Что делать при травме колена? Ушиб колена: симптоматика травмы, правила оказания первой помощи и терапия Сильно ушибла колено что делать.

Одной из самых распространенных травм является ушиб – закрытое повреждение мягких тканей. Такой травматизации очень часто подвергаются коленные суставы, поскольку при падении они первыми принимают на себя удар. Ушиб можно получить как в бытовых условиях, так и при занятиях спортом. При повреждении колена наблюдаются отек сустава, ограничение подвижности конечности, боли и кровоподтеки . Проводимая диагностика в случае ушиба необходима и для исключения перелома. Лечение проводится консервативными методами с использованием лекарств, физиопроцедур, народных средств.

Что такое ушиб колена

В медицине под этим термином понимают закрытую травму мягких тканей, исключающую повреждение внутрисуставных структур. Такая проблема не имеет возрастных ограничений. С ней могут сталкиваться любые люди, но чаще она диагностируется у детей и молодежи, поскольку их образ жизни более активный. Ушиб коленной чашечки можно получить на тренировке в спортзале или при аварии.

С такой травмой часто приходится иметь дело конькобежцам, футболистам, хоккеистам, легкоатлетам. В список причин ушиба коленного сустава также входят:

  • Падение во время зимнего гололеда. В этот период количество пострадавших значительно увеличивается.
  • Высокоэнергетические травмы. Сюда относятся природные катастрофы, несчастные случаи на производстве, дорожно-транспортные происшествия. В таких ситуациях травмы колена сопровождаются повреждениями грудной клетки, переломами таза, костей конечностей.
  • Бытовые травмы. Связанный с ними ушиб коленного сустава чаще является изолированным повреждением, когда человек ударяется коленом о какой-либо предмет. Особенно подвержены такой травматизации люди с артрозом, артритом, остеопорозом и другими дегенеративными заболеваниями опорно-двигательной системы.

Симптомы

Главным признаком ушиба в области колена является сильная боль в нем. Иногда из-за нее человек не может разогнуть ногу или ступить на нее. Характерным признаком выступает и отечность сустава, что делает его форму более сглаженной. Шишка на колене после ушиба сопровождается и другими симптомами:

  • флюктуация надколенника – наличие жидкости в замкнутой полости, т. е. в суставе;
  • гематомы по переднебоковой или передней поверхности колена;
  • баллотирование надколенника – колебание плотного подвижного образования, которое определяется при пальпации;
  • ограничения движений и затруднения при ходьбе;
  • покраснение или синюшность кожи над суставом;
  • онемение конечности;
  • деформация коленного сустава.

Последствия

Во время удара значительно повышается нагрузка на мышцы и суставы. Под влиянием такого негативного фактора могут развиться различные осложнения, особенно если человек не уделил должного внимания своей травме. Во время ушиба в области колена развиваются следующие отклонения:

  • Спазм мышц. В расслабленном состоянии при ударе они подвергаются повреждениям. Ответной реакцией на это и является спазм, который может вызывать болезненные ощущения еще несколько дней после травмы.
  • Деформация хрящевой ткани. Она принимает на себя часть удара, из-за чего снижается физическая активность.
  • Микротрещины в костях. На них приходится основная часть удара, поскольку мягких тканей в области колена не так много.
  • Частичный разрыв связок. К ней может привести сильный ушиб колена. Из-за разрыва человек не способен поднять или опустить ногу.
  • Разрыв сосуда. Это ведет к кровоизлиянию в полость сустава. При сильном ударе ее объем может достигать 100 мм.

Незначительные травмы колена без поражения костных и суставных тканей не вызывают серьезных осложнений. Слишком сильные удары без своевременно оказанной медицинской помощи могут спровоцировать ряд осложнений:

  • бурсит, в том числе гнойный;
  • воспаление и дегенерацию тканей мениска;
  • разрыв и растяжение связок или сухожилий;
  • хронический вывих коленной чашечки;
  • ограничение подвижности сустава из-за скопившейся жидкости;
  • воспаление в препателлярной сумке, которое может вызвать бурсит.

Диагностика

При минимальных повреждениях симптомы ушиба быстро исчезают. Если состояние не улучшается или, наоборот, ухудшается, то стоит обратиться к врачу. Помощь травматолога или ортопеда обязательна при следующих признаках:

  • усиление болезненности места ушиба;
  • сохранение размеров или увеличение синяка;
  • сильная опухоль, которая не уменьшается в течение суток;
  • сложности при сгибании/разгибании конечности;
  • ощущение резкой боли при попытке подвигать ушибленной ногой.

Во время осмотра врач первым делом уточняет обстоятельства получения травмы, чтобы понять силу удара и степень возможных повреждений. Если воздействие на колено было по касательной, то высок риск травмы мениска. Симптомы этой патологии схожи с ушибом мягких тканей колена. Чтобы дифференцировать виды травм друг от друга, врач изучает ушибленную область и назначает ряд процедур:

  • Рентгенографию коленного сустава. Необходима для оценки состояния надколенника и суставных концов малоберцовой, большеберцовой и бедренной костей.
  • МРТ. При помощи электромагнитных волн на экране получают изображение коленного сустава, на котором можно выявить аномалии строения и воспалительные процессы.
  • УЗИ. Этот метод позволяет дифференцировать ревматоидные поражения коленных суставов от патологий неревматического характера, таких как остеоартроз, повреждения менисков, травмы.
  • Артроскопию. Данный метод рассматривается в качестве последнего средства исследования при неинформативности остальных процедур. Артроскопия предполагает введение в сустав артроскопа, которым изучают суставную полость и при необходимости забирают материал для биопсии.

Первая помощь

Успех дальнейшего лечения и восстановления колена зависит от вовремя и правильно оказанной первой помощи. При ушибе ее осуществляют по следующей инструкции:

  1. Обеспечить больной конечности полный покой.
  2. Приложить на ушибленную область холодный компресс. Для примочки подойдут продукты из морозильной камеры или емкость с водой. Холод допускается прикладывать на срок не более 15 минут.
  3. Раны и ссадины обработать антисептическими растворами, например, Мирамистином или Хлоргексидином.
  4. Наложить тугую повязку при помощи эластичного бинта.
  5. При сильной нестерпимой боли принять обезболивающее, например, Кетанов, Нурофен, Найз.
  6. Вызвать скорую помощь, до приезда врачей держать конечность приподнятой.

Лечение ушиба колена

Основой лечения ушиба является симптоматическая терапия. Первым делом больную конечность нужно обездвижить. Пациенту рекомендуется меньше ходить и держать ногу в возвышенном положении. При ходьбе допускается делать повязку при помощи эластичного бинта, но его накладывают только для фиксации, т.е. не слишком туго, чтобы не нарушать кровоток в области травмы. В состоянии покоя данный метод не применяется.

Первые пару дней к ушибленному месту прикладывают холод – пакет со льдом или грелку с холодной водой. Сухое тепло допускается использовать только на третьи сутки. Греть ногу нельзя ни в коем случае. Это только усилит воспалительный процесс, из-за чего может развиться гемартроз. Уринотерапия тоже противопоказана, поскольку эффективность данного метода не доказана научно. Кроме того, моча может спровоцировать гнойничковые поражения кожи. Если сильно болит колено после ушиба, то травма считается более тяжелой. В таком случае применяются следующие методы лечения:

  • При наличии гемартроза или синовита на колено накладывают гипсовую лангету. Пациенту рекомендуют ограничить движения, назначают УВЧ и анальгетики.
  • Для удаления жидкости из полости сустава делают пункцию и последующее промывание раствором новокаина. Спустя пару дней при необходимости процедуру повторяют.
  • При напряженном гемартрозе или интенсивных болях проводят артроскопическую ревизию и санирующий лаваж сустава. Последняя процедура представляет собой промывание суставной полости физиологическим раствором.

Когда острые проявления травмы купированы, лангету снимают. Далее переходят к восстановительным мероприятиям. Менее тяжелые ушибы лечат при помощи местных препаратов. Основные из них – это мази и гели, которые ежедневно наносятся на больной сустав. Внутрь принимают обезболивающие препараты, преимущественно нестероидные противовоспалительные.

Лечение в домашних условиях

После обращения к врачу существуют два варианта терапии – в стационаре или домашних условиях. Госпитализируют пациента только при тяжелых травмах. Общая схема лечения легкого и среднего ушиба в домашних условиях включает следующие мероприятия:

  1. Соблюдение постельного режима, который помогает обеспечить полный покой больной конечности.
  2. Пероральный прием и местное применение медикаментов. Они необходимы для снятия боли, отечности и воспаления.
  3. Наложение фиксирующей повязки в первые пару дней, чтобы снизить подвижность больного сустава.

Если на следующий день после травмы болезненность сохраняется, допускается повторно обезболить колено при помощи приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Среди таких выделяются:

  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Кеторол;
  • Диклак;
  • Кетонал;
  • Оксиган.

Дозировка зависит от выбранного препарата. Например, Индометацин принимают по 25 мг до 2-3 раз на протяжении суток. Преимущество этих лекарств в том, что они выпускаются не только в форме таблеток. Существуют мази Диклофенак, Индометацин, Кетонал, Кеторол. В результате обезболивать колено можно не только изнутри, но и снаружи при помощи местных НПВС. Мазь наносят 3-4 раза в сутки на область воспаления. Длительность лечения зависит от эффективности препарата, в среднем, курс составляет 2 недели .

Кроме анальгезирующих препаратов, при ушибе коленного сустава высокую эффективность показывают мази и гели с охлаждающим и противовоспалительным эффектами. К таким относятся:

  • Меновазин,
  • Вольтарен,
  • Найз.

Уже после окончания периода острого отека допускается применять мази с разогревающим эффектом. Они усиливают кровообращение в больной области, ускоряя заживление тканей. Среди мазей с таким эффектом выделяются:

  • Апизартрон;
  • Камфорная мазь;
  • Аналгос;
  • Випросал;
  • Фастум гель.

При ушибах помогают ускорить процесс заживления хондопротекторы, такие как Артра, Дона. Основные компоненты в составе этих препаратов направлены на активизацию процессов восстановления хрящевой ткани. Кроме перечисленных препаратов, при ушибах допускается применение следующих групп медикаментов:

  • Противоотечных, рассасывающих и улучшающих микроциркуляцию. К таким относятся Троксевазин, Гепариновая мазь, Траумель. Их можно применять сразу после травмы и на протяжении всего периода восстановления. Мазь наносят на ушибленную область утром и вечером, слегка втирая до полного впитывания. Курс лечения длится до исчезновения визуальных симптомов травмы, т.е. синяков и отечности.
  • Комплексных препаратов, например, Индовазина. Эта мазь от ушиба колена включает сразу два компонента – троксевазин и индометацин. В связи с этим она оказывает противовоспалительное и обезболивающее действия, способствует рассасыванию гематом.

Кроме мазей, для лечения ушибленной области допускается применять пластыри, например, Нанопласт Форте. Его наклеивают прямо на больное место. Пластырь улучшает кровообращение, что помогает ускорить процессы заживления. Накладывают его на протяжении 3-9 дней в зависимости от ощущений пациента. Через 10-12 дней после травмы допускается пройти курс массажа и начать заниматься лечебной физкультурой.

Обездвиживание

Больному колену в первые 2-3 дня необходимо обеспечить полный покой. Процесс выздоровления пойдет тем быстрее, чем меньше будет нагрузка на сустав. Даже при легкой травме восстановление занимает около 2-3 недель. Для повязки первое время рекомендуется использовать обычный бинт. Через пару дней можно перейти на эластичный или специальный наколенник-суппорт.

Существует несколько способов бинтования колена. Самый простой тип – круговой. При нем одной рукой над коленом фиксируют конец бинта, после чего делают несколько оборотов вокруг сустава. Фиксацию осуществляют при помощи липкой ленты или булавки. Подобная повязка не очень прочна и может скатываться при движениях. Существуют еще два варианта бинтования:

  • Спиральное, или ползучее. При каждом последующем обороте бинт смещают на 1/3-1/2 ширины предыдущего слоя вниз или вверх. В первом случае повязка нисходящая, во втором – восходящая. По сравнению с круговой, спиральная повязка более прочная.
  • «Черепашья». Считается самым надежным типом повязки. Слои накладывают поочередно снизу и сверху, осуществляя каждый перехлест в области подколенной ямки.

Как лечить народными средствами

При травмах легкой степени тяжести допускается применять народные средства. Масляные составы, настойки, травы и натуральные мази проявляют не меньшую эффективность по сравнению с лекарствами. Самым распространенным средством является бадяга. Одну столовую ложку порошка нужно разбавить кипяченой водой до консистенции кашицы. Полученным составом смазывают ушибленное место. Спустя 20 минут колено промывают теплой водой. Процедуру повторяют до 2 раз на протяжении дня. Среди других эффективных народных средств для лечения ушибов выделяются следующие:

  • Взять большой капустный лист, немного отбить его, чтобы выделялся сок. Приложить овощ к больному месту, зафиксировать бинтом или закрепить трикотажной полоской, но не передавливая сильно. Подсохший лист менять каждый час на свежий.
  • Сорвать несколько листочков подорожника. Промыть и измельчить их до состояния кашицы. Нанести ее на ушибленную зону, сверху наложить полиэтилен, после чего перебинтовать сустав. Если вы получили травму на природе, то просто приложить к колену несколько промытых листьев подорожника. Тем же образом можно использовать полынь и аир.
  • На пол-литра кипятка взять по столовой ложке календулы и ромашки. Заварить травяную смесь, оставить на 45 минут, после чего процедить. В полученном растворе смочить марлю, которую затем приложить к больному месту. Повторять процедуру несколько раз в сутки.
  • Сорвать крупный лист алоэ, промыть и разрезать вдоль пополам. Смазывать растительным соком больное место пару раз в день. Накрывать ушиб ничем не нужно.
  • Смешать по 1 ст. л. яблочного уксуса, кипяченой воды и оливкового масла. Смочить раствором натуральную ткань, приложить ее к месту ушиба, сверху зафиксировать целлофаном и бинтом. Оставить на 4 часа. В качестве альтернативы можно использовать раствор соли, 90 г которой растворяют в литре кипяченой воды.
  • Соединить в равных пропорциях березовый деготь, еловую смолу и свиное сало. Дать смеси постоять одни сутки в теплом месте. Мазь наносить на ткань, после чего на пару часов прикладывать к области травмы.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии разрешены только в период реабилитации после травмы, когда боль и отечность практически спали. В домашних условиях полезен самомассаж. Для этой процедуры можно расплавить несколько свечек, в составе которых отсутствуют ароматизаторы. Пластичную массу парафина приятно горячей температуры наносят на область колена. Когда он застынет, сустав укутывают плотной тканью и оставляют компресс до остывания.

Аппликации парафина повторяют ежедневно, причем одну смесь можно использовать многократно. Кроме этой процедуры, полезными при ушибах являются следующие методы физиотерапии:

  • УВЧ. Это процедура воздействия при помощи ультравысокочастотного электрического поля. К бокам колена крепят два электрода. Воздействие ими помогает уменьшить отечность, улучшить кровоснабжение и ускорить восстановительные процессы в суставе.
  • Фонофорез противовоспалительных мазей или гелей.
  • Лазеротерапия. При помощи лазерного аппликатора на колено воздействуют инфракрасным излучением. Оно устраняет боль, усиливает кровообращение.

Профилактические меры

Специфической профилактики ушибов не существует. Основной мерой является снижение риска травматизации, для чего необходимо соблюдать следующие правила:

  • перед выполнением основных упражнений тренировки всегда делать разминку и растяжку;
  • при занятиях спортом использовать средства защиты, такие как шлем, наколенники, чехлы для локтей;
  • при выполнении упражнений соблюдать технику и принимать правильные позиции, чтобы избежать перенапряжения мышц;
  • не поднимать слишком тяжелые предметы;
  • не вставать на стулья и лестницы, которые не обладают хорошей устойчивостью;
  • в автотранспорте пользоваться ремнем безопасности;
  • осторожно работать с оборудованием в процессе трудовой деятельности;
  • следить за весом;
  • использовать для занятий спортом оборудование, соответствующее параметрам тела;
  • соблюдать осторожность при ходьбе в период гололеда.

Видео

Получить ушиб коленного сустава можно при самых разных обстоятельствах. Но если неприятность все же произошла, человек надолго будет «выведен из строя». Это связанно с огромным количеством нервных окончаний, расположенных в области коленной чашечки. При ударе они провоцируют интенсивную боль, которая не проходит несколько дней подряд. Но это не все беды, которые могут быть вызваны ушибом. При отказе от лечения (в том числе домашнего) могут начаться осложнения.

Степени тяжести ушиба

При ушибе коленной чашечки основная доля поражающего фактора приходится на мягкие ткани, которые очень быстро регенерируются. Но так как кожная, жировая и мышечная прослойка здесь имеет минимальную толщину, ушиб затрагивает и костную ткань. Могут быть повреждены хрящи, сосудистая система и связки.

Исходя из силы механического повреждения различаются следующие виды ушибов и их последствий:

  • отек мягких тканей и нарушение функциональности сустава (сопряженное с изменением его формы и размера), резвившееся в результате заполнение межклеточного вещества плазмой крови, осложненного общим воспалением;
  • нарушение целостности сосудов и внутреннее кровотечение, которое может перейти в стадию гемартроза (суставная сумка наполняется кровью) или просто завершиться локальным просачиванием кровянистой жидкости в ткани колена;
  • чрезмерное выделение синовиальной жидкости и ее накопление в полости сустава.

Если ушиб колена при падении был экстремально сильным, то в результате удара могли сместиться кости, образоваться перелом или разрыв связок.

Травмирующий фактор может быть статическим, например при падении человека на асфальт или любую другую твердую поверхность. А динамический фактор связан с паданием какого-либо предмета на коленку или столкновение с движущимся на скорости объектом.

Симптомы ушиба


Симптомы при ушибе имеют ярко выраженный характер, поэтому пострадавший может самостоятельно оценить свои ощущения и поставить предварительный диагноз (который крайне важен в вопросе оказания первой помощи).

  • боль в колене, ярко выраженная в момент нанесения повреждения. В случае, если сопутствующих травм получено не было, неприятные ощущения утихают. Если нарушена целостность эпидермиса, будет присутствовать чувство жжения и легкой, ноющей боли;
  • отек колена возникает в 80 процентов случаев. Небольшая припухлость свидетельствует о повреждении мягких тканей, а вот быстро «назревшая» и большая опухоль скорее всего связана с наполнением суставной полости или межклеточного пространства кровью;
  • деградация двигательной функции при сильном ушибе выражается в том, что пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу, разгибать и сгибать ее;
  • если при повреждении коленки целостность оболочки сосудов была нарушена, начинается кровоизлияние в ткани, что в дальнейшем приводит к образованию гематомы. Мелкие сосуды будут «кровить» от 5 до 20 минут, а большой лопнувший сосуд повлечет за собой кровотечение в течение суток и более. Новые гематомы имеют синюшный оттенок и уже через несколько дней меняют цвет на коричневый и серовато-желтый. Место, в котором локализуется очаг кровоизлияния может сильно опухнуть.

Первая помощь

Зачастую первая помощь при ушибе колена (в особенности правильная диагностика) может серьезно повлиять на скорость заживления травмы. Первое, что необходимо сделать – приложить холодный компресс или лед к поврежденному месту, чтобы отечность не распространилась на все колено. При этом нельзя держать лед долее 20 минут.

Если симптомы по описанию пострадавшего соответствуют клинической картине при ушибе, приступайте к поэтапному выполнению действий:

  1. Перетяните колено медицинской повязкой или эластичным бинтом так, чтобы человек не чувствовал излишнего давления на поврежденное колено. Это поспособствует уменьшению нагрузки в травмированном месте.
  2. Изолируйте ногу от всех видов физической нагрузки, предоставив больному возможность проходить реабилитацию в постельном режиме.
  3. С помощью аптечных средств наружного применения блокируйте воспаление и усиление болевых ощущений в месте локализации травмы. Можно использовать «Кетонов», «Финалгон» и «Нурофен».
  4. Чтобы исключить вероятность того, что сильный ушиб колена сопряжен с переломами или трещинами кости, рекомендуется в обязательном порядке пройти осмотр у травматолога и сделать УЗИ.
  5. Если болевые ощущения усиливаются с течением времени а мази при лечении ушиба колена не дают положительных результатов, значит степень повреждения тканей высока и следует обратиться к физиотерапевтическому лечению (для полного выздоровления достаточно десяти процедур).
  6. Если колено опухло и образовалась гематома строго запрещается применять для лечения тепловые компрессы и разогревающие средства, так как это прямой путь к провокации воспаления.
  7. Если с момента ушиба прошло больше 3ех суток и травмированный участок с гематомой значительно посветлел, можно приступить к терапии теплом (компрессы и горячие ванны).
  8. Если кровоизлияние под кожей не проходит, колено запрещено растирать, чтобы не усугубить ситуацию с замедленным кровообращением.

Опухло колено?

Что делать, если при ушибе колено опухло? Опухание происходит вследствие повреждение сосуда и попадания крови в полость коленного сустава. Нарушается подвижность сустава и потерпевший не может передвигаться. Наблюдается увеличение колена в размере, его отечность и сильная опухлость. В таком случае врач делает пункцию, при помощь которой скопившаяся жидкость (кровь) удаляется.


Медикаментозное лечение

Лечение ушиба колена в домашних условиях можно проводить и с помощью медикаментозных препаратов, которые на приеме больному назначит врач. Фармакологические препараты запустят процессы регенерации и самое главное – не допустят развития воспаления в суставе.

  • Нестероидные лекарства блокирующие воспалительные процессы (Ортофен, Ревмоксикам, Денебол). Данные средства уменьшают выработку простагландинов, тем самым купируя симптомы ушиба (боли, отечность, гипермию).
  • Обезболиваюшие средства, не влияющие на восстановление тканей: «Аспирин», «Аналгин», «Парацетомол», «Нимид», «Ибупром», «Мовалис».
  • Препараты для улучшения обмена веществ в тканях и рассасывания гематомы устраняют последствия травмы сосудов. Самые эффективные представители группы – «Гепариновая мазь», «Лиогель», «Венитан», «Троксевазин».
  • Травмы хряща (в легкой форме) корректируются хондрокоптерами, например «Терафлексом» и «Хондротином». Принимать данные препараты (особенно в форме таблеток) можно только после согласования с терапевтом.

Народная медицина

Ушиб колена можно лечить с помощью народных средств, применяя их в домашних условиях. Плюс таких рецептов в том, что они не оказывают пагубного влияния на организм (в противовес таблеткам, которые нарушают работу ЖКТ). Но перед использованием «подручных средств» необходимо пройти консультацию у врача и убедиться в том, что ушибленный сустав не наполнился кровью, в костях не обнаружены трещины и нет подозрения на вывихи.

Уксусное масло

Для изготовления рецепта достаточно взять по столовой ложке подсолнечного масла, столового уксуса и воды, а затем хорошо перемешать ингредиенты между собой. Смесь тонким слоем наносится на поврежденное колено (противопоказания: свежие кровоподтеки, гематомы, нарушение целостности кожных покровов) .

Компресс из лопуха

Высушенный корень лопуха смешивается с корнями фиалки и вероники. Достаточно одной столовой ложки каждого ингредиента. Заготовка выдерживается в литре водки в течение 24-х часов. Это один из вариантов, что можно делать при ушибе, когда разрешены разогревающие компрессы.


Глиняные компрессы

Аптечная глина смешивается с водой и разводится до состояния сметаны. Масса наносится на колено и бинтуется. Менять компресс нужно от 4 до 6 раз в сутки.

Луковая примочка

Большую луковичную головку потереть на мелкой терке, затем намазать на ушибы и сверху обмотать пищевой пленкой. Ходить с примочкой нужна не менее часа. Повторять процедуру от 3 до 5 раз в день.

Капустный лист

Свежий лист капусты, хорошо размятый в руках и прибинтованный к поврежденному месту – это лучший ответ на вопрос «что делать при ушибе колена?». Данное средство абсолютно безопасно, может выступать и в качестве охлаждающего компресса (если подержать лист в холодильнике), и в качестве блокатора воспаления. Тщательно промытый и высушенный листок прикладывается к суставу и приматывается бинтом. Накладывать такой компресс можно на длительное время, меняя капусту каждые два часа.

Особенности лечения детской травмы

Многие родители просто не знают, как лечить ушиб колена у ребенка, можно ли давать ему медикаментозные препараты и в каких дозах. Прием таблеток лучше ограничить до минимально-необходимого. И уже тем более нельзя давать ребенку какие-либо таблетки без рецепта врача. Детская кожа имеет высокую проницаемость (всасываемость), поэтому лечебными тоже не стоит злоупотреблять. Чтобы травма поскорее зажила лучше ограничить активность малыша и записать его на физиотерапию.

Зная, чем и как лечить повреждение, пострадавший сможет быстро восстановиться и избежать возможных осложнений. Интенсивно болеть полученная травма будет лишь первые двое-трое суток, после чего останется только легкий дискомфорт. Уже во время реабилитации человек может вернуться к своему привычному образу жизни и войти в режим.

Последствия

Если отнестись к лечению травмы халатно и несвоевременно оказать помощь, то могут возникнуть следующие последствия ушиба колена при падении:

  • нарушения в менисках коленных суставов — воспаление, надрыв и разрыв;
  • скопление большого количество жидкости в полости коленного сустава — после ушиба часто возникает сильный отек и кровоизлияние в суставную полость. Чтобы избежать сложных последствий необходимо делать пункцию и удаление скопившейся жикости;
  • разрыв или растяжение связок колена;
  • бурсит — воспаление структур, которые облегчают движение суставов вследствие улучшения трения между тканями.

Ушиб колена возникает из-за сильного воздействия травмирующего фактора на коленную чашечку. Чаще всего это закрытая травма, при которой целостность кожного покрова не нарушается.

Страдают от ушиба колена чаще всего дети и спортсмены, но даже взрослый человек может травмировать колено невзначай. Как правило, дети могут травмировать колено во время активных игр, а взрослые – во время гололеда, при падении с высоты, при бытовой травме и т.д. Сильный ушиб коленной чашечки хоть и является распространенной травмой, однако профилактики ее не существует.

Ушиб колена может случиться в любой момент. Эта травма грозит деформацией хряща и дальнейшей потерей физической активности, что особенно важно для спортсменов. Поэтому при ушибе с осложнениями, или при ушибе, боль от которого не проходит более одной недели, необходимо продолжить лечение в медицинском учреждении, а не прибегать к народным методам.

Во время любого ушиба в процесс вовлекается несколько тканей. При ушибе колена в первую очередь принимают на себя удар мягкие ткани. Они впоследствии быстро восстанавливаются. В области колена мягкие ткани имеют небольшую толщину, поэтому сила удара в значительной степени принимается костью. Помимо кожи и костей страдают мышцы, суставные связки, хрящевая ткань и сосуды.

Мышцы во время удара чаще всего находятся в расслабленном состоянии, поэтому во время травмы мышечная ткань получает повреждения различной степени тяжести, на которые она отвечает спазмом. Отсюда и боль, которую чувствует человек. Травматизация связок также возникает из-за сильного воздействия, вследствие этого они могут порваться, а сустав обездвижится. В значительной степени страдают хрящи, которые выполняют роль амортизаторов. А при разрыве крупного сосуда кровь может скапливаться в полости сустава. Количество такой крови чаще всего незначительное (около тридцати – пятидесяти миллилитров), однако в некоторых случаях врачи извлекают и сто пятьдесят миллилитров.

Симптомы ушиба

Симптоматика при ушибе колена явно выражена, поэтому диагностику провести достаточно легко. Наиболее распространены следующие симптомы:

  • резкая боль – впервые боль возникает во время нанесения травмы колену. В дальнейшем болевые ощущения становятся заметно меньше, а если серьезных повреждений нет, то боль и вовсе может утихнуть. Если нарушен кожный покров (ссадина, рана), то болевые ощущения будут в дальнейшем связаны именно с этим последствием;
  • опухоль – возникает она практически при любом ударе, но в некоторых случаях ожжет быть не так заметна. Незначительная припухлость может быть связана с ранением кожи, а вот быстро образовавшаяся большая опухоль может быть последствием кровоизлияния (гемартроз) или излияния суставной жидкости (синовит);
  • ограничения в движении – при сильном ушибе колена пострадавший не может разгибать ногу, старается щадить ногу при ходьбе, не опираться на нее;
  • в некоторых случаях возможно появление гематомы, если при ударе задеты сосуды. Как правило, кровотечение из мелких сосудов заканчивается уже через пять-десять минут, а из крупного – длиться и более суток. Свежая гематома будет иметь сине-розовый цвет, а через несколько дней пятно начнет изменять цвет от коричневого до грязно-желтого.

Как правило, симптомы ушиба колена проходят сами собой, но если до конца первых суток после ушиба один из вышеназванных признаков еще обнаруживается, то необходимо обратиться к травматологу, чтобы исключить более серьезные последствия ушиба – трещины и переломы костей .

Диагностика ушиба колена

Диагностика ушиба колена как такового не составляет особого труда. После того, как произошла травма, возникают вышеперечисленные симптомы. Простой ушиб чаще всего возникает при ударе по прямой передней поверхности колена, а вот при ударе по касательной велика возможность травмирования мениска. Однако при диагностике важно оценить состояние повреждения и возможные более серьезные травмы. Для этого в первую очередь врач обращает внимание на состояние надколенника, бедренной, малоберцовой и большеберцовой кости. С диагностической целью пациенту проводят рентгенографию коленного сустава.

Оценивая связки, врач основывается на физиологической подвижности колена, отсутствии отека и резкой боли. Если с коленом все нормально, значит повреждение связок исключается.

Недавние ушибы колена важно отличить от повреждения мениска. Симптоматика очень схожая, поскольку болезненность и отек даже от незначительного ушиба будут еще сохраняться некоторое время. Такие же самые симптомы и у повреждения мениска. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, проводят магнитно-резонансную томографию колена, ультразвуковое исследование, артроскопию. Поскольку эти диагностические мероприятия позволяют оценить не только состояние мениска, но и связок, то попутно необходимо проверить и связки.

Лечение ушиба колена

При ушибе колена важно правильно оказать первую помощь. Итак, действия после травмы должны быть следующими:

  1. Ограничение нагрузки на коленный сустав;
  2. Прикладывание на колено холода (лед, бутылка с холодной водой, спецпакеты). Это поможет не только снять боль, но и предупредит развитие отека. Холод можно прикладывать периодически в течение двух-трех дней;
  3. Обезболивание. Если прикладывание холода не принесло результатов и боль все еще сильная, то можно дать пострадавшему таблетку анальгина, ибупрофена или кеторола. Помогает снять боль и укол диклофенака внутримышечно;
  4. Наложение тугой повязки с целью полной иммобилизации. Повязка не должна сильно пережимать сустав, обеспечивая полноценное прохождение крови по сосудам. Хорошо, если под рукой окажется эластичный бинт, но при его отсутствии можно воспользоваться любым подручным материалом;
  5. Придание пораженной конечности возвышенного положения.

После того, как первая помощь оказана, пострадавшего транспортирую домой с последующим наблюдением за пораженной конечностью. Если на следующий день болезненность сохраняется, то можно повторить обезболивание с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они оказывают прекрасное анальгезирующее действие. Среди таких препаратов отметим оксиган, индометацин, диклофенак, кеторол.

Если ушиб колена сопровождается гематомой и сильной опухолью , пострадавшего транспортируют в лечебное учреждение. Скорее всего, что эта опухоль является осложнением ушиба колена под названием – излияние крови в полость сустава. Клинические признаки гемартроза проявляются в течение двух часов, поэтому ко времени посещения лечебного учреждения врач уже без труда сможет определить это осложнение. Как правило, при гемартрозе боль в области колена очень сильная, оно напухает, отекает, пострадавший не может опираться на ногу. Если кровоизлияние происходит из крупного сосуда, то оно существенно растягивает суставную капсулу, поступая туда. При пальпации колена можно почувствовать движение жидкости под пальцами. Общее состояние потерпевшего значительно тяжелее, чем при неосложненном ушибе – может подняться температура, пациент беспокоен.

В этой ситуации очень важна своевременно оказанная помощь, иначе кровь начнет пропитывать хрящевую ткань, а образовавшиеся сгустки будут провоцировать воспаление. Чтобы окончательно убедиться в наличии кровоизлияния, врач делает двухпроекционный рентген и тест на баллотирование чашечки (при нажатии на надколенник он словно утопает в жидкости, а потом сам всплывает).

Жидкость из коленного сустава извлекается с помощью пункции, затем колено плотно фиксируется с помощью давящей повязки. Ее желательно носить около трех недель. Помимо этого, пациенту назначают противовоспалительные средства и хондропротекторы, чтобы восстановление прошло быстрее. Реабилитационный период после ушиба, осложненного гемартрозом, занимает около двух месяцев.

Чтобы устранить последствия отека и восстановить нормальный кровоток врач назначает специальные мази – гепариновую мазь, лиотон-гель и т.д. Эти средства способствуют восстановлению структуры сосудов, укрепляют их стенки, способствуют разрушению мельчайших тромбов, устраняя тем самым закупорку сосудов. Также можно применять пластырь Нанопласт форте, который оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие. Благодаря действию пластыря улучшается кровообращение в ушибленном месте. Наложение пластыря нужно применять от трех до девяти дней в зависимости от ощущений пациента. В спортивной медицине популярным средством является компресс на ночь из цинковой мази.

– следствие удара или падения. Травма встречается у людей разного возраста, так как нет эффективных мер профилактики. При своевременном и правильном лечении особых осложнений не возникает, но если долго игнорировать неприятные симптомы, возникнут серьёзные последствия, которые приведут к инвалидности.

Ушиб колена - серьёзная травма при которой требуется срочное лечение

Симптомы ушибленного колена

Повреждение коленной чашечки диагностируют у детей из-за их чрезмерной активности, травму можно получить во время занятий спортом, активного отдыха, при падении зимой в гололёд.

Диагностика

Диагностировать ушиб можно при первичном осмотре, но чтобы определить степень тяжести травмы, исключить наличие наколов и перелома, назначают инструментальное обследование.

Основной вид диагностики при ушибе - рентген коленного сустава

Основные методы диагностики – рентген коленного сустава в нескольких проекциях, МРТ, УЗИ, для оценки состояния мягких тканей связок, мениска назначают артроскопию.

Лечение колена при ушибе

Пострадавшему нужно оказать первую помощь, после осмотра врач назначит необходимые лекарства. На протяжении нескольких дней после удара, падения показан постельный режим, любые нагрузки противопоказаны.

Быстро справиться с проявлениями ушиба не получится, поскольку полностью обездвижить повреждённое колено практически невозможно, восстановление сустава происходит медленно. При лёгких травмах неприятные ощущения полностью исчезают в течение 3–4 недель.

Первая помощь

При травмировании колена нужно правильно оказать первую помощь – от этого во многом зависит успех дальнейшего лечения, скорость восстановления.

Правила первой помощи:

  1. Обеспечьте полную неподвижность повреждённой конечности, ногу немного приподнимите, чтобы уменьшить отёк.
  2. При повреждении мягких тканей промойте раны, обработайте антисептиком, остановите кровотечение.
  3. Холодный компресс препятствует возникновению обширного внутреннего кровоизлияния – низкие температуры вызывают спазм сосудов. К колену приложите лёд, который предварительно оберните в тонкую ткань, держите не более четверти часа.
  4. Если колено сильно болит, выпейте Анальгин, Ибупрофен.
  5. Сделайте умеренно тугую повязку из эластичного бинта, правила наложения можно изучить по фото.
  6. Обратитесь в травмпункт, или вызовите скорую помощь.

Проявления ушиба и закрытого перелома практически идентичны, самостоятельно идентифицировать травму сложно. При переломе боль имеет более выраженный характер, нарушаются очертания колена из-за проступающих обломков костей, наблюдается патологическая подвижность сустава, иногда повышается температура до субфебрильных отметок.

Лекарства

После осмотра травматолога лечение ушибов проводят дома самостоятельно, врач расскажет, что нужно делать, назначит препараты для купирования боли, устранения опухоли, кровоизлияния и синяков.

Кетанов - эффективное обезболивающее

Как лечить ушиб коленного сустава:

  • , мази, уколы – Кетанов, Диклофенак;
  • противовоспалительные средства – Фастум гель, Вольтарен, Меновазин;
  • мази для рассасывания кровоподтёков – Троксевазин, Бадяга, Спасатель;
  • хондропротекторы – Коллаген Ультра, ускоряют процесс восстановления хрящевой ткани;
  • мази с разогревающим эффектом – Финалгон, Эспол, греть ушибленное колено можно только через 3–5 суток после травмы.

После уменьшения болевого синдрома через 1–1,5 недели после ушиба назначают физиотерапию – парафинотерапию, фонофорез и электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ, магнитотерапия, процедуры способствуют улучшению кровообращения в мягких тканях, возвращают подвижность суставу. Чтобы ускорить процесс выздоровления, через 10 дней нужно приступить к выполнению комплекса ЛФК, плавать, заниматься йогой и пилатесом, совершать пешие прогулки в умеренном темпе.

При диагностировании сильного ушиба проводят пункцию коленного сустава для удаления жидкости. После процедуры колено фиксируют тугой повязкой или ортопедической тейпой для ограничения подвижности, назначают антибиотики.

Народные средства

Не все лекарства против ушибов безопасны для ребёнка, беременным и кормящим женщинам. При лёгких травмах устранить боль, отёк, воспалительный процесс помогут народные средства, которые несложно приготовить в домашних условиях.

При ушибе колена используют не только медикаменты, но и спиртовые компрессы

Простые рецепты:

  1. Смешайте по 40 мл спирта медицинского и воды, составом пропитайте марлю, приложите компресс к повреждённой области на полчаса. Проводите сеансы несколько раз в течение дня с интервалом в 6–8 часов для уменьшения боли и отёка.
  2. Смешайте по 20 мл масла оливы, яблочного уксуса и прохладной воды, пропитайте тонкую натуральную ткань. Компресс зафиксируйте плёнкой и тёплым шарфом на повреждённом колене, снимите через 4 часа. Проводите процедуры утром и вечером до полного избавления от проявлений ушиба.
  3. Соедините по 35 г мёда и мякоти алоэ, состав вотрите в ушибленное колено, наложите марлевую повязку, держите 3 часа.

В качестве экстренной помощи используйте свежий лист белокочанной капусты – немного отбейте до появления сока, смажьте одну сторону мёдом, зафиксируйте эластичным бинтом на больном колене, процедуру делайте на ночь.

Возможные последствия и осложнения

Глубокие раны, обширные гематомы, шишки, временное нарушение подвижности конечности – самые безобидные последствия повреждения колена. Но если не лечить травму, или вылечить её не до конца, возникнут более серьёзные осложнения.

Следствием ушиба колена может стать разрыв мениска

Последствия ушиба:

  • ущемление, разрыв мениска – этот хрящ снижает нагрузку на коленный сустав, патология сопровождается интенсивной болью при движении, выраженной отёчностью колена, ногу невозможно полностью распрямить, развивается гемартроз, человек может остаться инвалидом;
  • деформация хрящей , атрофия мышц, нарушение или полная потеря двигательных функций;
  • тендинит бурсит ;
  • перелом, разрыв связок надколенника – колено полностью не разгибается, при попытке поднять согнутую ногу пятка скользит по поверхности.

При падении страдает передняя поверхность коленной чашечки, при ударе – боковая, что чревато травмированием мениска.

– распространённое повреждение для детей, спортсменов, любителей экстрима, на фоне травмы возникает сильная боль и другие неприятные ощущения. Устранить дискомфорт поможет медикаментозная и физиотерапия, при серьёзных повреждениях проводят операцию, накладывают гипс.

Своевременная диагностика, правильное лечение, соблюдение рекомендаций врача – всё это предотвратит развитие осложнений.

Ушиб колена - весьма распространенная травма у детей и взрослых. При своевременном оказании первой помощи и грамотном лечении выздоровление наступает быстро и без последствий. Колено - один из самых сложных суставов в организме. В результате удара о твердый предмет, при прыжках, столкновениях, падениях травмируется как капсула сустава, так и внутренняя часть - мениски и внутренние связки, хрящевые поверхности кости. Особенно нежны и уязвимы связки мениска. При сильном ударе, как правило, происходит их частичный разрыв. Ушиб колена также случается при вывихе или подвывихе сустава.

Симптомы

Ушиб необходимо отличать от вывиха, перелома и разрыва связок. В тяжелых случаях необходимо обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок и получить хирургическую помощь. Сильный ушиб колена может потребовать оперативных вмешательств: пункции, уколов в сустав, применения сильнодействующих лекарственных препаратов. При травме сустава появляются следующие признаки.

Отличить ушиб от более серьезных травм можно по таким признакам:

  • перелом характеризуется ограничением произвольных движений, сильной болью, очень сильным отеком. При переломе коленной чашечки может быть видна ее неестественная форма;
  • вывих - нарушение очертаний колена, малая подвижность сустава. Часто при ушибах происходит смещение коленной чашечки. нога может быть вывернута под нехарактерным углом;
  • при частичном разрыве связок картина ничем не отличается от сильного ушиба. Потребуется врачебный осмотр и диагностика. Лечение практически одинаковое, только период реабилитации удлинится.

Для исключения перелома, вывиха, разрыва связок необходимо сделать рентгеновский снимок сустава. До обращения к врачу пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Первая помощь

Если произошел ушиб колена, что делать в первую очередь?

Все эти меры помогают облегчить ушиб колена. Лечение можно начинать до обращения к врачу, нанеся на сустав мазь «Троксевазин». Она обладает легким обезболивающим эффектом и уменьшает отечность тканей.

Ушиб колена: лечение

Тактика мероприятий следующая:

  1. Обездвиживание.
  2. Рассасывающие средства.
  3. Противовоспалительные препараты.

Первые 24 часа после травмы сустав необходимо охлаждать. Затем применяют согревающие мази, компрессы, физиотерапию.

Обездвиживание

Первые два - три дня необходим полный покой. Чем меньше нагрузка на сустав, тем быстрее пойдет процесс выздоровления. Реабилитация даже при легкой травме займет 2-3 недели. Первое время для повязки лучше использовать обычный бинт, затем можно перейти на эластичный или наколенник-суппорт.

Бинтуют коленный сустав, начиная с верхней трети голени и постепенно поднимаясь до нижней трети бедра. Фиксируют конечность в удобном полусогнутом положении.

Мази для суставов

Эффективным методом того, как лечить ушиб колена, является местное применение лекарственных средств в виде мазей и компрессов. Условно все аптечные мази можно разделить на несколько групп:

  • улучшающие микроциркуляцию в тканях: «Троксевазин», «Траумель». Эти препараты можно применять сразу после травмы и в течение всего периода восстановления;
  • противовоспалительные: «Индометацин», «Диклофенак», «Диклак», «Кетонал»;
  • разогревающие: «Фастум гель», «Камфорная мазь», «Аналгос», «Апизартрон», «Випросал», «Финалгон». Не рекомендуется использовать их в период острого отека;

  • комплексные мази, содержащие несколько компонентов. Например, «Индовазин». В его состав входят индометацин и троксевазин.

Народные средства

Есть несколько простых народных рецептов, которые можно использовать как дополнение к лечению:

  • спиртовысыхающий компресс охладит колено, уменьшит боль и отек. Марлю или бинт смачивают водкой или разбавленным спиртом и прикладывают к месту ушиба до высыхания компресса;
  • повязка с уксусом: смешивают по одной столовой ложке 9%-ный уксус, воду и растительное масло. Смесь наносят на ткань, прикладывают к суставу, накрывают полиэтиленовой пленкой и забинтовывают;
  • йодная сеточка: «разрисовать» колено спиртовым раствором йода, полоски проводить на расстоянии около 1 см. Применять через сутки после травмы. Йод обладает слабораздражающим и противовоспалительным действием.

Если вы отдыхаете на природе и произошел ушиб колена, лечение в полевых условиях можно начать травами:

  • свежий лист лопуха смачивают водой и прикладывают на несколько часов;
  • измельченная свежая полынь успокоит боль и снимет отек;
  • листья подорожника измельчают и делают мазь сметанообразной консистенции на свином жире;
  • сердцевину кабачка или огурца натереть, этой кашицей обернуть колено.

Физиотерапия на дому

Итак, у вас случился ушиб колена. Что делать для ускорения выздоровления? В домашних условиях можно провести курс физиотерапии парафином. Для этого расплавить несколько обычных свечек без добавок и ароматизаторов. Пластичную массу наносить на область колена, температура должна быть приятно горячая. Застывший парафин укутывают плотной тканью и прогревают сустав до остывания массы. Процедуру проводят ежедневно, смесь можно использовать многократно.

Полезно делать массаж и самомассаж колена. Если дома есть какие-нибудь приборы для физиотерапии (ультразвук, магнит, инфракрасное облучение), то можно использовать их для прогревания колена в соответствии с инструкцией.

Врачебное вмешательство

Ушиб колена может потребовать оказания хирургической помощи и проведения других медицинских процедур:

  1. Пункция - прокол уставной сумки и отсасывание скопившейся жидкости.
  2. Назначение уколов в сустав нестероидных противовоспалительных: анальгина, вольтарена, индометацина.
  3. УВЧ - терапия, электрофорез.

Если вы травмировали колено, приложите к нему холодный компресс со льдом на 20-30 минут, затем плотно забинтуйте сустав. Для исключения серьезных повреждений лучше обратиться к врачу. Специалист проведет необходимую диагностику и назначит соответствующее лечение. В любом случае, соблюдайте постельный режим и используйте разогревающие и противовоспалительные мази. Помните, что колено - очень сложный и ранимый сустав, поэтому плохо пролеченные травмы могут впоследствии осложняться различными заболеваниями.