Сосуды
Что такое нефрит у ребенка. Интерстициальный нефрит – причины, симптомы, последствия и лечение

Что такое нефрит у ребенка. Интерстициальный нефрит – причины, симптомы, последствия и лечение

Малыш продолжает свое стремительное развитие. На этой неделе произойдет ряд важнейших событий в этом процессе, в частности касающихся сердца, нервной трубки и других органов и систем.

Плод на 6 неделе беременности: вес и размеры

Итак, сердечко уже бьется, причем достаточно быстро - в 2 раза быстрее, чем у мамы. Во время прохождения ультразвукового исследования хороший сканер может уловить эти удары. Оно еще не развито в нужной степени и разделится на предсердия только на следующей неделе. А пока функцию по выработке кровяных клеток выполняет печень.

Именно на этой, 6 неделе беременности произойдет полное закрытие нервной трубки (она затягивается тканью). Чтобы не спровоцировать никаких нарушений, продолжайте - это очень важно! Из утолщенной части нервной трубки начинает формироваться головной мозг: уже сейчас начинают образовываться извилины и впадины, приобретает форму мозга взрослого человека! А также начинает формироваться черепная коробка. Интересно, что сердечко и мышцы крохи уже работают под контролем головного мозга.

Происходит деление нервных клеток, поэтому приложите максимум усилий, чтобы на формирование нервной системы ничего не повлияло негативным образом.

Хвост эмбриона удлиняется и пропадает, и здесь также происходят кое-какие изменения. В частности они касаются быстро развивающейся 3-подобной кишечной трубки. Из нее начинает формироваться кишечник, пищеварительная, дыхательная и выделительная системы. Верхняя часть станет глоткой и гортанью, передняя образует пищевод, средняя - тонкий и толстый кишечник, а из задней части развивается выделительная система. Здесь происходит разделение на мочеполовые органы и прямую кишку. Интересно, что происходит также половая дифференциация, в частности начинает образовываться яичко.

На 6 неделе беременности продолжается закладка и развитие внутренних органов: печени, желудка, поджелудочной железы, легких. Именно на этой неделе формируется тимус (вилочковая железа) - важнейший орган иммунной системы человека. Относительно дыхательной системы, то она заработает с первым вдохом крохи, когда сразу после появления на свет его легкие раскроются и наполнятся воздухом.

Происходит формирование хрящевой ткани, что будет продолжаться в течение всего второго месяца беременности. Образовываются мышцы, сухожилия, кости. На 6 неделе начинает формироваться грудная клетка.

Меняется и «лицо» эмбриона. Широко посаженные глаза (точнее их зачатки), располагающиеся по обе стороны головы, сближаются друг к другу. Сейчас они выглядят просто огромными по отношению к другим органам. Также вырисовываются челюсти, рот, нос, ушные раковины приобретают более сложную форму, формируются зачатки молочных зубов.

На конечностях можно разглядеть ступни ног и кисти рук, на которых четко прорисовываются зачатки пальцев. Также видны места локтевых и коленных сгибов. Очень быстро начинает развиваться , которая к концу беременности достигнет массы 800 г. Также интенсивно увеличивается количество околоплодных вод. Малыш свободно передвигается в них благодаря пупочному канатику, в котором есть пупочная вена (через нее от мамы к плоду поступают кислород и все питательные вещества) и две пупочные артерии (которые выводят в материнский организм продукты жизнедеятельности). Интересно, что плод уже двигается, но женщина ощутит это гораздо позже - лишь на 18-20 неделе (при первой беременности).

Самое поразительное, пожалуй, то, что плод ведь еще совсем крошечный: всего 4-9 мм в длину. Вес же его на данном этапе составляет около 0,9-1,3 г. А он уже достиг такого высокого уровня развития!

Симптомы беременности на 6 неделе

Мама в это время платит свою цену за такие колоссальные превращения. На 6 неделе беременности часто усиливается . Тошнить может еще сильнее, повышается восприимчивость к запахам, усиливается слюноотделение, раздражительность и усталость также нарастают, к нагрубанию молочных желез прибавляется ощущение покалывания, околососковые ареолы еще более темнеют.

Те, кого токсикоз до этого времени не тревожил, вполне возможно, «познакомятся» с этим пренеприятнейшим явлением на 6 неделе. Тошноту и рвоту могут вызывать даже на первый взгляд «невинные» и для других людей не такие ощутимые запахи - беременная на 6 неделе их воспринимает и реагирует на них куда как острей.

Все это результат работы гормонов, хотя многим женщинам удается пройти этот этап без особых мучений и дискомфорта. Если же токсикоз таки не дает покоя беременной, следует наработать индивидуальный «алгоритм» борьбы с ним. Кому-то бороться с тошнотой помогают мятные леденцы, кто-то «противостоит» токсикозу с помощью лимона. В любом случае, справляться с тошнотой следует, обязательно «перекусывая» с раннего утра, сразу после пробуждения. Выдержать очередной «токсикозный» день поможет сухарик или сухое печенье, съедаемое вприкуску с теплым чаем прямо в кровати, сразу после сна.

Ощущения

Хоть плод в утробе женщины уже значительно подрос, внешне изменения в фигуре женщины сейчас еще вряд ли наблюдаются. Некоторые беременные на этом этапе разве что незначительно поправляются, кто-то - немного теряет в весе (в зависимости от аппетита и способности к приему пищи, или же, наоборот, «происков» токсикоза). Но колебания в весе пока не настолько значительны, чтоб были заметны окружающим.

А вот некую «утомленность» будущей мамы близкие и родные могут заприметить. Для беременной на 6-ой неделе беременности, как и в прошлую неделю, свойственны повышенная утомляемость, сонливость, невнимательность.

В связи с изменением гормонального фона и сопряженным с этим ослаблением тонуса мышечной оболочки кровеносных сосудов, возможны головные боли, головокружение и даже обморочные состояния. Все те же гормоны могут сыграть «плохую шутку» с кожей женщины: гормональная перестройка может повлечь за собой повышение выработки кожного сала, что нередко приводит к появлению прыщей и угревой сыпи.

Кроме того, уже сейчас могут возникать проблемы с пищеварительной системой, которые выражаются изжогой, вздутием живота, кишечными коликами, запорами.

Живот на 6 неделе беременности: тянет, болит

С симптомом «ноющего живота» будущей маме сейчас следует быть очень осторожной: в большинстве случаев, если живот тянет и болит, врачи констатируют угрозу выкидыша. Посему, игнорировать боль в животе не следует - лучше сразу отправляться на консультацию к специалисту.

Правда, случается, что боль в животе и пояснице связана с постепенным растяжением связок матки. Однако, точно определить причину болезненности и исключить риск преждевременного самопроизвольного прерывания беременности под силу только врачу.

А значит, если на 6 неделе беременности женщина ощущает тянущие и ноющие боли в животе, которые, плюс ко всему, усиливаются ближе к вечеру и дислоцируются внизу живота, если вдруг на фоне болезненности еще и появляются мажущие коричневые влагалищные выделения - необходимо безотлагательно отправляться в больницу.

Выделения на 6 неделе беременности

Кстати, за характером выделений сейчас так же нужно следить с особой серьезностью. Дело в том, что на ранних сроках у женщины значительно снижается иммунный фон, таким образом, беременная становится более подвержена всевозможным болезнетворным микроорганизмам. Это же касается и генитальных инфекций - молочница и вовсе считается одной из наиболее распространенных «болячек», настигающих женщину во время беременности.

Патологическими считаются выделения ненормального зеленого, серо-зеленого или желтого цвета, выделения гнойные или створоженные. Обычно присоединение инфекции также еще и изменяет запах выделений - он становится резким, неприятным, нередко «рыбным». Плюс ко всему, «нездоровые» выделения еще и сопровождаются «нездоровым» дискомфортом: зудом, жжением или же и вовсе отеком и набуханием внешних половых органов.

Ну и, безусловно, без промедления следует обращаться за квалифицированной помощью, вдруг заметивши на трусиках кровянистые выделения. Кровь, даже в небольших количествах, свидетельствует о начале выкидыша, и действовать, чтобы спасти растущую внутри женщины жизнь, в этом случае необходимо незамедлительно.

УЗИ на 6 неделе беременности

6 неделя, как правило, становится неделей постановки женщины на учет в женской консультации. И не пренебрегайте визитом к гинекологу. В этот период вам предстоит сдать мочи и крови, по которым врач определит, как протекает беременность.

Кроме того, возможно, впервые, врач также отправит вас на УЗИ, и сеанс станет вашим первым знакомством с крошечным, но так стремительно развивающимся внутри вас, существом.

Во время сеанса УЗИ специалист подтверждает беременность, определяет «стандартная» ли она или же многоплодная, проводит контроль сердцебиения плода. Если вдруг беременность будет диагностирована, как многоплодная, в будущем вам придется контроль УЗИ проходить чаще, чем в случае обычной беременности. Ведь и риски при вынашивании нескольких деток возрастают пропорционально.

Ну, а если в животике у мамы живет один малыш, то на мониторе УЗИ он сейчас будет похож на плод фасоли. Да только на месте, где со временем у него будут ручки и ножки, уже определяются бугорочки.

Кроха пока еще совсем миниатюрный и уязвимый к любому негативному влиянию извне, про что маме не следует забывать ни на секунду. Помните, что малыш сейчас очень восприимчив к внешним факторам. Старайтесь не принимать никаких лекарств и обеспечить себе самые комфортные условия: исключить стрессы, больше отдыхать, полноценно питаться. Лучше будет употреблять пищу дробно: часто, но маленькими порциями. Не прекращайте прием витаминно-минерального комплекса. Если вас мучает рвота, принимайте в то время, когда вас тошнит меньше всего. Так к малышу будут поступать хоть какие-то необходимые вещества. Старайтесь употреблять больше продуктов, содержащих кальций. И уже сейчас откажитесь от всех съедобных гадостей.

Регулярно взвешивайтесь, при необходимости - измеряйте давление, сейчас оно может быть понижено, а вот завышенные показатели - повод насторожиться. Нервные переживания также могут повышать давление, так что научитесь успокаиваться и расслабляться.

Специально для - Елена Кичак

6 неделя беременности означает начало второго календарного месяца нового состояния женщины. Кажется, что до появления ребёнка на свет ещё так далеко – больше полугода! Впрочем, многим женщинам и задуматься об этом некогда. Ведь будущий малыш активно развивается, а собственное тело постоянно требует внимания!

Оглавление [Показать]

Считаем срок

С медицинской точки зрения шестая неделя – это чуть больше месяца с первого дня последней менструации. Такой подсчёт срока называется акушерским. Есть эмбриональный метод подсчёта – от момента предполагаемой овуляции. Обычно она наступает в середине цикла. Поэтому эмбриональный срок отстаёт от акушерского на две недели. Шестая неделя от зачатия (от овуляции) – это восьмая акушерская неделя.

А если менструации у женщины не были регулярными? Такое бывает на фоне отмены гормональных контрацептивов, некоторых заболеваний или индивидуальных особенностей организма. Тогда врач будет высчитывать срок иначе. Например, по размеру плода (измеряется при УЗИ). Или по первому шевелению плода - если женщина готовится стать матерью впервые, это произойдёт примерно в 20 недель (т.е. шевеление).

Зачем врачам такая точность? Они должны высчитать ПДР – предполагаемую дату родов. По ней позднее будет рассчитан срок декретного отпуска и выписан больничный.

Мама и ребёнок на 6-й неделе: что происходит?

Будущий малыш продолжает стремительно развиваться. Ощущения каждой женщины на 6-й акушерской неделе индивидуальны. В некоторых случаях будущие мамы только-только узнают о своём новом состоянии. Одна чувствует себя прекрасно, но при этом беспокоится: а где же токсикоз? Другая уже борется с утренней тошнотой. В зависимости от самочувствия и аппетита возможны незначительное увеличение веса или его потеря.

Подтверждение беременности

В определении нового состояния помогут четыре основных метода. Можно сделать аптечный тест, сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или пройти УЗИ.

Тест непременно покажет две полоски. ХГЧ является одним из гормонов беременности, поэтому его повышенное содержание в крови – однозначное подтверждение. Ультразвуковой сканер покажет крошечный эмбрион. Он будет выглядеть как светлая точка или запятая на тёмном фоне маточной полости.

Гинекологический осмотр тоже скажет своё «да». На шестой акушерской неделе врач обязательно ощутит слегка подросшую матку, в которой усиленно развивается маленькая жизнь.

Однако живот будущей мамы выглядит как прежде. Едва заметное утолщение можно увидеть только у очень худых женщин или у тех, кто в последнее время немного пополнел.

Развитие плода

Ваш малыш словно

Как выглядит будущий кроха?

Самые крупные части тела – это голова и туловище. Ручки и ножки – крошечные отростки с бугорками-пальчиками. Размер плода (точнее, эмбриона) на 6-й акушерской неделе доходит до 4 мм, вес – до 2 г. А вот как идёт его развитие:

конечности понемногу удлиняются, намечаются коленные и локтевые сгибы;
пальчики чуть-чуть подрастают;
развиваются хрящевые структуры, то есть будущие кости;
начинается формирование головного мозга, костный мозг пребывает в зачаточном состоянии;
едва намечены и наружные половые органы;
начинает развиваться внутреннее ухо;
формируется тимус (вилочковая железа), важнейший орган иммунитета;
лёгкие, сердце, печень, желудок и поджелудочная железа продолжают своё развитие;
нервная трубка становится эмбриональной нервной системой;
по-прежнему быстро развивается мышечная ткань.

Крошечное сердце исправно отсчитывает около 140 ударов в минуту. Это много или мало? Есть в природе такой закон – чем меньше по размеру сердце живого существа, тем быстрее оно бьётся. Поэтому такой «пульс» у эмбриона в порядке вещей. Определить сердцебиение может пока только специалист во время УЗИ.

Кстати, у малыша есть крошечный хвостик. Это словно напоминание о том, что все мы дети Природы (ведь хвосты есть у многих живых существ на Земле). Чуть позже хвостик втянется внутрь и станет кончиком позвоночника.

А вот и новое чудо – плацента развивается, формируется пуповина. Малыш больше не прижат тесно к стенке плодного яйца. Он свободно плавает в околоплодной жидкости и делает свои первые движения. Но мама ещё очень нескоро сможет это ощутить. Зато она чувствует многое другое.

Токсикоз беременных

На 6-й акушерской неделе с этим состоянием «знакомятся» многие. Наиболее частые симптомы токсикоза:

Тошнота по утрам или в течение дня. У каждой будущей мамы может быть «своё» время.
Рвота. Не каждый приступ тошноты заканчивается ею. Обычно организм таким способом отвергает пищу. Если выпить большое количество жидкости, это также может привести к спазмам желудка и рвотным позывам.
Перемена пищевых пристрастий. Любимая еда вдруг начинает вызывать отвращение, а некоторые продукты, напротив, хочется есть и есть без конца. Такие причуды могут быть многократными: сегодня «тянет» на кислую капусту, а завтра хочется солёной рыбы. Порой будущая мама становится невыносимой капризулей, потому что пищевые желания порой нестерпимы.
У женщины может резко обостриться обоняние. При этом многие запахи вызывают чувство неприятия, от них даже может стошнить.

Все эти признаки говорят об усиленной работе гормонов. Токсикоз беременных – это не болезнь, а особое состояние. Но если беременная женщина переносит его с большим трудом, нужно обратиться к врачу. На что обратить внимание?

Организм отвергает любую пищу в течение суток.
Рвота происходит не только после еды, но и после питья.
Рвота и/или тошнота практически не проходят.
От недостатка питания развивается значительная слабость.

Важно помнить – отсутствие токсикоза не означает «плохую» или неправильную беременность. Это лишь показатель того, что организм матери отлично справляется со своей работой. Хуже, если токсикоз был, а затем резко, внезапно прекратился. Это может означать замирание беременности или угрозу выкидыша. Читаем подробно о токсикозе при беременности

Прочие показатели

Даже без токсикоза на 6-й акушерской неделе будущая мама полна различных переживаний, которые связаны с её беременностью.

Физические ощущения (не считая токсикоза) и признаки / симптомы беременности могут быть такими:

сонливость в любое время суток;
постоянное чувство усталости;
частая невозможность сосредоточиться;
ощущение нехватки воздуха;
повышенная чувствительность сосков, их потемнение;
слюнотечение и лёгкий насморк без простуды;
более частые позывы к мочеиспусканию;
кожа может стать более рыхлой и проблемной (появляются прыщи);
набухание и даже покалывание молочных желёз.

Некоторые женщины замечают, что иначе стали воспринимать холод или жару. Изменения могут быть различными. Например, даже в лёгкий летний зной всё вокруг кажется раскалённой духовкой. А если на улице мороз, то будущая мама никак не «утепляется» – ей и так не холодно. Бывает наоборот: в любое время года постоянно хочется закутаться как следует.

Эмоциональные признаки:

перепады настроения от эйфории до депрессии;
повышенная чувствительность (не самый трогательный кинофильм вызывает поток слёз);
ощущение, что вокруг заговор непонимания, чувство отчуждённости.

Будущая мама то и дело спрашивает: «Почему это происходит?» Ответ только один: виноваты гормоны беременности. Они буквально наводнили женскую кровь и бушуют там в полную силу. Их дело – сохранить будущего малыша, примирить его с организмом матери. Это придётся перетерпеть. Однако бывают и тревожные признаки. Если они появились, может потребоваться обращение к врачу.

На что обратить внимание - боли в животе и выделения

Тянет живот

Будущие мамы часто отмечают, что у них словно тянет живот. Если это ощущение едва заметно, тревожиться не стоит. Оно может быть связано с постепенным внутренним натяжением маточных связок.

И всё же срок беременности 6 недель – время небезопасное. Так что будущей маме нужно внимательно к себе прислушиваться. Если живот всё-таки болит по-настоящему и боль усиливается к вечеру, повод для тревоги есть. Особенно если время от времени появляются мажущие коричневые выделения. Всё это может быть признаками выкидыша или замершей беременности.

Если живот болит не внизу, а выше, справа или слева, врач может заподозрить внематочную беременность. В этом случае женщина должна как можно раньше получить квалифицированную помощь.

Выделения

Нет явных причин для беспокойства, если мажущие выделения разовые и совсем незначительные. Они могут появляться ещё некоторое время. Но врач о них должен знать обязательно.

Настоящее кровотечение, похожее на месячные, самое опасное и сигнализирует об угрозе выкидыша.

Необильные, светлые выделения из влагалища безопасны и означают нормальную секрецию слизистых оболочек. Идти к врачу придётся в нескольких случаях:

слизи слишком много;
выделения выраженного жёлтого цвета;
речь идёт скорее не о слизи, а о «твороге»;
у выделений неприятный запах.

Подобные симптомы означают возможные воспалительные или инфекционные процессы. Они неблагоприятны для будущего малыша, поэтому требуют наблюдения и лечения.

Осложнения

Каждой будущей маме хочется лёгкой беременности и благополучных родов. К сожалению, так бывает не всегда.

Выкидыш – это отторжение организмом эмбриона. Некоторые причины этого осложнения являются генетическим и не зависят от женщины. Порой выкидыш может быть следствием небрежности будущей мамы – например, когда она идёт в сауну или затевает дома ремонт.
Внематочная беременность – это закрепление плода «не на месте». В этом случае выход один – искусственное прерывание оперативным путём. Сейчас после подобных операций женщина всё ещё может иметь детей, но попытку разрешается сделать не ранее чем через полгода.
Замирание беременности – это прекращение развития эмбриона без его отторжения. Тогда главные врачебные меры будут направлены на избавление женщины от погибшего эмбриона. Обычно это делается стимулированием маточных сокращений.
Искусственное прерывание беременности, или аборт, не относится к осложнениям. Это происходит, если беременность нежелательная и женщина принимает решение не рожать ребёнка. По медицинским меркам ещё не поздно. Важно только, чтобы женщина шла на аборт с полным осознанием ответственности за своё решение.

Чтобы испытать радости будущего материнства, женщине нужно следовать ряду рекомендаций. Основные касаются питания. Также важны внимание к своему здоровью и жизни вообще.

Питание

Главные признаки «беременной» еды:

польза для мамы и малыша;
хорошее усвоение организмом;
доступность.

Мясо не должно быть жирным.
Рыбу, напротив, желательно покупать жирных сортов – в ней есть важные пищевые кислоты.
Приблизительно на треть пища должна состоять из свежих овощей и фруктов, а также сухофруктов.
Молочные и кисломолочные продукты должны быть в рационе будущей мамы каждый день.
Желательно ежедневно употреблять каши.
Продукты не должны быть «быстрыми». Крупы в пакетиках, лапша в коробочках и порошковая картошка в баночках должны остаться в прошлом.
Если продуктам требуется тепловая обработка, готовить лучше на пару или запекать.
По возможности нужно избегать консервов, копчёностей и острых продуктов.
Крепость и количество чая и натурального кофе придётся снизить.

Далеко не каждое блюдо воплотит все достоинства. Где-то понадобится компромисс. Если зимой захотелось свежих грибов (пункт о доступности), скорее всего, придётся обойтись замороженными. А когда организм с ужасом «откажется» от паровой форели и потребует консервированного тунца, легко ли будет устоять?

Абсолютный отказ относится только к алкоголю. Даже небольшая доза спиртного напитка может вызвать серьёзные патологии развития эмбриона.

При токсикозе первый утренний приём пищи лучше сделать, не вставая с постели.

Здоровье мамы и малыша

Забота о собственном здоровье сейчас особенно важна для женщины. Всего несколько простых правил помогут избежать проблем.

Стоит избегать людских скоплений, особенно во время эпидемий вирусных и других инфекций.
Нельзя проводить рентгенологические исследования.
Желательно не использовать бытовую химию с высоким содержанием аммиака (нашатырный спирт) и хлора.
Нужно срочно бросить курить.
Лекарства – только разрешённые беременным и только по назначению врача.
Важно исключить прямой контакт с домашними животными, чтобы избежать возможного заражения токсоплазмозом. Взрослые могут перенести это заболевания и даже не заметить, а для эмбриона оно крайне опасно.
Желательно посетить врача, подтвердить маточную беременность и пройти первые общие и специфические анализы. Врач назначит исследования мочи, мазка из влагалища, а также крови на ряд инфекций и заболеваний. Кроме того, специалист рекомендует витамины для беременных и препарат фолиевой кислоты, которая очень важна для правильного развития будущего малыша.

Особый образ жизни

Все поступки, всё поведение женщины должно учитывать её особое состояние.

При постоянной усталости лучше пока не ходить в гости и/или на шумные мероприятия.
Эмоции – только положительные! Важно не поддаваться негативу и приступам дурного настроения.
Сексуальная жизнь будущих родителей не нуждается в изменениях, если по-прежнему доставляет удобство обоим. Но если будущую маму что-то беспокоит в интимной жизни, проблему нужно решать. Не стоит молчать о дискомфорте и бояться обидеть партнёра. Только доверие и откровенность помогут наладить новый сексуальный ритм. Есть один важный момент: грубый, агрессивный секс может вызвать выкидыш.
Лучше отказаться от просмотра кровавых кинобоевиков, драм с жестокими сценами и «ужастиков». На фоне гормональных изменений будущая мама может пережить самый натуральный стресс, а пострадает при этом эмбрион. Ведь к нему через кровь мамы поступит настоящий импульс страха, негатива и безысходности.
Если раньше женщина не соблюдала режим дня, пора начинать. Размеренный образ жизни поможет победить и хроническую усталость, и токсикоз.

Кому и как сообщить о беременности?

В следующие несколько недель будущая мама не раз встанет перед вопросом: кому и когда рассказать о своём новом состоянии? И как об этом сообщить?

Первым в списке будет, конечно же, отец ребёнка. Как именно он узнает о наступившей беременности, каждая женщина должна решить сама. Это может быть романтический ужин или почти деловая обстановка. В одном старом фильме жена-художница буквально разыграла мужа: нарисовала его с огромным «беременным» животом. Только важно помнить, что слова «ой, мы с тобой залетели» отдают очень несерьёзным отношением к будущему появлению в семье малыша.

Возможно, будущий отец уже был в курсе задержки месячных у любимой женщины, и поэтому он сам спросит её о результатах теста или анализов.

Старшие дети (если они уже есть), потенциальные бабушки-дедушки и другие родственники пусть узнают обо всём тогда, когда будущие родители к этому подготовятся.

Работодатель должен быть в курсе беременности сотрудницы как можно раньше, если у женщины вредные и/или тяжёлые условия труда. Она имеет право на более благоприятную рабочую обстановку. Но если спешить некуда, можно немного подождать – животик появится ещё нескоро.

Шестая неделя беременности не станет тяжёлым временем, если будущая мама позаботится о себе и о своём малыше.

← 5 неделя 7 неделя →

Видео гид: 6 неделя беременности: тянет живот, ощущения, что происходит, что можно и нельзя

6 неделя беременности -тянет живот как при месячных

Вот уже второй месяц, а точнее идет 6 неделя беременности. Женщина с волнением наблюдает за изменением в своем организме, начинает следить за здоровьем. И вдруг с тревогой ощущает, что 6 неделя беременности у неё постоянно тянет живот. Чаще всего такое происходит, если будущая мама простудилась или к ней в мочевой пузырь попала инфекция. В первом триместре многие женщины жалуются на боли в животе. Поэтому в этом случае один правильный совет, который мы можем вам дать – это обратиться к гинекологу, после анализов он поставит диагноз, выяснит причины боли, классифицирует ее характер и назначит лечение.

Если на 6 неделе беременности тянет живот как при месячных, то может существовать угроза выкидыша или возникла внематочная беременность. Врач обратит внимание и на другие признаки, которые возьмет во внимание. На 6 неделе беременности нормальным считается, если женщина ощущает, что в животе иногда возникает схваткообразная боль, а потом затихает. Это происходят физиологические изменения в организме, растягиваются связки матки. Но, если 6 неделя беременности сопровождается постоянными болями в животе, боль чувствуется внизу живота и носит ноющий характер, иногда ощущается «сжатый комок» внутри. При таких симптомах нужно поспешить к врачу. Ведь тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, могут стать первыми симптомами угрозы выкидыша. Если выделения из половых органов бесцветные или слегка белесые и не имеют запаха, то не стоит волноваться. Происходят изменения в гормональном фоне, организм перестраивается, готовится к развитию и ожиданию новой жизни.

Если идет 6 неделя беременности тянет живот и появились желтоватые, зелёные или коричневые выделения, то безотлагательно нужно показаться врачу. Такие боли и выделения обычно сигнализируют о начавшейся инфекции.

На ранних стадиях беременности распространяются такие инфекции, как молочница, кольпит, которые сопровождаются специфическими выделениями. Берегите себя, будущие мамочки, заботьтесь о здоровье своих малышей, своевременно обращайтесь к врачу.

Люди, находящиеся под знаком Козерога, являются очень серьезными и честолюбивыми, они очень любят.

Если человеку хочется узнать ответ на какой-нибудь важный вопрос, можно погадать. Чаще всего.

Это очень мощное оружие против мужчин. Вернее, в борьбе «за» мужчин. Ведь мини юбка – самый.

Тянущие боли в животе на ранних сроках беременности

Если на 6 неделе беременности тянет низ живота, причиной этому могут быть как физиологические изменения организма, так и определенные патологии. При появлении тянущей боли внизу живота на начальных этапах беременности, желательно, пообщаться с доктором. Только он точно скажет, есть ли причины для волнения либо их нет.

Причин таких ощущений может быть несколько:

В первые четырнадцать недель беременности дискомфорт внизу живота считается нормальным. Но при условии, если он не постоянен, не очень мешает и самостоятельно исчезает.

В течении всей беременности женский организм постоянно меняется. При определенных изменениях неприятные ощущения неизбежны. В частности это касается начальных 6 недель беременности.

Дело в том, что в это время начинает увеличиваться кровообращение в области матки. В начале этого физиологического изменения может появляться дискомфорт и болеть низ брюшной полости. Эта причина не несет угрозы малышу и матери. Однако осмотр врача лишним не будет.

Также тянет низ по причине растяжения маточных связок. В период быстро увеличивающейся в объеме матки, связки также должны успевать растягиваться. Вот этот процесс и является источником дискомфорта в нижней области живота.

Если низ брюшной полости тянет не регулярно, поводы для тревоги отсутствуют. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо прилечь и расслабиться.

Изменения в работе кишечника

Беременность оказывает влияние, практически, на все органы. Не является исключением и желудочно-кишечный тракт.

В результате вырабатываемого гормона - прогестерона, частота сокращений кишечника уменьшается. Это приводит к вздутию, задержкам переваренной еды (особенно тяжелой), и, в конечном итоге к запору и тянет низ живота. Во избежание сбоев в функционировании кишечника, беременным советуют придерживаться диеты.

Желательно убрать из рациона:

Также работа кишечника может быть нарушена проявлением раннего токсикоза.

Внематочная беременность

Не редки случаи, когда эмбрион прикрепляется не в том месте и поражается только правая либо левая труба. Тянуть низ живота будет справа или слева.

Последствия такой патологии на 6 неделе могут привести к разрыву маточной трубы и последующим большим кровотечением. В запущеном случае итогом может быть летальный исход. Поэтому, если тянет низ живота, нужно безотлагательно обратиться к врачу.

Кровянистые выделения

Подобные симптомы на 6 неделе беременности, в сочетании с болью внизу живота, могут свидетельствовать как о внематочной беременности, так и о других, не менее серьезных угрозах.

Это может стать:

Замершая беременность.
Самопроизвольный выкидыш.

В первом случае плод перестает развиваться (замирает). В процессе избавления организма женщины от мертвого эмбриона тянет низ живота и выделяются кровянистые сгустки.

Самопроизвольный выкидыш не всегда означает потерю плода. На первоначальных стадиях все возможно восстановить. Однако предвесниками такого осложнения являются кровянистые выделения, а также если тянет низ брюшной полости. Чем раньше женщина обратиться к доктору и опишет симптомы, тем выше шансы спасти эмбрион.

Также тянет низ живота на 6 неделе из-за аппендицита либо цистита. При наличии подобных болевых ощущений, в любом случае, нужно обращаться к доктору.

Видео

9 недель, периодически тянет низ живота

Добрый день! Меня зовут Анна, 26 лет. Первая беременность закончилась регрессом на 6 неделе, вторая - рождением замечательной дочки. Сразу после родов стало периодически побаливать внизу живота слева (преимущественно перед месячными или с утра - с газами), врач сказал - не по гинекологии. В начале второй беременности так же тянуло низ живота. Сейчас решились на второго, но сразу стало также тянуть слева, периодически, врач направил на узи (исключить внематочную и регресс), оказалось все в норме - 5 недель от зачатия, маточная. Сейчас 9 недель от зачатия (акушерских 11) также подтягивает низ живота (на учет меня не поставили, сказали прийти в конце октября), назначили Дюфастон, папаверин, йодомарин и фолацин. Папаверин не помогает (так же как и но-шпа). Очень боюсь регресса, на прием 23 октября. Боли непостоянные и несильные (утром не было, к обеду подошли), чаще болит, когда на рабочем сидячем месте.

Сообщение отредактировано пользователем user_714244 19.10 - 13:08

На этот вопрос могут отвечать только зарегистрированные врачи!

Подписаться на новые ответы

Тянущие боли внизу живот справа и слева чаще всего обусловлены натяжением связок матки, они не опасны. Становитесь на учет по беременности, в 12 недель вам показано первое скриниговое УЗИ, на котором будет оцениваться развитие плода.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Источники: Комментариев пока нет!

6 неделя беременности относится к периоду эмбрионального развития плода. На этой неделе будущему малышу исполняется 4 недели, он продолжает активно развиваться, и мамочка, которая до этого не знала о своей беременности, по некоторым изменениям в самочувствии уже может заподозрить, что носит под сердцем драгоценное сокровище. 6 неделя беременности является одной из очень важных и ответственных в развитии ребеночка. Посему, ощутив характерные признаки и симптомы, которые могут свидетельствовать о возможной беременности, не будучи до этого у врача, стоит не только сделать тест на беременность, но и отправиться на осмотр к гинекологу.

Признаки и симптомы на 6 неделе беременности

Признаки и симптомы на 6 неделе беременности обычно уже весьма явные. На этом сроке женщина ощущает недостаток сил, быстрей устает, постоянно хочет спать. Поскольку гормональный фон сильно меняется, будущая мама может наблюдать у себя повышенное слюноотделение, острей реагировать на запахи. У многих женщин, которые на этом этапе уже столкнулись с проявлением токсикоза, это неприятное явление часто усиливается. Те же, кто еще не испытывал утреннюю тошноту, «знакомятся» с ней на 6 неделе беременности, причем тошнота мучает женщину не только в утренние часы, но и после приема пищи. Тошноту и рвоту также вызывают запахи, которые женщина, как уже упоминалось выше, начинает воспринимать гораздо острее.

Грудь

Изменений претерпевает и грудь на 6 неделе беременности: молочные железы наполняются, увеличиваются – не в последнюю очередь, за счет усиленного кровоснабжения. По этой же причине становятся более чувствительными соски, в них может наблюдаться покалывание, изменяют свой цвет околососковые ареолы – становятся более темными.

Матка

Капитальные изменения характерны для всех систем и органов беременной, изменения эти касаются, конечно же, и матки, в которой с каждым днем растет и развивается будущий человечек. Матка на 6 неделе беременности, хоть и увеличивается незначительно – так, что живота еще не видно, – уже имеет размер сливы. Организм женщины усиленно вырабатывает необходимый для сохранения и нормального протекания беременности гормон – прогестерон, который имеет определенное воздействие на матку. Так, прогестерон предотвращает сокращение матки на 6 неделе беременности, исключает вероятность повышенного ее тонуса и последующего прерывания беременности.

Анализы на 6 неделе беременности

Как только женщина узнает о своем «интересном положении», ей сразу же придется становиться на учет, а также сдать все необходимые анализы. Нередко это происходит как раз на 6 неделе беременности, которая сопровождается, среди всего прочего, сдачей анализов. Анализы на 6 беременности назначаются также и для определения уровня ХГЧ, прогестерона в организме женщины. В норме, показатели этих гормонов постоянно нарастают: хорионический гонадотропин вырабатывается оболочками развивающегося эмбриона, прогестерон в больших количествах синтезируется для сохранения беременности. Анализы на 6 неделе беременности позволяют врачам определить, насколько процесс протекает «согласно» норме. Так, при пониженном уровне ХГЧ специалист может заподозрить проблемы с вынашиванием. Об этом же свидетельствует и сниженные концентрации прогестерона, при которых нередко беременным прописывают к приему синтезированные гормональные препараты.

УЗИ

Помимо всех прочих анализов, также женщину могут направить и на УЗИ на 6 неделе беременности. На таком маленьком сроке исследование это скорей информативного характера, ведь позволяет определить наличие или отсутствие в утробе матери многоплодной беременности. В этом случае если УЗИ на 6 неделе беременности покажет два плодных мешка и желточных мешочка, и тогда ультразвуковое исследование на всем протяжении беременности будет проводиться чаще, ведь риски осложнений увеличиваются в десять раз.

Если же беременность «стандартная» и в матке развивается один эмбрион, то монитор УЗИ покажет нечто похожее на плод фасоли. Вот только от обыкновенной фасоли человеческий детеныш отличается тем, что при проведении ультразвукового сканера можно уже услышать его сердцебиение. А еще – увидеть на мониторе бугорки в местах будущих ручек и ножек ребеночка.

Плод

Формирование и развитие плода на 6 неделе беременности продолжается очень активно, продолжается закладка важнейших органов и систем жизнеобеспечения будущего малыша. А значит, влияние любых негативных факторов для него может быть не просто вредным, а даже губительным.

Не смотря на то, что плод на 6 неделе беременности крошечный – при длине в 4-9 мм весит 4-4,5 г – сердечко его уже бьется очень быстро: в 2 раза быстрей, чем у мамы. Вот только окончательно оно еще не сформировалось – на предсердия сердце малыша разделится со временем.

В течение 6 недели беременности у зародыша образовываются сначала два бугорка в месте будущих ручек, затем – еще два, на месте которых в будущем сформируются ножки. Вместе с тем, начинается и формирование хрящевой ткани – из нее со временем образуются кости, сухожилия, мышцы, также начинается формирование грудной клетки малыша.

Плод на 6 неделе беременности изменяется и в «лице»: вырисовываются челюсть, рот, нос будущего ребенка, формируются ушные раковины, зачатки молочных зубов. Тем временем глаза, находящиеся в виде зачатков с обеих сторон головы эмбриона, сближаются друг к другу, но пока еще выглядят очень большими в сравнении с другими органами.

Стремительными темпами на этом сроке развивается 3 подобная кишечная трубка плода: вот-вот из нее начнут образовываться кишечник, пищеварительная и выделительная, дыхательная система. Происходит также активная закладка и развитие печени, желудка и поджелудочной железы, легких; формируется один из важнейших органов иммунной системы – тимус, или вилочковая железа.

К чему следует отнестись с особым вниманием, так это к тому, что именно на 6 неделе беременности тканью полностью затягивается нервная трубка плода, из которой начинает формироваться мозг малыша. Уже сейчас на мозге образовываются извилины и впадины, а сердце и мышцы плода попадают под его контроль. Вместе с тем, происходит активное деление нервных клеток. И потому бережное отношение к собственному здоровью и психическому состоянию, исключение любых негативных факторов, обязательный прием фолиевой кислоты становятся определяющими в дальнейшем развитии плода.

Интересно, что на 6 неделе беременности к внутренней стенке матки прикрепляется плацента: с этого момента она начнет активно развиваться, и, пока еще совсем небольшая, к концу беременности достигнет веса около 800 г. От плаценты отходит пуповина, через которую плод получает поступающие от матери по сосудам пупочного канатика кислород и питательные вещества. Кроме того, прикрепленный к пуповине, малыш имеет возможность свободно плавать в амниотической жидкости, заполняющей плодный пузырь.

Болит поясница

6 неделя беременности – болит поясница? В большинстве случаев симптом этот – нормальное явление успокаивают врачи. Объясняют медики болезненные ощущения в области поясницы смягчением поддерживающих связок и дисков под воздействием большого количества прогестерона в организме. И в этом случае боль в пояснице, характерная для первого триместра беременности, проходит по наступлению двадцатой недели.
Однако, провоцировать боли могут и другие неприятные и даже опасные факторы. Скажем, ситуация, когда 6 неделя и болит поясница, может сложиться, если будущая мама «подхватила» инфекцию мочевого пузыря. А, кроме того, при существующей угрозе выкидыша или внематочной беременности, о существовании которой могут свидетельствовать и другие признаки, которые следует брать во внимание.

Болит живот

Например, когда на 6 неделе беременности болит живот. Но и тут не все так просто: многие женщины в первом триместре жалуются как на боли в пояснице, так и на боли в животе. И тут главное – классифицировать характер боли: нормальной считается тянущая боль, возможно схваткообразная. Возникает она по причине растяжения связок матки. Если же на 6 неделе беременности болит живот постоянно, боль дислоцируется внизу живота и имеет ноющий характер, порой усиливается ощущением «сжатого комка»; если боль возникает к вечеру, после небольшой физической нагрузки, врачу нужно показаться безотлагательно. Такие боли могут быть симптомом угрозы выкидыша, о котором также «сообщат» кровянистые выделения.

Выделения на 6 неделе беременности

При наличии выделений из половых путей, не имеющих запаха и цвета, или же слегка белесых, волноваться нет причины. Такие выделения нормальны, и объясняются изменением гормонального фона. А вот коричневые, зеленые, желтоватые выделения на 6 неделе беременности должны стать поводом для обязательной консультации врача, поскольку свидетельствуют обычно о начавшейся инфекции.

Наиболее распространенная инфекция, поражающая беременных, – это молочница, она же кандидоз. При таковой инфекции выделения на 6 неделе беременности имеют творожистую консистенцию, они обильны и отличаются светлым цветом, сопровождаются зудом и жжением половых органов. Еще одна «неприятность», которая может постигнуть женщину – кольпит. Это заболевание характеризуется большим количеством выделений, цвет которых зависит от характера инфекции. Так, выделения могут быть гнойными, слизисто-гнойными, белыми творожистыми.

Патологическими являются и кровянистые выделения на малом сроке беременности: даже мажущие кровяные выделения или самая малая капля крови напрямую указывают даже если не на начавшийся выкидыш, то на высочайшую угрозу прерывания беременности.

Кровотечение

Именно поэтому, обнаружив хоть какое-то количество крови, необходимо в срочном порядке вызывать неотложку. Даже начавшееся кровотечение на 6 неделе беременности не всегда заканчивается окончательным невынашиванием – своевременное медицинское вмешательство во многих случаях дает возможность сохранить беременность. Для этого, скорей всего, женщину поместят на сохранение в стационар, где ей обеспечат наблюдение и уход. Таким образом, кровотечение на 6 неделе беременности не всегда заканчивается выкидышем, если женщина вовремя и правильно среагирует.

Температура

Стать «катализатором» самопроизвольного прерывания беременности может множество негативных факторов, к которым на этом этапе развития эмбрион необыкновенно уязвим. И даже – высокая температура на 6 неделе беременности, которая может привести к печальным последствиям – замиранию беременности.

Так, очень многие женщины на ранних сроках беременности отмечают повышение температуры тела, обычно в границах 37-37,4 градусов. Не смотря на то, что часто медики классифицируют такую температуру как норму, объясняя ее наличием желтого тела беременности, все-таки консультацией специалиста пренебрегать не стоит. Но и паниковать тоже, тем более, если не наблюдается каких-либо других признаков, которые могут свидетельствовать, например, о простуде. При высокой же температуре с походом к врачу, а еще лучше – с вызовом бригады «Скорой помощи» и вовсе тянуть не следует.

Помимо температуры тела, требует внимания и базальная температура на 6 неделе беременности. Если будущая мама ведет соответствующий график, и при очередном измерении базальной температуры вдруг заметила снижение показателей, это должно стать весомым поводом для консультации у врача: снижение базальной температуры может быть связано с угрозой выкидыша.

Простуда

Простуда на 6 неделе беременности для женщины – вовсе не то же самое, что простуда в «обычном состоянии». Ведь, состояние здоровья женщины напрямую влияет и на малыша, который она носит под сердцем, особенно – на 6 неделе беременности, когда происходит закладка и активное развитие всех систем и органов малыша. Именно поэтому никакие медикаментозные препараты, за исключением растительных, и то по рекомендации врача, на этом сроке принимать нельзя.

Если женщину настигла простуда на 6 неделе беременности, обычно схема лечения предполагает полный покой, а также использование средств народной медицины. Разрешены и даже приветствуются обильное горячее питье, чай с малиной (но не калина – она может привести к кровотечению), отвар шиповника, промывания носа раствором морской соли, при температуре – применение детских свечей (после консультации врача).

Случается, что врачи советуют женщине, которая столкнулась с простудой на 6 неделе беременности, прибегнуть к штучному аборту, опасаясь осложнений и развития у плода порок. Вот только, многие из мам, перенесших простуду на ранних сроках, затем рожают здоровых и полноценных деток.

Алкоголь на 6 неделе беременности

А вот те из женщин, кто употреблял алкоголь на 6 неделе беременности, нередко потом об этом жалеют: либо теряя малыша при выкидыше, либо рожая больного ребеночка. Употребление спиртных напитков на ранних сроках беременности сказывается на развитии плода крайне негативным образом. Ранее уже упоминалось о том, что 6 неделя беременности для развития малыша необыкновенно важна, а для матери – ответственна. На этом этапе спровоцировать какие-либо отклонения в нормальном протекании беременности способен любой негативно влияющий фактор, и алкоголь относится к наиболее токсичным и пагубным из них. Алкоголь на 6 неделе беременности способен привести к развитию уродств, аномалий и патологий у плода самого разного рода, а в больших количествах – к изгнанию плода. Потому исключения алкоголя из рациона будущей мамы становится обязательным условием для нормального протекания беременности и вынашивания здорового и крепкого малыша.

Питание

Вот только одним исключением алкоголя для создания наиболее благоприятных условий для формирования и развития плода не обойтись – желательно полностью откорректировать рацион питания. Поскольку малыш развивается сейчас очень активно, ему постоянно необходимы питательные и полезные вещества – белки и жиры, витамины и микроэлементы. Для формирующейся кровеносной системы, развития нервной системы и внутренних органов крайне важны витамины группы В, Е, фтор, фосфор, кальций. А значит, на столе беременной должны присутствовать молоко и молочные продукты, мясо и рыба, орехи, овощи и фрукты, зелень. В то же время, лучше если не отказаться, то хотя бы ограничить потребление чая и кофе, копченой, жареной, соленой, консервированной пищи. Не помешает дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов, однако, принимать витамины дополнительно целесообразно только по рекомендации врача.

Принимать пищу следует часто и в небольших количествах – во избежание перегрузок желудка и чтобы не провоцировать тошноту и рвоту. С токсикозом также можно бороться: выпивая сразу после пробуждения и не вставая с кровати чашку чая и съедая сухарик или сухое печенье.

Секс на 6 неделе беременности

И хоть многие женщины на ранних сроках беременности мучаются от токсикоза, некоторые, в свою очередь, не испытывают неудобств от нового положения. И вполне вероятно, задаются вопросом – насколько безопасен секс на 6 неделе беременности. Специалисты успокаивают: при отсутствии каких-либо противопоказаний со стороны врача и при нормальном самочувствии будущей мамы, секс на 6 неделе беременности никакого вреда принести не может. Плод на данном этапе надежно защищен, никакие плотские утехи его будущих родителей ему вреда не принесут. Поэтому секс на 6 неделе беременности вполне допустим, и даже приветствуется – если женщина не страдает от постоянной тошноты, не сталкивалась в прошлом с невынашиванием беременности и не существует риска выкидыша уже в беременность теперешнюю.

Патологические изменения в почке у ребенка могут произойти без участия микроорганизмов. Это возможно при анатомических и функциональных проблемах, возникших во время внутриутробного развития. Наследственный нефрит у детей обусловлен 2 основными факторами:

врожденными пороками почечных структур с неправильным формированием клубочков и канальцев в интерстициальной части почки;
наследственно-генетическими изменениями в обменно-метаболических процессах, способствующими травмированию канальцевого (тубулоинтерстициального) аппарата почки.

Наследственные нарушения в мочевыделительной системе приводят к повреждению нефронов с поэтапным развитием болезни – от функциональных изменений к частичному прекращению мочеобразования. Типичный пример врожденной патологии – болезнь Альпорта, при которой у ребенка обнаруживается медленно прогрессирующий нефрит в сочетании с нарушениями слуха и зрения.

Приобретенная тубулоинтерстициальная форма нефрита у детей возникает вследствие следующих факторов:

попадание вирусов и бактерий в почки на фоне общих тяжелых заболеваний (скарлатина, ангина, грипп, респираторные инфекции, менингит);
неправильное использование лекарственных средств, обладающих токсическим влиянием на почки;
передозировка витамина D при лечении рахита;
аутоиммунные изменения или наличие высокой аллергической реактивности.

Воспаление в почках у детей микробного, иммунного или токсического характера способствует повреждению нефронов с постепенным нарушением большей части почечных функций.

Виды и стадии болезни

Интерстициальный нефрит у детей в зависимости от основных причин можно разделить на следующие виды:

наследственный;
инфекционный;
токсический;
аутоиммунный.

С учетом стадии болезни выделяют:

активная с яркими симптомами;
ремиссия с минимальными признаками.

По характеру протекания заболевания:

острое;
хроническое (с частыми волнообразными рецидивами, латентное).

Симптомы нефрита у детей

Чаще всего у ребенка обнаружение нефрита происходит случайно. При профилактическом обследовании в моче врач обнаруживает элементы крови (эритроциты). Гематурия без каких-либо других признаков является показанием для полного диагностического обследования.

При остром инфицировании почек у детей для нефрита типичными будут следующие симптомы:

проявления общей воспалительной и токсической реакции (выраженная головная боль, тошнота, слабость, отсутствие аппетита);
снижение артериального давления;
повышение температуры тела с ознобом;
давящие и тянущие болевые ощущения в животе, боках или в поясничной области;
сложности с мочеиспусканием (частые позывы, малое количество мочи).

Маленький ребенок далеко не всегда сможет полностью указать на основные симптомы болезни. При появлении признаков воспаления маме надо обратиться к врачу, чтобы вовремя провести обследование и начать лечение.

Методы диагностики

У детей весь объем диагностических исследований нефрита состоит из лабораторных и инструментальных методик. Врачу необходимо в кратчайшие сроки выявить причину болезни и установить точный диагноз. Для этого используются:

Общеклинические анализы (при интерстициальном нефрите в моче обнаруживается кровь в минимальных количествах, патологические элементы в виде белка, лейкоцитов, бактерий и солей).
По анализам крови можно выявить нарушение функции почек, воспалительные изменения и подозрение на аутоиммунные проблемы.
Ультразвуковое сканирование поможет выявить врожденную патологию почек и оценить воспалительные изменения внутренних почечных структур.
При подозрении на наследственный вариант нефрита потребуются консультации специалистов (офтальмолога, отоларинголога).

Полное обследование позволит врачу понять причину болезни, оценить функциональное состояние почек у ребенка и принять решение по тактике терапии.

Лечебные мероприятия

К основным принципам лечения нефрита у детей относятся:

Борьба с инфекцией, попавшей в почки первично или присоединившейся на фоне нарушений врожденного или приобретенного характера.
Снижение выраженности патологических проявлений, обусловленных воспалением.
Использование щадящей диеты для уменьшения нагрузки на почки.
Предотвращение необратимых изменений в интерстициальной ткани почек.
Повышение иммунной защиты у ребенка.
Временный отказ от любых физических нагрузок.
Мероприятия по восстановлению нормальной работы почек.

Если в результате обследования в моче обнаружены бактерии, то проводится антибактериальное лечение. Если причина болезни вирусного происхождения, то потребуются противовирусные препараты. С целью снижения воспалительной реакции в почечной ткани врач назначит нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, а в тяжелых случаях – гормональные препараты.

Для поддержания иммунитета врач обязательно порекомендует лекарства-иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Хороший эффект для предотвращения поздних осложнений нефрита дадут лекарственные средства с антисклерозирующим действием.

С целью реабилитации и восстановления после перенесенного нефрита ребенку потребуется курс физиотерапии (электрофорез, СВЧ, лечебные ванны). В отдаленном поствоспалительном периоде можно продолжить лечение в санаторно-курортных условиях с применением бальнеогрязетерапии, климатотерапии и лечебной физкультуры.

Отличное действие на любом этапе лечения нефрита у детей могут оказать средства народной медицины. Использование растительных препаратов и лекарственных трав необходимо согласовывать с врачом. Фитотерапия хорошо регулирует отток мочи, способствует регенерации поврежденных нефронов и восстанавливает основные функции почек.

Обнаружение хронического нефрита у ребенка, особенно в наследственно обусловленной форме, является серьезным испытанием для родителей. Эффект от лечения будет максимальным, если своевременно заметить первые признаки болезни, провести обследование и выполнять все рекомендации и назначения специалиста. Завершив курс лечения, потребуется длительное наблюдение у врача с регулярной сдачей анализов и проведением ультразвукового исследования. Если нет тяжелых множественных пороков и аномалий развития, то прогноз для ребенка при хроническом интерстициальном нефрите благоприятный.

Интерстициальный нефрит (по МКБ 10 имеет код №11) - воспалительный процесс в промежуточной соединительной почечной ткани с вовлечением канальцев и кровеносных сосудов. Постепенно поражение затрагивает всю структуру почек.

Патология выступает в острой фазе или хронической форме, иногда сопровождаться серьезными осложнениями с угрозой здоровья больного. Развитие болезни может привести к гибели клеток, что становится причиной необратимого процесса, почечной недостаточности и полной потери функциональности органов.

Возникновение интерстициального нефрита связано с многочисленными внешними воздействия внутренними нарушениями. К факторам относят:

неконтролируемый прием некоторых препаратов (антибиотики, сильнодействующие спазмолитики, мочегонные и антисептики);
отравление (соли тяжелых металлов, растительные, химические и животные токсины);
инфекции, вызванные стрептококками, бациллами и другими возбудителями;
нарушение метаболизма и водно-солевого баланса;
недостаточная проходимость мочевыводящих каналов (связанная с конкрементами в почках, злокачественными образованиями и аномалиями в строении системы);
ионизирующее излучение;
склеродермия, волчанка;
аллергия.

Если в процессе исследования врач не может установить причину развития патологии, то такая интерстициальная форма нефрита относится к самопроизвольной.

Виды

Нефрит подразделяется на два основных вида - по клинической картине и механизму развития.

Основная классификация:

Развернутая форма (в ней определяются все специфические симптомы и показатели анализов, характерные для интерстициального нефрита).
с длительной задержкой мочи и нарушением азотистой функции почек. Патологический процесс развивается по фазам, имеет тяжелое течение и требует подключения больного к гемодиализу.
При абортивной форме не наблюдается задержка мочи, азотовыделительная функция нарушена незначительно. Для такого интерстициального нефрита характерно благоприятное течение с восстановлением функциональности почек.
Очаговое воспаление проявляется в виде слабых симптомов. Повышенное содержание продуктов обмена с нарушением азотовыделительной функции практически не наблюдается. В других случаях она может быть незначительной. Для очагового поражения характерно повышенное образование мочи, которое быстро заканчивается. Функции почек постепенно восстанавливаются. Такой вид нефрита является самым благоприятным для пациента.

По механизму развития:

поражение, связанное с иммунной реакцией;
аутоиммунные нарушения или внедрение внешних чужеродных микроорганизмов.

По типу возникновения:

первичный (развитие начинается в здоровом органе);
вторичный (возникает после различных заболеваний выделительной системы и почек).

Симптомы

Острый интерстициальный нефрит вспыхивает через 2 - 3 дня после провоцирующего фактора (резкая болезнь или прием лекарств). У пациентов отмечается:

боль в поясничном отделе различной интенсивности;
головная боль;

общее недомогание;
тошнота и снижение аппетита;
высокая температура (в 70% случаев);
зуд кожных покровов (у 50% больных);
высыпания на теле;
болевые ощущения в суставах (у 20% больных).

Симптомы патологии быстро прогрессируют, если развивается некроз почечной ткани. Определяется острая недостаточность пораженного органа. В таких случаях проявления могут говорить о скором летальном исходе.

Диагностика

Поставить точный диагноз при развитии интерстициального нефрита сложно. Проблема заключается в слабо выраженных симптомах, которые наблюдаются у большинства пациентов. Диагностику обычно проводят таким образом:

Сделать только после специализированного анализа, сопровождающегося забором ткани больного органа.
Не всегда лабораторные анализы крови, мочи и жалобы пациента дают развернутую картину. В постановке диагноза большое значение придается длительному выделению больших порций мочи.
При диагностике интерстициального нефрита обращают внимание на количество микроглобулина. Его выделение усиливается при первых признаках болезни на начальной стадии.
Самым надежным и достоверным исследованием считается биопсия почки. Пункционный забор тканей с точностью показывает уровень поражения клеток и обширность очага.

Лечение

Интерстициальный нефрит при любой форме требует госпитализации больного. Лечение проходит:

Если фактором нарушения почек стали лекарственные препараты, их немедленно отменяют. При острой форме такая реакция приводит к затуханию симптомов. Первые три недели пациент строго соблюдает постельный режим.
Для снижения нагрузки на почки ограничивают потребление поваренной соли. Количество белковых продуктов зависит от показателей азотемии.
В осложненных случаях интерстициального нефрита с повышением температуры и нарушением оттока мочи вводят высокие дозы мочегонного внутривенным способом. Они способствуют снятию отечности.
Для стабилизации процессов в органе назначают гормональную терапию (преднизолон) с длительностью не менее месяца. Постепенно дозы снижаются, но только под наблюдением врача.
При высокой свертываемости крови необходимо принимать антикоагулянты и средства, разжижающие кровь (ацетилсалициловая кислота).
Для укрепления иммунитета и налаживания обменных процессов в терапию включаются витаминные комплексы (витамин С, В6, В5). Если на фоне почечной недостаточности сохраняется анемия, обязателен прием железа.

При высоком артериальном давлении врач индивидуально назначает средства, стабилизирующие давление.
Если наблюдается вторичная инфекция, врач включает курс противомикробных и или противогрибковых препаратов.
Для стимуляции неспецифических защитных свойств организма назначаются иммуномодуляторы.

При отмене лекарств, ставших причиной болезни, начинается стабилизация почечных процессов. Ранняя диагностика дает пациенту шанс на обратное развитие, снятие воспаления и восстановление эпителия и клеток органа. При аллергической форме интерстициального нефрита происходило выздоровление после прекращения контакта с аллергеном.

Профилактика

Интерстициальный нефрит можно предупредить:

Если контролировать прием лекарственных средств.
Не рекомендуется самостоятельно назначать сильнодействующие препараты, беспрерывно употреблять БАДы сомнительного происхождения и чаи для похудания.

Это острое или хроническое негнойное воспаление стромы и канальцев почек, обусловленное гиперергической иммунной реакцией. Проявляется болями в пояснице, нарушением диуреза (олигоанурией, полиурией), интоксикационным синдромом. Диагностируется с помощью общего и биохимического анализов мочи, крови, УЗИ почек, определения β2-микроглобулина, гистологического исследования биоптата. Схема лечения сочетает детоксикацию при отравлениях, этиопатогенетическую терапию основного заболевания с назначением иммуносупрессоров, антигистаминных средств, антикоагулянтов, антиагрегантов. В тяжелых случаях требуется проведение ЗПТ, трансплантация почки.

МКБ-10

N10 N11

Общие сведения

Особенностью интерстициального нефрита является вовлечение в патологический процесс межуточной ткани, тубулярных структур, кровеносных и лимфатических сосудов без распространения на чашечно-лоханочную систему и грубой гнойной деструкции органа. Поскольку ведущую роль в патогенезе расстройства играет тубулярная дисфункция, в настоящее время заболевание принято называть тубулоинтерстициальным нефритом (ТИН).

По данным масштабных популяционных исследований, острые варианты интерстициального воспаления составляют до 15-25% всех случаев острого повреждения почек. Распространенность хронических форм заболевания по результатам пункционной нефробиопсии колеблется от 1,8 до 12%. Патология может развиться в любом возрасте, однако чаще наблюдется у 20-50-летних пациентов.

Причины

Поражение ренального канальцевого аппарата и межуточной ткани имеет полиэтиологическую основу, при этом роль отдельных повреждающих факторов отличается в зависимости от характера течения процесса. Основными причинами острого негнойного интерстициального воспаления почек, по наблюдениям специалистов в сфере урологии и нефрологии, являются:

Прием нефротоксичных препаратов . Более 75% случаев острого тубулоинтерстициального нефрита развивается у чувствительных пациентов после приема антибиотиков, сульфаниламидов, НПВС, реже - тиазидных диуретиков, противовирусных средств, анальгетиков, барбитуратов, иммунодепрессантов.
Аналогичный эффект могут вызывать вакцины и сыворотки.
Системные процессы . У 10-15% больных патологические изменения в интерстициальной ткани и канальцах ассоциированы с аутоиммунными болезнями (синдромом Шегрена , СКВ), саркоидозом , лимфопролиферативными заболеваниями. В эту группу причин также входят случаи метаболических нарушений (гиперурикемии, оксалатемии) и острых токсических нефропатий.
Инфекционные агенты . Хотя воспаление носит негнойный характер, у 5-10% пациентов оно возникает на фоне или после перенесенного инфекционного процесса. Интерстициальные формы нефрита могут осложнить течение бруцеллеза , иерсиниоза , цитомегаловирусной инфекции , лептоспироза , риккетсиоза , шистоматоза, токсоплазмоза , других инфекций, сепсиса .
Неустановленные факторы . До 10% случаев внезапно развившегося нефрита с поражением интерстиция, канальцев имеют неуточненную этиологию и считаются идиопатическими. У части пациентов острая почечная патология сочетается с клиникой воспаления сосудистой оболочки глаз (синдром тубулоинтерстициального нефрита с увеитом).

Как и острые формы заболевания, хронический тубулоинтерстициальный нефрит может сформироваться на фоне длительного приема нефротоксичных лекарственных средств (в первую очередь НПВС, цитостатиков, солей лития), отравления ядами (солями кадмия, свинца). Патология часто возникает у пациентов с метаболическими расстройствами (подагрой , цистинозом , повышенными уровнями оксалатов, кальция в крови), аллергическими и аутоиммунными болезнями.

Хронический ТИН осложняет течение туберкулеза , заболеваний крови (серповидно-клеточной анемии , синдрома отложения легких цепей). У больных с аутосомно-доминантной тубулоинтерстициальной болезнью негнойный нефрит имеет наследственную основу. При длительной постренальной обструкции мочевыводящих путей (везикоуретеральном рефлюксе, аденоме предстательной железы , мочеточниково-влагалищных свищах и т. п.), атеросклерозе ренальной артерии, гломерулопатиях хроническое интерстициальное воспаление является вторичным.

Патогенез

Механизм развития интерстициального нефрита зависит от характера, интенсивности действия повреждающего фактора. Зачастую воспаление имеет аутоиммунную основу и провоцируется осаждением циркулирующих в крови иммунных комплексов (при лимфопролиферативных процессах, системной красной волчанке, приеме нестероидных противовоспалительных средств) или антител к базальной мембране канальцев (при интоксикации антибиотиками, отторжении трансплантата).

При хронизации процесса важную роль играет патологическая активация макрофагов и T-лимфоцитов, вызывающих протеолиз тубулярных базальных мембран и усиливающих перекисное окисление с образованием свободных радикалов. Иногда канальцевый эпителий повреждается в результате селективной кумуляции и прямого разрушающего действия нефротоксичного вещества, реабсорбируемого из первичной мочи.

Локальное выделение медиаторов воспаления в ответ на действие повреждающего фактора вызывает отек интерстиция и спазм сосудов, который усугубляется их механическим сдавлением. Возникающая ишемия почечной ткани потенцирует дистрофические изменения в клетках, снижает их функциональность, в части случаев провоцирует развитие папиллярного некроза и массивную гематурию.

Из-за повышения давления в канальцах и снижения эффективного плазмотока вторично нарушается фильтрующая способность гломерулярного аппарата, что приводит к почечной недостаточности и увеличению уровня сывороточного креатинина. На фоне отека межуточной ткани и повреждения канальцевого эпителия снижается реабсорбция воды, усиливается мочевыделение.

При остром течении нефрита постепенное уменьшение отека интерстициального вещества сопровождается восстановлением ренального плазмотока, нормализацией скорости клубочковой фильтрации и эффективности канальцевой реабсорбции. Длительное присутствие повреждающих агентов в сочетании со стойкой ишемией стромы на фоне нарушений кровотока влечет за собой необратимые изменения эпителия и замещение функциональной ткани соединительнотканными волокнами.

Склеротические процессы усиливаются за счет стимуляции пролиферации фибробластов и коллагеногенеза активированными лимфоцитами. Существенную роль в возникновении гиперергической воспалительной реакции играет наследственная предрасположенность.

Классификация

При систематизации клинических форм интерстициального нефрита принимают в расчет такие факторы, как наличие предшествующей патологии, остроту возникновения симптоматики, развернутость клинической картины. Если острое межуточное воспаление развивается у ранее здоровых пациентов с интактными почками, процесс считается первичным. При вторичном тубулоинтерстициальном нефрите почечная патология осложняет течение подагры, сахарного диабета , лейкемии и других хронических болезней. Для прогнозирования исхода заболевания и выбора оптимальной терапевтической тактики важно учитывать характер течения воспалительного процесса. Урологи и нефрологи различают две формы интерстициального воспаления:

Острый нефрит . Возникает внезапно. Сопровождается значительными морфологическими изменениями стромы, канальцев, зачастую – обратимыми. Гломерулы обычно не повреждаются. Протекает бурно с выраженной клинической симптоматикой тубулярного поражения и вторичного нарушения клубочковой фильтрации. Часто наблюдается быстрое двухстороннее снижение или полное прекращение функции почек. Острые формы межуточного нефрита служат причиной 10-25% острой почечной недостаточности. Несмотря на серьезный прогноз, своевременное назначение адекватной терапии позволяет восстановить функциональные возможности органа.
Хронический нефрит . Морфологические изменения развиваются постепенно, преобладают процессы фиброзирования интерстициальной ткани, атрофии канальцевого аппарата с его замещением соединительной тканью и исходом в нефросклероз . Возможна вторичная гломерулопатия. Симптоматика нарастает медленно, при выраженных склеротических процессах является необратимой. У 20-40% пациентов с хронической почечной недостаточностью нарушение фильтрующей функции почек вызвано именно тубулоинтерстициальным нефритом. Прогноз заболевания серьезный, при возникновении ХПН необходимо проведение ЗПТ и пересадка почки.

При остром воспалении оправдано выделение нескольких вариантов заболевания с разной выраженностью симптомов. Для развернутой формы нефрита характерна классическая клиническая картина. Отличительной особенностью тяжелого воспаления является ОПН с анурией, требующая срочного проведения заместительной почечной терапии. При благоприятно протекающем абортивном воспалении отсутствует олигоанурия, преобладает полиурия, концентрационная функция восстанавливается за 1,5-2 месяца. При развитии интерстициального очагового нефрита симптоматика стертая, превалирует нарушение реабсорбции мочи.

Симптомы интерстициального нефрита

Признаки заболевания неспецифичны, сходны с проявлениями других видов нефрологической патологии. Клиника зависит от особенностей развития воспалительного процесса. При остром нефрите и обострении хронического воспаления наблюдаются нарушения общего состояния - головная боль, ознобы, лихорадка до 39-40° С, нарастающая слабость, утомляемость. Возможно повышение артериального давления. В моче появляется кровь.

Пациент жалуется на сильные боли в пояснице, количество мочи резко уменьшается вплоть до анурии, которая впоследствии сменяется полиурией. При прогредиентном заболевании больного беспокоят тупые боли в области поясницы, незначительное снижение объема суточной мочи, папулезная сыпь. Иногда наблюдается субфебрилитет. О возможном снижении фильтрационной способности органа при хроническом варианте нефрита свидетельствует появление симптомов уремической интоксикации - тошноты, рвоты, кожного зуда, сонливости.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии острый интерстициальный нефрит зачастую переходит в хроническую форму. Изменения в почечном интерстиции со временем приводят к снижению количества функционирующих нефронов. Следствием этого является развитие хронической почечной недостаточности, инвалидизирующей пациента и требующей проведения заместительной терапии. Воспалительный процесс может вызвать активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, стимулировать повышенный синтез вазоконстрикторных веществ, что проявляется стойкой артериальной гипертензией , рефрактерной к медикаментозной терапии. Нарушение синтеза эритропоэтинов при хронических нефритах интерстициального типа становится причиной тяжелых анемий.

Диагностика

В связи с неспецифичностью клинической симптоматики при постановке диагноза интерстициального нефрита важно исключить другие причины острой или хронической нефропатии. Как правило, окончательная диагностика заболевания проводится на основании результатов гистологического исследования с учетом вероятных повреждающих факторов. Рекомендованными методами лабораторно-инструментального обследования являются:

Общий анализ мочи . Характерна протеинурия - от небольшой и умеренной (суточное выделение с мочой 0,5-2 г белка) до нефротической (более 3,5 г белка /сут). У большинства больных определяется эритроцитурия, лейкоцитурия с наличием эозинофилов и лимфоцитов в моче. Возможна цилиндрурия. В анализе отсутствуют бактерии. Плотность мочи зависит от формы и стадии нефрита.
УЗИ почек . Для острого интерстициального процесса типичны нормальные или несколько увеличенные размеры почек, повышение кортикальной эхогенности. При хроническом нефрите органы уменьшены, эхогенность усилена, у некоторых пациентов отмечается деформация контура. Исследование дополняют УЗДГ почек , выявляющим нарушение ренальной гемодинамики.
Биохимический анализ крови . Результаты показательны при возникновении почечной недостаточности. Характерными признаками нарушения гломерулярной фильтрации служат повышение сывороточных уровней креатинина, мочевой кислоты, азота. Соответствующие изменения выявляются при проведении нефрологического комплекса и подтверждаются пробой Реберга.
Бета-2-микроглобулин . Специфическим маркером нарушения реабсорбции в тубулярном аппарате является повышение экскреции β2-микроглобулина с мочой и снижение его уровня в крови. При межуточном нефрите сывороточная концентрация белка, определенная иммунохемилюминесцентным методом, не превышает 670 нг/мл, а его содержание в моче составляет более 300 мг/л.
Пункционная биопсия почек . При остром процессе исследование биоптата позволяет обнаружить отек интерстиция, его инфильтрацию эозинофилами, плазмоцитами, мононуклеарные инфильтраты в перитубулярном пространстве, вакуолизацию канальцевого эпителия. О хроническом нефрите свидетельствует лимфоцитарная инфильтрация, атрофия канальцев и склероз стромы.

При хроническом интерстициальном воспалении наблюдается значительное снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови, при остром варианте нефрита возможна эозинофилия. Соответственно тяжести нарушений могут изменяться показатели электролитного баланса крови: увеличиваться или уменьшаться содержание калия, снижаться концентрации кальция, магния, натрия. При подозрении на возможную связь нефрита с системными заболеваниями дополнительно назначают анализы на выявление волчаночного антикоагулянта, антител к ds-ДНК, рибосомам, гистонам и другим нуклеарным компонентам. Часто определяется повышение уровней иммуноглобулинов - IgG, IgM, IgE.

Дифференциальная диагностика проводится между различными патологическими состояниями, которые осложняются интерстициальным воспалением. Заболевание также дифференцируют с острым, хроническим и быстропрогрессирующим гломерулонефритом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью, опухолями почек. Кроме уролога и нефролога больным с подозрением на интерстициальный иммуновоспалительный процесс могут быть показаны консультации ревматолога, аллерголога-иммунолога, токсиколога, инфекциониста, фтизиатра, онколога, онкогематолога.

Лечение интерстициального нефрита

План ведения пациента определяется клинической формой и этиологическим фактором нефрологической патологии. Больных с симптоматикой острого межуточного нефрита экстренно госпитализируют в палату интенсивной терапии урологического или реанимационного отделения. При хроническом течении воспаления рекомендована плановая госпитализация в нефрологический стационар.

Основными терапевтическими задачами являются прекращение поступления и вывод из организма химического вещества, спровоцировавшего токсическое повреждение или гиперергическую иммуновоспалительную реакцию, десенсибилизация, детоксикация, стабилизация основного заболевания при вторичных формах нефрита, коррекция метаболических расстройств. С учетом стадии и течения болезни назначаются:

Этиопатогенетическая терапия основного заболевания . Устранение причины, вызвавшей тубулоинтерстициальное воспаление, при отсутствии необратимых изменений канальцев и стромы позволяет быстрее нормализовать реабсорбционную и фильтрующую функции. При острых процессах, спровоцированных токсическими воздействиями, эффективны антидоты, энтеросорбенты, методы экстракорпоральной детоксикации . Грамотное лечение системных процессов направлено на предупреждение раннего развития ХПН.
Иммуносупрессоры . При неэффективности детоксикационной терапии интерстициального медикаментозного нефрита, идиопатических формах заболевания, аутоиммунных болезнях часто применяют кортикостероиды в комбинации с антигистаминными средствами. Глюкокортикостероиды уменьшают отек межуточного вещества, ослабляют активность иммунного воспаления, противогистаминные препараты снижают выраженность гиперергического ответ. При дальнейшем нарастании симптоматики назначают цитостатики.
Симптоматическое лечение . Поскольку острая почечная дисфункция зачастую сопровождается метаболическими расстройствами, пациентам с тубулоинтерстициальным нефритом показана интенсивная инфузионная терапия. Обычно под контролем диуреза вводят коллоидные, кристаллоидные растворы, препараты кальция. При аутоиммунных заболеваниях рекомендован прием антикоагулянтов, антиагрегантов.
Для купирования возможной артериальной гипертензии используют блокаторы рецепторов ангиотензина.

При нарастании почечной недостаточности для предотвращения тяжелых уремических расстройств проводится заместительная терапия (перитонеальный диализ, гемодиализ , гемофильтрация , гемодиафильтрация). Больным с исходом хронического воспаления в выраженные склеротические изменения интерстициального вещества, атрофию канальцев и гломерул требуется трансплантация почки .

Прогноз и профилактика

При ранней диагностике и назначении адекватной этиотропной терапии полное выздоровление наступает более чем у 50% больных. Прогноз при интерстициальном нефрите благоприятный, если у пациента сохраняются нормальные показатели скорости гломерулярной фильтрации. Для предупреждения развития заболевания необходимо своевременное лечение инфекционных болезней почек, системных поражений соединительной ткани, ограничение приема нефротоксических препаратов (НПВС, антибиотиков из группы тетрациклина, петлевых диуретиков).