когда можно

Во избежание проблем с зачатием и вынашиванием, гинекологи рекомендуют планировать беременность после полного восстановления органов репродуктивной системы женщины.

Зачатие после устранения полипов возможно только после проведения курса гормональной терапии. В течение этого периода, пациентка состоит на учете в диспансере, сдает необходимые анализы, периодически проходит обследования на аппарате УЗИ.

Осложнения и последствия

Даже такая , как гистероскопия может обусловить появление последствий, о возможных осложнениях после проведения процедуры лечащий гинеколог должен уведомить пациентку до начала проведения операции. Среди наиболее распространенных осложнений, возникающих после такого вмешательства, гинекологи называют:

1. появление вагинальных мышечных сокращений, проявляющихся на протяжении нескольких дней после хирургического вмешательства;
2. инфицирование органов репродуктивной системы;
3. аллергию на физиологический раствор или газ, используемый для раскрытия матки;
4. кровотечение, в норме допускается в течение одного дня после выполнения процедуры, при более продолжительных или обильных кровотечениях необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью;
5. повреждение шейки матки;
6. воспалительные реакции в области органов малого таза.

Для предупреждения их появления перед проведением процедуры проводится ряд профилактических мер, касающихся использования антибактериальных средств, предупреждения кровотечений и .

Течение беременности после гистероскопии полипа эндометрия

Продолжительность восстановления эндометрия при помощи гормональных препаратов составляет около 2 месяцев. Планировать же беременность в этом случае можно в течение года после проведения процедуры.

Противопоказания к беременности после гистероскопии

К противопоказаниям к зачатию после проведения процедуры относят случаи, при которых обследование не позволяет выявить наличие на внутренней поверхности слизистых участков матки.

В этом случае беременность во всех случаях завершается выкидышем.

Гистероскопия представляет собой диагностически–хирургическую процедуру, выполнение которой позволяет избавить пациентку от ряда патологий репродуктивной системы, в частности бесплодия. Однако, не является панацеей и существует небольшой процент случаев, при которых необходимо более радикальное вмешательство, например лапароскопия.

Поскольку в ходе гистероскопии происходит повреждение слизистой поверхности матки, необходимо некоторое время для восстановления структуры эндометрия, по прошествии которого (1 – 12 мес) к большинству пациенток возвращается .

Полезное видео

Вконтакте

Гистероскопия заняла достойное место среди диагностических и хирургических методов лечения патологии полости матки. Впервые она была выполнена в 1869 году 60 летней пациентке с кровотечением. Через 100 лет она перестала быть экзотической процедурой и в наше время стала доступной для женщин в большинстве женских консультаций и гинекологических клиник.

Показания

Спектр показаний к данной медицинской манипуляции крайне широк. Гистероскопия осуществляется в плановом и экстренном порядке.

Когда необходима плановая гистероскопия:

• Гиперплазия эндометрия.
• Полипы матки.
• Нарушения овариально-менструального цикла.
• Аномалии развития матки.
• Подслизистая миома и аденомиоз.
• Подозрение на рак эндометрия.
• Удаление остатков или вросшей ВМС.
• Бесплодие.
• Неудавшееся ЭКО.
• Невынашивание беременности.

Экстренные показания возникают при следующих ситуациях:

1. Некоторые виды кровотечений.
2. Рождающийся миоматозный узел.
3. Плацентарный полип.
4. Послеродовый эндометрит.
5. Подозрение на расхождение швов после кесарева сечения.

Каждую женщину, которой предстоит подвергнуться гинекологической манипуляции, особенно с применением инструментальных средств, волнует: не будет ли боль при проведении процедуры? Возможны ли осложнения в ходе или после проведения? Как она отразится на репродуктивном здоровье и удастся ли ей забеременеть? Чтобы ответить на эти вопросы, среди которых главный – наступает ли беременность после гистероскопии, рассмотрим подробнее что это за процедура.

Общая информация

Гистероскопия бывает диагностическая – в ходе осмотра полости матки врач имеет возможность увидеть наличие или отсутствие патологических изменений. Есть и хирургическая, при которой выполняется ряд операций.

Как правило, гистероскопия делается на 6–9 день от начала менструации. С целью диагностики можно проводить ее в амбулаторных условиях. Хирургическая проводится только в стационаре.

Перед гистероскопией необходимо пройти общеклиническое обследование, сдать анализы на ВИЧ и гепатит.

При проведении гистероскопии пациентка находится на гинекологическом кресле. Обязательно присутствие врача анестезиолога, который обеспечивает адекватную анестезию (обычно это внутривенный наркоз).

Через гистероскоп можно производить:

• Полипэктомию.
• Миомэктомию.
• Разрушение синехий и спаек.
• Удаление внутриматочной перегородки.
• Удаление вросшей ВМС.
• Криодеструкцию эндометрия.
• Катетеризацию маточных труб.
• Гистероскопическую стерилизацию.
• Медицинский аборт.

Время, необходимое для диагностической гистероскопии, составляет 3–5 мин. Хирургическая гистероскопия длится около 30–40 минут.

Как и для всякой медицинской манипуляции, для этого метода существуют противопоказания. Это любые воспалительные заболевания, обострение хронических процессов, беременность, сильное кровотечение, техническая невозможность проведения процедуры. Не делается при стенозе или раке шейки матки, сердечной недостаточности и тяжелом заболевании печени.

Беременность

А теперь ответим на главный вопрос, который волнует всех девушек, направленных на процедуру: возможна ли беременность после гистероскопии?

Эта процедура сама по себе не препятствует наступлению беременности. В ряде случаев она даже устраняет причины, которые ранее не давали женщине забеременеть. Например, наличие спаек и синехий, остатки или вросшая ВМС, полип слизистой оболочки матки.

В практике также встречаются случаи наступления беременности в следующем за обследованием цикле. Однако врачи едины в своих рекомендациях: не стремитесь забеременеть в первые 6 месяцев после процедуры!

Гистероскопия не исключает необходимость проведения последующего лечения, например, гормональными или противовоспалительными препаратами.

Когда можно планировать?

Учитывая, что гистероскопия проводится на 6–9 день цикла и после нее рекомендуется половой покой в течение 2–3 недель, наступление беременности в данном цикле невозможно. Если никаких изменений в эндометрии не было обнаружено, то можно планировать беременность, начиная со следующего цикла. Но это нежелательно. Ведь после манипуляции рекомендуется пройти курс лечения, чтобы можно было выносить и родить здорового малыша.

В других случаях длительность и вид лечения, сроки планирования зачатия определяются характером выявленной патологии. Например, после удаления железистого полипа у молодой женщины, будет назначена терапия оральными контрацептивами на срок 3–6 месяцев, после чего можно планировать беременность. При обнаружении атрофического эндометрия у женщины репродуктивного возраста будет назначена заместительная гормональная терапия. При эндометрите – комплексная противовоспалительная терапия, разумеется, на фоне контрацепции.

Главное, следует понять, что на сроки планирования беременности, ее наступление и течение влияет не гистероскопия, а та гинекологическая ситуация, из-за которой женщину отправили на процедуру.

То есть, нельзя точно сказать, что уже через полгода произойдет оплодотворение. Некоторым парам приходится ждать год и больше.

Из этого следует, что течение беременности не зависит от гистероскопии. Даже, наоборот, ее могут порекомендовать для лечения бесплодия. А вот если показанием к ее проведению было невынашивание беременности, то специальная сохраняющая терапия будет назначена именно поэтому, а не из-за гистероскопии.

Стоит напомнить обоим партнерам о необходимости приема перед зачатием витаминно-минеральных комплексов с фолиевой кислотой. Она профилактирует пороки развития нервной трубки у плода.

Осложнения

Тем не менее после проведения процедуры можно получить некоторые осложнения. Их немного, и, как правило, на возможность забеременеть они не влияют.

Какие последствия иногда бывают:

1. Выйдя из наркоза, пациентка может ощущать небольшие боли внизу живота.
2. Из половых путей отмечаются кровянистые выделения. Следует сказать, что небольшие кровянистые выделения всегда есть после операции или биопсии, и обычно они проходят без лечения через 2–3 дня.
3. Может развиться воспаление в половых органах женщины.

Для лечения осложнений используют анальгетики и антибактериальные средства. С целью профилактики возможных осложнений антибиотики применяют в группе риска при диагностической гистероскопии и в 100% после хирургической.

Чтобы уменьшить риск осложнений на протяжении 2–3 недель после гистероскопии не следует принимать горячую ванну, посещать бани и сауны, спринцеваться и пользоваться тампонами. На этот же срок запрещается половая жизнь. С контрольной целью после этого метода рекомендуется пройти УЗИ. Сколько раз оно необходимо? Врачи советуют пройти УЗИ трижды – через 1, 3 и 6 месяцев.

Гистероскопия матки и беременность — как преодолеть бесплодие?

Всегда настораживает все неизвестное. Цель этой статьи – помочь преодолеть страхи, развеять сомнения и дать информацию для принятия решения о необходимости процедуры.

• Осложнение послеродового периода.

При наличии в матке остатков плацентарной ткани, амниотических оболочек возможны кровотечения, которые будут продолжаться, пока не будут удалены.

Преимущества метода и противопоказания

Метод называют «золотым стандартом» благодаря его преимуществам. Среди них:

• Малая инвазивность – не повреждаются слизистые шейки и матки. После завершения исследования пациентка возвращается домой.
• Четкая визуализация патологии – возможность прицельно удалять дефект без выскабливания.
• Эффективность. Благодаря оборудованию есть возможность удалить полип при самом неблагоприятном (труднодоступном) расположении.
• Отсутствие необходимости в госпитализации. Существуют палаты временного пребывания, в которых женщины восстанавливаются после процедуры 15–20 мин, в редких случаях 3–4 часа.
• Возможность проведения хирургического вмешательства без внутривенного наркоза.
• Возможность фото- и видеосъемки.

Противопоказания к гистероскопии:

• Инфекционные заболевания.
• 3-я и 4-я степень чистоты влагалища. при проведении манипуляций недопустим. Это источник инфекции, которая при наполнении матки жидкостью попадает в ее полость, трубы и может распространиться на яичники и брюшину. Например, при молочнице использовать метод нельзя.
• Тяжелые сопутствующие соматические заболевания сердца, легких, сосудов.
• Беременность – абсолютное противопоказание для гистероскопии.
• Сужение цервикального канала.
• Распространенные формы рака шейки матки.

Влияние гистероскопии на способность к зачатию

Молодые женщины опасаются, можно ли делать гистероскопию нерожавшим. Диаметр оптики – 2 мм, толщина телескопа 4,2 мм, благодаря небольшому размеру инструментов безболезненно и атравматично проникают в цервикальный канал. Расширение шеечного канала не требуется. Поэтому нерожавшим гистероскопию делать можно и нужно, если для этого есть показания. Возможно, это их единственный (довольно простой и короткий) путь к беременности. Процедура не влияет на способность к зачатию в будущем.

При необходимости проведения гистерорезектоскопии у нерожавших девушек требуется медикаментозная подготовка. Для размягчения шейки матки и канала назначают специальные препараты, которые позволят не травмировать цервикальный канал при операции.

Зачем делать гистероскопию?

Зачем делают гистероскопию, когда на УЗИ патология не найдена? Ультразвуковой метод диагностики не всегда позволяет диагностировать заболевания матки. Актуальным процедуру делает неспособность женщины забеременеть, выносить ребенка.

Любые дефекты эндометрия, шейки, матки способны помешать и выносить беременность. Это же касается экстракорпорального оплодотворения. Для выяснения причины неудачных попыток ЭКО отправляет пациентку к хирургу-гинекологу. Хирург делает осмотр полости матки и забор биопсийного материала для исключения маточного фактора бесплодия.

Анализ биоптата позволяет оценить качество эндометрия, выявить причину бесплодия, онкологические процессы, оценить изменения ткани.

Можно ли делать гистероскопию при простуде?

Гистероскопия – это хирургическое вмешательство. Поэтому проводить ее на фоне повышенной температуры, гриппозного состояния небезопасно. Как правило, гистероскопию при простуде и насморке не проводят. Организм должен находиться в здоровом состоянии, чтобы не возникло осложнений.

Это больно?

Отправляясь на процедуру, девушки, женщины желают знать, больно ли делать гистероскопию. Ощущения при обследовании сравнимы с состоянием в первый день менструации. Выраженность болевого синдрома зависит от порога чувствительности и проведенных манипуляций. После хирургических манипуляций боль может сохраняться в течение суток, затем утихает.

Анализы и консультации перед процедурой

Обязательно нужна ЭКГ и консультация кардиолога. Гистероскопия – это ответственная манипуляция. В случае необходимости, при осложнениях может использоваться наркоз. Поэтому кардиолог должен дать «добро» на выполнение этого вида диагностики и лечения.

Обязательные анализы перед гистероскопией, без которых процедуру выполнять нельзя:

• общеклинические исследования крови, мочи;
• анализ на группу крови;
• биохимический комплекс и свертываемость;
• исследование крови на RW, B и C гепатиты, ВИЧ;
• мазок из влагалища;

Гистероскопия и беременность. Выводы

Гистероскопия – это одновременно обследование и лечение. Выявление заболеваний матки, их лечение позволяют избавиться от бесплодия. Известны случаи, когда женщины, планирующие , прошли гистероскопию, и беременность (естественная) не заставила себя ждать. Пусть и у вас все получится!

Гистероскопия сравнительно новый метод исследования полости матки с помощью оптической системы. Проводят ее для диагностики и лечения внутриматочной патологии. Гистероскоп (он похож на металлическую трубочку диаметром 5 мм) - сверхтонкий оптический инструмент, который вводится сначала в канал шейки матки, а затем и в саму полость матки. Основой инструмента является оптическое волокно, которое и передает изображение через крошечную видеокамеру на монитор. Врач видит на экране полость матки в десятикратном увеличении. Для того чтобы стенки матки отдвинулись друг от друга - в ее полость подают стерильный раствор.

Гистероскопию проводят как для диагностики (диагностическая гистероскопия), так и для лечения (оперативная гистероскопия) различных заболеваний половых органов. При осмотре полости матки врач может взять на исследование кусочек эндометрия из «подозрительного» участка. На основании результатов анализа и проведенного осмотра можно установить окончательный диагноз.

При оперативной гистероскопии используют гистероскоп с различными инструментами (микрощипчики, ножницы, маленькие скальпели), с помощью которых врач может делать разные хирургические манипуляции. Такую процедуру проводят под общим наркозом. Перед ней пациентка сдает необходимые анализы. А вот послеоперационный период длится всего пару дней. Если же гистероскопия проводилась только для диагностики, то пациентку выписывают уже через несколько часов.

Процедура на сегодняшний день довольно безопасная. Осложнений практически не возникает. Однако существует ряд состояний, при которых гистероскопия противопоказана:

• воспалительные процессы половых органов;
• стеноз шейки матки;
• рак шейки матки;
• всевозможные опухоли;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• беременность;
• обильное маточное кровотечение;
• инфекционные заболевания (грипп, ангина, ).

Так для чего же проводят гистероскопию? Показаний есть много:

• нерегулярные маточные кровотечения;
• миома матки;
• внутриматочные сращения после абортов или осложненных родов;
• подозрение на рак эндометрия;
• гиперплазия эндометрия;
• полип эндометрия;
• внутриматочные перегородки;
• спайки в полости матки;
• аномалии развития матки;
• остатки плодного яйца;
• чужеродные тела в полости матки;
• бесплодие, связанное с маточными факторами;
• лечение гиперпластических процессов эндометрия;
• вросшая или потерянная внутриматочная спираль.

Исходя из показаний для гистероскопии, следует, что она может быть очень полезной при бесплодии. Многие женщины часто спрашивают, наступает ли беременность после гистероскопии. Однозначного ответа нет. Ведь все зависит не от процедуры, а от патологий, которые будут обнаружены при исследовании. «Невынашивание» или «ненаступление» беременности, а также неудачные попытки ЭКО сами по себе не всегда являются показанием к гистероскопии. Чтобы назначить данную процедуру врач-гинеколог имеет ряд дополнительных оснований. Для исключения или обнаружения маточного фактора бесплодия, а также для устранения его в клиниках репродуктивной медицины гистероскопию проводят довольно часто.

Причины бесплодия бывают разными. Гистероскопия максимально точно определяет состояние маточных труб. Иногда причиной их непроходимости является наличие полипов или спаек. И вот как раз гистероскоп способен удалить полип, разрушить спайки и устранить другие патологии, которые могут провоцировать бесплодие.

Причиной частых выкидышей порой являются воспаления слизистой оболочки полости матки, а также пороки и аномалии развития «детородного» органа. Именно подтвержденный гистероскопией диагноз является наиболее точным.

Обычно после процедуры врачи назначают курс (3-5 дней), чтобы избежать возможных воспалительных процессов. И в зависимости от диагноза проводят соответствующее лечение: комплексную противовоспалительную терапию, гормональное лечение, стимуляцию работы яичников и прочее. Если у пациентки обнаружены процессы, которые не поддаются коррекции, то врачи предлагают готовиться к ЭКО.

Также после процедуры обязательными являются ультразвуковые исследования через 1, 3 и 6 месяцев. Половую жизнь восстанавливать рекомендуют не ранее, чем через 2-3 недели. А вот можно через полгода после операции. Однако точные сроки решаются индивидуально. Часто бывает так, что беременность наступает самостоятельно уже через 2-3 месяца после проведенной гистероскопии.

Специально для - Таня Кивеждий

От Гость

Мне делали гистероскопию, врач сразу предупредила, что овуляции вероятнее всего не будет. Так как организм в шоке, а забеременеть мне удалось только через 7 месяцев. В начале я просто пила лекарства, чтоб полипы опять не выросли. Потом еще жанин назначили, и через три месяца после отмены жанина все как-то само собой получилось))) я забеременела, все хорошо.