রিউমাটোলজিস্ট কি চিকিৎসা করেন। রিউমাটোলজিস্ট - সমস্ত চিকিৎসা বিশেষত্ব সম্পর্কে

রিউমাটোলজিস্ট হলেন একজন ডাক্তার যিনি জয়েন্ট এবং সংযোগকারী টিস্যুর ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত রোগের চিকিৎসা করেন। অসংখ্য রিউমাটোলজিকাল প্যাথলজির ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি বেশ বৈচিত্র্যময়। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির অপূর্ণতার কারণে, এই রোগগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা যায় না।

70% ক্ষেত্রে, একটি উন্নত বা নির্ণয় করা রোগ অক্ষমতার দিকে নিয়ে যায়, রোগীর জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, যে কারণে আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা শোনা এবং সময়মতো রিউমাটোলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টে আসা এত গুরুত্বপূর্ণ।

কি অভিযোগ তাকে সম্বোধন করা হয়?

আপনি কিভাবে বুঝবেন যে একজন ব্যক্তির একজন ডাক্তারের সাহায্যের প্রয়োজন এবং কোন লক্ষণগুলির সাথে আপনি একজন বাত বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করবেন? এর প্রোফাইলের রোগের বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল প্রকাশ রয়েছে, যার প্রতি মনোযোগ না দেওয়া কঠিন:

• সকালে জয়েন্টগুলোতে ফোলা এবং নিস্তেজ ব্যথা;
• জয়েন্টের গতিশীলতা হ্রাস (তাদের উপর চাপ দেওয়ার সময় সম্ভাব্য ব্যথা);
• ঘুম থেকে ওঠার পরে শক্ত হওয়া এবং শরীরে ব্যথা;
• হাড় ব্যথা অনুভূতি;
• শ্বাস নেওয়ার সময় বুকে ব্যথা;
• চোখের লালভাব এবং ব্যথা;
• কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা;
• সাবকুটেনিয়াস বা ত্বকের নোডুলস;
• Atypical varicose শিরা;
• লিম্ফ নোডের প্রদাহ;
• শুষ্ক মুখের অনুভূতি, গিলতে অসুবিধা;
• পেশীর দূর্বলতা;
• ঘন ঘন গলা ব্যথা।

আপনি যদি তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত একটি লক্ষ্য করেন, তাহলে উপযুক্ত ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করার সময় এসেছে।

একজন রিউমাটোলজিস্ট কি চিকিৎসা করেন?

রিউমাটোলজিস্ট দ্বারা চিকিত্সা করা সমস্ত রোগকে দুটি বিভাগে ভাগ করা যায়: আর্টিকুলার এবং সিস্টেমিক।

রোগের প্রকারভেদ

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস

একটি সংযোগকারী টিস্যু রোগ যা প্রধানত হাতের ছোট জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে। এমন কিছু ক্ষেত্রে আছে যখন বড়রাও আক্রান্ত হয়। অল্প সময়ের মধ্যে এটি পঙ্গুত্বের কারণ হতে পারে। জয়েন্টগুলোতে ঘন ঘন, ধ্রুবক প্রদাহ তাদের বিকৃতি এবং কার্যকারিতা হারানোর দিকে পরিচালিত করে।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য থেরাপি লক্ষণীয় এবং ব্যথা উপশম নিয়ে গঠিত। একটি নিয়ম হিসাবে, একজন বিশেষজ্ঞ বেসিক থেরাপি সালফাসালাজিন, মেথোট্রেক্সেট, শারীরিক থেরাপিতে চিকিত্সার জন্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (ডাইক্লোফেনাক) নির্ধারণ করেন। দপ্তর

সংক্রমণ, স্ট্রেস বা শরীরে হরমোনের পরিবর্তনের সময় এটি প্রথমবারের মতো প্রদর্শিত হয়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

অস্টিওআর্থারাইটিস

আর্টিকুলার কার্টিলেজের পরিধান এবং টিয়ার দ্বারা চিহ্নিত। অস্টিওআর্থারাইটিসের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে জেনেটিক প্রবণতা, জয়েন্টে অতিরিক্ত শারীরিক চাপ, শরীরের স্বাভাবিক বার্ধক্য, আগের আঘাত এবং অতিরিক্ত ওজন।

এটি জয়েন্টের কঠোরতা, ক্রাঞ্চিং, বেদনাদায়ক সংবেদন এবং পরবর্তী পর্যায়ে - এর কার্যকারিতা পরবর্তী ক্ষতির সাথে জয়েন্টের বিকৃতি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। অস্টিওআর্থারাইটিস হিপ, গোড়ালি এবং হাঁটু জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে।

পর্যাপ্ত চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে ব্যথানাশক, হরমোনাল স্টেরয়েড এবং কনড্রোপ্রোটেক্টর, যা তরুণাস্থি টিস্যুকে আরও ভালভাবে পুনরুদ্ধার করতে প্রভাবিত অঙ্গে সরাসরি ইনজেকশন দেওয়া হয়।

বিশেষ করে উন্নত ক্ষেত্রে, যখন ওষুধের চিকিত্সা সাহায্য করে না, জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের সাথে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। অস্টিওআর্থারাইটিস প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপ এবং স্থূলতা এড়ানো।

Sjögren's syndrome

শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্বাভাবিক কার্যকারিতা ব্যাহত করে। অ-কার্যকর সংযোগকারী টিস্যু দিয়ে এন্ডোক্রাইন গ্রন্থি প্রতিস্থাপন করে। প্রতিস্থাপনের ফলস্বরূপ, জেরোফথালমিয়া, পাচনতন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লির পরিবর্তন এবং যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির মতো রোগগুলি বিকাশ লাভ করে।

এর সংঘটনের কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত হয়নি এবং সুপ্ত সময়ের মধ্যে রোগ নির্ণয় তথ্যহীন। Sjögren's syndrome-এর প্রথম লক্ষণ হল চোখে ব্যথা এবং শুষ্কতা, কর্নিয়ার লালভাব, মুখ ও নাক শুকিয়ে যাওয়া এবং ত্বকের পরিবর্তন।

চিকিত্সা ছাড়াই, রোগটি দ্রুত অগ্রসর হয়, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে। Sjögren's syndrome এর সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে ক্যান্সার, লিম্ফোমা এবং ভাস্কুলাইটিস।

ওষুধের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে রোগী কর্টিকোস্টেরয়েড এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ গ্রহণ করে এবং গ্রন্থি উদ্দীপনাও সঞ্চালিত হয়।

গাউট

বিপাকীয় ব্যাধিগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে নিজেকে প্রকাশ করে। কিডনি ইউরিক অ্যাসিড নির্মূল করতে পারে না, যার লবণ জয়েন্টগুলোতে জমা হয়। পূর্ববর্তী সময়ে, গেঁটেবাতকে রাজাদের রোগ বলা হত কারণ এর প্রধান কারণ খাদ্য ও মদের আধিক্য বলে মনে করা হত।

এটি বেশ বিরল এবং বেশিরভাগই 40 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে ঘটে। এটি প্রধানত দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির। গাউট পায়ের জয়েন্টগুলির ক্ষতি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, তারপরে তাদের ধ্বংস এবং তাদের উপর বৃদ্ধি পায়।

লুপাস

একটি অটোইমিউন রোগ যা প্রতিবন্ধী মাইক্রোসার্কুলেশন এবং পরবর্তীতে সংযোগকারী টিস্যুর ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি 15 থেকে 40 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে প্রায়ই ঘটে। লুপাসের কারণগুলিকে জেনেটিক মিউটেশন বলা হয়। দৃশ্যমান প্রকাশের মধ্যে রয়েছে নাক এবং গালের সেতুতে লাল ফুসকুড়ি।

সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস

এটি ছোট জাহাজের ক্ষতি, সেইসাথে টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে সংযোজক টিস্যুর জমা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস বেশ সাধারণ, প্রায়শই 40-60 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে ঘটে।

ক্লিনিকাল প্রকাশ অন্তর্ভুক্ত:

• ত্বকে আলসারের উপস্থিতি;
• হাতের সায়ানোসিস;
• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে অসাড়তার অনুভূতি;
• আঙ্গুলের টার্মিনাল ফ্যালাঞ্জে হাড়ের টিস্যুর ত্রুটি।

চূড়ান্ত পর্যায়ে, শ্বাসতন্ত্র, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম প্রভাবিত হয়। রোগের কোর্সটি অবশ্যই সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেওয়া উচিত।

ফাইব্রোমায়ালজিয়া

জয়েন্ট প্যাথলজি, শরীরের ব্যথা এবং কঙ্কালের ক্লান্তি দ্বারা চিহ্নিত, প্রায়ই একটি বিষণ্ণ বিষণ্ণ অবস্থা এবং ঘুমের ব্যাঘাত দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। একটি খারাপভাবে নির্ণয় করা হয়, যদিও খুব সাধারণ রোগ (জনসংখ্যার 3-4% এর মধ্যে ঘটে)।

ফাইব্রোমায়ালজিয়ার কারণ:

• চাপ
• পূর্ববর্তী আঘাত এবং ফ্র্যাকচার;
• হরমোনের পরিবর্তন;
• অতীত সংক্রমণ;
• বংশগত প্রবণতা।

প্যাথলজির চিকিত্সা প্রধানত অ-ড্রাগ - উষ্ণ স্নান, ম্যাসেজ, ঘুম এবং বিশ্রামের ধরণগুলি মেনে চলা, একটি শান্ত পরিবেশ। ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক কখনও কখনও ব্যথা উপশম করার জন্য নির্ধারিত হয়।

চিকিত্সার জন্য পূর্বাভাস ভাল - রোগীদের শরীরের ব্যথা থেকে মুক্তি, স্বাভাবিক ঘুম এবং উদ্বেগের অনুভূতি অদৃশ্য হয়ে যায়।

পেডিয়াট্রিক রিউম্যাটিজম (সোকোলস্কি-বুয়ো রোগ)

একটি পেডিয়াট্রিক রিউমাটোলজিস্ট দ্বারা চিকিত্সা. রোগটি সংক্রামক-অ্যালার্জিক প্রকৃতির, জয়েন্ট, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, কিডনি, চোখ, লিভার এবং ত্বককে প্রভাবিত করে। এটি প্রথম 7-15 বছর বয়সে প্রদর্শিত হয়। রোগের কোর্স তীব্র হয়। প্যাথলজির প্রথম লক্ষণ:

• টাকাইকার্ডিয়া;
• বর্ধিত ক্লান্তি;
• হৃদয় ব্যথা;
• শ্বাসকষ্ট;
• অলসতা
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• পলিআর্থারাইটিস, প্রতিসম জয়েন্টে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত।

একটি পরিষ্কারভাবে সংজ্ঞায়িত সীমানা সহ ফ্যাকাশে গোলাপী দাগগুলি শরীরে উপস্থিত হয় (প্রধানত বুকে)। রোগের প্রতি অমনোযোগিতা অক্ষমতা সহ হৃদরোগের জটিলতা হতে পারে।

চিকিৎসা

যৌথ গতিশীলতা এবং ত্বকের অবস্থার একটি চাক্ষুষ মূল্যায়নের পরে রিউমাটোলজিস্ট দ্বারা চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। যদি রিউম্যাটিক প্যাথলজি দেখা দেয়, অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকস করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• এইচআইভি এবং হেপাটাইটিস জন্য পরীক্ষা;
• আক্রান্ত জয়েন্টের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা;
• সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ;
• লিউকোসাইট, প্লেটলেট, ইএসআর এবং ইওসিনোফিলের সংখ্যার জন্য সম্পূর্ণ রক্ত ​​​​গণনা;
• বুক এবং জয়েন্টগুলির এক্স-রে;
• ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের বাত সংক্রান্ত ক্ষতের জন্য সিটি এবং ইসিজি।

একটি বিস্তৃত পরীক্ষা একটি সঠিক নির্ণয় স্থাপন করতে এবং প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত থেরাপি নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

রিউম্যাটিক প্যাথলজি প্রতিরোধ

প্রধান প্রতিরোধমূলক পরিমাপ বলা যেতে পারে পুষ্টি সংশোধন। কিছু সহজ নিয়ম আর্থ্রাইটিস প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে:

• পশু চর্বি এড়িয়ে চলুন। উদ্ভিজ্জ তেল অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত;
• প্রতিদিন অন্তত আড়াই লিটার পানি পান করুন;
• পর্যায়ক্রমে "উপবাস" দিনগুলি সাজান;
• সম্ভব হলে রান্না করা খাবার এড়িয়ে চলুন;
• মাংস, মাছ, মুরগি এবং সামুদ্রিক খাবার সপ্তাহে দু'বারের বেশি খাওয়া যাবে না।

মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ আর্থ্রাইটিস প্রতিরোধে সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। শারীরিক থেরাপি, সাঁতার কাটা এবং সঠিক ভঙ্গি বজায় রাখা এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে ভাল সমাধান।

• হাইপোথার্মিয়া এড়িয়ে চলুন;
• একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিচালনা করুন (স্বাস্থ্যকর খাওয়া, অ্যালকোহল এড়ানো, মাঝারি ব্যায়াম এবং স্বাস্থ্যকর ঘুম);
• সমস্ত প্রদাহের সময়মত পুনর্বাসন;
• চাপ কমানো;
• অত্যধিক শারীরিক কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন;
• আরও প্রায়ই তাজা বাতাসে থাকুন;
• আপনার ওজন এবং অঙ্গবিন্যাস নিরীক্ষণ;
• আপনার যদি রিউম্যাটিক প্যাথলজির প্রবণতা থাকে তবে পর্যায়ক্রমে আপনার ডাক্তারের কাছে যান।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার উপর ভিত্তি করে প্রায় যে কোনও রোগ প্রতিরোধ করা যেতে পারে, তবে আপনি যদি উপরের কোনও প্যাথলজির প্রকাশ লক্ষ্য করেন তবে আপনার অবিলম্বে বাত বিশেষজ্ঞের অফিসে যাওয়া উচিত।

যেহেতু রিউমাটোলজির ক্ষেত্রটি বিভিন্ন রোগগত অবস্থার বিস্তৃত পরিসর অন্তর্ভুক্ত করে, একজন ভাল রিউমাটোলজিস্টকে অবশ্যই রক্ত ​​​​এবং কিডনি রোগ বুঝতে হবে, ক্ষেত্রের একজন বিশেষজ্ঞ হতে হবে এবং অন্যান্য রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি বুঝতে হবে।

রিউমাটোলজিস্টের কার্যকলাপের ক্ষেত্রগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পদ্ধতিগত সংযোগকারী টিস্যু ক্ষত;
• সংযোগকারী টিস্যু প্যাথলজির সাথে যুক্ত কঙ্কাল জয়েন্টগুলির রোগ;
• সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস;
• কার্ডিয়াক প্যাথলজি;
• অটোইমিউন ত্বকের রোগ।

উপরন্তু, একজন রিউম্যাটোলজিস্ট সিস্টেমিক রোগের সাথে ডিল করেন যা শুধুমাত্র সংযোগকারী টিস্যুই নয়, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকেও প্রভাবিত করে।

একজন রিউমাটোলজিস্ট কি চিকিৎসা করেন?

একজন রিউমাটোলজিস্ট চিকিত্সা করেন:

• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস একটি পদ্ধতিগত সংযোগকারী টিস্যু রোগ যা ছোট জয়েন্টগুলির ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগের এটিওলজি প্রতিষ্ঠিত হয়নি (পরোক্ষ সূচকগুলি একটি সংক্রামক প্রকৃতি এবং বংশগত প্রবণতা নির্দেশ করে)। অটোইমিউন মেকানিজম প্যাথলজির বিকাশের সাথে জড়িত। রোগ, যা প্রাথমিক অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে, এর বিভিন্ন রূপ রয়েছে এবং নিজেকে প্রকাশ করে: প্রথম পর্যায়ে, সাইনোভিয়াল বার্সার পেরিয়ার্টিকুলার শোথ (ব্যথা, স্থানীয় জ্বর এবং জয়েন্টগুলির চারপাশে ফোলা সহ); দ্বিতীয় পর্যায়ে - সাইনোভিয়াল ঝিল্লির কম্প্যাকশন; তৃতীয় পর্যায়ে - হাড় এবং তরুণাস্থির ক্ষতি, প্রভাবিত জয়েন্টগুলির বিকৃতি, ব্যথা বৃদ্ধি, মোটর ফাংশন হ্রাস।
• অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস)। এটি জয়েন্টগুলির একটি দীর্ঘস্থায়ী সিস্টেমিক রোগ। প্যাথলজিক্যাল প্রক্রিয়া প্রধানত sacroiliac জয়েন্ট, মেরুদণ্ডের জয়েন্ট এবং প্যারাভারটেব্রাল নরম টিস্যু প্রভাবিত করে। রোগটি বংশগত প্রবণতার সাথে বিকাশ করে (পেরিফেরাল আকারে, নির্দিষ্ট ধরণের এন্টারোব্যাক্টেরিয়ার প্রভাবের অধীনেও)। ইমিউন সিস্টেমের প্রভাবের ফলে জয়েন্টের প্রদাহ ঘটে। এই প্যাথলজিটি কটিদেশীয় এবং স্যাক্রাল অঞ্চলে বিশ্রামের সময় ঘটে যাওয়া ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (রোগ বাড়ার সাথে সাথে ব্যথা সিন্ড্রোম পুরো মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়ে), নিতম্বের জয়েন্টগুলিতে গতিশীলতা বৃদ্ধি, দীর্ঘস্থায়ী স্টুপ, মেরুদণ্ডের খিলান বক্রতা ইত্যাদি। জয়েন্টগুলোতে কোন স্থূল ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন নেই।
• তীব্র বাতজ্বর (বাত)। সিস্টেমিক সংযোগকারী টিস্যু রোগ বোঝায়। প্যাথলজিটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্ষতি (কার্ডাইটিস এবং ভালভুলার হার্টের ত্রুটির বিকাশ), আর্থ্রাইটিস, ত্বকে রিউম্যাটিক নোডুলস গঠন এবং অ্যানুলার এরিথেমা, কোরিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার পটভূমিতে গ্রুপ এ বিটা-হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস (টনসিলাইটিস এবং ফ্যারিঞ্জাইটিস সৃষ্টি করে) দ্বারা আক্রান্ত হলে রোগটি বিকাশ লাভ করে। রোগের বিকাশের পূর্বনির্ধারক কারণগুলি হল বংশগত প্রবণতা, বয়স (7-15 বছর) এবং হাইপোথার্মিয়া।
• গাউটি আর্থ্রাইটিস একটি পদ্ধতিগত রোগ যেখানে পিউরিন বিপাক ব্যাহত হয় এবং রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। এটি জয়েন্টগুলির প্রদাহ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, যা আর্টিকুলার এবং পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুতে ইউরিক অ্যাসিড স্ফটিক জমা হওয়ার কারণে বিকাশ লাভ করে। রোগটি তীব্র হতে পারে (আক্রমণের সময়, একটি জয়েন্ট আক্রান্ত হয়) এবং দীর্ঘস্থায়ী (পুনরাবৃত্ত পর্বের সাথে, প্রদাহ বেশ কয়েকটি জয়েন্টকে প্রভাবিত করতে পারে, আক্রমণের মধ্যে কার্যত কোন বিরতি নেই)।
• সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মা। এটি একটি অটোইমিউন সংযোজক টিস্যু রোগ যা জেনেটিক প্রবণতা এবং উত্তেজক কারণগুলির (হাইপোথার্মিয়া, কম্পন, স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রামক রোগ) এক্সপোজারের কারণে বিকাশ লাভ করে। এই রোগটি পেশী, রক্তনালী, ফুসফুস, হৃৎপিণ্ড, পরিপাকতন্ত্র এবং কিডনির ক্ষতিগ্রস্থ মাইক্রোসার্কুলেশন, প্রদাহ এবং সাধারণ ফাইব্রোসিসের সাথে সম্পর্কিত ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস হল একটি ছড়িয়ে পড়া সংযোগকারী টিস্যু রোগ যেখানে সংযোজক টিস্যু এবং টিস্যু জাহাজের (মাইক্রোভাসকুলেচার) সিস্টেমিক ইমিউনো কমপ্লেক্স ক্ষতি পরিলক্ষিত হয়। এটি মানুষের ইমিউন সিস্টেম দ্বারা উত্পাদিত অ্যান্টিবডি দ্বারা সুস্থ কোষের ডিএনএর ক্ষতির ফলে বিকাশ লাভ করে। এটি গালের হাড় (লুপাস প্রজাপতি), ডিসকয়েড ফুসকুড়ি, মৌখিক গহ্বরে আলসারের উপস্থিতি, আলোক সংবেদনশীলতা, আর্থ্রাইটিস (একাধিক জয়েন্টগুলি প্রভাবিত), প্লুরিসি বা পেরিকার্ডাইটিসের উপস্থিতি, কিডনির ক্ষতি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপস্থিতি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। , হেমাটোলজিকাল ডিসঅর্ডার এবং নির্দিষ্ট ইমিউনোলজিক্যাল সূচক (অ্যান্টি-ডিএনএ বা অ্যান্টি-এসএম)।
• Raynaud এর ঘটনা (রোগ) একটি vasospastic রোগ, যা একটি উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার নিউরোসিস। এই রোগটি ছোট টার্মিনাল ধমনী এবং উপরের অংশের ধমনী (সাধারণত প্রতিসম এবং দ্বিপাক্ষিক) ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগটি উত্তেজক কারণগুলির প্রভাবের অধীনে বংশগত প্রবণতা সহ ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে (উপরের অঙ্গগুলির ঘন ঘন হাইপোথার্মিয়া, অন্তঃস্রাবী ব্যাধিগুলির উপস্থিতি, গুরুতর মানসিক চাপ, বাতজনিত রোগ ইত্যাদি)। এটি মাইক্রোসার্কুলেশনের একটি নির্দিষ্ট ব্যাধি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে (আঙ্গুলের শীতলতা, ঠান্ডার জন্য বেদনাদায়ক প্রতিক্রিয়া, ফ্যাকাশে হওয়া)।
• অস্টিওপোরোসিস কঙ্কালের একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রগতিশীল পদ্ধতিগত রোগ (অন্যান্য রোগের একটি ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম হতে পারে)। এই প্যাথলজি হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস, তাদের মাইক্রোআর্কিটেকচারের ব্যাঘাত এবং ভঙ্গুরতা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পলিটিওলজিকাল রোগগুলিকে বোঝায় (জেনেটিক, এন্ডোক্রিনোলজিকাল এবং অন্যান্য কারণের প্রভাবের অধীনে বিকাশ হয়)। এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গবিহীন এবং হাইপোট্রমাটিক ফ্র্যাকচার, ভঙ্গিতে পরিবর্তন, উচ্চতা হ্রাস, ব্যথা এবং মেরুদণ্ডের বিকৃতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

একজন রিউমাটোলজিস্ট ভাস্কুলাইটিসেরও চিকিৎসা করেন (একটি পদ্ধতিগত রোগ যা ভাস্কুলার প্রাচীরের প্রদাহের ফলে বিকশিত হয়):

• হেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিস (রিউম্যাটিক পুরপুরা)। এটি এই গ্রুপের সবচেয়ে সাধারণ রোগ। এটি ইমিউন কমপ্লেক্সের রক্ত ​​​​সঞ্চালনের ফলে বিকশিত হয়, যা শরীরে অত্যধিক পরিমাণে জমা হয় এবং ভাস্কুলার প্রাচীর এবং হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেমে পরিবর্তন ঘটায়। মাইক্রোভেসেলগুলির দেয়ালে অ্যাসেপটিক প্রদাহ এবং একাধিক মাইক্রোথ্রম্বোসিস পরিলক্ষিত হয়। ক্ষতি ত্বক, অন্ত্র, কিডনি এবং অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে।
• পেরিয়ার্টেরাইটিস নোডোসা ছোট এবং মাঝারি আকারের জাহাজের ধমনী প্রাচীরের একটি বিরল প্রদাহজনক ক্ষত, যা প্রগতিশীল অঙ্গ ব্যর্থতার কারণ হয়। হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের শরীরে ইটিওলজিকাল কারণ (মাদক অসহিষ্ণুতা) এবং জেদ (একটি দুর্বল ইমিউন প্রতিক্রিয়া সঙ্গে বেঁচে থাকা) একটি hyperallergic প্রতিক্রিয়া সঙ্গে বিকশিত হয় ইমিউন কমপ্লেক্স গঠনের ফলে রক্তনালীগুলির ক্ষতি হয়। এই রোগটি সাধারণ লক্ষণ (জ্বর, পেশী এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথা, প্রগতিশীল ওজন হ্রাস), ডিসপেপটিক লক্ষণ, কিডনি জাহাজের ক্ষতি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং কার্ডিওস্ক্লেরোসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• ওয়েজেনারের গ্রানুলোমাটোসিস। এটি ছোট এবং মাঝারি আকারের জাহাজের দেয়ালের একটি গুরুতর প্রগতিশীল অটোইমিউন গ্রানুলোম্যাটাস প্রদাহ (উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট, কিডনি এবং অন্যান্য অঙ্গগুলি রোগগত প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত)। অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করতে ব্যর্থ হলে ছয় মাস থেকে এক বছরের মধ্যে মৃত্যু হয়। এটি একটি স্থানীয় বা সাধারণ আকারে ঘটতে পারে। স্থানীয় আকারে, ইএনটি অঙ্গ এবং চোখের ক্ষতি পরিলক্ষিত হয় (রাইনাইটিস, ওটিটিস ইত্যাদি বিকশিত হয়), এবং সাধারণ রূপটি পালমোনারি গ্রানুলোমেটাস ভাস্কুলাইটিসের সাথেও থাকে। রোগীদের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাত কিডনি এবং স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির সম্মুখীন হয়।
• জায়ান্ট সেল টেম্পোরাল আর্টেরাইটিস (হর্টনের ডিজিজ) হল একটি অটোইমিউন ভাস্কুলাইটিস যেখানে ক্ষতটি প্রধানত বড় এবং মাঝারি আকারের ইন্ট্রাক্রানিয়াল এবং এক্সট্রাক্রানিয়াল জাহাজগুলিকে প্রভাবিত করে (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বাহ্যিক ক্যারোটিড ধমনীর শাখাগুলির ক্ষতি পরিলক্ষিত হয়)। রোগটি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, পূর্ববর্তী সংক্রামক রোগের পরে একটি তীব্র সূচনা সম্ভব। সাধারণ লক্ষণ, ওজন হ্রাস, বর্ধিত ক্লান্তি, ভাস্কুলার ডিসঅর্ডার, আর্থ্রালজিয়া, মায়ালজিয়া দ্বারা চিহ্নিত।
• অনির্দিষ্ট অর্টোআর্টেরাইটিস (তাকায়াসু রোগ)। এটি মহাধমনী এবং এর প্রধান শাখাগুলির একটি গ্রানুলোম্যাটাস প্রদাহ, যা বাধা সৃষ্টি করে এবং এক বা উভয় বাহুতে ডালের অনুপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে। মহাধমনী খিলান এবং এর শাখাগুলির বিচ্ছিন্ন ক্ষতির সাথে, বাম সাবক্ল্যাভিয়ান এবং বাম সাধারণ ক্যারোটিড ধমনীর প্যাথলজিগুলি পরিলক্ষিত হয়। থোরাসিক বা পেটের অঞ্চলে মহাধমনীর সম্ভাব্য বিচ্ছিন্ন ক্ষত, বক্ষ বা পেটের অঞ্চলে এর ক্ষতগুলির সাথে মহাধমনীর খিলানের মিলিত ক্ষত। পালমোনারি ধমনীও রোগগত প্রক্রিয়ায় জড়িত হতে পারে।
• Thromboangiitis obliterans (Buerger's disease) হল ছোট এবং মাঝারি আকারের ধমনী এবং শিরাগুলির একটি সিস্টেমিক ইমিউনোপ্যাথলজিকাল প্রদাহজনক রোগ। রোগের দূরবর্তী ধরন রয়েছে (ক্ষতটি পা, নীচের পা, হাত, বাহুকে প্রভাবিত করে), প্রক্সিমাল টাইপ (ক্ষতটি ফেমোরাল এবং ইলিয়াক ধমনী, মহাধমনীকে প্রভাবিত করে) এবং মিশ্র ধরণের।
• . এই সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস প্রাথমিকভাবে চোখ, ত্বক, মৌখিক গহ্বর, অন্ত্র, মস্তিষ্ক এবং যৌনাঙ্গকে প্রভাবিত করে। এটিওলজি অজানা (রোগের বংশগত প্রকৃতি সন্দেহ করা হয়)। রোগের চূড়ান্ত পর্যায়টি "স্যানিল ডিমেনশিয়া" দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• . এটি একটি সাধারণীকৃত নেক্রোটাইজিং ভাস্কুলাইটিস। ক্ষত ফুসফুস, কিডনি এবং ত্বকের ছোট জাহাজকে প্রভাবিত করে। কাশি, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, পালমোনারি হেমোরেজ এবং পেটিশিয়াল ত্বকের ফুসকুড়ি সহ হতে পারে। আর্থ্রালজিয়া, দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস এবং রেনাল ব্যর্থতা পরিলক্ষিত হয়।

একজন রিউমাটোলজিস্ট পেরিয়ার্টিকুলার নরম টিস্যুগুলির প্যাথলজিগুলিরও চিকিত্সা করেন:

• পেরিয়ার্থারাইটিস;
• tendinitis;
• bursitis;
• epicondylitis;
• ফ্যাসাইটিস।

এছাড়াও, একজন রিউমাটোলজিস্ট সেকেন্ডারি আর্থ্রাইটিস এবং ভাস্কুলাইটিসের চিকিৎসা করেন যা প্রাথমিক রোগের ফলস্বরূপ বিকাশ লাভ করে।

একটি পেডিয়াট্রিক রিউমাটোলজিস্ট কি চিকিত্সা করেন?

একজন পেডিয়াট্রিক রিউমাটোলজিস্ট হলেন একজন ডাক্তার যিনি শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে সংযোগকারী টিস্যু এবং জয়েন্টের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা করেন।

একটি পেডিয়াট্রিক রিউমাটোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা হয় যখন:

• পেরিয়ার্টিকুলার নরম টিস্যুগুলির বাতজনিত রোগ;
• বাত (মাইক্রোক্রিস্টালাইন, প্রতিক্রিয়াশীল, রিউমাটয়েড এবং সোরিয়াটিক);
• ankylosing spondylitis (Bechterew's disease);
• Wegener এর granulomatosis;
• গুডপাসচারের সিন্ড্রোম;
• হেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিস;
• সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস;
• দৈত্য কোষ ধমনীর প্রদাহ;
• Sjögren's syndrome;
• তাকায়সু রোগ;
• ডার্মাটোমায়োসাইটিস;
• periarteritis nodosa;
• thromboangiitis obliterans;
• সিস্টেমিক লুপাস erythematosus;
• বাত;
• সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মা, ইত্যাদি

কোন ক্ষেত্রে আপনার রিউমাটোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত?

একজন রিউমাটোলজিস্টের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন যদি রোগী:

• রাতের বিশ্রামের পরে, জয়েন্টগুলিতে কঠোরতা পরিলক্ষিত হয়, যা শারীরিক কার্যকলাপ শুরুর মাত্র 30 মিনিট পরে অদৃশ্য হয়ে যায়;
• জয়েন্টটি আকারে বৃদ্ধি পেয়েছে বা তার এলাকায় ফোলাভাব তৈরি হয়েছে;
• জয়েন্টগুলোতে ব্যথা আছে, যা দিনের শেষে বা শারীরিক কার্যকলাপের সময় তীব্র হয়;
• কটিদেশীয় অঞ্চলে কঠোরতার অনুভূতি রয়েছে;
• উচ্চতর শরীরের তাপমাত্রা একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য পরিলক্ষিত হয়েছে;
• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে দুর্বলতা, পেশীতে ব্যথা এবং ব্যথা পরিলক্ষিত হয়,
• নোডুলার গঠনগুলি ত্বকে উপস্থিত হয়েছিল (ছায়াটি গোলাপী থেকে বেগুনি-নীল পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়);
• গাল এবং কপালে ক্রমাগত লালভাব রয়েছে;
• পুরু ত্বকের অঞ্চল রয়েছে, যখন ত্বকের চেহারা পরিবর্তিত হয় এবং সংবেদনশীলতা দুর্বল হয়;
• উচ্চতা হ্রাস পেয়েছে, হাড়ের ফাটল পরিলক্ষিত হয়;
• ওজন হ্রাস এবং গর্ভাবস্থার অনুপস্থিতিতে, ত্বকে প্রসারিত চিহ্ন প্রদর্শিত হয়;
• তীব্র মাথাব্যথা দেখা দেয়, প্রচুর ঘাম এবং উচ্চ তাপমাত্রা সহ, যা স্পষ্ট স্থানীয়করণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
• গর্ভপাত হয়।

• সংযোজক টিস্যু এবং জয়েন্টগুলির ক্ষতির জন্য বংশগত প্রবণতা সহ ব্যক্তি;
• যারা ঘন ঘন গলা ব্যথা এবং সংক্রামক রোগ আছে;
• যারা তাদের জয়েন্টগুলোতে crnching আছে.

পরামর্শ পর্যায়

যেহেতু সংযোগকারী টিস্যু রোগের লক্ষণগুলি সংক্রামক, কার্ডিয়াক এবং অন্যান্য প্যাথলজিগুলির প্রকাশের অনুরূপ, তাই রোগীদের প্রায়শই অন্য ডাক্তার (সাধারণত, বা) দ্বারা বাত বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই বিশেষজ্ঞ প্রাথমিক রেডিওগ্রাফি নির্ধারণ করেন, যা রিউমাটোলজিস্টকে প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্টে সংযোগকারী টিস্যুতে রোগগত পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে দেয়।

পরামর্শের সময়, বাত বিশেষজ্ঞ:

• রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং অভিযোগ অধ্যয়ন;
• একটি চাক্ষুষ পরীক্ষা পরিচালনা করে (জয়েন্ট এবং মেরুদণ্ডের গতিশীলতা পরীক্ষা করে, তাদের আকৃতি পরীক্ষা করে, পেশী পরীক্ষা করে, ফোলা পরীক্ষা করে ইত্যাদি), যদি এক্স-রে পাওয়া যায় তবে এটি পরীক্ষা করে;
• প্রয়োজনে অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শের পরামর্শ দেয়।

অতিরিক্ত পরীক্ষার ফলাফল পাওয়ার পর, রিউমাটোলজিস্ট চিকিত্সার পরামর্শ দেন এবং পুষ্টি এবং জীবনধারা সম্পর্কিত সুপারিশ দেন।

কারণ নির্ণয়

প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের প্রেক্ষিতে, রিউমাটোলজিস্ট রোগীকে উল্লেখ করেন:

• এক্স-রে, জয়েন্ট এবং পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুগুলির আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি, এমআরআই, আর্থ্রোস্কোপি (ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের ম্যানিপুলেশন যা জয়েন্টের ভিতরের ক্ষতি নির্ণয় করতে দেয়), ডেনসিটোমেট্রি (হাড়ের ঘনত্ব স্ক্যান), জয়েন্টের ক্ষতির ক্ষেত্রে সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের অধ্যয়ন;
• ভাস্কুলার ক্ষতির ক্ষেত্রে ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং (আপনাকে ধমনী বা শিরার অবস্থা অধ্যয়ন করতে, রক্ত ​​​​প্রবাহের গতি মূল্যায়ন করতে দেয়);
• হৃৎপিণ্ডের আল্ট্রাসাউন্ড এবং হার্টের ঝিল্লির ক্ষতির জন্য ইসিজি।

উপরন্তু, সমস্ত রোগীদের নিতে হবে:

• রক্ত পরীক্ষা (সাধারণ, বায়োকেমিক্যাল, রিউম্যাটিক টেস্ট সহ)। আপনাকে নিওপ্টেরিন (পিউরিন বেস বিপাকের একটি পণ্য), রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর, সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন (ব্লাড প্লাজমা প্রোটিন যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সময় বৃদ্ধি পায়), ইউরিক অ্যাসিড ইত্যাদির রক্তে ঘনত্ব নির্ধারণ করতে দেয়। উপরন্তু, বিশ্লেষণ antinuclear অ্যান্টিবডি এবং hemolytic streptococcus বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি উপস্থিতি সনাক্ত করতে পারেন.
• প্রস্রাব বিশ্লেষণ।

চিকিৎসা

বাত বিশেষজ্ঞ রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে চিকিত্সার পরামর্শ দেন:

• অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (ডাইক্লোফেনাক, ইন্ডোমেথাসিন) এবং কর্টিকোস্টেরয়েড (হাইড্রোকর্টিসোন, প্রেডনিসোলন), প্লাজমাফোরেসিস কোর্স এবং আর্থ্রাইটিসের জন্য উচ্চ ক্যালসিয়ামযুক্ত খাবার। অবিরাম জয়েন্ট বিকৃতির জন্য পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারও করা হয়। থেরাপি অকার্যকর হলে, মৌলিক অ্যান্টিরিউমেটিক ওষুধ (সালফাসালাজিন, ইত্যাদি), সাইটোস্ট্যাটিক ইমিউনোসপ্রেসেন্টস বা অ্যান্টিসাইটোকাইন ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।
• অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস এবং সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাসের জন্য, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, টিএনএফ-এ ইনহিবিটরস এবং ইমিউন রেসপন্সের জৈবিক পরিবর্তনকারী (অ্যাডালিমুমাব) নির্ধারিত হয়।
• রিউম্যাটিজমের জন্য, কর্টিকোস্টেরয়েড এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয় (তীব্র সময়ের মধ্যে 7-10 দিনের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সংমিশ্রণে), ছোট কোরিয়ার প্রকাশের জন্য সাইকোট্রপিক ওষুধ।

ভাস্কুলাইটিসের জন্য, একজন রিউমাটোলজিস্ট সাইটোস্ট্যাটিক্স, প্লাজমাফোরেসিস এবং একটি হেমোসোরপশন পদ্ধতিও নির্ধারণ করতে পারেন।

গাউটের জন্য, একজন বাতরোগ বিশেষজ্ঞ একটি বিশেষ ডায়েট, অ্যান্টি-গাউট ড্রাগ কোলচিসিন বা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি আক্রমণ থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য, সেইসাথে পিউরিনল (শরীরে ইউরিক অ্যাসিডের গঠন হ্রাস করে) নির্দেশ করে।

স্ক্লেরোডার্মার জন্য, মৌলিক ওষুধগুলি হল হায়ালুরোনিক অ্যাসিডের ডেরিভেটিভস, এনজাইম প্রস্তুতি (লিডেস বা রোনিডেসের উপর ভিত্তি করে), এবং ফিজিওথেরাপি এবং ব্যায়াম থেরাপিও ব্যবহৃত হয়।

অস্টিওপরোসিসের চিকিৎসার জন্য, একজন রিউমাটোলজিস্ট পরামর্শ দেন:

• ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সমৃদ্ধ একটি খাদ্য;
• ফ্ল্যাভোন যৌগ এবং ওসিনো-হাইড্রোক্স্যাপাটাইট কমপ্লেক্স হাড়ের বিপাক উন্নত করতে;
• হরমোন (ইস্ট্রোজেন এবং ক্যালসিটোনিন) এবং বিসফসফোনেটস, হাড়ের ধ্বংস প্রতিরোধের জন্য স্ট্রন্টিয়াম প্রস্তুতি;
• ফ্লোরাইড সল্ট, সোমাটোট্রপিক এবং প্যারাথাইরয়েড হরমোন হাড়ের গঠনকে উদ্দীপিত করতে।

একজন রিউমাটোলজিস্ট হলেন একজন ডাক্তার যার বিশেষত্ব হল রিউমাটয়েড এবং সিস্টেমিক সংযোগকারী টিস্যু রোগের চিকিত্সা। রোগের রিউমাটয়েড গ্রুপের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল এগুলি বিটা-হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা শরীরে অটোইমিউন প্রক্রিয়া ঘটায়। রিউমাটোলজিস্ট পরিষেবাগুলি বিশেষ বিভাগ এবং ক্লিনিকগুলিতে সরবরাহ করা হয়।

রিউমাটোলজিস্ট রিউমাটয়েড রোগের চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ

একজন রিউমাটোলজিস্ট কি চিকিৎসা করেন?

অনেকে মনে করেন যে এই বিশেষজ্ঞ শুধুমাত্র বাত রোগের চিকিত্সা করেন, তবে এটি এমন নয়। রিউমাটোলজিস্ট কী আচরণ করেন তা বোঝার মতো। যারা সংযোজক টিস্যুকে প্রভাবিত করে এমন অটোইমিউন রোগগুলি প্রদর্শন করে এমন রোগীদের জন্য রিউমাটোলজিস্টের পরিষেবা প্রয়োজন।

একজন রিউমাটোলজিস্ট রোগের চিকিৎসা করেন যেমন:

• বাত।
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস।
• রাইটার সিনড্রোম।

রিউমাটোলজিস্টের যোগ্যতার মধ্যে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত

• গাউট।
• অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস।
• সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস।
• স্ক্লেরোডার্মা।
• বিভিন্ন ধরনের ভাস্কুলাইটিস এবং ভাস্কুলার রোগ।
• ফাইব্রোমায়ালজিয়া।
• অস্টিওপোরোসিস।

অস্টিওপোরোসিসের জন্য একজন রিউমাটোলজিস্টের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন

এই সমস্ত রোগের একটি গুরুতর কোর্স আছে। তারা এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে তারা অটোইমিউন প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে যা বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে। এইভাবে, রিউমাটয়েড রোগের সংঘটনের প্রক্রিয়াটি হ'ল হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস, শরীরে প্রবেশ করে, সঞ্চালনকারী ইমিউন কমপ্লেক্সের উত্পাদন ঘটায়।

এই কমপ্লেক্সগুলি বিভিন্ন অঙ্গ এবং শারীরবৃত্তীয় গঠনগুলির সংযোজক টিস্যুতে বসতি স্থাপন করে, যা শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার সক্রিয়তার দিকে পরিচালিত করে। তারপরে তারা তাদের নিজস্ব টিস্যুকে বিদেশী হিসাবে স্বীকৃতি দেয় এবং এটিকে আক্রমণ করে, যা একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে। পদ্ধতিগত সংযোজক টিস্যু রোগের একটি অনুরূপ উত্স আছে। কিন্তু ইমিউন সিস্টেমের একটি ত্রুটি অন্যান্য কারণের প্রভাবের অধীনে ঘটে যা সংক্রামক প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত নয়।

স্ট্রেপ্টোকক্কাস রিউমাটয়েড রোগের কারণ

এই রোগগুলি ব্যাপক ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা অপরিবর্তনীয় পরিণতি ঘটাতে পারে। এইভাবে, বাত অর্জিত হার্টের ত্রুটিগুলির চেহারা হতে পারে, যা ভালভ যন্ত্রের বিকৃতির কারণে উদ্ভূত হয়। যে সব রোগ হার্টকে প্রভাবিত করে তার দায়িত্ব একজন কার্ডিওলজিস্ট-রিউমাটোলজিস্টের। এছাড়াও, এই প্যাথলজিগুলি জয়েন্টের বিকৃতির দিকে পরিচালিত করে, যা আংশিক বা সম্পূর্ণ অক্ষমতার কারণ হতে পারে।

একজন রিউম্যাটোলজিস্টকে অবশ্যই উচ্চ যোগ্য হতে হবে, যেহেতু এই জাতীয় প্যাথলজিগুলির নির্ণয় এবং চিকিত্সা খুব কঠিন এবং কখনও কখনও কেবলমাত্র লক্ষণীয় হতে পারে।

এটি লক্ষণীয় যে বাত বিশেষজ্ঞের পরিষেবার প্রয়োজন সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলি হল রিউমাটয়েড রোগ। কিন্তু অন্যদের শুধুমাত্র কাওয়াসাকি রোগ, হেনোচ-শোনলেইন পুরপুরা বা বেহসেটের রোগের মতো অসুস্থতার বিচ্ছিন্ন ঘটনা রয়েছে।

রিউমাটয়েড রোগগুলি হার্টের ত্রুটিগুলির বিকাশকে উস্কে দেয়

কখন বাত বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে

রিউমাটোলজিস্টের সেবা চাওয়ার কারণ পেশী এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ব্যাধি হতে পারে। এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সংযোগে ব্যথা. রিউমাটয়েড প্যাথলজিস এবং সংযোগকারী টিস্যু রোগের জন্য, একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য হল জয়েন্টগুলির ক্ষতি। প্যাথলজি বিভিন্ন জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে তবে প্রায়শই হাঁটু এবং কনুই, অর্থাৎ বড়গুলি প্রভাবিত হয়। ব্যথা প্রতিসাম্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা রোগের আঘাতমূলক বা সংক্রামক প্রকৃতির মধ্যে অনুপস্থিত।
• হার্টের ব্যাধি। অ্যারিথমিয়া, বুকে ব্যথা এবং ধড়ফড় হওয়া হার্টের ক্ষতির লক্ষণ। হার্টের ভিতরের আস্তরণ, ভালভ যন্ত্রপাতি বা পেরিকার্ডিয়াম (হার্টের চারপাশের থলি) স্ফীত হতে পারে। প্রায়শই এই প্রক্রিয়াগুলি অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন ঘটায় যা আসল রোগ নিরাময়ের পরেও থেকে যায়।

জয়েন্টে ব্যথা হলে রিউমাটোলজিস্টের সাহায্য লাগবে।

• ঘন ঘন গলা ব্যথা। এটি দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিসের একটি চিহ্ন, যা স্ট্রেপ্টোকক্কাসের ফোকাস। যদি ঘন ঘন রিল্যাপস দেখা দেয় তবে আপনার অবিলম্বে একজন রিউমাটোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

উপরের কারণগুলি ছাড়াও, একজন বাতরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা সমস্ত কিশোর-কিশোরীদের জন্য নির্দেশিত হয় যাদের ইসিজিতে পরিবর্তন, জয়েন্টগুলির ফোলাভাব বা গুরুতর মানসিক ব্যাঘাত রয়েছে।

মানসিক অস্থিরতা হল রিউম্যাটিক ব্রেন ড্যামেজের অন্যতম লক্ষণ, কোরিয়া মাইনর। প্রায়শই এটি শৈশবে প্রদর্শিত হয়, তবে বয়ঃসন্ধিকালেও দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, অ-প্রদাহজনক জয়েন্টের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য রিউমাটোলজিস্টের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন।

রিউমাটয়েড রোগের কারণে মানসিক অক্ষমতা হয়

কারণ নির্ণয়

সংযোজক টিস্যু ক্ষত সনাক্ত করতে, একজন বাত বিশেষজ্ঞ নিম্নলিখিত পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রগত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করেন:

• সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা।
• রিউম্যাটিক কমপ্লেক্সের জন্য রক্ত।
• জয়েন্টগুলির এক্স-রে।
• কম্পিউটেড এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং। এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি আরও তথ্যপূর্ণ, কারণ তারা জয়েন্টগুলির অবস্থা এবং হার্টের ভালভুলার যন্ত্রের আরও বিশদে মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে।

রোগ নির্ণয়ের জন্য, একজন রিউমাটোলজিস্ট এক্স-রে নির্ধারণ করেন।

• ইসিজি। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি হৃৎপিণ্ডের অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য সঞ্চালিত হয়। ইসিজি ফলাফলের পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে, আপনি বুঝতে পারবেন যে হৃদপিণ্ডের কোন অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে এবং কতটা গুরুতর। এটি লক্ষণীয় যে এটি কেবলমাত্র অল্পবয়স্কদের মধ্যেই সম্ভব, কারণ পরবর্তীতে বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি উপস্থিত হয়, যা একটি অস্পষ্ট ছবি দেবে।

চূড়ান্ত নির্ণয় প্রায়ই নির্বাচনী থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। যে, একটি রোগের জন্য চিকিত্সা নির্বাচন করা হয়। যদি এটির পছন্দসই প্রভাব না থাকে, তবে অন্য প্যাথলজির জন্য একটি চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। পছন্দসই ফলাফল না পাওয়া পর্যন্ত এই জাতীয় বেশ কয়েকটি ওষুধের সংমিশ্রণ স্কিমগুলি চালানো যেতে পারে।

কোরিয়া মাইনর নির্ণয় করার সময়, একজন পেডিয়াট্রিক রিউমাটোলজিস্ট মস্তিষ্কের পরীক্ষা করার বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন, যার উদ্দেশ্য হল বৈদ্যুতিক আবেগের মূল্যায়ন করা, সেইসাথে মৃগীরোগের ফোসি সনাক্ত করা।

একজন পেডিয়াট্রিক রিউমাটোলজিস্ট রোগীদের ছোটখাট কোরিয়ার লক্ষণগুলি সনাক্ত করেন

এটা লক্ষণীয় যে একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ প্রাথমিকভাবে কোরিয়া মাইনর এবং রিউমাটয়েড এন্ডোকার্ডাইটিসের চিকিৎসা করেন। এটি এই কারণে যে শিশুদের মধ্যে অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলি মস্তিষ্ক এবং হৃদয়ের অভ্যন্তরীণ আস্তরণকে প্রভাবিত করে।

অ্যাপয়েন্টমেন্ট কেমন চলছে?

যেহেতু একজন রিউমাটোলজিস্টকে একটি সংকীর্ণ বিশেষত্ব হিসাবে বিবেচনা করা হয়, এটি তার সাথে আগে থেকেই একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা মূল্যবান। এটি অসম্ভাব্য যে আপনি একটি নিয়মিত ক্লিনিকে একজন রিউমাটোলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করতে সক্ষম হবেন, যেহেতু প্রতিটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের কর্মীদের মধ্যে এমন একজন ডাক্তার নেই। একটি বিশেষ ক্লিনিকে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা ভাল, কারণ ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং পরীক্ষা করার সুযোগ থাকবে।

একটি বাত বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট একটি নিয়মিত থেরাপিউটিক রুমে বাহিত হয়, যার জন্য বিশেষ সরঞ্জামের প্রয়োজন হয় না। অ্যাপয়েন্টমেন্ট শুরু হয় অভিযোগ শনাক্ত করা এবং অ্যানামেনেসিস সংগ্রহের মাধ্যমে। রোগীর সাক্ষাত্কারের উদ্দেশ্য হল রোগ শুরু হওয়ার তারিখ, লক্ষণ বৃদ্ধির তীব্রতা, সেইসাথে পূর্ববর্তী রোগগুলি নির্ধারণ করা। এটা লক্ষণীয় যে রিউমাটয়েড রোগের প্রাক্কালে, পূর্ববর্তী টনসিলাইটিস বা টনসিলাইটিস প্রায় সবসময় উপস্থিত থাকে।

অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়, রিউমাটোলজিস্ট রোগীর অভিযোগ শোনেন এবং তারপর একটি পরীক্ষা পরিচালনা করেন।

ডাক্তার প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণ নির্ধারণ করার পরে, তিনি একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার দিকে এগিয়ে যান। স্ফীত জয়েন্টগুলি পালপেটেড হয়, হার্টের শব্দ শোনা যায় এবং মোটর কার্যকলাপ পরীক্ষা করা হয়। এই পরীক্ষাগুলি ক্ষতের তীব্রতা মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে।

একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করার পরে, বাত বিশেষজ্ঞ একটি পরীক্ষা এবং চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করে। একটি পেডিয়াট্রিক রিউমাটোলজিস্ট ওষুধ নির্বাচন করে চিকিত্সা করেন না, কারণ কিছু ওষুধ যা একটি সিস্টেমিক রোগে সাহায্য করে অন্যটির সাথে অবস্থাকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

উপরোক্ত রোগের চিকিৎসায়, একজন রিউমাটোলজিস্ট নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার করেন:

• পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক।

রিউমাটোলজিস্ট রোগীদের চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণ করেন

• হরমোনের ওষুধ।
• ইমিউনোসপ্রেসেন্টস।

রোগের সবচেয়ে বিরল এবং গুরুতর রূপের রোগীদের মস্কোতে অবস্থিত একটি বিশেষ রিউমাটোলজি সেন্টারে পাঠানো হয়। সেখানে, বিশেষ পরীক্ষা এবং পরীক্ষা করা হয় যা দ্রুত এবং নির্ভুলভাবে রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করে, সেইসাথে পর্যাপ্ত চিকিত্সার পরামর্শ দেয়।

যদি রোগীর সেখানে চিকিৎসা করা হয় তবে অন্য হাসপাতালে একজন রিউমাটোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা যেতে পারে। এমন পরিস্থিতিতে, পরীক্ষার পরে, তিনি মেডিকেল হিস্ট্রিতে এন্ট্রি করেন বা রোগীকে রিউমাটোলজি বিভাগে স্থানান্তর করেন।

একটি রিউমাটোলজিস্টের সাথে পরামর্শ বিশেষ চিকিৎসা কেন্দ্রে বাহিত হয়

রোগীর রিউমাটোলজিস্টের পরিষেবার প্রয়োজন হয় না তা নিশ্চিত করার জন্য, সক্রিয় প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা করা হয়, যার মূল লক্ষ্য হল মানুষকে কিছু নিয়ম শেখানো। এর মধ্যে রয়েছে:

• সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী কেন্দ্রের সময়মত স্যানিটেশন। টনসিলাইটিস, ক্যারিস বা এনসিস্টেড ফোড়ার মতো রোগগুলি অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত। সময়মত চিকিৎসার অভাবে ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রতি প্রতিরোধ গড়ে তুলতে পারে এবং তাদের কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে। এই ধরনের প্রক্রিয়াগুলি, পাঁচ বছরেরও বেশি সময় ধরে, গুরুতর অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলির বিকাশ ঘটাতে পারে যা অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে।

রিউমাটয়েড রোগ প্রতিরোধ করার জন্য, ক্যারির অবিলম্বে চিকিত্সা করা আবশ্যক

• রাসায়নিকের এক্সপোজার হ্রাস। কিছু সিস্টেমিক সংযোগকারী টিস্যু রোগ তাদের বিকাশের পদ্ধতিতে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের অনুরূপ। তদনুসারে, তাদের ঘটনার কারণগুলিও একই রকম। প্রতিদিন একজন ব্যক্তি প্রচুর পরিমাণে রাসায়নিকের নেতিবাচক প্রভাবের মুখোমুখি হন যা খাদ্য পণ্য, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি পণ্য, গৃহস্থালীর রাসায়নিক এবং পরিবেশে পাওয়া যায় (উচ্চ দূষণের কারণে)। কিছু পদার্থ কার্সিনোজেন এবং ইমিউন সিস্টেমের গুরুতর ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের বিকাশ ঘটায়। তাদের প্রভাব কমাতে এটি কেবল প্রয়োজনীয়।
• সঠিক পুষ্টি. এমন একটি ডায়েট তৈরি করা যাতে শরীরের প্রয়োজনীয় সমস্ত পদার্থ থাকে সফলভাবে স্বাস্থ্য বজায় রাখার চাবিকাঠি। অনেক উপায়ে, একজন ব্যক্তি কী খায় তার উপর শরীরের অবস্থা নির্ভর করে। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে তিনি স্বাস্থ্যকর খাবার এবং সঠিক পরিমাণে পান। পুষ্টির অভাব বা আধিক্য প্রায় সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটায়।

আপনি ভিডিও থেকে একজন রিউমাটোলজিস্ট কী চিকিত্সা করেন সে সম্পর্কে আরও শিখবেন:

সুপরিচিত শব্দ "রিউম্যাটিজম" প্রাচীন ওষুধের একজন আলোকবিদ ক্লডিয়াস গ্যালেন দ্বারা প্রবর্তন করা হয়েছিল, যিনি মানবদেহের শারীরবৃত্তি এবং শারীরবৃত্তির উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয়ের নীতিগুলি স্থাপন করেছিলেন। রিউম্যাটিজমের ধারণা দ্বারা পেশীবহুল সিস্টেমের বিভিন্ন রোগের উপাধি আজ অবধি টিকে আছে, যদিও বাতবিদ্যা অভ্যন্তরীণ ওষুধের একটি স্বাধীন শাখায় পরিণত হয়েছিল, অর্থাৎ থেরাপি, এতদিন আগে নয় - 50 বছরেরও কম আগে। একটু পরে, এই ক্ষেত্রের "সংকীর্ণ" বিশেষজ্ঞরা হাজির - রিউমাটোলজিস্ট।

এই ক্ষেত্রে উদ্ধৃতি চিহ্নগুলি ন্যায়সঙ্গত: অভ্যন্তরীণ ওষুধ এবং ক্লিনিকাল শাখার প্রায় সমস্ত ক্ষেত্রে মৌলিক জ্ঞান না থাকা ছাড়া, একজন ডাক্তারের বাতবিদ্যায় কিছুই করার নেই।

উপরন্তু, বাতজনিত রোগের বর্ণালী এত বিস্তৃত, এবং এই প্যাথলজিগুলির বিকাশের প্রক্রিয়াগুলি এতই বৈচিত্র্যময় যে একজন রিউমাটোলজিস্টের কার্ডিওলজি, নেফ্রোলজি, হেমাটোলজি এবং ইমিউনোলজির মতো ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত জ্ঞান থাকতে হবে।

রিউমাটোলজিস্ট কে?

এটি এমন একজন ডাক্তার যিনি "পায়ে মাথাব্যথা" এর চিকিৎসা করেন... হাস্যরসাত্মক বাণী "বাত হচ্ছে পায়ে মাথাব্যথা" গত শতাব্দীর বিখ্যাত স্প্যানিশ লেখক র্যামন গোমেজ দে লা সেরনার। এবং এই অভিব্যক্তিটিও রয়েছে: "বাত জয়েন্টগুলিকে চেটে দেয় এবং হৃদয়কে কামড়ায়।" এবং এটি কোন রসিকতা ছাড়াই...

কারণ একজন রিউমাটোলজিস্টের একটি গুরুতর দায়িত্ব রয়েছে - মানুষের পেশীবহুল সিস্টেমের দুই শতাধিক বিভিন্ন রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা, অর্থাৎ জয়েন্ট এবং সংযোগকারী টিস্যু। আপনি বলবেন যে ট্রমাটোলজিস্ট, সার্জন, অর্থোপেডিস্ট এবং নিউরোলজিস্টরা পেশীবহুল সিস্টেমের রোগের চিকিত্সার জন্য রয়েছে এবং আপনি সঠিক হবেন। কিন্তু শুধুমাত্র একজন রিউমাটোলজিস্ট রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মা বা গাউটের চিকিৎসা করতে পারেন।

পরিসংখ্যান অনুসারে, জয়েন্টে ব্যথা আমাদের গ্রহের জনসংখ্যার প্রায় 40% আক্রান্ত করে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বাতজনিত রোগের সময়মত এবং উচ্চ মানের চিকিত্সার অভাব অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে ...

কখন আপনার রিউমাটোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত?

1. সকালে, ঘুম থেকে ওঠার পরে, আপনার কাছে মনে হয় যে জয়েন্টটি (বাহু, কাঁধ বা হাঁটুতে) খারাপভাবে চলে এবং নিয়ন্ত্রণ করা যায় না। 30-40 মিনিটের পরে (যার সময় আন্দোলনগুলি অস্বস্তির দিকে পরিচালিত করে), সবকিছু স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। আপনি যদি দিনের বেলা এক ঘন্টা বিশ্রামের জন্য শুয়ে থাকেন, তাহলে সবকিছু আবার ঘটতে পারে... এটি হল শক্ত হওয়া, যা অস্টিওআর্থারাইটিসের প্রথম লক্ষণ, অর্থাৎ তরুণাস্থি টিস্যুর রোগগত পরিবর্তন।
2. আপনি লক্ষ্য করেছেন যে জয়েন্টটি বড় হয়ে গেছে, ফুলে গেছে বা ফুলে গেছে। এবং এটি খারাপ, কারণ জয়েন্টের অংশে ফুলে যাওয়া বা ফুলে যাওয়া একই বাতের লক্ষণ হতে পারে।
3. জয়েন্টে ব্যথা যা শেষ বিকেলে শুরু হতে পারে বা প্রতিটি নড়াচড়ার সাথে আপনাকে বিরক্ত করতে পারে। কখনও কখনও ব্যথা খুব তীব্র হয়ে ওঠে, যা স্বাভাবিকভাবে চলাফেরা করা অসম্ভব করে তোলে। এই ধরনের ব্যথা প্রদাহ এবং ইন্ট্রা-আর্টিকুলার কারটিলেজের ধ্বংসের সূচনা নির্দেশ করতে পারে - অস্টিওআর্থারাইটিস। আপনি যদি আপনার হাত এবং পায়ের পার্শ্বীয় সংকোচনের সাথে ব্যথা অনুভব করেন তবে আপনার একজন বাত বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

রিউমাটোলজিস্টের কাছে যাওয়ার সময় কী পরীক্ষা করা উচিত?

একজন ভাল থেরাপিস্ট, যে কোনও বাত রোগের সামান্যতম সন্দেহে, "ব্যথার জন্য মলম" লিখে দেওয়া উচিত নয়, তবে রোগীকে একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠান - একজন বাত বিশেষজ্ঞ।

যদি রোগীর একটি সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষার সাম্প্রতিক ফলাফল থাকে তবে তাদের নেওয়া দরকার। এছাড়াও, রিউমাটোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করার সময়, আপনার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলির প্রয়োজন হবে:

• জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা (খালি পেটে সঞ্চালিত, রক্ত ​​একটি শিরা থেকে নেওয়া হয়),
• ESR এর জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা (রক্ত একটি আঙুল থেকে নেওয়া হয়),
• রক্ত পরীক্ষা এবং সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (রক্ত একটি শিরা থেকে নেওয়া হয়),
• রিউমাটয়েড ফ্যাক্টরের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা (খালি পেটে করা হয়),
• অ্যান্টিসিট্রুলিনেটেড অ্যান্টিবডি এবং অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডিগুলির জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা (ইমিউনোলজিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা, রক্ত ​​একটি শিরা থেকে নেওয়া হয়)।

রিউমাটোলজিস্ট কোন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করেন?

প্রথমত, একজন রিউমাটোলজিস্ট রোগীর অভিযোগ শোনেন, তাকে পরীক্ষা করেন এবং তার চিকিৎসার ইতিহাস অধ্যয়ন করেন (শরীরে একেবারে সমস্ত রোগগত প্রক্রিয়া)। নির্ণয়ের ক্ষেত্রে পরীক্ষাগার রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফলের ব্যবহার বাতরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার সময় যে পরীক্ষাগুলি নেওয়া প্রয়োজন তার তালিকা দ্বারা স্পষ্টভাবে প্রদর্শিত হয়। তাদের উপর ভিত্তি করে, বিশেষজ্ঞ প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কার্যকলাপ এবং রোগীর ইমিউন সিস্টেমের অবস্থা সম্পর্কে একটি উপসংহার তৈরি করেন। এইভাবে, ESR নির্ধারণ করা প্রদাহ শনাক্ত করতে সাহায্য করবে, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রিউমাটয়েড ফ্যাক্টরের সূচকের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয় এবং অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডিগুলির ডেটা দ্বারা সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাসের জন্য একটি সঠিক নির্ণয়ের গ্যারান্টি দেওয়া হয়।

রোগীর পেশীবহুল সিস্টেমে জৈব পরিবর্তনগুলি বস্তুনিষ্ঠভাবে মূল্যায়ন করতে এবং সঠিক নির্ণয় করতে, রিউমাটোলজিস্ট ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি নির্ধারণ করে যেমন:

• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম,
• জয়েন্টগুলির এক্স-রে পরীক্ষা,
• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড),
• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি),
• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই),
• ডেনসিটোমেট্রি (অস্টিওপরোসিস নির্ণয়ের পদ্ধতি),
• ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাম (পেশীগুলির বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের অধ্যয়ন)।

একজন রিউমাটোলজিস্ট কি করেন?

অন্য যে কোনো ডাক্তারের মতো, একজন বাতরোগ বিশেষজ্ঞ তার কাছে আসা রোগীদের পরীক্ষা করেন, একটি রোগ নির্ণয় করেন, চিকিত্সার পরামর্শ দেন এবং এর কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করেন, একটি নির্দিষ্ট রোগের ক্লিনিকাল চিত্রের উপর ভিত্তি করে সমন্বয় করেন।

প্রথমত, রিউমাটোলজিস্ট প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বন্ধ করার পাশাপাশি ব্যথা উপশম বা অন্তত কমানোর চেষ্টা করে। এই উদ্দেশ্যে, উপযুক্ত ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় - অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ এবং ব্যথানাশক।

রোগীর অবস্থার উন্নতি এবং ব্যথা উপশম হওয়ার পরে, বাত বিশেষজ্ঞ রোগ দ্বারা প্রভাবিত জয়েন্ট এবং সংযোগকারী টিস্যুগুলির স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে থেরাপি পরিচালনা করেন। এই উদ্দেশ্যে, বিভিন্ন ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি, ম্যাসেজ এবং একটি জটিল শারীরিক থেরাপি নির্ধারিত হয় (বিশেষ ব্যায়াম থেরাপি পদ্ধতিবিদদের দ্বারা ক্লাসগুলি পরিচালিত হয়)। বিভিন্ন পুনর্বাসন সরঞ্জাম (সিমুলেটর) ব্যবহার করে জয়েন্টগুলির বিকাশ এবং মোটর ফাংশন স্বাভাবিককরণ করা যেতে পারে।

রিউমাটোলজিস্ট কোন রোগের চিকিৎসা করেন?

রিউমাটোলজিস্টদের ক্লিনিকাল অনুশীলনের সুযোগের মধ্যে রয়েছে রোগগুলি যেমন:

• প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস (জয়েন্টগুলির তীব্র, দ্রুত অগ্রগতিশীল প্রদাহ, যা একটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের তীব্র বা বৃদ্ধির ফলে ঘটে);
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (পেরিফেরাল জয়েন্ট এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্রগতিশীল ক্ষতি সহ দীর্ঘস্থায়ী সিস্টেমিক সংযোগকারী টিস্যু রোগ);
• অস্টিওআর্থারাইটিস (হাঁটু, নিতম্ব এবং গোড়ালি জয়েন্টগুলির প্যাথলজি, কার্টিলেজ টিস্যুর পরিবর্তনের সাথে, যান্ত্রিক ওভারলোড এবং জয়েন্টগুলির পৃষ্ঠের ক্ষতির পরে বিকাশ ঘটে);
• অস্টিওকোন্ড্রোসিস (একটি ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক প্রকৃতির মেরুদণ্ডের একটি রোগ);
• অস্টিওপরোসিস (একটি প্রগতিশীল পদ্ধতিগত কঙ্কালের রোগ যার ফলে হাড়ের ঘনত্ব কমে যায়);
• গাউট (রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে যুক্ত জয়েন্টগুলির তীব্র বেদনাদায়ক ফোলা);
• অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (বা অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টগুলির দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, মেরুদণ্ড এবং সংলগ্ন নরম টিস্যু - গতিশীলতার অবিরাম সীমাবদ্ধতার সাথে);

অভ্যন্তরীণ ওষুধের একটি শাখা হল রিউমাটোলজি। তিনি প্যাথলজিগুলির চিকিত্সা করেন যা মানুষের সংযোগকারী টিস্যুকে প্রভাবিত করে। একজন বিশেষজ্ঞ যিনি বাত রোগের চিকিৎসা করেন তাকে রিউমাটোলজিস্ট বলা হয়।

এই ধরনের বিশেষজ্ঞ এবং অর্থোপেডিস্টদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে। প্রধান একটি রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়ার বিভিন্ন থেরাপিউটিক বোঝাপড়া।

এই শব্দটি একটি বিশেষীকরণকে বোঝায়, যার বিষয় শুধুমাত্র রোগ নির্ণয় নয়, রিউম্যাটিক প্যাথলজিগুলির থেরাপিও। ওষুধের এই শাখাটি মানুষের জয়েন্টগুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি অধ্যয়ন করে।রিউমাটোলজি সংযোগকারী টিস্যু রোগের চিকিত্সার সাথেও কাজ করে।

বিশেষীকরণটি কার্ডিওলজি, এন্ডোক্রিনোলজি, ভাস্কুলার সার্জারি, হেমাটোলজি এবং নেফ্রোলজির মতো ওষুধের শাখাগুলির সাথে আন্তঃসংযুক্ত। রিউমাটোলজি এবং ইমিউনোলজি, নিউরোসার্জারি, ইনফেক্টোলজি এবং টক্সিকোলজির মধ্যে একটি পরোক্ষ সংযোগ রয়েছে।

রিউমাটোলজিকাল রোগের তালিকা বিস্তৃত এবং এর মধ্যে রয়েছে:

• অস্টিওপরোসিস;
• বাতজ্বর;
• সাইনোভাইটিস;
• স্পন্ডিলোসিস;
• সিস্টেমিক লুপাস erythematosus;
• ভাস্কুলাইটিস;
• লাইম রোগ;
• bursitis;
• স্ক্লেরোডার্মা;
• ডার্মাটোমায়োসাইটিস;
• বাত প্রকৃতির হার্টের ত্রুটি।

এই মেডিকেল স্পেশালাইজেশনের মূল ফোকাস হল বিভিন্ন ধরনের আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা।(রিউমাটয়েড, বাতজনিত)। রিউমাটোলজি একই সাথে একাধিক জয়েন্টে প্রদাহ নির্ণয় এবং চিকিত্সার সাথেও কাজ করে (পলিআর্থারাইটিস)।

রিউমাটোলজিস্ট এবং তার কার্যাবলী

একজন রিউমাটোলজিস্ট কে এবং এই বিশেষজ্ঞ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কি চিকিৎসা করেন? সংযোজক টিস্যু রোগ, সেইসাথে তাদের সময়মত থেরাপি সনাক্ত করার জন্য ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থার সাথে জড়িত এই ডাক্তার। চিকিত্সকের ক্রিয়াকলাপের সুযোগের মধ্যে যৌথ প্যাথলজিগুলির বিস্তৃত পরিসরের চিকিত্সাও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

যেহেতু রিউমাটোলজি ওষুধের একটি বিস্তৃত ক্ষেত্র, তাই বিশেষজ্ঞের অবশ্যই কার্ডিওলজির পাশাপাশি ইমিউনোলজিতে জ্ঞান থাকতে হবে।

নীচের টেবিলটি একজন রিউমাটোলজিস্ট কী করে তার একটি সম্পূর্ণ চিত্র দেয়।

একজন রিউমাটোলজিস্ট সিস্টেমিক প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার সাথেও কাজ করেন যেখানে সংযোগকারী টিস্যু এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ উভয়ই ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এটি সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, স্ক্লেরোডার্মা এবং রিউম্যাটিজমের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।

এই বিশেষজ্ঞ এবং একজন অর্থোপেডিস্টের মধ্যে পার্থক্য

রিউমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকস হল ঔষধের শাখা। যাইহোক, উভয় দিক পার্থক্য আছে.নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি একজন অর্থোপেডিস্ট এবং রিউমাটোলজিস্টের মধ্যে পার্থক্য করে।

একজন রিউমাটোলজিস্ট এবং একজন অর্থোপেডিক আর্থ্রোলজিস্ট উভয়ই একই রোগের চিকিত্সা করতে পারেন, তবে তাদের কাজের পার্থক্য হবে থেরাপিউটিক (থেরাপিউটিক) পদ্ধতিতে।

গুরুত্বপূর্ণ !একজন রিউমাটোলজিস্ট সংযোগকারী টিস্যুকে প্রভাবিত করে এমন রোগের চিকিত্সার সাথে কাজ করেন, একজন অর্থোপেডিস্ট কেবল জয়েন্টগুলিতে নয়, কঙ্কালের হাড়ের ত্রুটিগুলি সংশোধন করার পদ্ধতিগুলি বিকাশ করেন। রোগের চিকিৎসা পদ্ধতিতে পার্থক্য রয়েছে।

কখন আপনি একটি বাত বিশেষজ্ঞ দেখতে হবে?

নীচে এই বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করার জন্য লক্ষণগুলির একটি তালিকা রয়েছে:

• সকালের জয়েন্টের কঠোরতার উপস্থিতি যা আধা ঘন্টার মধ্যে চলে যায় না;
• সন্ধ্যায় পদ্ধতিগত জয়েন্টে ব্যথা, পাশাপাশি ব্যায়ামের পরে;
• নীচের পিঠে অস্বস্তি;
• কোন জয়েন্টের আকার বৃদ্ধি;
• জয়েন্টের অবস্থানে ফোলাভাব;
• শরীরের তাপমাত্রা দীর্ঘায়িত বৃদ্ধি;
• পা এবং বাহুতে ক্রমাগত দুর্বলতা;
• পেশী aches;
• ত্বকে নীল-বেগুনি নোডুলসের উপস্থিতি;
• কপাল এবং গালে ধ্রুবক লালভাব;
• তাদের মধ্যে সংবেদনশীলতা হ্রাস সহ ত্বকে সীলগুলির উপস্থিতি;
• কোনও আপাত কারণ ছাড়াই ত্বকে প্রসারিত চিহ্নের উপস্থিতি;
• মাথায় তীব্র ব্যথা, একটি নির্দিষ্ট জায়গায় স্থানীয়করণ এবং জ্বর এবং ঘামের সাথে মিলিত।

যাদের জয়েন্ট রোগের জিনগত প্রবণতা রয়েছে তাদেরও একজন বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত। এছাড়াও, পরামর্শের একটি কারণ জয়েন্টগুলোতে ক্রমাগত ক্রাঞ্চিং এবং একজন ব্যক্তির মধ্যে টনসিলাইটিস এবং সংক্রামক রোগের ঘন ঘন ক্ষেত্রে হতে পারে।

রিউমাটোলজিস্টদের ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি

যখন একজন রোগী একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে যান যেখানে একজন রিউমাটোলজিস্টকে দেখা হয়, একজন বিশেষজ্ঞ প্রথমে একটি চাক্ষুষ পরীক্ষা পরিচালনা করেন। রোগীর অভিযোগও অধ্যয়ন করা হয়। তারপর ডাক্তার রোগীকে অতিরিক্ত পরীক্ষার জন্য রেফার করেন।

রিউমাটোলজিস্ট কী পরীক্ষাগুলি নির্ধারণ করেন তা পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত তথ্যের উপর নির্ভর করে।প্রায়শই, একটি ব্যাপক রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা হয়। এর মধ্যে থাকতে পারে:

• সাধারণ বিশ্লেষণ;
• প্রদাহজনক এবং অটোইমিউন প্রক্রিয়ার উপর গবেষণা (রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য);
• জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ;
• এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপন হার পরীক্ষা;
• অ্যান্টিবডি পরীক্ষা (লুপাস এরিথেমাটোসাসের সন্দেহজনক বিকাশের ক্ষেত্রে);
• প্রোটিনের জন্য জৈব উপাদানের পরীক্ষা;
• ইউরিক অ্যাসিডের জন্য তরল বিশ্লেষণ;
• anticitrullinated অ্যান্টিবডি জন্য পরীক্ষা;
• সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন পরীক্ষা;
• নিওপ্টেরিন স্তরের জন্য বায়োমেটেরিয়াল অধ্যয়ন;
• প্রস্রাব বিশ্লেষণ।

বিশেষজ্ঞ নিম্নলিখিত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলিও ব্যবহার করেন:

• সমস্ত বাত রোগের জন্য একটি প্রাথমিক পরীক্ষা হিসাবে রেডিওগ্রাফি;
• সিটি স্ক্যান;
• আল্ট্রাসনোগ্রাফি;
• আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য একটি সহায়ক পদ্ধতি হিসাবে এমআরআই;
• অধ্যয়নের জন্য পাংচার দ্বারা সাইনোভিয়াল তরল গ্রহণ;
• হাড়ের ঘনত্ব নির্ধারণের জন্য ঘনত্ব;
• একটি ক্যামেরা ব্যবহার করে punctures এবং জয়েন্টগুলির পরীক্ষা সহ আর্থ্রোস্কোপি।

বেশ কয়েকটি প্যাথলজিতে, হৃদপিণ্ডের এলাকায় অবস্থিত সংযোগকারী টিস্যু প্রভাবিত হয়।এই ছবি বাত সঙ্গে পরিলক্ষিত হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, কার্ডিওম্যাটোলজিস্ট রোগীকে হার্টের আল্ট্রাসাউন্ডে উল্লেখ করেন। অঙ্গের ক্ষতির পরিমাণ নির্ধারণের জন্য তাকে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামও দেওয়া হয়।

রোগীদের ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং করা যেতে পারে। পরীক্ষার সময়, শিরা এবং ধমনীর অবস্থা অধ্যয়ন করা হয়।

পেডিয়াট্রিক রিউমাটোলজিস্টের কাজ

এই বিশেষজ্ঞ শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে সংযোগকারী টিস্যু রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ। শিশুদের মধ্যে একটি বাত বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা করা রোগের সাধারণ তালিকা অন্তর্ভুক্ত:

• ডার্মাটোমায়োসাইটিস;
• বাত;
• বিভিন্ন প্রকাশে আর্থ্রাইটিস;
• হেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিস;
• ধমনী প্রদাহ;
• বেখতেরেভের রোগ;
• জয়েন্টের কাছাকাছি নরম টিস্যু জড়িত রিউম্যাটিক প্যাথলজিস;
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস;
• সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস;
• লুপাস erythematosus;
• স্ক্লেরোডার্মা;
• periarteritis

একজন কিশোরকে পেডিয়াট্রিক রিউমাটোলজিস্টের কাছে রেফার করা বাধ্যতামূলক যদি তার নিম্নলিখিত বাতজনিত লক্ষণ থাকে:

• সংযোগে ব্যথা;
• জ্বরপূর্ণ অবস্থা;
• দুর্বল সমন্বয় এবং আকস্মিক পেশী সংকোচন (কোরিয়া);
• কার্ডাইটিসের বিকাশ।

একটি শিশুর জয়েন্টে ব্যথা প্রায়শই হাঁটু এবং কনুইতে স্থানীয় হয়। এই ক্ষেত্রে, তাদের উপর কোন প্রদাহ পরিলক্ষিত হয় না। কার্ডাইটিসের প্রকাশের মধ্যে টাকাইকার্ডিয়া এবং হার্টের আওয়াজ হতে পারে। শিশুর অঙ্গের পরিমাণ বৃদ্ধির অভিজ্ঞতাও হতে পারে।

মনোযোগ!যদি একজন কিশোর, টনসিলাইটিসে আক্রান্ত হওয়ার পরে দ্বিতীয় বা তৃতীয় সপ্তাহে, জয়েন্টে ব্যথা, অলসতা এবং মাথায় ব্যথার ক্রমাগত অভিযোগ দ্বারা পরিপূরক এই লক্ষণগুলি বিকাশ করে, তবে তার একটি বাত বিশেষজ্ঞের জরুরি পরিদর্শন প্রয়োজন।

যৌথ রোগের বিকাশের সন্দেহ থাকলে একজন শিশু বিশেষজ্ঞ অনুরূপ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি পরিচালনা করেন। ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা হলে, নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:

• এক্স-রে পরীক্ষা;
• প্রস্রাব বিশ্লেষণ;
• সাধারণ এবং বিস্তারিত রক্ত ​​পরীক্ষা;
• রিউমাটয়েড ফ্যাক্টরের উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা;
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম;
• ইউরিক অ্যাসিড বিশ্লেষণ;
• ইকোকার্ডিওগ্রাম

একটি চূড়ান্ত নির্ণয় করতে এবং সঠিক চিকিত্সার পরামর্শ দিতে, একজন বিশেষজ্ঞ কিশোরকে সিটি স্ক্যানের জন্য পাঠাতে পারেন। একটি এমআরআইও সঞ্চালিত হতে পারে।

উপসংহার

অর্থোপেডিকসের মতো রিউমাটোলজি অভ্যন্তরীণ ওষুধের একটি বিশেষত্ব। অধিকন্তু, উভয় দিকই থেরাপিউটিক পদ্ধতিতে একে অপরের থেকে পৃথক। রিউমাটোলজিস্টের প্রধান বিশেষীকরণ হ'ল সংযোগকারী টিস্যু এবং জয়েন্ট রোগের চিকিত্সা।

একজন ব্যক্তি যদি জয়েন্টে ব্যথা, পেশীতে ব্যথা, বাহু ও পায়ে দুর্বলতা, সেইসাথে দীর্ঘমেয়াদী জ্বর অনুভব করেন তবে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা বাধ্যতামূলক। একটি নির্ণয় করার সময়, ডাক্তার একটি ব্যাপক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করেন, যা একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা, রেডিওগ্রাফি এবং আর্থ্রোস্কোপির উপর ভিত্তি করে।