Что нужно знать о женском здоровье. Понятная гинекология: основные моменты, которые должна знать каждая девушка

Когда вести девочку к врачу?

Впервые девочка проходит плановый осмотр гинеколога на первом году жизни и перед поступлением в школу. Во время приема доктор дает маме советы, как ухаживать за половыми органами, рассказывает, есть ли нарушения в развитии и на что обратить внимание. К сожалению, отклонения выявляются и в нежном возрасте - это могут быть различные воспалительные заболевания, неправильное, позднее или преждевременное созревание половых органов.

Именно мамам нужно обращать внимание на то, как развивается дочь. Обязательно надо показать девочку детскому гинекологу-эндокринологу, если, например, отмечается:

Нарушение в созревании молочных желез;

Избыточная масса тела;

Гирсутизм - избыточный рост волос по мужскому типу.

К сожалению, не все мамы сегодня знают, что врач-гинеколог есть в каждой детской поликлинике. Детский гинеколог ведет прием и в Центре планирования семьи и репродукции по адресу: ул. Комсомольская, 36. Записаться можно по телефону 21-47-11. По российскому законодательству мама должна сопровождать дочь к доктору, пока ей не исполнится 15 лет. Затем девочка имеет право приходить на прием сама.

ВВП: воспитание, воздержание... презерватив

Эту формулу для правильного развития девочки давно взяли за основу на Западе . Было бы неплохо, если бы она прижилась и в нашем обществе. Репродуктивное здоровье женщины в огромной степени зависит от культуры ее поведения, воспитания в семье и преобладания моральных ценностей. Инфекционных болезней, которые могут привести к тяжелым последствиям в будущем, можно избежать, если соблюдать правила личной гигиены и гигиены половой жизни.

Период физиологического детства у девушки длится до 18 лет. Это притом, что паспорт в нашей стране получают с 14 лет, а замуж можно выходить чуть ли не с 16.

Начало половой жизни для девушки должно сопровождаться обязательной двойной защитой. От беременности - приемом оральных контрацептивов. От половых инфекций - использованием презерватива.

Если заводить ребенка в ближайшие планы не входит, врачи рекомендуют использовать в качестве контрацепции гормональные таблетки. Не все знают, что они имеют еще и лечебный эффект - нормализуют менструальный цикл. Сейчас выпускается уже четвертое поколение таблеток - это низкодозированные современные препараты с различными компонентами, оказывающие лечебный эффект при той или иной патологии женской половой сферы. Подбираются они, конечно, в индивидуальном порядке и только врачом-гинекологом, а не приобретаются в ближайшей аптеке по совету подружки. Ведь одним женщинам контрацепция может быть показана и в 15 и 20 лет, а некоторым по состоянию здоровья она не показана вообще. Например, женщинам, у которых есть склонность к тромбофлебитам, наследственная предрасположенность к раку молочной железы, тяжелые заболевания печени и другие противопоказания.

О беременности

Сколько бы врачи ни говорили, что к беременности нужно готовиться заранее, часто призывы остаются не услышанными. Женщины забывают, что искать инфекции, когда беременность уже наступила, неправильно и порой бывает уже поздно. Ведь список лекарственных препаратов и исследований, которые может назначить врач, у беременных очень ограничен.

При планировании беременности первое, что нужно сделать, - обязательно пройти флюорографию и женщине, и мужчине, чтобы исключить наличие туберкулеза. К сожалению, будущие родители напрочь забывают сделать флюорографию заранее. А потом следует период беременности, кормление грудью, когда выяснить состояние женщины весьма проблематично. При этом стоит помнить, что новорожденного ребенка в дом, где есть больной туберкулезом, не отдадут.

Перед планированием беременности необходимо также посетить терапевта, сделать кардиограмму, обратиться к флебологу, узнать показатели свертываемости крови, гемостазиограмму. Многие игнорируют этот анализ, а ведь нарушение свертываемости крови может привести к выкидышу, особенно на ранних сроках. До наступления беременности обоим супругам следует провести исследования на инфекции, передающиеся половым путем. При необходимости проводится санация очагов хронической инфекции.

Для профилактики пороков развития нервной системы ребенка за три месяца до беременности женщине необходимо принимать фолиевую кислоту. Считается, что прием препарата помогает снизить процент врожденных патологий. Плюс не забываем про правильное питание, отказ от никотина и алкоголя. Причем как крепких напитков, так и слабоалкогольных. Вообще подготовку нужно начинать минимум за три месяца, максимум за полгода до планируемого зачатия малыша.

Рожают все позже

По мнению специалистов, нежелательна как ранняя беременность, так и поздняя. Ранней считается беременность до 18 лет, а зрелость организма наступает в 20-25 лет. Так называемый фертильный возраст, когда женщина способна выносить и родить ребенка, длится до 49 лет. Хотя врачи все же считают, что рожать ребенка следует до наступления критического возраста. Все хорошо вовремя. Тем не менее в последнее время, в том числе и нашей области, отмечается тенденция к увеличению возраста женщин, собирающихся стать мамами.

КСТАТИ

Начало ранней половой жизни чревато для девушки вероятной возможностью подхватить вирус папилломы человека. Уже доказано, что вирус вызывает злокачественное поражение шейки матки. Именно это заболевание лидирует сегодня в списке часто встречающихся патологий. Тем не менее наука не стоит на месте и сегодня уже существует профилактическая прививка против рака шейки матки с защитным эффектом на всю жизнь. Но эффект будет только в том случае, если прививка сделана девушке до начала половой жизни, в возрасте с 9 до 26 лет. Прививка делается в три этапа, но, к сожалению, только на коммерческой основе. Стоимость одной дозы в Калининграде - от 6 тысяч рублей.

Несколько надоедливых килограммов говорят вовсе не о том, что ты недостаточно тренируешься или плохо соблюдаешь диету. Вполне возможно, что в твоем организме есть гормональные дисбалансы, которые мешают привести твой метаболизм в нормальное состояние. Вот несколько гормонов, чей меняющийся уровень влияет на твой вес.

Кортизол

Кортизол — гормон стресса, вырабатываемый надпочечниками. Когда есть некая внешняя угроза, усиливает сердцебиение и повышает артериальное давление, а также активизирует работу мышц. Он эффективно помогает лечить кратковременное расстройство, но когда тело находится в постоянном состоянии стресса, тогда он работает во вред — например, снижает расход глюкозы в мышцах, заимствуя ее из других органов.

Если наблюдается его резкое увеличение, кортизол может вызвать у тела «воспалительный режим», что приводит к онкологии, диабету и развитию аутоимунных заболеваний. Повышение его уровня влечет чрезмерную выработку инсулина и жировых клеток, следствием чего является увеличение массы тела.

Как контролировать: проверь, чтобы в день у тебя было не меньше семи часов сна, осваивай йогу, избегай употребления алкоголя.

Тироиды

Все знают, что проблемы с щитовидной железой приводят к неожиданному увеличению веса, но мало кто задумывается, как именно это происходит. Железа, расположенная на нашей шее, производит гормоны, которые управляют метаболизмом, сердечным ритмом, ростом, сном и многими другими процессами в организме. Если щитовидная железа не производит достаточно определенного гормона, возникает гипотериоз, который приводит к накоплению воды в организме, из-за чего и возникает ощущение, что формы округляются.

Как контролировать: обратись к специалисту, чтобы он выписал специальные препараты для щитовидной железы, добавь в свой рацион йодированную соль и избегай сырых овощей.

Лептин

Тебе знакомо ощущение, что ты наелась? Оно появляется потому, что лептин сигнализирует всему телу, что пора остановиться. Если ты ешь слишком много сладких продуктов или переработанную еду с добавлением фруктозы, твое тело прекращает его выработку. Это, в свою очередь, снижает чувствительность организма к лептину, и мозг перестает получать сигналы о том, что пора перестать есть. Кроме того, лептин сообщает мозгу о количестве жировых масс и даже влияет на репродуктивную функцию — если у тебя нарушения в питании, вероятность забеременеть .

Как контролировать: ешь каждые два часа понемногу, не употребляй много фруктов, пей больше воды.

Мелатонин

Мелатонин производится шишковидной железой, и это помогает нам быстро засыпать и в принципе поддерживать стабильный режим сна. Мелатонин повышается к вечеру, а к утру его количество в организме снижается. Поскольку наши тела , чтобы восстановить себя, — отсутствие мелатонина тоже может стать причиной набора веса.

Как контролировать: засыпай в темной комнате, избегай есть на ночь, добавь в рацион семена годжи, миндаль, вишню, семена подсолнечника и кардамон.

Эстроген

Главный женский гормон производится яичниками, и его количество зависит от множества факторов, в том числе, состояния жировой ткани. В какой-то момент может наступить порочный круг: чем больше твой вес, тем больше проблем с щитовидной железой, а из-за ее неправильной работы все сложнее похудеть. Кроме того, ты получаешь дополнительный эстроген из продуктов, содержащих пестициды или другие вещества с гормонами роста. Когда уровень эстрогена превышен, ты становишься устойчивее к воздействию инсулина, что тоже заставляет тебя набирать вес.

Как контролировать: избегай употребления алкоголя, добавь цельнозерновые в рацион и регулярно тренируйся.

Что нужно обязательно знать девушке в возрасте от 12 до 18 лет? Как и в чем ей могут помочь близкие?

Начнем с основного, с чем сталкивается девушка в период взросления – это наступление первой менструации. Когда девочка превращается в девушку, важно, чтобы все члены семьи сохраняли с ней доверительные отношения. Мама, бабушка или старшая сестра могут рассказать об изменениях, которые с ней происходят, стать другом, чтобы в любой сомнительной или затруднительной ситуации прийти на помощь.

Менструация – это физиологический процесс организма, то есть он абсолютно нормален. Поэтому важно донести до девочки информацию об этом правильно, не пугать ее жуткими историями из своего «менструального» опыта. Подобное может сформировать у девочек страх ожидания.

Этот «взрослый» разговор на самом деле может сблизить отношения между девочкой и мамой/сестрой/бабушкой. В помощь может прийти специальная литература или фильмы, такие как «Тело человека», где наглядно и в доступной форме изложена необходимая информация.

Мы, врачи, стараемся донести до родителей и девочек, что в данный период является нормой, а что нет. Когда месячные только начались, первые год-полтора у 30-40% девочек они проходят с нарушениями, и это нормально – организм перестраивается. Но если через полтора года все так нестабильно и продолжается, это однозначный повод записаться на прием к специалисту.

О каких нарушениях идет речь?

Болезненные, обильные, продолжительные или нерегулярные месячные не являются нормой. Как правило, такие симптомы проявляются при наличии гормональных расстройств или других патологий организма. Менструация, конечно, не лакмусовая бумажка состояния всего организма, но на нее может повлиять любая болезнь. В целом существуют пять уровней регуляции менструального цикла: матка, яичники, гипоталамус, гипофиз и кора головного мозга. «Неполадка» на любом уровне в первую очередь проявится на менструации. Проблему – на каком бы то ни было уровне – выявит только врач.

Еще нужно обратить внимание на характер выделений между месячными – бывают случаи возникновения молочницы. В этом возрасте ее появление связано с гормональными перестройками организма либо с несоблюдением гигиены. Необходимо наблюдать и за молочными железами девочки. Любые уплотнения или болевые ощущения – также повод обратиться к врачу.

А куда нужно обращаться и к какому специалисту?

В поликлинику по месту жительства, где принимает специалист – подростковый терапевт. Он и проконсультирует. Также работают телефоны доверия. Обследование и лечение детей – а это все лица до 18 лет – в нашей стране проводится бесплатно.

Что наши девушки делают неправильно?

Не обращаются вовремя к врачам – это самая распространенная ошибка. Держат все в себе, пытаются сами решить проблемы, не говорят родным. С начала месячных девушка должна посещать гинеколога не реже, чем два раза в год. Обязательно! Ведь как часто думают: не болит, ну и ладно. А когда заболит – уже бывает и поздно.

Проблему может вызвать постоянное ношение синтетического белья или белья с неудобным кроем (в особенности речь идет о стрингах). Лучше всего носить обычные хлопковые трусики, которые, разумеется, надо менять каждый день. Также более физиологичным врачи считают применение во время месячных прокладок, нежели чем тампонов. Не стоит увлекаться разными гелями и мылом с отдушкой для интимной гигиены. Они могут вызвать аллергическую реакцию или молочницу. Лучше пользоваться обыкновенным детским мылом без всяких добавок. В холодное время года нужно стараться не носить вещи с низкой посадкой, а ноги держать в тепле – иначе могут появиться заболевания органов мочеполовой системы. В подростковом периоде, когда формируются кости таза, не стоит постоянно ходить в узких обтягивающих джинсах.

Какие основные факторы негативно влияют на женское здоровье в этом возрасте?

Никотин и алкоголь – были и остаются ядами. Для молодого растущего организма они тем более губительны, будь то мальчик или девочка. Но последствия отравления все-таки страшнее для девочек, ведь они – будущие матери. Другие негативные факторы – окружающая среда и неправильное питание. Что такое неправильное питание в этой возрастной группе? Это частое употребление фастфуда и увлечение различными диетами. Бороться с лишним весом лучше всего с помощью врачей – диетолога и эндокринолога, вместе подбирая схему питания и физические упражнения. При резкой потере массы тела хотя бы на 5% могут исчезнуть месячные.

Давайте поговорим о контрацепции. Насколько в таком возрасте эта тема актуальна?

Контрацепция в юном возрасте – щепетильный вопрос. Информации вроде много, девочки сами что-то читают в интернете, но все равно часть населения не просвещена. На сегодня медработниками поликлиник проводятся ознакомительные лекции для школьников и студентов. К сожалению, часто подается информация не в «формате». Надо говорить с молодежью на их языке, объяснять доступно, уметь заинтересовать.

В этом возрасте им важно понимать, что использование контрацепции предупреждает такие вещи, как инфекции, передающиеся половым путем, и незапланированная беременность.

Чем опасна беременность в этом возрасте? Репродуктивная система не сформирована до конца, так что беременность – большой стресс и риск, как для девушки, так и для будущего малыша. Прерывание же в таком юном возрасте может сказаться на состоянии женского здоровья и повлиять на будущую возможность иметь детей.

Что же нужно знать о контрацепции? Какие методы вы посоветуете?

Девочка должна знать, что в целом существуют следующие виды контрацепции: 1) противозачаточные таблетки; 2) спираль; 3) барьерный метод – презерватив; 4) таблетки, свечи, крема, которые вводятся во влагалище за 5-10 минут до полового акта (нужно учитывать, что делать это надо перед каждым половым актом). Некоторые еще практикуют прерванный половой акт (ППА), но мы этот способ не приветствуем и не советуем (позже объясним почему). Каждый из методов имеет определенный так называемый индекс Перля – коэффициент того, что незапланированная беременность все-таки случается. Таблетки и спираль наиболее эффективны, они помогают избежать «нежелательной беременности» в 90% случаях. Но применение спирали у нерожавших девушек не практикуется. Существует еще метод стерилизации, но согласно нашему законодательству ее могут делать только женщины, имеющие двух детей и более, и, как правило, такую процедуру делают женщинам после 30 лет. То есть остаются два способа – гормональные контрацептивы и презервативы.

Каковы плюсы и минусы каждого способа?

Презерватив – хороший метод, потому что может защитить не только от беременности. Это еще и единственный способ профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Тут надо быть очень осторожным, и мы советуем молодым все-таки пользоваться барьерным контрацептивом, потому что до 20 лет обычно это не сложившиеся пары, где есть абсолютное доверие, «я у тебя один, и ты у меня одна». Тем более инфекции часто протекают бессимптомно. С чем это связано? С тем что при лечении ряда заболеваний, допустим, пневмонии, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия. И на фоне принятия этих лекарств может не проявиться клиническая картина половой инфекции. Однако проблема, с которой часто сталкиваются девочки, в том, что многие парни не любят презерватив.

Но говорят, что эффективность презерватива в два раза ниже, чем у таблеток.

Это так. И связано это в большинстве случаев с неправильным использованием презервативов. Достаточно ознакомиться с приложенной инструкцией. Там ясно описано, как их использовать.

Давайте поговорим тогда о гормональных контрацептивах. О них существует много негативных суждений. Женщины боятся потолстеть, покрыться волосами и прочее. Скажите, это мифы? Как правильно подобрать гормональные контрацептивы?

Сделать это можно только с врачом. Когда девочки сами идут в аптеку, что-то покупают и начинают принимать, часто потом они приходят с осложнениями, которые возникли из-за неправильного применения препаратов. В отдаленном будущем это и вовсе может вызвать гормональные нарушения и даже бесплодие.

Как подбирается контрацептив? Врач на приеме собирает нужную информацию о менструальном цикле, физиологических показателях (рост, вес), наличии вредных привычек. Необходимо определение уровня гормонов в крови, ультразвуковое исследование органов малого таза. Только после этого можно будет выбрать подходящий контрацептив. Верно подобранный препарат помогает не только предотвратить беременность, но и избавиться от болезненной или обильной менструации, ПМС, акне, мигрени во время месячных, выпадения волос или излишнего роста волос.

Вы упоминали ППА и обещали рассказать, почему не советуете. Так почему же врачи против?

Во-первых, нет гарантии, что парень вовремя сможет прервать половой акт. Риск незапланированной беременности тут очень высок. Второе, ППА возможен, только если девушка точно знает, что у нее регулярный менструальный цикл. Забеременеть возможно в середине цикла, но если вы не уверены, сколько дней длится цикл, то, соответственно, рассчитать невозможно. А до 20 лет месячные обычно нерегулярные, следовательно, и прерванный половой акт практиковать нельзя. Третье – это риск передачи инфекции.

Главный совет:

Своевременно проходить осмотры специалистами, бережно относиться к своему организму и его функциям – это и есть верный путь избежать практически любых проблем в будущем.

Волкова Лариса Валерьевна, врач-гинеколог детского и подросткового возраста клиники ISIDA, о важных знаниях, которые необходимы каждой девочке-подростку.

Организм женщины проходит сложный путь развития, прежде чем он становится готов к материнству. И знания о всех изменениях необходимы каждой девочке. Не всякая мама способна легко и доступно ответить дочке на щекотливые вопросы или же попросту в своих рассказах может упустить какие-то важные моменты.

Так что моя первая и самая главная рекомендация - каждая современная девочка должна знать адрес, номер телефона и часы приема своего детского гинеколога, а также тот факт, что она может обратиться к нему в любой момент и по любому вопросу без малейшего стеснения и страха.

А моя главная рекомендация для мам такая : несмотря на то что, согласно приказу МОЗ, первое посещение гинеколога должно состояться в возрасте 12 лет, я бы настаивала на том, что первый прием у детского гинеколога должен быть еще в момент выписки из роддома. Во время этого визита доктор убедится, что органы сформированы правильно и удалит у крохи смазку между малыми и большими половыми губами.

С этого момента минимум один раз в год девочку нужно показывать специалисту с профилактической целью.

Важно знать, что до 7-8 лет боли внизу живота не могут быть связаны с гинекологией. Чаще всего они связаны с нарушением работы кишечника, глистами, инфекциями. Однако в случае малейшего покраснения, зуда и прочего показаться доктору надо обязательно. Важный момент: никаких специальных приготовлений перед визитом проводить не нужно, исключите тщательные подмывания и уж тем более смазывания.

Теперь о том, что должна знать каждая девочка о важных и природных изменениях в своем организме.

В 7-9 лет начинают развиваться железы внутренней секреции, появляются бели. Это физиологические выделения, которые в норме должны быть прозрачными, жидковатой консистенции, как слюна, не иметь запаха и выделяться в течении суток в объеме примерно равном одной чайной ложке. Любые изменения по ощущениям, по цвету и консистенции белей и повод обратиться к доктору. Но не стоит пугаться и сразу думать о плохом, причиной тому может быть даже прием антибиотика.

Также в этот период начинается первый рост волос на половых губах, под мышками, появляется запах пота, начинается активный рост девочки в высоту.

Важно знать, молочные железы растут по очереди, так что небольшая разница в их объеме - норма.

В 12-15 лет у девочек начинается первая менструация. Это период, когда девочка превращается в девушку. Именно так это нужно подавать своей дочери. Первое, что необходимо сделать, - завести календарь, в котором отмечать цикл. Можно пользоваться одним из существующих онлайн- приложений, не важен формат календаря, главное, вести его постоянно. В норме цикл составляет от 24 до 35 дней. Длительность менструации от пяти до семи дней.

И нужно понимать, что первые два года идет его становление. Если нет болей и дискомфорта, но менструация не регулярная, беспокоиться не о чем. Для организма такая перестройка - стресс, так что в этот период особенно важно:

— нормально питаться;
— достаточно спать;
— давать умеренные физические нагрузки.

Между месячными трусики должны быть практически сухими. А вот на 12-16 день цикла, в период созревания яйцеклетки, количество слизистых выделений увеличивается. Также могут быть незначительные боли внизу живота. Выделения с кровью или коричневатого цвета - это не норма, но подобные проявления может легко откорректировать врач.

Чтобы менструация протекала комфортно, нужно правильно выбирать средства гигиены.

Норма - три-четыре прокладки в день. Обязательно подбирать строго по количеству выделений и менять регулярно, не ожидая «полного заполнения», мыть руки до и после замены.

Многих девочек и их мам волнует вопрос: можно ли пользоваться тампонами до начала половой жизни? Мой ответ - да, можно. Девственная плева очень эластична и имеет отверстия, так что правильно подобранный тампон не может ее повредить. Главное, выбирать тампон самый маленький, с аппликатором и вводить только во время обильной менструации в максимально расслабленном положении. Менять нужно каждые два-три часа, как и прокладку.

Важно в первые два года менструального цикла очень аккуратно подходить к физическим нагрузками в период месячных. В будущем по индивидуальным особенностям.

И напоследок три золотых правила гигиены для девочек :

1. Контакт половых органов с различными бактериями должен быть минимальным (нужно подбирать удобное белье, которое полностью закрывает половые губы).

2. Необходимо следить за целостностью кожи и слизистой.

3. Количество гигиенических процедур должно быть оптимальным (обязательно подмываться утром, можно просто водой, и на ночь).

Для девочки в любом возрасте забота об интимном здоровье иногда более важна, чем для взрослой женщины, ведь период формирования женского организма, половых органов и гормональной системы начинается с рождения крохи.

Поэтому нужно знать, когда возникает необходимость в осмотре малышки специалистом и на что нужно обращать внимание мама в интимном здоровье дочки?

Первый осмотр малышки будет произведен еще в роддоме. Там оценят сформированность половых органов, наличие каких-то явных отклонений. И если есть какие – либо отклонения в репродуктивной сфере – затягивать с визитом к детскому гинекологу маме не стоит. Только врач может определить, нет ли каких-то более специфических отклонений в развитии наружных половых органов и расскажет о симптомах, которые должны маму насторожить.

Правильный гигиенический уход после рождения

После выписки из роддома правильный гигиенический уход за новорожденной девочкой ложится на плечи мамы. Из-за частой дефекации и мочеиспускания уход за интимной зоной должен быть хорошо организованным и безопасным. Для родителей девочки этот вопрос считается первостепенным, так как защитный барьер, имеющийся у взрослой женщины, но отсутствующий у новорожденной, еще не сформирован, и по причине характерно-специфического строения половых органов занести внутрь инфекцию и обзавестись множеством заболеваний довольно просто. А это скажется в будущем на цикличности менструаций, течении родов и деторождении в целом.

В это время на половых губах новорожденной заметен кремовый (бежевый) или светло-серый налет.

Это смегма, первородная смазка, и ее наличие совершенно нормально. Если налета немного, он сам исчезнет, но если секрет обилен, рекомендуется его удалить.

Это необходимо сделать, в связи с тем, что через два – три дня жиры, содержащиеся в нем, начнут окисляться, чем вызовут активное размножение микроорганизмов и затем воспаление. По структуре этот налет достаточно плотный, поэтому удаление следует проводить в несколько этапов. Используйте ватные тампоны или диски и теплую кипяченую воду (проверьте температуру воды на запястье). Действуйте деликатно! Налет будет отходить постепенно и спустя два-три дня 2-3 дня полностью пропадет.

Как правильно подмывать девочку

Влажные салфетки можно использовать только для удаления
каловых масс, после чего необходимо обмыть промежность под струей теплой воды. В повседневной жизни пользоваться ими недопустимо!

В домашних условиях гигиена грудной девочки подчиняется строгим правилам, одно из которых: подмывание в течение всего дня.

Мыть девочку необходимо после каждой смены подгузника, а так же после дефекации. Не забудьте предварительно вымыть руки с детским гипоаллергенным мылом!

При ополаскивании детских половых органов важно соблюдать следующее правило: спереди назад по направлению к заднему проходу.

Частички кала не должны попасть во влагалище, это приведет к воспалению. По той же причине нельзя мыть девочек в тазу.

Соблюдайте меру: излишнее рвение к чистоте может повлечь за собой синехию (частичное сращение малых половых губ).

Это - следствие травмы нежной слизистой оболочки наружных половых органов из-за частого контакта полотенцем, мылом и салфетками.

В младенчестве кожно-слизистые покровы сухие и ранимые, поэтому советуем увлажнять их детским кремом без аллергенов. Не протирайте половые губы изнутри, это приводит к инфекции мочепроводящих путей.

Как гинекологические «проблемы» мамы влияют на интимное здоровье дочки

Если в родовых путях мамы имеются возбудители заболеваний, то во время естественных родов может произойти инфицирование половых органов девочки. Мама может передать дочке свою флору. И если у роженицы во флоре есть микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, то девочка может все это получить во время естественных родов. А в моменты снижения иммунитета, например в период прорезывания зубов, у крохи может проявиться полученная от мамы молочница. То же самое может наблюдаться во время лечения антибиотиками.

Также нужно помнить, что у грудничков, в дошкольном и младшем школьном возрасте у девочек еще не сформирован механизм самоочищения влагалища, он начинает функционировать только в пубертатном возрасте. Поэтому у девочек часто возникают воспалительные или воспалительно–инфекционные заболевания вульвы и влагалища. Поэтому нужно знать о симптомах вульвитов и вульвовагинитов.

В первую очередь это – бели ().

Что нужно знать о белях

На эпителии образуется палочка молочнокислой бактерии, которая подавляет рост патогенной флоры. Поэтому мама маленькой девочки должна особенно тщательно контролировать гигиену половых органов. Маму должны насторожить любые выделения, появившиеся на трусиках ребенка: не только зеленоватые, желтоватые, слизистые или мутные, но и белые, и прозрачные.

Нельзя пытаться лечить это самостоятельно, пользуясь советами бабушек или бывалых мам, нужно обязательно обратиться к врачу.

Кстати, многие мамы считают, что белые выделения, или так называемые «бели», – это естественные выделения, с которыми к врачу идти не стоит. На самом же деле бели могут быть как физиологическими, так и патологическими. В двух случаях из трех эти бели являются физиологическими, не требующими лечения, однако определить природу белей должен врач, сделав специальные анализы.

Бели могут появляться в грудном возрасте и являться результатом действия гормонов кормящей малышку матери. Они могут появиться и в период введения нового прикорма, и в период отлучения от груди. А вот физиологические бели, появившиеся у девочки старше 7-8 лет, – это уже знак начала подготовки к пубертатному периоду. Кроме этого, причинами белей могут быть диатезы, аллергии, стрессы и даже особенности конституции (например, у полных девочек).

Не стоит использовать никакие мази и т. п. до визита к врачу, ведь это может сделать недостоверными результаты мазка, и врач не распознает вовремя заболевание.

Наиболее распространенные заболевания, при которых появляются бели, – это вульвит (воспаление наружных половых органов) и вульвовагинит (воспаление наружных половых органов и слизистой влагалища).

Лечить эти заболевания самостоятельно нельзя потому что если лечение не будет профессиональным и исчерпывающим, оно может перерасти в хроническую стадию, а также вызвать восходящую инфекцию мочеполовых путей.

Причины вульвитов и вульвовагинитов

Причин возникновения вульвовагинита множество. Эта болезнь может иметь самое разное происхождение.

Вульвовагинит может возникнуть как результат недостаточной или неправильной гигиены половых органов. Его причиной могут стать укусы насекомых, расчесывание, ношение слишком тесной одежды, контактный дерматит, различного рода аллергии.

Он может появиться вследствие различных экстрагенитальных заболеваний, таких как, например, нарушение обмена веществ, сахарный диабет.

Также причиной возникновения вульвовагинита может стать заражение глистами, заболевания половых органов (эрозии, полипы), а также и их аномалии.

Вульвовагинит может иметь механическое происхождение (попадание инородного тела, мастурбация). Он может иметь грибковую природу: всем известная – это частный случай вульвовагинита.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к возникновению вульвовагинита. Это дисбактериоз, заболевания мочевыводящих путей, заболевания желудочно-кишечного тракта, частые ОРЗ и детские инфекции.

Надо отметить, что неблагоприятная экологическая обстановка, а также эндоинтоксикации, например, постоянное нахождение в роли пассивного курильщика, тоже могут стать причинами возникновения вульвовагинита у девочек.

Интимное здоровье девочки – подростка

Когда девочка вступает в период полового созревания, выделение
секрета усиливается под действием женских половых гормонов. Эти выделения называются пубертатными белями. Они скапливаются на наружных половых органах и трусиках, и если пренебрегать правилами интимной гигиены, может появиться зуд, раздражение. Нельзя забывать, что такие скопления выделений – благоприятная среда для размножения инфекционных микроорганизмов, что чревато воспалительными процессами. Чтобы избежать таких последствий, необходимо приучать девочку с юных лет заботиться о своем интимном здоровье.

До появления первой менструации девочка обязательно должна подмываться не реже двух раз в день – утром и вечером. При этом желательно, чтобы вода была не только теплой, но и проточной.

Каждая мама, заботящаяся об здоровье своей дочери, обязана рассказать, как правильно омывать половые органы: спереди назад, аккуратными, деликатными движениями пальцев.

Девочкам-подросткам не рекомендуется использовать для интимной гигиены туалетное мыло – лучше обойтись вовсе без него или использовать специальные гели.
Не менее важным для девочек является соблюдение интимной гигиены в районе груди и подмышек. В процессе полового созревания потовые железы начинают усиленно работать. Несоблюдение чистоты приводит не только к появлению неприятного запаха, но и к закупорке потовых желез и пор кожи, а это чревато различными кожными болезнями.
Чтобы избежать этого, девочку нужно приучить дважды в день принимать душ и обрабатывать подмышечные впадины дезодорантом. Рекомендуется также рассказать ребенку о том, что такое контрастный душ, то есть чередование теплой и прохладной воды. Он особенно полезен для груди – делает кожу более эластичной, упругой и повышает ее тургор.
Еще одна трудность, с которой сталкиваются многие мамы, – усиленный рост волос на ногах дочери, на бедрах, в области бикини, в подмышечных впадинах и даже на груди.

Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка сбривать их, выщипывать или удалять кремами без предварительной консультации с врачом-эндокринологом. Дело в том, что интенсивный рост волос чаще всего является признаком каких-либо нарушений в эндокринной системе, поэтому игнорировать это нельзя. Чем раньше начнется лечение, тем лучше.

Гигиена после появления менструации

С появлением девочке следует более тщательно следить за чистотой своих половых органов, поскольку в этот период они особенно беззащитны перед инфекционным «натиском». Во время менструации нужно обязательно использовать для подмывания средства интимной гигиены. А вот посещать баню, сауну, бассейн и прочие места общего пользования не нужно. Нежелательно также принимать ванну – будет достаточно и душа. Разумеется, белье менять следует ежедневно, а во время месячных, если есть такая возможность, дважды в день. Полотенце следует менять раз в неделю.
Девочкам в период менструации можно пользоваться как гигиеническими прокладками, так и тампонами. Медики утверждают, что тампоны не угрожают целостности девственной плевы. Единственное, что необходимо, – правильно подобрать размер: подросткам желательно использовать тампоны только минимального или среднего уровня впитывания, кроме того, необходимо правильно их вводить.

Независимо от того, каким средством менструальной гигиены девочка пользуется, менять его следует регулярно: прокладки – каждые три-четыре часа, а тампоны – каждые два-три часа. Важно помнить, что в период полового созревания организм ребенка наиболее подвержен воздействию всякого рода инфекций, поэтому не следует создавать условия для размножения бактерий. Если есть возможность, желательно перед сменой гигиенического средства обмывать бедра и половые органы теплой проточной водой.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Что нужно знать об интимном здоровье девочки

Прочинано статью: 263