Цефоперазон сульбактам инструкция по применению аналоги. Антибиотик сульперазон и его аналоги, применяемые в хирургии

Формула: C8H11NO5S, химическое название: (2S,5R)-3,3-диметилl-7-оксо-4-тиа-1-азабициклогептан-2-карбоксиловая кислота 4,4-диоксид.
Фармакологическая группа: метаболики/ ферменты и антиферменты.
Фармакологическое действие: ингибирующее бета-лактамазы, противомикробное.

Фармакологические свойства

Сульбактам является производным основного ядра пенициллина, необратимым ингибитором многих основных бета-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами, которые устойчивы к действию бета-лактамных антибиотиков. Сульбактам предупреждает деструкцию пенициллинов и цефалоспоринов под действием бета-лактамаз. Сульбактам не обладает клинически значимой антибактериальной активностью (кроме Acinetobacter и Neisseriaceae). Способность сульбактама предупреждать разрушение цефалоспоринов и пенициллинов устойчивыми микроорганизмами была подтверждена в исследованиях с применением устойчивых штаммов, в отношении которых сульбактам обладал выраженным синергизмом с цефалоспоринами и пенициллинами. Также сульбактам взаимодействует с некоторыми пенициллин-связывающими белками, поэтому антибиотики в комбинации с сульбактамом часто оказывают более выраженное действие на чувствительные штаммы, чем при применении без сульбактама.
Максимальная концентрация сульбактама после внутривенного введения 1 г препарата в течение 5 минут составила примерно 130,2 мкг/мл. Объем распределения сульбактама составляет 18,0 - 27,6 литров. При внутримышечном введении 0,5 г сульбактама максимальная концентрация сульбактама в плазме наблюдалась в период от 15 минут до 2 часов после введения, максимальная плазменная концентрация составила 19,0 мкг/мл. Максимальная сывороточная концентрация сульбактама при внутривенном введении 1,5 и 3 г составляет 21 - 40 мкг/мл и 48 -88 мкг/мл соответственно. Сывороточная концентрация сульбактама пропорциональна введенной дозе. С белками плазмы крови сульбактам связывается на 38 %. Сульбактам хорошо распределяется в различные ткани и жидкости, включая желчный пузырь, желчь, спинномозговую жидкость (при воспалении мозговых оболочек), кожу, аппендикс, кости, яичники, слюну, миндалины, легкие, фаллопиевы трубы, матку и другие ткани и органы. Сульбактам проникает через плацентарный барьер. При повторном введении сульбактама значимых изменений фармакокинетики не отмечено. При введении сульбактама каждые 8 - 12 часов кумуляции не наблюдалось. Приблизительно 84 % дозы сульбактама, введенных в виде комбинации с цефоперазоном, выводится почками в течение первых 8 часов. Период полувыведения сульбактама составляет в среднем примерно 1 час. Средний период полувыведения сульбактама у детей составлял от 0,91 до 1,42 часов. Сульбактам выводится в основном почками в неизмененном виде. У пациентов с различной степенью нарушений функционального состояния почек выявлена высокая корреляция между общим клиренсом сульбактама из организма и расчетным клиренсом креатинина. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью выявлено значительное удлинение периода полувыведения сульбактама (в среднем 6,9 и 9,7 часов в различных исследованиях). Гемодиализ вызывал значительные изменения общего клиренса, периода полувыведения и объема распределения сульбактама.

Показания

Вместе с амоксициллином, ампициллин, цефоперазоном или цефтриаксоном для лечения инфекционных заболеваний, которые вызваны чувствительными к используемой комбинации микроорганизмами, включая инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей, инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (в том числе пневмония, острый бронхит, обострение хронического бронхита, абсцесс легкого, эмпиема плевры), инфекции ЛОР-органов (в том числе синусит, средний отит, тонзиллит), болезнь Лайма, сепсис, менингит, инфекции кожи и мягких тканей (в том числе рожа, абсцесс, флегмона, раневая и послеоперационная инфекция), холецистит, перитонит, холангит и прочие интраабдоминальные инфекции, инфекционный эндокардит, инфекции костей и суставов, воспалительные заболевания органов малого таза (включая сальпингит, тубоовариальный абсцесс, сальпингоофорит, эндометрит, пельвиоперитонит), гонорея, эндометрит, другие инфекции мочеполового тракта (включая острый пиелонефрит, обострение хронического пиелонефрита, пиелит), профилактика послеоперационных осложнений.

Способ применения сульбактама и дозы

Сульбактам вводится внутривенно и внутримышечно. Режим дозирования сульбактама является индивидуальным и устанавливается, в зависимости от возраста пациента, показаний, используемой лекарственной формы, функции почек.
При нарушении функционального состояния почек доза сульбактама должна быть снижена в зависимости от клиренса креатинина.
При длительном использовании сульбактама необходимо проводить периодический контроль функций почек, печени и общего анализа крови.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, беременность, кормлению грудью.

Ограничения к применению

Тяжелые нарушения функции почек и печени, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности сульбактам применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери выше возможного риска для плода. При необходимости назначения сульбактама во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия сульбактама

Аллергические реакции: жар, озноб, лихорадка, гиперемия кожи, гиперчувствительность, анафилактические и анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь, бронхоспазм, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экссудативная мультиформная эритема, Синдром Лайела, анафилактический шок.
Нервная система и органы чувств: головная боль, головокружение, сонливость, судороги, вертиго.
Пищеварительная система: диарея, рвота, тошнота, снижение аппетита, псевдомембранозный колит, метеоризм, боль в животе, диспепсия, нарушение вкуса, вздутие живота, панкреатит, глоссит, стоматит, холелитиаз, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов.
Сердечно-сосудистая система и кровь: снижение артериального давления, васкулит, боль в груди, анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, лимфопения, нейтропения, моноцитоз, лейкоцитоз, моноцитоз, тромбоцитоз, тромбоцитопения, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, эозинофилия, гипопротромбинемия.
Лабораторные показатели: повышение щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гематурия, азотемия, повышение концентрации мочевины в плазме крови, снижение содержания сывороточного белка, цилиндрурия.
Местные реакции: боль, жжение, флебит, тромбофлебит.
Прочие: недомогание, боль в горле, дизурия, отеки, кровоточивость.

Взаимодействие сульбактама с другими веществами

Пробенецид, фенилбутазон, аллопуринол, нестероидные противовоспалительные препараты снижают канальцевую секрецию сульбактама и повышают его период полувыведения.
Растворы сульбактама и аминогликозидов фармацевтически несовместимы.

Передозировка

Информация об острой токсичности сульбактама у человека ограничена. При передозировке сульбактамом можно ожидать появления и усиления побочных эффектов.
симптоматическая и поддерживающая терапия.

Торговые названия препаратов с действующим веществом сульбактам

Комбинированные препараты:
Цефоперазон + Сульбактам: Бакперазон, Пактоцеф, Сульзонцеф, Сульмовер®, Сульперазон, Сульперацеф®, Сульцеф, Цебанекс, Цефбактам®, Цефоперазон и Сульбактам Джодас, Цефоперазон и Сульбактам Спенсер, Цефоперазон натрия + Сульбактам натрия, Цефпар СВ;
Ампициллин + Сульбактам: Амписид, Ампициллин + Сульбактам, Либакцил, Сультасин®, Уназин;
Амоксициллин + Сульбактам: Трифамокс ИБЛ®, Трифамокс ИБЛ® ДУО;
Цефтриаксон + [Сульбактам]: Броадсеф-С.

Международное наименование

Цефоперазон+[Сульбактам] (Cefoperazone+)

Групповая принадлежность

Антибиотик-цефалоспорин+бета-лактамаз ингибитор

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Цефоперазон – цефалоспориновый антибиотик III поколения, действует бактерицидно, обладает широким спектром действия; высокоактивен в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), устойчив к бета-лактамазам грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Сульбактам – необратимый ингибитор бета-лактамаз, которые выделяются микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам; предупреждает деструкцию пенициллинов и цефалоспоринов под действием бета-лактамаз устойчивых микроорганизмов; связываясь с пенициллинсвязывающими белками, проявляет синергизм при одновременном применении с пенициллинами и цефалоспоринами.

Комбинация сульбактама и цефоперазона активна в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону, и действует синергидно (снижает до 4 раз МПК комбинации по сравнению со значениями для каждого компонента в отдельности) в отношении микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus.

Активен in vitro в отношении широкого спектра микроорганизмов: грамположительные бактерии – Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие и не образующие пенициллиназы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический штамм группы А), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический штамм группы В), большинство штаммов бета-гемолитических Streptococcus spp., Enterococcus faecalis;

грамотрицательные бактерии – Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Serratia spp. (включая Serratia marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; анаэробные бактерии – Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Lactobacillus spp.

Показания

Инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, бронхопневмония, эмпиема, абсцесс легких; инфекции мочеполовых путей: пиелонефрит, цистит, простатит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит; интраабдоминальные инфекции: перитонит, холецистит, холангит; инфекции ЛОР-органов: острый средний отит, синусит, ангина; инфекции кожи и мягких тканей: фурункулез, абсцесс, пиодермия, лимфаденит, лимфангит; остеомиелит, инфекции суставов; сепсис; менингит.

Профилактика инфекционных осложнений после абдоминальных, гинекологических и ортопедических операций, в сердечно-сосудистой хирургии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам, период лактации.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, макулопапулезная сыпь, лихорадка, эозинофилия, редко – анафилактический шок.

Местные реакции: при в/в введении – флебит; при в/м введении – болезненность в месте введения.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит.

Со стороны органов кроветворения: анемия, нейтропения, тромбоцитопения, кровотечения (дефицит витамина К).

Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия; гипопротромбинемия.

Применение и дозировка

В/в или в/м. Взрослым – по 2-4 г/сут с интервалом в 12 ч; при тяжелых, упорно протекающих инфекциях – до 8 г/сут. Максимальная суточная доза – 8 г. Больным с ХПН (КК менее 30 мл/мин) – коррекция дозы: КК 15-30 мл/мин – максимальная доза сульбактама составляет 1 г 2 раза в сутки, КК менее 14 мл/мин, соответственно – 500 мг 2 раза в сутки. При нарушении функции печени и обструкции желчных путей максимальная суточная доза – не более 2 г. Детям – 40-80 мг/кг/сут в 2-4 приема, у новорожденных в течение первой недели жизни – в 2 приема; при тяжелых, длительно протекающих инфекциях – до 160 мг/кг/сут. Максимальная суточная доза – 160 мг/кг/сут. При необходимости введения более 80 мг/кг/сут, рассчитанных по активности цефоперазона, увеличение дозы достигается за счет дополнительного введения цефоперазона.

Для в/в болюсного введения содержимое флакона растворяют в адекватном объеме 5% раствора декстрозы, 0.9% раствора NaCl, 5% раствором декстрозы в 0.225% растворе NaCl, 5% раствором декстрозы в 0.9% растворе NaCl или стерильной воды для инъекций, и вводят в течение 3 мин; для в/в инфузионного введения растворяют, как было указано выше, разводят до 20-100 мл и вводят в течение 15-60 мин; для в/м введения для растворения используют стерильную воду для инъекций. Приготовление раствора с использованием лидокаина: разведение проводят в 2 этапа – стерильной водой, затем 2% раствором лидокаина до получения 0.5% раствора лидокаина. Суммарный объем растворителя составляет 6.7 мл.

Особые указания

Учитывая широкий спектр активности, можно проводить адекватную монотерапию.

При одновременном использовании аминогликозидов необходимо контролировать функцию почек.

У больных с заболеваниями печени и/или с обструкцией желчевыводящих путей T1/2 цефоперазона увеличивается, выведение почками повышено. При тяжелом нарушении функции печени концентрация цефоперазона в желчи является терапевтической, T1/2 увеличивается в 2-4 раза. Изменение дозы и контроль концентрации цефоперазона в сыворотке крови требуется при выраженной обструкции желчных путей, тяжелой печеночной недостаточности (максимальная суточная доза – 2 г).

Риску развития дефицита витамина К подвержены пациенты, придерживающиеся неполноценной диеты или имеющие нарушение всасывания пищи (больные муковисцидозом; пациенты, находящиеся в течение продолжительного времени на парентеральном питании). У таких больных должен осуществляться контроль протромбинового времени; в случае необходимости назначают витамин К. Механизмом развития дефицита витамина К является подавление микрофлоры кишечника, которая в норме синтезирует этот витамин.

При длительном лечении необходимо контролировать показатели функции почек, печени и кроветворной системы.

В период терапии могут наблюдаться ложноположительные результаты определения глюкозы в моче при использовании растворов Бенедикта или Фелинга, ложноположительная реакция Кумбса.

Лечение недоношенных новорожденных, беременных, в период лактации проводится в том случае, если возможная польза превышает потенциальный риск.

Взаимодействие

Совместим с водой для инъекций, 5% раствором декстрозы, 0.9% раствором NaCl, 5% раствором декстрозы в 0.225% растворе NaCl, 5% раствором декстрозы в 0.9% растворе NaCl.

Несовместим с раствором Рингера, 2% раствором лидокаина (первоначальное использование воды для инъекций приводит к образованию совместимой смеси); аминогликозидами (если необходима комбинированная терапия, ее проводят путем последовательной дробной в/в инфузии 2 ЛС, используя 2 отдельные системы для в/в переливания; в интервале между введением доз система должна быть промыта совместимым растворителем).

Употребление этанола (одновременно или в течение последующих 5 дней после окончания лечения) – риск развития дисульфирамоподобной реакции.

Отзывов о лекарстве Цефоперазон и Сульбактам Спенсер: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Цефоперазон и Сульбактам Спенсер, как аналог или наоборот его аналоги?

В настоящее время существует огромное количество инфекционных заболеваний, с которыми справиться без применения антибиотиков практически невозможно. Желательно, чтобы препарат был способен оказывать негативное влияние на большое количество микроорганизмов. К таковым относится «Цефоперазон + Сульбактам». Познакомимся подробнее с показаниями к применению данного препарата.

Форма выпуска и состав

Данное лекарственное средство выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Его вводят внутривенно или внутримышечно. Активным веществом является цефоперазон в количестве 1 г.

Препарат «Цефоперазон + Сульбактам» (торговое название - «Сульперазон» или «Сульперацеф») и принадлежит к группе антибактериальных препаратов.

Фармакологическое действие лекарства

Данный препарат относится к комбинированным средствам. Медикамент «Цефоперазон» является антибиотиком широкого спектра действия. Он оказывает негативное влияние на большинство аэробных и анаэробных бактериальных организмов.

Препарат «Сульбактам» является необратимым ингибитором бета-лактамаз. Он не допускает разрушения пенициллинов и цефалоспоринов, так как при соединении с ними проявляет синергизм.

Лекарственное средство «Цефоперазон + Сульбактам» оказывает свое негативное влияние на клетки путем ингибирования мукопептида, который является незаменимой частью стенок бактерий.

Из организма препарат экскретируется примерно за 8 часов с мочой. Период полувыведения составляет около двух часов. Если пациент, принимающий данный медикамент, страдает заболеваниями печени, то время выведения лекарства увеличивается.

Код ОКПД «Цефоперазон + Сульбактам» - 24.42.11.228. Производится препарат в Индии.

Показания к применению лекарства

Препарат назначается при наличии инфекционных заболеваний, которые спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу. К таковым относятся:

• Фарингит.
• Тонзиллит.
• Бронхит.
• Воспаление легких.
• Абсцесс легких.
• Инфекции мочевыделительной системы, например, цистит, гонорея, простатит, вульвовагинит.
• Заболевания ЛОР-органов.
• Кожные патологии инфекционной природы: фурункулез, пиодермия, абсцесс и другие.

• Инфекции внутри суставов.
• Сепсис.
• Менингит.

Лекарство принимается также в качестве профилактики осложнений бактериальной природы после хирургического вмешательства.

Препарат «Цефоперазон и Сульбактам Джодас» показан также при перитоните, холецистите, холангите и других интраабдоминальных инфекциях. Назначением лекарства и определением продолжительности терапии и схемы лечения должен заниматься только врач.

Средство «Цефоперазон и Сульбактам Спенсер» также назначается в целях профилактики.

Несмотря на широкий спектр действия, данное средство нельзя принимать при некоторых состояниях:

• При наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата.
• Во время кормления грудью «Цефоперазон + Сульбактам» также противопоказан.
• Почечно-печеночная недостаточность требует очень осторожного применения.
• При наличии колита в анамнезе пациента.

Перед началом лечения данным препаратом обязательно необходимо обсудить с врачом наличие противопоказаний.

Нежелательные проявления во время терапии

Препарат «Цефоперазон + Сульбактам», торговое название которого «Сульперазон», во время лечения может вызвать проявление следующих побочных явлений:

• Со стороны мочевыделительной системы возможно развитие гематурии.
• Сердечно-сосудистая система может отреагировать понижением артериального давления или васкулитом.

• Анализ крови во время лечения препаратом часто показывает понижение гемоглобина, снижение гематокрита, тромбоцитопению, эозинофилию, лейкопению и другие отклонения.
• Снижение уровня альбумина.
• возможна у новорожденных малышей с желтухой.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно расстройство пищеварения, рвота, тошнота и
• На кожных покровах может появиться крапивница, макулопапулезная сыпь и сильный зуд.
• Лабораторные исследования показывают повышение показателей печеночных тестов.
• В месте введения лекарства возможна болезненность, при внутривенном введении через катетер - флебит.
• Реже всего наблюдается головная боль, повышение температуры тела, другие организма.

При появлении любых нежелательных проявлений необходимо этот вопрос обсудить с лечащим врачом. Может быть, придется пересмотреть дозировку препарата «Цефоперазон с Сульбактамом» или совсем его отменить.

Чего ожидать при передозировке лекарства

Если принимать данный препарат под строгим контролем врача, то о передозировке можно не беспокоиться, а вот при самостоятельной терапии такое часто возможно. Если в организм поступило лекарства гораздо больше, чем требуется, то возможны неврологические нарушения, включая судороги.

Лечение в этом случае проводят в соответствии с симптомами. Наиболее эффективным считается гемодиализ.

Схема лечения и дозировка

Если назначен медикамент «Цефоперазона + Сульбактам», инструкция по применению рекомендует вводить препарат внутривенно или внутримышечно. Для взрослых пациентов суточная доза обычно составляет от 2 до 4 грамм действующего вещества. Это количество необходимо разделить на два приема.

При наличии у пациента тяжелой инфекции доза может быть увеличена до 8 г, которые также необходимо разделить на два приема в день. Если отсутствуют сопутствующие хронические заболевания, то большинство пациентов и суточную дозу в количестве 12-16 грамм переносят без видимых побочных явлений.

Длительность терапии определяется врачом. Например, при гонококковом уретрите без осложнений вводят единоразово 500 мг препарата.

С целью профилактики осложнений после оперативного вмешательства препарат вводят пациенту по 1-2 г внутривенно за час до операции. Такую дозу можно ввести повторно через 12 часов. Если проводится операция с повышенным риском получения осложнения в виде развития инфекции, то профилактическое введение продолжается на протяжении 3 суток после ее проведения.

Пациентам, у которых имеются нарушения в работе почек, препарат «Цефоперазон + Сульбактам» назначается в дозировке не более 4 г в сутки. При наличии проблем с печенью эта доза снижается еще в два раза.

Так как лекарство может вводиться внутривенно и внутримышечно, то имеются некоторые особенности в его применении.

При внутривенном введении в качестве растворителя для порошка можно использовать:

• 5% раствор декстрозы.
• Стерильную воду для инъекций.

При внутривенном введении порошок в одном флаконе необходимо растворить в 10 мл подходящего растворителя. Нужно дождаться полного растворения и вводить лекарственное средство медленно, в течение 3-5 минут.

Если предстоит капельное введение лекарства «Цефоперазон + Сульбактам», инструкция по применению рекомендует 1 грамм действующего вещества. То есть содержимое одного флакона нужно растворить в 5 мл воды для инъекции, а потом добавить к инфузионному раствору, доведя концентрацию до 20-100 мг/мл. Учитывая количество раствора для капельного введения, продолжительность манипуляции может составлять от 10 до 30 минут.

При внутримышечном введении для растворения порошка может использоваться либо вода для инъекций, либо натрия хлорид. Соотношение обычно используют следующее: на 0,5 г препарата берут 2 мл растворителя.

Так как при ведении лекарства обычно возникают болевые ощущения в месте укола, то рекомендуется при приготовлении раствора добавлять препарат «Лидокаин 2%», но только при условии, что у пациента нет аллергии на лекарство.

При любом инфекционном заболевании инъекции дают положительный эффект быстрее, поэтому назначают в уколах «Цефоперазон + Сульбактам». Таблетки же действуют гораздо медленнее.

Использование препарата в детском возрасте

Малыши часто страдают инфекционными заболеваниями, при которых без антибиотиков просто не обойтись. Суточная доза основного действующего вещества цефоперазона должна составлять от 50 до 200 мг на один килограмм массы тела ребенка. Вводить препарат необходимо одинаковыми частями, разделив на два приема.

Желательно, чтобы суточная доза не превышала 12 г. Если лекарство вводится струйно, то разовая доза не должна превышать 50 мг/кг.

Новорожденным малышам можно также вводить 50-200 мг препарата на килограмм веса, разделив его на два приема через 12 часов. Исходя из многолетней практики применения данного средства в терапии детей, можно сказать, что дозы до 300 мг на килограмм веса в сутки переносились малышами достаточно хорошо даже при наличии бактериального менингита.

Применение препарата во время беременности

Лекарство с действующим веществом цефоперазон назначается женщинам в положении только при таких состояниях, когда польза для будущей матери в несколько раз превосходит потенциальный риск для развивающегося малыша. Если требуется применять лекарство в период грудного вскармливания, то врач порекомендует на этот период времени перевести малыша на искусственное питание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат «Цефоперазон» по своим фармакологическим свойствам не сочетается с аминогликозидами. Если есть необходимость в терапии этими двумя группами препаратов, то их назначают в виде дробного введения через два отдельных катетера.

Совместный прием данного лекарства с тромболитиками, антиагрегантами и нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития кровотечения.

Для пациентов с проблемами в работе почек прием медикамента «Цефоперазон Сульбактам» совместно с аминогликозидами и диуретиками чреват развитием нефротоксичности.

Во время терапии препаратом «Цефоперазон» нежелательно принимать алкоголь, в противном случае это может привести к появлению следующих симптомов:

• Тошнота.
• Рвота.
• Сильная головная боль.
• Тахикардия.
• Снижение артериального давления.
• Боли в животе.

Перед тем как приступить к лечению этим препаратом, необходимо сообщить своему врачу обо всех медикаментах, которые принимаются в данный момент.

Что делать, если вам противопоказано средство «Цефоперазон»? Аналоги вполне могут его заменить.

Некоторые нюансы использования препарата

Во время лечения данным лекарственным средством следует быть особенно осторожными тем пациентам, у которых часто наблюдаются аллергические реакции. Риск такой повышенной чувствительности чреват даже летальным исходом. Если во время терапии наблюдаются хоть небольшие аллергические проявления, препарат «Цефоперазон + Сульбактам» следует немедленно отменить и заменить его другим средством.

Если у пациента наблюдается тяжелая степень обструкции желчных путей, заболеваний печени, а также проблемы с почками, то требуется индивидуальная корректировка дозы. При наличии почечно-печеночной недостаточности необходимо регулярное контролирование концентрации действующего вещества препарата в сыворотке крови. Даже без контроля доза препарата не должна превышать 2 г в сутки.

У некоторых пациентов во время лечения препаратом «Цефоперазон» развивался дефицит витамина К. Чаще всего такая проблема появлялась у тех, кто имеет неполноценный рацион, страдает мальабсорбцией или длительное время находится на внутривенном питании. У больных, которые проходят лечение антикоагулянтами, постоянно требуется контролировать протромбиновое время, и если необходимо, то назначать дополнительно прием витамина К.

Если требуется длительный курс лечения препаратом «Цефоперазон», то возможно увеличение микроорганизмов, которые не чувствительны к данному медикаменту. Тут нужен периодический контроль показателей функционирования внутренних органов, особенно печени, почек и органов кроветворения. Это особенно важно при лечении новорожденных, грудных малышей, а также недоношенных деток.

Во время лечения препаратом стоит воздержаться от вождения автомобиля и выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Аналоги препарата

Если рассматривать любое лекарственное средство, то можно для него назвать две группы препаратов: аналоги и синонимы. К синонимам можно отнести лекарства, которые в своем составе имеют одинаковое действующее вещество. Для препарата «Цефоперазон» таковыми являются:

• «Бакперазон».
• «Сульзонцеф».
• «Сульмомер».
• «Сульцеф».
• «Цебанекс».
• «Пактоцеф» и другие.

Если сравнивать медикамент «Цефоперазон», аналоги могут иметь еще дополнительные компоненты, которые в совокупности с основным веществом оказывают немного иной эффект. Именно поэтому к выбору таких препаратов стоит подходить ответственно и принимать их только по назначению врача.

К другой группе аналогов относятся лекарства с одинаковым фармакологическим действием. Если брать препарат «Цефоперазон + Сульбактам», аналоги из этой группы следующие:

• Порошок «Азаран» для внутривенных уколов.
• «Аксоне».
• Порошок для инъекций «Бестум».
• «Вицеф».
• «Клафоран».

• «Кефотекс».
• Капсулы «Цедекс».
• «Цемидексор» (таблетки).
• «Цефантрал» и многие другие.

Даже при одинаковом фармакологическом воздействии препараты из-за различных действующих веществ могут оказывать разное влияние на организм, поэтому не стоит самостоятельно выбирать себе лекарство, опираясь на инструкцию по применению.

Инструкция

Частой причиной заболеваний мочевыводящих путей и почек является бактериальное поражение организма. Патологический процесс может возникнуть самостоятельно или в качестве осложнения гриппа, простуды и других болезней инфекционного характера. Чтобы быстро побороть патогенных микроорганизмов, назначаются антибактериальные средства с широким спектром воздействия. Одним из таких является Цефоперазон Сульбактам.

Наименование

Производителем медикамента являются несколько компаний:

1. Россия с торговой маркой Красфарма.
2. Китай — Харбин Фармасьютикал Групп Ко.
3. Узбекистан — АТМ Санита Фарма.
4. Индия — Джодас Экспоим Пет.

Латинское название препарата — Cefoperazone + Sulbactam.

Наименование фармакологической компании не влияет на состав и действие медикамента.

Торговое название

Цефоперазон и Сульбактам Джодас

Латинское название

Cefoperazone + Sulbactam

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в виде порошка, из которого готовится раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. Порошкообразная масса имеет беловатый или желтоватый оттенок. Находится во флаконах из прозрачного стекла.

В состав включено 2 действующих веществ в виде цефоперазона и натрия сульбактама. Их содержание составляет по 0,5 или 1 г.

Механизм действия

Медикамент относится к категории комбинированных антибактериальных средств. Цефоперазон считается антибиотиком с широким спектром воздействия. Неблагоприятно сказывается на аэробных и анаэробных бактериях.

Второй компонент в виде сульбактама относится к ингибиторам бета-лактамаз необратимого типа.

Его воздействие направлено на предотвращение раннего разрушения пенициллинов и цефалоспоринов. При таком сочетании происходит синергизм.

Назначается при различных заболеваниях бактериального типа, в т. ч. инфекции мочевыводящих путей и почек.

Фармакодинамика

Лекарство неблагоприятно влияет на чувствительных микроорганизмов к цефоперазону. Препарат действует синергидно на эшерихию, стафилококка, протею, энтерококка, морганеллу, бактероида, клебсиеллу, нитробактерии.

Положительный результат достигается за счет ингибирования биосинтеза мукопептида бактериальных стенок.

Сульбактам усиливает активность первого вещества. Поэтому к антибиотику чувствительны все микробы, которые производят бета-лактамазу.

Фармакокинетика

После введения медикамента действующие вещества связываются с белками плазмы. Начинает действовать через 5-7 минут после внутривенного применения и через 10-20 минут после внутримышечного введения. Полностью выводятся с уриной через 8 часов.

Показания к применению препарата Цефоперазон Сульбактам

Медикамент имеет широкий спектр воздействия, поэтому часто назначается:

1. при инфекциях дыхательных путей;
2. при пиелонефрите, уретрите, цистите;
3. при инфицировании кожного покрова, мягких тканевых структур, суставных и костных;
4. при поражении органов брюшной полости;
5. при септицемии;
6. при гонорее;
7. при инфекциях в органах малого таза.

Лекарственное средство применяется в качестве профилактических мероприятий осложнений после перенесенных ранее инфекций.

Противопоказания

Препарат назначается многим пациентам. Но стоит учитывать некоторые противопоказания в виде:

1. повышенной восприимчивости к действующим веществам антибиотика;
2. аллергических реакций на цефалоспорины и пенициллины;
3. синдрома Стивенса Джонсона.

С осторожностью лекарство назначается новорожденным и грудничкам.

Способ применения и дозировка Цефоперазона Сульбактам

Суточная дозировка для взрослых составляет от 2 до 4 г. Ее разбивают на 1-2 приема через каждые 12-24 часов. При развитии инфекционной болезни с осложнениями дозу увеличивают до 6-8 г в день.

Если у пациента наблюдается хроническая почечная недостаточность, то количество препарата рассчитывается исходя из следующих показателей:

1. с клиренсом креатинина в пределах 15-30 мл/мин — 1 г;
2. с клиренсом креатинина не больше 14 мл/мин — 0,5 г.

Готовый раствор вводится внутривенно или внутримышечно.

Порошок для приготовления раствора для инъекций

Если лекарство будет вводиться внутривенно, то предварительно порошок разводится в стерильной воде, 5%-ном растворе декстрозы или 0,9%-ном — натрия хлорида. Жидкость тщательно взбалтывается в течение 3 минут.

При внутривенной инфузии порошкообразная масса разводится 20-100 мл жидкости. Настаивается в течение 30-60 минут и только потом применяется.

Когда препарат используется внутримышечно, то антибиотик сочетают со стерильной водой. В некоторых случаях применяется 2%-ный раствор Лидокаина.

При инфекции мочевыводящих путей

Если у пациента выявлена инфекция мочевыводящих путей, то ему назначают по 2 г в сутки. Вводится лекарство внутривенно или инфузионно. Лечение продолжается в течение 7-10 суток.

При тяжелом течении болезни назначается дополнительно Цефоперазон. Лечебный курс увеличивают до 10-14 дней.

Применение у детей

Препарат с осторожностью назначается новорожденным детям. Максимальная суточная доза зависит от массы тела и считается по следующей формуле: на 1 кг приходится 0,08 г. Процедура повторяется через каждые 12 часов. Порошок можно растворять при помощи лактата Рингера.

Детям вводится 0,04-0,08 г/кг за один прием. Кратность использования — дважды в сутки. При тяжелом течении болезни максимальную суточную дозу повышают до 0,16 г на 1 кг веса.

Вызывает ли Цефоперазон Сульбактам побочные действия

После применения антибиотика может развиться побочная симптоматика в виде:

1. гематурии;
2. васкулита или артериальной гипертензии;
3. понижения уровня гемоглобина и гематокрита;
4. положительного прямого теста пробы Кумбса;
5. тромбоцитопении, эозинофилии, лейкопении;
6. энцефалопатии и понижения уровня альбумина;
7. поноса, тошноты и позывов к рвоте;
8. крапивницы, высыпаний на кожном покрове, зуда.

В тяжелых случаях возникает анафилактический шок, боль в голове, лихорадочное состояние. Могут появиться местные реакции в виде болезненного чувства в месте укола или флебита.

Передозировка

При неправильном подборе дозировки наблюдаются нарушения со стороны неврологии. У детей могут развиться судороги.

Для нормализации общего самочувствия проводится симптоматическая терапия. При нарушении функциональности почек требуется гемодиализ.

Особенности применения

При аллергических проявлениях препарат отменяется. После этого проводится симптоматическая терапия.

Если развился анафилактический шок, то требуется срочное введение адреналина в кровь.

Дополнительно применяется кислородная маска, внутривенное введение глюкокортикостероидов. Такой процесс позволит улучшить проходимость дыхательных путей.

Плохо сказывается на системе кроветворения. Поэтому необходимо контролировать уровень гемоглобина, лейкоцитов, эозинофилов и тромбоцитов.

При беременности и лактации

В первом триместре беременности запрещается использовать медикамент для лечения. Лучше подбирать более безопасные средства. Препарат может быть назначен женщинам во втором и третьем триместрах беременности, но врач предварительно оценивает пользу и вред для организма матери и плода.

Антибиотик не назначается кормящим женщинам. Действующие вещества попадают в общий кровоток и грудное молоко.

В детском возрасте

Медикамент допускается к применению у детей. Но с осторожностью раствор назначается грудничкам до 3 месяцев. Дозировка зависит от веса ребенка.

Влияние на концентрацию внимания

Препарат не оказывает влияния на нервную систему. Но во время лечения лучше отказаться от управления транспортным средством и работы с механизмами.

Совместимость с алкоголем

Нельзя сочетать антибиотик со спиртосодержащими средствами. Если не придерживаться этого правила, то возникнут побочные эффекты в виде приливов, повышенной потливости, болей в голове, тахикардии. Также пациентам рекомендуется избегать введения этанола внутрь.

Дополнительные указания

Препарат может привести к внутреннему кровотечению, поэтому его с осторожностью назначают людям с ослабленным иммунитетом при мальабсорбции.

У некоторых пациентов антибактериальное лечение ведет к развитию дефицита витамина К. Поэтому необходимо регулярно осуществлять контроль состояния крови и дополнительно принимать витаминизированные средства.

Антибиотик неблагоприятно сказывается на состоянии микрофлоры. В качестве вспомогательного лечения назначаются про- и пребиотики. В течение всего времени проводится контроль показателей функциональности внутренних органов.

Лекарственное взаимодействие

После лечения антибактериальным препаратом запрещено принимать алкоголь еще в течение 5 суток.
Нельзя сочетать медикамент с аминогликозидами. Если возникла необходимость использования обоих средств, то нужно делать перерыв 1-2 часа.

Следует контролировать работу почек.

Во время применения раствора изменяются показатели мочи. Часто происходит повышение глюкозы.
Запрещено сочетать медикамент с Фиаграстимом, Амифостином, Лабеталолом, Перфеназимом, Меперидином, Петидином, Прометазином.

Условия и сроки хранения

Упакованный препарат хранится в затемненном месте при комнатной температуре подальше от детей. Готовый раствор помещают в холодильник и хранят не больше 12 часов. При образовании осадка остатки утилизируются.

Медикамент годен в течение 2 лет. Дата изготовления указана на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Прежде чем приобрести препарат, необходимо проконсультироваться с доктором.

Продают ли без рецепта

Антибиотик не продается без рецепта врача

Сколько стоит

Один стеклянный флакон стоит около 220 руб. Если приобретать по оптовой цене, то она составляет 170-185 руб.

Рецепт на латинском

Существует несколько производителей препарата. В каждой упаковке может содержаться аннотация на латинском языке.

Аналоги

Если препарат не удается приобрести в ближайших аптеках, то можно заменить аналогами, в числе которых:

1. Сульперацеф.
2. Сульцеф.
3. Сульмовер.
4. Цефбактам.
5. Сульперазон.
6. Ценабекс.
7. Бакперазон.
8. Сульмаграф.

592 Инфекции мочевыводящих путей у женщин

Перед тем как использовать лекарственное средство, следует внимательно прочитать инструкцию.