Боль в левом яичнике у женщин причины. Болит левый яичник – причины и лечение, что делать при увеличенном яичнике

О причинах болей в яичниках спрашивают множество представительниц прекрасного пола, когда впервые испытывают неприятные ощущения с левой или правой стороны нижней части живота. Такой симптом все чаще беспокоит прекрасную половину населения. Парные женские половые железы, регулирующие процесс зачатия, часто подвергаются различным недугам и появлению неприятных симптомов.

Так почему болят яичники у женщин, что предпринять, чтобы не допустить появление этого признака?

Симптом может быть связан с особенностями менструального цикла, тогда он возникает в период овуляции. Боли во время овуляции встречаются у каждой второй женщины, но чаще признак не несет опасности для здоровья. Причиной неприятных ощущений становится разрыв фолликула во время выхода яйцеклетки.

Если болит левый или правый яичник перед менструацией, в середине цикла или после критических дней, но симптом не вызывает сильного дискомфорта, можно считать это нормальным явлением, но если симптом выражен ярко, требуется консультация гинеколога. Боль в яичниках перед месячными часто встречающаяся проблема. Ее испытывает около 60% женского населения.

Чтобы понять механизм развития боли в придатках, необходимо понимать, что происходит в организме перед наступлением ежемесячного кровотечения. А происходит следующее:

  • в доминантном фолликуле созревает яйцеклетка;
  • после готовности ооцита к выходу, участок ткани в придатке, в котором происходит созревание яйцеклеток, лопается;
  • ооцит готовится к слиянию с мужской клеткой, а из фолликула образуется желтое тело, отвечающее за производство прогестерона.

Если желтое тело сформировалось неправильно или в силу определенных причин овуляторная фаза не доходит до заключительного процесса, продуцируется недостаточно прогестерона. В итоге начинается частичная отслойка слизистой оболочки матки, начинает болеть яичник перед месячными.

Овуляторному синдрому свойственны боли в области левого яичника или правого. Она появляется в одном из придатков, либо в обоих одновременно. Если перед месячными болит правый яичник, значит разрыв фолликула произошел там. Могут появиться бурые выделения из половых путей. Одновременно с тем, что тянет правый яичник перед месячными, женщины замечают выделения в виде прозрачной слизи. Такой клинической картине свойственно исчезание через 2-3 часа.

Болезненность в парных органах может перемежаться на разных циклах. Если болит левый яичник перед месячными, значит процесс выхода ооцита произошел в нем. По подсчетам гинекологов овуляторный синдром начинается со 2 недели МЦ. Когда перед месячными тянет левый яичник недолго, беспокоиться не о чем. Если длительность болезненных ощущений продолжается более 3–4 суток, после окончания критических дней необходимо посетить гинеколога.

Менструация

Критические дни начинаются по причине отслоения эндометрия, если не произошла имплантация плодного яйца. Обычно этот процесс не сопровождается болевым синдромом в яиниках. Почему болят яичники во время месячных? На этот вопрос точный ответ способен дать лишь доктор после выполнения гинекологического осмотра женщины и проведения ультразвукового исследования органов малого таза.

В основном причиной такого симптома является патология или боль в матке. Во втором случае яичники болят по причине произведения детородным органом сократительных движений, чтобы ускорить вывод отслоившихся элементов. Симптом этот провоцирует матка, если эндометрий толстый, ей трудно функционировать, поэтому появляться дискомфорт и соответствующие признаки.

Если болит левый яичник, причины скорее скрываются в желудочно-кишечном тракте. Патологии ЖКТ часто проявляются неприятными ощущениями со стороны репродуктивной системы. Болит левый яичник при месячных из-за неудовлетворительного состояния кишечника. Наряду с этим возникают запоры, тяжесть в желудке, колики и общий дискомфорт.

Если болит левый яичник во время месячных, стоит задуматься о питании. В это время необходимо употреблять легкую пищу, которая лучше усваивается и переваривается.

Почему болит правый яичник? Неприятные признаки и болезненные ощущения с правой стороны появляются из-за патологий мочеполовой системы. Если при месячных болит яичник правый, скорее всего у женщины имеется заболевание, связанное с почками или мочевым пузырем. Требуется прохождение обследования и терапия основной причины.

Болит правый яичник во время месячных и из-за заболеваний репродуктивной системы. Следует провести дифференциальную диагностику, проверить придатки, мочеполовую систему и почки. Характер боли в правом яичнике схож в обоих случаях, возможно у женщины скрытая патология.

Противозачаточные

Оральные контрацептивы принимают более 70% женщин детородного возраста, а пьют их не только чтобы предостеречь себя от нежелательной беременности. Оральные контрацептивы прописывают дамам при патологиях, вызванных гормональным дисбалансом.

Если после отмены ОК болят яичники, то это может быть нормой, так как придатки восстанавливают свою естественную активность. Ранее все функции за них выполняли синтетические гормоны, меняя соотношение ЛГ и ФЛГ.

Боли в яичниках после отмены ОК продолжаются в течение нескольких дней после отмены. Такие симптомы будут появляться, пока придатки не начнут самостоятельно продуцировать гормоны. Если тянет правый яичник, появляются покалывающие боли, беспокоиться не стоит. Таким образом придатки возвращаются в норму.

У Беременных

Болезненность в парных половых органах при беременности часто сопровождает дам. Причины неприятного симптома различны. Фактически каждая женщина в положении может ощущать боли в придатках при беременности. Ее характер тупой, ноющий, колющий. С чем это связано?

При беременности происходит увеличение матки в размерах, придатки теряют свою функцию на определенный период, они вместе с детородным органом меняют свое расположение, поднимаются несколько выше. Если на ранних сроках беременности тянет левый яичник или правый, как предполагает женщина, скорее всего боль не в придатках. Ведь они изменили положение, это связки и мышцы, поддерживающие матку в нужном положении, вызывают появление симптома, поскольку подвергаются растяжению.

С чем связаны болезненные ощущения? Боль при беременности может появляться из-за проблем с пищеварительным трактом. В первом триместре у большинства женщин есть токсикоз. Появляется отвращение к определенным продуктам, ЖКТ начинает работать по другому, поскольку ему требуется обеспечивать и малыша питательными веществами. Женщине требуется больше еды, постоянно присутствует чувство голода.

На более поздних сроках плод становится больше, он давит на кишечник, орган начинает плохо функционировать, появляются запоры и боль. Неприятный симптом очень напоминает боль в яичнике.

Чтобы избавиться от боли в левом придатке при беременности на ранних и поздних сроках, необходимо есть больше фруктов, сухофруктов, употреблять до 2–3 литров воды в сутки.

Часто яичник при беременности болит при воспалительных заболеваниях, поэтому не стоит заниматься самолечением и терпеть неприятные ощущения, лучше сразу обратиться к своему гинекологу.

Патологии

Не всегда боли в яичнике появляются из-за физиологичных нарушений. Чаще всего патология связана с серьезным заболеванием, среди которых:

  • воспаление придатков;
  • опухоли;
  • кисты яичников;
  • разрыв яичника.

Все эти нарушения требует обследования и лечения.

Если тянет правый яичник, это может свидетельствовать о развитии заболевания мочеполовой системы:

  • острый цистит;
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • бессимптомная бактериурия.

В таком случае стоит задуматься о состоянии здоровья и обязательно сходить на прием к урологу для получения направления на анализы и обследования организма.

Ощущения, похожие на боли в яичнике, могут возникать по причине аппендицита. Характер признака: резкий и острый. Требуется немедленное проведение операции, иначе произойдет разрыв аппендикса, который влечет за собой не только сильные боли в правом яичнике, но и к сепсису, а также смерти.

Самой частой причиной боли в яичнике является нерегулярный менструальный цикл. Дисфункция - это серьезная патология с нарушенным функционированием обоих придатков.

Аднексит

Приблизительно 1% всех женщин страдают от воспаления внутренних половых органов. Такое заболевание может вызвать различные симптомы, включая боль.Болезненность может быть односторонняя или двусторонняя, в зависимости от места воспаления.

Аднексит проходит различные стадии, при которых боль не всегда одинаково выражена. В острой степени колоть левый или праый яичник начинает внезапно. В острой фазе беспокоят сильные боли, возникающие в виде приступов.

Болезнь также может быть подострой. Это означает, что симптомы не столь выражены. Боль в яичнике все еще присутствует. На хронической стадии заболевания признак имеет тупой и ноющий характер, появляется только при факторах, приводящих к обострению недуга.

Оофорит

На начальном этапе заболевания появляется боль в придатках с обеих сторон, особенно сильно она проявляется во время менструации. Помимо этого женщина чувствует неприятный запах из влагалища, дискомфорт, жжение.

При опорожнении мочевого пузыря яичник колит правый или левый. Также болезненность появляется при ходьбе и отдает в брюшную полость. На более поздних стадиях появляется лихорадка, возможен перитонит.

Разрыв придатка

Нарушение целостности придатка сопровождается двумя главными признаками: болевым синдромом и кровотечением в брюшную полость. Типы патологического состояния:

  • Псевдоаппендикулярная форма: имеет признаки острого аппендицита.
  • Геморрагическая форма: характеризуется признаками внутреннего кровотечения.
  • Смешанная форма, которая имеет характеристики предыдущих двух.

Тяжесть патологического состояния и его осложнения зависят от количества потерянной крови.

Первичный диагноз апоплексии чаще всего ставится врачами скорой помощи, пациентка поступает в больницу в сразу в отделение хирургии. Иногда разрыв придатка клинически подобен левосторонней почечной колике.

Наряду с болью появляется тошнота, рвота, увеличение частоты сердечных сокращений. Затем появляются симптомы внутреннего кровотечения: бледная кожа, повышенная частота сердечных сокращений, низкое кровяное давление, холодный пот, слабость и головокружение. Геморрагический шок может возникать при больших кровоизлияниях.

Эндометриоз

Иногда неприятные ощущения связаны с эндометриозом. Сначала эндометрий разрастается в пределах матки, но при отсутствии лечения переходит на другие органы репродуктивной системы. Боли при этой патологии ноющие, тупые. Они иррадиируют в промежность и прямую кишку.

Если сильно болят яичники, что делать при эндометриозе? Терапия заболевания медикаментозная, она зависит от степени тяжести клинических проявлений. Назначить лечение может только доктор, без посещения больницы обойтись не получится.

Киста

Сильная боль появляется при разрыве кисты. Такое заболевание угрожает женщине смертью, если врачи не приняли соответствующие меры своевременно.

При разрыве кисты в яичнике появляется резкая боль, открывается кровотечение. При этом женщина бледнеет, теряет сознание. Пациентку необходимо немедленно прооперировать, иначе осложнений не избежать.

СГЯ

Чтобы вылечить женское бесплодие, врачи используют всевозможные способы терапии, одним из которых является стимуляция овуляции. Если медикаментозное лечение подобрано неправильно, чрезмерная стимуляция приводит к патологическим изменениям в придатках, а также возникновению болезненности.

Синдром гиперстимуляции легкой формы проявляется тошнотой, ощущением напряжения в животе и легким недомоганием. В данном случае необходимо просто отменить лечение, и все симптомы пройдут самостоятельно.

Если этого не сделать, синдром гиперстимуляции ухудшается и приводит к появлению асцита (накопление воды в брюшине), метеоризма, легкой боли. В дальнейшем заболевание вызывает понос, рвоту, олигурию, затрудненное дыхание, боль в животе и яичниках, сильный асцит.

При проведении УЗИ заметно сильно увеличенные придатки, на которых присутствуют мелкие кисты. Лечение синдрома гиперстимуляции заключается в отмене медикаментов. При необходимости назначают другие препараты.

Таким образом, яичники могут болеть по самым различным причинам. Кроме того, боль внизу живота может быть вовсе не связана с придатками. Поэтому не стоит заниматься самолечением и пытаться поставить себе диагноз. Умным решением будет обратиться к гинекологу и пройти УЗИ малого таза, сдать анализы крови. А уже по результатам анализов можно будет начать грамотное лечение.

Боль в яичнике может отмечаться при различных патологиях у женщины. Яичники — это женские органы, регулирующие репродуктивную систему.

Боль также может возникать от неправильного употребления гормонального препарата.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором


Происхождение заболевания

Существует несколько основных причин:

  1. Оофорит – воспаление, захватывающее придаток левого яичника. Больше всего боль чувствуется слева внизу живота и переходит к пояснице. Очень часто болевые ощущения возникают в виде приступов, но иногда бывают постоянными. В случае ослабленного иммунитета, переохлаждения тела, психологической или физической усталости они усиливаются, а у женщины от этого нарушается аппетит, сон и позитивное настроение.
  2. Воспаления яичников от так называемого аднексита. В случае не лечения этого заболевания, женщина в дальнейшем не сможет иметь детей. Колики появляются временно и могут чувствоваться в пояснице.
  3. Из-за опухоли или кисты. Первая стадия болезни проходит почти без симптомов, но когда опухоль становится большой, появляется дискомфорт.
  4. Искривление основания кисты или ее травма, создает боль в органе. Это образуется по причине вытекания жидкости из опухоли, которое в дальнейшем может быть причиной более сложных заболеваний.
  5. Нарушения структуры яичника. Часто это возникает во время овуляции. При разрыве начинается сильное кровотечение, а если кровь проникнет в брюшную полость, то может развиться перитонит.
  6. Из-за спаечных процессов, происходящих в яичниках.
  7. При параличе яичников, то есть при попадании в них крови. Чувствуются невыносимые колики, отдающие в область почек, бедра, прямую кишку.
  8. Периовуляторное время, то есть от фолликулярной жидкости раздражается брюшная полость, длится это 1,5 дня, в дальнейшем чувствуются невыносимые овулярные колики в органе.
  9. Гиперстимуляция – происходит во время бесплодия, при принятии гормональных лекарств. В первом периоде лечения пострадавшая может жаловаться на сильную боль.
  10. Также боль вызывается из-за депрессии, эмоционального срыва.

Овуляция с левой стороны

Главная причина почему болит яичник слева во время овуляции – это прорыв фолликула, из которого выходит яйцеклетка, из-за чего и вызываются сильные болевые ощущения.

Небольшое кровотечение проходит само по себе, спустя двое суток.

Женщины с гиперчувствительностью могут чувствовать сильную боль при овуляции в боку, пояснице.

Выделения с небольшими следами крови говорят о спаде уровня эстрадиола, то есть немногочисленной отслойкой эндометрия.

При такой боли можно и не обращаться к гинекологу. Но бывает, что боль говорит о наступлении овуляции. Нередко такая боль возникает из-за аппендицита. Но, если внезапно возникла нестерпимая боль в таком органе, и высокая температура, не спадающая больше 12 часов, нужно идти в больницу.

Эффективные методики

Все женщины, следящие за своим здоровьем, обязаны проходить осмотр у специалиста не менее 2 раз в год. При первых признаках заболевания надо сразу идти к гинекологу. Только он сможет во время простого нажатия на область внизу живота определить источник проблемы.

Также врач-гинеколог при такой проблеме назначает вспомогательные медицинские обследования, к примеру, магнитно-резонансную томографию, УЗИ, лапароскопию и прочие сеансы, которые помогут надолго убрать боль в данном органе.

Дискомфорт у беременных

Конечно, наиболее популярное женское заболевание – это воспаление яичников. Большую опасность несут хронические его формы. К огромному огорчению, постоянные или острые воспаления не дают спокойно жить в основном девушкам с 18 до 25 лет, так как в этом возрасте все хотят стать мамой.

А, как известно, беременность, проходящая с воспалением придатков, может, закончиться прерыванием или же какими-нибудь заболеваниями родившегося младенца.

Вот поэтому любой женщине перед зачатием необходимо обязательно провериться на наличие воспалений, так как при беременности это заболевание напомнит о себе, и тогда уже проблему будет решить еще труднее. И к тому же курс лечения воспалительного процесса яичников при беременности может нанести большой вред будущему малышу.

В большинстве случаев боль в этом органе при беременности происходит из-за неудобной позы в положении лежа или при каких-нибудь тяжелых нагрузках.

У женщин, вынашивающих малыша, часто болят маточные мышцы и связки. Проще сказать, такие болевые ощущения иногда чувствуются в зоне яичников.

Но все-таки, чтобы оградить себя от разных проблем и успокоиться, лучше все же провериться перед зачатием и проговорить все детали со своим гинекологом.

Болезненные менструации

Самым первым симптомом во время месячных может быть переохлаждение тела, в результате которого происходит воспаление.

Но из-за чего именно создаются недомогания, может сказать только гинеколог, когда осмотрит женщину на кресле.

И если у женщины при месячных заболел левый яичник, то она должна обязательно пойти в больницу, для полного осмотра доктором и определения точной причины такой проблемы на основании следующего:

  • характер боли перед критическими днями в яичнике;
  • частота болевых ощущений;
  • сколько времени происходит боль.

Многие женщины страдают болью яичников во время критических дней. Это может быть основанием разных болезней женских органов. Месячные у любой женщины чувствуется по-разному, например, боль в зоне лобка, внизу живота, с боку, в пояснице.

Вот главные основания неприятных ощущений при месячных:

  • воспалительный процесс;
  • гормональный сбой;
  • опухоли;
  • патологии, происходящие во внутренних женских половых органах;
  • изменения расположения придатков и матки;
  • сбой цикла месячных.

Хоть какая боль, происходящая до или при месячных, носит название – овулярный синдром.

Возникает он у всех женщин и угрозы на здоровье никакой не несет.

Но чтобы убедиться, что нет такой проблемы, все же лучше провериться у специалиста.

Видео

Отсутствие менструаций и болезненность

Если у женщины внезапно заболел яичник, и не наступают критические дни, то она думает, что беременна.

Задержка критических дней происходит из-за воспалительного процесса в организме (например, в яичниках), от строгих диет.

Поэтому при болях и отсутствии месячных нужно идти к специалисту. Тогда врач осмотрит и выпишет нужное лекарство. Также при лечении нужно отказаться от диеты и есть мясные, рыбные блюда, фрукты, овощи.

Боль в момент полового акта

Активный секс с использованием разнообразных поз иногда сопровождается дискомфортом в нижней части живота. При этом может возникать пульсация, ныть, колоть как левый яичник, так и правый. К сожалению, данное проявление не сулит ничего хорошего.

Основными причинами возникновения боли во время секса могут быть:

  • воспаление и инфекции половых органов;
  • киста;
  • слишком глубокое проникновение;
  • напряжение мышц;
  • цервицит;
  • сухость влагалища;
  • спаечные процессы.

Если болезненные ощущения наблюдаются при каждом половом акте необходимо пройти консультацию у гинеколога. Болезненные ощущения в левом яичнике на ранних сроках беременности могут говорить о наличии кисты желтого тела

Недомогание после операции

Оперативное вмешательство считается большой травмой и шоком для организма. Именно поэтому боль после операционных процедур допустима и не несет угрозы для организма. Но если яичники не перестают пульсировать, ныть, тянуть несколько недель, а недомогание усиливается, женщине необходимо обратиться к врачу.

Одной из распространенных операций придатков является пункция фолликулов, послеоперационный период которой также сопровождается болезненными ощущениями. У женщины также могут наблюдаться выделения с неприятным (кислым) запахом, сильное вздутие живота и боль левого яичника, имеющий ноющий характер.

Такие признаки связаны с травмированием тканей и сосудов придатка, хотя сама инъекция практически неболезненная. Во время пункции образовывается небольшая кровоточащая рана или гематома, которая ноет некоторое время.

Болезненные ощущения длятся не более пяти дней. Если боль не утихает, сопровождается температурой, появляются непривычные выделения, вздутие живота или потеря сознания следует обратиться к врачу.

Болит левый яичник — причины у женщин

4.9 (97.78%) 9 голосов

Болевой синдром в нижней части спины или около передней брюшной стенки у женщин – симптом очень неспецифический. Он может появляться при большом количестве заболеваний как органов малого таза, так и органов брюшной полости. Поэтому когда болят левый или правый яичники, нужно исключать патологию со стороны других систем. Альтернативой болевым ощущениям может быть тяжесть или дискомфорт. Почему болят яичники, как найти причину и вылечить ее?

    Показать всё

    Основные причины

    Ощущение покалывания в правом или левом яичнике, ноющая боль, неприятная тяжесть, чувство некоторого распирания в поясничной области – это те ощущения, которые могут быть у женщин при патологии. Чем же обусловлены эти симптомы?

    Немалую долю среди причин ноющей или тянущей боли в проекции яичников составляют гормональные изменения. Они могут, в свою очередь, оказывать влияние на менструальный цикл, его продолжительность. Это скажется на состоянии яичника.

    Тянуть в поясничной области или же в районе гипогастрия (область подчревья, над лобком) может из-за наличия новообразований. К ним относят:

    • Кистозные полости, в том числе, нагноившиеся или заполненные кровью;
    • Доброкачественные опухоли;
    • Злокачественные образования;
    • Метастазы при раке или саркоме других внутренних органов.

    Боль в правом яичнике или же в левом возникает при перечисленных выше патологиях из-за того, что плюс-ткань новообразования давит на внутренние структуры органа, а также на капсулу. Нервные окончания раздражаются, имеет место защитная реакция в виде боли. Если кист, опухолей много, увеличивается общий объем яичника. Капсула обладает эластичностью, но у нее есть предел, поэтому орган колет, ноет.

    Воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин могут стать причиной покалывания в левом или правом яичнике. Важно понимать, что такая симптоматика может маскировать проявления хирургической патологии желчного пузыря, аппендикса, поджелудочной железы, почек и других внутренних органов. Так, если беспокоит боль в правом яичнике, то нужно исключить аппендицит и холецистит, а боль в левом яичнике должна насторожить в плане кишечной непроходимости.

    Боль при аднекситах

    Речь идет о воспалении ткани яичника. Иное название болезни - оофорит. Если в воспалительный процесс вовлечена еще и маточная труба, то имеет место сальпингоофорит.

    Признаком любого воспаления является боль. Почему же болит левый или правый яичник при аднексите? Во-первых, могут активно размножаться бактерии. Это может быть стафилококк, стрептококк или другой представитель гноеродной микрофлоры.

    Тянущая боль для оофорита характерна только в самом начале болезни. Позднее она становится выраженной: колет яичник или даже "пульсирует". Характер ощущений тоже может быть разным. Иногда яичник справа или слева болит постоянно. Но порой болевой синдром приступообразный.

    Процесс чаще односторонний. Когда болит правый яичник, бывает поражена правая маточная труба. То же характерно и в ситуации, когда болит яичник слева. Несмотря на это, при исследовании нужно обратить внимание на оба органа, так как в малом проценте случаев все же встречается двусторонний аднексит (оофорит).

    Болевые ощущения могут иметь иррадиацию. Они отдают в крестцовую область, а также в район бедер (наружная поверхность), половых органов. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики.

    При сборе анамнеза выясняется, что женщина переохладилась. Если оофорит носит хронический характер, то пациентка указывает на подобные эпизоды в прошлом. К обострению могут привести любые стрессовые воздействия, а также распространение инфекции при иммунодефицитных состояниях.

    Кроме того, что тянет правый или левый яичник, при аднексите на первый план выходят проявления общеинтоксикационного синдрома:

    • Головная боль;
    • Усталость, часто абсолютно немотивированная;
    • Сниженная толерантность к физическим нагрузкам;
    • Жажда;
    • Снижение аппетита.

    Имеет место астенический синдром, а также раздражительность. Кроме болей в области поясницы, крестца, передней брюшной стенки в районе лонного сочленения, могут быть нарушения со стороны соседних органов. Женщины могут пожаловаться на болезненность при мочеиспускании или же в момент дефекации. По этой причине в случаях, когда заподозрена патология яичников, необходимо провести осмотр влагалища и прямой кишки для исключения патологии этих органов.

    Боль в правом или левом яичнике при оофорите проходит после назначения противовоспалительной терапии. Если нет картины острого живота, то патологию ведут консервативно. Иначе же прибегают к хирургическому вмешательству.

    Кисты и их осложнения

    Если болит яичник справа или слева, причиной могут быть кистозные образования. Диагноз можно поставить при ультразвуковом исследовании органов малого таза.

    Кистой считается полостное образование, которое заполнено серозной или муцинозной жидкостью. Если их мало и они небольших размеров, то следует понимать, что никаких клинических проявлений не будет. Другая ситуация возникает при увеличении объема кистозной полости или же значительного увеличения их количества.

    Обычно поражение одностороннее: болит правый яичник или же левый яичник. Болевой синдром перманентный (постоянный). Для этого заболевания нетипично приступообразное течение. Обычно ноет, тянет яичник. Усиление кратковременное, и оно может быть связано с резким движением или увеличением давления в брюшной полости.

    Перекрут ножки кистозного образования

    Это осложнение течения описываемого заболевания. Оно возникает не так редко. О развитии перекрута ножки кисты свидетельствует изменение характера болевых ощущений. Если ранее боль у женщин была постоянной, то теперь она становится весьма выраженной, возможна приступообразность.

    У пациенток поднимается температура тела до субфебрильных цифр. Рефлекторно появляется тошнота, заканчивающаяся рвотой, которая облегчения состояния не приносит.

    Патология лечится только хирургическим путем. Но прежде важно исключить патологию соседних органов и подтвердить перекрут ножки кисты при помощи инструментальных методов исследования.

    Апоплексия

    Иногда кисты все же осложняются, и это требует принятия срочных мер. К таким состояниям относится апоплексия яичника. Это разрыв кистозной полости, которое сопровождается кровоизлиянием в ткани яичника, а также в брюшную полость.

    Женщина чувствует, что у нее колет в области правого яичника или возникает острая боль в левом яичнике. Она настолько выраженная, что вынуждает пациентку занимать вынужденное согнутое положение, иногда коленно-локтевое. Некоторые больные описывают этот приступ как кинжальную боль. С течением времени болевой синдром усиливается.

    Но это не самое опасное в описываемой ситуации. При кровоизлиянии имеет место потеря крови. Она может достигать серьезного масштаба, вплоть до развития геморрагического шока или ДВС-синдрома.

    Пациентка постепенно бледнеет. Ее кожа становится влажной и холодной наощупь. При исследовании пульса отмечается выраженное учащение сердцебиения - тахикардия. Артериальное давление падает, так как объем циркулирующей крови уменьшается.

    Иногда возникает только боль, а порой ее нет, есть только проявления кровопотери. На этом основании выделяют две формы: болевую и геморрагическую.

    Диагностика заболевания крайне важна, так как речь идет о клинической картине острого живота, которая, как известно, имитирует большое количество патологических состояний. Кроме жалоб, у пациентки следует выяснить обстоятельства возникновения симптомов. Очень часто апоплексии предшествуют следующие факторы:

    • Тряска во время езды.
    • Занятия конным спортом.
    • Поднятие тяжестей (статическая нагрузка).
    • Бурный половой акт.
    • Падение с высоты собственного тела.

    Еще одним важным анамнестическим фактором в пользу апоплексии является возникновение симптоматики во вторую фазу менструального цикла. Это очень четкий признак описываемой патологии.

    Далее используется ультразвуковое исследование органов малого таза. При выявлении уровня свободной жидкости проводится пункция для уточнения характера выпота. Хирурги следующим этапом выполняют лапароскопическое исследование. Оно позволяет более точно визуализировать яичник и уточнить форму апоплексии. Ведь болевая форма не требует резекции, а только назначения противовоспалительной терапии, в то время как геморрагическая форма считается показанием к расширению операции.

    Боли в яичниках и овуляторный синдром

    Возможен болевой синдром перед менструацией, во время и после нее. Но самая важная характеристика - повторяемость и цикличность симптоматики.

    Яичник болит чаще перед месячными. Возникновение симптома связано с тем, что наступила овуляция. Обычно это ровно середина цикла - 14-й или 15-й день. Боль в таком случае будет непостоянной. То есть сначала тянет левый яичник, потом правый, и наоборот. Также могут быть кровяные мажущие выделения.

    Такое состояние называют овуляторным синдромом. Он связан патогенетически с тем, что возникает небольшой надрыв стенки яичника. Это сопровождается истечением небольшого количества крови в полость брюшины, которая очень чувствительна к различным раздражителям. Поэтому болит в области яичника не во время, а перед месячными.

    Эндометриоз

    Полость матки покрыта эндометрием - слоем, который во время менструации отторгается. Однако, он может быть обнаружен и в полости яичника. Тогда формируются так называемые эндометриоидные кисты. Болевой синдром в этой ситуации имеет несколько механизмов возникновения. Первый связан с тем, что под действием гормонов слой эндометрия отторгается. При этом нужно понимать, что он слущивается только в матке. В ткани яичника происходят аналогичные изменения. Вторая причина связана, очевидно, с разрастанием и увеличением объема этих кист. Они давят на интактную ткань яичника, а также нервные окончания его стенки. Это еще один фактор, влияющий на появление болевого синдрома.

    Неприятные ощущения возникают во время месячных. Либо они присутствуют постоянно, а во время менструации усиливаются по своей интенсивности.

    С течением времени возможно формирование спаечных тяжей в брюшной полости. Это основной фактор развития спаечной болезни. Он также является причиной боли при длительном течении патологии.

    Что следует делать, если болят яичники при эндометриозе? В первую очередь, необходимо адекватное обезболивание и коррекция анемии (ведь возможны кровопотери). Далее гинеколог подбирает гормональную терапию. Обычно он останавливается на Визанне. При неэффективности ставится вопрос о хирургическом лечении.

    Новообразования

    Опухоли тканей яичника могут быть самой разнообразной формы и строения. Чаще все-таки встречаются фибромы и фиброаденомы. Это доброкачественные новообразования. Патогенез болевых ощущений при этой патологии примерно такой же, как и при кистах. Опухоль растет и давит на соседние ткани органа.

    Боль постоянная и ноющая. Она напоминает ощущения, возникающие при пиелонефрите. В проекции яичника как бы "тянет". При очень больших опухолях сдавливается мочевой пузырь, прямая кишка и матка. Это скажется на клинической симптоматике заболевания. Женщина при этом жалуется на боли и дискомфорт при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения кишечника при дефекации или же ложные позывы, тенезмы.

    Со стороны общего состояния при доброкачественных опухолях ничего не меняется. Чего не скажешь при злокачественных новообразованиях. Во-первых, меняется внешний вид больной. Она со временем становится бледной. Под глазами круги (периорбитальные тени). Аппетит уменьшается, а иногда и почти пропадает. Женщины ощущают упадок сил, немотивированную слабость, усталость. Даже привычный отдых не помогает им расслабиться и почувствовать прилив энергии и жизненных сил. По ночам возможна температура, но она субфебрильная. Пациентки обычно теряют в весе.

    Боли в области поясницы или живота возникают уже при больших размерах злокачественного образования или при прорастании в соседние ткани. Для диагностики используют как инструментальные методы, так и лабораторные методы диагностики.

    Применяют обычно УЗИ, различные варианты томографии, в том числе с применением контрастирования. Информативно для диагностики выявление онкомаркеров. Лечение включает хирургический доступ, если это целесообразно, а также курсы химиотерапии или лучевого лечения. Больная курируется гинекологом совместно с онкологом.

    Поликистоз яичников

    Это заболевание эндокринной системы. По-другому оно называется синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). При этом в ткани яичника образуется множество кистозных полостей. Они давят на ткань органа, вызывая болевые ощущения.

    Боль мало чем отличается от характера боли при обычных кистах больших размеров. Но в клинической картине уже появляются нарушения менструального цикла. Это могут быть редкие месячные, либо их полное отсутствие.

    Иногда для пациенток типичны проявления предменструального синдрома. Это головная боль, болевые ощущения по всему телу, раздражительность, эмоциональная лабильность. Наблюдаются отеки стоп и голеней, чувство распирания в молочных железах. Патология лечится гинекологом вместе с эндокринологом.

Болезненные ощущения в области яичников – одна из самых частых гинекологических проблем, с которой сталкиваются половозрелые женщины всех возрастов. Пытаться решить ее несколькими таблетками спазмолитического обезболивающего, такого как нош-па или анальгин, бесполезно. Боль – это, в первую очередь, сигнал, посредством которого организм пытается сообщить о какой-то неполадке. На время его можно заглушить спазмолитиками, но рано или поздно приступ повторится с новой силой. Поэтому первое, что нужно сделать, когда болит правый яичник, – записаться на прием к лечащему гинекологу, а затем найти свой месячный календарь и высчитать день цикла.

Во время овуляции

Овуляторный синдром – самая безобидная причина болезненного дискомфорта, напрямую связанная с развитием яйцеклетки. Итак, если боль в правом яичнике беспокоит на 14-15 день цикла, то это может быть спровоцировано выходом яйцеклетки в маточную трубу. Как правило, процесс сопровождается микроразрывом внешних оболочек яичника, что может вызвать незначительное кровоизлияние в брюшную полость. Чаще всего такая боль носит тупой или ноющий характер и возникает периодично то справой, то с левой стороны. Еще один возможный симптом – незначительные мажущие выделения. Если причина действительно в этом, то через несколько часов дискомфорт должен пройти.

Но будьте внимательны! Если боль не стихнет через 12 часов, а температура тела начнет постепенно подниматься, нужно как можно скорее отдаться в руки врачей. Продолжительные острые рези могут свидетельствовать о сильном разрыве яичника и, как следствие, обильном кровотечении в брюшину. Медлить нельзя, так как угроза развития перитонита – тяжелого воспаления брюшной полости – слишком велика. Спасти ситуацию можно только хирургическим путем, незамедлительно восстановив целостность яичника.

Перед месячными

Боль в области правого яичника у женщин может возникать и позже – на 16-20 день цикла. После того, как из фолликула вышла яйцеклетка, на ее месте появляется, так называемое, желтое тело. Его задача – вырабатывать прогестерон, который блокирует отслойку верхнего слизистого шара матки. Однако существуют причины, по которым желтое тело формируется не в полной мере, что влечет за собой снижение уровня прогестерона в крови. Организм воспринимает это как ложный сигнал и слизистый слой матки начинает понемногу отслаиваться. Происходит фальстарт месячного кровотечения, который женщины заметят в виде скудных коричневых выделений и тянущих болей.

Во время месячных и после них

Боль в правом яичнике во время месячных здоровых женщин беспокоить не может. Все процессы, которые могли бы сопровождаться болезненными ощущениями, к этому моменту уже закончились – яйцеклетка созрела, фолликул лопнул, вышло желтое тело. Поэтому существует лишь две возможных причины боли в этот период:

  1. интенсивные маточные сокращения;
  2. наличие кист или опухолей в яичнике.

Яичники – это парная женская половая железа, расположенная справа и слева от матки. Основные функции яичников – выработка половых гормонов и «выращивание» яйцеклеток.

Болевые ощущения в яичниках – довольно распространенная жалоба на приеме у гинеколога. Однако боли, отдающие в область яичников, на самом деле могут быть результатом патологических процессов в других, соседних органах:

  • Острого аппендицита (если это боль в правой нижней части живота);
  • Спаечного процесса в малом тазу (ноющая тянущая боль);
  • Заболеваний прямой кишки и мочевого пузыря и т. д.

Боль в самих яичниках может отдавать в надлобковую область, в бок, в поясницу. Возможные причины появления этих болей очень многообразны. Среди них выделяют:

  • Овуляторный синдром (патологии менструального цикла);
  • Воспалительные заболевания;
  • Наличие кист или опухолей;
  • Гормональные нарушения;
  • Аномалии развития внутренних женских половых органов и т. д.

Овуляторный синдром

Так называют болевые ощущения, имеющие четкую связь с менструальным циклом. Они могут возникать в следующих случаях:

  • Перед месячными (во второй фазе цикла). После очередных месячных на месте яйцеклетки в яичнике формируется так называемое желтое тело – скопление клеток, продуцирующее гормон прогестерон. Если желтое тело сформировалось недостаточно, то прогестерон выделяется в недостаточном количестве, и тогда происходит небольшая отслойка слизистой матки, что становится причиной болей.
  • Во время овуляции. При выходе яйцеклетки из яичника может произойти его микроскопический надрыв и микрокровоизлияние в брюшную полость. Боль при этом ноющая, тупая, длительность болевого синдрома – от нескольких минут до нескольких часов. Если боль сильная и острая, продолжается более 12 часов и сопровождается повышением температуры, это может свидетельствовать о разрыве яичника. В этом случае следует немедленно обратиться за врачебной помощью.
  • Во время месячных. В этот период сами яичники болеть не могут. Это могут быть боли в матке, которая сокращается и спазмируется. Боли в яичниках при месячных и сразу после них свидетельствуют о наличии какого-либо гинекологического заболевания.
    Если овуляторный болевой синдром проявляется в одном менструальном цикле с правой стороны, то в последующем – с левой, поскольку созревание яйцеклетки и овуляция происходят попеременно то в правом, то в левом яичнике.

Воспалительные процессы в яичниках

Воспаление яичников называется оофоритом, когда воспалительный процесс захватывает яичники и маточные трубы – это аднексит. В этом случае в период обострений появляются достаточно сильные боли в нижней части живота, которые могут отдавать в пояснично-крестцовый отдел позвоночника и прямую кишку. Обычно боли носят периодический характер, могут усиливаться при мочеиспускании. Возникновение болевого синдрома провоцируется снижением иммунитета на фоне переохлаждения, простудных инфекций, физического и психического переутомления, стрессов. Также наблюдается повышенная раздражительность, нарушения сна, склонность к депрессии, снижение полового влечения.

Наиболее часто аднексит является последствием заражения ИППП (хламидии, микоплазмы и т. д.). Наличие самой инфекции обычно не имеет клинических симптомов. При отсутствии лечения аднексит может привести к бесплодию.

Киста представляет собой образование в виде капсулы, заполненной жидкостью. В большинстве случаев при небольших размерах кисты заболевание протекает бессимптомно. Кисты не склонны к быстрому росту. Иногда может появляться ноющая боль с правой или левой стороны живота (там, где расположена киста), чувство тяжести в животе. Ощущение дискомфорта может усиливаться во время полового акта.

Резко выраженный болевой синдром возникает при разрыве кисты или перекручивании ее ножки.

Поликистоз и единичные кисты яичников – это разные заболевания. Поликистоз яичников представляет собой эндокринную патологию и возникает на фоне серьезных гормональных нарушений в организме. При этом заболевании хронические, тянущие боли в области низа живота сочетаются с нарушениями менструального цикла (нерегулярные месячные или полное их отсутствие). Также для поликистоза яичников характерны такие симптомы, как жирная кожа, повышенное оволосение, резкое увеличение веса тела.

Эндометриоз

При эндометриозе эпителиальные клетки слизистой оболочки матки заносятся с током менструальной крови через маточные трубы в брюшную полость, где они начинают размножаться. По мере разрастания клеток маточного эндометрия в непредназначенных для этого местах появляются ноющие боли внизу живота, отдающие в промежность и прямую кишку, которые усиливаются в период месячных. Могут наблюдаться расстройства менструального цикла и мочеиспускания.

Опухоли, достигшие достаточно больших размеров, оказывают давление на соседние органы и нервные окончания брюшины, что становится причиной болей.

Доброкачественные опухоли

Существует множество разновидностей доброкачественных опухолей (кистом) яичников, но все они имеют схожие симптомы. На начальных стадиях развития опухоль никак себя не проявляет. Когда новообразование достигает достаточно больших размеров, появляются хронические тупые боли внизу живота, которые могут отдавать в область паха, поясницу, ногу и усиливаются при физических нагрузках, половом акте, дефекации. Поскольку большая опухоль оказывает давление на соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку), возникают нарушения дефекации и расстройства мочеиспускания. Также наблюдается увеличение живота и его асимметрия (так опухоль располагается либо справа, либо слева).

Злокачественные опухоли

В этом случае наряду с симптомами, характерными для доброкачественных опухолей, дополнительно отмечается общая слабость, повышенная утомляемость, постоянное плохое самочувствие, потеря в весе, нарушения менструального цикла. Нарушаются функции прямой кишки и мочевого пузыря.

Перекручивание ножки кисты или опухоли

Кисты и опухоли обычно имеют анатомическую ножку, при помощи которой они крепятся к яичнику. При перекручивании ножки новообразования возникает сильная, резкая, приступообразная боль с правой или левой стороны живота, которая сопровождается резким ухудшением общего состояния, тошнотой, рвотой, повышением температуры, падением артериального давления. В этом случае необходима скорая врачебная помощь.

Перекручивание самих яичников

Патологическое перекручивание придатков яичников провоцируется их подвижностью в полости малого таза в сочетании с высокой физической активностью. К факторам, способствующим появлению этой патологии, относят детский возраст, медикаментозную стимуляцию овуляции, беременность и любые другие факторы, приводящие к увеличению размеров яичников. При этом возникает резкая боль в области яичников, при пальпации живота определяется болезненная припухлость.

Разрыв кисты, опухоли или самого яичника

В этом случае капсула кисты или опухоли лопается и ее содержимое изливается в брюшную полость, что сопровождается раздражением тканей и внутренним кровотечением. В момент разрыва капсулы ощущается сильная резкая боль. Артериальное давление падает, возможна потеря сознания. В такой ситуации требуется экстренное хирургическое вмешательство, так как это чревато развитием перитонита.

Также может иметь место апоплексия яичника – кровоизлияние в яичник, за которым следует его разрыв и массивное кровотечение в брюшную полость. Приступ начинается с внезапных острых болей в области пораженного яичника, которые отдают в поясницу, бедро и прямую кишку. Из-за кровотечения происходит резкое снижение артериального давления и наступает коллапс (сердечная слабость, тахикардия, снижение сосудистого тонуса). Симптомы апоплексии яичника могут проявляться в двух формах:

  • Болевая – сопровождается сильным болевым синдромом и шоком, который и становится причиной падения артериального давления;
  • Анемичная, или геморрагическая – когда болевой синдром не очень выражен, но из-за обильной кровопотери и падения давления отмечается бледность, сухость кожи, сильная слабость вплоть до потери сознания.

Температура тела обычно не повышается. Чаще встречается апоплексия правого яичника и возникает она, как правило, у женщин в возрасте до 40 лет.

Синдром гиперстимуляции яичников

Этот синдром возникает как побочный эффект лечения бесплодия гормональными препаратами.
Неправильный подбор препаратов или ошибки в дозировке могут привести к патологическим изменениям в яичниках.
К симптомам легкой формы синдрома гиперстимуляции относятся:

  • Тянущие боли в области яичников;
  • Чувство тяжести и вздутие живота;
  • Прибавка в весе.

Симптомы тяжелой формы:

  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • Снижение артериального давления;
  • Расстройства мочевыделительной системы и мочеиспускания;
  • Плевральный выпот (скопление жидкости в плевральной полости);
  • Нарушения обмена веществ;
  • Гиповолемия (уменьшение объёма циркулирующей крови).

Внематочная (трубная) беременность

Трубная беременность возникает, если оплодотворенная яйцеклетка внедряется не в слизистую оболочку матки, а в слизистую маточной трубы. Когда начинается прерывание внематочной беременности, появляются периодические схваткообразные ноющие боли в яичнике и мажущие кровянистые выделения. С течением времени эти симптомы усиливаются. При подозрении на трубную беременность следует немедленно обратиться к врачу.

Прерывание внематочной беременности бывает в виде трубного аборта (отслойка плодного яйца от стенки трубы и его изгнание в брюшную полость) или разрыва маточной трубы. Симптомы в этих случаях идентичны: внезапная сильная боль в яичнике и маточной трубе, признаки внутреннего кровотечения: падение давления, головокружение, учащение пульса, бледность.

Кровь из маточной трубы изливается в брюшную полость и скапливается в пространстве между маткой и прямой кишкой, поэтому боли могут сильно отдавать в задний проход. В данной ситуации необходимо срочное оперативное вмешательство.

Боль в яичниках во время беременности

С наступлением беременности функция яичников отключается, и болеть они не могут. За болевые ощущения в яичниках может быть принята боль, вызванная перерастяжением связок, поддерживающих матку. Если же боли в яичниках имели место до беременности, а во время нее усилились, это свидетельствует о наличии воспалительного заболевания, кисты или опухоли. Поэтому следует пройти полный курс обследования на предмет наличия каких-либо заболеваний до беременности.

При овуляторном синдроме можно самостоятельно справиться с болевыми ощущениями и дискомфортом. Рекомендуется прием обезболивающих препаратов, умеренные физические нагрузки, эмоциональный покой, рациональное питание, отказ от вредных привычек.

Во всех иных случаях нужно обращаться к гинекологу по поводу соответствующего лечения или (при острых болях) вызывать скорую медицинскую помощь.