Болезнь зуба под коронкой. Болит зуб под коронкой при надавливании причины

После посещения стоматологической клиники большинство пациентов мечтает забыть о зубах и стоматологах хотя бы на несколько месяцев, но что делать, если болит зуб под коронкой?

Почему болит зуб под коронкой

Если зуб под коронкой начал болеть сразу же после установки коронки или боль появилась на следующий день, это не должно быть поводом для волнения. Такие боли считаются нормальными, они возникают из-за остаточного воспаления и повреждения десен и костной ткани и проходят самостоятельно через несколько дней.

А вот если зуб под коронкой начал болеть через несколько недель или месяцев после установки, здесь без консультации и повторного лечения не обойтись.

Проблемы с зубами под коронкой чаще всего возникают из-за:
1. Нарушение подготовки зуба перед установкой коронки — качественная подготовка включает в себя полное удаление нервных волокон, тщательную очистку и пломбирование каналов зуба. Боль под коронкой может возникнуть из-за:
— сохранения нервного окончания – стоматологи часто предлагают оставить «живой» нерв в канале зуба, так как после удаления нервного волокна зуб быстрее разрушается. Но иногда это провоцирует появление сильных болей под коронкой, которые возникают при надкусывании, употреблении холодной и горячей пищи или сладкого;
— не до конца зацементированных каналов – если корневые каналы зуба были не достаточно тщательно очищены и не до конца запломбированы, воспаление развивается повторно на верхушке корня зуба и у больного возникает периодонтит;
— использование некачественного пломбировочного материала – некачественные пломбы не полностью заполняют полость зуба или постепенно «проседают», в пломбе образуются пустоты, в которые легко проникает инфекция и образуется вторичное воспаление под коронкой;

2. Перфорации корневого канала – стенки корневых каналов зуба не слишком прочные и в них легко образуются отверстия. Если стоматолог не обладает достаточной квалификацией, то при очистке изогнутых каналов зуба, он может продырявить стенку и создать искусственное отверстие, которое станет «входными воротами» для инфекции. Уже через несколько месяцев после такого лечения пациент почувствует боль в корне зуба, даже если канал запломбирован во всей длине.

3. Неправильная установка коронки – если зубной протез установлен неправильно и неплотно подогнан к краю десны, между ним и зубом начинают скапливаться остатки еды и болезнетворные бактерии, которые вызовут воспаление зуба под коронкой.

4. Не соблюдение рекомендаций стоматолога и недостаточная гигиена полости рта – средний срок службы коронки – около 5 лет, после этого покрытие постепенно изнашивается, может возникнуть воспаление десен возле зуба или начать болеть зуб под коронкой. Часто причиной таких болей становится несоблюдение рекомендаций стоматолога – плохой уход за полостью рта, пристрастие к сладкому, орехам и семечкам, привычка открывать крышки зубами и так далее.

Болит зуб под коронкой – что делать?

Если начал болеть зуб под коронкой без помощи стоматолога не обойтись. В большинстве случаев необходимо сделать рентген корневых каналов, убрать коронку, почистить зуб и провести перепротезирование. В домашних условиях можно только облегчить боль и немного уменьшить симптомы воспаления, но это никак не может заменить специализированного лечения.

Народные средства от зубной боли

1. Полоскания – полоскания полости рта содо-солевым раствором, настоем ромашки, шалфея, зверобоя или раствором фурацилина помогает удалить остатки пищи и болезнетворных бактерий и уменьшить воспаление. При зубной боли рекомендуется полоскать рот теплым противовоспалительным раствором после каждого приема пищи и перед сном, не реже 4-6 раз в день;

2. Перекись водорода – уничтожает бактерии и уменьшает воспаление, при зубной боли можно полоскать рот водой с перекисью водорода (30-40 капель на стакан теплой воды) или делать аппликации на больной зуб, для этого смачивают марлевую салфетку 3% раствором перекиси водорода и прикладывают к десне;

3. Домашнее обезболивающее – 10% раствор новокаина – 150-200 мл, смешать с 1 свежим яичным белком, 1 ч л соли и полученным раствором тщательно прополоскать рот. Такой раствор обезболивает зуб на несколько часов;

4. Корень аира – считается одним из самых эффективных домашних средств, при зубной боли можно просто положить мелкие кусочки сухого корня в рот или жевать их. При сильных болях можно залить мелко измельченный корень аира кипятком, настоять в течение 30-40 минут, остудить и держать настой во рту 15-20 минут;

5. Чеснок – чтобы уменьшить боль разрезанный зубчик чеснока прикладывают к десне, возле больного зуба, а вторую часть зубчика привязывают на внутренней стороне запястья руки, со стороны больного зуба. Чеснок будет раздражать биологически активные точки на запястьях и зубная боль уменьшиться.

Применяя народные средства от боли в зубе под коронкой, не стоит рассчитывать на длительный эффект, даже если зуб перестал болеть, через некоторое время боль вернется, так как причина боли не была устранена.

Одной из наиболее востребованных процедур в современной стоматологии является установка коронок. Метод позволяет сохранить поврежденный зуб, восстановить его функцию, вернуть привлекательность улыбке. Но иногда после ортопедического лечения под коронкой возникают неприятные ощущения, острая или тупая боль, чувствительность к температуре. При этом дискомфорт может появиться как в ближайшие дни после протезирования, так и спустя несколько лет. Что следует предпринять в таком случае?

Прежде всего, необходимо понять, в чем причина боли. Если после лечения прошло совсем немного времени, а дискомфорт не слишком велик, не стоит волноваться. Подобные боли носят остаточный характер. Как правило, вмешательство специалиста не требуется - через 3-5 дней после лечения неприятные ощущения проходят сами собой. Хуже, когда зуб начинает болеть спустя месяцы или даже годы после протезирования. В этом случае без визита в клинику не обойтись.

Хащенко Станислав Сергеевич - стоматолог-хирург с большим опытом работы.

Возможные причины болей

Чаще всего перед установкой коронки врач-стоматолог проводит депульпацию. Пульпа - это рыхлая ткань, которая находится внутри зуба и пронизана множеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому в просторечии эту процедуру называют удалением нерва. Принято считать, что депульпированные зубы не болят и не доставляют проблем. На самом деле это не совсем верно, поскольку воспалительные процессы нередко распространяются на окружающие ткани.

Воспаление - одна из наиболее распространенных причин боли в депульпированном зубе под коронкой. При этом важно отметить, что факторами, провоцирующими развитие воспалительного процесса, являются:

  • Недостаточно правильная подготовка зуба. Правильно выполненная процедура предполагает, что пульпа будет полностью удалена, а каналы продезинфицированы и запломбированы до физиологического уровня. Если канал запломбирован не до конца, в образовавшейся полости складываются условия, благоприятные для развития бактерий. То же случается при применении низкокачественных пломбировочных материалов - со временем они проседают и образуют пустоты, в которые проникает инфекция, вследствие чего возникает воспаление.
  • Перфорация корневого канала. Как правило, толщина стенок канала небольшая, поэтому в сложных анатомических случаях, они могут повреждаться. Перфорация - образование сквозного отверстия, которое является «открытой дверью» для патогенных микроорганизмов. Поэтому, при возникновении этого осложнения, необходимо тщательно ее закрыть.
  • Некорректная припасовка протеза. Если коронка неправильно установлена, между ее краем и десной или коронкой и зубом, сохраняется небольшой промежуток. Со временем в нем скапливаются частички пищи, что вызывает рост количества бактерий. В результате снова воспаление и боль под коронкой.
  • Несоблюдение рекомендаций врача. Некачественная гигиена полости рта, чрезмерное употребление сладостей, привычка открывать крышки зубами - все это также может стать фактором, провоцирующим боль. В этом случае воспалительный процесс возникает вследствие размножения бактерий или травматического повреждения тканей, окружающих зуб.
  • Трещина или перелом зуба. Если выбрана неадекватная случаю, конструкция протеза или зуб ранее был сильно ослаблен, то может возникнуть трещина корня, а потом и его перелом.

Когда заболел зуб под коронкой…

Принято считать, что для лечения зуба, необходимо снять коронку. Но качественные зубные протезы недешевы, а к повторному использованию они не пригодны. Поэтому вдвойне неприятно, когда боль появляется через несколько месяцев после протезирования, и возникает необходимость снять коронку, не отслужившую свой срок.

В этом случае пациенты нередко всеми силами оттягивают визит к стоматологу. К примеру, принимают обезболивающие препараты и антибиотики или экспериментируют с весьма сомнительными «народными» методиками. Но занимаясь самолечением, вы не решите, а только усугубите проблему, так как запущенное воспаление лечится намного сложнее. При появлении дискомфорта или боли нужно незамедлительно посетить стоматолога. Тем более что вопреки распространенному мнению современные методики лечения, в некоторых случаях позволяют обойтись без снятия коронки.

В некоторых случаях лечение возможно без съема коронки.

Как лечат зубы под коронкой?

В качестве примера можно привести воспалительный процесс в апикальной (наиболее глубокой) части корневого канала. В случае некачественной подготовки, канал может быть запломбирован не на всю глубину, что ведет к развитию инфекции. Чтобы избежать снятия коронки, проводят резекцию верхушечной части корня. Процедура выполняется стоматологом-хирургом и занимает от 30 до 60 минут.

Врач высверливает маленькое отверстие в костной ткани. Сквозь него он отсекает от корня плохо запломбированную верхушку и удаляет гнойный мешочек. Нужно отметить, что этот метод отличается минимальной травматичностью. Кроме того, процедура проводится под анестезией, поэтому пациент не испытывает боли или дискомфорта. После удаления участка корня, оставшаяся его часть тщательно «запечатывается» специальным материалом, для дальнейшей изоляции от микробов.

Важно понимать, что обойтись без снятия коронки не всегда возможно. Окончательное решение о способе лечения принимает врач, который для уточнения причины воспаления может назначить рентгенографическое исследование. Связано это с тем, что дополнительные корневые каналы или подозрения на трещину требуют обязательного снятия конструкции.

Этого делать нельзя!

Часто, стремясь унять боль, пациенты прибегают к довольно рискованным методам. Запомните, чего ни в коем случае нельзя делать, если началось воспаление:

  • принимать антибиотики без назначения врача - в лучшем случае это не принесет результата, в худшем приведет к серьезным проблемам со здоровьем;
  • греть больное место - повышенная температура благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов, поэтому такое «лечение» только ухудшит состояние;
  • нежелательно принимать горизонтальное положение, чтобы не увеличивать приток крови к больному зубу.

И наконец, нельзя пускать ситуацию на самотек в надежде, что боль пройдет сама собой. Не пройдет! Для того чтобы избавиться от боли часто, необходимо вмешательство врача или его рекомендации.

В заключение

Если по каким-то причинам невозможно сразу посетить клинику, примите обезболивающее. Но помните, что в подавляющем большинстве случаев лекарства не снимают воспаления. А это значит, что через несколько часов боль вернется.

При первой возможности обратитесь к стоматологу. После осмотра и рентгенографии врач предложит оптимальный метод лечения.

Понравилось? Расскажите друзьям!

Самым популярным видом протезирования остается установка зубной коронки. Протез не только восстанавливает разрушенный зуб, но и способствует полному восстановлению его функции. Современные материалы позволяют защитить ткани от температуры при приеме пищи, а также играют роль барьера для болезнетворных бактерий.

Однако после выполнения процедуры пациенты нередко повторно обращаются к специалисту из-за того, что под коронкой болит зуб. Столкнуться с проблемой человек может сразу или через несколько лет: он не знает, почему появился болевой синдром и что делать для устранения неприятных ощущений.

Причины боли в зубе под коронкой

Если болит зуб под коронкой после протезирования, то причина в неправильно проведенной подготовке к процедуре. В 60-70% случаев каналы пломбируются не тщательно или плохо вычищаются. Причина появления боли кроется также в процессе изготовления протеза, нарушениях правил обточки, либо его монтажа на зуб. Под коронкой могут скапливаться бактерии, если она недостаточно плотно прикрывает шейку зуба – при живом зубе есть вероятность воспаления нерва.

Некачественная пломбировка

Наиболее распространенной причиной боли является неправильно проведенная процедура пломбирования. Когда зуб мертвый, а корневой канал заполнен материалом не до верхушки, то в образовавшейся полости скапливаются бактерии, которые приводят к инфекции и, в последствии, к образованию гнойного очага.

Другая распространенная проблема – неплотное заполнение канала пломбирующим веществом. В оставшихся порах собираются болезнетворные бактерии, способные в скором времени вызвать воспаление. В обоих случаях причину недуга можно выявить только при рентгенографии.

Перфорация одного из каналов

Зубной корень имеет одно физиологическое отверстие – на верхушке. Другая дырка является искусственно созданной перфорацией. Она возникает при неправильной обработке канала, когда инструмент стоматолога совершает перпендикулярные движения, приводящие к появлению отверстий.

Также причиной служит некорректная установка штифта. Сделать дырку может и сам штифт, если врач допускает ошибки при его фиксации. Перфорация вызывает острую боль и неприятный запах. У пациента воспаляется десна.

Другие причины зубной боли

Неприятные ощущения проявляются из-за врачебной ошибки, неправильного ухода за ротовой полостью, появления ран на деснах. При возникновении дискомфорта стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы слабая боль при нажатии и легкое воспаление не переросли в инфекцию, из-за которой можно потерять зуб.

Причины боли могут быть разными:

  1. Поломка инструмента стоматолога из-за неправильного выполнения процедуры или кривизны канала корня. Инородный предмет остается в отверстии при пломбировании.
  2. Неправильно поставили коронку. При завышении протеза по прикусу зубы не смыкаются, со временем возникает воспаление. Если болит десна, то конструкция либо заходит под нее, либо не доходит до ее края (рекомендуем прочитать: ).
  3. Боль зуба под протезом связана с воспалением возле верхушки корня и появлением гноя. Неприятные ощущения возникают, когда пациент старается накусывать, жевать. При нахождении очага воспаления на начальном этапе или в хронической стадии боль может отсутствовать.
  4. Неправильная обточка без охлаждения прилегающих тканей. Ошибка врача приводит к развитию пульпита.
  5. Периостит или флюс (рекомендуем прочитать: ). Воспаление надкостницы, характеризуется появлением опухоли на десне. Зуб удаляют, если отсутствует возможность его сохранения.
  6. Если не лечить периостит, под коронкой появляется свищ. Гной скапливается у верхушки зубного корня и со временем прорывается через кость и слизистую, выходя в ротовую полость. Свищ может затянуться сам, но воспалиться снова при снижении иммунитета.
  7. Киста – последняя стадия периодонтита. При длительном воспалении у верха корня образуется опухоль - полость с фиброзной оболочкой, заполненная гноем. Чувствуется боль при надавливании, периодически опухает десна (рекомендуем прочитать: ).

Способы диагностики

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

На этапе протезирования с пациентом работают стоматолог-ортопед и стоматолог-терапевт. При неверном лечении пациенту может понадобиться повторная обработка беспокоящего участка. Для выявления запущенности заболевания больной направляется на рентгенографию или компьютерную томографию, от которой зависят дальнейшие действия специалиста.

Рентген

При появлении боли стоматолог направляет пациента сделать снимок. Он помогает выявить наличие инородного тела (части инструмента), области поражения зуба, глубину распространения инфекции. Исследование помогает в оценке качества пломбирования, прилегания материала к полости, определяется план лечения и возможность доступа к инфицированному участку.

Внешний осмотр больного зуба

Специалист проводит визуальный осмотр, чтобы определить, есть ли проблема, и дать направление на рентген. При внешнем осмотре врач оценивает состояние зуба: не шатается ли он, присутствует ли отечность, путем пальпации выявляется наличие опухолей на деснах.

Визуально стоматолог может оценить лишь последствия воспаления, правильность обточки в месте стыка с десной, увидеть свищ, язвы, но для понимания первопричины нужно делать аппаратное исследование.

Есть ли боль при нажатии или надкусывании?

Если больно нажимать на протезированный зуб, то ощущения чаще вызывает не сам зуб, а десна вокруг него. Аналогичное чувство боли вызывает мост при жевании. Это может быть связано с тем, что при подготовке не использовалась система «зуб с уступом». Край коронки должен лежать не на десне, а на зубе, к тому же, при вставных мостовых конструкциях десна усыхает из-за отсутствия корня.

Боль при надкусывании может свидетельствовать о появлении кариозных полостей. Важно не исключать воспаление, образовавшееся из-за недостаточной санации ротовой полости и инфицирования.

Характер боли – дергает или ноет?

Неприятные ощущения в зависимости от заболевания могут быть разными. Когда зуб дергает, причина состоит в воспалении его мягких тканей, периодонтите. Боль при жевании появляется из-за слишком глубокой полости зуба, из которого необходимо удалить нерв. Если дергает и отдает в челюсть, проблема может быть в появлении кисты.

Ноющие ощущения появляются при инфекции в каналах, не полностью вычищенной пульпе, перфорации, недоведении или выведении за пределы корня пломбировочного материала. Боль после установки – типичная реакция на травмирование тканей.

Лечение зуба

При наличии неприятных ощущений специалистом выясняется причина боли: неправильное протезирование, некачественная чистка канала, образование кариеса или камня, хроническое воспаление. Лечение через коронку не гарантирует полного удаления инфицированных тканей, поэтому в большинстве случаев конструкция снимается.

Снятие коронки и полная санация

Через несколько лет после установки протеза зуб под коронкой начинает ныть или болеть. Можно ли провести лечение, не снимая коронку? Существует 3 варианта сохранения протеза:


В запущенных случаях с протезом придется расстаться, поскольку невозможно провести качественную очистку канала. Боль проходит после повторного пломбирования, удаления зубного камня и переустановки ортопедической конструкции. Коронка деформируется, поэтому понадобится изготавливать новый металлокерамический протез, соответствующий всем требованиям. Когда зуб полностью разрушен, он будет удален специалистом.

Как снять боль в домашних условиях?

Если разболелся зуб после установки коронки, а к врачу пациент попасть не может, облегчить боль можно в домашних условиях. Удобно применять простые средства, которые есть дома или можно легко приобрести в аптеке без рецепта.

Любая зубная боль заставляет человека идти к врачу. Но ситуация, когда ноет зуб под коронкой, настораживает по-особенному. Позади мучительные процедуры подготовки к протезированию, затрачены немалые деньги, время и нервы. Казалось бы, с обновленным зубом все должно быть идеально: он пролечен и защищен со всех сторон. Но боль не утихает, а даже становится сильнее.

Если болит зуб под коронкой, можно снять боль в домашних условиях, но делать это часто нельзя. Как только появится свободное время, нужно посетить стоматолога, чтобы он устранил причину явления до развития осложнений.

Как снять боль в зубе под коронкой в первые дни после протезирования

Коронка, мост – это тоже протез. В челюсть устанавливают чужеродный элемент, этому предшествует подготовка зуба, часто довольно травматичная. Поэтому если болит и ноет зуб после установки коронки, или человеку больно надкусывать твердую пищу, беспокоиться рано. Велика вероятность, что в течение нескольких дней неприятные ощущения пройдут сами по себе : когда последствия травматизации сойдут на нет, а десна адаптируется к ортопедической конструкции.

Облегчить процесс привыкания к протезу можно теплыми полосканиями раствором соды (чайная ложка на стакан воды), отварами шалфея, ромашки, душицы, календулы, дубовой коры. Чтобы унять дискомфорт, жидкость для полоскания нужно держать во рту как можно дольше.

Что делать, если болит зуб под коронкой в первое время после установки, стоматолог-ортопед, который ставит протез, обычно рассказывает пациенту заблаговременно. Чтобы успокоить и восстановить воспаленные ткани, кроме народных средств, рекомендуют специальные мази и гели:

  • Метрогил дента.
  • Солкосерил.
  • Камистад.

Обычно этих средств хватает, чтобы десны перестали воспаляться. А если болевые ощущения не только при жевании, но и в покое, настолько сильны, что нарушают привычный ход жизни человека, для их снятия допустимо воспользоваться обезболивающими препаратами:

  • Кетанов.
  • Ибупрофен.
  • Темпалгин.
  • Кеторол.

Облегчение принесут и антигистаминные средства, если дополнить ими противовоспалительные. Тавегил, Супрастин, Диазолин, Димедрол, Зиртек и другие медикаменты с противоаллергическим действием быстро снимут отечность и воспаление, помогут организму адаптироваться к новым для него веществам в составе коронок.

Материал, из которого изготовлены коронки, сам по себе может вызвать аллергическую реакцию. Обычно она проявляется сыпью, покраснением и зудом в ротовой полости. При возникновении таких явлений коронку придется заменить.

Почему долго болит зуб под коронкой

Если с момента установки коронки прошло несколько дней, а боль не стихла или даже усилилась, не позволяет надавить на зуб, мешает надкусывать – пора насторожиться. Проблемная ситуация может быть и другой: вначале все шло по плану, и зуб, облаченный в коронку, не доставлял неудобств, но спустя какое-то время, возможно даже не один год, в нем вдруг появился дискомфорт, болезненность при нажатии, отек или флюс.

Самые частые причины воспаления под коронкой:

  • некачественная подготовка каналов;
  • низкое качество пломбировочных материалов;
  • нарушение целостности десны;
  • погрешности в фиксации коронки;
  • разрушение цемента;
  • деформация коронки: трещины, сколы, превышение допустимого срока эксплуатации.

Этап подготовки к протезированию определяет всю дальнейшую участь зуба. Коронка может как продлить его существование на долгие годы, так и ускорить разрушение, если под ней будет скрыт очаг инфекции. Причем воспаление может прогрессировать какое-то время бессимптомно, а потом вылиться в острый болевой синдром, лишающий возможности тщательного пережевывания пищи и спокойного сна.

Работу стоматолога-терапевта на данном этапе способно осложнить нетипичное строение каналов зубов пациента. Из-за их искривленности может сломаться микроскопический кончик расширителя и, оставшись в канале под пломбой, провоцировать боль при надкусывании. Но такие случаи редки, в основном исход лечения зависит от мастерства врача, его ответственности при выборе методов, инструментов и материалов, а также от контроля результатов работы.

Дефекты лечения и их последствия

Некачественная обработка корневых каналов – самая частая причина проблем, возникающих на фоне протезирования. От опыта работы и ответственного подхода врача на данном этапе зависит риск воспаления корня зуба под коронкой в будущем. Обломок инструмента, к примеру, может остаться под пломбой не только по причине нетипичной анатомии канала, но и из-за неправильного режима вращения приспособлений для чистки и расширения или их многократного использования.

Ошибочный выбор диаметра инструмента для расширения канала или скорости вращения бора может стать причиной нарушения целостности стенки канала. Такой же дефект возникает иногда при подготовке к введению штифта или в момент его введения. Важно, что перфорацию верхушки корня труднее заметить, чем отверстие в стенке, а впоследствии это может привести к тяжелым формам воспаления, вплоть до периодонтита или формирования прикорневой кисты.

По причине неправильного измерения каналов в них может быть введен недостаточный объем пломбировочного материала, иногда просто используется материал низкого качества, который со временем дает просадку. По этим причинам в каналах образуются пустоты с очагами инфекции.

Нехорошо, когда пломбировочного материала в канале слишком много. Из-за выступающей за пределы верхушки корня части пломбы зуб под коронкой начинает болеть при надавливании.

На фото инородное тело в канале

Чтобы вовремя заметить дефекты эндодонтического процесса, нужно вести рентгенологический контроль за всеми основными этапами подготовки зуба к протезированию. По крайней мере, качество пломбировки каналов однозначно должно быть зафиксировано на снимке. Многие современные клиники предлагают вылечить стоматологических больных под микроскопом. Это повышенная гарантия своевременного обнаружения как природных аномалий, так и недоработок дантиста.

Дефекты коронки

Здесь речь идет о нарушении как технологии изготовления коронки, так и ее установки. Коронка неправильно изготовлена, если:

  • Ее поддесневая часть больше 0,3 мм. Это вызывает постоянное травмирование тканей с их отеком и покраснением, болью и кровоточивостью, особенно при нажатии, надкусывании и жевании.
  • Ее форма недостаточно соответствует форме зуба, что также травмирует участок десны и может вызвать вторичный кариес накрытого зуба.
  • Если она неплотно охватывает шейку зуба, чем создает карман для скопления болезнетворных бактерий, что предопределяет пародонтит, флюс и другие тяжелые последствия.

В процессе фиксации коронки или моста конструкцию могли поставить неплотно. Встречается и цемент низкого качества – тогда через какое-то время протез расшатывается и травмирует десну, открывается доступ внутрь зуба для возбудителей кариеса.

Некачественное препарирование зуба оборачивается разрушением краевых тканей десны с последующим развитием воспалительного процесса и вероятности того, что под коронку будут попадать частицы пищи. Во всех перечисленных случаях требуется помощь квалифицированного ортопеда.

Небольшое механическое повреждение коронки устраняют без ее снятия, путем обычного пломбирования. При обширном сколе, трещинах требуется изготовление нового экземпляра.

Лечение зуба под коронкой

В абсолютном большинстве случаев протезирования самую чувствительную часть – пульпу с нервными волокнами – предварительно удаляют . Зуб теряет способность реагировать на боль, но вместе с тем ускоряется процесс его естественного разрушения. Поэтому по возможности нерв стараются сохранить – это проще сделать с жевательными зубами, имеющими больше одного корня.

Если болит живой зуб под мостом: что делать

Зуб, в котором сохранился нерв, обычно болит из-за пульпита, который образуется вследствие запущенного кариеса. Его начало могло остаться незамеченным в процессе протезирования или начаться уже после того, как установили защитную конструкцию. Если кариес не вылечить в зачатке, что можно сделать и не снимая коронку, он приведет к пульпиту. Это заболевание является причиной резкой боли при малейшем нажатии или надкусывании.

Современная стоматология располагает оборудованием, с которым возможно лечение зуба прямо под коронкой. Лечить ранние стадии кариеса можно через небольшое отверстие, которое после будет запломбировано.

Если болезнь запущена, придется снять протез и досконально пролечить зуб, который внезапно заболел. С большой вероятностью на этот раз нерв будет удален, а каналы перелечены. Если кариес охватил обширную поверхность, после удаления пораженных тканей форма зуба изменится, а значит потребуется и коронка новой формы.

Если болит мертвый зуб под коронкой

Зубы, накрытые коронками, подвержены любым болезням , только их развитие на начальном этапе скрыто от глаз и прогрессирует до тех пор, пока не вызовет болевой синдром. Но зуб под коронкой может болеть и в том случае, если нервы удалены. Точнее, болит участок десны, который воспалился по причине:

  • пародонтита;
  • пародонтоза;
  • периодонтита;
  • кисты или гранулемы на корне;
  • флюса;
  • абсцесса;
  • периостита.

Простуда или хроническое заболевание может еще больше осложнить течение инфекции в деснах. В этих случаях зуб под коронкой сначала болит только при надавливании, а что делать, если болевые ощущения нарастают и переходят в постоянные, может решить только врач по результатам рентгеновского исследования.

Вопрос о замене коронок и мостиков решается в зависимости от степени разрушительного процесса в десне. Так, лечение кисты или гранулемы на ранних стадиях может ограничиться резекцией макушки корня, и протезная конструкция этому не помеха. При масштабных разрушениях врач поставит вопрос об удалении мертвого зуба и новой тактике протезирования.

При любой боли под коронкой зуба категорически нельзя делать одного – заниматься самолечением: греть больной зуб, пить антибиотики без консультации стоматолога, глотать горстями обезболивающее. Анальгетик способен быстро унять боль, но не решит проблему. Таблеткой можно снять боль только на несколько часов, чтобы успеть добраться до клиники.

Что можно сделать если болит зуб под коронкой в домашних условиях

Если зуб под коронкой болит в течение длительного времени, то снять боль в домашних условиях не получится, к тому же это категорически запрещено. Народные рецепты приемлемы только в первые дни после протезирования, с их помощью можно снять симптомы раздражения десен. Если же нажимать на зуб, надкусывать и жевать стало больно, значит под протезом происходит воспаление, которое вызывает интоксикацию всего организма и может привести к потере зуба. Вероятность сохранить его тем выше, чем быстрее человек обратиться к опытному врачу.

В первые дни после протезирования можно облегчать состояние следующими средствами:

Профилактика воспаления под коронкой

Даже при самой удачной, высокопрофессиональной фиксации коронок и мостов ухаживать за ними необходимо так же, как и за обычными зубами, чтобы не допускать развития заболеваний десен, которые могут привести к патологиям корней и даже к флюсу под коронкой.

Нужно не допускать скопления остатков пищи между зубами, образования зубного камня и воспаления десневых тканей. Следует ухаживать за всей полостью рта, правильно чистить зубы щеткой и периодически обращаться за профессиональной чисткой.

Необходимо отслеживать состояние и срок службы протеза – своевременная замена предупредит попадание инфекции внутрь пульпы через трещины и микротрещины и не даст заболеть зубу под коронкой.

Одна из причин болевого синдрома – киста на корне – может образоваться как осложнение простуды и хронических заболеваний или вследствие сниженного иммунитета. Поэтому для здоровья в полости рта необходимо на протяжении всей жизни укреплять свой организм закаливанием, полноценным питанием, регулярными посильными физическими нагрузками.

Зубная боль под коронкой не приговор зубу, если вовремя скорректировать издержки протезирования. Это необходимо помнить, чтобы не допустить потери драгоценного времени.

Если болит зуб под коронкой, причины могут быть самые разные – от некачественной подготовки перед протезированием до попадания инородного тела в пломбируемый канал. Обнаружить проблему чаще всего удается лишь спустя некоторое время после изготовления и установки протеза. Иногда острая боль под коронкой может появиться только через несколько лет, но когда бы она ни возникла, срочный визит к стоматологу является обязательным.

Почему болит зуб под коронкой: некачественная подготовка

Перед установкой мостовидного протеза или коронки зуб, как правило, депульпируют, то есть удаляют нервный пучок у корня, а затем пломбируют каналы.

При некачественной работе стоматолога могут возникнуть две проблемы:

  • Во-первых, канал изначально может оказаться зацементированным не полностью, то есть у верхушки корня при воспалении (периодонтите) накапливается гнойное содержимое. Это приводит к тому, что под коронкой болит депульпированный зуб, несмотря на ранее удаленный нерв. Такая ситуация возникает в том случае, когда стоматолог не имеет достаточной квалификации для работы с анатомически изогнутыми корнями;
  • Во-вторых, причиной периодонтита могут являться некачественные материалы, несмотря на полную пломбировку канала. Со временем они меняют свои физические свойства и проседают, в результате чего в пломбе обнаруживается много пустот и пор, в которые легко попадает инфекция.

Боль под коронкой из-за перфорации стенок корневого канала

Еще одним дефектом протезирования, объясняющим, почему болит зуб под коронкой, является перфорация пломбируемого канала, которая встречается достаточно часто. Ее суть состоит в искусственном создании отверстия, являющегося воротами для инфекционных агентов. Это может произойти в следующих случаях:

  • При механическом расширении изогнутого канала, когда инструмент стоматолога в результате нажима проходит сквозь ткани зуба, продырявливая их. В этой ситуации пациент даже после установки протеза будет ощущать боль под коронкой, хотя корневой канал запломбирован полностью по всей длине;
  • При неправильной установке штифта, что приводит к воспалению в деформированной области и ощутимым болям отреставрированного зуба.

Болит зуб под коронкой из-за попадания инородного тела

В процессе расширения каналов может отломиться кончик инструмента, а врач не намеренно либо умышленно пломбирует отверстие вместе с ним. Поэтому когда болит зуб под коронкой, причинами могут быть:

  • Нарушение техники вращения стоматологических инструментов, которые нельзя поворачивать более чем на 120° внутри канала. Обычно вследствие игнорирования этого пункта правил провоцируется поломка расширителя из-за естественной кривизны каналов зуба;
  • Повторное использование одноразовых инструментов, к которому врачи прибегают в целях экономии. Расширители после стерилизации могут эксплуатироваться стоматологом по несколько раз, хотя предназначены для однократного применения;
  • Поломка инструмента из-за анатомических аномалий самого зуба, когда корни сильно искривлены и имеют труднопроходимые каналы.

Независимо от причины при приеме горячей или холодной пищи пациент будет чувствовать, что под коронкой болит зуб, также возможна характерная пульсация и обострение неприятных ощущений при жевании, надкусывании, надавливании или постукивании.

Перед установкой протеза необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок челюсти, чтобы убедиться в отсутствии дефектов канала, кист и обломков инструмента.

Когда болит зуб под временной коронкой

Как уже говорилось выше, подготовка к протезированию включает в себя препарирование и шлифовку твердых тканей, в результате чего корневые каналы оголяются, что увеличивает риск инфицирования. Поэтому во избежание проблем на период изготовления постоянного протеза ставится временная коронка, задача которой – защитить зуб от внешних воздействий и бактерий. Кроме того, она избавляет пациента от неудобств во время еды и сохраняет эстетичность при улыбке и разговоре.

Если болит зуб под временной коронкой, это говорит о невылеченном кариесе, некачественной пломбировке каналов, неправильной подгонке протеза, повреждении или расшатывании стенки, а также о нерегулярном уходе за полостью рта.

Лечение зубной боли под коронкой

Тактика лечения зуба как при постоянной, так и при временной коронке индивидуальна и подбирается отдельно в каждом конкретном случае.

Самый простой вариант – это снятие протеза и последующая санация, но в таком случае одеть эту же самую коронку повторно нельзя, так как она необратимо деформируется.

На сегодняшний день существуют способы лечения, при которых не нужно ломать зубной протез:

  • Боль в живом зубе. В этом случае возникает острая боль, а также сильная чувствительность на холодную или горячую пищу, что означает развитие кариозного процесса. Врач удаляет поврежденные ткани через отверстие, просверленное с жевательной стороны в протезе, а затем закрывает его постоянной пломбой;
  • Боль в препарированном зубе. Если болит депульпированный зуб под коронкой, то появляются ноющие ощущения, отдающие в висок и ухо, что является обострением хронического периодонтита. В этом случае тактика лечения зависит от наличия или отсутствия штифта. Если корневой канал просто запломбирован, то, вскрыв коронку, его можно почистить, заложить лекарство, а при повторном посещении врача после снятия воспаления установить постоянную пломбу. Когда же зуб крепится на штифте, вылечить периодонтит можно только с помощью операции по резекции верхушки корня. При этой хирургической процедуре в десне делается надрез, через который и удаляется очаг воспаления.

Если под протез попадает пища, это говорит о его неудачной установке либо деформации. Зуб болит под коронкой, а десна сильно воспаляется. Облегчить симптомы без снятия протеза можно только на какое-то время, но чтобы полностью избавиться от проблемы, потребуется полное удаление коронки, а, возможно, и всего зуба.

Итак, это основные варианты лечения. Однако стоит отметить, что врач-стоматолог, в зависимости от выбранной тактики, может столкнуться с некоторыми проблемами. Например, с невозможностью удалить штифт без повреждения зуба, перфорацией тканей при перепломбировке или длительностью лечения, которая при хроническом периодонтите может длиться вплоть до трех месяцев.

Видео с YouTube по теме статьи: