Болит горло в районе кадыка: причины, симптомы и методы лечения. Почему болит кадык
Кадык представляет собой хрящевое образование, расположенное в зоне гортани. Оно имеет форму щита. Считается, что кадык – самый большой хрящ в человеческом организме. Он выполняет немало функций. Данное образование защищает гортань и выполняют задачу опоры для ряда внутренних органов.
Необоснованные боли в этой части являются тревожным сигналом, так как они указывают на серьезные проблемы со здоровьем.
Причины недомогания
Если болит кадык при глотании, значит в организме имеются патологические нарушения, которые требуют внимания. Причина недомогания может являться вполне банальной.
К примеру, у многих болезненность в зоне расположения хрящевого образования вызывается травмой или ушибом.
Но она может быть и более серьезной. В ряде случаев такая боль предупреждает о росте злокачественной опухоль.
Боль в кадыке бывает разной. Она может иметь колющий, режущий, ноющий или тянущий характер. Истинную причину недомогания способен выяснить грамотный специалист. Самодиагностика в такой ситуации приведет человека к ложным выводам.
Чтобы точно понимать, опасным ли является такое состояние, следует более детально разобрать основные причины болезненности в месте расположения кадыка.
Травмы
У мужчин дискомфорт в зоне кадыка часто является следствием получения ушиба или травмы. Перелом образования, которое располагается в горле, может случиться из-за удушья, повешения или удара. Как правило, все эти действия приводят к летальному исходу.
При сдавливании и ушибе крупного хряща обычно наблюдаются острые боли.
Они увеличиваются в момент проглатывания еды или при кашле. На этом фоне у человека может возникнуть:
- Дисфагия;
- Диспноэ.
Чтобы выявить отклонение, достаточно обратить внимание на характерный для него хруст хрящевой ткани, а также крепитацию подкожной клетчатки.
Самой распространенной причиной болезненности возле кадыка является воспаление и отек щитовидной железы.
Такие виды недомогания характерны для тиреоидита. Заражение им происходит из-за вирусов.
Заболевание может осложниться, если человек заболеет паротитом или гриппом.
Распознается болезненное состояние по дискомфорту в области хрящевого образования, лихорадке, сильной интоксикации и боли во время глотания. Его не будет покидать чувство давления и распирания в соответствующей области.
Вирусное заболевание имеет несколько видов:
Именно проблемы с щитовидкой вызывают дискомфорт в области кадыка.
В передней части образования появляется боль, когда организм переживает одно из двух таких состояний, как гипотиреоз и гипертиреоз.
В первом случае наблюдается нехватка гормонов тиреоидной группы.
Нарушение распознается по быстрой утомляемости, аллергической реакции на низкие температуры воздуха и частым запорам.
При гипертиреозе наблюдается немного иное нарушение. Болезнь вызывается повышенным синтезом гормонов в щитовидной железе. На этом фоне у больного возникает нервозность, диарея, аллергическая реакция на высокие температуры воздуха и резкое снижение веса.
У человека, который болен остеохондрозом, диагностируется сжатие нервов и сосудов в области шеи. Все это провоцирует развитие болевого синдрома. Патологические изменения вызывают воспаление позвоночника и венозный застой.
Чем дольше человек не начинает лечение, тем более выраженным становится болевой синдром в шее и кадыке. Также его будут беспокоить и такие признаки недомогания:
- Отхождение мокроты с примесью крови;
- Боль при глотании;
- Болезненное чихание и кашель.
Боль, которая наблюдается в зоне шеи, может быть и периодической, и постоянной. Чаще она имеет вид прострела. Слишком сильный дискомфорт может переходить в суставы рук, переднюю часть шеи и грудину. Особенно он выраженный в утренние часы.
Туберкулезом гортани рискует заболеть человек, у которого эта болезнь уже протекает в легких. На начальных стадиях развития он практически не имеет никаких симптомов. По мере распространения и увеличения патогенной микрофлоры возникают следующие признаки:
Больного не покидает ощущения того, что в горле находится инородный предмет. Из-за неприятной симптоматики он потеряет интерес к еде и начнет сильно терять вес.
Если случай тяжелый, то вода и еда могут попасть в дыхательные пути. На этом фоне быстро развивается пневмония аспирационной формы.
Флегмона
Флегнома, которая поражает хрящевую ткань щитовидки, распознается по таким характерным для нее симптомам:
Эта одна из немногих болезней, которые развиваются очень быстро. Достаточно всего пару часов, чтобы такое нарушение привело к удушью.
При флегноме ощущается невыносимая боль. Она отдает в ближние органы. Чаще всего болезненность переходит в ухо, затылок и виски.
Злокачественная опухоль
Опухоль щитовидной железы – достаточное редкая патология. Оно характеризуется появлением узелка в соответствующей части тела. Новообразование четко выделяется под кожным покровом. Оно обычно слегка возвышается над областью шеи.
На начальной стадии болезнь никак себя не выдает.
Когда рак доходит до последних этапов развития у больного к этому времени появляется большая опухоль, которая вызывает боль в горле и ушах.
Кадык начинает мешать и будто бы давить на соседние ткани. У пациентов появляются проблемы с дыханием и процессом глотания.
Диагностика нарушения
Если при нажатии на кадык возникает болевой синдром, следует показаться врачу. Выяснить причину нарушения может опытный терапевт. Он должен провести осмотр пациента и, если это потребуется, назначить ряд исследований:
Для каждого пациента подбирается свой перечень диагностических методов, которые помогут специалисту полностью увидеть картину заболевания.
При необходимости терапевт может направить больного на прием к другим специалистам:
- Оториноларингологу;
- Неврологу;
- Вертебрологу;
- Эндокринологу;
- Гастроэнтерологу.
Консультация у других врачей важна, если терапевту не удается точно определиться с причиной боли в районе кадыка у пациента.
Особенности лечения боли в области кадыка
Определяться с лечением патологии, из-за которой у пациента болит над или под кадыком, врач сможет лишь после ознакомления с результатами его диагностики. Полагаться лишь на симптомы крайне неразумно, так как они не позволяют понять, что на самом деле беспокоит человека.
Специалист должен внимательно осмотреть область, что находится над хрящевым образованием. От тщательности диагностики зависит правильность диагноза и выбранной терапии.
Если кадык будто бы мешает и при этом время от времени болит, а причиной этому служат заболевания гортани и ротоглотки, то больному будет рекомендовано:
В этом случае хорошо помогают анальгетики и анестетики, которые выпускаются в форме леденцов и спреев. Это могут быть «Стрепсилс Интенсив» или «Тантум Верде».
Таких мер обычно достаточно при лечении ОРВИ, тонзиллита и бактериальных поражений горла, которые часто сопровождаются болезненностью в кадыке.
При заболевании щитовидного хряща потребуется немного иное лечение. В данной ситуации поможет мощная терапия антибиотиками. Обычно назначаются «Цефепим» и «Амоксиклав». Полезное действие оказывают такие физиопроцедуры, как ионогальванизация и фоноэлектрофорез.
Для больного необходимо подготовить меню, которое состоит из кашеобразных блюд. Они лучше проходят через воспаленные органы. Крайне нежелательным является кормление пациента через зонд, так как он провоцирует ненужное надавливание на гортань и вызывает раздражение его тканей.
При обнаружении свища или абсцесса в проблемной области требуется оперативное вмешательство. Медикаментозная терапия не позволит устранить данные новообразования.
Если причиной недомогания оказался тиреоидит, то пациента немедленно госпитализируют.
Как правило, при таком диагнозе назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя антибиотики и противовоспалительные препараты. Также больной проходит дезинтоксикационный и десенсибилизирующий курс.
Без хирургического вмешательства не обойтись, если из-за острого тиреоидита уже успел сформироваться абсцесс. В противном случае начнется сильное нагноение, которое приведет к новому воспалительному процессу.
Рефлюкс-ларингит требует комплексного лечения. Оно состоит из щадящей диеты и методов, которые устраняют повышение внутрибрюшного давления. При данном диагнозе будут полезны ингибиторы протонной помпы по типу «Омепразола» и антациды, к примеру, «Гевискон».
Хирургическая коррекция может потребоваться при наличии недостаточности сфинктеров пищевода.
Даже самая незначительная боль в зоне кадыка, которая дает о себе знать без ведомой на то причины, является веским поводом для визита к терапевту.
Лечение заболеваний, которые сопровождаются данным симптомом, проще проводить на начальной стадии их развития.
Именно поэтому следует более внимательно относиться к собственному здоровью и при малейшем недомогании тут же отправляться на прием к врачу.
Боль в кадыке может возникать по различным причинам. Данный симптом не должен ассоциироваться с болью в горле, хотя в некоторых случаях может казаться, что боль локализована в горле, а не в шее. Поэтому перед тем как начать лечение, необходимо выяснить причину появления неприятных ощущений и почему болит кадык у мужчин. Кадык образован щитовидным хрящом, две половинки которого соединяются между собой под определенным углом. У женщин пластины хряща соединены между собой под тупым углом, а у мужчин – под острым. Именно данную анатомическую структуру мы видим на шее у мужчин в виде выступа. Основной функцией кадыка является защита гортани от повреждения извне.
Факторы, провоцирующие дискомфорт
Мужской кадык может болеть по разным причинам. Обычно все причины классифицируют на две подгруппы – вызванные травматическим повреждением и появившиеся в результате различных заболеваний. В зависимости от причины боль в кадыке возникает или усиливается при глотании, во время приема пищи. Характер боли в горле и кадыке также весьма разнообразен. Она может носить тянущий, ноющий, режущий или колющий характер. К наиболее распространенным причинам боли в кадыке у мужчин относятся следующие патологические состояния:
- Воспаление щитовидной железы.
Тиреоидит. Может носить инфекционный характер, быть следствием аутоиммунного процесса или же возникать вследствие разрастания фиброзной ткани. При инфекционном поражении, помимо боли в области кадыка, отмечается чувство распирания в горле и гортани, усиливающееся при глотании. Фиброзный тиреоидит характеризуется тупыми болевыми ощущениями в горле у мужчин.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Данное заболевание приводит к компрессии сосудисто-нервных пучков. В результате может отмечаться боль в связках и мышцах шеи, в том числе появляются неприятные ощущения в области горла, гортани и кадыка.
- Флегмона мягких тканей шеи с поражением хрящей гортани.
Это гнойное воспаление мягких тканей. Прогрессирование патологического состояния приводит к расплавлению хрящей гортани, образованию наружных и внутренних свищей. Заболевание характеризуется очень быстрым развитием, высокой температурой тела, ознобом, выраженной интоксикацией, увеличением размеров близлежащих лимфатических узлов. Отличительной особенностью является невыносимая, острая боль, вплоть до болевого шока, усиление болевых ощущений наблюдается при перемене положения тела.
Гнойное воспаление мягких тканей может привести к расплавлению хрящей гортани.
- Злокачественное новообразование щитовидной железы.
Выраженность боли в горле зависит от размеров опухоли. Нередко ее можно прощупать на шее. Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Новообразование нередко сдавливает окружающие органы, сосудисто-нервные пучки, вызывая соответствующие клинические проявления. Например, затруднение прохождения пищи по пищеводу, поперхивание.
- Воспаление глотки и гортани – фарингит, ларингит.
В данном случае чаще всего боль в горле и кадыке вызвана бактериальной инфекцией, что сопровождается местным отеком слизистой оболочки и воспалением.
- Травмы кадыка.
Любое повреждение хрящей гортани сопровождается болью в кадыке и горле, особенно при глотании и покашливании. Появляется затрудненное глотание – дисфагия, а также возможно кровохарканье. Во время пальпации можно почувствовать смещение и хруст отломков хрящей.
Как устранить дискомфортное состояние
При появлении болевых ощущений в горле, гортани, кадыке или различных областях шеи мужчина должен обратиться к врачу. В вопросе терапии могут помочь врачи следующих специальностей:
- Эндокринолог.
- Онколог.
- Хирург.
- Травматолог.
Учитывая разнообразную этиологию, диагностика и лечение заболевания может занять немало времени. Поэтому затягивать с походом в клинику не стоит. Врач назначит комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования, что поможет определиться с диагнозом и подобрать наиболее оптимальную схему лечения.
Не затягивайте с обращением к врачу, чтоб быстрее определить диагноз и приступить к лечению.
В зависимости от выявленной причины мужчинам назначают противовоспалительные или обезболивающие лекарственные препараты. В некоторых случаях эффективны физиотерапевтические процедуры. При наличии инфекции показаны антибактериальные средства. Травмы требуют ношения специального фиксирующего и поддерживающего воротника. Опухолевые заболевания и некоторые варианты патологии щитовидной железы являются показанием для хирургического вмешательства.
Каждый пациент должен помнить, что ни в коем случае не следует заниматься самолечением и принимать какие-либо медикаментозные препараты в случае если они не были назначены врачом. Ведь в противном случае нерациональная терапия приводит не только к появлению побочных эффектов, но и к прогрессированию основной патологии и развитию осложнений, которые могут быть опасными для жизни.
Боль в кадыке у мужчин может возникать по многим причинам. В связи с этим неотъемлемой составляющей является проведение комплексного обследования, цель которого – выявление этиологических факторов патологического состояния. Также немаловажно понимать, что условия возникновения боли в горле, гортани (например, при глотании или движении) играют важную роль. Это позволяет дифференцировать заболевания и факторы, вызывающие боли в горле, кадыке, гортани.
Кадыком в медицине обозначается выступ гортани, передняя часть щитовидного хряща. Эта часть тела очень ярко выражена у мужской половины человечества, однако кадык у женщин также имеется, просто не так заметен, в связи с анатомическими особенностями. В статье речь пойдет о том, почему кадык считается специфичным мужским анатомическим образованием и о чем говорит боль в этой части тела.
Немного истории
Происхождение кадыка у человека окружено красивой библейской легендой. По преданию коварный змей-искуситель прельстил Еву запретным плодом. Она без проблем съела его сама и дала попробовать Адаму. Кусочек яблока застрял у мужчины в горле. И с тех пор всем его потомкам напоминанием о грехопадении служит образование, выступающее на передней части шеи. В народе оно даже получило название "адамово яблоко".
А что у женщин
Вопрос, которым часто задаются многие люди: "Есть ли у женщин кадык?" Ответ на него может быть только положительным, хотя большинство считает иначе.
Кадык у женщин тяжело увидеть невооруженным глазом, но можно нащупать рукой. Он состоит из двух хрящевых пластин, угол между которыми значительно больше, чем у мужчин. Поэтому кадык выглядит сглаженным и к тому же покрыт сверху жирком.
Функции
Кадык у женщин и мужчин выполняет аналогичные функции. Во-первых, он прикрывает дыхательное горло в тот момент, когда человек глотает, и предотвращает попадание туда слюны. А во-вторых, непосредственно участвует в формировании голоса и звуков, так как управляет силой натяжения голосовых связок и защищает их.
Интересно, что у животных также имеется эта часть тела. С помощью нее слоны могут вопроизводить инфразвуки, недоступные человеческому уху, а летучие мыши создают ультразвуки для эхолокации. Ряд других животных использует кадык для привлечения представителей противоположного пола.
Признаки нарушений
В некоторых случаях кадык у женщин может сильно выпирать и напоминает мужской. Обычно это также сопровождается чрезмерным ростом волос на теле, грубым голосом и другими симптомами.
Все вместе это может указывать на гормональные нарушения в организме, избыточное содержание мужских половых гормонов и требует консультации врача.
Основные причины боли
Боль в кадыке у женщин - не такое уж и редкое явление. Виной тому могут быть самые различные заболевания, однако существуют несколько самых распространенных.
Итак, в статье был дан ответ на вопрос о том, есть ли у женщин кадык, а также приведены основные заболевания, главным симптомом которых является боль и дискомфорт в этой части тела. Однако важно помнить, что при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении вероятность излечения от них очень высока.
При определенных патологических и физиологических состояниях организма человека может появляться боль в кадыке.
Для предотвращения негативных осложнений и последствий для здоровья важно своевременно выяснить причину патологического состояния и провести лечение.
Болевые ощущения являются не самостоятельным заболеванием, а симптомом, который имеет достаточно высокую распространенность.
Характеристика области
Кадык относится к структурам дыхательных путей. Он представляет собой самое крупное в организме хрящевое образование. А также состоит из 2-х больших хрящевых пластин, которые располагаются под определенным углом друг к другу.
У мужчин угол более острый, поэтому образование выступает на поверхности шеи, оно получило название «адамово яблоко». У женщин угол между пластинами не такой острый, поэтому кадык визуально практически незаметен.
На передней области шеи в данной анатомической области также локализуется щитовидная железа, заболевания которой могут вызывать неприятные ощущения в горле. Если у мужчины или женщины патология затрагивает кадык, болит передняя область шеи.
Основные причины боли в кадыке
Боль в кадыке является полиэтиологическим синдромом, который может развиваться вследствие воздействия большого количества различных провоцирующих факторов.
При этом болевые ощущения могут быть результатом патологического процесса, протекающего непосредственно в хрящах кадыка, близлежащих органах или иметь отраженный характер при остеохондрозе шеи.
Для удобства проведения диагностических мероприятий они были разделены на несколько групп:
- Поражения хрящей.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Другие причины, не связанные с непосредственным поражением хрящевой ткани.
Разделение основных причинных факторов, приводящих тому, что болит кадык, необходимо для последующего правильного выбора терапевтических мероприятий.
Появление неприятных ощущений в горле в зависимости от группы причин требует лечения с принципиальными отличиями.
Поражения хрящей
Изменения в структуре хрящевой ткани, приводящие к тому, что болит горло в районе кадыка снаружи от него, наиболее часто являются результатом перенесенной травмы. Механическое воздействие на ткани приводит к их ушибу или перелому.
Перелом хрящевых основ гортани приводит к появлению выраженной интенсивной боли, а также несет угрозу для жизни человека. Это связано со спаданием стенок гортани и резким нарушением прохождения воздуха в верхних дыхательных путях.
На втором месте по частоте стоят воспалительные изменения, которые в различной мере затрагивают хрящевую ткань, к ним относятся:
- Хондроперихондрит хрящевой основы кадыка – воспаление хрящевой ткани, которое вызывается патогенными (болезнетворными) или условно-патогенными микроорганизмами (различные бактерии, реже вирусы или грибки). Патологический процесс при этом обычно имеет хроническое течение, он плохо поддается терапии. Это связано с тем, что хрящевая ткань не содержит кровеносных сосудов, поэтому в ней плохо скапливаются действующие вещества лекарственных средств.
- Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. При длительном течении патологического процесса микроорганизмы могут распространяться на хрящевую основу.
- Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, которая локализуется в непосредственной близости от гортани и хрящевых основ кадыка.
- Тонзиллит – воспалительный процесс в первую очередь затрагивает лимфоидную ткань небных миндалин. При этом инфекция часто приобретает хроническое течение, являясь источником воспалительных реакций другой локализации в организме. Так как гортань и хрящевые основы кадыка располагаются относительно недалеко от небных миндалин, то это может стать причиной распространения возбудителя.
Изменения хрящей недалеко от щитовидной железы может провоцировать развитие патологических процессов в ней.
Лечение поражения хрящевой ткани обычно включает консервативные мероприятия с применением антибиотиков, противовоспалительных медикаментов.
В случае выраженной травмы с переломом хрящевых основ может назначаться хирургическое вмешательство.
Заболевания щитовидной железы
Щитовидная железа является структурой эндокринной системы. Она локализуется в области передней поверхности шеи. Поэтому патологические процессы органа могут провоцировать боли в области кадыка, к ним относятся:
- Тиреоидит – воспаление тканей щитовидной железы различного происхождения, включая аутоиммунный процесс («ошибочное» образование антител к собственным тканям).
- Онкологический процесс, сопровождающийся формированием доброкачественного или злокачественного новообразования.
- Узловой зоб – нарушение синтеза гормонов (тироксин, трийодтиронин), сопровождающееся образованием узелков в тканях органа.
- Эндемический зоб – увеличение всей щитовидной железы в размерах, обусловленное недостаточным поступлением ионов йода в организм человека.
При увеличении щитовидной железы преимущественно болит кадык при глотании. У мужчин данная группа заболеваний развивается реже, чем у женщин.
Патология часто сопровождается изменением функциональной активности органа, что сопровождается увеличением веса или похуданием человека, изменением эмоционального состояния, сна, работы органов сердечно-сосудистой системы.
Остеохондроз
Очень часто боль в районе кадыка имеет отраженный характер (иррадиация) вследствие шейного остеохондроза.
Патология сопровождается изменениями в сочленениях позвонков (хрящевые межпозвоночные диски, суставы отростков), что приводит к механическому сдавливанию корешков спинного мозга с развитием отраженных болей различной локализации, включая переднюю поверхность шеи.
Отраженные боли в области кадыка чаще развиваются у мужчин, что связано с большей распространенностью остеохондроза шейного отдела хребта у них.
С течением времени патологический процесс прогрессирует, боли могут усиливаться и сопровождаться нарушением движений в шее.
Другие причины
Различные патологические процессы независимо от их локализации могут приводить к болевым ощущениям в области кадыка, поэтому выделяются в отдельную группу причин, к которым относятся:
- Патология органов системы пищеварения, к которой относятся колит (воспаление толстой кишки), гастрит (поражение желудка), язвенная болезнь (формирование дефекта слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки), холецистит (воспаление желчного пузыря) с отраженной болью горла под кадыком.
- Объемные образования, которые локализуются в пищеводе, глотке. Их образование сопровождается тем, что появляется ощущение дискомфорта, а также появляется боль в кадыке при глотании.
- Функциональные изменения, затрагивающие психическую сферу и приводящие болевые ощущения и дискомфорт в виде кома в горле.
На фоне психических изменений болевые ощущения могут иметь значительную выраженность и имитировать соматические заболевания.
Кадыком называют выступающую часть гортани, образованную щитовидным хрящом. Эта анатомическая структура присутствует у людей обоих полов, однако у мужчин кадык часто выделяется на передней поверхности шеи и становится отчётливо заметным при совершении глотательных движений. На шее женщин рассмотреть его, как правило, гораздо сложнее. Описывая симптомы при боли в горле, пациенты часто указывают конкретную локализацию ощущений, которые беспокоят - это имеет очень большое значение для диагностики различных заболеваний. Почему же болит горло в районе кадыка и как действовать при этом, чтобы помочь пациенту?
Причины
Простая, казалось бы, жалоба на боль в горле в практическом смысле обозначает немало заболеваний, различающихся и по этиологическому, и по патогенетическому принципу. Конечно, чаще всего подобные симптомы выявляются при инфекциях, вызванных респираторными вирусами – тогда боль сочетается с кашлем, чиханием, заложенностью носа и повышением температуры тела. Однако в то же самое время она может быть связана с десятками других патологий – вот почему локализация ощущений настолько важна при опросе пациента врачом.
Боль в области кадыка часто имеет различную интенсивность. Вероятные причины её возникновения можно разделить на основные группы:
- Патологии ротоглотки и гортани.
- Патологии щитовидной железы.
- Патологии пищеварительной системы.
- Новообразования.
Болезненность в области горла и кадыка может быть связана также с синдромом хронической усталости (СХУ).
Существует немало теорий, объясняющих развитие СХУ, и жалобы на неприятные ощущения в горле остаются классическими при опросе пациентов. Они часто локализуются именно в области кадыка. При этом нужно критически относиться к симптому: для подтверждения наличия СХУ требуется исключение иных патологий.
Большое разнообразие заболеваний, при которых пациентов беспокоит болезненность в горле, обусловливает необходимость тщательной и часто многоступенчатой диагностики. Наиболее простыми в этом смысле патологиями являются инфекционно-воспалительные заболевания ротоглотки и миндалин. Диагноз устанавливается на основании объективных клинических данных и подтверждается при необходимости с помощью лабораторных и инструментальных тестов, доступных в большинстве лечебных учреждений. Также при этих заболеваниях проще получить ответ на терапию, для этого не требуется длительное ожидание.
Что касается новообразований, они могут долго оставаться бессимптомной патологией. Большая часть жалоб на боль ниже кадыка или непосредственно в области этой анатомической структуры наиболее часто обусловлена возникновением воспалительного процесса в результате наличия опухоли.
Патологии ротоглотки и гортани
Жаловаться на боль, сосредоточенную в области кадыка, пациенты могут при:
При фарингите поражается слизистая оболочка глотки, тонзиллит подразумевает воспаление миндалин, а ларингит – слизистой оболочки гортани. Обычно речь идёт об остром инфекционном процессе, спровоцированном респираторными вирусами (аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.) или бактериями (стафилококки, стрептококки). Если воспалительные изменения локализуются сразу в нескольких областях, пациент описывает симптомы поражения всех отделов одновременно. Чаще всего присутствуют не только болезненные ощущения, но также сухость и першение. Стоит заметить, что при этом боль ощущается «внутри горла», и наружных изменений поверхности шеи нет.
Область кадыка бывает болезненна при хондроперихондрите щитовидного хряща.
Это воспалительное поражение хрящевой ткани, обусловленное проникновением гноеродной бактериальной флоры. Развивается в результате травмы – острой, тупой (в том числе полученной во время хирургического вмешательства). При осмотре обнаруживается небольшое выбухание в участке расположения щитовидного хряща. Если в патологический процесс вовлекается его наружная поверхность, пальпаторно определяется припухлость на шее. Пациент может отмечать, что болит горло слева от кадыка –или же с правой стороны. Вероятно также воспаление внутренней части хряща, в таком случае слизистая оболочка отёчна, гиперемирована, но изменения видны лишь во время проведения ларингоскопии (осмотра гортани специальным прибором).
Хондроперихондрит щитовидного хряща протекает длительно – в течение нескольких месяцев, в редких случаях – нескольких лет. При отсутствии лечения формируется абсцесс, а через гнойный свищ могут выделяться фрагменты хрящевой ткани.
Патологии щитовидной железы
При появлении болезненности в области щитовидного хряща нужно обязательно исключить (или подтвердить) наличие инфекционно-воспалительной патологии со стороны щитовидной железы:
- острый тиреоидит;
- острый струмит;
- подострый тиреоидит.
Острым тиреоидитом называют воспаление щитовидной железы в результате проникновения в её ткань болезнетворных возбудителей бактериальной природы (стрептококки, стафилококки). Заболеть может пациент, который не так давно перенёс бактериальный синусит, отит; характерно острое начало и внезапное появление симптомов – одним из ведущих является боль в области передней поверхности шеи в границах расположения кадыка. Наблюдается также отёчность поражённого участка, лихорадка.
Этиология и клиническая картина острого струмита совпадает с признаками острого тиреоидита – разница состоит в том, что тиреоидит развивается как воспалительный процесс в неизменённой щитовидной железе, а струмит возникает на фоне зоба (увеличения железы в результате накопления коллоида или гиперплазии клеток).
Подострый тиреодит предположительно имеет вирусную этиологию. Развивается спустя несколько недель после перенесённой острой формы вирусной инфекции:
- Паротит (воспаление околоушной слюнной железы).
- ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
- Инфекционный мононуклеоз.
В основе подострого тиреоидита лежит воспалительно-деструктивный процесс.
Заболевание развивается медленно (до 2 месяцев), стадийно, характеризуется умеренной воспалительной реакцией, на фоне которой происходит деструкция фолликулов щитовидной железы. Впоследствии формируются псевдогранулёмы, возникает фиброз повреждённых участков (замещение соединительной тканью). Болезненность в области кадыка характерна для начальной стадии подострого тиреоидита, сочетается с явлениями гипертиреоза (учащённое сердцебиение, повышенная возбудимость, повышение температуры тела до субфебрильных значений и др.).
Патологии пищеварительной системы
Некоторые симптомы заболеваний пищеварительной системы могут длительное время симулировать картину ЛОР-патологии – наибольшее значение при этом имеет гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Специалисты выделяют так называемый внепищеводный синдром, который включает явление ларингофарингеального рефлюкса – заброса агрессивного желудочного содержимого в гортань при недостаточной силе сокращения нижнего пищеводного сфинктера, дисфункции верхнего пищеводного сфинктера и нарушении двигательной функции пищеварительного тракта в целом.
Боль в горле в области щитовидного хряща при ГЭРБ возникает:
- при нарушении диеты;
- при злоупотреблении алкоголем;
- при наличии объёмных образований брюшной полости
- в период беременности и др.
Содержимое желудка (соляная кислота, активированный пепсин) может в небольшом количестве поступать в пищевод даже у здоровых людей, но в таком случае инактивируется специальным ферментом карбангидразой. Дисфункция сфинктеров пищевода и низкий тонус мышц глотки способствуют тому, что агрессивная субстанция забрасывается в верхние дыхательные пути, повреждает слизистую оболочку глотки и гортани. Развивается рефлюкс-ларингит, проявляющийся болью в участке кадыка в сочетании с ощущением кома в горле, постоянным покашливанием, повышенным слюноотделением, осиплостью голоса. Боль в горле (чаще умеренной интенсивности) сопровождается ощущением раздражения слизистой оболочки.
Лечение
Чтобы устранить боль внизу кадыка, нужно понимать, проявлением какого патологического процесса она стала. Нет универсального рецепта, который подошёл бы при любом заболевании; кроме того, лечить только боль бессмысленно, поскольку это лишь один из многочисленных признаков.
Заболевания ротоглотки и гортани
При фарингите, тонзиллите и ларингите пациенту необходимы:
- Обильное тёплое питьё.
- Исключение из питания острых, солёных, крошащихся блюд.
- Отказ от курения, алкоголя.
- Полоскание горла лекарственными растворами (солевым, настоем ромашки и др.).
- Применение местных противовоспалительных средств (Исла-моос, Фалиминт).
Если боль возникает на фоне осиплости голоса (ларингит), нужен режим молчания (голосовой покой) в течение нескольких дней, ингаляционное введение лекарственных препаратов. При выраженной боли можно использовать местные анестетики и анальгетики в форме спреев, леденцов (Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). При ОРВИ этих мероприятий, как правило, достаточно, но при бактериальном (в частности стрептококковом) тонзиллите требуются также антибактериальные препараты.
Хондроперихондрит щитовидного хряща
Лечение хондроперихондрита щитовидного хряща заключается в массивной антибиотикотерапии (Амоксиклав, Цефепим). Также применяется физиотерапия (фоноэлектрофорез с Аугментином, ионогальванизация с хлоридом кальция и др.). Дополнительно с целью повышения иммунной резистентности показаны биостимуляторы (Алоэ, Гумизоль), витаминотерапия.
Пища, которую употребляет больной, должна быть кашицеобразной – это облегчает проглатывание.
Нежелательно кормление через желудочный зонд, поскольку он оказывает давление на ткани гортани и тем самым провоцирует их раздражение. Образование абсцесса и свища – показание для оперативного лечения.
Острый тиреоидит (струмит)
Заболевание нельзя лечить в домашних условиях и тем более самостоятельно – пациента госпитализируют в 
специализированное отделение хирургического стационара. В начальном периоде (в течение первой-второй недели с момента появления симптомов) обычно возможно консервативное ведение – назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, осуществляется дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия.
Если же сформировался абсцесс, его нужно вскрыть хирургическим путём и дренировать для оттока гноя. В ином случае вероятно самопроизвольное вскрытие в просвет трахеи, пищевода, а также в средостение, где развивается воспалительный процесс – медиастинит.
Подострый тиреоидит
Схема терапии зависит от стадии заболевания. В первом, гипертиреоидном периоде, применяются:
- глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
- нестероидные противовоспалительные средства (Метамизол натрия);
- бета-адреноблокаторы (Анаприлин) и др.
Если у пациента уже развился гипотиреоз, рассматривают вопрос о проведении заместительной терапии (L-Тироксин).
Ларингофарингеальный рефлюкс, рефлюкс-ларингит
Необходимо комплексное лечение первичного заболевания – ГЭРБ. Рекомендуется соблюдение диеты, устранение факторов повышения внутрибрюшного давления. Назначаются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол), антациды (Гевискон). При выраженных изменениях слизистой оболочки глотки и гортани нужны противовоспалительные препараты, которые подбираются врачом. Если консервативное лечение ГЭРБ неэффективно, проводится хирургическая коррекция недостаточности сфинктеров пищевода (фундопликация).
Появление боли в участке кадыка – повод для обращения к специалисту. Вылечить любые из описанных заболеваний проще в начальной стадии. Помочь пациенту может врач-терапевт или ЛОР-врач. При необходимости больного направляют к гастроэнтерологу, эндокринологу, хирургу.