পার্শ্বীয় লিগামেন্টের ক্ষতি। গোড়ালি জয়েন্টের টালার পেরোনিয়াল লিগামেন্টে আঘাত গোড়ালি জয়েন্টের টালার পেরোনাল লিগামেন্টের ক্ষতি

প্রতিদিন মানুষ আহত হচ্ছে। যে আঘাতগুলি গোড়ালি জয়েন্টের লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতিতে স্থানীয়করণ করা হয় সেগুলি মানবদেহের সমস্ত লিগামেন্ট এবং টেন্ডন ইনজুরির সিংহ ভাগের জন্য (50-60%)। সবচেয়ে সাধারণভাবে আহত লিগামেন্টগুলি হল:

• 8% - ডেল্টয়েড;
• 6% - টিবিওফিবুলার;
• 3% - calcaneofibular;
• 3% - যৌথ ক্যাপসুল;
• 80% - ট্যালোফিবুলার।

পায়ের ট্যালুস স্থানচ্যুত হলে পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট প্রসারিত হয় না, এর আঘাতগুলি খুব বিরল।

সমস্ত ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টের নিজস্ব আবরণ রয়েছে, এই শারীরবৃত্তের কারণে, পরবর্তীগুলিকে পৃথক কাঠামো হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। অনুশীলনে, 70% ক্ষেত্রে একটি বিচ্ছিন্ন ধরণের ক্ষতি ঘটে, বাকি 30% ক্ষেত্রে ট্যালাস লিগামেন্টের ক্ষতি ক্যালকেনোফাইবুলারের ক্ষতির সাথে মিলিত হয়।

ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টে শক্তিশালী কোলাজেন ফাইবার থাকে যা প্রসারিত করা কঠিন। গোড়ালি লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতির অন্যান্য অংশের তুলনায় অগ্রবর্তী লিগামেন্ট বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। অগ্রবর্তী লিগামেন্টের প্রধান কাজ হল তালাসের চলাচলকে দৃঢ়ভাবে সীমাবদ্ধ করা। এটি পায়ের ফ্লেক্সর পেশীগুলির সংকোচনের সাথেও জড়িত। এটি জয়েন্টের কাছাকাছি অবস্থিত, ধমনী এবং শিরাগুলির সাহায্যে লিগামেন্টের বাকি অংশ থেকে আলাদা।

পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট ফাইবুলা থেকে অভ্যন্তরীণভাবে সংযুক্ত থাকে, এর ফাইবারগুলি পায়ের পিছনে পাঠানো হয়, তারপরে তারা তালুসের রুক্ষতার সাথে সংযুক্ত থাকে।

উভয় লিগামেন্ট বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় কাঠামো দ্বারা সীমাবদ্ধ করা হয়; তাদের মধ্যে একটির আঘাতের সময়, জয়েন্ট, একটি নিয়ম হিসাবে, তার স্থিতিশীলতা এবং কার্যকারিতা ধরে রাখে। একটি ব্যতিক্রম হল ক্যালকেনিওফাইবুলার লিগামেন্ট, যা এর গঠন এবং অবস্থানের কারণে, পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎবর্তী ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট থেকে বিচ্ছিন্ন অবস্থায় আহত হতে পারে না।

খুব প্রায়ই, টিবিয়াল এবং পেরোনিয়াল লিগামেন্ট শীতকালে আহত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি বাঁক পায়ের উপর পড়ে ফেটে যায় এবং মচকে যায়। আঘাতের কারণগুলির মধ্যে একটি পাকান হতে পারে দৌড়ানোর সময় বা আঁধারযুক্ত ভূখণ্ডে হাঁটার সময়।

পরিসংখ্যান অনুসারে, ক্রীড়াবিদরা অন্যান্য লোকের তুলনায় লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতিতে অনেক বেশি আঘাত পান। বয়স্ক এবং অতিরিক্ত ওজনের লোকেরাও ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।

এই ধরনের আঘাতের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে জুতো পরা যা গোড়ালি সমর্থন দেয় না।

ট্রমা রোগ নির্ণয়ের প্রকার

রোগের একটি অ্যানামেসিস সংগ্রহের সাথে রোগ নির্ণয় শুরু হয়, ডাক্তারকে অবশ্যই খুঁজে বের করতে হবে যে আঘাতটি কীভাবে প্রাপ্ত হয়েছিল, এটি পাওয়ার পর কত সময় কেটে গেছে, রোগীর দ্বারা কী চিকিত্সার ব্যবস্থা নেওয়া হয়েছিল।

পরের মুহূর্তটি একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা, ডাক্তার ক্ষতির এলাকা এবং গোড়ালি জয়েন্ট নিজেই palpates। পায়ের বাঁক এবং প্রসারণের সাহায্যে জয়েন্টে সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় আন্দোলনের উপস্থিতি পরীক্ষা করে। পোস্টেরিয়র টিবিয়াল পেশীর টেন্ডনও পরীক্ষা করা উচিত।

একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার সময়, ডাক্তার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেন:

• জয়েন্ট বা পেশী ব্যথা;
• আঘাতের এলাকায় জয়েন্টগুলি সরানোর ক্ষমতা;
• যৌথ বিকৃতি;
• ফুসকুড়ি;
• ত্বক এবং কাছাকাছি কাঠামোর ক্ষতি।

রেডিওলজিক্যাল ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি নির্ণয় নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়:

• রেডিওগ্রাফি;
• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা;
• এমআরআই এবং সিটি ডায়াগনস্টিকস।

এই পদ্ধতিগুলি আপনাকে এই ধরনের শর্তগুলি বাদ দেওয়ার অনুমতি দেয়:

• নীচের পা এবং পায়ের হাড়ের ফাটল;
• নীচের পা এবং পায়ের জয়েন্টগুলির হেমারথ্রোসিস;
• গোড়ালি জয়েন্টের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের ক্ষতি;
• গোড়ালি জয়েন্টের স্থানচ্যুতি।

কখনও কখনও এটি ইন্ট্রা-আর্টিকুলার কন্ট্রাস্ট সহ একটি এক্স-রে পরীক্ষা পরিচালনা করা প্রয়োজন।

সামনের ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট ফেটে গেলে এমআরআই-এর মাধ্যমে সহজেই নির্ণয় করা যায়। এই পরীক্ষার নির্ভুলতা আপনাকে ফাটলের অবস্থান এবং ক্ষতির পরিমাণ নির্ধারণ করতে দেয়। জয়েন্টে রক্তের উপস্থিতিতে, পরেরটি ছিদ্র করা এবং punctate পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

ট্রমা চিকিত্সা

যদি ক্যালকেনোফাইবুলার, পূর্ববর্তী, বা পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে হাসপাতালের সেটিংয়ে চিকিত্সা করা উচিত।

চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচারের, অপারেশনের পছন্দ ক্ষতি নিজেই এবং এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া সাধারণত তীব্রতা অনুসারে তিনটি গ্রুপে বিভক্ত হয়:

1. সামান্য ক্ষতি। সর্বনিম্ন ব্যথা এবং ফোলা দ্বারা অনুষঙ্গী.
2. বিপুল সংখ্যক লিগামেন্ট ফাইবার ফেটে যাওয়া। উপসর্গ: তীব্র ব্যথা, ফুলে যাওয়া, ব্যথার কারণে নড়াচড়া প্রায় অসম্ভব।
3. গোড়ালি জয়েন্টের তথাকথিত লিগামেন্টাস ফ্যান গঠনকারী তিনটি লিগামেন্টের যে কোনো একটি সম্পূর্ণ ফেটে যাওয়া। গুরুতর ব্যথা, ফোলা, হেমারথ্রোসিস আছে। শরীরের তাপমাত্রায় সম্ভাব্য বৃদ্ধি, টাকাইকার্ডিয়া, টাকাইপনিয়া।

প্রথম দুটি ধরণের ক্ষতির সাথে, রক্ষণশীল চিকিত্সার সাথে বিতরণ করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে জয়েন্টের স্থিরতা, ব্যথানাশক এবং প্রদাহ বিরোধী ওষুধের প্রবর্তন, উভয় মৌখিক এবং সরাসরি ফেটে যাওয়ার জায়গায়। Novocaine ব্যথার জন্য একটি চমৎকার প্রতিকার; 0.25 এবং 0.5% ঘনত্বের সমাধানগুলি ফেটে যাওয়া স্থানে ইনজেকশন দিতে হবে।

মৌখিক প্রস্তুতি থেকে, analgin ibuprofen, panadol ব্যবহার করা যেতে পারে।

সম্পূর্ণ ruptures সঙ্গে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সঞ্চালিত হয়। অপারেশন চলাকালীন, সার্জনের কাজ হল:

• আহত লিগামেন্ট অ্যাক্সেস তৈরি;
• ভাঙা শেষ প্রস্তুতি;
• বিশেষভাবে উন্নত কৌশল ব্যবহার করে ফাইবার সেলাই করা (জেড-আকৃতির সীম);
• রক্তপাত বন্ধ করুন (যদি জাহাজ ক্ষতিগ্রস্ত হয়)।

চোখের জল, অশ্রু এবং মচকে, সঠিকভাবে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা গুরুত্বপূর্ণ। কর্মের অ্যালগরিদম অন্তর্ভুক্ত:

• আহত অঙ্গের অস্থিরতা;
• আঘাতের জায়গায় ঠান্ডা;
• জরুরী কক্ষ বা অস্ত্রোপচার হাসপাতালে শিকারের পরিবহন।

ব্যানাল ঠান্ডা edematous ঘটনা বৃদ্ধি বন্ধ করতে পারে, ব্যথা কমাতে এবং hemarthrosis উন্নয়ন প্রতিরোধ।

চিকিত্সার পরে, রোগীকে তিন সপ্তাহ থেকে দুই মাস সময়ের জন্য একটি টাইট ব্যান্ডেজ বা একটি বিশেষ ফিক্সেটিভ পরতে হবে, এটি সব টিস্যু পুনর্জন্মের হারের উপর নির্ভর করে। ব্যায়াম থেরাপি এবং ফিজিওথেরাপি বরাদ্দ করুন।

ব্যায়াম থেরাপির মধ্যে আঙ্গুল এবং পায়ের ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত। অবিলম্বে চিকিত্সার পরে, রোগী তার আঙ্গুলগুলি সরানো শুরু করতে পারেন, এক সপ্তাহ পরে, আপনি পাদদেশ এবং গোড়ালি যুগ্মে ছোট ধীর ঘূর্ণন এবং extensor আন্দোলন করার চেষ্টা করতে পারেন।

গতির পরিসীমা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়, থাম্ব থেকে শুরু করে এবং হাঁটু জয়েন্ট দিয়ে শেষ হয়।

শারীরিক পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:

• UHF থেরাপি;
• চেতনানাশক এবং মলম সঙ্গে electrophoresis.

ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট ফেটে যাওয়ার চিকিৎসা অবশ্যই ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুসরণ করে, ভিটামিন এবং প্রোটিন সমৃদ্ধ খাবার, ব্যায়াম এবং ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে করতে হবে।

জটিলতাগুলি বিরল, এবং একটি সাধারণ অবশিষ্ট উপসর্গ হল বিরতিহীন ব্যথা যা হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে নিজেকে প্রকাশ করে। ব্যথার কারণ হল ফাইবারগুলির অসম্পূর্ণ সংমিশ্রণ বা সংযোগকারী টিস্যুর দুর্বল পুনর্জন্ম।

একটি গোড়ালি লিগামেন্ট ছিঁড়ে যখন পা ভিতরে বা বের হতে ব্যর্থ হয়, অথবা যখন পা স্থির থাকা অবস্থায় পা নীচের পায়ের চারপাশে ঘোরে এবং নীচের পা এগিয়ে যেতে থাকে।

ফেটে যাওয়ার লক্ষণ ও লক্ষণ

• ফোলাভাব
• হেমাটোমা
• রক্তক্ষরণ (নীল জয়েন্ট)
• নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতা, প্যালপেশনে ব্যথা এবং আরও বেশি আঘাত পায়ের উপর চাপ দিয়ে

একটি বিরতি জন্য সবচেয়ে সাধারণ কারণ

• সবচেয়ে প্রাথমিক - একটি অসম পৃষ্ঠে হাঁটার সময় একজন ব্যক্তি হোঁচট খেয়েছিলেন
• বাস্কেটবল বা ভলিবলে লাফানোর পরে খারাপ অবতরণ
• সিঁড়ি থেকে অসফল নামার সময় পা বাঁকা
• স্কেটিং করার সময় পড়ে যান
• টেনিস, ফুটবল খেলার সময় হঠাৎ বন্ধ
• ব্যর্থ স্কিইং
• দুর্ঘটনা, ইত্যাদি

একটি ফাটল চিকিত্সার জন্য পদ্ধতি

1. বিশ্রাম, সীমিত হাঁটা, বেশিরভাগ বিছানা বিশ্রাম
2. অর্থোপেডিক এবং সহায়ক ডিভাইসের ব্যবহার (ক্র্যাচ, অর্থোস, স্প্লিন্ট)
3. ক্রায়োথেরাপি, ঠান্ডা প্রয়োগ
4. একটি টাইট আট আকৃতির ব্যান্ডেজ আরোপ, প্লাস্টার স্প্লিন্ট
5. ফিজিওথেরাপি (প্যারাফিন এবং ওজোকেরাইট অ্যাপ্লিকেশন)
6. আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপি (আল্ট্রা-হাই ফ্রিকোয়েন্সি সহ বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের সাথে চিকিত্সা)
7. থেরাপিউটিক জিমন্যাস্টিকস (এক সপ্তাহ পরে)
8. ব্যথা উপশমকারী মলম - Ketonal, Nise জেল, Dolobene জেল এবং অন্যান্য

আঘাতের শারীরস্থান, কোন লিগামেন্টগুলি প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্ত হয়

একটি ছেঁড়া লিগামেন্ট হল সবচেয়ে সাধারণ গোড়ালির আঘাত এবং প্রায়শই ভুলভাবে মচকে বলা হয়। আসলে, লিগামেন্টগুলি প্রসারিত করতে পারে না, তারা কেবল ছিঁড়ে যেতে পারে। ব্যবধানের প্রকৃতি ভিন্ন হতে পারে। এখান থেকে, লিগামেন্ট ফেটে যাওয়ার তিনটি ডিগ্রি আলাদা করা হয়, যা ব্যথা, ফোলাভাব, পদ্ধতি এবং চিকিত্সার সময়কালের মধ্যে পার্থক্য করে:

1. আমি ডিগ্রী - সামান্য ক্ষতি. শুধুমাত্র অল্প সংখ্যক ফাইবার ছিঁড়ে যায় এবং মূল বান্ডিলটি অক্ষত থাকে। জয়েন্ট কাজ করে, হাঁটার সময় ব্যথা সহনীয়, ফোলা দুর্বল। আনুমানিক পুনরুদ্ধারের সময় 2 সপ্তাহ।
2. II ডিগ্রি - বান্ডিল ফাইবারগুলির একটি উল্লেখযোগ্য অংশ ছিঁড়ে যায়, তবে জয়েন্টটি কাজ করে। হাঁটা এবং palpation সময় ব্যথা উল্লেখযোগ্য, গুরুতর ফোলা এবং রক্তক্ষরণ আছে। চিকিত্সা কমপক্ষে 3 সপ্তাহের জন্য বাহিত হয়।
3. III ডিগ্রি - লিগামেন্টের বান্ডিলের সম্পূর্ণ ফেটে যাওয়া। জয়েন্টটি অস্থির হয়ে যায়, জয়েন্টে সামান্য চাপ থাকলেও তীব্র ব্যথা পরিলক্ষিত হয়, পুরো পা ফুলে যায়, একটি হেমাটোমা তৈরি হয় এবং হাঁটা অসম্ভব হয়ে পড়ে। অন্তত এক মাস ধরে চিকিৎসা চলে।

আমরা গোড়ালি জয়েন্টের গঠন সম্পর্কে বেশি কথা বলব না, কারণ এটি একটি খুব বড়, পৃথক বিষয়। আসুন শুধু গোড়ালি জয়েন্টের কোন লিগামেন্টগুলি প্রথমে ক্ষতিগ্রস্থ হয় সে সম্পর্কে কথা বলি। সবচেয়ে "ভঙ্গুর" হল ট্যালো-ফাইবুলার লিগামেন্ট। পেরোনিয়াল লিগামেন্ট তিনটি বান্ডিল দ্বারা গঠিত হয়:

1. পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট
2. পূর্ববর্তী ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট
3. ক্যালকেনোফাইবুলার লিগামেন্ট

অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট জয়েন্ট ক্যাপসুলে বোনা হয় এবং বাঁকানোর সময় এটি সুপিনেশন (অত্যধিক ঘূর্ণন) সীমিত করার জন্য দায়ী। অতএব, শক্তিশালী টাকিংয়ের সাথে, এটি অগ্রবর্তী লিগামেন্ট যা সবচেয়ে শক্তিশালী লোডের শিকার হয় এবং প্রায়শই এটি সহ্য করতে পারে না।

প্রায়শই, অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার সহ, ক্যালকানেল-ফাইবুলার লিগামেন্ট, যা জয়েন্ট এক্সটেনশনের জন্য দায়ী, ছিঁড়ে যায়। সবচেয়ে শক্তিশালী হল পোস্টেরিয়র লিগামেন্ট, এটি শুধুমাত্র খুব গুরুতর আঘাতের সাথে ছিঁড়ে যায়, যা গোড়ালির ফ্র্যাকচারের সাথে থাকে।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি - কিভাবে একটি ছেঁড়া লিগামেন্ট নির্ধারণ করতে হয়

একটি গোড়ালি লিগামেন্ট আঘাত নির্ণয় করার বিভিন্ন উপায় আছে। জরুরী কক্ষে তারা আপনার সাথে যে সহজ কাজটি করতে পারে তা হল আপনি কীভাবে আহত হয়েছেন সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা, জয়েন্টের শারীরিক পরীক্ষা করা, প্যালপেট (সবচেয়ে আনন্দদায়ক নয়, তবে কোথায় যেতে হবে) নির্ধারণ করা কোন স্থানে এবং কোন নড়াচড়ার সাথে। ব্যথা হয়।

উপরন্তু, রোগ নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য, নিম্নলিখিতগুলি করা যেতে পারে:

• রেডিওগ্রাফি একটি ক্লাসিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, সাশ্রয়ী এবং সস্তা।
• জয়েন্টগুলির এমআরআই একটি আরও ব্যয়বহুল পরীক্ষা, যা শুধুমাত্র বিশেষ ক্ষেত্রে করা উচিত, যখন অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি একটি স্পষ্ট উত্তর দেয় না।

মনোযোগ! যদি গোড়ালি জয়েন্টের অবস্থা শুধুমাত্র প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে খারাপ হয়, আপনার অবিলম্বে একটি ট্রমাটোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

গোড়ালির আঘাতগুলি হল সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি যে কারণে একজন ব্যক্তি জরুরি কক্ষে শেষ হয়। ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টের ক্ষতির জন্য গুরুতর চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, অন্যথায় আহত পায়ের পাদদেশটি "স্যাগ" হতে পারে এবং এটি একটি গাইট ব্যাধিতে পরিপূর্ণ। সময়ের সাথে সাথে, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা প্রদর্শিত হতে পারে - লিগামেন্টগুলির একটির কার্যকারিতা হারানোর পরিণতি।

পায়ে ব্যান্ডেজ করার প্রক্রিয়া

গোড়ালির লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতির জটিল গঠন দাঁড়ানো, হাঁটা, দৌড়ানো, সাইকেল চালানোর জন্য পায়ের নড়াচড়া প্রদান করে।

ট্যালোফিবুলার ঝিল্লি সামনের দিকে এবং পশ্চাৎদেশে অবস্থিত এবং ক্যালকেনোফাইবুলার লিগামেন্ট একই গ্রুপের অন্তর্গত।

ঘন সংযোজক টিস্যু যা পেশীগুলির সাথে জয়েন্টগুলিকে সংযুক্ত করে তা সমস্ত কাঠামোকে কার্যকরভাবে ঠিক করার সময় পুরো আর্টিকুলার জয়েন্টের মোটর শক্তি সরবরাহ করে।

পাখার মতো পার্শ্বীয় লিগামেন্টগুলি উচ্চ শক্তির অনেক বান্ডিলে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। তারা তাদের উপরের প্রান্তগুলির সাথে পেশীগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে, যা পূর্ণাঙ্গ আন্দোলন প্রদান করে।

"ফ্যান" এর বাহ্যিক লিগামেন্টে 3 টি বান্ডিল রয়েছে:

• অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার;
• মধ্যম ক্যালকানেল-ফাইবুলার;
• পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার।

গোড়ালির আঘাতের 90% এরও বেশি ক্ষেত্রে, এটি বাহ্যিক লিগামেন্ট যা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, প্রধানত অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টের আঘাত। পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার বান্ডিলগুলি বিভিন্ন ধরণের হাড়ের স্থানচ্যুতির জন্য বেশি প্রতিরোধী, এবং তাই অনেক কম ঘন ঘন আহত হয়।

টালো-পেরোনিয়াল জয়েন্টগুলির গঠন এবং আঘাতের নির্দিষ্টতা

গোড়ালি জয়েন্ট

অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট সবচেয়ে বেশি আহত হয়। এর কাজগুলি হল টালাসের স্থানচ্যুতিকে সীমিত করা, সোলের সম্পূর্ণ বাঁক নিশ্চিত করা। এটি জয়েন্টের কাছাকাছি অবস্থিত, দুটি বান্ডিলের মতো দেখায়, জাহাজের সাথে আলাদা।

পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট অনুভূমিকভাবে অবস্থিত, ফিবুলার ভিতরে শুরু হয়, পিছনের দিকে প্রসারিত হয় এবং বাইরে থেকে তালুসের সাথে সংযুক্ত থাকে।

পায়ের মুক্ত ভঙ্গি পেশী এবং লিগামেন্ট টিস্যুর শিথিলতার দিকে পরিচালিত করে এবং যখন পা পিছনের দিকে চলে যায়, তখন লিগামেন্টগুলি টানটান হয়ে যায়।

পিছনের দিকে পায়ের একটি ধারালো আন্দোলন লিগামেন্টে আঘাতের দিকে নিয়ে যায়, অবিলম্বে গতির পরিসীমা তীব্রভাবে সীমিত হয়।

অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টগুলি বিচ্ছিন্ন হয়, তাই তাদের আঘাতগুলি শুধুমাত্র একদিকে জয়েন্টের অখণ্ডতা লঙ্ঘন করে, এর স্থিতিশীলতা এবং গতিশীলতা বজায় রাখে। অনুশীলন দেখায়, এই লিগামেন্টগুলির ফাটল সামনে থেকে পিছনের দিকে যাওয়ার সময় ঘটে, তাই, অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার প্রান্তগুলি প্রথমে আহত হয়, তারপরে পিছনের অংশগুলি।

একটি বিচ্ছিন্ন ক্যালকেনোফাইবুলার শেষ শারীরবৃত্তীয়ভাবে আহত হতে পারে না।

গোড়ালি জয়েন্টে অতিরিক্ত তীব্র ঘূর্ণনের ফলে টালো-পেরোনিয়াল জয়েন্টের বান্ডিলগুলির পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎভাগের সংযোগকারী টিস্যুগুলি ফেটে যায়।

আধুনিক ডায়াগনস্টিকসের প্রকারগুলি

ছবি: গোড়ালির লিগামেন্টের চোট

রোগ নির্ণয়ের ভিত্তি হল পরীক্ষা, প্যালপেশন এবং রেডিওগ্রাফি বিভিন্ন অনুমানে। আঘাতের স্থানে পায়ের পাশ্বর্ীয়, পূর্ব-পরবর্তী অবস্থানের চিত্র ছবিটির বিশদ মূল্যায়নের অনুমতি দেয়। যদি প্রয়োজন হয়, ছবিগুলি 25° অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন এবং সুপিনেশনের অবস্থানে নেওয়া হয়।

ডাক্তারের ইঙ্গিত অনুযায়ী, এক্স-রে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়।

যদি একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষার ফলাফল এবং এক্স-রেগুলির ডেটা ভিন্ন হয়ে যায়, তবে গোড়ালি জয়েন্টের আর্থ্রোগ্রাফি বৈসাদৃশ্যের প্রবর্তনের সাথে সঞ্চালিত হয়। একজন ডাক্তারের সুপারিশে, একটি এমআরআই করা হয়, চিত্রগুলি লিগামেন্টাস এবং কার্টিলাজিনাস টিস্যুতে আঘাতের মাত্রা দেখায়।

প্রয়োজন হলে, আল্ট্রাসাউন্ড, থার্মোগ্রাফি, আর্টিকুলার এক্সুডেট পরীক্ষা করা হয়।

ট্যালোফিবুলার আঘাতের চিকিত্সা

নিচের পায়ের রোগ প্রতিরোধের জন্য সিমুলেটরে ব্যায়াম করুন

সমস্ত পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার আঘাতের জটিলতা এবং তীব্রতা মূল্যায়ন করেন। আঘাতের বৈশিষ্ট্য এবং রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্য বিবেচনা করে থেরাপি নির্বাচন করা হয়। অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট ফেটে যাওয়ার চিকিত্সা রক্ষণশীল পদ্ধতি দ্বারা বাহিত হয়, যখন এটি ক্ষতির প্রকৃতি তৈরি করতে দেয়।

সাধারণত বরাদ্দ করা হয়:

• ক্রায়োথেরাপি,
• একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ পরা;
• মৃদু ড্রাইভিং মোড।

আঘাতটি হালকা হলে, গোড়ালি জয়েন্টের ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টে আঘাতের চিকিত্সা বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে করা সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে ক্রমাগত প্রভাবিত জয়েন্টে একটি টাইট ব্যান্ডেজ পরতে পরামর্শ দেওয়া হয়। আঘাতের পরে অবিলম্বে, ঠান্ডা প্রয়োগ করার সুপারিশ করা হয়, 3 দিন থেকে শুরু হয় - শুধুমাত্র শুকনো তাপ। গুরুতর আহতদের হাসপাতালের সেটিংয়ে চিকিৎসা করা হয়। একটি প্লাস্টার স্প্লিন্ট রোগীর উপর প্রয়োগ করা হয়, এবং ফিজিওথেরাপি আঘাতের দিন পরে 3য় দিনে সংযুক্ত করা হয়।

নোভোকেইন ইনজেকশন দ্বারা আঘাতের প্রথম দিনগুলিতে তীব্র ব্যথা উপশম হয়, যখন ইনজেকশনটি সরাসরি আঘাতের স্থানের কাছে তৈরি করা হয়। ফিজিওথেরাপির জন্য, প্লাস্টার স্প্লিন্টটি সরানো হয় এবং তারপরে নার্স ব্যান্ডেজ করে আবার জায়গায় রাখে।

রোগীর কাজ করার ক্ষমতা 3 সপ্তাহ পরে পুনরুদ্ধার করা হয়। এই সব সময় তিনি একটি প্লাস্টার ঢালাই হাঁটা.

আহত পায়ে সংবহনজনিত ব্যাধি প্রতিরোধ করার জন্য, রোগীকে প্রতিদিন ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা ব্যথা ছাড়াই গতির পরিসরের পরিপ্রেক্ষিতে উপলব্ধ:

• আপনার আঙ্গুল সরান
• টান এবং শিথিল পেশী;
• বাঁক এবং হাঁটু এ পা unbend.

যখন ডাক্তার কাস্ট অপসারণের অনুমতি দেয়, রোগীকে ম্যাসেজ, ব্যায়াম থেরাপি এবং ফিজিওথেরাপির জন্য পাঠানো হয়। লিগামেন্টের কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করার জন্য, আরও 2 মাসের জন্য একটি শক্ত ব্যান্ডেজে হাঁটতে হবে।

প্রয়োজনে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয়, অপারেশন চলাকালীন লিগামেন্টগুলি সেলাই করা হয়। অপারেশন চলাকালীন, জয়েন্টটি হেমাটোমা থেকে মুক্ত হয়, ডাক্তার সংশ্লিষ্ট ক্ষতির মূল্যায়ন এবং নির্মূল করতে পারেন, সরাসরি জয়েন্টে ওষুধ ইনজেকশন দিতে পারেন।

ছেদটি একটি অনুদৈর্ঘ্য দিকে তৈরি করা হয়, বাহ্যিক ম্যালিওলাসের দিকে, যখন এটি গুরুত্বপূর্ণ যে পেরোনাল নার্ভকে প্রভাবিত না করে। ক্ষতটি খোলে যাতে লিগামেন্টাস বান্ডিলের টিস্যুগুলিকে সংযুক্ত করা সম্ভব হয়।

অপারেশনের অসুবিধা:

• দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সময়কাল, 1-2 মাসের জন্য অক্ষমতা;
• প্রাথমিক কার্যকরী ব্যবস্থার সাথে তুলনা করলে চিকিত্সার উচ্চ ব্যয়;
• ত্বকে দাগ থেকে যায়।

সমস্ত ত্রুটি সত্ত্বেও, কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার অপরিহার্য। জটিল আঘাতের সাথে, এটি পায়ের গতিশীলতা পুনরুদ্ধার এবং স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসার একমাত্র উপায়।

লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া সমস্ত গোড়ালির আঘাতের প্রায় 75% জন্য দায়ী। 90% এরও বেশি ক্ষেত্রে, বাহ্যিক লিগামেন্টগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়; ডেলটয়েড লিগামেন্টের আঘাতের অংশ 5% এর কম; একই ফ্রিকোয়েন্সি (5%) সহ, পূর্ববর্তী বা পশ্চাৎদেশীয় টিবিওফাইবুলার লিগামেন্ট, সেইসাথে ক্যাপসুলের পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎভাগগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। বাহ্যিক লিগামেন্টের আঘাতের মধ্যে, 90% হল অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টের ফেটে যাওয়া (তাদের মধ্যে 65% বিচ্ছিন্ন, এবং 25% ক্যালকেনিওফিবুলার লিগামেন্টের ক্ষতির সাথে মিলিত হয়)। পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট (বা বাহ্যিক কোল্যাটারাল লিগামেন্টের তৃতীয় উপাদান) ট্যালাসের পশ্চাৎ অংশের স্থানচ্যুতি প্রতিরোধী এবং তাই পায়ের সম্পূর্ণ স্থানচ্যুতি ছাড়া খুব কমই আহত হয়।

যেহেতু পূর্ববর্তী ট্যালোফিবুলার এবং ক্যালকেনিওফিবুলার লিগামেন্ট দুটি পৃথক কাঠামো, তাই প্রথম, দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ডিগ্রি লিগামেন্টের আঘাতের মানক শ্রেণীবিভাগ এখানে প্রযোজ্য হওয়ার সম্ভাবনা কম। অতএব, এই লিগামেন্টগুলির একটি আঘাতকে একটি লিগামেন্টের ক্ষতি হিসাবে বা উভয়ের ক্ষতি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। যদি এই লিগামেন্টগুলির মধ্যে শুধুমাত্র একটি ছিঁড়ে যায়, তবে জয়েন্টের অখণ্ডতার শুধুমাত্র একতরফা লঙ্ঘন ঘটে, যা অগত্যা তার অস্থিরতার দিকে পরিচালিত করে না। এই লিগামেন্টগুলি সাধারণত একটি নির্দিষ্ট ক্রমানুসারে ছিঁড়ে যায় - সামনে থেকে পিছনে, যাতে সামনের ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টটি প্রথমে ছিঁড়ে যায় এবং তারপরে ক্যালকেনোফাইবুলার লিগামেন্ট।

সামনের ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টের আঘাত

উদ্দেশ্যমূলক অধ্যয়নের মাধ্যমে এই লিগামেন্টের দুর্বলতা পুরোপুরি মূল্যায়ন করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, পা এগিয়ে সম্প্রসারণ সঙ্গে সবচেয়ে উপযুক্ত পরীক্ষা। যদি লিগামেন্ট ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে এই ধরনের প্রোট্রুশন পাদদেশের ভ্রমণকে সীমিত করার সময়, সুস্পষ্ট বিকৃতি এবং ক্রেপিটাস সহ জয়েন্টের কাঁটা থেকে ট্যালুসের অ্যান্টেরোলেটারাল সাব্লাক্সেশনের দিকে পরিচালিত করে। এই কৌশলটি সন্দেহজনক পার্শ্বীয় লিগামেন্টের আঘাতের সমস্ত রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়।

এক হাত দিয়ে, তারা পায়ের গোড়ালি ধরে, থাম্ব এবং তর্জনীকে গোড়ালির পিছনে রাখে এবং অন্যটি দিয়ে, তারা নীচের তৃতীয় অংশে নীচের পায়ের অ্যান্টেরোএক্সটার্নাল অংশকে স্থিতিশীল করে। পায়ের সামান্য প্লান্টার বাঁক তৈরি করুন এবং এটিকে ভিতরে ঘুরিয়ে দিন, যা এটির শিথিলকরণের স্বাভাবিক অবস্থান। তারপরে পা সামনের দিকে পরিচালিত হয়, নীচের পাটিকে একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে ধরে রেখে। 3 মিমি-এর বেশি দ্বারা ট্যালাসের অগ্রবর্তী স্থানচ্যুতিকে তাৎপর্যপূর্ণ বিবেচনা করা যেতে পারে; 1 সেন্টিমিটারের বেশি একটি স্থানান্তর অবশ্যই তাৎপর্যপূর্ণ। পরীক্ষা করার সময়, মিথ্যা ইতিবাচক এবং মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল উভয়ই উল্লেখ করা হয়, তবে সবচেয়ে বড় অসুবিধাগুলি এই অধ্যয়ন পরিচালনার পদ্ধতির সাথে ডাক্তারের অপর্যাপ্ত পরিচিতির কারণে।

যদি ফাটলটি পাশ্বর্ীয় লিগামেন্টের ক্যালকেনিওফিবুলার অংশে প্রসারিত হয়, তাহলে ট্যালাসের একটি নির্দিষ্ট রোল পরিলক্ষিত হয়।

যদি ফাটলটি পাশ্বর্ীয় লিগামেন্টের ক্যালকেনিওফিবুলার অংশে প্রসারিত হয়, তবে ট্যালাসের একটি নির্দিষ্ট রোল পরিলক্ষিত হয়, যেহেতু গোড়ালি জয়েন্টের পার্শ্বীয় অংশটি এখন কেবল অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র প্লেনেই নয়, মধ্য-পার্শ্বীয় সমতলেও অস্থির হয়ে ওঠে। . পাকে 20-30°-এ প্ল্যান্টার ফ্লেক্সিয়নে রেখে সামান্য যোগ করে এবং দূরবর্তী টিবিয়াল আর্টিকুলার পৃষ্ঠের সাপেক্ষে টালাসের কাত বা নড়াচড়া পরীক্ষা করে এটি নিশ্চিত করা যায়। এটি তখন অন্য দিকে স্বাভাবিক গতিশীলতার সাথে তুলনা করা হয়।

লিগামেন্টের অবস্থার সঠিক মূল্যায়নের জন্য, ভাল পেশী শিথিলকরণ গুরুত্বপূর্ণ। যদি সঞ্চালিত ডায়গনিস্টিক কৌশলগুলি ব্যথার কারণ হয়, তবে ফলস্বরূপ (স্বেচ্ছায় বা অনিচ্ছাকৃত) প্রতিরক্ষামূলক পেশী সংকোচন অধ্যয়নকে বাধা দেয়। এটি একটি চেতনানাশক সঙ্গে বরফ বা স্থানীয় অনুপ্রবেশ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

একটি পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টের আঘাতের ক্ষেত্রে, গোড়ালির অস্থিরতা স্পষ্ট: পায়ের অগ্রবর্তী স্থানচ্যুতি এবং ট্যালাসের চিহ্নিত রোল সহ পরীক্ষায় ইতিবাচক লক্ষণ। এই লিগামেন্টের বেশিরভাগ আঘাতের সাথে গোড়ালির স্থানচ্যুতি জড়িত, তাই কোন পরীক্ষার প্রয়োজন নেই।

অভ্যন্তরীণ কোলেটারাল লিগামেন্টের ক্ষতি

অভ্যন্তরীণ কোল্যাটারাল লিগামেন্টে বিচ্ছিন্ন আঘাত বিরল। তার আঘাত সাধারণত ফাইবুলার একটি ফ্র্যাকচার বা টিবিওফাইবুলার সিন্ডেসমোসিসের ফেটে যাওয়ার সাথে মিলিত হয়। এই ধরনের ক্ষতি প্রায়শই পায়ের বাইরের দিকে জোর করে টাক করার ফলাফল। অভ্যন্তরীণ কোল্যাটারাল লিগামেন্টের অবস্থা মূল্যায়ন করা হয় যখন পা ভিতরে থেকে বাইরের দিকে বিচ্যুত হয়।

টিবিওফাইবুলার সিন্ডেসমোসিসের আঘাত

টিবিয়াল লিগামেন্ট হল টিবিয়া এবং ফাইবুলার দূরবর্তী অংশের ইন্টারোসিয়াস লিগামেন্টের ধারাবাহিকতা। পায়ের অত্যধিক ডরসিফ্লেক্সন এবং এভারশনের কারণে এই লিগামেন্ট সিস্টেমের ক্ষতি হয়। ট্যালাস সাধারণত উপরের দিকে ঠেলে দেয়, টিবিয়ার মধ্যে ওয়েডিং করে এবং ফাইবুলাকে বাইরের দিকে সরিয়ে দেয়, যা সিন্ডেসমোসিসের আংশিক বা সম্পূর্ণ ফেটে যাওয়ার দিকে নিয়ে যায়। ডায়াস্ট্যাসিস সবসময় এক্স-রে বা রোগীর পরীক্ষায় শনাক্ত করা যায় না, কারণ সিন্ডেসমোসিসের উপরে আন্তঃস্রোত ঝিল্লি সাধারণত টিবিয়া এবং ফাইবুলাকে একত্রে ধরে রাখে।

anamnesis প্রায়শই অস্বাভাবিক হয়, কিন্তু প্রায়শই রোগীরা রিপোর্ট করেন যে আঘাতের সময় তাদের পায়ের ডোরসিফ্লেক্সড এবং এভারটেড হওয়ার সময় এক ধরণের ক্লিকের অনুভূতি হয়েছিল। গোড়ালি জয়েন্টের অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র এবং পোস্টেরিয়র উচ্চতর অংশে সামান্য ফোলাভাব রয়েছে। রোগী পায়ের আঙ্গুলের সাহায্যে হাঁটা পছন্দ করেন। পরীক্ষা সামনের বা পশ্চাৎ লিগামেন্টের উপর একটি বেদনাদায়ক বিন্দু প্রকাশ করে। গোড়ালির মধ্যবর্তী অংশেও কিছু ব্যথা নির্ণয় করা যেতে পারে, যা অভ্যন্তরীণ কোল্যাটারাল লিগামেন্টের সহজাত ক্ষতির কারণে হয়।

গুরুতর ক্ষতির ক্ষেত্রে, ফিবুলা এবং টিবিয়ার দূরবর্তী অংশে টানও নির্ধারিত হয়। এছাড়াও, গোড়ালির দ্বিপাক্ষিক সংকোচনের ফলে ব্যথার পাশাপাশি আহত স্থানে কিছুটা নড়াচড়া হয়। এক্স-রে পরিবর্তনগুলি শুধুমাত্র গোড়ালির মধ্যভাগের অংশে (বা এর উপরে) এবং গোড়ালির পার্শ্বীয় অংশ থেকে ফিবুলার ডায়াফিসিসের মাঝখানে নরম টিস্যু ফোলা প্রতিফলিত করতে পারে। এটি উল্লেখযোগ্য দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি সহ একটি খুব গুরুতর আঘাত। রোগীর পিঠে শুয়ে বা দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় পায়ের জোরপূর্বক ডরসিফ্লেক্সন সহ একটি পরীক্ষা পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, টিবিয়ার হাড়ের ব্যথা এবং অপসারণের ঘটনা পরিলক্ষিত হয়।

গোড়ালি লিগামেন্টের আঘাতে এক্স-রে পরিবর্তন

গোড়ালির আঘাত সবসময় আদর্শ অনুমানে মূল্যায়ন করা হয় এবং রেডিওলজিকাল ফলাফলগুলি বেশ অপ্রত্যাশিত হতে পারে। যদি স্ট্যান্ডার্ড ইমেজগুলি একটি অ্যাভালশন, তির্যক বা সর্পিল ফ্র্যাকচার দেখায়, সেইসাথে দূরবর্তী টিবিয়াতে একটি ট্রান্সভার্স বা ডায়াফিসিল ফ্র্যাকচার দেখায়, তবে সংশ্লিষ্ট লিগামেন্টগুলির একটি ফাটলও রয়েছে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, পায়ের অবস্থানে জোরপূর্বক পরিবর্তন সহ গোড়ালি জয়েন্টের এক্স-রে পরীক্ষা করার দরকার নেই। যাইহোক, যদি অস্থিরতা সন্দেহ করা হয় বা আর্টিকুলার লাইন এবং অন্যান্য লক্ষণগুলির অসমতা দ্বারা রেডিওলজিক্যালভাবে সনাক্ত করা হয় তবে এই ধরনের একটি গবেষণা নির্দেশিত হয়।

প্রাথমিক পর্যায়ে হাড়ের অগ্রবর্তী স্থানচ্যুতির একটি চিহ্ন এক্স-রে বা ফ্লুরোস্কোপিক পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ধারণ করা যেতে পারে। ট্যালুসের মিশ্রণ সনাক্ত করার জন্য ল্যান্ডমার্ক স্থাপনে কিছু অসুবিধা রয়েছে। যদিও বিভিন্ন লেখক বিভিন্ন পারস্পরিক সম্পর্কযুক্ত পয়েন্ট ব্যবহার করেন, তবে এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে এর স্থানচ্যুতি পূর্ববর্তী প্রান্তের সাথে সম্পর্কিত।

ক্যালকানিয়াস

3 মিমি এর বেশি তাৎপর্যপূর্ণ। 1 সেন্টিমিটারের বেশি স্থানচ্যুতি হ্রাসের জন্য একটি শর্তহীন ইঙ্গিত হিসাবে কাজ করে। কোন সন্দেহের ক্ষেত্রে, অনুরূপ অনুমান এবং অবস্থানে বিপরীত গোড়ালি জয়েন্টের রেডিওগ্রাফ প্রাপ্তির সাথে একটি তুলনামূলক অধ্যয়ন করা হয়, যদি এই জয়েন্টটি অতীতে আহত না হয়।

মেডিয়াল বা পাশ্বর্ীয় লিগামেন্ট ইনজুরিতে ট্যালাস ডিসপ্লেসমেন্টের পরীক্ষাটিও খুব সংবেদনশীল নয় কারণ সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে ট্যালাস ডিসপ্লেসমেন্টের পরিবর্তনশীলতা এবং এমনকি একই ব্যক্তির দুটি সাধারণ গোড়ালি জয়েন্টে।

উপরন্তু, ব্যথা, খিঁচুনি এবং ফোলা জয়েন্টের পর্যাপ্ত মূল্যায়নে হস্তক্ষেপ করতে পারে। উপরন্তু, পূর্ববর্তী স্থানচ্যুতি পরীক্ষার মতো এই পরীক্ষাটি সম্পাদনের ক্ষেত্রে ক্লিনিশিয়ানের প্রচেষ্টাকে প্রমিত করা যায় না। যাইহোক, যদি ট্যালাসের স্থানচ্যুতি 5° ছাড়িয়ে যায়, তবে পরীক্ষাটি ইতিবাচক হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। যদি স্থানচ্যুতি 25 ° এর বেশি হয় তবে প্যাথলজিটি অবশ্যই ঘটে। আহত এবং অক্ষত জয়েন্টে ট্যালাস স্থানচ্যুতির 5-10° পার্থক্য সম্ভবত বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তাৎপর্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হতে পারে।

গোড়ালি আর্থ্রোগ্রাফি, যখন একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হয়, সহজ এবং দ্রুত। অধ্যয়নটি 24-48 ঘন্টার মধ্যে করা উচিত, যেহেতু দেরীতে জমাট বাঁধার ফলে যৌথ গহ্বর থেকে বৈপরীত্য এজেন্টের মুক্তি রোধ হতে পারে। জয়েন্টের বাইরে বৈসাদৃশ্য খোঁজা সাধারণত একটি টিয়ার নির্দেশ করে। যাইহোক, সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, কন্ট্রাস্ট এজেন্টের সাহায্যে আঙুল এবং বুড়ো আঙুলের লম্বা ফ্লেক্সারগুলির টেন্ডন শীথগুলি 20% ক্ষেত্রে, পেরোনিয়াল পেশীগুলির শীথগুলি - 14% ক্ষেত্রে এবং ভরাট করা লক্ষ্য করা যায়। ট্যালোকালকানেল জয়েন্টের স্থান - 10% এর মধ্যে। স্ট্যান্ডার্ড আর্থ্রোগ্রাফিক পদ্ধতি দ্বারা ক্যালকেনোফাইবুলার লিগামেন্টের মূল্যায়ন একটি উচ্চ মিথ্যা-নেতিবাচক হারের সাথে যুক্ত।

লিগামেন্ট ইনজুরির শ্রেণীবিভাগ

লিগামেন্ট ক্ষতির তিন ডিগ্রী আছে। একটি প্রথম-ডিগ্রি আঘাত হল লিগামেন্টে একটি মচকে যাওয়া বা মাইক্রোস্কোপিক টিয়ার, যার ফলে স্থানীয় কোমলতা এবং ন্যূনতম ফোলাভাব হয়। একই সময়ে, লোডটি বেশ সহনীয়, এবং রেডিওগ্রাফগুলিতে আদর্শ থেকে কোনও বিচ্যুতি নেই।

দ্বিতীয়-ডিগ্রি আঘাতে, একটি গুরুতর মচকে যায় এবং লিগামেন্টের আংশিক ফেটে যায়, যা উল্লেখযোগ্য কোমলতা, মাঝারি ফুলে যাওয়া এবং পরিশ্রমের সময় মাঝারি ব্যথার কারণ হয়। স্ট্যান্ডার্ড প্রজেকশনে রেডিওগ্রাফগুলি তথ্যহীন। যাইহোক, যখন পায়ের অবস্থান পরিবর্তন হয়, তখন লিগামেন্ট ফাংশনের ক্ষতি সনাক্ত করা হয়, যা জয়েন্টের টালাস এবং কাঁটাগুলির অস্বাভাবিক অনুপাত দ্বারা নির্ধারিত হয়।

লিগামেন্টের সম্পূর্ণ ফেটে যাওয়ার সাথে তৃতীয় ডিগ্রী ক্ষতি প্রতিষ্ঠিত হয়। রোগী ভার বহন করতে অক্ষম; প্রচণ্ড ব্যথা এবং ফুলে যাওয়া, এবং কখনও কখনও জয়েন্টের বিকৃতি রয়েছে। স্ট্যান্ডার্ড রেডিওগ্রাফগুলিতে, তালুস এবং আর্টিকুলার কাঁটাগুলির অনুপাতের লঙ্ঘন প্রকাশিত হয়। যৌথ চাপে তোলা ছবি সাধারণত প্রয়োজন হয় না, কিন্তু যখন সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যায়, পরীক্ষা সঠিকভাবে করা হলে সেগুলি প্রায় সবসময়ই ইতিবাচক হয়।

চিকিৎসা

গোড়ালি জয়েন্টের আঘাতের চিকিত্সার সমস্যাটি ব্যাপকভাবে আলোচিত হয়। ফার্স্ট-ডিগ্রি লিগামেন্টের আঘাত একটি টাইট ব্যান্ডেজ, উঁচু অঙ্গের অবস্থান এবং বরফের প্যাক দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। 15 মিনিটের জন্য বরফ প্রয়োগ স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ঘটায়, আপনাকে জয়েন্টে বেশ কয়েকটি নড়াচড়া করতে দেয়, ব্যায়ামের পরে, বরফটি আবার 15 মিনিটের জন্য প্রয়োগ করা হয়। রোগীর জয়েন্টে ব্যথাহীন স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত এই জাতীয় অ্যাপ্লিকেশনগুলি দিনে চারবার পর্যন্ত নির্ধারিত হয়। লোড সম্পর্কে সিদ্ধান্ত পৃথকভাবে করা হয়।

ক্রীড়াবিদদের মধ্যে প্রথম-ডিগ্রি লিগামেন্টের আঘাতের ক্ষেত্রে, স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের অনুমতি দেওয়া হয় না যতক্ষণ না ভুক্তভোগী লম্পট না করে একটি ছোট জগ চালাতে পারেন, ব্যথা অনুভব না করে চেনাশোনাগুলিতে বা চিত্র-আট পাথে স্বাভাবিক গতিতে দৌড়াতে পারেন এবং অবশেষে, না। ব্যথা অনুভব না করেই একটি ডান কোণে পা বাঁকতে পারে।

সেকেন্ড-ডিগ্রি লিগামেন্ট ইনজুরিগুলি উপরে বর্ণিত এবং অস্থিরকরণের মতো ঠান্ডা প্রয়োগের মাধ্যমে সর্বোত্তম চিকিত্সা করা হয়। ব্যাপক শোথের ক্ষেত্রে, স্প্লিন্ট, ক্রাচ, বরফের প্যাক এবং অঙ্গের উপযুক্ত অবস্থান ব্যবহার করা হয় যতক্ষণ না শোথ কমে যায়; তারপর সাধারণত 2 সপ্তাহের জন্য হাঁটার স্প্লিন্টের সাথে স্থিরকরণের পরামর্শ দেওয়া হয়, তারপরে একটি আর্টিকুলেটেড স্প্লিন্টের 2-সপ্তাহ প্রয়োগ করা হয়।

তৃতীয়-ডিগ্রী লিগামেন্টের আঘাতের চিকিত্সা বিতর্কিত। রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রশ্ন বিশেষজ্ঞদের অংশগ্রহণের সাথে পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। এটি একটি traumatologist সঙ্গে পরামর্শ একটি সিরিজ পরিচালনা করা প্রয়োজন; এটি যথাযথ রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিত্সা নিশ্চিত করবে এবং আঘাতের প্রতিকূল দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব প্রতিরোধ করবে।

গোড়ালি লিগামেন্ট ইনজুরি- এই শারীরবৃত্তীয় গঠনের এলাকায় অবস্থিত লিগামেন্টগুলির আংশিক বা সম্পূর্ণ ফেটে যাওয়া। প্রায়শই, আঘাত শীতকালে ঘটে যখন পা বরফ, বরফের ধাপ এবং প্ল্যাটফর্মে পেঁচানো হয়। ক্লিনিক ক্ষতির তীব্রতার উপর নির্ভর করে (স্ট্রেচিং, ছিঁড়ে যাওয়া, সম্পূর্ণ ফেটে যাওয়া) এর মধ্যে রয়েছে স্থানীয় ফোলা, ব্যথা, বিভিন্ন আকারের জয়েন্টে চলাচলের সীমাবদ্ধতা, এবং হাঁটা দুর্বল। অভিযোগ এবং ক্লিনিকাল উপসর্গের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়, এক্স-রে একটি ফ্র্যাকচার বাদ দেওয়ার জন্য নির্ধারিত হয়। চিকিত্সার ক্ষেত্রে, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি, একটি প্লাস্টার স্প্লিন্ট আরোপ, থেরাপিউটিক পাংচার, উষ্ণ স্নান এবং ম্যাসেজ ব্যবহার করা যেতে পারে।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

গোড়ালি লিগামেন্টের আঘাত একটি মোটামুটি সাধারণ আঘাত। গোড়ালির আঘাতের মোট সংখ্যার 10-12% জন্য মোচ, কান্না এবং ছেঁড়া লিগামেন্টের জন্য দায়ী। এই শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলের লিগামেন্টের অশ্রু, মোচ এবং ফেটে যাওয়া খেলাধুলার সবচেয়ে সাধারণ আঘাতগুলির মধ্যে একটি (অ্যাথলেটদের সমস্ত আঘাতের প্রায় 19%)। কিছু ক্ষেত্রে, লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতির অখণ্ডতার লঙ্ঘন গোড়ালি জয়েন্টের subluxation বা স্থানচ্যুতির সাথে মিলিত হতে পারে।

কারণসমূহ

প্রায়শই, গোড়ালি জয়েন্টের লিগামেন্টের ক্ষতি শীতকালে ঘটে যখন পা বরফ, বরফের ধাপ এবং প্ল্যাটফর্মে পেঁচানো হয়। উপরন্তু, একটি উচ্চতা (প্রায়ই ছোট) থেকে লাফানো বা অসম পৃষ্ঠের উপর হাঁটার ফলে লিগামেন্ট ক্ষতি হতে পারে।

প্যাথোয়ানাটমি

গোড়ালি জয়েন্টের ফিক্সেশনের সাথে জড়িত লিগামেন্টের তিনটি গ্রুপ রয়েছে। জয়েন্টের বাইরের পৃষ্ঠে ক্যালকেনিওফিবুলার, অগ্রবর্তী এবং পশ্চাৎ ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট রয়েছে, যা বাইরের গোড়ালি বরাবর চলে এবং ট্যালুসকে পার্শ্বীয় স্থানচ্যুতি থেকে রক্ষা করে।

ডেলটয়েড (অভ্যন্তরীণ সমান্তরাল) লিগামেন্ট জয়েন্টের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ বরাবর সঞ্চালিত হয়, গভীর এবং উপরিভাগের স্তর নিয়ে গঠিত। উপরিভাগের স্তরটি ট্যালাস এবং স্ক্যাফয়েড হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে, গভীর স্তরটি তালুসের ভিতরের অংশে সংযুক্ত থাকে। লিগামেন্টের তৃতীয় গ্রুপ, টিবিওফাইবুলার সিন্ডেসমোসিস, পোস্টেরিয়র ট্রান্সভার্স, পোস্টেরিয়র এবং অ্যান্টিরিয়র টিবিওফাইবুলার লিগামেন্ট দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে, টিবিয়াকে একে অপরের সাথে সংযুক্ত করে। সবচেয়ে সাধারণ আঘাত হল লিগামেন্টের বাইরের গ্রুপে, সাধারণত সামনের ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট প্রভাবিত হয়।

শ্রেণীবিভাগ

গোড়ালি জয়েন্টের লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতিতে তিন ধরনের ক্ষতি হয়:

• পৃথক ফাইবার ফেটে যাওয়া। দৈনন্দিন জীবনে, এই জাতীয় ক্ষতিকে সাধারণত গোড়ালি মচকে বলা হয়, তবে, এই নামটি প্রকৃত অবস্থার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়, যেহেতু লিগামেন্টগুলি সম্পূর্ণরূপে স্থিতিস্থাপক এবং প্রসারিত করা যায় না।
• গোড়ালি লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়া। ফাইবারগুলির একটি উল্লেখযোগ্য অংশ ছিঁড়ে যায়, তবে লিগামেন্টগুলি তাদের সমর্থনকারী কার্য সম্পাদন করতে থাকে।
• গোড়ালি জয়েন্টের লিগামেন্টের সম্পূর্ণ ফেটে যাওয়া বা সংযুক্তির জায়গা থেকে তাদের বিচ্ছেদ।

লিগামেন্ট ইনজুরির লক্ষণ

গোড়ালি জয়েন্টের লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতির তিনটি ধরণের আঘাত একই ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে থাকে, তবে, এই লক্ষণগুলির তীব্রতা সরাসরি ক্ষতির তীব্রতার উপর নির্ভর করে। রোগী হাঁটার সময় ব্যথার অভিযোগ করেন। দৃশ্যত ক্ষতির জায়গায় ফোলা এবং ক্ষত প্রকাশ করা হয়েছে। আহত লিগামেন্টের প্যালপেশন বেদনাদায়ক। সম্ভাব্য হেমারথ্রোসিস।

একটি গোড়ালি মচকে, ফোলা স্থানীয় হয়, শিকার ব্যথা অনুভব করে, কিন্তু হাঁটার ক্ষমতা ধরে রাখে। যখন গোড়ালি জয়েন্টের লিগামেন্ট ছিঁড়ে যায়, তখন শোথ পায়ের বাইরের এবং সামনের পৃষ্ঠে ছড়িয়ে পড়ে। ব্যথার কারণে হাঁটতে অসুবিধা হয়। গোড়ালির লিগামেন্টের সম্পূর্ণ ফেটে যাওয়ার সাথে হেমারথ্রোসিস, গুরুতর শোথ এবং পায়ের ডোরসাল এবং প্লান্টার পৃষ্ঠ পর্যন্ত ক্ষত দেখা দেয়। ব্যথার কারণে হাঁটা কঠিন, কখনও কখনও অসম্ভব।

কারণ নির্ণয়

নির্ণয় অভিযোগ, anamnesis এবং উদ্দেশ্য পরীক্ষার তথ্য ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয়. লিগামেন্ট ব্যর্থতা একটি ইতিবাচক "ড্রয়ার" উপসর্গ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়, যা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার রোগীর নীচের পা এক হাতে ধরে রাখেন এবং অন্য হাত দিয়ে পা স্থানচ্যুত করেন। যখন পাশ্বর্ীয় লিগামেন্টের পূর্ববর্তী অংশটি ছিঁড়ে যায়, তখন পাদদেশটি সামনের দিকে স্থানচ্যুত হয়। পাশ্বর্ীয় লিগামেন্ট ফেটে যাওয়ার সাথে, পায়ের পার্শ্বীয় গতিশীলতা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। একটি স্বাস্থ্যকর জয়েন্টের সাথে তুলনা করে একজন অর্থোপেডিক ট্রমাটোলজিস্ট দ্বারা গবেষণাটি করা হয়। ফ্র্যাকচার বাতিল করার জন্য এক্স-রে নেওয়া হয়।

লিগামেন্ট ইনজুরির চিকিৎসা

ক্ষতির প্রথম এবং দ্বিতীয় মাত্রার চিকিত্সা একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে বাহিত হয়। গোড়ালিতে মচকে যাওয়া রোগীকে জয়েন্টে আটটি ব্যান্ডেজ লাগানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। আঘাতের পরে প্রথম দুই দিনে, আঘাতের জায়গায় ঠান্ডা প্রয়োগ করা হয় এবং তারপরে তাপ দেওয়া হয়। 2-3 দিন থেকে, ফিজিওথেরাপি নির্ধারিত হয় (ম্যাসেজ, ওজোসারিট এবং প্যারাফিনের প্রয়োগ, একটি বিকল্প চৌম্বক ক্ষেত্র)। রোগীকে হাঁটার অনুমতি দেওয়া হয়।

একটি টাইট ব্যান্ডেজ যতটা সম্ভব কার্যকর হবে শুধুমাত্র যদি আপনি এটি প্রয়োগ করার কৌশল অনুসরণ করেন। লিগামেন্টের বাইরের গোষ্ঠীর ক্ষতির ক্ষেত্রে, পাকে প্রোনেশন পজিশনে (প্ল্যান্টার সাইড বাইরের দিকে), লিগামেন্টের ভিতরের গ্রুপে আঘাতের ক্ষেত্রে - সুপিনেশন পজিশনে (প্ল্যান্টার সাইড ভিতরের দিকে), কান্নার ক্ষেত্রে আনা হয়। এবং টিবিওফাইবুলার লিগামেন্টের ফেটে যাওয়া - বাঁকানো অবস্থানে। এটি ক্ষতিগ্রস্ত লিগামেন্টগুলিতে ন্যূনতম টান নিশ্চিত করে। ব্যান্ডেজটি প্রয়োগ করা হয় যাতে ব্যান্ডেজের প্রতিটি রাউন্ড আহত লিগামেন্টের প্রান্তগুলিকে একত্রিত করে।

গোড়ালি জয়েন্টের মোচের সাথে, কাজ করার ক্ষমতা 7 থেকে 14 দিনের মধ্যে পুনরুদ্ধার করা হয়। গোড়ালি জয়েন্টের লিগামেন্ট ছিঁড়ে গেলে, রোগীর নীচের পায়ে 10 দিনের জন্য একটি প্লাস্টার স্প্লিন্ট প্রয়োগ করা হয়। আঘাতের 2-3 দিন পর থেকে ফিজিওথেরাপি নির্ধারিত হয়। চিকিত্সার সময়, প্লাস্টার সরানো হয়। কাজ করার ক্ষমতা প্রায় 3 সপ্তাহ পরে পুনরুদ্ধার করা হয়।

গোড়ালি জয়েন্টের লিগামেন্ট সম্পূর্ণ ফেটে যাওয়া রোগীদের ট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিক বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। গুরুতর ব্যথা সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, 1-2% নভোকেইন ক্ষতির জায়গায় ইনজেকশন দেওয়া হয়। হেমারথ্রোসিসের সাথে, রক্ত ​​অপসারণের জন্য এবং জয়েন্টে 10-15 মিলি নভোকেইন প্রবর্তনের জন্য একটি পাঞ্চার করা হয়। একটি প্লাস্টার স্প্লিন্ট পায়ে 2-3 সপ্তাহের জন্য প্রয়োগ করা হয়। আঘাতের এলাকায় UHF বরাদ্দ করুন।

ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার পুষ্টি উন্নত করার জন্য, রোগীকে প্রথম দিন থেকে পায়ের আঙ্গুলগুলি সরানোর, নীচের পায়ের পেশীগুলিকে স্ট্রেন করার, বাঁকানো এবং হাঁটুর জয়েন্টটিকে মুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ব্যান্ডেজ অপসারণের পরে, ব্যায়াম থেরাপি, ম্যাসেজ এবং উষ্ণ থেরাপিউটিক স্নান নির্ধারিত হয়। ক্ষতির মুহূর্ত থেকে দুই মাসের মধ্যে, একটি আঁটসাঁট ব্যান্ডেজ পরিধান সম্পূর্ণরূপে লিগামেন্ট পুনরুদ্ধার এবং নিরাময় স্থানে এর বারবার ফেটে যাওয়া প্রতিরোধ করার জন্য নির্দেশিত হয়।

অনেক লোক আঘাতমূলক গোড়ালি লিগামেন্ট আঘাত অনুভব করে। এই ধরনের আঘাত একটি ডাক্তার পরিদর্শন করার প্রধান কারণ। গোড়ালি এলাকায় ধ্রুবক ব্যথা প্রায়ই জয়েন্টের লিগামেন্টগুলির একটির অস্থিরতার প্রমাণ।

গোড়ালি জয়েন্টের ligamentous যন্ত্রপাতি বিভিন্ন গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে:

• পার্শ্বীয় গ্রুপ,
• মধ্যবর্তী,
• টিবিওফাইবুলার জয়েন্টের লিগামেন্টের গ্রুপ।

বান্ডিল

সামনের ট্যালোফিবুলার

লিগামেন্ট অন্যদের তুলনায় আঘাতের প্রবণতা বেশি। এটি স্থিতিশীল এবং তালুসের অত্যধিক গতিশীলতা, সেইসাথে পায়ের প্লান্টার বাঁক প্রতিরোধের জন্য দায়ী। এটি গোড়ালি ক্যাপসুলের কাছাকাছি অবস্থিত এবং দুটি বান্ডিল নিয়ে গঠিত। পেরোনিয়াল ধমনীর শাখাগুলি বান্ডিলের মধ্যে যায়। অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টটি হাড়ের শীর্ষ থেকে 1 সেন্টিমিটার দূরত্বে ফিবুলার অগ্রবর্তী প্রান্তের সাথে সংযুক্ত থাকে।

মাঝারি বাঁক এবং প্রসারণের অবস্থানে পায়ের একটি কার্যকরীভাবে সুবিধাজনক (নিরপেক্ষ) অবস্থায়, লিগামেন্টের একটি অনুভূমিক গতিপথ থাকে এবং জয়েন্টের পৃষ্ঠের সাথে সীমান্তের উপরের অংশে টালাসের শরীরের উপর একটি সংযুক্তি বিন্দু থাকে। . সংযুক্তির দৈর্ঘ্য 0.5 থেকে 1 সেন্টিমিটার। যদি পা একটি বাঁকানো অবস্থান ধরে নেয়, তবে প্রধান লোড উপরের বান্ডিলের উপর পড়ে, এবং নমন করার সময়, নীচের দিকে।

calcaneofibular

এটি অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টের অধীনে উদ্ভূত হয়। কখনও কখনও লিগামেন্টের মধ্যে ফাইবারের সংযোগকারী বান্ডিল পাওয়া যায়। গোড়ালি একটি নিরপেক্ষ অবস্থানে থাকলে, লিগামেন্টটি ক্যালকেনিয়াসের পাশ্বর্ীয় অংশে, যেখানে এটির সংযুক্তির বিন্দুটি অনুসরণ করে, একটি সামান্য পশ্চাদ্দেশীয় বিচ্যুতি সহ নেমে আসে।

লিগামেন্ট ব্যবচ্ছেদ করার সময়, এর গোলাকার আকৃতি লক্ষ্য করা যেতে পারে, বিভাগটির ব্যাস 0.6-0.8 সেমি এবং মোট দৈর্ঘ্য 2 সেমি। পুরো ক্যালকানেল-ফাইবুলার লিগামেন্টটি পেরোনালের পেশীগুলির টেনডন প্রসারিত হওয়ার আবরণের নীচে থাকে। দল পায়ের বাঁক এবং এক্সটেনসর অবস্থানের সাথে, এটি টান থাকে।

পায়ের ভালগাস ইনস্টলেশনের সাথে তন্তুগুলির শিথিলতা পরিলক্ষিত হয় এবং ভারাস অবস্থানের সাথে সর্বাধিক উত্তেজনা লক্ষ্য করা যায়। ক্যালকেনোফাইবুলার লিগামেন্টের একটি উল্লম্ব গতিপথ থাকে যখন পা বাঁকানো হয় এবং এটি প্রসারিত হলে একটি অনুভূমিক কোর্স থাকে।

পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার

এটির একটি অনুভূমিক গতিপথ রয়েছে, এটি ফিবুলার মধ্যভাগ থেকে শুরু হয় এবং তালুসের পোস্টেরোলেটারাল পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত থাকে। পায়ের কার্যকরীভাবে সুবিধাজনক অবস্থানে, লিগামেন্টটি একটি শিথিল অবস্থায় থাকে, এটি বাঁকানো অবস্থানে উত্তেজনাপূর্ণ। লিগামেন্টটি অনেকগুলি বান্ডিল নিয়ে গঠিত হওয়ার কারণে, এটি টালাসের পুরো উত্তর-পার্শ্বিক অংশে, এর পার্শ্বীয় প্রক্রিয়া এবং ত্রিভুজাকার হাড়ের সাথে একটি প্রশস্ত বেসে সংযুক্ত থাকে।

ইন্টারম্যালিওলার

এটি সংযোজক টিস্যুর একটি পাতলা প্লেট হিসাবে চিহ্নিত করা হয় এবং এটির একটি ভিন্ন কাঠামো রয়েছে, এতে বান্ডিল রয়েছে যার একটি বহুমুখী কোর্স রয়েছে। পোস্টেরিয়র ট্যালাসের সাথে সাদৃশ্য অনুসারে, পা হঠাৎ বাঁকানো অবস্থায় আনা হলে এটি আহত হতে পারে। ফাইবুলা এবং টিবিয়ার মধ্যে চলা লিগামেন্টগুলি তাদের অত্যধিক সামনের দিকে, পিছনের দিকে এবং পার্শ্বীয় গতিশীলতা থেকে রক্ষা করে এবং অতিরিক্ত উচ্চারণ এবং সুপিনেশন প্রতিরোধ করে।

লিগামেন্ট টিবিয়ার মধ্যে অবস্থিত:

• ট্রান্সভার্সাল টিবিয়াল,
• ইন্টারোসাল ঝিল্লি,
• নিম্ন ট্রান্সভার্সাল।

ইন্টাররোসনায়া

এটি দেখতে অনেক ছোট ঘন তন্তুর মতো দেখায় যা ঝিল্লি চালিয়ে যায়। মানুষের হাড়ের উচ্চারণ স্থিতিশীল করার ক্ষেত্রে এই লিগামেন্টের ভূমিকা নিয়ে বিজ্ঞানীরা ভিন্নমত পোষণ করেন। কেউ কেউ বিশ্বাস করেন যে এটি নেতৃস্থানীয় গুরুত্ব, অন্যদের সঠিক বিপরীত মতামত আছে।

গোড়ালি মচকে যাওয়া

ট্রমাটোলজিস্টরা প্রায়শই পায়ের লিগামেন্টাস যন্ত্রের আঘাতমূলক মোচের সম্মুখীন হন। এই ধরনের আঘাতের কারণ হল আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির আকস্মিক প্রশস্ত-প্রশস্ততা আন্দোলন।

প্রায়শই ঝাঁকুনি আন্দোলনের পরিসর উল্লেখযোগ্যভাবে আর্টিকুলার গতিশীলতার স্বাভাবিক পরিসীমা অতিক্রম করে। গোড়ালি এবং হাঁটু জয়েন্টের লিগামেন্টগুলি মচকে যাওয়ার জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল।

যদি গোড়ালি টানা হয়, আঘাতের কোন তীব্রতার সাথে, লিগামেন্টের শারীরবৃত্তীয় অখণ্ডতার লঙ্ঘন হয়। একটি ছোট প্রসারিত হলে, ক্ষতি শুধুমাত্র কোলাজেন ফাইবারের স্তরে দেখা যায় এবং গুরুতর আঘাতের সাথে, সামগ্রিকভাবে একটি ফেটে যায়। এমনকি ব্যাপক ফেটে যাওয়ার সাথেও, লিগামেন্টের কাঠামোর সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সম্ভব, কারণ সংযোগকারী টিস্যুতে একটি দুর্দান্ত প্রতিকারের সম্ভাবনা রয়েছে।

মচকে কখনও কখনও টেন্ডন মোচের সাথে বিভ্রান্ত করা হয়, তবে, এগুলি 2টি ভিন্ন ধরণের হাড়ের জয়েন্ট। প্রাক্তনগুলি হাড়ের ডায়াফাইসিস এবং মেটাফাইস বা তাদের আর্টিকুলার পৃষ্ঠতলের উচ্চারণ প্রদান করে এবং টেন্ডনগুলি স্থিতিস্থাপক পেশী এবং হাড়ের সংযোগ প্রদান করে।

লক্ষণ

মচকে যাওয়ার ক্লিনিকাল ছবিতে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• নড়াচড়ার সময় ব্যথা, অঙ্গটি আঘাতের দিকে বাঁকিয়ে বৃদ্ধি পায়।
• নীচের পায়ের পেশীতে যান্ত্রিক ক্রিয়া করার সময় ব্যথা।
• ব্যথা সবে লক্ষণীয় থেকে ভেদন পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।
• ফুসফুসের স্পর্শে ঘন এবং গরমের চেহারা, যা সময়ের সাথে সাথে বৃদ্ধি পায়, পাকে দৃশ্যত আরও প্রবল করে তোলে।
• আঘাতের পরে, ক্ষতির জায়গায় একটি হেমাটোমা প্রদর্শিত হয়, কখনও কখনও এটি ফাটল সাইটের সামান্য নীচে স্থানীয়করণ করা হয়।
• জয়েন্টের গতিশীলতা পরিবর্তন হয় - একটি ছোট আঘাতের সাথে, গতিশীলতা তীব্রভাবে সীমিত হয় এবং লিগামেন্টের সম্পূর্ণ ফেটে যাওয়ার সাথে, হাইপারমোবিলিটির ঘটনাটি উপস্থিত হয় - অত্যধিক গতিশীলতা। স্থিতিশীলতা হারাচ্ছে।

এই মুহুর্তে যখন কোনও ব্যক্তির জয়েন্টের লিগামেন্টগুলি মচকে যায়, তখন পপিং বা কডের শব্দ শোনা যায় - একটি নিশ্চিত চিহ্ন যে একটি ফেটে গেছে।

কিভাবে একটি গোড়ালি লিগামেন্ট আঘাত নিরাময়

গোড়ালির লিগামেন্ট ক্ষতিগ্রস্ত হলে আধুনিক ট্রমাটোলজি থেরাপির নিম্নলিখিত পদ্ধতি ব্যবহার করে:

ঠান্ডা থেরাপি

এটি একটি লিগামেন্ট আঘাতের পর অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স। এই পদ্ধতিটি এই কারণে উল্লেখযোগ্য যে নিম্ন তাপমাত্রার প্রভাবে রক্তনালীগুলির খিঁচুনি, শোথ হ্রাস এবং ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে তীক্ষ্ণ ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায়।

আঘাতের জায়গায়, যেখানে এটি অনেক ব্যাথা করে, বরফের কম্প্রেস, হিমায়িত জলের পাত্রে বা কেবল বরফের কিউব প্রয়োগ করা হয়।

কম্প্রেশন পদ্ধতি

টিস্যু সংকোচন edematous সিন্ড্রোম হ্রাস বাড়ে এবং জয়েন্টের গতিশীলতা কমাতে সাহায্য করে। অঙ্গের টাইট ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ বা কম্প্রেশন ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন। শরীরের একটি ছোট ওজন সহ, আক্রান্ত অঙ্গের উপর দাঁড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না। ফোলা এবং ব্যথার তীব্রতা কমাতে পা হার্টের স্তরের উপরে স্থির করা উচিত।

ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা

ভাল বেদনানাশক বৈশিষ্ট্য আছে:

• অ-মাদক ব্যথানাশক (অ্যাসপিরিন, প্যারাসিটামল, আইবুপ্রোফেন, কেটোরোলাক);
• অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (ইন্ডোমেথাসিন, মেলোক্সিকাম, ডিক্লোফেনাক)।

যন্ত্রগুলি ভিতরে প্রয়োগ করা হয় এবং মলম এবং ক্রিম আকারে আঘাতের জায়গায় প্রয়োগ করা হয়। যদি ট্যাবলেট ওষুধের দ্বারা ব্যথা সিন্ড্রোম নির্মূল না হয়, তবে ডাক্তাররা ইনজেকশন নির্ধারণের অবলম্বন করেন। Novocaine, Lidocaine বা Bupivacaine এর ইন্ট্রা-আর্টিকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশন ব্যথা রিসেপ্টর ব্লক করতে এবং টিস্যু ফোলা মোকাবেলা করতে সাহায্য করে।

ফিজিওথেরাপি

প্লাস্টার কাস্ট বা ইমোবিলাইজেশন স্প্লিন্ট অপসারণের পরে কার্যকর পুনর্বাসনের জন্য, রোগীকে ফিজিওথেরাপি অনুশীলনের একটি কোর্স নির্ধারণ করা হয় যাতে জয়েন্টের লিগামেন্টগুলি দ্রুত একসাথে বৃদ্ধি পায়। থেরাপিউটিক ব্যায়ামের একটি জটিল বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে সঞ্চালিত হয়।

সংকুচিত করে

আঘাতের পরে তৃতীয় দিনের শেষে, তাপ সংকোচন এবং উষ্ণতা মলম (ফাইনালগন, ফিনালজেল, কাপসিকাম) রোগাক্রান্ত জয়েন্ট এবং ডেল্টয়েড পেশীতে প্রয়োগ করার অনুমতি দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

একটি সম্পূর্ণ গোড়ালি লিগামেন্ট টিয়ার শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। আঘাতের পরে প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে অপারেশন নির্ধারিত হয়। জয়েন্টগুলো ভুলভাবে একসঙ্গে বড় হলে অস্ত্রোপচারেরও প্রয়োজন হয়। পোস্টোপারেটিভ পুনর্বাসনের সুযোগের মধ্যে ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: ডায়াথারমোথেরাপি, লেজার চিকিত্সা, প্যারাফিন কম্প্রেস।

জয়েন্টে ব্যথা মোকাবেলা করার জন্য, ম্যাসেজ করা হয়। একটি চিরোপ্যাক্টরের কাছে বেশ কয়েকটি পরিদর্শন ব্যথা উপশম করবে এবং জয়েন্টের লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতিতে পুনর্জন্মকে ত্বরান্বিত করবে।

পুনরুদ্ধার কর্ম

আঘাতের পরে পুনরুদ্ধারের মধ্যে শুধুমাত্র ফিজিওথেরাপি ব্যায়াম এবং ফিজিওথেরাপি নয়, শরীরের একটি ব্যাপক পুনরুদ্ধারও অন্তর্ভুক্ত। রোগীকে একটি থেরাপিউটিক শক্তিশালী ডায়েট অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যার মধ্যে উচ্চ-প্রোটিনযুক্ত খাবারের ব্যবহার বৃদ্ধি পায়।

অপরিহার্য অ্যামিনো অ্যাসিডের পছন্দের উত্স হল:

• মাংস,
• টিনজাত খাবার,
• দুগ্ধ এবং দুগ্ধজাত পণ্য,
• মাছ,
• ডিম

প্রোটিন টিস্যু পুনর্জন্ম বৃদ্ধি করতে সাহায্য করবে

আঘাতের পরে পুনর্বাসনের সময়কাল এত দীর্ঘ স্থায়ী হয় না - প্রায় 2 সপ্তাহ।

প্রতিরোধ

আঘাত এড়ানোর জন্য, এই সুপারিশগুলি অনুসরণ করে গোড়ালি জয়েন্টকে শক্তিশালী করা প্রয়োজন। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার আগে একটি বিশেষ প্যাড দিয়ে জয়েন্টটি ঠিক করুন। খেলাধুলার আগে একটি পূর্বশর্ত হল ঘূর্ণন ব্যায়ামের একটি সেটের সাহায্যে পেশী এবং জয়েন্টগুলিকে উষ্ণ করা।

গোড়ালি স্থিতিশীল করার জন্য নরম সিলিকন প্যাডগুলিকে স্পোর্টস জুতোর মধ্যে রাখা উচিত। খেলাধুলা এবং প্রতিদিন হাঁটার জন্য আপনার আরামদায়ক অর্থোপেডিক জুতা বেছে নেওয়া উচিত।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ

পায়ের শারীরস্থান সম্পর্কে সচেতনতা, সেইসাথে আঘাতের প্রক্রিয়া, রোগীকে, ডাক্তারের নির্দেশনায়, জয়েন্ট হাইপারমোবিলিটির বিকাশ রোধ করার জন্য প্যাথলজির রক্ষণশীল থেরাপি সফলভাবে পরিচালনা করতে সক্ষম করে। গোড়ালি জয়েন্টগুলির ক্ষতিগ্রস্থ লিগামেন্টগুলি কতক্ষণ নিরাময় করে তা নির্ভর করে চিকিত্সার পর্যাপ্ততা এবং ডাক্তারের নির্দেশাবলীর সাথে রোগীর সম্মতির সঠিকতার উপর।

গোড়ালি জয়েন্ট, অন্য কোন মত, একটি উচ্চ লোড অভিজ্ঞতা যখন একজন ব্যক্তি দাঁড়ানো এবং হাঁটা. লিগামেন্টের আঘাতের সংখ্যার দিক থেকে, অন্যান্য জয়েন্টগুলির তুলনায়, এটি নেতাদের মধ্যে রয়েছে। লিগামেন্টগুলি কেবল শক্তিশালী করে না, জয়েন্ট ঠিক করে। পেশী, ফ্যাসিয়া, টেন্ডন সহ, তারা পায়ের হাড় এবং নীচের পায়ের হাড়কে একক কাঠামোতে সংযুক্ত করে। যখন আর্টিকুলার যন্ত্রপাতিতে অত্যধিক আঘাতমূলক বল প্রয়োগ করা হয়, তখন গোড়ালি জয়েন্টের লিগামেন্টের ক্ষতি হয়।

গোড়ালি জয়েন্টগুলোতে

জয়েন্টটিকে আকৃতিতে ব্লক-আকৃতির এবং নড়াচড়ায় অক্ষীয় বলে মনে করা হয়। এটি তিনটি হাড় দ্বারা গঠিত: টিবিয়ার নীচের প্রান্ত, ফাইবুলা এবং তালুস। জয়েন্ট হল প্লান্টার এবং ডোরসাল ফ্লেক্সন এবং একটি সম্মুখ অক্ষের চারপাশে সম্প্রসারণ।

গোড়ালি জয়েন্টের আর্টিকুলার ব্যাগটি শক্তিশালী লিগামেন্টের তিনটি গ্রুপ দ্বারা শক্তিশালী করা হয়। গোড়ালি জয়েন্টের সমান্তরাল (পার্শ্বীয়) লিগামেন্টগুলি বহিরাগত (পার্শ্বীয়) এবং অভ্যন্তরীণ (মধ্যস্থ) এ বিভক্ত।

90% ক্ষেত্রে, গোড়ালি জয়েন্টে আঘাতগুলি বাহ্যিক লিগামেন্টগুলির সাথে অবিকল যুক্ত হয়। প্রতিটি লিগামেন্ট সংযোগকারী টিস্যু স্ট্র্যান্ড দ্বারা গঠিত হয়। স্ট্র্যান্ডগুলি বিভিন্ন আকারের বান্ডিলে সংগৃহীত পৃথক ফাইবার নিয়ে গঠিত।

পাশ্বর্ীয় লিগামেন্টগুলি একাধিক শক্তিশালী বান্ডিলে পরিণত হয়। এগুলি সংশ্লিষ্ট গোড়ালিগুলির উপরের প্রান্তের সাথে সংযুক্ত থাকে - পার্শ্বীয় এবং মধ্যবর্তী। বাহ্যিক লিগামেন্টে এই জাতীয় তিনটি বান্ডিল রয়েছে:

• অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট;
• মধ্যম, ক্যালকানেল-ফাইবুলার লিগামেন্ট দ্বারা গঠিত;
• পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট।

অভ্যন্তরীণ লিগামেন্টের আরও জটিল গঠন রয়েছে। দুটি স্তর দ্বারা গঠিত: পৃষ্ঠীয় এবং অভ্যন্তরীণ। বাইরের স্তর চওড়া, ত্রিভুজাকার। ডেল্টয়েড লিগামেন্ট গঠন করে। অভ্যন্তরীণ স্তরটিতে দুটি ট্যালো-টিবিয়াল বান্ডিল রয়েছে: পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎদেশ।

লিগামেন্টের তৃতীয়, শেষ গ্রুপটি ফাইবুলা এবং টিবিয়াকে সামনের এবং পশ্চাৎভাগে সংযুক্ত করে।

প্রকার, আঘাতের প্রক্রিয়া

গোড়ালি লিগামেন্টের আঘাত সাধারণ। এগুলি নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে বিভক্ত:

1. স্ট্রেচিং - ফাইবারগুলির অখণ্ডতা ভঙ্গ না করে ক্ষতি।
2. ফাটল প্রতিবন্ধী ফাংশন সহ লিগামেন্টগুলির শারীরবৃত্তীয় অখণ্ডতার সম্পূর্ণ বা উল্লেখযোগ্য লঙ্ঘন।
3. ফাইবারগুলির একটি আংশিক ছিঁড়ে কখনও কখনও একটি টিয়ার বলা হয় এবং এটি ক্ষতির একটি পৃথক বিভাগ। জয়েন্টের কার্যকারিতা প্রায় সম্পূর্ণরূপে সংরক্ষিত।

গুরুতর আঘাতের ক্ষেত্রে, লিগামেন্টগুলি ছাড়াও, জয়েন্টের অন্যান্য কাঠামো প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্ত হয়: পেশী, ফ্যাসিয়া, টেন্ডন, হাড়, রক্তনালী, স্নায়ু তন্তু। ক্ষতির মাত্রা শুধুমাত্র আঘাতমূলক শক্তির মাত্রার উপর নির্ভর করে না, বরং টিস্যুগুলির শক্তির উপরও, তাদের চরম লোড সহ্য করার ক্ষমতার উপরও নির্ভর করে। প্রতিটি ধরণের ফ্যাব্রিকের জন্য এর নিজস্ব রয়েছে:

• পেশী জন্য - 4 - 5 কেজি / বর্গ. সেমি;
• টেন্ডনের জন্য - 625 কেজি / বর্গ. সেমি;
• হাড়ের জন্য - 800 kg/sq. সেমি;
• জাহাজের জন্য - 13 - 15 কেজি / বর্গ সেমি।

যদি একটি আঘাতমূলক বল শুধুমাত্র লিগামেন্টে নয়, টিস্যুগুলির সংমিশ্রণেও (উদাহরণস্বরূপ, লিগামেন্ট, পেশী, হাড় একই সময়ে) প্রয়োগ করা হয়, ক্ষতির সামগ্রিক প্রতিরোধ বৃদ্ধি পায়।

ঔষধে, স্থিতিস্থাপকতা এবং টিস্যু টান হিসাবে যেমন ধারণা আছে। তাদের সূচকগুলি আর্টিকুলার যন্ত্রপাতির শক্তি নির্ধারণ করে। যান্ত্রিক শক্তির মাত্রার উপর নির্ভর করে জয়েন্টের বিকৃতি বা ক্ষতি হয় - মচকে যাওয়া, ফেটে যাওয়া, ফ্র্যাকচার।

ঝুঁকি

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, গোড়ালি জয়েন্ট উচ্চ লোড সাপেক্ষে মুহূর্ত থেকে মানবদেহ একটি ন্যায়পরায়ণ অবস্থান গ্রহণ করে। হাঁটা, দৌড়ানোর সময় তারা বৃদ্ধি পায়। শক্তিশালী করুন যদি:

• উচ্চ শারীরিক কার্যকলাপ;
• নিম্ন প্রান্তের ওভারলোড;
• অতিরিক্ত ওজন (শরীরের স্বাভাবিক ওজনের 30% বৃদ্ধি স্থূল হিসাবে বিবেচিত হয়);
• পায়ের জন্মগত বিকৃতি, জয়েন্ট (ফ্ল্যাট ফুট, ক্লাবফুট);
• অস্বস্তিকর টাইট জুতা পরা, হাই হিল পরে হাঁটা;
• পায়ের পদ্ধতিগত হাইপোথার্মিয়া।

এই কারণগুলি পাদদেশের কার্যকরী অপ্রতুলতার উপস্থিতিতে অবদান রাখে। এটি পেশী-লিগামেন্টাস যন্ত্রের দুর্বলতা, প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সঞ্চালন এবং লিগামেন্টের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পা ও গোড়ালির ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়।

লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতির উপর একটি লোডের সাথে, যখন পা ভিতরে বা বাইরে পেঁচানো হয় তখন আহত হওয়া সম্ভব হয়। একই জিনিস ঘটে যখন আপনি একটি উচ্চতা থেকে আপনার পায়ে পড়ে, লাফ, লাফ, জন্ম থেকে একটি দুর্বল ligamentous যন্ত্রপাতি সঙ্গে.

কান্না, মোচ প্রায়ই ক্রীড়াবিদদের (হকি খেলোয়াড়, ফুটবল খেলোয়াড়, স্কেটার, স্কাইয়ার ইত্যাদি) পাওয়া যায়। প্রায় 20% আঘাত খেলাধুলার সাথে জড়িত। গোড়ালি জয়েন্টে আঘাত প্রাকৃতিক এবং প্রযুক্তিগত বিপর্যয়ের সাথে থাকে - ভূমিকম্প, বিস্ফোরণ, গাড়ি দুর্ঘটনা। শীতকালে, বরফে এদের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।

বারবার একঘেয়ে নড়াচড়া বা ওজন তোলার সময় লিগামেন্টের দুর্বলতা এবং প্রসারিত হওয়া ঘটে। যৌবনে লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতির সম্ভাবনা বেশি থাকে। তারা বয়সের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

ক্লিনিক

ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতির ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে (তাদের মধ্যে তিনটি রয়েছে), আহত লিগামেন্টের সংখ্যা। ব্যথা, ক্ষত, পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যু ফুলে যাওয়া দ্বারা উদ্ভাসিত।

প্রথম ডিগ্রীতে, অর্থাৎ মচকে ব্যথা হয়। কিন্তু তা তেমন তাৎপর্যপূর্ণ নয়। জয়েন্টের কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে সংরক্ষিত। পায়ের উপর নির্ভরতা, জয়েন্টের নড়াচড়া সহ সহনীয় ব্যথা সহ। বাহ্যিক লক্ষণগুলি হল ফোলাভাব, প্যালপেশনে ব্যথা। পরে, স্থানীয় ক্ষত দেখা দেয়।

দ্বিতীয় ডিগ্রী. স্বতন্ত্র ফাইবারগুলির ছোট অশ্রু সহ, ব্যথা তীব্র হয়। টিস্যুতে একটি রক্তক্ষরণ আছে, একটি হেমাটোমা গঠিত হয়। যৌথ গহ্বরে তরল জমা হয়। জয়েন্ট খুব দ্রুত ফুলে যায়। নড়াচড়া করলে তীব্র ব্যথা হয়।

তৃতীয় ডিগ্রী. যখন লিগামেন্ট ছিঁড়ে যায়, তখন ক্লিনিকাল প্রকাশের মধ্যে গুরুতর ব্যথা প্রথমে আসে। পায়ে পা রাখা এবং জয়েন্টটি সরানো অসম্ভব। ক্ষত, টিস্যু ফুলে যাওয়া উল্লেখযোগ্য। জয়েন্টে প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​জমা হয় (হেমারথ্রোসিস)। কঠিন ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র একটি ফেটে যায় না, তবে সংযুক্তির জায়গা থেকে লিগামেন্টের বিচ্ছিন্নতাও ঘটে, কখনও কখনও হাড়ের টুকরো সহ।

থেরাপি

গোড়ালি জয়েন্টে ছোটখাটো আঘাতের সাথে, যেমন মচকে, সমস্ত চিকিৎসা ম্যানিপুলেশন একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়। প্রথমত, একটি ফিগার আট আকারে একটি ফিক্সিং ক্রুসিফর্ম ব্যান্ডেজ জয়েন্টে প্রয়োগ করা হয়।

তারপর ঠান্ডা প্রয়োগ করা হয়। সূক্ষ্মভাবে কাটা বরফ একটি রাবার গরম করার প্যাডে, একটি প্লাস্টিকের ব্যাগে রাখা হয়। বরফের পাত্রে একটি মোটা কাপড়, তোয়ালে মুড়িয়ে 5-10 মিনিটের বিরতি দিয়ে 20-30 মিনিটের জন্য জয়েন্টে প্রয়োগ করা হয়। 1-2 দিন পরে, ঠান্ডা তাপ পদ্ধতি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। প্যারাফিন, ওজোসারাইটের প্রয়োগ করুন। ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা, ব্যায়াম থেরাপি বাহিত হয়।

চিকিত্সক চিকিত্সার কৌশল বেছে নেন। এটি আঘাতের তীব্রতা এবং আর্টিকুলার যন্ত্রপাতির ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে। যদি লিগামেন্ট সম্পূর্ণ ফেটে যায় বা একাধিক সম্মিলিত আঘাত (জয়েন্টের দুই বা ততোধিক কাঠামো ক্ষতিগ্রস্ত হয়), চিকিত্সা একটি হাসপাতালে বাহিত হয়।

গুরুতর ব্যথা জন্য, ব্যথানাশক পরিচালিত হয়। হেমারথ্রোসিসের সাথে, একটি খোঁচা তৈরি করা হয়, রক্ত ​​সরানো হয়। পা এবং নীচের পায়ের অংশ আচ্ছাদন একটি প্লাস্টার ঢালাই দিয়ে পা অচল থাকে।

আরও থেরাপির লক্ষ্য হল হেমাটোমা রিসোর্পশন, শোথ অপসারণ, জয়েন্ট ফাংশন পুনরুদ্ধার করা। ফিজিওথেরাপি, ফিজিওথেরাপি, ম্যাসেজ ঐতিহ্যগতভাবে নির্ধারিত হয়। ব্যায়াম থেরাপির কোর্সটি শর্তসাপেক্ষে তিনটি পিরিয়ডে বিভক্ত:

1. ইমোবিলাইজেশন - প্রবণ অবস্থানে, আঙ্গুলের নড়াচড়া, নিতম্ব, পেশী টান সহ হাঁটু জয়েন্ট, স্ট্যাটিক ব্যায়াম করা হয়।
2. পোস্ট-ইমোবিলাইজেশন - উষ্ণ জলে সক্রিয় নড়াচড়া, বাঁকানো, একমাত্র সম্প্রসারণ, পায়ের সাবধানে বৃত্তাকার নড়াচড়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
3. পুনরুদ্ধার - প্রতিরোধের সঙ্গে ব্যায়াম, ওজন ব্যবহার করা হয়; এটা বল, লাঠি রোল সুপারিশ করা হয়. সিঁড়ি অনুমোদিত হয়.

ক্ষতিগ্রস্থ লিগামেন্টগুলির চিকিত্সা এবং পুনরুদ্ধারের জন্য আনুমানিক শর্ত রয়েছে। তবে এগুলি প্রতিটি ব্যক্তির জন্য, প্রতিটি বয়সের জন্য পৃথক।

গবেষণা পদ্ধতি

রোগীর পরীক্ষা একটি পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয়। কখনও কখনও ক্ষতি এতটাই সুস্পষ্ট যে একটি নির্ণয়ের জন্য, নীচের পা, পা পরীক্ষা করা এবং কয়েকটি পরীক্ষা করাই যথেষ্ট। তাদের মধ্যে একটি হল "ড্রয়ারের লক্ষণ"। এক হাত দিয়ে জয়েন্টের উপরে গোড়ালি ঠিক করে, ডাক্তার সাবধানে অন্য হাত দিয়ে ক্যালকেনিয়াসকে এগিয়ে নিয়ে যাওয়ার চেষ্টা করেন। যখন টিবিওফাইবুলার লিগামেন্ট ছিঁড়ে যায়, জয়েন্টটি স্থানচ্যুত হয়।

ক্ষতির ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র গোড়ালির লিগামেন্টগুলি প্রভাবিত হয়, শুধুমাত্র বিভিন্ন মাত্রায়। অতএব, অনেক উপসর্গ একই রকম (ব্যথা, ফোলা, ক্ষত), শুধুমাত্র তীব্রতায় ভিন্ন। ডিফারেনশিয়াল ডায়গনোসিসের সাহায্যে, একটি সঠিক নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয় এবং সর্বোত্তম চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বাচন করা হয়। এক বা একাধিক ধরনের যন্ত্র পরীক্ষা সাধারণত সঞ্চালিত হয়:

• রেডিওগ্রাফি - এক্স-রে ব্যবহার করে একটি চিত্র প্রাপ্ত করা এবং এটি একটি ফিল্মে প্রজেক্ট করা;
• আল্ট্রাসাউন্ড - উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে ডায়াগনস্টিকস (আল্ট্রাসাউন্ড);
• এমআরআই, বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং হল একটি ফিল্মের উপর ফিক্সেশন সহ টিস্যুগুলির একটি স্তর দ্বারা স্তর স্ক্যানিং;
• আর্থ্রোগ্রাফি - একটি ইন্ট্রাভেনাস কনট্রাস্ট এজেন্ট প্রবর্তনের সাথে এক ধরণের এক্স-রে পরীক্ষা;
• থার্মোগ্রাফি একটি রোগাক্রান্ত এলাকার তাপীয় ক্ষেত্র নিবন্ধন করার জন্য একটি সহায়ক পদ্ধতি।

একটি হাসপাতালে ক্লিনিকাল ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার জন্য, যৌথ গহ্বর থেকে রক্ত, প্রস্রাব, এক্সুডেট বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয়।

চলাফেরা করার ইচ্ছাই মানুষের জীবনের সারাংশ। লিগামেন্ট ভেঙ্গে গেলে প্রতিটি নড়াচড়ায় ব্যথা, কষ্ট হয়। একজন ব্যক্তি সাধারণ দৈনন্দিন আনন্দ থেকে বঞ্চিত হয়। এটি যাতে না ঘটে তার জন্য, যত্ন নিন এবং আপনার জয়েন্টগুলিকে শক্তিশালী করুন।

একটা মন্তব্য যোগ করুন

আমার spina.ru © 2012-2018। এই সাইটের একটি লিঙ্ক দিয়ে শুধুমাত্র উপকরণ অনুলিপি করা সম্ভব.
মনোযোগ! এই ওয়েবসাইটের সমস্ত তথ্য শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে। ওষুধের নির্ণয় এবং প্রেসক্রিপশনের জন্য চিকিৎসা ইতিহাসের জ্ঞান এবং ডাক্তারের দ্বারা পরীক্ষা প্রয়োজন। অতএব, আমরা দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করি যে আপনি চিকিত্সা এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, এবং স্ব-ওষুধ নয়। ব্যবহারকারী চুক্তি বিজ্ঞাপনদাতাদের

গোড়ালি এবং পা ফুলে গেছে: কী করবেন

একটি পেঁচানো পাকে ডাক্তারি ভাষায় "গোড়ালির আঘাত" বলা হয়। এই আঘাত পেশীবহুল সিস্টেমের সবচেয়ে সাধারণ ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি।

গোড়ালি হল সেই জায়গা যেখানে পা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ, যেহেতু এই জয়েন্টটি একটি উল্লেখযোগ্য লোড অনুভব করে, যা একজন ব্যক্তির শরীরের ওজনের চেয়ে 7 গুণ বেশি।

নীচের প্রান্তের আঘাতের সাথে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 15-20% এই জয়েন্টের আঘাতের জন্য দায়ী। যখন গোড়ালি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং ফুলে যায়, তখন দীর্ঘ সময়ের জন্য আপনার কাজ করার ক্ষমতা হারানোর একটি বড় বিপদ রয়েছে, উপরন্তু, অক্ষমতা প্রদর্শিত হতে পারে।

50-60% ক্ষেত্রে, গোড়ালি ফুলে গেছে এবং ভেঙে গেছে তা রেকর্ড করা হয়েছে। 75% ক্ষেত্রে বাহ্যিক ক্ষতি হয়।

গোড়ালিতে আঘাত শুধুমাত্র ক্রীড়া ব্যায়াম সঞ্চালন হতে পারে না. এই লোডগুলি সমস্ত আঘাতের মাত্র এক ষষ্ঠাংশের জন্য দায়ী৷ বাকীগুলি হল ঘরোয়া আঘাত৷ দেখা যাচ্ছে যে ব্যক্তি হাঁটার পরে, একটি ছোট উচ্চতা থেকে লাফিয়ে বা অল্প সময়ের জন্য দৌড়ানোর পরে তার পা বাঁকিয়েছিল।

গোড়ালি জয়েন্টের সমস্যা মহিলাদের মধ্যে প্রায়ই ঘটে, কারণ তারা ক্রমাগত অস্বস্তিকর জুতা পরেন। 50 বছর পর, উভয় লিঙ্গের টিস্যুর স্থিতিস্থাপকতা এবং হাড়ের শক্তি হ্রাস পায়, যা আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়।

বেশিরভাগ লোক শীতের মৌসুমে তাদের গোড়ালিতে আঘাত করে, যখন সর্বত্র বরফ থাকে। একজন ব্যক্তির পা মচকে যাওয়া উস্কানিমূলক কারণগুলি হল হাইপোডাইনামিয়া, জন্মগত জয়েন্টের ত্রুটি এবং অতিরিক্ত ওজন।

গোড়ালির গঠন

গোড়ালি একটি ব্লক জয়েন্ট যা পায়ের নিচের পায়ের সাথে সংযোগ করে। জয়েন্টের গতিশীলতা এবং শক্তি পেশী, হাড় এবং লিগামেন্ট দ্বারা সরবরাহ করা হয়।

• র্যাম,
• ফাইবুলা,
• tibial

হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠতল (টিবিয়া এবং ফাইবুলা), কাঁটাচামচের মতো, তালুসের চারপাশে মোড়ানো। নীচের থেকে এই ব্লকটি হিলের হাড়ের উপর স্থির থাকে।

সমস্ত হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলি একটি আর্টিকুলার ব্যাগ দ্বারা বেষ্টিত, যার দুটি স্তর রয়েছে। জয়েন্টে স্লাইডিংয়ের সুবিধার জন্য, ভিতরে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ সাইনোভিয়াল তরল থাকে।

লিগামেন্টগুলি সংযোগকারী ফাইবারের শক্তিশালী বান্ডিল। লিগামেন্ট সঠিক অবস্থানে হাড় ধরে রাখে। লিঙ্কের 4 টি গ্রুপ আছে:

1. অভ্যন্তরীণ বন্ড গ্রুপ
2. বাইরের বন্ড গ্রুপ
3. টিবিওফাইবুলার সিন্ডেসমোসিসের লিগামেন্ট
4. সামনে এবং পেছনে.

এখন লিংকগুলো বিস্তারিতভাবে দেখি।লিংকের ভেতরের গ্রুপ। জয়েন্টের অভ্যন্তরে একটি ডেল্টয়েড লিগামেন্ট থাকে। গোড়ালি এবং হাড় একসাথে সংযোগ করার জন্য এটি প্রয়োজন।

বাইরের লিঙ্ক গ্রুপ. ফাংশন - ট্যালাসকে পাশে স্থানান্তরিত করা থেকে রক্ষা করা। এগুলি হল ক্যালকেনোফাইবুলার, পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার এবং অগ্রবর্তী লিগামেন্ট। লিগামেন্টের এই বাইরের গ্রুপগুলি প্রায়শই আহত হয়।

টিবিওফাইবুলার সিন্ডেসমোসিসের লিগামেন্ট। এই লিগামেন্টগুলি টিবিয়াকে একে অপরের সাথে সংযুক্ত করে, তারা পায়ের বাহ্যিক এবং ভিতরের দিকে শক্তিশালী ঘূর্ণন প্রতিরোধ করে। এটি পোস্টেরিয়র ট্রান্সভার্স, টিবিওফাইবুলার সিন্ডেসমোসিস,

একজন লোক যে তার পা মচকে গিয়েছিল, তার গোড়ালি ফুলে গিয়েছিল, কারণ লিগামেন্টের বাইরের গ্রুপ ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছিল, বিশেষ করে অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট।

টেন্ডনগুলি সংযোগকারী টিস্যুর বান্ডিল যা হাড়ের সাথে পেশী সংযুক্ত করে। গোড়ালি জয়েন্ট অ্যাকিলিস টেন্ডন অন্তর্ভুক্ত। অ্যাকিলিস টেন্ডন মানবদেহে সবচেয়ে শক্তিশালী। এটি নীচের পায়ের তিনটি পেশী ক্যালকেনিয়াসের সাথে সংযুক্ত করে, যা পায়ের বাঁক নিশ্চিত করে।

অ্যাকিলিস টেন্ডন জয়েন্টের পিছনের দিকে সঞ্চালিত হয়। প্রায়শই এই টেন্ডন ভারী বোঝা বহন করে এবং যখন একজন ব্যক্তি তার পা মোচড়ায় তখন প্রায়ই আহত হয়।

গোড়ালি জয়েন্টের পেশী। পায়ের ফ্লেক্সার পেশী, যা জয়েন্টের পিছনে অবস্থিত:

• ট্রাইসেপস পেশী,
• টিবিয়ালিস পোস্টেরিয়র,
• প্লান্টার পেশী,
• বুড়ো আঙুলের লম্বা ফ্লেক্সার এবং অন্য সব আঙ্গুলের লম্বা নমনীয়।

পায়ের এক্সটেনসর পেশী, যা গোড়ালির সামনের পৃষ্ঠে স্থানীয়করণ করা হয়:

1. লম্বা এক্সটেনসর থাম্ব,
2. অগ্রবর্তী টিবিয়ালিস,
3. অবশিষ্ট পায়ের আঙ্গুলের দীর্ঘ extensor.

গোড়ালি জয়েন্টের পেশীতে আঘাত বেশ বিরল। একমাত্র ব্যতিক্রম হল গোড়ালি জয়েন্টের একটি খোলা ফ্র্যাকচার।

গোড়ালির স্নায়ু। গোড়ালি 2টি স্নায়ু দ্বারা সজ্জিত হয়: গভীর পেরোনিয়াল এবং টিবিয়াল স্নায়ু। যদি তারা বিরক্ত হয়, তাহলে ব্যক্তি আঘাতের সময় ব্যথা অনুভব করে।

গোড়ালি জয়েন্টের জাহাজ। জয়েন্টটি দুটি ধমনী থেকে রক্ত ​​​​সরবরাহ করা হয়: অগ্র এবং পশ্চাদবর্তী টিবিয়াল, পাশাপাশি পেরোনিয়াল।

এই জয়েন্টগুলি লিগামেন্ট, পেশী এবং জয়েন্ট ক্যাপসুলে রক্ত ​​​​সরবরাহ করার জন্য অত্যন্ত শাখাযুক্ত। লিম্ফের প্রবাহ লিম্ফ্যাটিক জাহাজ দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

আমার পা মচকে গেলে পরিণতি

গোড়ালির আঘাতের ফলাফল জয়েন্টের কোন কাঠামো ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে।

পায়ের যে কোনো মচকের মতো গোড়ালির মচকে, লিগামেন্ট তৈরি করে এমন কিছু কোলাজেন তন্তুর মাইক্রোস্কোপিক ক্ষতি হয়। প্রসারিত হলে, ক্ষতি সেলুলার স্তরে ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, হিল ভিতরের দিকে পরিণত হওয়ার পরে প্রসারিত হয়।

একজন ব্যক্তি হাঁটতে এবং কিছু করতে পারেন, কিন্তু একই সময়ে তিনি ব্যথা অনুভব করেন। কোষের পুনরুদ্ধার করার উচ্চ ক্ষমতার কারণে, লিগামেন্ট 10 দিন পরে একসাথে বৃদ্ধি পায়। এই আঘাত বেদনাদায়ক, কিন্তু সঠিক চিকিত্সার সঙ্গে, এটি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে একটি ট্রেস ছাড়া পাস হবে।

একটি গোড়ালি লিগামেন্ট টিয়ার হল এক বা একাধিক লিগামেন্টের একটি অসম্পূর্ণ টিয়ার। এখানে আমরা নোট করি যে:

• একটি আংশিক ফাটল সঙ্গে, লিগামেন্ট তার কাজ করতে অবিরত।
• এই আঘাত গুরুতর ব্যথা এবং যৌথ অস্থিরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• একজন ব্যক্তি তার পায়ে পা রাখতে পারেন, তবে, ব্যথা খুব শক্তিশালী। 30 দিনের মধ্যে পুনরুদ্ধার ঘটবে, যথাযথ চিকিত্সা সাপেক্ষে।

গোড়ালির লিগামেন্ট ফাটল হল লিগামেন্টের সম্পূর্ণ ফাটল, কখনও কখনও সংযুক্তির এলাকায় হাড় থেকে লিগামেন্টের বিচ্ছেদ। এই ধরনের আঘাতের সাথে, একজন ব্যক্তি একটি ছেঁড়া লিগামেন্টের শব্দ শুনতে পায়, সে কিছুই করতে পারে না।

এর পরে একটি শক্তিশালী ভেদন ব্যথা আসে, যদি আপনি আপনার পায়ে দাঁড়ানোর চেষ্টা করেন। একটি প্লাস্টার ঢালাই প্রয়োজন, কারণ গোড়ালি ফুলে গেছে এবং ঠিক করা প্রয়োজন। চিকিত্সা 8 সপ্তাহ পর্যন্ত চলতে থাকে।

গোড়ালি জয়েন্টের Subluxation। যদি বাহ্যিক লিগামেন্টগুলি ছিঁড়ে যায়, তাহলে গোড়ালির হাড়ের সাথে সম্পর্কিত টালাস স্থানচ্যুত হতে পারে। সাব্লাক্সেশনকে স্থানচ্যুতি থেকে তালুসের স্থানচ্যুতির কোণ দ্বারা আলাদা করা হয়, যা রেডিওগ্রাফিক পরীক্ষা দ্বারা নির্ধারিত হয়।

গোড়ালি জয়েন্টের স্থানচ্যুতি। জয়েন্টের অখণ্ডতা এবং জয়েন্ট ক্যাপসুলের গঠন বিরক্ত হয়। একটি স্থানচ্যুতি শুধুমাত্র তখনই ঘটতে পারে যখন লিগামেন্ট ছিঁড়ে যায়।

স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য:

1. তালাসের স্থানচ্যুতির কোণ 40 ডিগ্রিতে পৌঁছতে পারে।
2. থেরাপি 10 সপ্তাহ পর্যন্ত চালানো উচিত।
3. আঘাতের বিপদ হল যে আপনি যদি গোড়ালি ফুলে যাওয়া বিষয়টি উপেক্ষা করেন এবং সঠিক চিকিৎসা না করেন, তাহলে গোড়ালির অভ্যাসগত স্থানচ্যুতি হতে পারে।

গোড়ালি জয়েন্টের হাড়ের ফ্র্যাকচার। অনেক ক্ষেত্রে এই ধরনের আঘাতের সাথে লিগামেন্টের আংশিক বা সম্পূর্ণ ফেটে যাওয়া বা স্থানচ্যুতি হয়। আপনি যদি প্রস্তুতি ছাড়া কিছু শারীরিক ব্যায়াম করেন, দৌড়ান বা উচ্চতা থেকে লাফ দেন তাহলে ফ্র্যাকচার হতে পারে।

পা বাঁকা হয় বা ঘা হয় - এবং হাড় ভেঙ্গে যায়। ফ্র্যাকচারের পরে পুনরুদ্ধার, যদি টুকরোগুলির কোনও স্থানচ্যুতি না হয় তবে 6 সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগে।

স্থানচ্যুতি সহ গোড়ালির উভয় হাড়ের ফ্র্যাকচারের সাথে, 4 মাসেরও বেশি সময় ধরে থেরাপি করা উচিত।

একজন ব্যক্তির পা মচকে গেলে কীভাবে সাহায্য করবেন

প্রথমত, বিশ্রামের অবস্থা নিশ্চিত করা প্রয়োজন। আহত পায়ে পা রাখবেন না। আপনি শুয়ে বা বসতে হবে, জয়েন্ট, যা ফোলা, একটি উন্নত অবস্থান প্রদান করা উচিত।

পায়ের নীচে একটি বালিশ রাখুন যাতে পা হার্টের স্তরের উপরে থাকে। এই অবস্থানটি পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুগুলির ফোলাভাব কমাতে সাহায্য করে।

1. গোড়ালিতে চূর্ণ বরফের একটি পাত্র লাগান।
2. বরফ একটি ঠান্ডা জলের বোতল বা ভেজা তোয়ালে দিয়ে প্রতিস্থাপিত করা যেতে পারে। গোড়ালি প্রায় 20 মিনিটের জন্য ঠান্ডা হওয়া উচিত।
3. পদ্ধতিটি দুই দিনের জন্য প্রতি 3 ঘন্টা করা উচিত। ঠান্ডা রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করে, যখন গোড়ালি ফুলে যায় এবং ব্যথা হয় তখন এটি অবস্থার উন্নতি করতে সাহায্য করে।

ব্যথা উপশম করতে অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ যেমন আইবুপ্রোফেন, নাইমসুলাইড, প্যারাসিটামল বা অ্যানালগিন খান। ডিক্লোফেনাক সহ একটি শীতল মলম স্থানীয়ভাবেও ব্যবহার করা হয়।

টাইট ব্যান্ডেজ। জয়েন্টটি ফুলে যাওয়া এবং স্থির হওয়া থেকে প্রতিরোধ করার জন্য, একটি টাইট আট-আকৃতির ব্যান্ডেজ ব্যবহার করা হয়। ব্যান্ডেজ গোড়ালি থেকে শুরু করা উচিত। এটি প্রয়োগ করা হয় যাতে প্রতিটি পরবর্তী স্তরটি 4 সেন্টিমিটার দ্বারা পূর্ববর্তীটি কভার করে।

গোড়ালি স্থির করুন। প্যাথলজিকাল গতিশীলতার উপস্থিতির সাথে, পা পাশ থেকে পাশ থেকে সরানো শুরু হয়, এটি ঠিক করা গুরুত্বপূর্ণ। এই উদ্দেশ্যে, একটি এল-আকৃতির টায়ার উপযুক্ত, যা উন্নত উপায়ে তৈরি করা যেতে পারে। একটি পা একটি স্কার্ফ বা ব্যান্ডেজ দিয়ে টায়ারের সাথে বাঁধা হয়।

একজন ট্রমাটোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন যিনি একটি পরীক্ষা পরিচালনা করবেন এবং জয়েন্টটি কেন ফুলেছে তা নির্ধারণ করবেন, চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন।

আপনার গোড়ালি আহত, ফোলা বা ঘা হলে কী করবেন তা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ। পুনরুদ্ধারের গতি এবং ভবিষ্যতে জয়েন্টের গুণমান নির্ভর করে একজন ব্যক্তি কত দ্রুত একজন ডাক্তারকে দেখেন এবং এই নিবন্ধের ভিডিওতে এটি আলোচনা করা হয়েছে।

গোড়ালি অঞ্চলে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা প্রায়শই লিগামেন্টগুলির একটির ব্যর্থতার ফলাফল।

গোড়ালির লিগামেন্টগুলিকে 3টি প্রধান গ্রুপে ভাগ করা যায়: পার্শ্বীয় (বাহ্যিক) গ্রুপ, ডেল্টয়েড লিগামেন্ট (অভ্যন্তরীণ গ্রুপ), টিবিওফাইবুলার লিগামেন্ট গ্রুপ।

গোড়ালি জয়েন্টের লিগামেন্টের বাইরের গ্রুপ।

সামনের ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট।

এটি সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত গোড়ালি লিগামেন্ট। তালুস এবং পায়ের প্ল্যান্টার বাঁকগুলির অগ্রবর্তী স্থানচ্যুতি সীমিত করতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। লিগামেন্ট জয়েন্ট ক্যাপসুলের কাছাকাছি অবস্থিত এবং প্রায়শই দুটি বান্ডিল দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। বান্ডিলগুলি পেরোনিয়াল ধমনী থেকে ভাস্কুলার শাখা দ্বারা পৃথক করা হয়।

অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টটি তার শীর্ষ থেকে 10 মিমি দূরে ফাইবুলার অগ্রবর্তী প্রান্ত থেকে উদ্ভূত হয়। পায়ের নিরপেক্ষ অবস্থানে, এটি কঠোরভাবে অনুভূমিকভাবে নির্দেশিত হয় এবং আর্টিকুলার পৃষ্ঠের সাথে সীমান্তে অবিলম্বে তার প্রক্সিমাল অংশে তালুসের শরীরের সাথে সংযুক্ত থাকে। টালুসের সাথে সংযুক্তির প্রস্থ 6-10 মিমি।

পায়ের প্ল্যান্টার ফ্লেক্সনের সাথে, টেন্ডনের উপরের বান্ডিলটি লোড করা হয়, ডরসিফ্লেক্সন সহ, বিপরীতভাবে, শুধুমাত্র নীচের বান্ডিলটি লোড করা হয়।

ক্যালকেনিও-ফাইবুলার লিগামেন্ট।

এটি সরাসরি সম্মুখের ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টের নীচে উৎপন্ন হয়। এই শেভগুলিকে সংযুক্তকারী তন্তুগুলি প্রায়শই পাওয়া যায়। পায়ের নিরপেক্ষ অবস্থানে, এটি ক্যালকেনিয়াসের বাইরের পৃষ্ঠে এটির সন্নিবেশের দিকে অগ্রসর হয়ে নিচের দিকে এবং কিছুটা পিছনের দিকে চলে যায়। লিগামেন্টের একটি বৃত্তাকার বিভাগ রয়েছে, 6-8 মিমি ব্যাস, 20 মিমি লম্বা। একই সময়ে, প্রায় পুরো দৈর্ঘ্য জুড়ে, ক্যালকেনিওফিবুলার লিগামেন্টটি পেরোনাল পেশীগুলির টেন্ডন দিয়ে আবৃত থাকে।

ক্যালকেনিওফিবুলার লিগামেন্টটি আর্টিকুলার ক্যাপসুল থেকে পৃথক করা হয়, তবে পেরোনাল পেশীগুলির সাইনোভিয়াল খাপের একটি পশ্চাদ্ভাগের প্রাচীর রয়েছে যা এটিকে প্রায় পুরো দৈর্ঘ্য জুড়ে ঢেকে রাখে।

1/3 ক্ষেত্রে, ক্যালকেনোফাইবুলার লিগামেন্ট টালোক্যালকানেয়াল লিগামেন্টের সাথে সংযুক্ত থাকে। ক্যালকেনিয়াল-ফাইবুলার লিগামেন্টের বিচ্ছিন্ন ফেটে যাওয়া অত্যন্ত বিরল। প্রায়শই, অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার এবং ক্যালকানেল-ফাইবুলার লিগামেন্টগুলির একযোগে ক্ষতি হয়।

ক্যালকেনোফাইবুলার লিগামেন্ট পায়ের ডোরসাল এবং প্লান্টার ফ্লেক্সন উভয় সময় টানতে থাকে, এটি পাদদেশের ভালগাসের অবস্থানে শিথিল হয় এবং পায়ের ভারাসের অবস্থানে এটি সবচেয়ে বেশি চাপে থাকে।

ক্যালকেনিওফিবুলার লিগামেন্ট পায়ের ডরসিফ্লেক্সন সহ প্রায় উল্লম্ব অবস্থান এবং পায়ের প্লান্টার বাঁক সহ একটি অনুভূমিক অবস্থান গ্রহণ করে।

পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট।

এটি অনুভূমিকভাবে অবস্থিত, ফিবুলার অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ থেকে উদ্ভূত হয় এবং তালুসের পিছনের বাইরের পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত থাকে। পায়ের নিরপেক্ষ অবস্থানে, লিগামেন্ট শিথিল হয়, এবং যখন পা ডরসিফ্লেক্সড হয় তখন টানটান হয়ে যায়।

এর বহুমুখী গঠনের কারণে, পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টটি টালাসের সম্পূর্ণ পোস্টেরোএক্সটার্নাল পৃষ্ঠ বরাবর বিস্তৃত ভিত্তির সাথে, ট্যালাসের বাহ্যিক প্রক্রিয়ার সাথে এবং ত্রিভুজাকার হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে।

নিকটবর্তী হয় পোস্টেরিয়র ইন্টারম্যালিওলার (ইন্টারম্যালিওলার) লিগামেন্ট। একটি পাতলা সংযোগকারী টিস্যু প্লেটের প্রতিনিধিত্ব করে, পোস্টেরিয়র ইন্টারম্যালিওলার লিগামেন্টের একটি বৈচিত্র্যময় শারীরবৃত্তীয় কাঠামো রয়েছে, যা বিভিন্নভাবে নির্দেশিত বান্ডিল দ্বারা উপস্থাপিত হয়। পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টের মতো, এটি পায়ের জোরপূর্বক ডরসিফ্লেক্সন দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

ডেল্টয়েড লিগামেন্ট।

বেশিরভাগ লেখক মধ্যস্থ কোলেটারাল লিগামেন্টগুলিকে দুটি স্তরে উপবিভক্ত করেন - পৃষ্ঠীয় এবং গভীর। মিলনার এবং সোমস ডেল্টয়েড লিগামেন্টের নিম্নলিখিত প্রধান বান্ডিলগুলিকে আলাদা করে: সুপারফিসিয়াল স্তর - টিবিওস্প্রিং, টিবিওনাভিকুলার, গভীর স্তর - গভীর পোস্টেরিয়র টিবিও-টালার লিগামেন্ট। এবং এছাড়াও 3টি অতিরিক্ত বিম: সুপারফিসিয়াল - সুপারফিসিয়াল টিবিয়াল-টালার সেন্ট।, টিবিওক্যালকেনাল সেন্ট।, পূর্বের গভীর টিবিয়াল-টালার সেন্ট। বেশ কয়েকটি পরিস্থিতিতে, ছয়টি প্রধান বান্ডিল সনাক্ত করা সম্ভব, তবে তাদের অবস্থান শারীরবৃত্তীয় আদর্শের মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং কিছু কিছু ক্ষেত্রে বান্ডিলগুলি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকতে পারে। অতএব, এই শ্রেণীবিভাগ শর্তসাপেক্ষ এবং ক্লিনিকাল আগ্রহের পরিবর্তে বৈজ্ঞানিক।

টিবিওফাইবুলার জয়েন্টের লিগামেন্টের গ্রুপ।

গোড়ালি জয়েন্ট তিনটি হাড় দ্বারা গঠিত হয়: তালুস, টিবিয়া এবং ফাইবুলা। টিবিয়া এবং ফাইবুলা একটি কাঁটা বা খাঁজ তৈরি করে, যার মধ্যে টালার ব্লক চলে। টিবিয়ার সংযোগটি সিন্ডেসমোটিক এবং একটি নির্দিষ্ট গতিশীলতা প্রদান করে। পায়ের ডরসিফ্লেক্সনের সাথে, টিবিওফাইবুলার ফাঁক প্রসারিত হয়, ফাইবুলা উঠে যায় এবং ভিতরের দিকে ঘোরে। প্লান্টার ফ্লেক্সিয়নে, বিপরীতে, এটি নীচে নেমে আসে এবং বাইরের দিকে ঘোরে। টিবিওফাইবুলার লিগামেন্ট ফাইবুলার বাইরের দিকে, পিছনের দিকে, সামনের দিকে অত্যধিক নড়াচড়া প্রতিরোধ করে এবং এর ঘূর্ণনকেও সীমিত করে।

অগ্র-নিকৃষ্ট টিবিওফাইবুলার লিগামেন্ট। এটি টিবিয়ার অ্যান্টেরোলেটাল টিউবারকল (চাপুটের টিউবারকল) এবং ফাইবুলার সামনের টিউবারকেল (ওয়াগস্টাফের টিউবারকল) সংযুক্ত করে। পোস্টেরিয়র-ইনফিরিয়র টিবিওফাইবুলার লিগামেন্ট টিবিয়ার পোস্টেরিয়র টিউবারকেল (ভোকম্যানের টিউবারকল) এবং পাশ্বর্ীয় ম্যালিওলাসের পশ্চাত্তর দিককে সংযুক্ত করে। এটি টিবিওফাইবুলার সিন্ডেসমোসিসের সবচেয়ে শক্তিশালী উপাদান।

টিবিয়ার সামনের এবং পশ্চাৎদেশে অবস্থিত এই কাঠামোগুলি ছাড়াও, সরাসরি তাদের মধ্যে রয়েছে: ট্রান্সভার্স টিবিওফাইবুলার লিগামেন্ট, ইন্টারোসিয়াস মেমব্রেন, ইন্টারোসিয়াস লিগামেন্ট এবং লোয়ার ট্রান্সভার্স লিগামেন্ট।

ইন্টারোসিয়াস টিবিওফাইবুলার লিগামেন্ট হল একাধিক সংক্ষিপ্ত অনমনীয় ফাইবার যা মূলত ইন্টারোসিয়াস মেমব্রেনের ধারাবাহিকতা। সিন্ডেসমোসিসের স্থিতিশীলতায় এর ভূমিকাকে শারীরবৃত্তীয় গবেষণার লেখকরা বিভিন্ন উপায়ে বিবেচনা করেন। কেউ কেউ এটিকে সর্বোচ্চ গুরুত্ব দেয়, অন্যরা বিশ্বাস করে যে এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে না।

গোড়ালি জয়েন্টের লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতির গঠন বোঝা এই এলাকায় আঘাতের নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য মৌলিক। আঘাতের প্রক্রিয়ার মূল্যায়ন পরবর্তী অস্থিরতার সম্ভাব্য বিকাশ বা ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোম গঠনের পরামর্শ দেয়। প্রধান লিগামেন্টাস স্ট্রাকচারের টপোগ্রাফিক অ্যানাটমি সম্পর্কে স্পষ্ট জ্ঞান ছাড়া এই রোগবিদ্যার অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা অসম্ভব।

নিবন্ধটি প্রস্তুত করার জন্য, পাউ গোলানো, গোড়ালি লিগামেন্টের শারীরস্থান, 2010 এর উপকরণ ব্যবহার করা হয়েছিল।

একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য সাইন আপ করুন

অনলাইনে অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন এবং 10% ছাড় পান

চিকিত্সার পুরো কোর্সের জন্য

©18 Ortoweb - অর্থোপেডিকস, সার্জারি, ফুট এবং গোড়ালি প্যাথলজি।

গোড়ালি জয়েন্টের ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টে আঘাতের চিকিত্সা

গোড়ালি জয়েন্টের অ্যানাটমি জানা ডাক্তারদের গোড়ালির আঘাতের সঠিকভাবে নির্ণয় এবং চিকিত্সা করতে সহায়তা করে। গোড়ালির আঘাতগুলি হল সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি যে কারণে একজন ব্যক্তি জরুরি কক্ষে শেষ হয়। "নেতৃস্থানীয়" নির্ণয় হল ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টের ক্ষতি, যার জন্য গুরুতর চিকিত্সা প্রয়োজন, অন্যথায় চলাফেরার ব্যাঘাত থেকে যায়, আহত পায়ের পাদদেশ "নিচু হয়ে যেতে পারে"। একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার রূপান্তর ব্যথা ক্রমাগত exacerbations সঙ্গে হুমকি, ligamentous যন্ত্রপাতি ব্যর্থতা নেতৃত্বে. গোড়ালি জয়েন্টে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা লিগামেন্টগুলির একটির কার্যকারিতার ক্ষতির পরিণতি।

গোড়ালির লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতির জটিল কাঠামো পায়ের নড়াচড়া প্রদান করে, যা দাঁড়ানো, হাঁটা, দৌড়ানো, সাইকেল চালানোর জন্য প্রাথমিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ। বড় মোটর লোডের কারণে, জয়েন্টগুলি ক্লান্ত এবং ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ট্যালোফিবুলার ঝিল্লি সামনের দিকে এবং পশ্চাৎদেশে অবস্থিত এবং ক্যালকেনোফাইবুলার লিগামেন্ট একই গ্রুপের অন্তর্গত।

তাদের প্রত্যেকের একটি বিশেষ অবস্থান রয়েছে, এটিতে নির্ধারিত ফাংশনগুলি সম্পাদন করে। ঘন সংযোজক টিস্যু যা পেশীগুলির সাথে জয়েন্টগুলিকে সংযুক্ত করে তা হল সমগ্র আর্টিকুলার জয়েন্টের চালিকা শক্তি, কার্যকরভাবে সমস্ত কাঠামোকে শক্তিশালী করে।

পাখার মতো পার্শ্বীয় লিগামেন্টগুলি উচ্চ শক্তির সাথে অনেকগুলি বান্ডিলে বিভক্ত হয়ে যায়। এগুলি তাদের উপরের প্রান্তগুলির সাথে পেশীগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে, সুরক্ষা তৈরি করে এবং সম্পূর্ণ নড়াচড়া প্রদান করে।

"ফ্যান" এর বাহ্যিক লিগামেন্টে 3 টি বান্ডিল রয়েছে:

• অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার;
• মধ্যম ক্যালকানেল-ফাইবুলার;
• পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার।

গোড়ালির আঘাতের 90% এরও বেশি ক্ষেত্রে, এটি বাহ্যিক লিগামেন্টগুলি যা ক্ষতিগ্রস্থ হয়, যার মধ্যে 90% অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টের আঘাত, অন্যদিকে পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার বান্ডিলগুলি বিভিন্ন ধরণের হাড়ের স্থানচ্যুতির জন্য বেশি প্রতিরোধী, এবং তাই আঘাতগুলি তাদের অনেক কম ঘন ঘন ঘটবে..

টালো-পেরোনিয়াল জয়েন্টগুলির গঠন এবং আঘাতের নির্দিষ্টতা

অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট সবচেয়ে বেশি আহত হয়। এর কাজগুলি হল টালাসকে সামনের স্থানচ্যুতিকে সীমিত করা, সোলের নমনের সম্পূর্ণ আয়তন প্রদান করা। এই টেন্ডন বান্ডিল জয়েন্টের কাছাকাছি অবস্থিত, শারীরবৃত্তীয় কাঠামোতে এটি দুটি বান্ডিলের মতো দেখায়, যা জাহাজের সাথে আলাদা।

পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট একটি অনুভূমিক দিকে অবস্থিত, ফিবুলার ভিতরে শুরু হয়, পিছনের দিকে প্রসারিত হয় এবং বাইরে থেকে তালুসের সাথে সংযুক্ত থাকে। পায়ের মুক্ত ভঙ্গি পেশী এবং লিগামেন্ট টিস্যুর শিথিলতার দিকে পরিচালিত করে এবং যখন পা পিছনের দিকে চলে যায়, তখন লিগামেন্টগুলি টানটান হয়ে যায়। পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টের মাল্টিফ্যাসিকুলার গঠন তাদের তালুসের প্রশস্ত অংশে, তাদের বাইরের পশ্চাৎভাগের সাথে সংযুক্ত করতে দেয়। যাইহোক, পিছনের দিকে পায়ের একটি অপ্রত্যাশিতভাবে তীক্ষ্ণ নড়াচড়া লিগামেন্টে আঘাতের দিকে নিয়ে যায় এবং গতির পরিসীমা অবিলম্বে গুরুতরভাবে সীমিত হয়।

অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টের পৃথক কাঠামো তাদের আঘাতগুলিকে স্বাধীন ক্ষতি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা সম্ভব করে তোলে, যেখানে জয়েন্টের অখণ্ডতা শুধুমাত্র একদিকে লঙ্ঘন করা হয় এবং এর স্থিতিশীলতা এবং গতিশীলতা অক্ষত থাকে। অনুশীলন দেখায়, এই লিগামেন্টগুলির ফাটল সামনে থেকে পিছনের দিকে ঘটে, তাই, অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার প্রান্তগুলি প্রথমে আহত হয়, তারপরে পিছনের অংশগুলি। একটি বিচ্ছিন্ন ক্যালকেনোফাইবুলার শেষ শারীরবৃত্তীয়ভাবে আহত হতে পারে না।

গোড়ালি জয়েন্টে অতিরিক্ত তীব্র ঘূর্ণনের ফলে টালো-পেরোনিয়াল জয়েন্টের বান্ডিলগুলির পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎভাগের সংযোগকারী টিস্যুগুলি ফেটে যায়।

আধুনিক আঘাত নির্ণয়ের প্রকার

নির্ণয়ের ভিত্তি হল ক্লিনিকাল এবং রেডিওলজিকাল নির্দেশাবলীর একটি পরীক্ষা, তাদের ইঙ্গিতগুলির অধ্যয়ন। আঘাতের স্থানে পায়ের পাশ্বর্ীয়, পূর্ব-পরবর্তী অবস্থানের একটি চিত্র পেতে বিভিন্ন অনুমানে এক্স-রে নেওয়া হয়। প্রয়োজন হলে, ছবি 25 ° অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন, এবং supination অবস্থানে নেওয়া হয়।

ডাক্তারের ইঙ্গিত অনুযায়ী, এক্স-রে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। আর্টিকুলার অস্থিরতা তালুসের উচ্চতর দিকের সাপেক্ষে টিবিয়াল পাশের স্থানচ্যুতির কোণ গণনা করে পরিমাপ করা হয়। ফলাফলগুলি তুলনা করা হয়, বিশ্লেষণ করা হয় এবং তার পরেই আঘাতের প্রকৃতি সম্পর্কে একটি নির্দিষ্ট রায় তৈরি করা হয়।

যদি ডাক্তারের পরীক্ষার ফলাফল এবং এক্স-রে ডেটার মধ্যে কোনও পার্থক্য থাকে তবে গোড়ালি জয়েন্টের আর্থ্রোগ্রাফি বৈসাদৃশ্যের প্রবর্তনের সাথে সঞ্চালিত হয়। একজন ডাক্তারের সুপারিশে, একটি এমআরআই করা হয়, যার চিত্রগুলি লিগামেন্টাস এবং কার্টিলেজ টিস্যুতে আঘাতের মাত্রা দেখায়।

প্রয়োজন হলে, আল্ট্রাসাউন্ড, থার্মোগ্রাফি, আর্টিকুলার এক্সুডেট পরীক্ষা করা হয়। ইন্ট্রাঅপারেটিভভাবে, ডাক্তার ক্ষতির মাত্রা এবং অতিরিক্ত ক্ষতির সম্ভাবনা মূল্যায়ন করে।

ট্যালোফিবুলার আঘাতের চিকিত্সা

সমস্ত পরীক্ষার ইঙ্গিত বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, ট্রমাটোলজিস্ট আঘাতের মাত্রা মূল্যায়ন করেন, ডিফারেনিয়েটেড থেরাপি ব্যবহারের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন, যা রোগীর বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য অনুসারে অগত্যা নির্বাচিত হয়। অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট ফেটে যাওয়ার চিকিত্সা রক্ষণশীল পদ্ধতি দ্বারা বাহিত হয়, যখন এটি ক্ষতির প্রকৃতি তৈরি করতে দেয়।

একটি আঘাতের পরে অবিলম্বে কার্যকরী থেরাপির মধ্যে রয়েছে:

• ক্রায়োথেরাপি,
• একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ পরা;
• মৃদু ড্রাইভিং মোড।

একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে, ট্রমা একটি হালকা ডিগ্রী সঙ্গে চিকিত্সা বাহিত হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে ক্রমাগত প্রভাবিত জয়েন্টে একটি টাইট ব্যান্ডেজ পরতে পরামর্শ দেওয়া হয়। আঘাতের পরে অবিলম্বে, ঠান্ডা প্রয়োগ করার সুপারিশ করা হয়, 3 য় দিন থেকে শুরু করে - শুধুমাত্র শুকনো তাপ। গোড়ালি জয়েন্টের ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টের ক্ষতির চিকিত্সা একটি হাসপাতালে করা হয়। একটি প্লাস্টার স্প্লিন্ট রোগীর উপর প্রয়োগ করা হয়, এবং ফিজিওথেরাপি আঘাতের দিন পরে 3য় দিনে সংযুক্ত করা হয়।

নোভোকেইন ইনজেকশন দ্বারা আঘাতের প্রথম দিনগুলিতে তীব্র ব্যথা উপশম হয়, যখন ইনজেকশনটি সরাসরি আঘাতের স্থানের কাছে তৈরি করা হয়। ফিজিওথেরাপির জন্য, প্লাস্টার স্প্লিন্টটি সরানো হয় এবং তারপরে নার্স ব্যান্ডেজ করে আবার জায়গায় রাখে। রোগীর কাজ করার ক্ষমতা 3 সপ্তাহ পরে পুনরুদ্ধার করা হয়। এই সব সময় তিনি একটি প্লাস্টার ঢালাই হাঁটা.

আহত পায়ে সংবহনজনিত ব্যাধি প্রতিরোধ করার জন্য, রোগীকে প্রতিদিন ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা ব্যথা ছাড়াই গতির পরিসরের পরিপ্রেক্ষিতে উপলব্ধ:

• আপনার আঙ্গুল সরান
• টান এবং শিথিল পেশী;
• বাঁক এবং হাঁটু এ পা unbend.

যখন ডাক্তার কাস্ট অপসারণের অনুমতি দেয়, রোগীকে ম্যাসেজ, ব্যায়াম থেরাপি এবং ফিজিওথেরাপির জন্য পাঠানো হয়। লিগামেন্টের কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করার জন্য, আরও 2 মাসের জন্য একটি শক্ত ব্যান্ডেজে হাঁটতে হবে। প্রয়োজনে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয়, অপারেশন চলাকালীন লিগামেন্টগুলি সেলাই করা হয়।

• সংযোজক টিস্যুর বান্ডিলের প্রান্তগুলির স্থানচ্যুতি এবং সংযোগ;
• হেমাটোমা থেকে জয়েন্ট সনাক্তকরণ এবং পরিষ্কার করা;
• অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, জয়েন্টে ওষুধের প্রবর্তন;
• প্রধান আঘাতের সাথে আঘাতের সনাক্তকরণ এবং ক্ষতিপূরণ।

• দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সময়কাল;
• অক্ষমতার দীর্ঘ সময়;
• প্রাথমিক কার্যকরী ব্যবস্থার সাথে তুলনা করলে চিকিত্সার উচ্চ ব্যয়;
• ত্বকে দাগ থেকে যায়।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপে বাহ্যিক গোড়ালিতে অনুদৈর্ঘ্য দিক থেকে একটি ছেদ তৈরি করা জড়িত, যখন পেরোনিয়াল নার্ভকে প্রভাবিত না করা গুরুত্বপূর্ণ। লিগামেন্টাস বান্ডিলের টিস্যুগুলিকে সংযুক্ত করার জন্য যতটা প্রয়োজন ততটা ক্ষত খোলে।

গোড়ালি লিগামেন্টের আঘাতের জন্য জরুরী যত্ন

সামনের ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টের আঘাত

অভ্যন্তরীণ কোলেটারাল লিগামেন্টের ক্ষতি

টিবিওফাইবুলার সিন্ডেসমোসিসের আঘাত

গোড়ালি লিগামেন্টের আঘাতে এক্স-রে পরিবর্তন

লিগামেন্ট ইনজুরির শ্রেণীবিভাগ

চিকিৎসা

কনুই জয়েন্টে একটি স্থানচ্যুতি একটি overextension আঘাতের ফলাফল। উলনার ফলস্বরূপ উত্তরের স্থানচ্যুতি ব্যাসার্ধের মধ্যবর্তী বা পার্শ্বীয় স্থানচ্যুতির সাথে মিলিত হতে পারে। কনুই যুগ্ম এবং বাহু এবং কাঁধের anteroposterior ইমেজ একটি পার্শ্বীয় রেডিওগ্রাফ প্রাপ্ত করা প্রয়োজন, যা.

কাঁধের জয়েন্ট, হিউমারাসের মাথা এবং স্ক্যাপুলার গ্লেনয়েড গহ্বর দ্বারা গঠিত, ক্ল্যাভিকল, স্টারনোক্ল্যাভিকুলার জয়েন্ট এবং পেশীগুলির লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতির মাধ্যমে বুকের সাথে সংযুক্ত থাকে। কাঁধের জয়েন্ট এবং থোরাকোস্ক্যাপুলার জয়েন্টে গতির রেঞ্জের অনুপাত 2:1, তাই প্রাক।

জয়েন্টগুলি ঘনভাবে চামড়া দিয়ে আচ্ছাদিত হওয়ার কারণে, তাদের মধ্যে অনেক স্থানচ্যুতি খোলা থাকে; চিকিত্সা খোলা ফ্র্যাকচার হিসাবে একই ভাবে বাহিত হয়। এক্সটেনসর টেন্ডন ফেটে যাওয়ার জন্য, একটি বুনন সুই দিয়ে অস্থায়ী ফিক্সেশন কখনও কখনও পরামর্শ দেওয়া হয়।

• নতুন
• জনপ্রিয়

স্যানাটোরিয়াম সোফিজিন ডভোর, রিমস্কে টারমে, স্লোভেনিয়া সম্পর্কে ভিডিও

অস্ট্রিয়ার ক্লিনিকের অপারেটিং ইউনিটের ছবি

ডেন্টিস্ট্রি ক্লিনিকের অভ্যন্তরীণ নকশার ছবি

অভ্যন্তরীণ পরামর্শের সময় শুধুমাত্র একজন চিকিত্সকই নির্ণয় এবং চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের রোগের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ সম্পর্কে বৈজ্ঞানিক এবং চিকিৎসা খবর।

বিদেশী ক্লিনিক, হাসপাতাল এবং রিসর্ট - বিদেশে পরীক্ষা এবং পুনর্বাসন।

সাইট থেকে উপকরণ ব্যবহার করার সময়, সক্রিয় রেফারেন্স বাধ্যতামূলক।

হাঁটুর লিগামেন্টের অ্যানাটমি

হাঁটু জয়েন্ট মানুষের শরীরের সবচেয়ে জটিল গঠন এক. এটি ফিমার, টিবিয়া এবং হাঁটুর মতো হাড়ের পৃষ্ঠের সংমিশ্রণ দ্বারা গঠিত হয়।

জয়েন্টের অভ্যন্তরে একটি মেনিস্কাস রয়েছে: মধ্য এবং পার্শ্বীয় - যা হাঁটু জয়েন্টের জন্য শক শোষণের কাজ করে।

যেহেতু হাঁটু জয়েন্টে একটি বড় লোড রয়েছে, তাই এটি প্রচুর সংখ্যক লিগামেন্ট দ্বারা শক্তিশালী হয়। সমস্ত লিগামেন্টগুলি বহিরাগত এবং ইন্ট্রা-আর্টিকুলারে বিভক্ত।

হাঁটু জয়েন্টের বাহ্যিক লিগামেন্ট:

পেরোনিয়াল কোলাটারাল লিগামেন্ট;

টিবিয়াল সমান্তরাল লিগামেন্ট;

oblique popliteal ligament;

Arcuate popliteal ligament;

প্যাটেলার লিগামেন্ট (মধ্য ও পার্শ্বীয় প্যাটেলার লিগামেন্ট);

অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট;

পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট;

হাঁটু জয়েন্টের বাহ্যিক লিগামেন্ট

ফাইবুলার কোল্যাটারাল লিগামেন্ট ফেমারের বাহ্যিক এপিকন্ডাইল থেকে গঠিত হয় এবং ফিবুলার মাথার বাইরের পৃষ্ঠকে অনুসরণ করে। এটি ক্যাপসুলের সাথে সংযুক্ত নয়।

টিবিয়াল কোল্যাটারাল লিগামেন্ট - মিডিয়াল এপিকন্ডাইল থেকে টিবিয়ার অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ পর্যন্ত চলে। সামনে এবং পিছনে জয়েন্ট ক্যাপসুলের সাথে ফিউশন। এবং ভিতরে এটি দৃঢ়ভাবে মধ্যবর্তী মেনিসকাসের প্রান্তের সাথে সংযুক্ত।

সমান্তরাল লিগামেন্টের কাজ হল ফিমার এবং টিবিয়ার কন্ডাইলগুলিকে একসাথে রাখা। এইভাবে, পাশ থেকে পাশ এবং ঘূর্ণন থেকে পার্শ্বীয় নমন থেকে হাঁটু জয়েন্ট রক্ষা।

প্যাটেলার লিগামেন্ট (প্যাটেলা) কোয়াড্রিসেপস ফেমোরিস পেশীর টেন্ডন দ্বারা গঠিত হয়। এই লিগামেন্টের তন্তুযুক্ত স্ট্র্যান্ডগুলি, নীচের দিকে, প্যাটেলার উপরের প্রান্ত এবং এর পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত থাকে। এবং তারা টিবিয়াল পৃষ্ঠের যক্ষ্মায় শেষ হয়, যা হাড়ের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠে অবস্থিত।

ফাংশন - কাপকে স্থগিত করার জন্য কাজ করে, যা হাড়ের কন্ডাইলগুলির আরও ভাল গ্লাইডের জন্য তরুণাস্থি দ্বারা অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ বরাবর বহিষ্কৃত হয়।

প্যাটেলার মধ্যবর্তী (অভ্যন্তরীণ) এবং পার্শ্বীয় (বাহ্যিক) সমর্থনকারী লিগামেন্টগুলিও কোয়াড্রিসেপ ফেমোরিসের টেন্ডন দ্বারা গঠিত হয়। আংশিকভাবে, বান্ডিলগুলি প্যাটেলা এবং আংশিকভাবে টিবিয়ার দিকে, আর্টিকুলার কার্টিলেজের কাছে এর পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের দিকে পরিচালিত হয়।

ফাংশন - আগের গুচ্ছের মতো কাপটি ঝুলিয়ে রাখতে কাজ করে।

Oblique popliteal ligament - জয়েন্ট ক্যাপসুলের পিছনে চলে।

এটি সেমিমেমব্রানোসাস পেশীর টেন্ডন থেকে গঠিত হয় এবং টিবিয়ার অভ্যন্তরীণ কন্ডাইলের মধ্যবর্তী-পশ্চাৎ প্রান্ত থেকে শুরু হয়। তারপরে এটি ক্যাপসুলের পশ্চাৎভাগ বরাবর অনুসরণ করে এবং বাইরে চলে যায়, যেখানে এটি শেষ হয়, আংশিকভাবে জয়েন্ট ক্যাপসুলে বুনা হয় এবং আংশিকভাবে পশ্চাদ্ভাগের সাথে ফিমারের সাথে সংযুক্ত থাকে।

আর্কুয়েট পপলাইটাল লিগামেন্ট হাঁটু জয়েন্টের পিছনে অবস্থিত।

এটি অবিলম্বে ফিবুলার মাথার দুটি হাড় থেকে, পিছনের পৃষ্ঠ থেকে এবং ফিমারের বাহ্যিক এপিকন্ডাইল থেকে উৎপন্ন হয়। সংযুক্তির স্থানটি টিবিয়ার পশ্চাদ্ভাগের পৃষ্ঠ। সংযুক্তির বিন্দু থেকে, তারা একটি চাপ অনুসরণ করে, উপরে উঠে, ভিতরের দিকে বাঁকে এবং আংশিকভাবে, তির্যক পপলাইটাল লিগামেন্টের সাথে সংযুক্ত হয়।

হাঁটু জয়েন্টের ইন্ট্রা-আর্টিকুলার লিগামেন্ট

ক্রুসিয়েট লিগামেন্টগুলি ইন্ট্রা-আর্টিকুলার এবং একটি সাইনোভিয়াল ঝিল্লি দ্বারা আবৃত এবং একে অপরের উপর দিয়ে অতিক্রম করে।

অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট সাইনোভিয়াল ঝিল্লি দ্বারা আবৃত। এটি ফিমারের হাড়ের প্রোট্রুশনের বাইরের প্রান্ত থেকে শুরু হয় এবং টিবিয়ার সাথে সংযুক্ত, অগ্রবর্তী আন্তঃকন্ডাইলার ক্ষেত্র, যৌথ গহ্বরের মধ্য দিয়ে যায়।

ফাংশন - নীচের পায়ের সাথে সম্পর্কিত ফিমারের নড়াচড়াকে সীমিত করে।

পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট উরুর মধ্যবর্তী কন্ডাইল এবং টিবিয়ার পোস্টেরিয়র ইন্টারকন্ডাইলার ক্ষেত্রের মধ্যে প্রসারিত হয় এবং হাঁটু জয়েন্টের মধ্যেও প্রবেশ করে। এটি একটি সাইনোভিয়াল ঝিল্লি দিয়েও আচ্ছাদিত।

ফাংশন - হাঁটু জয়েন্টকে স্থিতিশীল করে যাতে নীচের পায়ের সাথে উরু পিছনে সরে না যায়।

পেছন পেছন নড়াচড়া রোধ করে, ক্রুসিয়েট লিগামেন্টগুলি ফিমারের কন্ডাইলগুলিকে এক জায়গায় ধরে রাখে, যেন সেগুলি টিবিয়ার কনডাইলে ঘূর্ণায়মান। ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ব্যতীত, নিতম্ব বাঁকানো অবস্থায় পিছনের দিকে এবং সম্প্রসারণে এগিয়ে যাবে।

টিবিয়াল এবং পেরোনিয়াল কোলাটারাল লিগামেন্টের আঘাত

টিবিয়াল (MCL) এবং পেরোনিয়াল (LCL) সমান্তরাল লিগামেন্টগুলি হাঁটু জয়েন্টের সবচেয়ে ক্ষতিগ্রস্ত লিগামেন্ট।

উভয় লিগামেন্ট ফিমারের সংশ্লিষ্ট কন্ডাইল থেকে উদ্ভূত, এবং তাদের নামটি তাদের দূরবর্তী সংযুক্তি থেকে, যথা ফাইবুলার মাথা এবং টিবিয়ার কন্ডাইল থেকে।

আমাদের ক্লিনিকে, আপনি টিবিয়াল এবং পেরোনিয়াল কোলাটারাল লিগামেন্টে আঘাতের জন্য কার্যকর চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন পাবেন।

আরও তথ্যের জন্য এবং পরামর্শের জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করতে, আমাদের এখানে কল করুন:

পেরোনাল লিগামেন্টটি জয়েন্ট ক্যাপসুল থেকে সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যুর একটি স্তর দ্বারা পৃথক করা হয়। টিবিয়াল কোল্যাটারাল লিগামেন্ট জয়েন্ট ক্যাপসুল এবং অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাসের সাথে সংযুক্ত।

তারা জয়েন্টের অখণ্ডতা বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যদিও ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের চেয়ে কম। তাদের প্রধান কাজ হল নীচের পা অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের দিকে বিচ্যুত হওয়া থেকে রক্ষা করা।

এই লিগামেন্টগুলির জন্য আঘাতের প্রক্রিয়া পরিবর্তিত হয়, টিবিয়াল লিগামেন্টটি হাঁটু জয়েন্টের গুরুতর ভালগাস বিকৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং পেরোনিয়াল লিগামেন্টটি ভারাস।

টিবিয়াল সমান্তরাল লিগামেন্টটি মিডিয়াল মেনিস্কাসের সাথে স্থির থাকার কারণে, এটির গতিশীলতা কম থাকে এবং সেই অনুযায়ী, পেরোনিয়াল একের সাথে প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্থ হয়।

এই লিগামেন্টগুলির ক্ষতির বেশ কয়েকটি ডিগ্রি রয়েছে: 1 ডিগ্রি পৃষ্ঠের তন্তুগুলির আংশিক ক্ষতি। অধিকাংশ লিগামেন্ট ফাইবার গ্রেড 2 ক্ষতি। গ্রেড 3 - লিগামেন্ট সম্পূর্ণ ফেটে যাওয়া।

ফেটে যাওয়ার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন অভিযোগ থাকবে, যদি 1 এবং 2 ডিগ্রিতে এটি প্রধানত ক্ষতিগ্রস্ত লিগামেন্টের প্রক্ষেপণে ব্যথা এবং ফোলা হয়, তবে ডিগ্রী 3 এ, অস্থিরতাও যোগ করা হয়।

কোল্যাটারাল লিগামেন্টের ক্ষতির নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে একজন ডাক্তার দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্ট পরীক্ষা করা (ভালগাস স্ট্রেস টেস্ট, ভারাস স্ট্রেস টেস্ট)

সম্ভাব্য প্রান্তিক ফাটল বাদ দিতে, হাঁটু জয়েন্টের একটি এক্স-রে সঞ্চালিত হয়। (চিত্র 5 দেখুন)

লিগামেন্ট ইনজুরি নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি হল চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং।

টিবিয়াল বা পেরোনিয়াল সমান্তরাল লিগামেন্টে বিচ্ছিন্ন আঘাতের চিকিত্সা সাধারণত রক্ষণশীল হয়। একটি orthosis সঙ্গে হাঁটু জয়েন্ট ফিক্সিং মধ্যে গঠিত, অক্ষীয় লোড সীমিত, ব্যথা সিন্ড্রোম বন্ধ।

বিরল ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল চিকিত্সা কার্যকর হয় না, এবং হাঁটু জয়েন্টের পার্শ্বীয় বা মধ্যস্থ অস্থিরতা বিকশিত হয়েছে, তারপরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ (চিকিত্সা) নির্দেশিত হয়, যা ক্ষতিগ্রস্ত লিগামেন্ট পুনরুদ্ধার করে।

অপারেশনের স্কিমটি ছবিতে দেখানো হয়েছে। (চিত্র 9 দেখুন)

আরও তথ্যের জন্য এবং একটি পরামর্শ বুক করার জন্য, অনুগ্রহ করে আমাদের একটি কল দিন।

খোলার সময়:

সোমবার-শনিবার: 9:00

ক্রীড়া ট্রমাটোলজি

ক্লিনিক বিভাগ

আমরা যেসব রোগের চিকিৎসা করি।

ACL ইনজুরি

অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট (ACL) - হাঁটু জয়েন্টের প্রধান স্টেবিলাইজারের ভূমিকা পালন করে, নীচের পাকে সামনের দিকে সরানো থেকে বিরত রাখে। যাইহোক, এসিএল হাঁটু জয়েন্টের সবচেয়ে আঘাতমূলক অংশগুলির মধ্যে একটি।

হাঁটু জয়েন্টের মেনিস্কাসের ক্ষতি

হাঁটু জয়েন্টের মেনিস্কাসে আঘাত একটি বন্ধ আঘাত, যার চেহারায় প্যারাক্যাপসুলার আঘাত দেখা দেয়, হয় তরুণাস্থি আস্তরণের শরীর বা সামনের এবং পিছনের শিং ক্ষতিগ্রস্ত হয়। লঙ্ঘন যৌথ অবরোধ হতে পারে।

হাঁটু জয়েন্টের আর্থ্রোসিস

হাঁটু জয়েন্টের আর্থ্রোসিস (গনারথ্রোসিস, গ্রীক থেকে "গোনা" - হাঁটু জয়েন্ট) হল হাঁটুতে কার্টিলাজিনাস টিস্যুর পাতলা হয়ে যাওয়া, যার পরে বিকৃতি ঘটে অদৃশ্য হওয়ার বিন্দু পর্যন্ত। এটি নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে: ব্যথা, ফুলে যাওয়া, সম্পূর্ণ অচলাবস্থা পর্যন্ত চলাচলে অসুবিধা।

অস্টিওকন্ড্রোসিস

অস্টিওকন্ড্রোসিস হ'ল তরুণাস্থি এবং হাড়ের টিস্যুর একটি ক্ষত যা পেশীবহুল সিস্টেমের যে কোনও অংশে উপস্থিত হতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, অস্টিওকন্ড্রোসিসের কথা বলতে গেলে, তাদের অর্থ ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়া যা মেরুদণ্ড, জয়েন্ট এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলিতে সঠিকভাবে ঘটে।

সমতল ফুট

ফ্ল্যাট ফুট হল পায়ের আকৃতির পরিবর্তন, যা এর একটি খিলান বাদ দিয়ে চিহ্নিত করা হয়। বাদ দেওয়ার ধরণের উপর নির্ভর করে, তিন ধরণের রোগ আলাদা করা হয় - তির্যক, প্রাথমিক, অনুদৈর্ঘ্য।

হার্নিয়েটেড ডিস্ক

একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক হল একটি স্থানচ্যুতি এবং ইন্টারভারটেব্রাল ডিস্কের আকৃতিতে পরিবর্তন, যার সাথে তন্তুযুক্ত রিং ফেটে যায়। প্রায়শই, এই ধরনের পরিবর্তন লুম্বোস্যাক্রাল মেরুদণ্ডে ঘটে, কম প্রায়ই সার্ভিকাল এবং এমনকি কম প্রায়ই বক্ষস্থলে।

কাঁধের স্থানচ্যুতি

এটি হাড়ের স্থানচ্যুতি যখন টিস্যুগুলির মধ্যে যোগাযোগ অদৃশ্য হয়ে যায় এবং পুরো কাঁধের কর্মহীনতা দেখা দেয়। একটি স্থানচ্যুতি ঘটে যখন হিউমারাসের মাথা সংযুক্তি স্থান থেকে পৃথক হয়।

গবেষণা এবং ম্যানিপুলেশন

ফিজিওথেরাপি

ফিজিওথেরাপি হল শারীরিক চিকিৎসা যেমন আল্ট্রাসাউন্ড, কারেন্ট, ম্যাগনেটিক ফিল্ড এবং আরও অনেক কিছু ওষুধ ও অস্ত্রোপচার ছাড়াই।

চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং একটি কার্যকর এবং আধুনিক ধরণের ডায়াগনস্টিক যা আপনাকে রোগের ধরন, কারণ এবং এর সংঘটনের স্থান সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয়।

ফার্মাট্রন

ফার্মাট্রন হল হায়ালুরোনিক অ্যাসিডের ভিত্তিতে তৈরি একটি ওষুধ এবং আর্থ্রোসিস, অস্টিওআর্থারাইটিস এবং অন্যান্য রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। .

শক ওয়েভ থেরাপি একটি নতুন কার্যকরী কৌশল যা বিভিন্ন রোগের বিস্তৃত পরিসরের চিকিৎসায় সাহায্য করে।

ফলিত কাইনেসিওলজি

ফলিত কাইনসিওলজি হল একটি ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা পদ্ধতি যা শরীরের পেশীর স্বরের সাথে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অবস্থার তুলনা করে।

কাইনসিওলজি টেপিং

কাইনেসিও টেপিং বিশেষ আঠালো টেপ এবং প্যাচ প্রয়োগ করে আঘাত, মচকে যাওয়া, শোথ ইত্যাদি প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা করার একটি কার্যকর এবং সহজ উপায়।

প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমা

প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমা (পিআরপি) হল প্লেটলেট সমৃদ্ধ একটি রক্তের প্লাজমা যা টিস্যু মেরামত দ্রুত করতে ব্যবহৃত হয়।

লসিকানালী নিষ্কাশন

লিম্ফ্যাটিক ড্রেনেজ ম্যাসেজ হল একটি থেরাপিউটিক ম্যানিপুলেশন যার লক্ষ্য শরীরের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি উন্নত করা, উত্তেজনা উপশম করা, ফোলাভাব এবং শরীরে লিম্ফের সর্বোত্তম সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা।

Redcord সরঞ্জাম পুনর্বাসন

নিউরাক সিস্টেম পেশীবহুল ফ্রেম সক্রিয় করার একটি কৌশল, যার জন্য জয়েন্টগুলির স্থিতিশীলতা অর্জন করা হয়, মেরুদণ্ডের অংশগুলির বিকাশ এবং পেশী এবং টেন্ডনের স্থিতিস্থাপকতা উন্নত হয়।

জয়েন্ট আর্থ্রোপ্লাস্টির পরে পুনর্বাসন

জয়েন্ট আর্থ্রোপ্লাস্টির পরে কার্যকর এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য, একটি পৃথক পুনর্বাসন প্রোগ্রাম প্রয়োজন, বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়, শরীরের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে অপারেশন করা হয়।

লাইসেন্স

নিরাপদ পার্কিং

প্রিয় দর্শক! এখন আপনি আমাদের সুরক্ষিত পার্কিংয়ের পরিষেবাগুলি ব্যবহার করতে পারেন।

এটি করার জন্য, আপনাকে স্পোর্টস ক্লিনিকের প্রধান প্রবেশদ্বারের বাম দিকে "গাড়ি পার্ক করবেন না" শিলালিপি সহ কালো গেট পর্যন্ত গাড়ি চালাতে হবে, ফোনে প্রশাসকের সাথে যোগাযোগ করুন: এবং আপনার গাড়ির নম্বর এবং তৈরি করুন।

এছাড়াও ক্লিনিকের বিপরীতে পেইড পার্কিং খোলা হয়েছে - সেন্ট এ পার্কিং লটের প্রবেশদ্বার। লিথুয়ানিয়ান d.2

আপনি পরিচিতি বিভাগে রুট ম্যাপ এবং পার্কিং অবস্থান দেখতে পারেন।

আন্তরিকভাবে, "স্পোর্ট ক্লিনিক" প্রশাসন।

তোমার প্রশ্নগুলো

রোগীদের জন্য তথ্য

রিভিউ

কুজনেটসভ ইগর আলেকজান্দ্রোভিচ ক্লিনিকের প্রধান চিকিৎসক ডা. সার্জন, ট্রমাটোলজিস্ট-অর্থোপেডিস্ট। অধ্যাপক, মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার ড.

Velichko Konstantin Evgenievich সার্জন। ট্রমাটোলজিস্ট-অর্থোপেডিস্ট। মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী।

Kulev Andrey Gennadievich এনেস্থেসিওলজিস্ট-রিসাসিটেটর। মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, সর্বোচ্চ ক্যাটাগরির ডাক্তার।

ইয়ানুশনেটস নিকিতা ইউরিভিচ পুনর্বাসনকারী, কাইনসিওলজিস্ট। মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী।

পোলকিন আন্দ্রে জর্জিভিচ হাতের রোগ এবং আঘাতের জন্য পরামর্শদাতা। মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, সর্বোচ্চ ক্যাটাগরির ডাক্তার।

ভ্যালেটোভা স্বেতলানা ভাসিলিভনা রোগ এবং হাতের আঘাতের জন্য পরামর্শদাতা। মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী

শুলেপভ দিমিত্রি আলেকজান্দ্রোভিচ সার্জন। ট্রমাটোলজিস্ট-অর্থোপেডিস্ট। মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী।

সালিখভ মার্সেল রামিলিভিচ সার্জন। ট্রমাটোলজিস্ট-অর্থোপেডিস্ট। মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী।

ক্রিয়াজেভ ডেনিস ভিক্টোরোভিচ স্পোর্টস ডাক্তার। ওষুধ এবং ফিজিওথেরাপি। সার্জন বিশেষজ্ঞ।

আভ্রমেনকো ভ্লাদিস্লাভ ভ্যালেরিভিচ শিশুদের অর্থোপেডিক ট্রমাটোলজিস্ট। সর্বোচ্চ শ্রেণীর ডাক্তার।

ইভানভ আর্টেম ভ্যাসিলিভিচ ট্রমাটোলজিস্ট-অর্থোপেডিস্ট। বায়োমেকানিক্স বিশেষজ্ঞ। সিডাস বিশেষজ্ঞ।

সাইচেভ আলেকজান্ডার ইভানোভিচ নিউরোলজিস্ট।

ভোরিপিন ইউরি দিমিত্রিভিচ অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট-রিসাসিটেটর।

ফিজিওথেরাপি এবং স্পোর্টস মেডিসিনে প্রোয়দাকোভা নাটালিয়া ভিক্টোরোভনা চিকিত্সক।

ক্রেমলেভা মেরিনা ভ্লাদিমিরোভনা পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ।

কুদ্র্যাশভ আন্দ্রে ভিক্টোরোভিচ পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ।

আন্তোশেঙ্কভ ভেসেভোলোড গ্রিগোরিভিচ পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ।

Starovoitov Evgeniy Aleksandrovich পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ।

রিভিউ

মেরিনা

আমার সমস্ত হৃদয় দিয়ে আমি ডেনিস ভিক্টোরোভিচ ক্র্যাজেভের প্রতি আমার গভীর কৃতজ্ঞতা প্রকাশ করতে চাই! আমি মোট হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টির পরে ক্রাচে প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্টে "এসেছিলাম"।

সাগিট

আমি আমার হাঁটুর অপারেশন এবং চিকিত্সার জন্য ট্রমাটোলজিস্ট-অর্থোপেডিস্ট ভেলিচকো কনস্ট্যান্টিন ইভজেনিভিচের পাশাপাশি স্পোর্টক্লিনিকের সমস্ত কর্মচারীদের প্রতি গভীর কৃতজ্ঞতা প্রকাশ করছি।

লাপিনা ওলগা ভিক্টোরোভনা

স্পোর্টস ক্লিনিকের কর্মীদের শুভ নববর্ষ এবং মেরি ক্রিসমাস! আমি আপনাকে সমস্ত প্রচেষ্টায় সমস্ত স্বাস্থ্য এবং সাফল্য কামনা করি! অর্থোপেডিক সার্জনকে আমার বিশেষ ধন্যবাদ।

ইউজিন

চিকিত্সা এবং পুনরুদ্ধার করা হাঁটুর জন্য ডাক্তার সালিখভ এমআর এবং ক্র্যাজেভ ডিভিকে অনেক ধন্যবাদ। এই বিশেষজ্ঞরা চলাচলের স্বাধীনতা নিয়ে আসে।

সমস্ত পর্যালোচনা.

প্রবন্ধ

খেলাধুলার ওষুধ

ক্রীড়া চিকিৎসা তাদের ক্রীড়া কর্মজীবনের সময় ক্রীড়াবিদদের প্রশিক্ষণ এবং চিকিৎসা ও জৈবিক সহায়তা, আঘাতের পরে পুনর্বাসন, রোগ প্রতিরোধ এবং স্বাস্থ্যবিধির জন্য দায়ী।

স্পোর্টস মেডিসিন একটি পৃথক বৈজ্ঞানিক ক্ষেত্র যার অধ্যয়নের নিজস্ব উপায় রয়েছে, তবে একই সাথে এটি বিভিন্ন চিকিৎসা ক্ষেত্রের একটি বড় সংখ্যার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত - উদাহরণস্বরূপ, ট্রমাটোলজি, অর্থোপেডিকস সহ।

জয়েন্টগুলির পুনর্বাসনে থেরাপিউটিক ব্যায়াম

ব্যায়াম থেরাপি (শারীরিক থেরাপি) হল একটি পুনর্বাসন কৌশল যা আপনাকে অস্ত্রোপচার এবং আঘাতের পরে দ্রুত আকারে ফিরে আসতে দেয় এবং এটি প্রতিরোধের একটি কার্যকর উপায় যা বিভিন্ন রোগের সংঘটন প্রতিরোধ করে।

থেরাপিউটিক ব্যায়ামের মূল লক্ষ্য হল রোগীর একটি সক্রিয় পূর্ণাঙ্গ জীবনধারায় সবচেয়ে কার্যকর এবং দ্রুত ফিরে আসা।

আর্থ্রোস্কোপির পরে পুনর্বাসন

আর্থ্রোস্কোপির উল্লেখযোগ্য সুবিধাগুলির মধ্যে একটি হল সহজ এবং দ্রুত পুনর্বাসন, সেইসাথে সুযোগ, প্রিয়জনদের সহায়তায়, অপারেশনের দিনে বাড়িতে যাওয়ার। প্রচলিতভাবে, পুনরুদ্ধারের সময়কাল দুটি পর্যায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে - পোস্টোপারেটিভ এবং পুনরুদ্ধার।

আর্থ্রোস্কোপির পরে পুনর্বাসনে নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: ব্যায়াম থেরাপি, ফিজিওথেরাপি, লিম্ফ্যাটিক ড্রেনেজ ম্যাসেজ, ফার্মাট্রন ইনজেকশন, কাইনেসিও টেপিং ইত্যাদি।

খবর

SportKlinik সেন্ট পিটার্সবার্গের সেরা প্রাইভেট ক্লিনিকের র‌্যাঙ্কিংয়ে পুরস্কার জিতেছে।

"সিটি 812" ম্যাগাজিন অনুসারে 2017 সালে সেন্ট পিটার্সবার্গে সেরা ক্লিনিকের র‌্যাঙ্কিংয়ে "ট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকস" মনোনয়নে আমাদের ক্লিনিক দ্বিতীয় স্থান এবং "থেরাপিউটিক রিহ্যাবিলিটেশন"-এ প্রথম স্থান অর্জন করেছে বলে আমরা গর্বিত। .

ভবিষ্যৎ নিকটবর্তী। জয়েন্টের আর্থ্রোসিসের চিকিৎসায় এক যুগান্তকারী!

আমাদের ক্লিনিকের দেয়ালের মধ্যে 01/17/2018 সত্যিই একটি ঐতিহাসিক ঘটনা ঘটেছে। রাশিয়ান ফেডারেশনে প্রথমবারের মতো, নোভোকার্ট বেসিক হাইলাইন ম্যাট্রিক্স ইমপ্লান্ট করার জন্য একটি অপারেশন করা হয়েছিল।

সেন্ট পিটার্সবার্গে প্রাইভেট ক্লিনিকের র‌্যাঙ্কিংয়ে স্পোর্টক্লিনিকা দ্বিতীয় হয়েছে।

স্পোর্ট ক্লিনিক। আর্থ্রোস্কোপি। ট্রমাটোলজি। অর্থোপেডিকস। খেলাধুলার ওষুধ. পুনর্বাসন। © সমস্ত অধিকার সংরক্ষিত.