Что принимать вместе с антибиотиками и как их пить? Пробиотики после антибиотиков: как быстро восстановить детскую микрофлору.
все виды хороших пробиотиков
Здравствуйте, дорогие читатели! Пробиотики часто назначают при лечении антибиотиками, а также при кишечных заболеваниях. Но не все знают, как правильно их выбрать и применить. Разберемся, какой хороший пробиотик можно использовать, и насколько препараты этой группы взаимозаменяемы.
Естественно, дорогие читатели, вам хочется знать какие лучше пробиотики применять. Это зависит от того,к акое у вас заболевание. Вот самые распространенные заболевания, когда пьют пробиотик.
Что пить после антибиотика?
Поскольку чаще всего пробиотики назначают совместно или после приема антибиотиков, стоит поговорить сначала именно об этом случае. При приеме антибиотиков врачи нередко рекомендуют три самых популярных препарата: их основные названия.
- Линекс . Это поликомпонентный препарат, включающий в себя лакто- и бифидобактерии, энтерококки. Выпускается в капсулах и вполне подходит детям. Единственное противопоказание – непереносимость лактозы.
- Бифидумбактерин . Комбинированный медикамент, рекомендуемый всем категориям пациентов. В составе есть пребиотики, поэтому лекарство оказывается более действенным.
- Бифиформ . Препарат с бифидобактериями и энтерококками. Отличие этого лекарства в том, что у него вкус клубники, поэтому дети пьют его с удовольствием.
Принимать пробиотики во время антибиотикотерапии следует с разницей в 2 часа между медикаментами и через час после еды.
Когда курс лечения антибиотиками заканчивается, лекарства с полезными бактериями следует пить еще в течение месяца, добавив в рацион молочнокислые напитки, кислую капусту. Они создадут благоприятные условия для развития полезных микроорганизмов.
Для кишечника
Для кишечника при бактериальной инфекции назначают поликомпонентные медикаменты с бифидо- и лактобактериями. К таковым относятся Бифидин, Гастрофарм, Линекс.
Вирусные поражения желудка
При вирусных поражениях ЖКТ принимают лактобактерии, например, Лактобактерин.
Молочница
При молочнице влагалища или кишечника подойдут медикаменты с бифидобактериями (Бифидумбактерин, Пробиформ).
Дисбактериоз
При дисбактериозе лечатся сначала лактобактериями, затем бифидобактериями и колибактериями.
Понос
Запоры
При запорах лучший вариант – Нормобакт, поскольку он содержит в себе и . Медикамент можно использовать даже для маленьких детей. Не худшими будут Лактобактерин, Линекс, Ацилат, Энтерол, Споробактерин.
Атопический дерматит
При страдает микрофлора кишечника. Сыпь на лице – лишь результат внутренних нарушений. Как правило, при лечении назначают курс Нормофлорином.
Похудение
Для похудения. Ожирение может доставлять дискомфорт, но может стать серьезным заболеванием. Исследования показали, что прием медикаментов с лактобактериями и сорбентами существенно ускоряют процесс.
Какой самый лучший пробиотик, должен решать доктор. В каждом конкретном случае нужно основываться на анализах и поставленном диагнозе, поэтому ответить однозначно на вопрос очень сложно.
В каком виде вы будете принимать лекарства, не имеет значения. Пробиотики могут быть жидкими и сухими: при правильном использовании они дают одинаковый эффект.
Отзывы на форумах свидетельствуют: лучше всего действуют Линекс или Бифиформ, но помните: каждый случай индивидуален, и общих рецептов для всех не существует.
Какой пробиотик лучше для ребенка?
Список препаратов с полезными бактериями для взрослых и детей до года может существенно отличаться. Во всяком случае, он не столь разнообразен, так как некоторые медикаменты ограничены по возрасту.
Для грудничка очень важно, какие микроорганизмы поступают в его ЖКТ. Собственная микрофлора ребенка еще не сбалансирована, поэтому причинить вред могут даже пробиотики. Чтобы этого не произошло, нужно внимательно выбрать препарат.
Во время приема антибиотиков, если кроха находится на грудном вскармливании, мама ни в коем случае не должна отказывать ему в этом. Грудное молоко содержит полезные бактерии, присутствующие в организме матери, и малыш получает их естественным путем. Деткам после 6-7 месяцев помощниками могут стать кисломолочные напитки, искусственникам – смеси с пробиотиками.
Но естественных источников может оказаться недостаточно, поэтому врачи назначают пробиотики. По мнению врачей, лучшим выбором все же остается Линекс как поликомпонентный медикамент. Капсулу вскрывают, разбавляют водой в чайной ложке и дают крохе. После антибиотика курс пробиотиков не нужно прекращать, поскольку для полного восстановления микрофлоры понадобится несколько недель.
Не менее важной проблемой для родителей грудничков остается незрелость пищеварительной системы у малышей до года. При дисбактериозе необходимы медикаменты, в состав которых обязательно входят живые бактерии. Что можно предложить ребенку?
- Бифиформ;
- Энтерол;
- Бифидин;
- Бонолакт;
- Линекс;
- Аципол;
- Полибактерин и другие.
Эти препараты содержат несколько видов бактерий и пребиотики, что так необходимо для здоровья малыша.
После острой кишечной инфекции детям требуется серьезная поддержка ЖКТ. Для восстановления микрофлоры назначается Линекс. Исследования показали, что при его применении улучшение состояния наступало гораздо быстрее, чем при употреблении других медикаментов из той же группы.
Как видно, чаще всего в списке лучших пробиотиков фигурирует все же Линекс. Но у этого медикамента, судя по отзывам, есть один недостаток: стоит он довольно дорого. Так что вопрос о лучшем пробиотике приходится решать индивидуально.
Статья дана для ознакомления. Если она вам понравилась, поделитесь мнением в соц. сетях или оставьте комментарий.
До скорых обсуждений!
До одной трети людей, принимающих антибиотики, могут испытывать антибиотик-ассоциированную диарею в связи с уничтожением большого количества полезной микрофлоры. В некоторых случаях, уничтожение большой массы полезной микрофлоры дает возможность таким опасным болезнетворным штаммам бактерий, как Clostridium difficile , закрепиться в кишечнике и вызвать тяжелые, даже опасные для жизни заболевания, такие как псевдомембранозноый колит. Некоторые эксперты предполагают, что даже в тех случаях, когда антибиотики не вызывают заметных желудочно-кишечных (GI) симптомов, последствия от их применения могут еще долгое время оказывать на организм человека неблагоприятное воздействие.
В связи с тем, что наша полезная микрофлора погибает при приеме антибиотиков, имеет смысл принимать добавки, содержащие их (штаммы полезных для здоровья бактерий или дрожжей) во время и после курса антибиотиков. В некоторых случаях это может предотвратить или по крайней мере уменьшить тяжесть антибиотик-ассоциированной диареи. Добавки пробиотиков также помогают создавать уровень рН в организме, при котором полезные микроорганизмы хорошо развиваются, а патогенная микрофлора гибнет. Это очень хорошо для организма, учитывая то, что огромная масса полезной микрофлоры погибает при приеме антибиотиков.
Но недостаточно просто пойти и купить любой пробиотик на полке магазина или аптеки. Вам необходимо уделить внимание конкретным видам и штаммам пробиотиков, дозировке, производителю и продолжительности лечения.
Выбирайте только определенные штаммы
Принимать любую попавшуюся вам под руку пробиотическую добавку при приеме антибиотиков, все равно, что принимать любой доступный витамин, пытаясь восполнить им недостаток витамина D. При приеме антибиотиков, наша задача – предотвратить появление антибиотик-ассоциированной диареи и Clostridium difficile инфекции, поэтому стоит понимать, что не все пробиотики одинаково подходят для этой задачи. Так как наши знания о сложностях микробиома человека с каждым годом становятся все глубже, вполне возможно, что врачи когда-нибудь смогут назначать правильные «коктейли» из пробиотиков совместно с антибиотиками, но пока этот день не наступил, лучшее, что мы можем сделать, это выбрать конкретный штамм (ы) пробиотиков, которые показали наибольшую эффективность, что доказано научными исследованиями. Важно отметить, что вряд ли вы будете хорошо защищены, если вы просто будете употреблять больше натуральных йогуртов. Было обнаружено, что употребление обычного йогурта во время использования антибиотиков не давало должных результатов в предотвращении антибиотик-ассоциированной диареи.
Saccharomyces boulardii lyo (Florastor) – очень хороший пробиотик
Есть несколько причин, почему я рекомендую FlorasПробиотики Florastor являются одними из лучших при лечении антибиотиками tor первую очередь. Во-первых, это дрожжи, а не бактерии. Это означает, что они не погибают от действия антибиотиков и могут выжить в период всего курса приема любых из них. Во-вторых, среди наиболее изученных пробиотических штаммов, было обнаружено, что этот вид дрожжей воздействует особым образом и дает несравнимые преимущества перед другими в предотвращении антибиотик-ассоциированной диареи и защиты от страшной C. Diffinfection . Для моих пациентов, страдавших синдромом избыточного бактериального роста тонкого кишечника, я обычно рекомендую только Florastor. Это связано с тем, что эти дрожжи не могут чрезмерно размножаться в тонкой кишке, в отличие от бактерий, которые могут это делать у людей с особой чувствительностью. Кроме того, они не способны к брожению и, следовательно, могут лучше переносится людьми с чувствительностью.
Для детей, принимающих антибиотики, Florastor, вероятно, является лучшим пробиотиком с точки зрения эффективности (хотя вы не должны ограничивать себя только одним препаратом). Florastor в виде порошка можно добавлять в соки, коктейли, яблочное пюре, молоко, мороженное и пр., чтобы ребенку было проще его принимать.
Lactobacillus rhamnosus GG (Culturelle)
Пробиотики Culturelle эффективно предотвращают антибиотик-ассоциированную диарею и очень нравятся детям
Я была очень рада, когда узнала, что GG имеет такую хорошую репутацию, когда речь идет о предотвращении антибиотик-ассоциированной диареи как у взрослых, так и у детей. Дети особенно любят эти пробиотики за то, что они имеют жевательную форму. Для лучшего эффекта, вы можете принимать коктейли Florastor и Culturelle одновременно. Нет никакой причины того, почему вам не следует принимать больше, чем один штамм пробиотика, ведь польза для здоровья от их применения действительно высока.
Принимайте пробиотики в значительных количествах
Дозировка измеряется в колониеобразующих единицах (КОЕ) и широко варьируется в зависимости от продукта. Многие продукты содержат лишь около 1 или 1,5 млрд КОЕ, а некоторые даже меньше. Другие содержат от 5 до 10 млрд КОЕ в одной порции... и некоторые продукты премиум-класса могут иметь в одной дозе сотни миллионов КОЕ. Основываясь на качественных исследованиях, в которых изучалось действие пробиотиков относительно предотвращения антибиотик-ассоциированной диареи у детей, дозировка должна превышать или быть равна 5 млрд КОЕ. Указаний оптимальных дозировок для взрослых до сих пор не существует. Часто на этикетках продуктов предлагается принимать пробиотики два раза в день, чтобы достичь ощутимого эффекта.
Пробиотики полезны только когда они живы
Пробиотики являются живыми существами или по крайней мере сублимированы таким образом, что они могут вернуться к жизни, как только попадут в пищеварительный тракт. Если вы выбираете пробиотический порошок, не следует смешивать его с горячей или кипящей жидкостью, или продуктами питания, если на упаковке не утверждается, что продукт жаростойкий – это может убить живые бактерии или дрожжи, прежде чем они смогут добраться до места назначения. Перед покупкой, обязательно читайте этикетку для проверки срока годности. По истечение указанного срока, пробиотики начинают погибать и препарат становится бесполезным. Замороженные пробиотические продукты следует хранить в холодильнике до их использования. И, наконец, выбирайте самые известные и уважаемые компании, производящие только качественные продукты. Эти производители могут позволить себе сделать контроль качества, и вы можете быть спокойны по поводу того, что их продукция прошла сертификацию и всевозможные проверки регулирующими органами. Это также означает, что их продукция, скорее всего содержит именно те штаммы и именно в том количестве, о которых идет речь на упаковке. В то время как штаммы, описанные выше, могут выпускаться под различными названиями, в связи с тем, что компаний, производимых препараты на их основе может быть множество, помните, что пробиотики могут сильно разниться в качестве и количестве КОЕ. В отношении пробиотиков, я считаю, что все-таки стоит отдавать предпочтение проверенным брендам.
Не прекращайте употребление пробиотиков после завершения курса антибиотиков
Антибиотик-ассоциированная диарея может проявиться через несколько недель после завершения курса приема антибиотиков, и бактериальная экосистема в кишечнике после антибиотиков динамично меняется многие недели (если не месяцы). Именно поэтому добавки пробиотиков следует принимать еще в течение нескольких недель после завершения курса антибиотиков, для того, чтобы заселить ваш кишечник дружественными видами. После того, как вы устранили вероятную опасность появления антибиотик-ассоциированной диареи, я хочу рассмотреть вопрос о том, как улучшить полезную микрофлору употребляя ферментированные продукты, а также пищевые добавки. Ведь, полезные бактерии в вашем кишечнике – это крепкий иммунитет, хорошее пищеварение, синтезирование витаминов в вашем организме и многое другое.
Разнообразьте ваш ежедневный рацион продуктами с высоким содержанием пробиотиков
На фото - блюдо корейской кухни Кимчхи (Кимчи)
Так как в толстой кишке обитают тысячи различных бактериальных штаммов, трудно поверить, что наполнение кишечника только одним лишь штаммом, волшебным образом восстанавливает баланс микробной экосистемы. Пока научные исследования не позволяют нам понять того, какое оптимальное потребление пробиотических бактерий может быть, я не стала бы «ставить все деньги на одну лошадь». Здравый смысл подсказывает, что для улучшения здоровья экосистемы нашего организма мы можем достичь, просто изо дня в день употребляя разнообразные продукты питания и напитки, богатые пробиотиками, такие как кефир, и его состав сводится обычно к незначительному количеству ингредиентов.
Наконец, в то время как пробиотики, как правило, хорошо переносятся и считаются безопасными для подавляющего большинства людей, людям с ослабленным иммунитетом перед использованием пробиотических добавок необходимо проконсультироваться со своим врачом.
Автор статьи – доктор Tamara Duker Freuman , диетолог, специализирующийся на расстройствах пищеварения, целиакии и непереносимости пищевых продуктов. Она концентрирует свое внимание на здоровом питании и
В лечении респираторных и кишечных инфекций, спровоцированных болезнетворными бактериями, применяются антибиотики из различных групп. Их использование помогает быстро устранить как причину патологического состояния, так и его клинические проявления. Но у антибиотикотерапии есть один существенный недостаток - способность подавлять полезную кишечную микрофлору. Возникший дефицит лакто- и бифидобактерий становится причиной диареи и болей в животе. Для предотвращения дисбактериоза врачи назначают пациентам пробиотики при приеме антибиотиков. Применение препаратов с полезными бактериями становится отличной профилактикой псевдомембранозного колита и идиопатической диареи.
Для чего нужны пробиотики во время антибиотикотерапии
Многие врачи предпочитают использовать в терапии респираторных инфекций местные антибиотики в виде спреев для горла или таблеток для рассасывания. Такие лекарственные средства весьма эффективны на начальной стадии заболевания:
- быстро уничтожают стафилококков и пневмококков;
- предотвращают распространение инфекционных возбудителей;
- помогают купировать воспаление.
Немаловажное значение имеет неспособность этих антибиотиков проникать в системный кровоток в значительных концентрациях. Это означает, что маленьким и взрослым пациентам можно не опасаться за состояние своей кишечной микрофлоры. Но при осложненных патологиях не обойтись без приема системных антибиотиков:
- полусинтетических защищенных и незащищенных пенициллинов;
- макролидов;
- антибактериальных средств цефалоспоринового ряда;
- фторхинолонов;
- аминогликозидов.
Бактерицидное действие системных антибиотиков не ограничивается небными миндалинами или воспалительными очагами на слизистой оболочке горла. Они проникают в кровеносное русло, создают максимальную терапевтическую концентрацию в тканях. В том числе и толстого отдела кишечника. Активные ингредиенты антибактериальных препаратов начинают разрушать клеточные оболочки полезных лакто- и бифидобактерий, угнетают рост и размножение, становятся причиной гибели.
Это интересно: У человека с крепким иммунитетом после проведения системной антибиотикотерапии не возникает каких-либо негативных последствий для перистальтики и пищеварения. Даже при гибели большого количество полезных микроорганизмов популяция бифидо- и лактобактерий быстро восстанавливается.
Прием пробиотиков после антибиотиков способствует заселению кишечника новыми штаммами полезных микробов. Курсовое лечение помогает нормализовать работу пищеварительного тракта и даже повысить ослабленный болезнью иммунитет. А применение пробиотиков во время антибиотикотерапии позволит и вовсе избежать негативных симптомов дисбактериоза.
Последствия антибиотикотерапии
Принимать или не принимать пробиотики совместно с антибиотиками, должен решать только лечащий врач. Среди медиков нет общего мнения об эффективности такого способа профилактики дисбактериоза. Многие из них считают, что незачем нагружать ослабленный респираторной или кишечной инфекцией организм дополнительными препаратами. К тому же псевдомембранозный колит и идиопатическая диарея развиваются далеко не всех случаях. Другие врачи предупреждают о возможности развития дисбактериоза, который в отдельных случаях становится причиной распространения патогенных бактерий по всему организму. Так что, пациентам необходимо в этом вопросе полностью довериться лечащему врачу.
Идиопатическая диарея
Курсовой прием антибиотиков из любой группы провоцирует гибель полезной микрофлоры в толстом отделе кишечнике. Как правило, антибактериальные средства не проявляют бактерицидной активности в отношении определенного класса микроорганизмов, а уничтожают сразу и лактобактерии, и бифидобактерии, и энтерококки. У взрослого и ребенка нарушается пищеварение, но самым выраженным симптомом становится диарея. Врачи предпочитают в этом случае сразу назначить пробиотик, не дожидаясь, пока организм самостоятельно восстановит биоценоз. Какие препараты отличаются наибольшей эффективностью:
- Линекс Форте, Линекс для детей;
- Бифиформ;
- Хилак Форте.
После нескольких дней применения пробиотиков нормализуется работа желудочно-кишечного тракта. Но для закрепления положительного результата лечения следует полностью завершить терапевтический курс.
Совет: При не сильно выраженной диарее увеличить численность бактерий в кишечнике можно употреблением натуральных кисломолочных продуктов без красителей и консервантов - йогуртов, кефира, ряженки, варенца.
Псевдомембранозный колит
Это последствие проведения антибиотикотерапии более опасно и, как не странно, для устранения псевдомембранозного колита требуется прием все тех же антибактериальных средств. У людей со слабым иммунитетом после гибели полезных бактерий начинают активно расти и размножаться клостридии. Эти грамотрицательные микроорганизмы всегда проживают в кишечнике взрослых и детей, не провоцируя каких-либо негативных симптомов. А при отсутствии бифидо- и лактобактерий, ранее контролирующих их численность, клостридии быстро увеличивают свою популяцию. Развивается кишечная инфекция, к основным клиническим проявлениям которой относится:
- повышение температуры тела выше субфебрильных значений (38,5°C);
- боли в эпигастральной области;
- диспепсические расстройства - тошнота, кислая отрыжка, изжога, приступы рвоты, диарея.
Клостридии начинают двигаться вверх по желудочно-кишечному тракту, формируя новые воспалительные очаги. Чтобы предотвратить распространение инфекции, гастроэнтерологи назначают прием антибиотиков одновременно с пробиотиками. В этом случае врач останавливает свой выбор на препаратах с высоким содержанием сахаромицетов или лактобактерий:
- Аципол;
- Лактобактерин;
- Энтерол.
В терапевтическую схему могут также быть включены сульфаниламиды (Ко-тримоксазол, Бисептол), кишечные антисептики (Энтерофурил, Фуразолидон) и противомикробные средства (Метронидазол, Трихопол). Для укрепления иммунитета при лечении псевдомембранозного энтероколита недостаточно приема только пробиотиков. Взрослым и детям также рекомендован курсовой прием поливитаминов с микроэлементами (Селмевит, Центрум, Компливит).
Как выбрать лучший пробиотик
Опытный педиатр или гастроэнтеролог при жалобах взрослого или ребенка на мучительную диарею сразу назначает пробиотик, который содержит разнообразные полезные микроорганизмы. Но сразу же отправит пациента в лабораторию для сдачи биологического образца (обычно кала) на анализ. Спустя 1-2 дня по результатам исследований становится понятно, дефицит каких бактерий возник в кишечнике. Тогда производится замена препарата наиболее подходящим пробиотиком, в состав которого входит высокая концентрация необходимых микроорганизмов.
Принцип отбора
Во время проведения антибиотикотерапии нецелесообразно использовать Пробифор, Бифидумбактерин Форте, Флорин Форте. Эти лекарственные средства содержат не только бифидобактерии, но и мельчайшие частицы адсорбента - активированного угля. Антибиотики независимо от способа приема пробиотиков быстро уничтожат полезные микроорганизмы. А активированные уголь в свою очередь адсорбирует на своей поверхности антибактериальные средства. Таким образом, курсовой прием и антибиотиков, и пробиотиков не окажет ожидаемого терапевтического эффекта.
Во время лечения респираторных или кишечных инфекций макролидами, аминогликозидами или цефалоспоринами лучше принимать пробиотические средства, которые содержат не бактерии, а грибки сахаромицеты:
- Бактиспорин;
- Энтерол.
Активные ингредиенты антибиотиков не оказывают на них никакого воздействия, поэтому полезные грибки свободно проникают в толстый кишечник и начинают там активно размножаться. Одновременно они подавляют рост клостридий и их выход в другие отделы желудочно-кишечного тракта.
Рекомендация: При выборе препарата, который помогает предотвратить развитие дисбактериоза, следует отдавать предпочтение пробиотикам с высоким содержанием лактобактерий. Эти микроорганизмы наиболее устойчивы к бактерицидному действию антибактериальных средств.
Основные критерии выбора
Какой пробиотик лучше при приеме антибиотиков, решает лечащий врач. Он оценивает общее состояние здоровья маленького или взрослого пациента, стадию течения патологического процесса и длительность терапевтического курса. Важное значение имеют также разовые и суточные дозировки антибактериальных средств. Антибиотик, принимаемый в незначительном количестве, редко становится причиной дисбактериоза. А вот высокая доза цефалоспоринов, макролидов или полусинтетических пенициллинов способна спровоцировать не только идиопатическую диарею, но и псевдомембранозный колит.
Стоимость не во всех случаях становится критерием качества пробиотиков. При выборе препаратов для устранения негативных последствий антибиотикотерапии врачи учитывают следующие параметры:
- скорость наступления максимального терапевтического эффекта;
- наличие незначительного количества побочных действий;
- минимальная кратность приема в течение дня;
- способ употребления, не требующий присутствия продуктов питания в желудочно-кишечном тракте;
- удобство использования в терапии дисбактериоза у детей, особенно новорожденных и грудничков.
Совет: Не стоит выбирать пробиотики по принципу - чем больше бактерий в составе, тем полезней лекарственное средство. Основным критерием предпочтения одного препарата другому должны стать только результаты лабораторных исследований и показания к применению.
Как принимать пробиотики с антибактериальными препаратами
Перед тем, как принимать пробиотики при приеме антибиотиков, необходимо ознакомиться с основными принципами правильной терапии. Только в этом случае лечение станет целесообразным и безопасным, а деньги не будут потрачены впустую. Если в желудочно-кишечном тракте одновременно окажутся и пробиотики, и антибиотики, то полезные бактерии мгновенно будут уничтожены антибактериальными средствами. Временной промежуток между употреблением препаратов должен составлять 2-3 часа, а при возможности и больше.
Что еще нужно знать о комбинированном приеме.
Открытие антибиотиков в средине прошлого века предоставило новые возможности в лечении инфекций, вызванных различными микроорганизмами. Сам термин «антибиотик» означает «против жизни». Против жизни патогенных, вызывающих заболевание микробов. В то время медицинской науке было мало известно о том, что в организме человека живут и полезные микроорганизмы, хотя в начале века русский физиолог Илья Мечников опубликовал наработки о пользе для здоровья и увеличения продолжительности жизни молочнокислых бактерий. Увы, но антибиотики оказались направленными против жизни полезных микроорганизмов тоже.
Бесконтрольное применение привело к созданию все новых и новых поколений антибиотиков из-за выработки микробами устойчивости к ним, непереносимости отдельными людьми некоторых из них, аллергическим реакциям и нарушениям микробной флоры в кишечнике в виде расстройства стула и других органах (например, кандидоз влагалища после приема антибиотиков группы тетрациклина).
Ученые задумались, как сохранить полезную флору на фоне применения антибактериальной терапии, как быстрее устранить дисбактериоз после антибиотиков. Результатом явилось создание препаратов на основе полезных микроорганизмов, которыми заселяется кишечная трубка. В 1965 году ей было дано название. В противовес антибиотикам их назвали «пробиотики», что означает «в интересах жизни». Главное предназначение – восстановить нормальную микрофлору, особенно после приема антибиотиков.
Классификация
Пробиотики – это живые микроорганизмы, вводимые в продукты питания или лекарства. Самыми полезными признаны лакто- и бифидобактерии, грибки сахаромицеты и разновидности кишечной палочки.
Значение пробиотиков сводится к следующему:
- Укрепление иммунитета благодаря выработке антител против некоторых вирусов.
- Секреция биологически активных веществ, препятствующих воспалению.
- Препятствие патогенным бактериям для их прикрепления к стенке кишечника.
- Укрепление барьерной функции слизистой оболочки кишечника.
- Антитоксический эффект против продуктов жизнедеятельности патогенных микробов.
- Выработка витаминов группы В.
Изучение роли пробиотиков продолжается. Исследуется специфичность действия каждого вида при определенной проблеме, подбираются адекватные дозировки. Также рассматриваются способы «доставки» пробиотиков в кишечник, чтобы удавалось их сохранить от разрушения кислой средой желудка.
Следует заметить, что обитающая в кишечнике полезная микрофлора очень чувствительна к различным воздействиям, в том числе к стрессу.
При приеме антибиотиков полезные микробактерии тоже гибнут, а поскольку природа не терпит пустоты, на их место приходит патогенная бактерия Клостридиум, вызывая антибиотико-ассоциированную диарею. Вот почему при приеме антибиотиков надо срочно заселять вместо погибших новые пробиотики.
Имеющийся на сегодняшний день арсенал пробиотиков обширен. Стоит познакомиться с ним поближе.
Пробиотики 1 поколения
Если рассматривать классификацию по количеству штаммов бактерий в препарате, то разделение идет на монокомпонентные, поликомпонентные, комбинированные, рекомбинантные. Пробиотики 1 поколения – это препараты, которые содержат в себе только один вид бактерий:
- Бифидумбактерин.
- Лактобактерин.
- Колибактерин.
Рассмотрим каждый из этих препаратов, уделив внимание вопросу, как их принимать в сочетании с антибиотиком.
Колибактерин
Это сухой порошок (лиофизат), содержащий живые штаммы кишечной палочки и среду выращивания в виде прополиса, соевого экстракта. Порошок необходимо растворять в небольшом количестве жидкости (вода, сок, овощной отвар, компот) и пить натощак трижды в день. Курс лечения колеблется от 1 до 3 месяцев – его продолжительность определяется врачом.
Колибактерин поможет уменьшить побочное действие антибиотиков и прекратить возникшую диарею.
В некоторых случаях допустимо употреблять препараты в виде ректальной микроклизмы. Детям Колибактерин можно назначать с грудного возраста в адекватных дозировках.
Цена на препарат колеблется в пределах 200–300 рублей за 10 ампул или флаконов, содержащих 3 дозы.
Лактобактерин
Содержит живые ацидофильные лактобактерии. Выпускается в 3 лекарственных формах:
- Порошок, из которого готовят суспензию для питья и местного применения.
- Таблетки.
- Суппозитории влагалищные.
Порошок растворяют водой из расчета 1 ч. л. на 1 дозу (во флаконе обычно 5 доз). Количество на один прием и кратность пропишет врач. Курс индивидуален – от 3 до 6 недель. Допустим прием детьми до 1 года.
Есть некоторая особенность, как правильно принимать Лактобактерин при лечении кольпита. В этом случае вводить пробиотики с антибиотиками не рекомендуется, так как свечи Лактобактерин могут ослабить действие антибиотика на патогенную флору. Эффективнее будет проведение курса Лактобактерина после окончания основной терапии.
Цена Лактобактерина – 150–250 рублей.
Бифидумбактерин
Содержит нормализующие микрофлору кишечника высушенные живые бифидобактерии и вспомогательные вещества. Выпускается в пакетиках из фольги от 10 до 30 штук в упаковке, вагинальные свечи (10 штук), таблетки (30 штук).
Предназначен для усиления иммунного статуса и восстановления микрофлоры кишечника и влагалища, улучшения пищеварения, лечения диареи, укрепления резистентности детям на искусственном вскармливании.
Принимают с едой, предварительно растворив содержимое пакета с кипяченой водой. Можно растворять в кефире, йогурте. Частота приема зависит от показаний и колеблется от 1 до 6 раз. Курсы также разнообразны по продолжительности – от 5–8 дней при острой кишечной инфекции до 6 месяцев для профилактики ОКИ.
Одновременный прием Бифидумбактерина и антибиотика допускается с разрывом по времени не менее 2 часов.
Цена в пределах 100 рублей.
Пробиотики 2 поколения
Их еще называют самоэлиминирующимися антогонистами, то есть спорообразующими. Бактерии лишь временно заселяют желудочно-кишечный тракт. Эффективно противостоят патогенным и условно-патогенным бактериям, нормализуют микрофлору кишечника.
Споробактерин
Бациллюс субтилис штамма 534 в виде лиофилизированной биомассы или споры сенной палочки – вот активное вещество препарата Споробактерин, направленного на устранение жидкого стула и укрепления иммунной системы. Выпускается в виде флакона-капельницы по 10 мл на основе 7% раствора хлорида натрия, чем объясняется солоноватый вкус препарата, принимаемого натощак.
Количество на 1 прием составляет 0,5 мл детям до 3 лет, в дальнейшем – 1 мл утром и вечером. Курс приема от 10 до 20 дней.
Цена – 300–500 руб.
Биоспорин
В отличие от Споробактерина, в составе присутствуют, кроме спор сенной палочки, живые бактерии бациллюс лихениформис.
Выпускается в форме таблеток по 1 или 2 дозы в количестве 10, 20 и 30 штук в упаковке и в форме лиофилизата для приготовления суспензии по 1, 2, 5 и 10 доз.
Показания аналогичны предыдущим препаратам. Прием Биоспорина проводят натощак, взрослым по 2 дозы, детям – 1 доза. Перед употреблением рекомендуется развести водой в количестве 5 мл на 1 дозу. Назначают 2–3 раза в день, курс при острой инфекции в пределах недели, при дисбактериозе – до 2 недель.
Местно интравагинально закладывают на 2–3 часа тампон, смоченный суспензией, курс 5–7 дней. Лечение кольпита проводят после окончания курса антибиотиков.
Цена в пределах 500 рублей. Производится на Украине.
Бактисубтил
Желатиновые капсулы, содержащие споры бациллюс цереус и вспомогательные вещества. Упакован в блистеры по 20 штук. Имея общие показания с другими пробиотиками, противопоказан при первичном иммунодефиците и детям дошкольного возраста.
Обычно назначается 1–2 дозы 2–4 раза в день натощак курсом 7–10 дней. Нельзя запивать горячими напитками и употреблять алкоголь во время лечения.
Препарат отпускается по рецепту врача. Производится французской фирмой Санофи. Цена в России в пределах 1000 рублей.
Фловинс БС
Антидиарейное и нормализующее микрофлору средство, содержащее сухие споры бациллы цереус. Выпускается в капсулах, которые принимаются натощак от 1 до 4 штук в день, 2–4 раза в день на протяжении 7–10 дней. Существуют те же предосторожности в отношении горячих напитков и алкоголя. Разрешается принимать одновременно с антибиотиками.
Продукт Республики Черногория.
Энтерол
Биокодекс (Франция) предлагает пробиотик на основе лиофилизированного сахаромицета, расфасованных по 250 мг в пакетики 10, 20 и 30 или капсулы по 250 мг во флаконах по 30 и 50 штук.
Особенностью препарата является то, что сахаромицеты не входят в состав полезной микрофлоры, а значит, пройдя через ЖКТ, он выводится из организма через 2–5 дней после окончания приема. Вопрос: «Зачем тогда принимать пробиотики на основе сахаромицетов?» – имеет четкий ответ. Стенка сахаромицета обладает способностью прикреплять к себе патогенные микроорганизмы, нарушающие работу ЖКТ и вызывающие диарею. Таким образом, он покидает организм человека не один, а прихватив с собой болезнетворные микробы.
Нехватка лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции – противопоказания для приема.
Взрослые пьют 1 капсулу или порошок 2 раза в день не более 10 дней, детям от 1 года до 3 лет порошок разводят в любимом напитке и дают натощак. Не рекомендуется сочетание с противогрибковыми антибиотиками.
Цена от 300 до 700 рублей.
В каждой упаковке пробиотиков обязательно есть листок-вкладыш с инструкцией, как принимать препарат. С ней нужно ознакомиться в первую очередь, чтобы избежать негативных последствий. Но при этом следует придерживаться курса лечения (дозировки, длительность), который назначил врач.
Пробиотики 3 поколения
В отличие от препаратов первых двух поколений, эти являются поликомпонентными, то есть, в них содержится одновременно несколько штаммов бактерий. В некоторые из них добавлены специальные добавки, задача которых – усилить рост полезной флоры в кишечнике.
К пробиотикам 3 поколения принято относить:
- Аципол.
- Линекс.
- Ацилакт.
- Бифиформ.
- Бифилиз.
- Ацидолак.
- Энтерожермина.
Рассмотрим подробнее, какие бактерии содержаться в каждом из этих препаратов, а также, как стоит принимать пробиотик, и как его сочетать с антибиотиками.
Аципол
Препарат в капсулах содержит живые лактобациллы в сочетании с полисахаридом кефирного грибка. Этот состав подвергнут лиофильной сушке. Расфасован по 10, 20 и 30 капсул в коробки или банки. Основное показание к применению – дисбактериоз и ситуации, к нему приводящие, а также ОКИ.
Детям после 3 месяцев препарат растворяют в воде или молоке, старше 3 лет дают выпить капсулу целиком. Кратность приема у детей – 2–3 раза во время еды, у взрослых – до 4 раз натощак. При ОКИ принимают 5–8 дней, приблизительно такой курс необходим и при лечении дисбактериоза.
Возможно одновременное лечение с антибиотиком, но при этом желательно разобщение по времени в пределах 2 часов.
Отпускается без рецепта и стоит около 350 рублей.
Линекс
В составе 3 основных компонента:
- Лактобактерии.
- Бифидобактерии инфантум.
- Энтерококки.
Разумеется, все живые, подвергнуты сушке особым способом. Форма выпуска – саше по 10 и 20 штук, капсулы по 16, 32 и 48 штук и капли для малышей по 8 мл во флаконе.
Препарат дают после еды, дозировка зависит от возраста и тяжести заболевания. Инструкция предлагает применение по 1–2 капсулы 3 раза в день. Длительность лечения строго индивидуальна. Сочетается с приемом антибиотиков.
Производитель Сандоз, Швейцария. Цена – 300–400 рублей.
Ацилакт
Лактобактерии в виде лиофилизата. Живые высушенные бактерии предлагаются в 2 формах выпуска – свечи и таблетки. Таблетки нашли свое применение в стоматологии, гастроэнтерологии, свечи вагинальные завершают этап лечения вагинозов и вагинитов в гинекологии.
Таблетки назначают после еды, курс при острой патологии – 7 дней, хроники требуют 14–21-дневного курса, который повторяется до 3 раз в год с интервалом не менее месяца. Можно сочетать прием с антибиотиком, но не в случае гинекологии. При тяжелых стоматитах курс до 15 дней, повторить курс надо 3 раза, интервал – неделя. Таблетки следует рассасывать во рту.
Цена приятно удивляет – 10 таблеток или свечей за 150 рублей.
Бифиформ
Итальянская фармацевтическая компания Пфайзер и Ферросан (Дания) предлагают кишечно-растворимые капсулы, содержащие энтерококк и бифидобактерии. Капсулы упакованы в пеналы по 20, 30, 40 и 60 штук.
Живые бактерии представляют собой естественную флору кишечника человека. Они антагонисты патогенной и условно-патогенной флоры, а также опосредованно оказывают положительное воздействие за счет стимуляции выработки иммуноглобулина А, интерферона. Пробиотик эффективен при антибиотико-ассоциированной диарее, ОКИ, диарее путешественников, дисбактериозе, в комплексной терапии хеликобактерной инфекции.
Острая диарея требует 4-кратного приема по 1 капсуле до прекращения поноса, затем 2–3 капсулы в день для закрепления эффекта. Детям назначают с 2 лет, дозировки индивидуальны. Можно не спрашивать у врача, как принимать пробиотики и антибиотики, потому что одновременный прием разрешен.
Цена за 30 капсул 400–500 рублей.
Бифилиз
Бифидобактерии, соединенные с лизоцимом – вот состав порошка и свечей Бифилиз. Свечи выпускаются в виде ректальных и вагинальных, лиофилизат находится во флаконах. Препарат разводится водой и принимается до еды за 30 минут. Перед введением ректального суппозитория рекомендуется очистительная клизма, а перед вагинальным – гигиена влагалища.
Стандартная дозировка – 2–3 флакона в сутки – может варьировать в зависимости от показаний и возраста. Допустимо одновременное назначение свечей и суспензии. Разрешено проводить одновременный курс с антибиотиками.
Цена – 400–450 рублей.
Ацидолак
Порошок для орального раствора содержит в себе лакто-и бифидобактерии. Содержимое саше нужно полностью растворить в кипяченой воде (не кипяток, а комнатной температуры), теплом чае, йогурте или молоке. Принимается во время еды.
Дозировка при дисбиозе: ребенку 2–12 лет – 1–2 саше 1 или 2 раза в сутки, взрослым – 2–3 саше 2 или 3 раза в сутки. Такие же дозировки назначаются для лечения диареи. Только в первом случае курс терапии длится неделю или 2 недели, во втором – 10 дней.
Цена за 10 саше в среднем составляет 930 руб.
Энтерожермина
Выпускается в нескольких формах: суспензия оральная (10 или 20 флаконов по 5 мл), капсулы (12 штук в блистере).
Препарат во флаконах рекомендуется применять по следующей схеме: ребенку с 1 месяца до 18 лет – 1 флакон 1 или 2 раза в день, взрослому – 1 флакон, но 2 или 3 раза в день. Срок лечения определяет врач, опираясь на состояние пациента. Принимается через равные промежутки времени. Для этого встряхните флакон и выпейте неразбавленным либо добавьте в воду, молоко, чай, сок.
Энтерожермина в капсулах назначается взрослым и детям, старше 5 лет. Препарат нужно глотнуть целиком, запив водой. Если не получается, нужно купить суспензию. Ребенку рекомендовано 1–2 капсулы в течение суток, взрослому – 2–3 капсулы. Курс лечения подбирается индивидуально
Энтерожермина не взаимодействует с антибиотиками, поэтому можно назначать одномоментно с курсом антибиотикотерапии. Но совместное применение двух средств противопоказано – нужен перерыв в 2–3 часа.
Любой пробиотик имеет ряд противопоказаний (этот список и незначителен), поэтому препарат предварительно должен быть согласован с врачом. Также нельзя отклоняться от курса лечения, который назначил специалист.
Пробиотики 4 поколения
Это препараты, которые содержат живые бактерии, иммобилизированные на сорбенте. В эту группу вошло несколько видов сорбированных бифидосодержащих препарата:
- Пробиформ.
- Флорин Форте.
- Бифидумбактерин Форте.
Пробиформ
Бифидобактерии, адсорбированные на активированном угле. Выпускаются в виде порошка и капсул. Порошок разводят в воде или кисломолочном продукте. Максимально разрешается принять до 6 порошков или капсул с коротким интервалом, курс – 2–3 дня (такая схема рекомендуется при острой диарее, дисбактериоз требует увеличения курса до 10 дней).
Порошки выпускаются по 6, 10 и 30 штук, капсулы по 10.
Цена за 30 порошков 1900 рублей.
Флорин Форте
Капсулы и порошок с живыми бифидо- и лактобактериями, усиленные активированным углем. Действие препарата усиливается при приеме с витаминами группы В. При приеме во время курса антибиотиков время разобщения должно составить не менее 3–4 часов. Принимать следует во время или независимо от приема пищи, лучше совмещать с кефиром и другим кисломолочным продуктом.
Курс при ОКИ – 5–7 дней, при дисбактериозе удлиняется в 2 раза.
Препарат Флорин Форте можно назначать даже недоношенным детям в дозировке, рекомендованной врачом.
Купить можно по цене 600 рублей за 30 капсул или порошков.
Бифидумбактерин Форте
Порошок из живых бифидобактерий, осажденных на частичках активированного угля и лактозы. Форма выпуска – порошок в пакетиках по 5 доз общим количеством 10 или 30 и капсулы.
Этот пробиотик рекомендуется принимать во время еды или независимо от приема пищи, растворяя в воде или кисломолочном продукте. Курс лечения определяется характером и степенью тяжести болезни, но его можно проводить даже недоношенным детям. Разовый прием – 1–2 пакетика, в зависимости от возраста. Курсы рекомендуется повторять до 2–3 раз.
Витамины группы В усиливают действие пробиотика, а вот одновременный прием с антибиотиком снижает эффект.
Цена за 10 пакетиков или капсул 150–180 рублей.
То, что прием антибиотиков должен сопровождаться приемом пробиотиков не вызывает сомнения. Вопрос в том, как следует принимать пробиотики с антибиотиками – одновременно или после окончания курса антибиотикотерапии.
При выборе ответа следует учитывать, что для одновременного приема больше подойдут пробиотики с кислотоустойчивой капсулой, содержащие лакто-, бифидобактерии и стрептомицеты.
Какие пробиотики стоит принимать одновременно с антибиотиками, а какие – нет:
- Параллельный прием Линекса, Бифиформа хорошо снижает побочное действие антибиотиков на полезную микрофлору кишечника.
- Энтерол лучше назначить после курса антибиотикотерапии.
- Некоторые пробиотики изучались в свете взаимодействия с конкретными антибактериальными препаратами. Например, известно, что Бификол сочетается с рифампицином, а Линекс с ампициллином, Бактисубтил – с хлорамфениколами и Бисептолом, Лактобактерин – с Доксициклином и Неграмом.
В целом стоит заметить, что изучение этой группы препаратов продолжается, и, возможно, будут получены результаты, открывающие новые горизонты в борьбе с инфекциями.
Что касается сегодняшних проблем, важно помнить, что при любом приеме лекарственной терапии антибиотиками до нее или после, а, возможно, и то и другое, необходимо восстановление полезной микрофлоры пробиотиками. Врач порекомендует правильную схему лечения, индивидуальные дозировки. Задача пациента состоит в том, чтобы точно следовать рекомендациям доктора, и тогда здоровая микрофлора кишечника будет эффективно поддерживать в норме весь организм.
Во время лечения антибиотиками необходимо параллельно принимать специальные препараты с пробиотиками, которые направлена на восстановление и нормализацию микрофлоры кишечника. Ведь известно, что при приеме антибактериальных средств в организме уничтожаются полезные микроорганизмы, что приводит к проблемам с пищеварением.
Пробиотики после антибиотиков создают оптимальный рН уровень, которые необходим для размножения полезных бактерий в кишечнике. Они также помогают вырабатывать необходимые ферменты, витамины и гормоны. Кроме того, пробиотики способствуют выведению токсинов, защите слизистой оболочки кишечника и стимуляции его нормальной работы.
Какой пробиотик при антибиотиках нужно принимать
Врач должен вместе с антибиотиков прописать препарат с пробиотиками. Увы, но я часто сталкивалась с тем, что доктор дополнительно ничего не прописывал или рекомендовал попить обычный йогурт или кефир. В результате возникали проблемы не только с кишечником, но и появилялась хорошо известная молочница. Поэтому я советую не стесняться и настаивать на то, чтобы врач выписывал вам пробиотики при антибиотиках. Для меня стал выходом сайт iHerb. Здесь я нашла эффективные и хорошие пробиотики после антибиотиков по доступным ценам.
Выбирая пробиотики при приеме антибиотиков, важно обращать внимание на значение колониеобразующих единиц (КОЕ), которые обозначают количество активных жизнеспособных бактерий. Оптимальное количество для детей составляет 5 млрд, для взрослых от 10 млрд. и выше.
Какие пробиотики лучше после антибиотиков
Увы, но дети болеют также как и взрослые, и часто врачи прописывают антибиотики. Поэтому детскому организму нужна поддержка ничуть ни меньше.
Хорошие пробиотики после антибиотиков для детей:
Как принимать пробиотики при антибиотиках
Часто возникает вопрос: как правильно принимать пробиотики одновременно с антибиотиками или после них.Врачи рекомендуют принимать антибиотики и пробиотики одновременно с первого дня. При этом промежуток между принятием антибиотика и пробиотика должно быть не меньше 2 часов. Пробиотики можно принимать как заранее, так и после. Важно сохранять промежуток в 2 часа.
После завершения курса антибиотиков принимать пробиотики нужно еще минимум неделю, чтобы заселить кишечник полезными бактериями и восстановить его микрофлору. Помните, что здоровый кишечник — это залог крепкого иммунитета, хорошего пищеварения и усвоения всех необходимых витаминов и минералов, полезных для вашего организма.
