Строение
Бронхоспазм не проходит. Бронхоспазм - что это такое? Причины, признаки и лечение

Бронхоспазм не проходит. Бронхоспазм - что это такое? Причины, признаки и лечение

Сколько времени человек может прожить без кислорода? Как правило, мозг погибает уже через 6 минут после прекращения дыхания. Если же в организм поступает небольшое количество воздуха, но человек испытывает его сильный дефицит – процесс умирания происходит значительно медленнее. При этом все ткани без исключения находятся в состоянии «голодания», так как часть жизненно-важные химических процессов останавливаются без кислорода. Если своевременно не восполнить количество этого газа, то неизбежен летальный исход.

Острый бронхоспазм может стать причиной, как быстрой смерти, так и резкого ухудшения самочувствия. Это очень опасное нарушение, которое нередко приводит к полному прекращению поступления воздуха в легкие. Почему оно возникает, как распознать это состояние и чем можно быстро снять приступ вы узнаете из данной статьи.

Что такое бронхоспазм

Перед тем как вдыхаемый кислород поступит в легкие, он проходит через гортань, трахею и нижние дыхательные пути. Они начинаются с двух крупных бронхов, которые разветвляются на более мелкие части. В стенке каждого из них обязательно присутствуют слизистая оболочка, мышечная ткань и эластичные волокна, позволяющие им растягиваться. Самые маленькие из них называются бронхиолы, их диаметр составляет меньше 1 мм. Эти структуры открываются в альвеолы – микроскопические образования, где происходит обмен газами (кислородом и углекислотой).

Что же такое бронхоспазм? Это состояние, при котором сокращаются мышцы и резко суживается просвет бронхов. В результате возникает затруднение или полное прекращение поступления воздуха к альвеолам и, следовательно, в кровь. Чем дольше сохраняется данное нарушение, тем сильнее выражено «кислородное голодание» в тканях. В результате могут возникнуть тяжелые осложнения, связанные с поражением головного мозга, сердца и почек.

Симптомы

Опознать это острое состояние можно достаточно легко. У человека, резко ухудшается самочувствие, и появляются признаки дыхательной недостаточности. Первыми признаками сужения бронхов являются:

Сухой сильный кашель;
Одышка в состоянии покоя, значительно усиливающаяся при нагрузке;
Удушье;
Чувство «недостатка воздуха» — больной не может надышаться;
Характерное положение тела – человек сидит, опершись руками, или стоит в наклоне;
Побледнение кожи и слизистых;
Помутнение сознания – возникает при значительном дефиците кислорода.

При спазме редко наблюдаются все перечисленные симптомы – человек может описывать свое состояние по-разному. Но если у него внезапно возникли эти признаки, существует высокая вероятность, что это начало дыхательной обструкции (непроходимости).

Причины

Временное сужение бронхов может возникнуть из-за большого количества вредных факторов. Это может быть воздействие бактерии или вируса, вдыхание токсичных веществ, приступ астмы, побочное действие лекарства и многое другое. Чтобы оказать первую помощь при бронхоспазме, в большинстве случаев, нет необходимости точно определять причину приступа. Однако для проведения правильной терапии и профилактики повторных эпизодов, необходимо точно определить вредный фактор/болезнь и устранить их.

Бронхоспазм у детей

Симптомы бронхоспазма могут возникнуть у человека любого возраста, но у детей они протекают значительно тяжелее. Это связано с особенностями строения их дыхательных путей – бронхи ребенка очень сильно отзываются на любое повреждающее воздействие, будь это инфекция, инородное тело или аллергическая реакция. Поэтому возникновение у них стойкого спазма дыхательных путей требует быстрой диагностики и неотложной помощи.

Наиболее часто бронхоспазм у детей возникает по одной из перечисленных ниже причин.

Попадание инородного тела в просвет бронха

Наиболее актуальна эта причина для детей младшего возраста (до 5-ти лет). Любопытство побуждает их попробовать или проглотить небольшие предметы: батарейки, игрушки, косточки и т.д. Однако это безобидное занятие может трагично закончиться, при попадании инородного тела в нижние дыхательные пути.

Помимо того, что предмет может полностью перекрыть просвет бронха и прекратить поступление воздуха, он может вызвать сильный бронхоспазм. Это состояние – попытка организма защитить себя от чужеродного предмета. К сожалению, она делает только хуже и нередко приводит к летальному исходу.

Когда следует предполагать наличие данной причины? Ее следует ставить на первое место в следующих случаях:

Характерный возраст – до 5-ти лет;
Ребенок был какое-то время без присмотра;
На фоне полного здоровья, появился сильный кашель, затруднения вдоха, одышка и другие признаки нарушения дыхания (побледнение/посинение кожи, выраженная слабость, потеря сознания);
Часто, попадание инородного предмета в бронх сопровождается осиплостью голоса. Причина – повреждение голосовых связок в гортани;
Если дома есть фонендоскоп (например, в наборе с ручным тонометром), можно прослушать правую и левую половину грудной клетки. Если произошла закупорка только одного из легких – на соответствующей половине не будет слышно дыхание.

В домашних условиях восстановить проходимость дыхательных путей практически невозможно. Поэтому первым действием родителей, заподозривших данное состояние у ребенка, должен быть вызов бригады скорой помощи.

Приступ бронхиальной астмы

Астма является частой причиной бронхоспазма у взрослых и у детей. Однако если большинство больных старшего возраста знают о своем заболевании и методах его лечения, то у маленьких пациентов эту болезнь необходимо правильно диагностировать. Часто, первым ее проявлением является именно приступ удушья/одышки.

Бронхиальную астму, в первую очередь, следует подозревать у детей-аллергиков. Нередко ребенок, страдающий от этой патологии, сталкивался в прошлом с другими аллергическими болезнями (экземой, крапивницей, ринитом, дерматитом и другие). В большинстве случаем, приступ бронхоспазма возникает после вдыхания частичек определенного вещества. Это может быть практически что угодно – бытовая пыль, загрязненный воздух, пыльца, шерсть животных и т.д.

Проявляется он достаточно типично – очень быстро развивается сухой кашель, больному трудно совершить выдох , дыхание может быть настолько затруднено, что появляется ощущение удушья. Возникать такие эпизоды могут как несколько раз в сутки, так и не больше 1 раза в год, в зависимости от особенностей организма. Следует помнить, что аллергический бронхоспазм может появиться не только в дневное время, но и ночью. Поэтому не рекомендуется оставлять ребенка совсем без наблюдения на время сна.

Если вы подозреваете, начинающийся приступ астмы – следует как можно быстрее обратиться за помощью специалиста, который определит необходимый объем лечения и даст рекомендации по изменению образа жизни при аллергии.

Подробнее о симптомах бронхиальной астмы у детей читайте .

Бронхоспазм физической нагрузки

Интенсивные упражнения могут вызывать бронхоспазм как у детей, так и у людей старшего возраста. Наиболее часто данное нарушение развивается у ребенка, занимающегося спортом или тяжелым трудом. Это состояние, как правило, возникает в момент наибольшего напряжения физических сил. Чрезмерная нагрузка приводит к выбросу в кровь биологически-активных веществ, которые обладают способностью быстро суживать просвет бронхов. В результате, человек начинает испытывать сильную нехватку кислорода, которая проявляется всеми типичными симптомами.

Нередко для устранения всех проявлений патологии достаточно прервать выполнение физического труда. Кашель и одышка, в большинстве случаев, исчезают в течение нескольких минут, окраска кожи нормализуется через 5-10 минут. Однако в некоторых случаях сужение бронхом может быть достаточно стойким. Поэтому если дыхание не восстанавливается в ближайшее время, а состояние человека ухудшается, следует вызвать скорую помощь, которая расширит дыхательные пути лекарственными препаратами.

Острый бронхит

Инфекционные болезни у детей протекают значительно тяжелее, чем у взрослых. Как правило, острый бронхит не является причиной бронхоспазма, но у маленьких пациентов (особенно если их возраст менее 7-ми лет), воспаление может вызвать этот тяжелый синдром. Чтобы предотвратить его возникновение, следует своевременно распознать заболевание и провести правильную терапию.

Заподозрить развивающийся острый бронхит и отличить его от астмы можно по следующим признакам:

Характерный симптом	Острый бронхит	Отличие от астмы
Кашель	Как правило, в начале болезни кашель сухой, но уже через несколько дней становится влажным. При этом может отделяться прозрачная или гнойная мокрота.	Кашель сухой, приступообразный, сохраняется непостоянно. В большинстве случаев, появляется только во время обострений.
Температура тела	Часто повышена (более 38 о С).	Остается в пределах нормы.
Наличие признаков интоксикации (слабость, потливость, потеря аппетита)	Практически всегда наблюдаются при бронхите.	Отсутствуют.
Наличие признаков поражения верхних дыхательных путей (насморк, боль в горле, осиплость голоса)	Практически всегда наблюдаются при бронхите.	Отсутствуют.
Приступы одышки	Могут появляться в разгар болезни, чаще у маленьких детей.	Возникают только во время приступа.
Когда возникает бронхоспазм?	Могут появляться в разгар болезни, чаще у маленьких детей.	Во время вдыхания аллергена, стресса или при значительных физических нагрузках. Обострения чаще возникают летом или весной, как правило, на фоне полного здоровья.

Перечисленные признаки у ребенка обнаружить достаточно легко. Заподозрив наличие патологии, следует обратиться к квалифицированному доктору, который точно диагностирует заболевание и определит правильную тактику лечения.

Бронхоспазм взрослых

Временное сужение бронхов возникает не только у детей, но и у людей старшего возраста. Это состояние может быть вызвано различными причинами, в том числе и теми, которые были перечислены выше. Типичные симптомы у взрослых нередко вызывают бронхит, обострение астмы или чрезмерная физическая нагрузка. Однако для этой группы пациентов более характерны другие патологии, приводящие к бронхоспазму.

Так как дыхательные пути взрослого не так активно реагируют на различные вредные факторы, как у ребенка, для развития спазма необходим более серьезный раздражитель. Нередко в зрелом возрасте причиной уменьшения просвета бронха являются хронические заболевания или токсическое воздействие на организм. Для того чтобы заподозрить наличие определенного заболевания, достаточно проанализировать сопутствующие симптомы и эпизоды нарушения дыхания.

Обострение ХОБЛ

Хроническая болезнь легких обструктивного характера (сокращенно – ХОБЛ) является частой причиной нарушения дыхания и функций сердца у курильщиков и представителей «вредных» специальностей – шахтеров, рабочих на заводе, строителей и других. С течением времени, эта хроническая патология у них приводит к повреждению стенок бронхов и стойкому сужению их просвета. В запущенных стадиях ХОБЛ, ткани дыхательных путей могут быть травмированы настолько, что даже сильнодействующие лекарства не оказывают на такого пациента существенного эффекта.

Во время обострения этой патологии, у больного могут возникать временные нарушения дыхания и бронхоспазм. Как правило, главными виновниками таких эпизодов являются вредоносные бактерии. Проникая в организм, они начинают активно размножаться и выделять токсины, что приводит к выбросу биологически-активных веществ. Именно они и могут вызвать быстрое сужение нижних дыхательных путей.

Как определить наличие ХОБЛ и своевременно обратиться к специалисту? Для этого существуют четкие критерии, которые позволят провести первичную диагностику любому человеку. Они включают в себя только два пункта:

В прошлом больной работал на вредном производстве (не менее 2-3 лет) или курил;
В течение нескольких лет, человека беспокоил постоянный кашель с мокротой (не менее 2-х лет).

Для окончательной постановки диагноза, необходимо дополнительное обследование (проведение спирометрии) и осмотр доктора. Поэтому при наличии типичных признаков хронической болезни легких настоятельно рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики.

Подробнее о лечении ХОБЛ читайте .

Истерический припадок

Вопреки распространенному заблуждению, к нарушению дыхания могут приводить не только патологии внутренних органов. Истерия – наиболее частая причина спазма бронхиального дерева, которая связана с болезнью души. Это особое психическое нарушение, которое возникает у людей с определенным складом характера. Как правило, они очень эмоциональны, склонны к драматизации и преувеличению обыденных событий.

Опознать истерический припадок, который привел к бронхоспазму, бывает достаточно сложно, особенно неподготовленному человеку. Для того чтобы отличить его от других острых состояний, необходимо оценить наличие следующих признаков:

Перед приступом больной пережил сильное переживание, стресс или радость;
Наличие жестов, мимики и криков «театрального» характера – драматичных вскрикиваний, срывания одежды, искаженное мукой выражение лица и т.д.;
У больного имеется определенный склад личности (ипохондричный или гиперэмоциональный);
Эпизод нарушения дыхания развивается на фоне нормального самочувствия или жалобы больного имеют хаотичный характер (объективно не связаны между собой, несмотря на то, что пациент видит между ними связь). Например, появление удушья с покалыванием в пояснице и т.д.

Наличие 2-х и более признаков – повод подозревать истерию у человека. Необходимо знать, что это психическое нарушение также является болезнью, требующей правильного лечения. Поэтому после оказания первой помощи, следует вызвать бригаду скорой или обратиться в больницу амбулаторно, в зависимости от состояния человека.

Вдыхание раздражающих газов

Как уже говорилось выше, спазм бронхиального дерева – это защитная реакция организма на вредный фактор. Она может возникать при различных болезнях и состояниях, в том числе при вдыхании раздражающих или ядовитых веществ. С ними можно легко столкнуть в окружающей нас обстановке, поэтому необходимо знать, как быстро обнаружить это состояние и правильно оказать помощь.

К наиболее распространенным веществам, способным вызвать нарушения дыхания при вдыхании, относятся:

Содержимое перцовых баллончиков;
Острые специи;
Пары бензина;
Испарения аммиака;
Нашатырный спирт;
Промышленная пыль (например, от медного или хлорного производства).

У определенных лиц, перечисленные газы и жидкости способны вызвать выраженные нарушения дыхания. Как правило, такие ситуации складываются неожиданно, как для самого больного, так и для окружающих. Поэтому главное – помнить о возможности развития бронхоспазма под действием раздражающих веществ и своевременно оказать помощь человеку.

Лекарственный бронхоспазм

Некоторые фармакологические препараты обладают достаточно специфичным побочным эффектом – они суживают бронхиальную стенку, что приводит к симптомам дыхательной недостаточности. Такое действие проявляется далеко не у каждого пациента. В среднем, частота проявления этих реакций составляет 1 пациент на 10000 и реже.

Бронхоспазм при астме имеет много общего с лекарственной формой. Она также возникает под действием специфического вещества (препарата) и носит достаточно кратковременный характер. Риском данного побочного действия обладают:

Перечисленные вещества при приеме внутрь могут стать причиной дыхательной недостаточности у некоторых людей, которые имеют к ним повышенную чувствительность. Поэтому начиная их прием необходимо внимательно оценивать свое самочувствие, чтобы определить наличие негативных реакций. Однако это не значит, что следует отказываться от использования препаратов, вызывающих бронхоспазм, и пренебрегать назначениям доктора.

Как снять бронхоспазм: первая помощь

Купирование (или устранение) бронхоспазма следует начинать сразу после его возникновения, не дожидаясь приезда врача. Это поможет снизить риск неблагоприятных последствий и улучшить состояние больного. В первую очередь, следует выполнить следующие действия в установленном порядке:

Усадить больного поближе к свежему воздуху и устранить действие любых раздражающих веществ (аллергенов, сильных раздражающих запахов и т.д.);
Освободить грудную клетку от одежды и любых стесняющих предметов (ремней, корсетов, подтяжек и других);
При наличии под рукой любых ингаляционных препаратов от бронхоспазма, улучшающих проходимость дыхательных путей (Сальбутамол, Формотерол, Беродуал, Импратропия или Тиотропия бромид), необходимо сделать 2-3 ингаляции;
Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Перечисленные действия при бронхоспазме необходимо выполнять, независимо от причины, вызвавшей это острое состояние. Ее диагностика и лечение это дело докторов стационара или амбулаторной службы, в зависимости от состояния пациента. На момент обнаружения резкого сужения бронхов, главное – снять бронхоспазм и восстановить доступ кислорода к легким.

Частые вопросы

Вопрос:
Может ли возникнуть сердечный бронхоспазм?

Официальная медицина не признает такого понятия, как и «сердечная астма». Механизм развития и лечение этого состояния существенно отличается от обычного сужения бронхов, так как нарушение дыхания при поражениях сердца возникают из-за отека легких.

Вопрос:
Как снять бронхоспазм народными методами?

Крайне не рекомендуется использовать какие-либо средства народной медицины, особенно сильно ароматизированные или способные раздражающе воздействовать на кожу. Они могут только усилить приступ. Снятие бронхоспазма рекомендуется выполнять проверенными медикаментозными методами.

Вопрос:
Как выбрать лечение бронхоспазма после снятия приступа?

Этот нюанс определяет лечащий врач, в зависимости от причины приступа. Поэтому перед проведением терапии, доктор назначает необходимые диагностические мероприятия для определения болезни, вызвавшей сужение бронхов.

Вопрос:
Может ли эта болезнь передаваться по наследству?

Так как нарушение проходимости дыхательных путей это не заболевание, а состояние организма – оно не передается детям. Однако в ДНК может быть заложена склонность к развитию определенной болезни, способной привести к данному нарушению.

Эти патологические изменения приводят к значительному дефициту кислорода в органах и тканях, появлению ощущения удушья и развитию одышки.

Бронхоспазм симптомы

Сначала бронхоспазм представляет собой защитную реакцию организма, возникающую в результате закупорки дыхательных путей (выраженной воспалительной реакцией и отеком бронхов в результате воздействия респираторных вирусов, аллергенов или инородных тел бронхов, значительного количества мокроты, крови, рвотных масс). В дальнейшем расслабление бронхов не происходит, отмечается нарастание отека, и защитные механизмы дыхательной системы наносят вред больному. При значительном сужении просвета бронхов нарушается полноценное поступление воздуха к альвеолам - кислород не поступает в кровь (развивается гипоксия), а углекислый газ не выводится наружу (формируется гиперкапния).

В связи с иммунологическими и анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы детей до трех лет – бронхообструктивный синдром протекает значительно тяжелее и способствует развитию легочных осложнений.

Бронхоспазм у детей и у взрослых пациентов субъективно представляет собой крайне тяжелое состояние и представляет серьезную опасность для жизни и здоровья при отсутствии своевременной медицинской помощи. При этом дефицит кислорода, возникающий при спазме бронхов, постепенно нарастает и во всех тканях и органах больного развиваются необратимые изменения, связанные с кислородным голоданием и это может привести к смерти пациента.

Симптомами бронхоспазма являются:

нехватка воздуха, чувство тяжести, страха и заложенность в груди;
громкое дыхание пациента с удлиненным выдохом и свистом, которые слышны на расстоянии;
во вдохе участвует вспомогательная мускулатура межреберных промежутков, мышцы шеи и живота, наблюдается втягивание крыльев носа и межреберных промежутков;
на выдохе слышны сухие свистящие хрипы в легких;
появление мучительного, сухого и надсадного кашля с тяжело отходящей густой, прозрачной мокротой или при ее отсутствии;
больной принимает вынужденное положение - сидит, опираясь на руки, на лице отмечается чувство испуга;
цвет лица бледный с синевой под глазами.

Бронхоспазм причины

Основой патогенеза развития бронхоспазма является сильная защитная реакция стенок бронхов на какой-либо раздражитель, при этом задействовано два слоя бронхов из трех. В норме при попадании в легкие агрессивных агентов (вирусов, аллергенов, частичек пыли, инородных тел) к слизистой оболочке бронхов активно поступает кровь, чтобы клетки иммунной системы получили доступ к очагу, создавая воспалительный барьер вокруг раздражителя, формируется очаг воспаления, отек и значительный спазм бронхов с уменьшением их внутреннего просвета. Дополнительным патогенетическим компонентом отека является выраженный спазм мышц бронхиальной стенки, и бронх сжимается сильнее, сужая просвет.

Бронхоспастический синдром характерен для людей со склонностью к аллергическим реакциям и для лиц, страдающих бронхиальной астмой. При данной патологии бронхоспазм в виде развития астматического состояния и осложнений, которые являются основной причиной летальных исходов при развитии и прогрессировании данного заболевания. Важно помнить, что без необходимого лечения и контроля даже легкое течение бронхиальной астмы с течением времени может осложниться тяжелым бронхообструктивным синдромом, особенно при наследственной предрасположенности к его возникновению. Все больные бронхиальной астмой в любом возрасте остро реагируют на внешние раздражители - табачный дым, домашнюю и библиотечную пыль, шерсть животных и другие аллергены, которые вызывают у них затруднение дыхания и одышку.

Также бронхоспазм так же может возникать, как побочная реакция при применении некоторых лекарственных препаратов на организм пациента:

бета – адреноблокаторов;
ингибиторов холинэстеразы;
блокаторов кальциевых каналов;
ингибиторов АПФ;
НПВС (особенно аспирина, который вызывает развитие «аспириновой астмы»);
пенициллины и другие антибактериальные препараты.

Наиболее частыми причинами бронхоспазма у детей являются обструктивные бронхиты и острые бронхиолиты, которые представляют собой диффузные воспалительные заболевания средних и мелких бронхов (бронхиол).

Эти заболевания развиваются в результате реализации:

вирусной инфекции (аденовирусной, респираторно-синцитиальной, парагриппозной типа 3, реже – риновирусной и гриппозной);
микробных возбудителей (гемофильной палочки, пневмококков, стрептококков и стафилококков);
микробно-вирусной ассоциации возбудителей инфекции (активация собственной патогенной микрофлоры и присоединение грибковой флоры на фоне ОРВИ);
атипичной микрофлоры (хламидии, микоплазмы).
Значительно ухудшают течение и прогноз бронхоспастических заболеваний у детей (особенно у малышей до шести лет), их повтор и учащение рецидивов:
врожденные пороки бронхолегочной системы;
муковисцидоз;
пищевая аллергия;
при пассивном курении;
неблагоприятные бытовые условия;
высокий уровень загрязнения атмосферы в промышленных районах;
врожденная дисплазия соединительной ткани с развитием полиорганной патологии (дисфункции нервной системы, пролабирование сердечных клапанов, трахеобронхиальная дискинезия и другие);
сопутствующая органическая патология (узелковый периартериит, кардиты, врожденные пороки сердца);
интерстициальные пневмонии.

Парадоксальный бронхоспазм

Парадоксальный бронхоспазм развивается как противоположная реакция, ожидаемому эффекту от применения бронходилятаторов (сальбутамола, вентолина, атимоса). Парадоксальная реакция при применении этих лекарственных препаратов проявляется в виде усугубления спазма бронхов и мышц дыхательной системы вместо их расслабления и устранения бронхообструкции.

Аллергический бронхоспазм

Этот вид бронхоспазма развивается при сенсибилизации организма к внешним и внутренним аллергенам. К внешним аллергенам (экзоаллергенам) относятся агенты, попадающие в организм из окружающей среды:

бытовые аллергены (пыль домашняя и библиотечная, перьевые);
пыльцевые;
эпидермальные (шерсть, перхоть, пух и волосы животных и человека);
пищевые;
химические (краски, консерванты, стиральный порошок и другая бытовая химия);
лекарственные (антибиотики, препараты йода, противовоспалительные, антибиотики).

Часто причинами бронхоспазма являются сочетания нескольких экзоаллергенов или эндоаллергенов (веществ, образующихся в организме пациента в ответ на повреждающее воздействие на ткани и органы).

Аллергический бронхоспазм развивается в виде двух форм – неинфекционно-аллергическую (атопическую) и инфекционно-аллергическую (сочетание инфекционных агентов и неинфекционных факторов).

Главным фактором успешной терапии бронхоспазма аллергического генеза является определение и устранение аллергена.

Бронхоспазм лечение

Грамотное и своевременное лечение бронхоспазма заключается в проведении комплекса мер, направленных на полное выздоровление пациента, устранение причинного фактора и устранение спазма бронхов и мышц. При этом важное значение имеет ранняя диагностика. Лечение бронхообструктивного синдрома заключается в приеме лекарственных препаратов в различных фармацевтических формах (ингалятор, таблетки, внутримышечные или внутривенные инъекции), которое зависит от тяжести процесса и наличия сопутствующей патологии, а также физиотерапия.

После начала приступа необходимо успокоить пациента, открыть форточку (при отсутствии аллергической реакции на пыльцу растений), ослабить воротничок или пояс, сделать бронхорасширяющие ингаляции, принять отхаркивающие средства с целью улучшения оттока мокроты и срочно вызвать врача.

Нельзя давать пациентам препараты, подавляющие кашель, антигистаминные препараты первого поколения, средства с резким запахом и успокоительные лекарственные средства. Важно помнить, что бронхоспазм может повториться через определенный промежуток времени и в домашней аптечке всегда необходимо иметь бронхорасширяющие лекарственные средства и отхаркивающие препараты.

Лечение при бронхоспазме в условиях стационара - неотложное и интенсивное. Применяются внутривенные инъекции холинолитических и спазмолитических средств, антигистаминные препараты и кортикостероиды (по показаниям).

Снять бронхоспазм в домашних условиях

Родители, которые столкнулись с проблемой впервые (приступ чаще развивается ночью) - сразу обращаются за скорой медицинской помощью и это в данном случае лучший вариант. При установленном диагнозе бронхиальной астмы и частых рецидивах обструктивного бронхита или острого бронхиолита - родителям известно, как снять бронхоспазм в домашних условиях, но затем малыша необходимо проконсультировать у специалиста для назначения адекватного лечения и его коррекции.

Бронхоспазм неотложная помощь

При развитии бронхоспазма у детей необходимо:

1. По возможности устранить действие аллергена (контакт с кошкой, прием лекарств или воздействие негативных факторов внешней среды). При возникновении аллергической реакции на пыльцу растений или пылевые агенты нужно закрыть окно и увести малыша из пыльного места, умыть лицо ребенку, прополоскать рот и горло, промыть нос;

2. Усадить пациента, придавая ему положение, полусидя, расстегнуть тесную одежду, открыть окно, для притока свежего воздуха;

3. Вызвать скорую помощь при первом приступе удушья или применить бронхорасширяющий препарат внутрь или в виде аэрозоля (ингалятор) по рекомендациям врача (при повторных приступах и установленном диагнозе);

4. Дать ребенку теплое питье и применить дополнительные лекарственные средства для улучшения оттока мокроты;

5. Обязательно вызвать врача, если приступ бронхоспазма не устраняется на протяжении получаса у подростков и взрослых пациентов и немедленная госпитализация (детей до года) и срочная (до трех лет) при наличии любых минимальных признаков нарушения дыхания.

Родителям и другим членам семьи важно помнить, что при бронхоспазме ни в коем случае нельзя:

Растирать малыша пахучими веществами (мазями и бальзамами с ароматическими маслами и скипидаром), ставить горчичники, давать настои лекарственных трав и мед – это может значительно усугубить спазм бронхов и ухудшить состояние больного, а также усилить аллергические реакции;

Применять противокашлевые лекарственные средства, подавляющие кашлевой рефлекс (кодеин и кодеинсодержащие препараты) и антигистаминные препараты первого поколения (димедрол, супрастин, пипольфен) – они способствуют ухудшению отхождения мокроты при бронхообструктивном синдроме;

Применять успокаивающие и другие лекарственные средства (все препараты назначаются специалистом).

Препараты при бронхоспазме

Оптимальным способом лечения бронхоспазма у детей и взрослых является комплексный подход.

Основными группами лекарственных средств, которые назначаются при бронхоспазме, считаются:

холинолитические лекарственные средства (препараты с Ипратропиумом бромидом в дозированных аэрозолях – Атровент) и комбинированный препарат (Ипрамол Стери-Неб) сочетание М-холиноблокатора + селективным β2 адреномиметиком;
бета - 2-агонисты (Беротек, Сальбутамол, Вентолин, Серевент, Атимос);
метилксантины (пролонгированные теофиллины) – Теопэк (с осторожностью этот препарат назначается больным с сердечной недостаточностью).
Раствор Эуфиллина вводится только в условиях стационара по строгим показаниям (в связи с большим количеством побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы);
глюкокортикоиды – на сегодняшний день широко используются ингаляционные кортикостероиды, которые имеют низкий системный эффект (Будесонид, Будекорт), системные глюкокортикоиды (преднизолон и другие), назначаются под контролем врача и в условиях стационара;
мукорегуляторные средства (Ацетилцистеин, Амбробене, Амброксол, Флавомед или Лазолван) для улучшения отхождения мокроты.

В зависимости от причинного фактора дополнительно используются антигистаминные препараты, противовирусные лекарственные средства, антибиотики (особенно при подозрении персистенции внутриклеточных возбудителей – при развитии атипичных пневмоний, бронхиолитов, вызванных хламидийной инфекцией и микоплазмой). Препаратами выбора в данном случае являются макролиды (Джозамицин, Спиромицин).

Бронхоспазм у детей

Тяжесть дыхательных расстройств и быстрота прогрессирования бронхоспазма у детей обусловлена недостаточной дифференцировкой бронхолегочной системы и незрелостью дыхательного центра у малышей, поэтому родители многих малышей знакомы с клиническими проявлениями бронхоспазма. Фоновыми факторами считаются незрелость иммунной и аллергической систем ребенка, предрасположенность к возникновению респираторных инфекций и простудных заболеваний и особенности дыхательной системы детей раннего возраста:

узость просвета верхних дыхательных путей;
большая толщина альвеолярных перегородок;
нежная и обильно васкуляризированная (кровоснабжаемая) слизистая;
недостаточное развитие дыхательных мышц;
горизонтальное расположение ребер.

Бронхоспазм у детей развивается в связи с внезапным сокращением мышц бронхиальной стенки на фоне интенсивного сужения бронхов. При этом ребенок начинает хрипеть и задыхаться, в акте дыхания участвуют межреберные мышцы, брюшная стенка, отмечаются втягивания яремной ямки и раздувания крыльев носа, синюшность губ и носогубного треугольника, бледность лица и беспокойство ребенка. В группе риска развития этого патологического состояния находятся:

частоболеющие дети (с частыми рецидивами бронхитов, ларингитов, ангин);
при заболеваниях поллинозами и другими аллергическими реакциями;
малыши с аденоидитами;
наличие семейной предрасположенности к бронхоспастическим процессам и аллергическим реакциям (бронхиальная астма, врожденные заболевания бронхов у близких родственников);
врожденная дисплазия соединительной ткани (пролапсы митрального клапана, трахеобронхиальная дискинезия).

На сегодняшний день доказано, что у 50% малышей, перенесших обструктивный бронхит на первом году жизни, отмечаются повторные эпизоды бронхоспазма на фоне респираторной вирусной инфекции, особенно при реализации аденовирусной, респираторно-синцитиальной, парагриппозной типа 3, реже при заболеваниях риновирусной инфекцией и при гриппе.

Бронхоспазм у взрослых

Бронхоспазм у взрослых пациентов в большинстве случаев развивается при бронхиальной астме и хронических заболеваниях легких (хронических бронхитов, бронхоэктатической болезни, хронической пневмонии). Он провоцируется курением (в том числе и пассивным), повышенной аллергической реактивностью, приемом алкоголя и определенных групп лекарственных препаратов, опухолями и травмами трахеобронхиальной системы, экологическими факторами.

Причины, симптомы и лечение бронхоспазма у взрослых

Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

Нужно всего лишь перед сном.

Что такое бронхоспастический синдром, или бронхоспазм, как его принято обычно называть? Специалисты не считают его самостоятельным заболеванием, поскольку он выступает следствием нарушения проходимости бронхов. Последнее провоцирует сбои в вентиляции легких, что приводит к серьезной нехватке кислорода. Вот почему первые симптомы бронхоспазма – это одышка и ощущение удушья. В данной статье мы рассмотрим виды этой патологии, причины ее возникновения, основные симптомы, а также способы купирования и терапии.

Бронхоспастический синдром принято разделять на парадоксальный и аллергический.

Аллергия - основная причина возникновения бронхоспазма

Парадоксальный бронхоспазм выступает противоположным ожидаемому эффектом от использования бронходилятаторов. То есть при применении данных медикаментозных средств предполагается расслабление мышц дыхательных органов и устранение бронхообструкции, однако спазм, наоборот, усугубляется.
Аллергический бронхоспазм выступает реакцией организма на какой-либо аллерген. Он может быть внешним, то есть попадающим в организм из окружающей среды, либо внутренним, выступающим тем веществом, которое вырабатывается в организме как реакция на повреждение органов и тканей.

При лечении бронхоспастического синдрома аллергической природы в первую очередь следует устранить аллерген.

Отдельно необходимо рассмотреть такой вид бронхоспазма, как скрытый. В данном случае симптомы патологии не проявляются до попадания раздражителя в организм. Эту форму бронхоспазма нередко называют пароксизмальной, поскольку для нее характерны внезапные приступы, нарастающие быстрыми темпами.

Причины

В большинстве случаев спазм бронхов у взрослых развивается на фоне склонности к аллергии или бронхиальной астмы. Однако провоцирующие факторы могут быть разными. Рассмотрим основные из них.

Аллергены

К самым распространенным причинам возникновения бронхоспазма относятся аллергены. Вот основные из них:

бытовые (пыль, перья, пух и т. д.);
растительные (в основном пыльца растений);
пищевые;
эпидермальные (шерсть животных, волосы и т. д.);
химические (красители, консерванты и т. д.).

Препараты

Спазм бронхов могут вызвать также определенные препараты. Среди них:

нестероидные противовоспалительные средства;
антибиотики и пенициллины;
бета-адреноблокаторы;
ингаляционные анестетики;
блокаторы кальциевых каналов;
средства, оказывающие влияние на конкретные рецепторы.

Заболевания

Скрытый пароксизмальный бронхоспазм часто возникает на фоне следующих заболеваний:

бронхит;
ларингит;
кардит;
поллиноз;
пневмония;
ринит;
муковисцидоз;
узелковый периартериит;
полиорганная патология;
аденоиды.

Другие причины

Среди других причин, по которым возникает бронхоспазм, важно выделить следующие:

интоксикация как следствие заболевания дыхательных путей, спровоцированного вирусом или бактериями;
плохие погодные условия;
проникновение в дыхательные пути инородного тела;
основное заболевание в острой форме (обструктивная болезнь легких и т. д.);
воздействие на органы дыхания при медицинских манипуляциях;
отравление вследствие грибковой инфекции.

Иногда причиной бронхоспазма может выступать также сильный стресс.

Патогенез и симптомы

Рассматривая патогенез синдрома, можно сказать, что бронхоспазм является защитной реакцией бронхов, которые сужаются при воздействии раздражителя, чтобы не пропустить его ниже, в зону легких. Такие явления, сопровождающиеся сдавливанием бронхов, провоцируют сужение просвета, в связи с чем кислород не имеет возможности нормально проходить по дыхательным путям.

Для компенсации количества воздуха больной начинает делать глубокие вдохи, однако вышеописанные процессы усложняют выдох, что вызывает накопление кислорода в нижних дыхательных путях, мешая поступлению его новых порций в организм.

Бронхоспазм бывает опасен в первую очередь тем, что может привести к кислородному голоданию и другим осложнениям, представляющим угрозу для жизни.

Механизм развития бронхоспазма по симптомам можно наблюдать на ранней и основной стадиях.

Бессоница - ранний симптом бронхоспазма

Ранние признаки бронхоспазма следующие:

подавленность и усталость;
нормальный вдох и сложности при выдохе;
свист в зоне груди при дыхании;
плохой сон.

Главные же проявления бронхоспастического синдрома довольно серьезные:

ощущение тяжести и заложенности в районе грудины;
недостаток кислорода и чувство удушья;
одышка;
мучительный кашель (иногда с мокротой);
отчетливый свист и хрип из легких, которые слышны даже на расстоянии;
бледный цвет лица и темные круги под глазами.

При появлении данных симптомов бронхоспазма необходимо срочно принимать меры, поскольку последствия могут быть самыми серьезными.

Диагностика

Определить бронхоспазм можно с помощью следующих методов:

Бронхофонография. Это акустическая методика, позволяющая проверить дыхательную функцию как у взрослых, так и у детей. Если присутствует мокрота, аппарат помогает улучшить носовое дыхание при бронхоспазме.
Пульсоксиметрия. Дает возможность проверить количество кислорода в крови больного, а также частоту пульса во время приступа.
Капнография. Ее назначают с целью оценки глубины дыхания. Последнюю выявляют по содержанию углекислого газа в выдыхаемом больным воздухе.

Неотложная помощь при спазме

Поскольку приступы бронхоспазма случаются преимущественно ночью, родным и близким больного необходимо знать, как снять бронхоспазм максимально быстро и что нужно для его купирования в домашних условиях.

Первая экстренная помощь при бронхоспазме включает следующие мероприятия:

Устранение аллергена. Если причина приступа в воздействии аллергена, необходимо максимально быстро оградить больного, вывести из комнаты или проветрить помещение.
Удобное положение. Следует расстегнуть тесную одежду, снять ремень и т. д. Больного нужно разместить полусидя.
Щелочное питье. Можно выпить немного теплого молока со щепоткой пищевой соды или немного согретую минеральную воду. Рекомендуется давать такие напитки больному только через полчаса после приступа.
Ингаляции. Их применяют для купирования сильных бронхоспазмов.

Чтобы бронхоспазм не вызвал серьезные осложнения, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Лечение спазма бронхов у взрослых обычно включает комплексную медикаментозную терапию и терапию народными средствами.

Препараты

При лечении врач в основном назначает некоторые из следующих лекарственных средств:

Бронхолитики. Обычно их применяют в виде аэрозольных карманных ингаляторов. Рекомендуется использовать «Вентолин» и «Сальбутамол».
Бронхорасширяющие пероральные препараты. Среди них назначают «Бронхолитин», «Синглон» и «Кленбутерол».
Глюкокортикостероиды. Их рекомендуют применять для снятия отечности. Чаще используются «Дексаметазон» и «Преднизолон».
Муколитики и отхаркивающие средства. Их рекомендуют для улучшения отхождения мокроты и уменьшения кашля. Среди них можно выделить «Амбробене» и «Флуимуцил».
Ультразвуковые ингаляции. Их проводят при помощи растворов спазмолитических бронхорасширяющих средств, среди которых Беродуал, «Флутиказон» и «Атровент». Важно отметить, что данные препараты могут вызывать серьезные побочные действия. Беродуал, к примеру, следует использовать очень осторожно при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой.

В последнее время лечение бронхоспазма часто проводится при помощи препарата Эуфиллин. Его применяют в форме раствора, таблеток и порошка. Важно отметить, что в виде раствора Эуфиллин рекомендуется использовать лишь в условиях стационара.

Народные средства

Лечить бронхоспазм можно также народными средствами, но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом и помнить о следующих правилах:

Допускается проводить терапию народными рецептами, если бронхоспазм повторяется не меньше, чем несколько раз.
Народные средства при таком лечении направлены в первую очередь на облегчение отхождения мокрот и их разжижение, а также на максимальное устранение воспалительных процессов.
Необходимо быть полностью уверенным, что средство, которое вы используете, не вызовет аллергической реакции, иначе осложнения бронхоспазма неизбежны, и вместо желаемого эффекта можно получить только дополнительный вред для здоровья.

Ниже приведем несколько эффективных народных рецептов, которые помогают значительно облегчить проявления патологии:

Сделайте кашицу из одной крупной луковицы с помощью терки либо мясорубки, добавьте в нее около одного стакана натурального меда и принимайте средство трижды в день по столовой ложке. Такой рецепт помогает быстро избавиться от кашля при бронхоспазме.
10 г лекарственной медуницы в измельченном виде нужно залить 200 мл кипятка, настоять в течение часа и принимать по столовой ложке 3 раза в день на протяжении месяца.
Смешайте 500 г натурального меда с 250 г молотого кофе и принимайте по маленькой ложке перед едой около 20 дней.
Для растираний применяют натертый чеснок, смешанный со свиным жиром. Однако нужно помнить, что при наличии температуры, которой сопровождается бронхоспазм, делать растирания противопоказано.
Для разжижения мокроты и снятия воспаления можно делать ингаляции с содой, морской солью или каплей йода.

Важно помнить, что данные процедуры могут просто улучшить состояние больного, но они не заменят медикаментозного лечения при бронхоспазме, поэтому игнорировать назначения врача категорически нельзя.

Специалист в области функциональной диагностики, реабилитационной терапии больных с заболеваниями органов дыхания, составляет и проводит обучающие программы для больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Автор 17 научных работ, посвященных лечению органов дыхания.

Бронхоспазм

Бронхоспазм симптомы

Начальная фаза течения и развития бронхоспазма имеет вид стандартной защитной реакции организма, тем не менее, со временем, бронх не расслабляется, и продолжает отекать. В конце концов, становится актуальной ситуация, при которой защитный, казалось бы, механизм только вредит больному. Сужающийся просвет бронхов закрывает путь к альвеолам воздушных масс, отсутствует достаточное количество поступающего к бронхам кислорода, наружу не выходит углекислый газ.

Состояние является весьма тяжёлым для больного человека и может обернуться немалой опасностью для его жизни и здоровья. Будет происходить процесс усугубления ситуации в случае неоказания больному надлежащей первой помощи. Возможны потери сознания, после чего все внутренние органы человека будут претерпевать течение необратимых изменений, кислородное голодание может стать причиной смерти больного человека.

Можно отметить такие явные симптомы развития бронхоспазма:

недостаток воздуха, чувство заложенности груди, необоснованный страх;
свистящие звуки при чрезмерно громком дыхании больного человека;
сухой, надсадный кашель, протекающий с выделением густой мокроты или без таковой;
больной становится неподвижен, сдвигает плечи и втягивает голову, на лице появляется испуганное выражение;
лицо бледнеет и под глазами появляются синие разводы, при вдыхании воздуха работают мышцы шеи и лица, втягиваются носовые крылья и межрёберное пространство;
при выдыхании воздуха явственно слышится хрип со свистом в лёгких.

Бронхоспазм у детей

До того, как у ребёнка наступит бронхиальный спазм, он начинает беспокоиться, у него нарушается сон и аппетит. Ребёнок испытывает ощущения тяжести в районе грудной области, у него появляются кашель и чихание.

В том случае, если спазм бронхов не будет остановлен на этом этапе, можно ожидать возникновение дополнительных его симптомов:

дыхание становится свистящим, вдох удлиняется и сопровождается хрипами;
на лице бледнеет кожа;
ребёнка начинает мучать кашель, он может сопровождаться выделениями мокроты или протекать без её появления;
под глазами появляется синева;
ребёнок может терять сознание при бронхоспазме и это основное отличие его течения от бронхоспазма взрослого человека.

Если же спазм бронхов у ребёнка является следствием аллергического приступа, могут иметь место побочные выделения из носовой полости ребёнка, начинают течь слёзы и появляется сыпь на коже.

Бронхоспазм симптомы у взрослых

Для того чтобы осуществлялось полноценное дыхание, необходим достаточный диаметр бронхиального просвета. Если гладкие мышцы начинают резко сокращаться, просвет снижается и это вызывает развитие бронхоспазма, симптомы которого у взрослого человека свидетельствуют об очень опасном состоянии, приводящем к припадкам удушья.

Симптомы бронхоспазма у взрослого человека не всегда ярко выражены. При бронхиальной астме и эмфиземе лёгких определить начало приступа значительно проще. Не следует забывать о том, что спазм бронхов наблюдается при аллергических симптомах и бронхите, а также при обострениях бронхолитита. При последнем имеет место воспалительное течение болезни, поражающее средние и малые бронхолиты.

Бронхоспазм у взрослых людей характеризуется такими симптомами:

удушающей человека одышкой;
чувство недостатка воздуха в лёгких;
треугольник под носом приобретает синюшный оттенок;
на шее и вокруг неё происходит вздутие вен;
грудная клетка сильно расширяется;
начинается кашель, который сопровождается истечением бесцветной слизи, обладающей большой вязкостью;
ощущение утяжеления в грудной области;
слишком длинные выдохи, которые протекают в сопровождении свиста и хрипа;
дыхание повышенной громкости;
втягивания кожных покровов между рёбрами, а также на носовых крыльях;
побледнение лица и синюшный оттенок губ;
больной становится одержим беспричинным страхом;
человек начинает страдать нарушениями сна;
при чихании выделяется жидкая прозрачная слизь.

Описанные симптомы представляют собой результат затруднения доступа воздуха в область лёгких, следовательно, недостаток кислорода в крови.

Бронхоспазм причины

При развитии бронхов задействуются два бронхиальных слоя из трёх существующих. Спазм бронхов представляет собой сильнейшую защитную реакцию организма на внешние раздражители или какой-либо один из них. Нормальным положением вещей считается такое, при котором, попадание в слои лёгких агрессивных веществ вызывает прилив крови к слизистой оболочке системы бронхов. Это делается для того чтобы элементы иммунной системы организма смогли достучаться до очага воспаления и воздвигли защитный барьер вокруг токсичного элемента.

Описанный процесс по своей сути ничем не отличается от возникновения отёка или покраснения вокруг царапины или раны на коже. Бронх представляет собой полую трубку и в случае утолщения слизистой по причине возникновения отёка логичным выглядит уменьшение его внутреннего просвета. Мышцы стенки бронха испытывают состояние спазма, вызываемого попаданием токсина в кровь, сжатие бронха при этом усиливается, просвет уменьшается. Описываемый процесс позволяет защитить находящиеся ниже отделы от воздействия загрязняющих веществ и быстрее выводить слизь, скорее выходящую по суженному просвету бронха.

Бронхоспазм очень часто происходит у людей, которые страдают аллергией или испытывающих приступы бронхиальной астмы. Достаточно заметить, что спазм бронхов способен стать причиной летального исхода для данной категории лиц. Бронхиальная астма, протекающая в облегчённой форме, может стать причиной осложнений, способных убить заболевшего человека. Табачный дым вызывает остро негативную реакцию у людей, страдающих бронхиальной астмой. Он становится для них причиной одышки, затруднённого дыхания. Астматики резко бросают курить после первых же спазмов бронхов.

Парадоксальный бронхоспазм

Парадоксальный бронхоспазм представляет собой обратную реакцию на применение бронхостимулирующих веществ. Реакция парадоксального характера, которую вызывает употребление этих веществ, имеет признаки усугубления спазма бронхиальной системы, а также мышц и органов системы дыхания, вопреки ожидаемым рефлексам их расслабления и прекращения обструкции бронхов.

Аллергический бронхоспазм

Аллергический бронхоспазм развивается в результате чувствительности систем организма к воздействию внутренних и внешних аллергенов. Внешними аллергенами называются вещества, которые попали в организм из внешней среды. Это можно отнести к таким категориям веществ:

аллергены, встречающиеся в бытовых условиях, это может быть домашняя и библиотечная пыль, а также вещества, содержащиеся в подушечных перьях;
аллергические элементы, имеющие локализацию на пальцах человека;
пищевые аллергены;
аллергены эпидермального свойства, к ним относятся человеческие и животные волосы и пух, а также перхоть и шерстяные компоненты;
химические аллергены, такие, как предметы бытовой химии, стиральные порошки, элементы красок и различные консервирующие вещества;
медикаментозные препараты, в частности йод, антибиотики и средства против воспаления.

Описываемая разновидность бронхоспазма может проходить по причине совмещения нескольких элементов, образующихся в организме как защитная реакция на повреждения тканей и внутренних органов.

Бронхоспазм аллергической природы может развиваться в форме двух разновидностей, неинфекционно-аллергической и инфекционно-аллергической. Своевременное распознавание аллергена вкупе с его последующим устранением является залогом правильно проведенной терапии заболевания.

Лекарственный бронхоспазм

Бронхоспазм лечение

При лечении бронхоспазма у детей следует:

устранить действие раздражающего аллергена ан человека, поскольку возникновение бронхоспазма может аллергическую природу. В том случае, если имеет место аллергическая реакция на бытовую пыль или пыльцу растения следует полотно закрыть окно в квартире для прекращения доступа в неё раздражающего вещества. Кроме того, следует промыть лицо, вытереть нос, хорошо прополоскать горло;
можно использовать в лечебных целях ингалятор или средства для расширения бронхов;
заболевшего человека надо усадить ровно, снять ремень, если таковой имеется и расстегнуть тесную одежду. Можно приоткрыть окно, если человек не страдает аллергическими реакциями на пыльцу растений;
для повышения оттока мокроты надо дать больному тёплое питьё, допускается применение дополнительных средств для выведения мокроты;
если же после всего описанного приступы бронхоспазма не прекратятся, необходимо вызвать врача.

Проводя лечение бронхоспазма у ребёнка, ни в коем случае не следует:

делать ребёнку растирания пахучими составами, поить его медовыми и травяными настоями. Нельзя и ставить горчичники. Такими мерами можно только ускорить течение аллергических реакций;
в целях подавления кашля применять медикаментозные средства. Не следует употреблять антигистаминные препараты, поскольку они способны спровоцировать ухудшение оттока мокроты в результате развития спазматической реакции в бронхах;
применять препараты для успокоения.

Лечение надо проводить быстро и качественно. Рекомендуется делать подкожные инъекции атропина и метацина, приём спазмолитических средств, таких, как галидор и эуфилин. Надо применять антигистаминные препараты, а также кортикостероиды.

Препараты при бронхоспазме

При бронхоспазме следует принимать препараты адреномиметической линейки для устранения симптомов заболевания. Применение эфедрина и адреналина при лечении бронхоспазма способно вызвать сильный эффект расширения бронхов, уменьшить степень отёчности слизистой оболочки бронхиальной системы, однако они чреваты побочными эффектами. Среди таковых следует выделить тахикардию, рост артериального давления, возрастание рисков инфаркта и инсульта. После того, как будет введён адреналин действие можно наблюдать практически без временных задержек, если же применяется эфедрин, он действует примерно спустя один час. Наибольший эффект расширения бронхов при применении эфедрина можно наблюдать по истечении четырёх часов. Этим и объясняется необходимость одновременного применения обоих препаратов внутривенно или внутримышечно.

Эуфилин способен устранить бронхиальный спазм и при этом дать эффект расширения бронхов при их спазме. Кроме того, они способствуют понижению давления в лёгочной артерии и общего артериального давления. Раствор эуфилина следует вводить внутривенно. Для внутреннего применения можно использовать 0,2 грамма препарата через каждые шесть часов. Средства пролонгации эуфилина рекомендованы к применению при лечении бронхоспазма. Препараты оказывают своё действие на протяжении половины суток.

Для лечения спазма бронхов рекомендовано применение холинолитических препаратов, в частности атропина, платифиллина. Эти средства очень эффективно расширяют бронхи. Их отрицательным свойством является сгущение мокроты, поскольку происходит торможение секреции бронхов. Возможно возникновение тахикардии и начало проблем со зрением.

Ингаляции при бронхоспазме

При лечении бронхоспазма очень эффективно применение ингаляций лекарственными средствами, травами, настоями.

В современных аптеках в широком разнообразии представлен ультразвуковой ингалятор, именуемый небулайзером. Настои из трав и разных сортов ароматических масел не всегда можно использовать в этом приборе, можно применять лишь минеральную воду или особые растворы лекарств из аптеки.

Ингаляции при бронхоспазме допускается проводить двумя методами:

применяя особые приборы, которые могут быть ультразвукового типа, а также компрессорного и комбинированного;
ингаляции паром. Для этого необходима ёмкость и горячий лечебный раствор, допускается использование специальной бумажной воронки, которая надевается на носик чайника.

На проведение ингаляций при болезнях органов и систем дыхания возлагаются такие функции:

максимальное разжижение выделяемой мокроты из носа и дыхательных путей;
проведение увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей;
в том случае, если используются лекарственные средства, применение ингаляций обеспечивает действие, направленное на расширение бронхов, а также противовоспалительное, отхаркивающее действие, предотвращает возникновение отёков и обеспечивает защиту от вредоносных бактерий;
способствует обогащению слизистой оболочки бронхов кровью и улучшает её микроциркуляцию, что в конечном счёте способствует быстрой регенерации тканей.

Как снять бронхоспазм народными средствами

Арсенал средств народной медицины разнообразен и включает широкое изобилие всевозможных рецептом для устранения спазма бронхов. Эти средства могут поддерживать полноценное состояние дыхательной системы, снижают периодичность спазматических приступов, облегчают их течение, а также способны вообще их устранить. Народная медицина поможет провести профилактику проявления спазма в бронхиальной системе. Существуют несколько эффективных рецептов, ниже рассматриваются два из них:

в выбранную ёмкость следует засыпать 20 граммов высушенных крапивных листьев, а также сушёных листьев багульника. Содержимое заливается одним литром крутого кипятка. Настаивается на протяжении часа. Пить надо после процеживания несколько раз в день маленькими порциями. На каждый день необходим свой настой;
в ёмкость поместить высушенный корень солодки в объёме 10 граммов, после чего залить ёмкость половиной литра кипятка. Перекипятив, надо варить на протяжение четверти часа на малом огне. Остывший отвар следует вылить в банку. Растворив в ней полграмма мумиё, пить надо целый месяц каждый день по одному стакану. Если идёт речь о лечении ребёнка надо понизить дозу приёма до 100 граммов.

Очень важно чётко выдерживать описанные дозы лекарственных препаратов, поскольку отклонения в ту или иную сторону способны нарушить течение лечебного процесса. Ну и конечно, всегда надо верить в то, что проводимое лечение покажет должную эффективность. Без надлежащей веры результата не будет.

Бронхиальный спазм представляет собой патологическое состояние, при которой мышцы бронхов начинают непроизвольно сокращаться, что приводит к уменьшению просвета в них.

При этом прекращается поступление кислорода в организм и выведение углекислого газа. У больного наблюдаются сложности при выдыхании и вдыхании воздуха, создается ощущение тяжести. Причин для возникновения таких приступов достаточно много, это может быть аллергия или респираторное заболевание.

Данное патологическое состояние – это реакция на какой-либо раздражитель. В бронхах происходит непроизвольное сокращение мышц, что уменьшает просвет дыхательных путей, в результате дышать становится тяжелее.

Дыхание человека затрудняется, в легкие не попадает достаточное количество кислорода, может наступить удушье. Чтобы восполнить нехватку кислорода, больной начинает активно дышать. В это время требуется немедленная помощь, нужно как можно быстрее снять приступ и нормализовать дыхание.

Формы бронхоспазма

Выделяют несколько форм бронхоспазма:

С возможностью восстановления дыхания при помощи медицинских препаратов.
С необратимой закупоркой бронхов.

Также бронхоспазм может быть:

Парциальный – в легких имеются участки, сохранившие свои функции.
Тотальный – спазм мышц охватил все бронхи.

Причины бронхоспазма и факторы риска

Чаще всего бронхоспазмы наблюдаются у больных бронхиальной астмой. Однако патология может возникнуть как результат:

обструктивного бронхита – данный тип в основном встречается у людей с аллергией;
бронхиолита – часто диагностируется у детей как последствие вирусных инфекций и респираторных заболеваний, которые поражают мелкие бронхи и альвеолы. Заболевание протекает очень быстро и может приводить к развитию пневмонии;
аллергии – это может быть ринит, пищевая или бытовая аллергия. При данных заболеваниях бронхи становятся особо чувствительными к любым негативным воздействиям. В результате бронхоспазмы начинают проявляться при воздействии аллергенов. При таком заболевании следует пройти обследование и исключить все риски, чтобы заболевание не привело к астме;
муковисцидоза – это врожденное заболевание, из-за которого нарушается образование бронхиального секрета;
сердечной астмы – реакция бронхов возникает по причине застоя крови в легочных капиллярах;
попадания в дыхательные пути инородного тела. Бронхоспазм возникает на фоне перекрытия просвета посторонним предметом, отека стенок бронхов. Особую опасность представляют острые предметы, которые могут повредить слизистую и вызвать повышенное выделение слизи;
отравления – бронхоспазм возникает при рвоте, когда мелкие частицы могут попасть в бронхи и привести к раздражению слизистой. Чаще всего возникает у детей;
постоянные стрессы;
воздействие неблагоприятных погодных условий.

Факторы риска:

Наследственная предрасположенность к заболеваниям дыхательных путей.
Частые простуды в детстве, бронхиты и аденоиды.
Особенности развития дыхательных путей, из-за чего возможно недостаточное очищение бронхов от скопившегося там секрета.

У людей, склонных к аллергии, предрасполагающими факторами к развитию заболевания является:

Острые респираторные и вирусные заболевания.
Частые контакты с аллергенами.
Прием некоторых лекарственных средств (пенициллин, бета-блокаторы для снижения артериального давления и прочие).
Пассивное курение.
Чрезмерные физические нагрузки.

Сжатие мышц бронхов при негативном на них воздействии – это реакция на раздражитель. При бронхоспазме мышцы долго не расслабляются, это приводит к усилению притока крови, отеку слизистой и сужению просвета бронхов. В результате развивается дыхательная недостаточность. Если не принять срочные меры для снятия приступа, начинается кислородное голодание, которое может привести к летальному исходу.

Основными симптомами развития приступа являются:

Постоянное ощущение нехватки воздуха, тяжесть в грудной клетке.
Одышка, т.е. короткий вдох и длинный выдох.
Сильный кашель, в редких случаях с отхождением мокроты.
Побледнение кожных покровов.
Учащенное сердцебиение.
Обильное потоотделение.
Шумное свистящее дыхание.

Пациент в такие моменты находится в напряженном состоянии, его тело слегка наклонено вперед с опорой на руки, а голова втянута.

Существует симптоматика приступа, по которой можно судить о приближающейся патологии:

Чихание с обильным выделением слизи из носа.
Покраснение глаз, кожный зуд.
Сильный кашель.
Цефалгия.
Частые позывы в туалет.
Слабость, апатия.

Даже по внешнему виду человека можно понять, что у него бронхиальный спазм: ему сложно дышать, усиленно работает дыхательная мускулатура.

У пациентов с астмой такие приступы могут случаться по любым причинам, будь то насморк или контакт с аллергеном. При бронхите с обструкцией кашель с удушьем может проявиться внезапно. Сначала человека мучает сильная одышка, после проявляется удушье и невозможность сделать полноценный вдох. Отчетливо слышны хрипы в легких.

Возможные осложнения и последствия

При продолжительном бронхоспазме возможно отравление организма углекислым газом, который не выводится из организма.

Нарушение дыхания приводит к увеличению объема легких, недостатку кислорода в крови, застою крови в верхней и нижней полой вене, остановке работы сердца и кровообращения. При отсутствии экстренной помощи возможна смерть больного.

Диагностика

Для выявления причин нарушения дыхания требуется проведение тщательной диагностики:

Для начала проводится осмотр пациента для выявления отеков, артериальной гипертензии и пр. У пациентов отмечается неполный выход воздуха из легких при выдохе, а также сопротивление вдоху.
Собирается анамнез, который помогает выяснить, что стало причиной заболевания.
Аппаратные исследования:

спирометрия – используется для выявления возможной обструкции легких;
пикфлоуметрия – позволяет определить, насколько сужены бронхи.
бодиплетизмография – помогает получить информацию о состоянии дыхательной и газообменной функции легких.

Лечение бронхоспазма

Медикаментозное лечение лишь снимает симптомы и предотвращает неприятные последствия заболевания. Главное — это устранить причину приступов.

Лечение бронхоспазмов включает:

прием бронхорасширяющих препаратов, которые расслабляют мышцы бронхов, это помогает снять приступ;
использование ингаляторов с гормональными средствами, расширяющими бронхи, снимающими спазмы и воспаление;
применение глюкокортикостероидов;
частое и теплое питье, употребление отхаркивающих препаратов, которые помогают вывести мокроту.

Если в течение часа такое лечение не дает результатов, следует обратиться к врачу. Дальнейшее лечение пациент проходит в стационаре под пристальным наблюдением специалистов.

В каждом случае лечение будет отличаться, но главное — исключить контакты с факторами, которые вызвали спазм. Если это аллергия, то нужно выйти на свежий воздух, промыть нос и прополоскать горло. Бронхоспазмы при астме требуют немедленного принятия лекарственных средств, которые снимут спазм, и расширят просвет в бронхах. Через полчаса можно принять отхаркивающие препараты.

Неотложная помощь

Первая помощь при бронхоспазме заключается в следующем:

Необходимо открыть окно для притока свежего воздуха. Следует быть осторожным, если причиной заболевания послужили аллергены, которые находятся на улице (пыльца, запах и т. п.).

Вызвать бригаду скорой помощи.
Если приступ случился не в первый раз, то следует принять препараты, которые помогут снять спазм.
Успокоиться, сесть удобнее.
Дышать ровно, без волнения, ведь паника только усугубит состояние.

У астматиков в аптечке всегда должны быть препараты, позволяющие снять бронхоспазм. Они помогают увеличить просвет в бронхах, расслабить мышцы, снять отек слизистой и дать возможность отхождению мокроты. К таким препаратам относят:

Симпатомиметики в форме ингаляторов.
Глюкокортикостероиды – гормональные препараты, которые бывают в форме спрея или раствора для ингаляций.
Противоаллергические.
Холиноблокаторы для ингаляций.

Все препараты должны быть назначены компетентным врачом. Самолечение в данном случае строго запрещено.

Лечение после купирования приступа

После того как приступ был снят, лечение должно продолжаться. Это необходимо для устранения причин, его вызвавших.

Если это была респираторная инфекция, то назначают антибиотики и противовирусные лекарства, ингаляции.
При аллергии – антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное развитие бронхоспазмов у ребенка и взрослого, необходимо принимать меры для профилактики:

своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания, которые могут послужить факторами развития спазмов бронхов;
избегать избыточной физической нагрузки;
контролировать свое психическое и эмоциональное состояние;
отказаться от вредных привычек.
по возможности исключить неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Для предотвращения таких спазмов во время операции и после нее назначается курс десенсибилизирующей терапии с использованием антигистаминов и кортикостероидов. Во время оперативного вмешательства показан общий наркоз с вентиляцией легких, который поможет нормализовать газообмен.

Спазмы бронхов – это серьезное и опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Первые симптомы должны стать поводом для обращения к врачу.

Пациенты с обструктивным бронхитом и астмой должны беречь свое здоровье и регулярно проходить врачебные осмотры. Следует исключить любые контакты с аллергенами, не находиться в местах с большим скоплением людей в периоды эпидемий, а при любых признаках простуды немедленно начинать лечение.

Можно отметить такие явные симптомы развития бронхоспазма:

недостаток воздуха, чувство заложенности груди, необоснованный страх;
свистящие звуки при чрезмерно громком дыхании больного человека;
сухой, надсадный кашель, протекающий с выделением густой мокроты или без таковой;
больной становится неподвижен, сдвигает плечи и втягивает голову, на лице появляется испуганное выражение;
лицо бледнеет и под глазами появляются синие разводы, при вдыхании воздуха работают мышцы шеи и лица, втягиваются носовые крылья и межрёберное пространство;
при выдыхании воздуха явственно слышится хрип со свистом в лёгких.

Бронхоспазм у детей

дыхание становится свистящим, вдох удлиняется и сопровождается хрипами;
на лице бледнеет кожа;
ребёнка начинает мучать кашель, он может сопровождаться выделениями мокроты или протекать без её появления;
под глазами появляется синева;
ребёнок может терять сознание при бронхоспазме и это основное отличие его течения от бронхоспазма взрослого человека.

Бронхоспазм у взрослых людей характеризуется такими симптомами:

удушающей человека одышкой;
чувство недостатка воздуха в лёгких;
треугольник под носом приобретает синюшный оттенок;
на шее и вокруг неё происходит вздутие вен;
грудная клетка сильно расширяется;
начинается кашель, который сопровождается истечением бесцветной слизи, обладающей большой вязкостью;
ощущение утяжеления в грудной области;
слишком длинные выдохи, которые протекают в сопровождении свиста и хрипа;
дыхание повышенной громкости;
втягивания кожных покровов между рёбрами, а также на носовых крыльях;
побледнение лица и синюшный оттенок губ;
больной становится одержим беспричинным страхом;
человек начинает страдать нарушениями сна;
при чихании выделяется жидкая прозрачная слизь.

Бронхоспазм причины

Парадоксальный бронхоспазм

Аллергический бронхоспазм

аллергены, встречающиеся в бытовых условиях, это может быть домашняя и библиотечная пыль, а также вещества, содержащиеся в подушечных перьях;
аллергические элементы, имеющие локализацию на пальцах человека;
пищевые аллергены;
аллергены эпидермального свойства, к ним относятся человеческие и животные волосы и пух, а также перхоть и шерстяные компоненты;
химические аллергены, такие, как предметы бытовой химии, стиральные порошки, элементы красок и различные консервирующие вещества;
медикаментозные препараты, в частности йод, антибиотики и средства против воспаления.

Лекарственный бронхоспазм

Бронхоспазм лечение

При лечении бронхоспазма у детей следует:

устранить действие раздражающего аллергена ан человека, поскольку возникновение бронхоспазма может аллергическую природу. В том случае, если имеет место аллергическая реакция на бытовую пыль или пыльцу растения следует полотно закрыть окно в квартире для прекращения доступа в неё раздражающего вещества. Кроме того, следует промыть лицо, вытереть нос, хорошо прополоскать горло;
можно использовать в лечебных целях ингалятор или средства для расширения бронхов;
заболевшего человека надо усадить ровно, снять ремень, если таковой имеется и расстегнуть тесную одежду. Можно приоткрыть окно, если человек не страдает аллергическими реакциями на пыльцу растений;
для повышения оттока мокроты надо дать больному тёплое питьё, допускается применение дополнительных средств для выведения мокроты;
если же после всего описанного приступы бронхоспазма не прекратятся, необходимо вызвать врача.

Проводя лечение бронхоспазма у ребёнка, ни в коем случае не следует:

делать ребёнку растирания пахучими составами, поить его медовыми и травяными настоями. Нельзя и ставить горчичники. Такими мерами можно только ускорить течение аллергических реакций;
в целях подавления кашля применять медикаментозные средства. Не следует употреблять антигистаминные препараты, поскольку они способны спровоцировать ухудшение оттока мокроты в результате развития спазматической реакции в бронхах;
применять препараты для успокоения.

Препараты при бронхоспазме

Ингаляции при бронхоспазме

Ингаляции при бронхоспазме допускается проводить двумя методами:

применяя особые приборы, которые могут быть ультразвукового типа, а также компрессорного и комбинированного;
ингаляции паром. Для этого необходима ёмкость и горячий лечебный раствор, допускается использование специальной бумажной воронки, которая надевается на носик чайника.

На проведение ингаляций при болезнях органов и систем дыхания возлагаются такие функции:

максимальное разжижение выделяемой мокроты из носа и дыхательных путей;
проведение увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей;
в том случае, если используются лекарственные средства, применение ингаляций обеспечивает действие, направленное на расширение бронхов, а также противовоспалительное, отхаркивающее действие, предотвращает возникновение отёков и обеспечивает защиту от вредоносных бактерий;
способствует обогащению слизистой оболочки бронхов кровью и улучшает её микроциркуляцию, что в конечном счёте способствует быстрой регенерации тканей.

Как снять бронхоспазм народными средствами

в выбранную ёмкость следует засыпать 20 граммов высушенных крапивных листьев, а также сушёных листьев багульника. Содержимое заливается одним литром крутого кипятка. Настаивается на протяжении часа. Пить надо после процеживания несколько раз в день маленькими порциями. На каждый день необходим свой настой;
в ёмкость поместить высушенный корень солодки в объёме 10 граммов, после чего залить ёмкость половиной литра кипятка. Перекипятив, надо варить на протяжение четверти часа на малом огне. Остывший отвар следует вылить в банку. Растворив в ней полграмма мумиё, пить надо целый месяц каждый день по одному стакану. Если идёт речь о лечении ребёнка надо понизить дозу приёма до 100 граммов.

Если проявились характерные для бронхоспазма симптомы у взрослых, лечение проводится под контролем врача. При данной патологии возникает внезапный приступ удушья. Спазм бронхов прогрессирует на фоне рефлекторного сжатия гладких мышц и отека слизистой, при котором нарушается отхождение мокроты.

Медицинские показания

Что такое бронхоспазм у детей? Рассматриваемое явление возникает на фоне воздействия на дыхательную систему отрицательных факторов, к которым относят вирусы, бактерии, аллергены. Таким способом в слизистой накапливается кровь, что приводит к отеку и повышению секреции мокроты. Она приобретает густую консистенцию, обогащенную антивирусами и антимикробами.

Если спазм бронхов прогрессирует, мокрота при откашливании не выводится. Легкие переполняются ею. Чаще такое состояние наблюдается у астматиков. Реже для бронхиального недуга характерны прочие бронхо-легочные патологии. Причины приступа: сильные эмоции, резкий запах, физическая нагрузка.

Спазм бронхов не является самостоятельным недугом. Это признак другой патологии. Приступ продолжается от нескольких минут до нескольких суток. Его опасность — летальный исход, если не оказать своевременную первую помощь. Рассматриваемое состояние может возникать у ребенка и взрослого, у мужчины и женщины.

Лечебная манипуляция проводится после выяснения причины бронхоспазма. Приступ развивается на фоне проникновения разных аллергенов в дыхательную систему. К частым причинам приступа относят аллергию на химические вещества, дым. Иногда ребенок или взрослый задыхается из-за раздражения воздухоносных путей инородным телом.

Если развит бронхоспазм, симптомы у взрослых и детей можно устранить путем проведения специальных медицинских манипуляций. К факторам риска приступа относят курение, генетическую предрасположенность, трудовую деятельность во вредных условиях.

Виды приступа

Лечащий врач может поставить диагноз скрытый бронхоспазм, признаки которого длительный период не проявляются до проникновения в воздухоносные пути раздражителя. Если это случилось, клиническая картина развивается стремительно. В таком случае у бронхоспазма симптомы у взрослых будут следующие:

шумное дыхание;
свист при выдохе;
нарушенное общее состояние.

Скрытая форма приступа развивается на фоне кардита, бронхита, ринита, ларингита и прочих заболеваний. При парадоксальном бронхоспазме признаки проявляются спонтанно. Состояние пациента быстро ухудшается, поэтому требуется срочная медицинская помощь. До ее оказания необходимо:

обеспечить доступ свежего воздуха;
снять стесняющую одежду;
принять бронходилататоры, действие которых направлено на снятие напряжения глазных мышц.

Чаще такое состояние связано с аллергией.

Симптоматика приступа

Симптоматика может проявляться медленно либо стремительно. При этом наблюдается следующая клиника: постепенное расширение грудной клетки, появление шумного дыхания. Вдохи становятся долгими. Они сопровождаются тяжестью в груди и кислородным голоданием. При этом вздуваются вены в области шеи. Происходит постепенное нарастание одышки, которой свойственно переходить в удушье.

Пациент может чихать, выделяя прозрачную слизь. Появляется кашель с вязкой слизью. Пациента беспокоят бессонница, цианоз. Если принять определенное положение, облегчается дыхание. Но страх смерти не исчезает. Постоянно присутствует чувство испуга. На вдохе крылья носа втягиваются, кожа бледнеет, отмечается тахикардия. При аускультации появляются свистящие хрипы в легких.

Приступ у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Вышеописанная клиника сильно выражена. Бронхоспазм у детей, симптомы и лечение которого взаимосвязаны, требует быстрого снятия приступа. Для этого пострадавшего выводят на свежий воздух. Ему необходимо дать теплую минеральную воду и препарат, расширяющий просвет бронхов.

Если приступ у ребенка, включается горячая вода. На фоне повышения влажности улучшается общее его самочувствие. Во время приступа противопоказано пить антигистаминные препараты и противокашлевые средства. Не допускается прием народных рецептов.

Лечебные манипуляции

Если развился приступ, проводится терапия для нормализации дыхательной функции. Пациенту назначают холиноблокаторы, глюкокортикоиды, симптоматические медикаменты для ингаляции, противоаллергические средства. Последующая терапия проводится в стационаре. Предварительно устраняется болезнь, спровоцировавшая приступ. Пациенту прописывают антибиотики, противовирусные средства. Если есть склонность к аллергии, принимают глюкокортикоиды и антигистамины.

Если появилась одышка, запрещено:

пользоваться лекарствами с резким запахом, нельзя растирать грудь ароматическим маслом, мазями, противопоказаны горчичники;
в момент приступа не принимается успокаивающее средство;
пить антигистамины 1 поколения (Димедрол), так как они тормозят отхождение мокроты;
находиться в сухом помещении.

Если наблюдается многократный бронхоспазм, допускается применение народных средств. Но только под наблюдением врача. При этом такая терапия проводится вне приступа. Можно воспользоваться разными отварами, настойками и продуктами пчеловодства.

Вне приступа ежедневно съедается по 1 ч.л. меда, смешанного с чесночной смесью. Параллельно можно смешать сок брусники с пчелиным медом. Настой принимается до еды. Можно залить тимьян кипятком, прогрев состав на воде. С помощью вышеописанных народных лекарств можно устранить воспаление, восстановить проходимость бронхов.

Медикаментозная терапия

При приступе проводится терапия медикаментами. Но они принимаются после консультации с врачом. Для избавления от приступа принимаются:

бронхорасширяющие медикаменты (Бронхолитин, Синглон, Сальбутамол);
прием бронхолитиков в виде ингалятора (Вентолин);
ультразвуковая ингаляция с раствором бронхорасширяющего, спазмолитического, противовоспалительного препарата (Беродуал, Атровент, Флутиказон);
для снятия отечности принимается глюкокортикостероид (Дексаметазон, Преднизолон);
дополнительная терапия муколитиками, отхаркивающими препаратами (Амбробене, Флуимуцил). Пить медикаменты для разжижения и активного вывода мокроты можно через 1/4 часа после бронхорасширяющего лекарства.

Терапия медикаментами должна контролироваться пульмонологом. Каждому отдельному пациенту назначается индивидуальное лечение. Если первая медицинская помощь не эффективна в течение часа, требуется профессиональное лечение. В противном случае бронхоспазм перейдет в тотальную либо диффузную форму. При необходимости проводится кислородотерапия. Если приступ остановлен, требуется консультация аллерголога.

Терапия детям

избавиться от действия аллергена, ребенка необходимо увести из опасного места, затем рекомендуется умыть лицо, прополоскать рот и горло, промыть нос;
ребенка усаживают в положение полусидя, расстегивается тесная одежда, открывается окно;
используется ингалятор либо бронхорасширяющее средство;
прием дополнительного препарата, улучшающего отток мокроты.

Если через час состояние ребенка не улучшилось, требуется помощь врача. Во время бронхоспазма противопоказано растирать ребенка скипидаром, бальзамом. Противопоказан прием бронхолитиков, так как они ухудшают процесс отхождения мокроты.

Если пациент всегда пользуется ингалятором, проходит базисное лечение бронхиальной астмы либо принимает гормональные средства, подобные меры не снимают приступ, а только его предупреждают. Спазмы в бронхах иногда угрожают жизни человека. Поэтому важно принять профилактические меры, снижающие риск приступа.