Болезни связанные с задержкой месячных. Причины задержки менструационного цикла

10 Причин из-за чего может быть задержка месячных

Колебания и неравномерность менструального цикла (или как его еще называют ПМС) – нормальное явление из-за которого не стоит сразу кидаться в панику. Задержка месячных примерно до 5 дней считается нормой, если чуть больше, то это может быть подследственным симптомом каких-то процессов. Однако, самой распространенной причиной задержки является беременность. Определить беременны вы или нет поможет тест на беременность. В случаи, если тест отрицательный, то правильнее всего будет показаться гинекологу. Врач сможет точно определить из-за чего задержка и по итогам обследования назначит необходимое лечение.

Длительная задержка может возникнуть из-за:

1. Овуляторная аномалия. Ее причиной могут быть, побочное явление после гормональной терапии, сильный эмоциональный шок, острое воспаление.

2. Противозачаточные таблетки. Прием данных препаратов, во время употребления и несколько месяцев после употребления могут образоваться задержки, некая нестабильность цикла, или полное отсутствие месячных. Происходит это чаще всего либо из-за внезапного прерывания курса, либо из-за приема таблеток «следующего дня» – то есть экстренного контрацептива.

3. Киста яичника (функциональная). В 5-10 % нормальных циклов происходят эндокринные синдромы, которые сопровождаются нарушениями функции яичников. Пример такого нарушения. Синдром ЛЮФ (или фолликулярная киста неовулировавшего фолликула), или, киста желтого тела. В случаи, если киста «живет» дольше положенного, то наступает задержка месячных. Опасно, если эти синдромы повторяются очень часто.

4. ПКЯ или Поликистоз яичников. Заболевания, характеризующиеся нарушением выработки гормонов. Поликистоз яичников препятствует овуляции.

5. Всевозможные гинекологические заболевания. Например, миома матки (то есть доброкачественная опухоль стенки матки), Сальпингоофорит (то есть воспаление маточных труб или (и) других придатков), и некоторые другие заболевания так же способны значительно задержать приход месячных. Но гинекологические заболевания, чаще всего, сопровождаются кровотечением матки.

6. Аборт или Прерывания беременности. Возникает нарушение гормонального баланса, а так же повреждение тканей матки.

7. Длительный,. сильный или кратковременный стресс, так же является причиной сбоя менструального цикла

8. Быстрая и значительная потеря веса. Врачами доказано, потеря веса за очень короткое время грозит женщине длительные нарушения всех процессов организма.

9. Витаминная недостаточность и нарушение обмена веществ. Задержка цикла могут произойти так же в результате нехватки, или в результате неправильного питания.

10. Частая физическая нагрузка. Например, занятие спортом или подъем тяжестей, может сместить обычный цикл на несколько дней.

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Аменорея

В медицинском мире задержка или отсутствие месячных называется аменореей . Она делится на две категории:

  1. Первичная аменорея . Это состояние, при котором у девочки к 16 годам так и не начались месячные. Часто первичная аменорея связана с наличием врожденных нарушений, которые никак не проявлялись до начала периода полового созревания. Это, например, генетические или хромосомные аномалии, проблем с органами репродуктивной системы и др. Они могут включать рождается без матки, или матки, что не нормально развиваться.
  2. Вторичная аменорея . Это состояние, при котором месячные внезапно прекратились и отсутствуют в течение более трех месяцев. Т.е. раньше менструации были, но теперь они отсутствуют. Вторичная аменорея является наиболее распространенной формой задержки месячных. Наиболее частыми причинами этого состояния являются беременность, проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, стрессы, серьезные нарушение нормальной массы тела (как в меньшую, так и в большую сторону) и другие.

В дополнение к аменорее, есть еще один медицинский термин, с которым я хочу вас познакомить – олигоменорея. Это нарушение, при котором существенно увеличивается продолжительность менструального цикла и уменьшается продолжительность самой менструации. Принято считать, что у женщины олигоменорея, если в течение года месячные у нее были менее 8 раз и/или продолжались до 2 и менее дней.

Нормальное течение цикличности месячных

Обычный менструальный цикл наступает в 10-15 лет у юной женщины, после этого считается, что тело перешло в фазу, когда оно может выполнять полноценное зачатие. Эта система работает каждый месяц вплоть до 46-52 лет, но это средняя цифра. (Есть случаи и более позднего прекращения месячных.)

Затем наступает снижение продолжительности по времени месячных, и количества выделяющейся при этом крови. В конечном итоге менструации полностью прекращаются.

Причины задержки менструации кроме беременности

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии. Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Список причин из-за которых может быть задержка месячных

Задержка «красных дней календаря» на 2 – 5 дней не должна быть поводом для беспокойства, так как это считается вполне реальным явлением для каждой женщины. Если беременность при этом исключается, то такие нарушения женского организма могут быть вызваны многими факторам. Тщательный их анализ позволяет определить причину гинекологического или негинекологического характера.

Итак, перечислим топ 15 причин задержки месячных:

  1. Воспалительные заболевания;
  2. Гормональные контрацептивы;
  3. Диагностика полости матки, аборт или выкидыш;
  4. Период после родов;
  5. Половое созревание;
  6. Климактерические расстройства;
  7. Большие физические нагрузки;
  8. Стрессовые состояния;
  9. Климатические условия окружающей среды;
  10. Аномалии веса тела;
  11. Интоксикация организма;
  12. Прием определенных препаратов;
  13. Наследственная предрасположенность.

Как следует из всего вышесказанного, причины регулярно повторяющихся задержек критических дней носят разносторонний характер. Биологически часы могут сбиваться даже у нерожавших женщин, которые зачастую путают симптомы нарушения цикла с беременностью. Непостоянный менструальный цикл не стоит считать особо опасным, нешуточным недугом, но обратить пристальное внимание на периодичность своих критических дней все же стоит.

Стрессы и физические нагрузки

Самыми частыми причинами задержки месячных, кроме беременности, являются разнообразные нервные напряжения, стрессы и тому подобное. Сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье – все это может стать причиной задержки. Организм женщины воспринимает стресс, как сложную жизненную ситуацию, в которой женщине пока не стоит рожать. Стоит позаботиться об изменении ситуации: обратиться к семейному психологу, сменить работу или научиться проще относится к ситуации и тому подобное. Имейте в виду, что переутомление и недосыпание также является сильным стрессом для организма.

Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, замахнувшихся на физически сложную работу. Ее лучше оставить мужчинам.

Но не стоит думать, что умеренное занятие фитнесом или утренние пробежки могут повлиять на ситуацию. Активный образ жизни не мешал еще никому. Речь идет именно о чрезмерных нагрузках, при которых организм работает на износ.

Проблемы с весом

Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.

Воспалительные заболевания матки

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы.

Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Миома матки

Месячные при лейомиоме матки могут быть нерегулярными, причем задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Несмотря на то, что эта патология в большинстве случаев считается доброкачественной опухолью, существует ряд негативных последствий, к которым она может привести. И в первую очередь опасно её перерождение в онкозаболевание. Поэтому обращение к врачу при малейших подозрениях на миому крайне необходимо.

Поликистоз яичников

Одна из главных причин отставания менструаций от обычного графика в этом случае - отсутствие нужного количества гормонов.

Как правило, процесс вызван отсутствием овуляции, угнетенностью эндометрии, а также присутствующими гормональными нарушениями. Яйцеклетка в этом процессе не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению.

Эндометриоз

Этот недуг являет собой патологическое разрастание ткани доброкачественного характера, которая схожа со слизистой оболочкой детородного органа. Развитие эндометриоза может происходить в различных частях половой системы, а также возможен выход за ее пределы. Изменения гормонального фона могут быть как причиной возникновения заболевания, так и его следствием. Нерегулярные критические дни также являются одним из основных симптомов при подобных отклонениях.

Противозачаточные таблетки

Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то вполне возможно, что ваш менструальный цикл будет существенно отличаться от нормального. Очень часто продолжительность циклов при приеме противозачаточных таблеток существенно увеличивается. Некоторые таблетки не дают такого эффекта. Месячные идут как обычно, но чаще всего являются более легкими и менее продолжительными. Также стоит отметить, что таблетки в очень редких случаях могут не предотвратить беременность, особенно при пропусках в приеме. Тем не менее, даже если вы принимали таблетки точно и правильно, у вас происходит задержка месячных, и вы переживаете по этому поводу, можете пройти тест на беременность, чтобы успокоиться.

Сейчас в продаже можно найти достаточно большое количество различных противозачаточных таблеток. Некоторые из могут существенно отличаться по своему воздействию на организм. К тому же, стоит отметить, что и каждая конкретная женщины может по-разному реагировать на одни и те же таблетки.

Кроме того, имейте в виду, что когда вы прекратите использовать противозачаточные таблетки, у вас не сразу установится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин период восстановления занимает от одного до двух месяцев, а иногда этот срок может длиться до полугода. Только потом вы снова станете способной к зачатию ребенка. Соответственно в период восстановления у вас также может быть нерегулярный цикл, и это нужно учитывать, если у вас началась задержка.

Задержка месячных во время беременности и после родов

В течение всего срока беременности месячных у женщины не бывает. После родов возобновление их происходит по-разному — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Повышенный уровень пролактина при кормлении ребенка может препятствовать началу работы яйцеклеток. Если женщина кормит ребенка грудью, задержка месячных может длиться до тех пор, пока вырабатывается молоко (это напрямую зависит от уровня гормона пролактина, отвечающего за лактацию). Иногда это может происходить в течение 2-3 лет.

Если молоко не вырабатывается, примерно через 6-8 недель наступают новые месячные. Но иногда бывают исключения, когда яичники начинают работать еще до прекращения кормления ребенка, яйцеклетка созревает, и женщина может снова забеременеть. Если этого не происходит, новый цикл завершается появлением менструации.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появления рака.

Обследования при задержке месячных

Для выяснения причин задержки месячных назначаются следующие исследования:

  1. Обследование на заболевания передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.).
  2. УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников. Данное исследование проводится для исключения беременности, опухолей, гинекологических и эндокринных заболеваний.
  3. Исследование гипофиза (рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электроэнцефалография). Заболевания гипофиза довольно часто бывают причиной задержек менструаций.
  4. Гормональные исследования. Определяют уровень содержания эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, а также проверку гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  5. Выскабливание внутреннего слоя матки и дальнейшие его гистологическое исследование. Выскабливание проводят из полости и канала шейки матки.

Что делать, если идёт задержка месячных?

Если наблюдаются регулярно повторяющиеся задержки менструации или срок задержки превышает предельно допустимые физиологические границы в пять дней, то необходимо обращаться за консультацией к доктору. После выяснения причин, женщине будет назначено соответствующее лечение. Чаще всего терапия осуществляется с использование гормональных таблеток. Однако, их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций. Это чрезвычайно опасно для здоровья женщины и может нарушить всю гормональную систему, а значит привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Среди наиболее распространенных гормональных препаратов, врачами назначаются следующие:

  1. Дюфастон . Используются, если задержка менструального цикла вызывается недостаточным уровнем прогестерона в организме. Регулировать дозу должен только врач, на основе проведенных исследований. Если нет беременности, и задержка не превышает 7 дней, то постинор назначают сроком на 5 дней. По прошествии этого времени, менструация должна начаться спустя два или три дня.
  2. Постинор . Является препаратом, используемым для экстренной контрацеапции. Используется это средство, если необходимо как можно быстрее вызвать менструальный цикл. Однако он рекомендуется лишь при регулярных месячных, так как его приём может спровоцировать нарушения цикла, а при очень частом использовании привести к бесплодию.
  3. Пульсатилла . Ещё один гормональный препарат, который может быть назначен при задержке менструации. Это наиболее безопасное средство, которое не приводит к набору веса, не действует на нервную систему. Однако его не стоит принимать девушкам, имеющим нерегулярный цикл.
  4. Прогестерон – гормон в инъекциях. Используется для вызова менструации, подбор дозировки осуществляется строго индивидуально. Повышенное поступление прогестерона в организм может вызвать массу побочных эффектов, в том числе и избыточный рост волос, увеличение веса, нарушения менструального цикла. Никогда не делается более 10 уколов. Эффект строится на стимулировании работы желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых: маточные кровотечения, печеночная недостаточность, опухоли молочной железы и пр.
  5. Нон-овлон , препарат, который стимулирует начало менструального цикла, способен предотвращать ациклические кровотечения. В его состав входит эстроген и гестаген. Чаще всего при задержке назначается по две таблетки через 12 часов. Однако перед его применением обязательная консультация специалиста, так как препарат имеет побочные эффекты и может нарушить работу органов репродукции.
  6. Утрожестан . Является средством, подавляющим эстроген и стимулирующим выработку прогестерона, чем и обуславливается его лечебный эффект. Кроме того, оказывается стимулирующее действие на развитие эндометрия. Препарат можно вводить вагинально, что является его несомненным плюсом, однако и это средство имеет некоторые противопоказания.
  7. Норколут , вызывает менструацию, так как содержит норэтистерон, который по своему действию схож с действием гестагенов. А их недостаток часто провоцирует сбои в циклах и их задержку. Курс лечения не должен превышать пяти дней, не используется при беременности, так как грозит выкидышем и кровотечением. Имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому необходимо предварительная консультация доктора.

Естественно, что использование гормональных препаратов для вызывания менструации не является безопасным методом. Принимать их необходимо правильно, так как можно нанести непоправимый вред здоровью.

Немногие женщины приходят к гинекологу просто для того, чтобы поинтересоваться состоянием своего здоровья. Самые частые посетительницы – это беременные, те, кому необходимо пройти медицинскую комиссию, а также пациентки с определенными жалобами, в том числе, по поводу задержки месячных.

В возрасте 12-14 лет у каждой девушки наступает менархе – первый признак половой зрелости, который известен как менструация. Месячные могут быть нерегулярными на протяжении 1,5-2 лет, так как гормональная система девушки еще продолжает формироваться.

Но в некоторых случаях происходит так, что к моменту полной зрелости гормонального фона задержки продолжаются. Это уже повод, чтобы обратиться к врачу и выяснить, от чего может такое происходить.

Возможные причины задержки менструации

Регулярный менструальный цикл помогает держать под контролем половую жизнь и вовремя обнаруживать первые признаки наступления беременности. Поэтому сбой обычно вызывает тревогу и вопрос: из-за чего может быть задержка месячных?

Обычно женщины детородного возраста связывают это исключительно с беременностью. Девочки в период полового созревания будут относиться спокойно к нарушениям менструального цикла в течение 2 лет, если мамы объяснили им заранее, что происходит в их организме в этот период.

Женщины зрелого возраста могут предполагать, что причина такого явления в скором наступлении климакса.

В действительности климакс не наступает неожиданно. За несколько лет до менопаузы наблюдаются периодические расстройства менструального цикла. Этим организм предупреждает, что уместно проконсультироваться с врачом.

В среднем длительность составляет 28 дней. В случае задержки на несколько дней необходимо выяснить, почему это произошло.

Причины задержки месячных гинекологического характера помимо беременности:

  • Период после родов. На протяжении всей беременности у женщин не бывает месячных. После рождения ребенка возобновление происходит по-разному, этот процесс носит индивидуальный характер, зависит от физиологии, состояния здоровья женских органов и всего организма. Во время кормления грудью отсутствие месячных объясняется тем, что уровень, отвечающего за лактацию гормона пролактина, в это время значительно повышается. При отсутствии молока менструации наступают через 1,5 месяца. В некоторых случаях женщина беременеет во время грудного вскармливания, так как яйцеклетка созревает вопреки повышенному уровню гормонов.
  • Дисфункция яичников. Под дисфункцией понимается нарушение деятельности яичников, которые регулируют гормональные процессы. Если сроки менструального цикла сокращаются или увеличиваются, то сбой в работе яичников может стать предположительной причиной этого.
  • Воспалительные заболевания половых органов . Аденомиоз, появление новообразований, могут стать причинами задержки месячных.
  • Поликистоз яичников. Одним из внешних, но необязательных признаков заболевания является обильный рост волос на лице, ногах, в области паха. Это не может быть основополагающим фактором при постановке диагноза, так как подобные явления могут происходить по физиологическим и генетическим показателям у любой женщины. Более значимый признак поликистоза – высокое содержание мужского гормона – тестостерона. Его избыток нарушает менструальный цикл и может в итоге привести к бесплодию.
  • Аборт. После прерывания беременности организму необходимо восстановление гормонального фона, поэтому пройдет некоторое время, прежде чем все функции яичников восстановятся.

Иные причины:

  • Проблемы с весом. Нерегулярные менструации и частая их задержка происходит у тех, кто страдает ожирением. Все процессы в их организме протекают вяло. Чаще всего у таких женщин нарушена деятельность эндокринной системы. Замедленный обмен веществ влияет на задержку месячных, из-за чего вся половая система работает со сбоями. При резкой перемене рациона питания с целью сбросить вес и изнурительных диетах организм также может отреагировать задержкой месячных. При стремительной потере веса нарушается пищевое поведение, появляется отвращение к полезным витаминами продуктам. В результате страдает нервная система. В медицине такое состояние называется анорексией. Это приводит к понижению выработки гормонов в яичниках.
  • Тяжелый физический труд. Физические нагрузки, связанные с тяжелыми условиями труда, сказываются не только на общем состоянии здоровья, но и на самочувствии каждого органа, поэтому нарушение менструального цикла в данном случае – справедливое возмущение женских органов на непосильную работу, отчего задержка месячных случается довольно часто. Сбавить темпы – единственный выход из ситуации.
  • Стрессовые ситуации. Большая доля правды заключается в том, что все болезни происходят от нервов. Во время эмоционального потрясения мозг сигнализирует всем органам об опасности. Не исключается при этом задержка месячных.
  • Смена климатических условий или часового пояса. В этом случае срабатывает фактор привыкания организма к определенным условиям проживания, режиму работы, отдыха и сна. Когда установившийся распорядок нарушается, то организм реагирует на это по-разному.
  • Прием лекарственных средств. При лечении некоторых заболеваний женщинам прописываются препараты, которые могут нарушить промежутки между месячными. В этой ситуации необходимо прекратить их прием.
  • Хронические заболевания. Такие болезни, как гастрит, сахарный диабет, патология в почках и щитовидной железе, вносят изменения в жизнедеятельность всего организма, соответственно, оказывают влияние и на половые органы. Применение лекарственных средств, способствующих облегчению течения хронических заболеваний, может негативно сказаться на деятельности яичников.
  • Применение ОК . Задержка месячных также может происходить во время применения или после отмены противозачаточных препаратов. Применение оральных контрацептивов провоцирует сбой в цикле, но это считается нормой, так как организм проходит адаптацию. После окончания приема лекарств или перерыва между упаковками также может произойти кратковременная задержка. Это случается потому, что яичникам нужно время для перестройки после длительного периода торможения.

Таким образом, причин, от чего происходит задержка месячных, существует немало. Если менструация наступает в течение недели, то беспокоиться не следует. Рекомендуется обратиться к врачу, если задержка продолжается более 7 дней.

В здоровом и физиологично развивающемся организме женщины основным показателем здоровья репродуктивной системы является менструальный цикл. Любые изменения его продолжительности, регулярности, качественных и количественных характеристик менструальных выделений свидетельствуют о нарушениях в половой сфере, перебоях в работе нейро-гуморальной системы и возможном гормональном дисбалансе, ассоциированном с эндокринной патологией.

В зависимости от различных жизненных ситуаций и провоцирующих факторов, задержки происходят однократно, периодически или систематически. В последних случаях нельзя оставлять симптом без должного внимания, требуется комплексная диагностика и, при необходимости, полноценное лечение с целью устранения патологического состояния.

    Показать всё

    Причины

    Все причины сбоя менструационного цикла можно разделить на физиологические и патологические. К первым относят состояния, которые предусмотрены возрастными и индивидуальными особенностями женского организма. Обычно они не требуют лечения и оказания специализированной помощи, задержка ликвидируется самостоятельно и не оказывает влияния на здоровье женщины.

    К физиологическим причинам относятся:

    Причина Условия развития задержки Возрастные особенности и временные периоды
    Вступление в репродуктивный возраст Девочки, у которых только начались месячные, не должны ожидать стабильного цикла сразу после менархе. Дисбаланс гормонов является нормой в течение 1-1,5 года после первой менструации. Цикл может иметь различную длительность, а кровотечение - разную интенсивность Возраст наступления менструации - от 11 до 15 лет (в среднем 12-13), и если после этого возраста у девочки все еще нет месячных, то необходимо обратиться к гинекологу. Так же, консультации специалиста требует ситуация, при которой регулярный цикл не устанавливается дольше 1,5-2 лет после менархе
    Переход в менопаузу Это переходный период для эндокринной системы женщины. Гормональный дисбаланс обусловлен снижением уровня половых гормонов, которое не может происходить равномерно. Длительность цикла снова меняется, что не является отклонением от нормы. Некоторые гинекологи назначают своим пациенткам гормональные препараты, чтобы помочь им плавно войти в менопаузу и не испытывать неприятные ощущения и осложнения от сбившегося гормонального фона После 45-48 лет возникают первые проявления климактерического периода. Средняя продолжительность его составляет 3-6 лет, после чего месячные отступают полностью или, в виде исключения, наступают крайне редко еще в течении нескольких лет
    Беременность Зачастую на раннем сроке женщина не испытывает никаких особых ощущений, поэтому при задержке менструации прежде всего стоит сделать тест на беременность, а затем обратиться к врачу Репродуктивный возраст женщины или период до наступления постменопаузы

    Сбои менструального цикла могут быть вызваны и следующими патологическими причинами :

    • нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы;
    • заболеваиния яичников;
    • патологические изменения в матке;
    • нарушения работы органов эндокринной системы.

    Патологические причины требуют тщательной диагностики, в том числе лабораторной, так как не всегда удается выявить органическое нарушение, и многие изменения происходят на фоне ферментных и биохимических дисфункций.

    Нарушения гипоталамо-гипофизарной системы

    Гипоталамус и гипофиз - это структуры головного мозга, регулирующие работу многих систем, в том числе, половой. Нарушения могут быть функциональными (без нарушения структуры) и органическими (с поражением структуры органа).

    К функциональным нарушениям, как правило, приводит воздействие факторов внешней среды на организм, вызывающее стрессовое состояние головного мозга и сбивающее работу гипоталамуса и гипофиза. К таким факторам относятся: психическая травма, физическая перегрузка, стресс, инфекции и интоксикации, прием некоторых препаратов.

    Иногда стрессовый фактор настолько незначительный, что женщина не акцентирует на нем внимание, но организм все равно претерпевает его воздействие: смена часового и климатического пояса, изменение солнечной активности, яркая эмоциональная реакция и т. д. Ситуация усложняется тем, что задержка менструации может возникнуть спустя 3 цикла после воздействия стрессового фактора, и очень сложно определить, что же послужило причиной сбоя.

    Органические поражения (опухоли гипофиза, черепно-мозговые травмы, инфекции головного мозга, патологии питающих его сосудов), помимо задержки менструации, проявляются обширной клинической картиной и требуют профессиональной диагностики и лечения у специалистов.

    Заболевания яичников

    Нарушения работы яичников также делятся на органические и функциональные. К последним относится синдром поликистозных яичников, причины появления которого до конца не изучены, но вероятно нарушение выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза. Отмечается так же влияние гиперинсулинемии у женщин с сахарным диабетом, повышенной толерантностью к глюкозе, избыточной массой тела.

    Суть синдрома поликистозных яичников заключается в том, что фолликул (пузырек, содержащий яйцеклетку), не разрывается, овуляция не происходит, желтое тело не формируется, вся гормональная регуляция сбивается, менструальный цикл теряет свою стабильность. Заболевание сопровождается гиперандрогенией, что проявляется избыточным оволосением внутренней поверхности бедер, живота, верхней губы и других не характерных для этого мест. Часто этот симптом и является основной причиной обращения к врачу.

    Поликистоз яичника

    Другое функциональное нарушение - синдром резистентных яичников. Он возникает, когда рецепторы яичников к гормонам гипофиза по какой-то причине перестают на них реагировать. Центральная регуляция теряет свой контроль, менструальный цикл сбивается.

    Синдром истощения яичников - это, по сути, наступление менопаузы в раннем возрасте (до 40 лет), когда яичник в силу своих генетических особенностей перестает функционировать, как положено для молодой женщины. Для коррекции такого состояния врачи назначают заместительную гормонотерапию.

    К органическим причинам относят опухоли яичников, продуцирующие гормоны, сбивающие нормальный цикл. Часто выявляются злокачественные новообразования, отличающиеся быстрым развитием.

    Патологии матки

    Если поврежден маточный эндометрий, то и месячные не придут вовремя. Нарушение его целостности происходит при выскабливании во время аборта или в результате диагностических манипуляций, когда они необходимы для дифференциальной диагностики состояния.

    Одной из частых патологий слизистого слоя матки является эндометриоз, который характеризуется нарушением сроков менструального цикла и длительными кровотечениями.

    Привести к задержке способна и неправильно установленная внутриматочная спираль. В процессе ее имплантации в шейку матки не исключены повреждение слизистого слоя или полная закупорка просвета шеечного канала.

    Воспалительные заболевания матки и маточных труб тоже приводят к нарушению менструального цикла. Особенно это касается заболеваний, передающихся половым путем. При частой смене половых партнеров и предпосылках к возможному заражению необходимо провести полное обследование.

    Утолщенный слой эндометрия при эндометриозе

    Эндокринные нарушения

    Поскольку половые гормоны находятся в тонкой связи с остальными, любая дисфункция повлечет за собой сбои в репродуктивной системе. Нарушение работы щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз) и выработки стероидных гормонов, патология надпочечников, сахарный диабет, гиперпролактинемия и многие другие заболевания неминуемо приведут к нерегулярному циклу.

    Прием комбинированных оральных контрацептивов обычно нормализует менструальный цикл и делает выделение месячных регулярным и скудным. Но в течении первых трех месяцев не исключены изменения и сбои, только после этого наступает стабилизация.

    Сопутствующие симптомы и тактика женщины

    В случае наступления необоснованной задержки, после исключения факта беременности, нужно провести анализ собственного состояния. Женщина должна прислушаться к своему организму и определить, нет ли дополнительных симптомов, которые могли бы говорить о наличии патологии. К ним можно отнести: слабость, недомогание, частые или периодические боли в области малого таза, патологические примеси в моче или специфический запах и выделения из влагалища.

    Если менструация не наступает, но женщина ощущает следующие признаки ПМС: тянет низ живота живота, нагрубают молочные железы, возникают частые перемены настроения, то месячные скоро придут. Но симптомы ПМС похожи на вероятные признаки беременности, поэтому стоит провести тест.

    Если женщина знает, что перенесла психоэмоциональный стресс, изменила свой образ жизни, совершила дальнюю поездку, то можно предположить, что это стало причиной задержки месячных.

    Для девушек в первые 1,5 года после менархе нестабильность цикла не является патологией. Это не отменяет возможности наступления беременности, если девушка живет половой жизнью. У женщин после 55 лет задержки так же предсказуемы, ввиду близости менопаузы.

    Если болезненность внизу живота сопровождается выделениями белого, желтоватого цвета с неприятным запахом, повышением температуры и общим недомоганием, возможно, развилось воспалительное заболевание половых органов или другие органические проблемы. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

    Если задержка недолгая (1-5 дней), опасаться за собственное здоровье рано. В случаях, когда она длится более 5 суток, но тест на беременность отрицательный, стоит задуматься о причинах. Если месячных нет 10 дней и более, то необходимо обратиться к врачу, это уже явное отклонение от нормы. Иногда происходит так, что организм пропускает одну менструацию и следующая приходит только через 2 месяца после предыдущей. Это не всегда указывает на какую-то серьезную патологию, но важно проконсультироваться со специалистом.

    Постоянное отставание на несколько дней, вплоть до недели, говорит об удлиненном менструальном цикле. У некоторых женщин цикл на протяжении жизни в норме составляет до 35 дней. Иногда его продолжительность меняется в связи с физиологическими циклами, после родов, абортов, перенесенных заболеваний женской половой системы и по ряду других причин. При таком течении первый день менструаций ничем не отличается от нормальных, нет выраженного кровотечения или патологический выделений, что свидетельствует о нормальном состоянии организма.

    Когда месячные не начинаются более двух суток и задержка сопровождается болями в малом тазу, дискомфортом в пояснице и выраженным предменструальным синдромом, это часто свидетельствует о перенесенном простудном заболевании. Такое состояние развивается и после приема лекарственных препаратов.

Основная масса женщин наверняка сталкивалась с проблемой, когда происходит задержка месячных. Объясняться данное явление может вполне безобидной причиной, но нередко задержка является главным симптомом серьезного заболевания. Когда тест на беременность отрицательный, а задержка месячных уже достаточно длительная стоит задуматься о походе к врачу, особенно когда сбой менструального цикла происходит уже не первый раз.

Показатели нормального цикла

Промежуток времени от месячных до наступления следующих называется менструальным циклом, этот процесс непрерывный, он обеспечивает женскую репродуктивную функцию. Когда цикл нормализуется эти промежутки обычно становятся одинаковыми. Продолжительность нормального цикла может составлять 20-36 дней, в основном этот показатель составляет 28 дней. Продолжительность цикла решающей роли не играет, поскольку важнее всего его регулярность. Ежемесячно организм женщины готовится к беременности, если зачатие не произошло, в виде месячных матка отторгает подготовленный материал (эндометрий).

Как понять, что это уже задержка

Сбой, происходящий в менструальном цикле, является задержкой месячных. Опасной патологией не считается задержка, которая длится меньше 5-6 дней, кроме того, если это происходит 1-2 раза в год, это можно считать случайным сбоем. Если же длительные задержки (более недели) случаются намного чаще это повод для беспокойства. У девочек подростков, цикл которых еще не нормализовался даже такие задержки считаются нормой, но не лишним будет консультация гинеколога, поскольку заболевания половой системы могут развиваться по разным причинам и в молодом возрасте тоже.

Основные причины

Сбою цикла могут служить патологические и физиологические причины, часто это состояние вызывается адаптационными или переходными периодами, но большинство заболеваний половой системы тоже влияют на регулярность цикла и провоцируют задержку месячных.

Аденомиоз

Болезнь, которая вызвана разрастанием клеток эндометрия в другие слои матки и за ее пределы. Данный недуг оказывает влияние на менструации, может провоцировать обильные и длительные месячные, выделения коричневого цвета могут наблюдаться в середине цикла также нередко заболевание сопровождается кровотечениями.

У женщин, больных аденомиозом, часто наблюдается тяжело проходящий ПМС, течение болезни сопровождается сильными болевыми ощущениями внизу живота. Поэтому при возникновении таких симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Внематочная беременность

Это патология, при которой плодное яйцо не добирается до места предназначения и развитие происходит вне матки. Данная патология очень опасна и несет угрозу для жизни женщины. Основным признаком этого состояния является задержка менструации, что свидетельствует беременности. Но течение заболевания сопровождается болями, которые могут носить резкий или тянущий характер.

Гормональный сбой

Регулярность менструального цикла вызвана оптимальной выработкой множества гормонов, при отклонениях их уровня происходит гормональный дисбаланс, что непосредственно влияет на месячные и нередко приводит к их отсутствию.

Вызвать сбой в выработке гормонов может прием гормональных препаратов, беременность, климакс, болезнь (синдром поликистозных яичников). Чтобы понять причину дисбаланса необходимо пройти обследование.

Дисфункция яичников

Патология, когда яичники под воздействием воспалительного процесса или другого нестабильного состояния не могут выполнять функцию, отвечающую за выработку гипофизом гормонов необходимых для нормального прохождения овуляции. Нарушение менструального цикла является основным признаком данного недуга. Цикл может становиться короче (меньше 20 дней) и длиннее (больше 40 дней).

Интоксикация

Интоксикация ― это отравление систем организма веществами токсического происхождения. Организм вследствие отравления включает защитную функцию и нарушается формирование фолликула, а менструация не наступает. Таким образом зачатие становится невозможным на некоторое время, а на деле происходит не долгосрочная задержка месячных.

С интоксикацией необходимо бороться и в тяжелых запущенных случаях госпитализации не избежать. Чтобы поскорее вывести токсины можно использовать мочегонные, антитоксические препараты, обильно пить и дышать свежим воздухом. Главное разобраться, что стало причиной отравления.

Климакс

С возрастом женщина теряет репродуктивную способность и это вполне нормальное явление. Ряд изменений, происходящих в организме, влияют на регулярность менструации. До полного прекращения месячных может пройти несколько лет, иногда данный период длится 5-10 лет. Организм каждой женщины индивидуален и предсказать начало или конец климакса не в силах даже специалисты.

Миома матки

Миома ― это доброкачественное гормонально-зависимое опухолевидное образование, формирующееся из тканей матки. Случается так, что течение болезни проходит бессимптомно, но нередко ярким признаком недуга является ацикличность маточных кровотечений, они бывают обильными и длительными, при этом появляются болевые ощущения.

Нарушения функций щитовидной железы

Щитовидная железа является очень важным органом в организме, она несет ответственность за выработку многих гормонов, в том числе и половых, от уровня которых зависит работа репродуктивной функции. Если в работе щитовидки происходят сбои и гормоны вырабатываются в избытке или их недостаточно это провоцирует нарушения менструального цикла часто в виде задержки месячных.

ОРВ и грипп

Течение гриппа и ОРВИ сильно ослабляет защитные силы организма и влияет на гормональный фон, особенно если лечение сопровождалось приемом антибиотиков. Вследствие гормонального сбоя может происходить задержка менструации после выздоровления. Если месячные задерживаются более, чем на 1 неделю это может быть первым звоночком, что воспалительный процесс перешел на органы половой системы.

Отклонения массы тела

Потеря или набор веса особенно за короткий период провоцирует сбои в менструальном цикле. Жировые клетки женщины выполняют функцию преобразования эстрогена из тестостерона. Наряду с другими гормонами уровень эстрогена влияет на созревание яйцеклетки, поэтому его резкое отклонение в любую сторону может повлиять на овуляцию и соответственно на менструальный цикл.

Очень важно для женщины обладать оптимальным балансом жировой ткани, поэтому при отклонениях в весе стоит задуматься о здоровом и нормальном питании.

После беременности

После родов организм женщины некоторое время восстанавливается и часто возвращение к обычному режиму функционирования сопровождается нерегулярностью месячных. В основном первые кровотечения можно ожидать спустя 8 недель после родов, но это происходит, если женщина не кормит малыша. При грудном вскармливании цикл обычно не возобновляется на протяжении всего периода кормления, поскольку в это время организм вырабатывает гормон пролактин, который способен снижать уровень эстрогена. Этот процесс влияет на отсутствие овуляции. Поэтому отсутствие менструации в первые месяцы после беременности вполне нормальное явление.

Прерывание беременности

После аборта организм некоторое время тратит на восстановление репродуктивной функции. Независимо от того проводился аборт хирургическим путем или медикаментозно происходит сбой менструации, причем чем раньше провести прерывание, тем быстрее восстановится организм.

Прием лекарств

На менструальный цикл может влиять прием лекарственных препаратов, например, антидепрессанты, химиотерапевтические препараты, оральные кортикостероиды и другие. Обычно нормальный цикл возобновляется спустя некоторое время после завершения приема данных лекарств.

Рак шейки или тела матки

Заболевание, при котором злокачественные клетки поражают половые органы женщины и эндометрий, который выстилает полость и шейку матки. Основной симптом недуга ― нерегулярные ациклические влагалищные кровотечения, которые нередко сопровождаются болями в области таза. Поэтому при появлении этих признаков необходимо пройти консультацию гинеколога.

Сахарный диабет

Заболевание, обусловленное нарушением обмена веществ, когда организм не может самостоятельно вырабатывать инсулин, снижающий уровень глюкозы. Дефицит инсулина существенно влияет на функцию яичников, а они отвечают за выработку половых гормонов, дефицит или избыток которых провоцируют сбои менструации. При диабете может происходить задержка месячных от 5 суток вплоть до 2 недель.

Синдром поликистозных яичников

Недуг вызывают гормональные нарушения, что приводит к нерегулярности менструального цикла и частым задержкам. Кроме этого женщине может быть трудно зачать ребенка, наблюдается проблемы с кожей и лишним весом.

При частых задержках месячных необходимо обратиться за медицинской помощью.

Смена климата

На менструальный цикл влияет ритм жизнедеятельности, а нарушение его регулярности могут вызываться сменой часового пояса и климата, например, во время путешествий и длительных перелетов в другую страну.

Обычно менструальный цикл сам нормализуется, но это может случиться спустя 2-3 месяца. Чтобы поскорее адаптироваться на новом месте нужно употреблять много жидкости, отказаться от алкоголя и кофе на первое время, не пренебрегать полноценным сном, чаще выходить на солнце, чтобы организм мог вырабатывать витамин D и мелатонин.

Стрессы

Конфликты и негативные эмоции сказываются на общем состоянии организма. Стресс не позволяет гипоталамусу нормально функционировать, а он в свою очередь регулирует множество процессов, среди которых и менструальный цикл. Когда организм борется со стрессом он воспринимает остальные процессы, как другорядные, это часто приводит к сбою в менструальном цикле.

Чтобы побороть стресс необходимо в первую очередь обрести душевное спокойствие. В этом человеку может помочь занятия йогой, чтение книг, просмотр комедий, лучше всего найти для себя хобби, которое сможет порадовать и успокоить в стрессовых ситуациях. Чаще всего стресс настигает человека на работе, чтобы этого избежать желательно найти для себя дело, которое вас интересует и приносит удовольствие.

Строгая диета

Низкокалорийные диеты способствуют тому, что в организме женщины возникает дефицит холестериновых молекул, из которых синтезируются половые гормоны. Вследствие недостатка необходимых гормонов яйцеклетка вовремя не может созреть, что провоцирует сбои менструального цикла.

Чтобы цикл стал в норму следует увеличить потребление калорий, можно пройти консультацию у диетолога, чтобы подобрать оптимальную диету.

У подростков в 13-16 лет

У подростков вначале месячных может наблюдаться нерегулярность цикла и задержка в этот период не является патологией. Обычно спустя 1-1.5 года происходит нормализация цикла и месячные происходят регулярно, если этот процесс затягивается следует обратиться к специалисту.

Физические нагрузки

Переутомление, которое вызывается чрезмерными физическими нагрузками способствует нарушению выработки половых гормонов и провоцирует сбои месячных.

Чтобы менструальный цикл пришел в норму следует прекратить или упростить нагрузки и нормально питаться.

Эндометриоз

Гинекологическая женская болезнь, когда ткани матки разрастаются в другие органы за ее пределами. Среди основных симптомов недуга болевые ощущение в области таза, сбой менструального цикла, невозможность зачатия, часто наблюдаются симптомы интоксикации.

Самостоятельно справиться с данной причиной сбоев менструации невозможно, поэтому нужно обращаться к специалисту.