Опухоли
Что такое пмс у женщин. Что такое ПМС? Каковы его симптомы и значение

Что такое пмс у женщин. Что такое ПМС? Каковы его симптомы и значение

ПМС – это большая группа физических и психоэмоциональных патологических изменений в организме циклического характера, тесно связанных с приближающейся менструацией. Пожалуй, не найдется женщины, которая не испытывала хоть однажды неприятные изменения общего состояния накануне очередной менструации. Причем, если частота встречаемости ПМС у девушек не превышает 20%, то среди преодолевших тридцатилетний возрастной рубеж женщин он встречается у каждой второй.

ПМС по праву относится к одному из самых загадочных состояний женского организма. Его достоверные причины неизвестны, поэтому принято говорить о предрасполагающих условиях его развития.

ПМС болезнью не является, он представляет собой обширный перечень возможных патологических симптомов, которые могут появиться у женщины перед менструацией и пройти бесследно после ее окончания. Степень выраженности ПМС и характер клинических проявлений у всех пациенток разный, поэтому данный синдром не имеет определенных клинических признаков, но у него есть один четкий диагностический критерий – связь с приближающейся менструацией. За одну или две недели до очередной менструации самочувствие женщины изменяется: появляются психоэмоциональные расстройства, периферические отеки конечностей, прибавка в весе, увеличение и чувствительность молочных желез, вегето-сосудистые проявления и так далее.

Клиническая характеристика ПМС состоит из огромного числа (около 150) потенциальных симптомов, но у каждой из пациенток имеется свой, подчас уникальный, набор клинических признаков. Найти двух женщин с идентичными симптомами ПМС практически невозможно.

Наличие четкой связи регулярного ухудшения состояния женщины накануне очередной менструации указывает на гормональную природу ПМС. Нередко встречающийся ПМС у подростков, очевидно, связан с незавершенным процессом формирования гормональной функции яичников, а ПМС у женщин климактерического периода вызывается ее естественным угасанием.

Клинические признаки ПМС у женщин выражены неодинаково, и широко варьируют от легкого недомогания до тяжелого, нарушающего привычный ритм жизни, состояния. Вне зависимости от формы и выраженности патологических признаков, их появление во вторую фазу цикла и исчезновение в первую принято соотносить с ПМС.

Так как ПМС сопровождается большим количеством симптомов, не ассоциирующихся с гинекологией, пациентки нередко первоначально обращаются к другим специалистам: неврологам, эндокринологам, терапевтам и прочим. К сожалению, прежде чем попасть к нужному специалисту, нередко они проходят длительное лечение несуществующих недугов.

Физиологические перемены в организме накануне менструации всегда сопровождаются изменениями самочувствия. Периодически возникающие изменения настроения, повышенный аппетит, увеличение молочных желез и прочие часто встречающиеся предвестники менструации связаны с физиологическими гормональными переменами в организме и не всегда являются проявлениями ПМС. У здоровых женщин подобные симптомы не повторяются регулярно перед каждой менструацией, а появляются эпизодически.

О ПМС свидетельствует наличие определенного количества симптомов, которые повторяются перед каждой менструацией и проходят самостоятельно после ее завершения.

Диагностические мероприятия включают обязательное изучение показателей гормональной функции, а перечень прочих исследований зависит от клинических проявлений ПМС.

Четкие схемы терапии или специальные таблетки при ПМС не существуют, потому что его проявления индивидуальны и очень разнообразны. Используемые лекарственные препараты при ПМС принадлежат к разным группам и предназначены для поэтапного устранения всех имеющихся симптомов и предрасполагающих факторов.

Успех лечения определяют нормальная гормональная функция яичников, двухфазный цикл и исчезновение патологических симптомов.

Среди женщин существует ошибочное убеждение в том, что ПМС, особенно его легкие формы, является нормой и не нуждается в медикаментозной коррекции. Между тем, ПМС с годами может приобретать более тяжелые формы, а патологический климакс у женщин с ПМС развивается чаще.

Причины ПМС

ПМС невозможно связать с нарушениями в одной системе, так как его проявления принадлежат практически всему организму. Поэтому все существующие теории возникновения ПМС объясняют развитие патологических симптомов только в одной системе организма, но не могут связать их воедино.

Одной из самых достоверных причин развития ПМС считается гормональная дисфункция. Именно она объясняет ПМС у подростков в период нестабильной работы яичников. Он может проявиться с первой менструацией или спустя несколько нормальных циклов. Если период становления гормональной функции в подростковом периоде прошел должным образом, шансы развития ПМС у девушек значительно уменьшаются.

Изменение нормального соотношения гормонов провоцирует временное нарушение работы всего организма. Поэтому ПМС у женщин нередко возникает после абортов, патологической беременности, удаления или перевязки фаллопиевых труб, а также на фоне неправильно используемой гормональной контрацепции.

Гормональный дисбаланс, а именно нарушение нормального соотношения эстрогенов и прогестерона, повышает лабильность нервной системы и вызывают присущие ПМС психоэмоциональные расстройства.

Также существует предположение о первоначальном влиянии изменений в центральной нервной системе на развитие ПМС. Оно основано на том, что чаще ПМС диагностируется у эмоционально лабильных пациенток с высокими умственными нагрузками, частыми стрессами или на фоне значительного переутомления. Среди жительниц мегаполисов обладательниц ПМС значительно больше, чем у проживающих в сельской местности.

Изменения молочных желез накануне очередной менструации также имеет гормональные причины. В ответ на провоцирующий фактор в гипофизе синтезируется слишком много гормона пролактина, который отвечает за состояние молочных желез. Накануне менструации они становятся чувствительными, плотными и увеличиваются в объеме.

При ПМС изменяются нормальные показатели водно-солевого баланса. Задержка жидкости и натрия в почках приводят к появлению отеков.

Значительная роль в формировании ПМС принадлежит тканевым гормонам простагландинам, которые синтезируются практически всеми органами и тканями. Отмечено, что некоторые симптомы ПМС схожи с аналогичными при избытке простагландинов: мигренозные головные боли, нарушение дефекации, тошнота или рвота и разнообразные изменения поведения. Также простагландины ответственны за вегетативные и сосудистые нарушения в предменструальный период.

Среди причин развития ПМС также присутствуют: дефицит цинка, магния, кальция и витамина В6; недостаток веса или истощение; эндокринные нарушения; нейроинфекции и заболевания щитовидной железы. Установлена генетическая предрасположенность к появлению ПМС.

Таким образом, лидирующее место среди причин развития ПМС занимают функциональные нарушения в центральной нервной системе и гормональная дисфункция яичников врожденного или приобретенного характера.

Симптомы и признаки ПМС

Клиническая характеристика ПМС охватывает многочисленные циклически повторяющиеся патологические изменения практически во всех системах организма. Однако у каждой женщины имеется свой уникальный набор симптомов. В зависимости от преобладания тех или иных клинических признаков ПМС выделяют четыре основные формы его течения:

— Нейропсихическая (иногда именуемая психовегетативной) форма ПМС. Отличатся выраженными нарушениям со стороны эмоциональной сферы и изменениями работы нервной системы. Накануне менструации изменяется настроение: больная становится подавленной, раздражительной, может появиться плаксивость, бессонница, . Помимо изменения настроения возникают головные боли и головокружения, изменение аппетита, утомляемость, боли в сердце и прочие неврологические симптомы. У взрослых женщин в клинике превалируют депрессивные нарушения, а ПМС у подростков отличается проявлениями чрезмерной агрессивности.

— Отечная форма ПМС связана с преобладанием признаков нарушения водно-солевого баланса и связана с задержкой жидкости в тканях. Основной симптом – отеки разной степени выраженности, которые возникают на лице, голенях и кистях рук. Задержка жидкости в тканях приводит к увеличению объема молочных желез и их болезненности (), а также к прибавке в весе. Появляется жажда, суставные боли, изменения в работе кишечника.

— Цефалгическая форма ПМС протекает с выраженными вегетососудистыми нарушениями. Ведущим признаком являются головные, похожие на мигрень, боли. Как правило, такие боли имеют характерную одностороннюю локализацию в области виска и характеризуются больными как дергающие или пульсирующие. Нередко их сопровождает тошнота, рвота, неудержимые поносы и головокружения. Женщины с цефалгической формой ПМС обычно имеют в анамнезе сердечно-сосудистую патологию, заболевание желудка и кишечника и психологические травмы.

— Кризовая форма ПМС напоминает волнообразные «панические атаки». Внезапно, чаще вечером или ночью, у пациентки возникают приступы учащенного сердцебиения, удушья и немотивированного страха. Кризовая форма ПМС присуща предменопаузальному периоду, поэтому чаще присутствует у пациенток после 45 лет.

Выделение форм ПМС является условным и не означает, что у пациентки могут одновременно присутствовать только присущие одной форме ПМС симптомы. При смешанных формах ПМС чаще встречается сочетание психовегетативных и отечных форм.

Клиническая картина ПМС не всегда укладывается в обозначенные рамки, иногда ПМС протекает атипично. Перед менструацией и во время нее появляются симптомы , лихорадка, воспаление слизистых полости рта, рвота. Любые нетипичные симптомы, регулярное появление которых имеет четкую связь с менструацией, относят к атипичной форме ПМС.

Количество симптомов и их выраженность определяют, насколько тяжело протекает ПМС. Наличие 3-4 клинических признаков, из которых сильно выражены только один или два, говорят о легком течение ПМС. Тяжелая степень характеризуется выраженными 2-5 симптомами из 5-12 имеющихся.

Если ПМС проявляется малыми симптомами и на протяжении многих лет не прогрессирует, он считается компенсированным. Как правило, все его проявления проходят в момент начала очередной менструации.

Субкомпенсированная стадия ПМС отличается постепенным нарастанием клинических проявлений и нарушает привычный ритм жизни пациентки.

Тяжелое течение ПМС с выраженными симптомами, нарушением трудоспособности говорят о декомпенсированном процессе. Его симптомы проходят спустя несколько дней после менструации.

Нередко пациентки не знают, возможно ли и как отличить от ПМС в случае появления аналогичных симптомов. Действительно, беременность малого срока и ПМС могут иметь похожие признаки: утомляемость, изменение аппетита и веса, увеличение и чувствительность молочных желез, отеки, психоэмоциональные перемены и прочие. Как правило, врач способен отличить эти состояния, изучив анамнез и результаты исследование крови на ХГЧ – «гормон беременности». Однако до наступления задержки менструации этот метод не всегда достоверен.

Так как отличить беременность от ПМС в ожидании очередной менструации? Внимательно наблюдая за изменением состояния своего организма, женщина сама может прийти к верному заключению. О малых сроках беременности можно подумать, если:

— незадолго у вас была незащищенная половая близость;

— данные симптомы не повторяются у вас ежемесячно пред менструацией;

— ваше состояние не связано с негинекологическим недугом: простудой, кишечной инфекцией, стрессом, переменой климата и прочими.

Если наличие беременности малого срока не исключается, очередная менструация в срок не наступит. В случае ее задержки можно сделать экспресс – тест, а затем обратиться к врачу.

Диагностика ПМС

Как правило, пациентки с симптомами ПМС первоначально обращаются к эндокринологам, терапевтам или невропатологам согласно форме ПМС, но проводимая ими терапия не дает желаемого результата, поэтому лечение несуществующего недуга может продолжаться годами.

Если женщине удается заметить четкую связь ухудшения состояния с приближающейся менструацией, диагностика ПМС начинается своевременно. Так как ПМС не имеет четкого перечня клинических признаков, его первичная диагностика полагается на два диагностических критерия: четкая связь симптомов с менструальным циклом и отсутствие психических нарушений у пациентки.

На основании анализа самых часто встречающихся форм ПМС составлен список симптомов, позволяющих поставить правильный диагноз. Он считается достоверным, если у пациентки имеется не менее пяти из нижеперечисленных клинических признаков при обязательном наличии первых четырех:

— агрессия или подавленное, ;

— чувство немотивированной тревоги и напряжения;

— ощущение безысходности и тоски, плохое настроение;

— безразличное отношение к окружающим людям и событиям;

— быстрая утомляемость и физическая слабость;

— снижение памяти, невозможность сконцентрироваться;

— плохой аппетит, склонность к ;

— изменения привычного ритма сна – бессонница или сонливость;

— выраженные головные боли, болезненные молочные железы, отеки лица и конечностей, увеличение массы тела, боли в мышцах и суставах.

Окончательный диагноз ставится после наблюдения за состоянием пациентки в течение нескольких менструальных циклов. Ей предлагается регулярно фиксировать предменструальные симптомы в специальном дневнике наблюдений. Через 3-4 цикла изложенные в дневнике данные анализируются. Если за период наблюдения записи отражают регулярность патологических симптомов и их четкую связь с менструацией, диагноз ПМС очевиден.

Диагноз ПМС подразумевает обязательное исследование гормонального статуса пациентки. Определяется характер изменения количества гормонов (пролактина, эстрадиола и прогестерона) в разные фазы цикла. При разных формах ПМС эти изменения не равнозначны. Так, снижение нормальных показателей уровня прогестерона во вторую фазу цикла наблюдается при отечной форме ПМС, а при прочих происходит повышение уровня пролактина.

Дополнительные обследования проводятся с целью исключения экстрагенитальной патологии, маскирующейся под ПМС. При нейропсихической и цефалгической форме ПМС обязательна консультация невропатолога и психиатра. Для исключения объемных образований в головном мозге при выраженных головных болях, нарушениях зрения и слуха может проводиться КТ или МРТ.

На электроэнцефалограммах у пациенток с ПМС фиксируются циклические нарушения электрической активности головного мозга.

При мастодинии после посещения маммолога пациентка проходит УЗИ молочных желез или маммографическое обследование для исключения .

Отечная форма ПМС требует изучения функции почек, а чтобы исключить наличие сердечно-сосудистой патологии, пациентки с кризовой формой ПМС проходят обследование у терапевта.

Самодиагностика при ПМС недопустима. Наличие плохого самочувствия накануне менструации имеет много причин и далеко не всегда подразумевает ПМС.

Лечение ПМС

Лечение ПМС является весьма непростой задачей, ведь данное состояние затрагивает практически все важные системы организма. Тесная связь ПМС с гормональной функцией яичников объясняет полное исчезновение всех его проявлений после прекращения менструаций. У молодых женщин с сохраненной менструальной функцией полное избавление от ПМС возможно только при легких формах недуга.

Поскольку единственной достоверной причины ПМС не установлено, терапия направлена на устранение патологических предменструальных проявлений. Правильная симптоматическая терапия может сделать течение ПМС более легким, вернуть трудоспособность и улучшить качество жизни.

К сожалению, не все пациентки прибегают к помощи врача, многие выбирают лекарственные препараты при ПМС самостоятельно. Самолечение может уменьшить симптомы недуга, но не гарантирует его излечение. Любые принимаемые самостоятельно таблетки при ПМС не заменят полноценного комплексного лечения.

Все пациентки, страдающие от ПМС вне зависимости от его формы, имеют психоэмоциональные нарушения из-за неправильного отношения к своему состоянию. Перед началом лечения им необходимо подробно объяснить суть самого недуга и рассказать о способах лечения. Для того чтобы у пациентки сформировался правильный эмоциональный настрой, а лечение имело положительные результаты, ей рекомендуется изменить образ жизни: соблюдать должную диету, быть физически активной, отказаться от вредных привычек и прочее. При необходимости в лечебный план включаются занятия с психологом.

Медикаментозное лечение подбирается в соответствии с формой заболевания и учитывает перечень имеющихся симптомов. Также необходимо учитывать данные дневника наблюдений, чтобы назначаемое лечение совпало или опередило появление признаков ПМС.

При психоневрологических отклонениях назначаются седативные и психотропные средства. Во вторую фазу цикла рекомендуются препараты Оксазепам, Диазепам, Амитриптилин и другие.

При выраженной отечной форме помогают антигистаминные (Тавегил, Супрастин и другие) или легкие мочегонные средства вроде Спиронолактона. Гипотензивные препараты помогают нормализовать артериальное давление, высокий уровень пролактина ликвидируют с помощью Парлодела.

Большую популярность для терапии ПМС снискали гомеопатические средства. Среди них есть растительные негормональные препараты, способные восстановить нормальную работу нервной системы, ликвидировать отеки и стабилизировать гормональный фон. Наличие большого количества гомеопатических средств не предполагает их самостоятельного приема без предварительной беседы с врачом.

В арсенале ПМС находится большое количество симптомов, поэтому для каждой пациентки подбирается индивидуальные способы их устранения.

При выраженных гормональных отклонениях прибегают к использованию гормональных средств. Они восстанавливают нормальное соотношение гормонов согласно фазам цикла. Применяют гестагены (Утрожестан, Дюфастон) или монофазные средства вроде Логеста.

Чтобы лечение было более успешным, необходимо исключить наступление овуляции. С этой задачей справляется Золадекс и ему подобные.

Если ПМС многократно рецидивирует, гормональные препараты назначаются длительно в непрерывном ритме.

Терапия ПМС продолжается несколько месяцев, а в случае рецидивов ее приходиться повторять. Лечение считается успешным в случае снижения выраженности симптомов ПМС или их полного исчезновения.

Сегодня мы поговорим о таком распространенном среди женщин и молодых девушек синдроме, как ПМС. Советуем также прочитать эту статью вашему мужчине, чтобы он имел представление об этом состоянии и более мягко относился к вам в этот период.

Что такое ПМС и как он расшифровывается

ПМС переводится как «предменструальный синдром» – это синдром (то есть набор симптомов, а не отдельное заболевание), возникающий у женщин перед менструациями. Обычно этот синдром беспокоит около 50% женщин в той или иной степени выраженности признаков, и возникает за 3-5-7 дней до начала месячных.

Бывает ли ПМС у мужчин?
Нет, не бывает в принципе. Потому, что у мужчины нет женских половых гормонов, не бывает менструаций, а значит, не бывает и предменструального синдрома. И когда мужчины в шутку говорят «у меня ПМС», - это просто шутка.

Классификация и симптомы ПМС

Предменструальный синдром по своим проявлениям бывает следующих форм и проявлений:

1) нервно-психическая форма. Симптомы у этой формы следующие: за несколько дней до начала месячных женщина становится более раздражительной, агрессивной, в то же время ее настроение может быстро меняться – после раздражения или даже эйфории может быстро наступить депрессия и плаксивость. Причем, у молодых девушек может преобладать пониженное настроение и склонность к депрессивным мыслям, а у взрослых женщин после 35 лет – эйфория, агрессивность и раздражительность.

2) цефалгическая форма ПМС, то есть форма, в симптоматике которой преобладают головные боли. У таких женщин в предменструальный период часты головные боли, причем общее артериальное давление на руке может быть вполне нормальным. Наряду с головными болями таких женщин может беспокоить онемение рук, особенно по ночам, и их излишняя потливость, а также боли в сердце колющего характера.

3) отечная форма возникает чаще у молодых девушек. Симптомы – отечная, набухшая и болезненная грудь и околососковые зоны ее, некоторая отечность лица, стоп и кистей рук. Набухание груди в период ПМС обусловлено реакцией железистой ткани груди на гормональные изменения, происходящие в организме женщины в период второй фазы менструального цикла. Также в этот природ наблюдается избыточная потливость. Иногда отмечается болезненность в крестцовом отделе позвоночника, в низу живота, возникающая за день-два до начала месячных и продолжающаяся на протяжении одного-двух дней после их начала.

4) кризовая форма ПМС. Симптомы этой формы: высокое артериальное давление, учащенное сердцебиение, давящие и сжимающие боли в сердце, зачастую - страх смерти. Обычно такие симптомы беспокоят женщин ночью, когда высокая активность вегетативной нервной системы. Нередко ночью некоторых женщин трясет напрямую – у них наблюдается дрожь во всем теле, причем эта дрожь может нарастать, затем уменьшаться, опять нарастать, затем опять уменьшаться. И так на протяжении всей ночи. К утру эти симптомы проходят, а у женщины может отмечаться повышенное мочеотделение.

5) нетипичная форма ПМС. Признаки данной формы могут включать варианты от разных других форм. Также при нетипичной форме может отмечаться повышение температуры тела до 37,2 – 38 градусов без видимых для этого причин (то есть когда нет ни простудных заболеваний, ни инфекционных). При этом температура обычно повышается до начала месячных, а с их началом начинает снижаться.

В классификации ПМС также выделяют:

Компенсированную форму. В этом случае симптомы начинаются за 3-5 дней до начала месячных и с их началом проходят. То есть длится такая клиника обычно 5-7 дней из всего месяца.

Декомпенсированную форму. В этом случае симптомы начинаются задолго до начала месячных – за 5-7-10 дней и заканчиваются также через 5-7-10 дней после окончания месячных. Длится такой синдром на протяжении 15-21 дня, а в тяжелых случаях – на протяжении всего месяца, с разной интенсивностью проявлений.

Также выделяют степени тяжести:

Легкой степени. Все проявления незначительны и практически не нарушают образа жизни женщины. Лечение таблетками и лекарствами не требуется – только профилактика и нормализация образа жизни.

Средней степени. Женщина отмечает появление признаков синдрома, принимает таблетки или устраняет причины, и все симптомы быстро проходят.

Тяжелой степени. В этом случае симптомы весьма выражены, это отмечает и сама женщина, страдающая от них, и окружающие. Приступы часты, плохо поддаются терапии лекарствами. Тяжелая степень обычно сопутствует декоменсированной форме ПМС.

Причины ПМС

Почему возникает ПМС? И почему он возникает не у всех женщин?
Основной причиной предменструального синдрома является нарушение гормонального фона женщины. На протяжении всего менструального цикла в организме женщины преобладают то эстрогены, то прогестероны. Какие-то нарушения их выработкеи и приводят к появлению этих симптомов.
Наиболее частыми причинами и провоцирующими факторами, приводящими к появлению симптомов ПМС у женщин, являются:

Малоподвижный образ жизни и интеллектуальный труд, интеллектуальная усталость,
- чрезмерный физический труд, физическая усталость,
- избыток массы тела или, наоборот, ее недостаток,
- стрессы,
- городская среда,
- аборт,
- выкидыш,
- невозможность забеременеть,
- частые беременности,
- гинекологические заболевания и операции,
- редкие или частые занятия сексом,
- прием противозачаточных препаратов,
- эндокринные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы,
- инфекционные заболевания различной локализации,
- злоупотребления в питании сладким, шоколадом, острыми блюдами,
- черепно-мозговые травмы,
- вредные привычки - алкоголь, наркотики, курение. Кстати, курение само по себе вызывает сужение сосудов и выброс гормонов, что может нарушить гормональный фон девушки. А пиво в себе содержит фитоэстрогены, то есть женские половые гормоны растительного происхождения, которые в организме могут также сдвинуть гормональный фон и привести к болезненным проявлениям.
Надо отметить, что у женщин, проживающих в сельской местности, частота ПМС намного реже. А в отдаленных племенах Африки, Азии и других труднодоступных местах - такие синдромы у женщин вообще редкость. Связано это с тем, что гормональный фон у таких женщин стабилен, и не подвержен резким колебаниям.

Диагностика ПМС

Постановка диагноза ПМС – прерогатива врачей-гинекологов. Однако симптомы, характерные для этого синдрома, могут возникать при многих заболеваниях. Поэтому в первую очередь надо исключить их: исключить заболевания нервной системы, психические заболевания, заболевания сердца, давление, простудные болезни и т.д.
Отличительным признаком ПМС является четкая связь этого синдрома с месячными, то есть цикличность проявлений этого синдрома. Зачастую врачи-гинекологи только на основании одной цикличности этих симптомов могут поставить правильный диагноз. А в случае правильного диагноза – и лечение будет эффективным.
Обязательно ведем дневник самоконтроля!
Одним из видов самодиагностики ПМС можно назвать самоконтроль. Женщина должна вести дневник самоконтроля, куда она записывает все симптомы, возникающие у нее на протяжении двух-трех месяцев, а то и полугода. Каждый день менструального цикла вечером она записывает в этот дневник все, что с ней происходило за день – отмечает давление, температуру, какие симптомы беспокоили (головная боль, болит живот, болит грудь, было онемение, сердцебиение, потливость и т.д.), включая ночь, предшествующую этому дню.
А потом, спустя какое-то время показывает этот дневник своему доктору. На основании таких записей вполне достаточно поставить диагноз ПМС, так как четко видны дни, когда были признаки, и видны дни, когда этих признаков не было вовсе. И такие дни повторялись каждый месяц.
Кстати, при проведении лечения такой самоконтроль также обязателен – за счет него можно проследить эффективность лечения.

Что у меня – беременность или ПМС?

Иногда подобная клиника появляется в начальный период беременности: раздражительность, плаксивость может сменяться периодами эйфории, и наоборот. Правильный диагноз в этом случае каждой женщине очень просто поставить самостоятельно: купите тест на беременность и протестируйте себя.

Лечение ПМС

Что делать, если у женщины стали появляться симптомы ПМС? Лечить, конечно. Бороться с симптомами.
Но в первую очередь, лечение следует начинать с устранения причин, которые могут привести к появлению этого синдрома:

Повысить физическую активность. Записаться в фитнес-клуб, заняться йогой, другими видами физических упражнений. Летом – бег, зимой – велотренажер. То есть двигаться, не сидеть перед телевизором или компьютером постоянно.
- стремиться снижать избыточный вес, или набирать, если вес недостаточный.
- прекратить избыточный прием сладких продуктов – шоколада, конфет, пирожных, тортов, газировки и т.д.
- прекратить прием противозачаточных препаратов.
- в выходные дни отдыхать за городом, в домах отдыха, на даче, у бабушки в деревне, или просто выезжать на природу коллективом, на велосипедах, и отвлекаться от городских проблем.
- избавиться от вредных привычек. Зачастую один лишь отказ от курения или легкого алкоголя (пива, тоники) может привести к прекращению появления симптомов ПМС (и такие отзывы от молодых девушек – не редкость).
- вылечить, если есть, инфекционные или эндокринные заболевания.

В любом случае, лечение вам должен назначить и контролировать ваш врач.
Если вышеуказанные методы устранения непосредственных причин не помогли, значит надо подключать дополнительную терапию:

1) Гормональная терапия. Обычно при ПМС назначают прогестерон и гестагеновые препараты во вторую фазу менструального цикла, то есть за 15 дней до начала месячных.

2) Витамины и микроэлементы: в этом случае лучше всего приобрести комплексные витаминные препараты типа «Компливит».

3) Успокаивающие и седативные лекарства (например, диазепам, реланиум), в том числе фитопрепараты: валериана, валокордин, настойка пустырника и т.д.

4) Рефлексотерапия и акупунктура.

5) Физиотерапия, водные процедуры, бассейн, массаж.

Возможен ли секс?
При ПМС секс вполне возможен. Если женщина не имеет серьезных заболеваний или травм, которые могут быть противопоказанием для занятия сексом, то при предменструальном синдроме здоровый секс может даже наоборот, иметь терапевтический эффект.
Обычно комплексное лечение и нормализация образа жизни приводит к устранению симптомов ПМС, и жизнь женщины нормализуется.
Если же никакое лечение не помогает, приходится в крайних случаях идти на операцию – удаление яичников.
Еще один, нетрадиционный способ лечения ПМС, особенно в случаях, когда никакое лечение не помогает – обращение к Богу. Обычно религиозность и набожность женщины стабилизирует ее внутренний мир, нормализует нервно-психическую сферу, не дает развиться различным симптомам типа раздражительности или агрессии, плаксивости или депрессии.
И такие отзывы бывали, когда только набожность женщины помогала в излечении от тяжелых декомпенсированных форм предменструального синдрома.

Предменструальный синдром – это целый комплекс симптомов, которые ежемесячно проявляются во второй половине . У девушек данное заболевание имеет индивидуальное течение, поскольку набор признаков ПМС отличается у каждой представительницы прекрасного пола. За несколько дней до прихода критических дней могут появиться головные боли, раздражительность, депрессия, тошнота, рвота, боли внизу живота или в области сердца, проблемы с кожей, отеки и т.д. А в более тяжелых случаях развивается невроз.

В данной статье можно получить полную и исчерпывающую информацию о предменструальном синдроме: что это такое, как расшифровывается ПМС, что вызывает синдром, а также какие симптомы и лечение данного расстройства.

Понятие ПМС

Предменструальный синдром – это расшифровка аббревиатуры ПМС. Данное заболевание является совокупностью различных изменений и нарушений в организме, которые влияют как на физическое, так и на психоэмоциональное состояние женщины. Оно характеризуется большим количеством симптомов, которые начинают проявляться за 2-10 дней до прихода менструации, в среднем ПМС начинается за неделю до регул. Кроме гормонального дисбаланса у женщины в этот период наблюдается нехватка микроэлементов, что приводит к частым скачкам настроения и появлению дискомфортных ощущений.

Из-за того, что ПМС имеет циклический характер, его еще называют циклическим синдромом, а вот английская версия этого заболевания дословно переводится как «синдромом предменструального напряжения». Как утверждает статистика, лишь пятая часть женщин в возрасте до тридцати лет сталкивается с этим синдромом, в то время как дамы до 40 лет уже в половине случаев страдают теми или иными проявлениями ПМС. К завершению репродуктивного возраста 60% женщин ощущают предменструальную симптоматику. В зону риска попадают женщины европеоидной расы, которые имеют дефицит массы тела и подвержены чрезмерным умственным нагрузкам.

С возрастом время проявления симптомов ПМС увеличивается, а симптоматика усугубляется. Самым известным признаком ПМС является резкое изменение настроения и раздражительность. Часто появляются боли внизу живота и . Некоторые признаки циклического синдрома схожи с беременностью, но чем дольше женщина сталкивается с ПМС, тем точнее она может .

Почему возникает ПМС

К сожалению, современная медицина не имеет точного ответа на вопрос, почему возникает предменструальный синдром. Есть множество различных теорий, объясняющих развитие данного расстройства:

нарушение водно-солевого баланса, который приводит к «водной интоксикации»;
аллергическая реакция организма на эндогенный прогестерон;
психосоматическая природа.

Самой правдоподобной и наиболее вероятной является гормональная теория происхождения ПМС, которая утверждает, что ПМС является следствием гормональных скачков во 2-й фазе менструационного цикла. Правильное сочетание гормонов обеспечивает нормальное функционирование женского организма:

эстрогены улучшают самочувствие, активизируют мозговую деятельность и повышают жизненный тонус;
избыточный прогестерон оказывает седативный эффект, что приводит к депрессиям во 2-й фазе цикла;
андрогены способны оказывать влияние на половое влечение, увеличивают трудоспособность и энергичность.

После овуляции с началом второй фазы менструационного цикла полностью меняется гормональный баланс женщины, на такие изменения организм может реагировать по-разному. Зафиксированы случаи, когда ПМС передавался следующему поколению.

Из-за эндокринной нестабильности предменструального периода в организме возникают соматические и психовегетативные изменения. Их причиной являются гормональные «качели» на протяжении всего цикла и реакция на них висцерального мозга:

с увеличением эстрогена сначала увеличивается, а затем падает уровень прогестерона. Из-за этого появляются отеки, болят молочные железы, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, скачет давление, женщина становится агрессивной и раздражительной;
с увеличением выработки пролактина в организме задерживается больше жидкости;
с повышением уровня простагландинов могут появляться вегето-сосудистые нарушения, проблемы с пищеварительной системой и головные боли.

Все причины ПМС сводятся к гормональному дисбалансу, а вот причины его проявления могут заключаться в следующих факторах:

падение серотонина, которое вызывает психическую симптоматику ПМС: тоска, депрессия, плаксивость;
низкий уровень витамина В6 способствует скоплению жидкости в организме, повышает чувствительность молочных желез, способствует резким скачкам настроения;
дефицит магния способен вызвать тахикардию, головокружения, головные боли и желание съесть сладкое;
табак – курящие женщины в 2 раза чаще страдают симптоматикой ПМС;
проблемы с лишним весом – женщины с индексом массы тела, превышающим 30 единиц, чаще ощущают последствия ПМС;
ПМС может переходить в наследство;
осложненные роды, аборты, выкидыши, операции в гинекологической сфере;
стрессовые ситуации.

Формы, степени, стадии

У синдрома предменструального напряжения или, как более привычно его называть, у ПМС очень обширная классификация. По выраженности симптоматики расстройство имеет следующие формы:

отечная – для нее характерно отекание ног и лица, а также повышенная потливость;
нервно-психическая форма характеризуется резкими перепадами эмоционального фона;
цефалгическая – основной симптом сильная боль в голове;
кризовая – сопровождается резким и сильным скачком артериального давления;
атипичная – характерным симптомом является повышенная t°C тела и мигрень;
смешанная – сочетает симптоматику различных форм расстройства.

По тяжести протекания ПМС у девушек может быть тяжелой степени и легкой. В первом случае проявляется не более 10 признаков, 5 из которых наиболее выражены. При легкой степени у женщины определяется не более 5 признаков, ярко выраженными из которых будут только 2.

Различают 3 стадии проявления заболевания:

Компенсированная. Признаки слабые или не проявляются совсем, а с наступлением месячных исчезают полностью.
Субкомпенсированная. Симптоматика ярко выраженная и негативно влияет на работоспособность. Усиливается с возрастом женщины.
Декомпенсированная. Симптомы очень интенсивные, но с наступлением критических дней сразу же исчезают.

Все формы и стадии ПМС поддаются лечению, но для этого необходимо потратить много сил и времени.

Симптомы

Перечень симптомов предменструального синдрома может включать до 150 различных проявлений. Симптоматика этого состояния очень яркая и разнообразная, и в некоторых случаях клинические признаки ПМС очень схожи с беременностью или различными гинекологическими заболеваниями.

Если у девушки ПМС сопровождается появлением максимум четырьмя симптомами – это норма. Если проявляется 4-10 признаков – синдром средней тяжести, когда фиксируется более 10 симптомов – тяжелая стадия, которая может привести к нетрудоспособности женщины. Если знать все симптомы ПМС, можно легко отличить это состояние от других болезней или беременности.

Физиологическая симптоматика

После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в полость матки на ее месте начинает вырабатываться желтое тело, выделяющее прогестерон. Именно этот гормон во второй фазе цикла перед месячными готовит организм к новому циклу и способствует разрастанию эндометрия. Из-за увеличения концентрации прогестерона могут проявляться следующие признаки циклического синдрома:

снижается половое влечение и резко обостряется непосредственно перед критическими днями;
сухость или чрезмерные выделения из влагалища;
отечность тела и в виде набухания грудных желез;
отеки на лице из-за того, что задерживается жидкость в организме;
появление сыпи на подбородке;
болевые ощущения внизу живота тянущего характера;
изменение аппетита и гастрономических предпочтений, может резко захотеться соленого или сладкого;
частое желание пить;
вздутие живота, запоры, понос, метеоризм и другие проблемы с пищеварительной системой;
болевой синдром в мускулатуре и суставах.

Вегето-сосудистые проявления

Избыточное содержание простагландинов в организме в период ПМС приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, а также отмечается проявление вегето-сосудистых признаков синдрома:

резкое изменение показаний артериального давления и сосудистые нарушения;
тошнота вплоть до рвоты;
головокружение;
проблемы с сердечным ритмом;
сердечные боли.

С возрастом циклический синдром ассоциируют с головной болью и мигренями.

Психоэмоциональные симптомы

Психические нарушения, связанные с циклическим синдромом, больше всего заметны окружающим, поэтому об эмоциональных перепадах, как о предвестнике ПМС, знают практически все. Но есть и другие симптомы данного типа:

резко меняющееся настроение;
депрессия и подавленность;
повышенная раздражительность;
бессонница или затяжная «спячка»;
рассеянное внимание;
сильная агрессия;
мысли о суициде и панические атаки (симптоматика, которая встречаются очень редко).

Если ПМС сопровождается лишь легким недомоганием, то переживать не стоит, но при более серьезных признаках, в том числе и от нервов может потребоваться медикаментозное лечение.

Когда начинается и сколько длится

Многих женщин, особенно тех, кто еще никогда не сталкивался с циклическим синдромом, интересует, за сколько дней до месячных начинается он, и какова длительность ПМС. Точных сроков наступления предменструального синдрома нет. Симптоматика у всех проявляется по-разному. При легкой степени расстройства за 2-10 дней до регул может проявиться 3-4 признака, ярко выраженными являются 1 или 2 из них. Когда начинается ПМС тяжелой степени, то симптоматика появляется за 3-14 дней до менструальных выделений. При этом можно насчитать 5 и более признаков синдрома, 3 из которых будут четко выраженными.

Продолжительность расстройства также у всех индивидуальная, но чаще всего длится ПМС у девушек до наступления менструации. Если симптоматика сохраняется на протяжении всего цикла, следует обязательно пообщаться со специалистом, так как это может говорить о наличии других заболеваний. Под ПМС может замаскироваться мастопатия, неврозы, болезни щитовидки. Если же симптомы появляются только перед месячными, скорее всего, имеют место гинекологические болезни и новообразования.

Течение ПМС

ПМС у женщин идет по-разному. У одних симптоматика проявляется в одно и то же время и проходит с наступлением регул. В более тяжелых случаях состояние пациентки с годами может только ухудшаться, а количество симптомов с каждым циклом постоянно увеличивается. При тяжелом течении симптомы ПМС не проходят с наступлением критических дней, а сохраняются и после их завершения, со временем период без предменструальной симптоматики существенно сокращается. Это ведет к утрате трудоспособности. Бывают случаи, когда признаки циклического синдрома проявляются и в . Это состояние имеет название «трансформированный ПМС».

У женщин со слабо выраженным ПМС может отмечаться легкое недомогание, которое не оказывает негативного влияния на качество жизни. Тяжелая степень синдрома влияет на личную жизнь, приводит к потере работоспособности, а в некоторых ситуациях требует выдачи листка нетрудоспособности.

Диагностика

Опытный специалист может легко диагностировать ПМС по имеющимся у женщины симптомам, в особенности, если их проявление имеет определенную цикличность. Этот недуг является исключением из медицинских правил, ведь о признаках ПМС специалисту больше может сказать пациентка, чем осмотр и обследование. Тем не менее, для диагностики ПМС применяют целый комплекс исследований и анализов:

беседа с пациенткой о ее физическом и эмоциональном самочувствии и сбор информации о признаках ПМС;
анализ крови на концентрацию гормонов в крови;
УЗ-исследование груди, если есть тяжесть и боли;
рентген;
КТ и МРТ;
суточный анализ мочи;
измерение артериального давления;
дополнительные консультации узкопрофильных специалистов (невропатолог, психолог, невролог, кардиолог и т.д.).

Чтобы было легче и быстрее установить точный диагноз и назначить эффективное лечение, гинекологи рекомендуют всем женщина репродуктивного возраста вести менструальный календарь. В нем нужно не только отмечать начало и окончание менструаций, но и свои ощущения на протяжении всего менструационного цикла.

Лечение

Далеко не каждая женщина знает, что делать с проявлениями предменструального синдрома, как от них избавиться и предотвратить появление в будущем. Лечение ПМС должно быть комплексным. Для того чтобы медикаментозная терапия дала максимальный результат, женщина должна полностью изменить свой образ жизни и питание. Очень хороший эффект при устранении дискомфортной симптоматики при ПМС показывает лечение травами, ароматерапия и йога. Обо всех методах лечения синдрома напишем более подробно.

Образ жизни

Медикаментозное лечение ПМС не принесет стабильного и длительного результата, если женщина не изменит свой образ жизни. Для предотвращения негативной симптоматики предменструального синдрома, следует внести некоторые коррективы в свой повседневный режим. Пережить ПМС помогут следующие рекомендации:

следует обеспечить полноценный отдых своему организму, для этого нужно спать по 8-10 часов в сутки. Большинство женщин, страдающих легкими проявлениями ПМС, после нормализации сна заметили существенное улучшение своего состояния. Полноценный отдых устраняет тревожность и раздражительность, снижает уровень агрессии, улучшает иммунитет. Если есть проблемы со сном, могут избавить от бессонницы вечерние прогулки и проветривание помещения;
чтобы побороть депрессивное состояние, нужно систематически 2-3 раза в неделю заниматься умеренными физическими нагрузками. Упражнения повышают уровень эндорфина в крови, тем самым улучшая настроение и самочувствие. Положительное влияние на организм могут оказать йога, танцы, бодифлекс, бег и другие разумные нагрузки;
полноценное питание должно быть дополнено приемом витаминных комплексов, которые включают магний и витамин В6, Е, А. Благодаря такому составу можно убрать ярко выраженную симптоматику ПМС: снизить частоту сердечных сокращений, убрать бессонницу, тревожность, усталость и раздражительность;
нужно избегать стрессовых ситуаций и направлять мысли в позитивное русло, для этого практикуйте йогу и медитацию;
занятия сексом должны быть регулярными. Активная половая жизнь снимает стресс, убирает плохие эмоции, улучшает иммунитет и повышает уровень эндорфинов.

Питание

Правильное и сбалансированное питание при ПМС помогает избавиться от неприятной симптоматики данного состояния. Например, если уменьшить количество потребляемого кофеина, то есть меньше пить кофе, кока-колы и не есть шоколад, то можно убрать перепады настроения и беспричинное беспокойство.

Диета не должна быть строгой, важно чтобы в рационе было много продуктов с содержанием кальция и клетчатки, то есть на столе всегда должны быть свежие овощи и фрукты, а также молочка в разном виде. Такая пища улучшает работу кишечника и удаляет лишнюю воду из организма. Рацион должен на 75% состоять из углеводов, на 15% — из белков и лишь на 10% — из жиров.

Количество жирной, острой и пряной пищи лучше ограничить, так как она мешает печени участвовать в обмене эстрогенов. Также из рациона лучше убрать говядину, та как она является источником искусственного эстрогена.

Пить лучше травяные чаи, свежевыжатый сок лимона, моркови и чистую питьевую воду. Спиртные напитки нужно ограничить, поскольку они вымывают витамины и минералы из организма, а под действием алкоголя печень хуже справляется с утилизацией гормонов.

Что касается режима питания, то оно должно быть дробным. Для того чтобы избежать переедания и поддерживать необходимый уровень инсулина в крови, нужно есть по 5-6 раз в день маленькими порциями.

Поскольку для ПМС характерны скачки аппетита, то вполне естественно, что незадолго до месячных женщине может захотеться чего-то солененького или «вредного», в этом нет ничего страшного, иногда следует удовлетворять потребности своего организма, чтобы чувствовать себя комфортнее.

Медикаменты

Поскольку у ПМС очень большое количество признаков, лечение предменструального синдрома носит симптоматический характер. Средства от ПМС нужно принимать исключительно по назначению врача. Лечить ПМС можно при помощи следующих групп препаратов:

чтобы уменьшить эмоциональные перепады, убрать депрессию и раздражительность назначаются седативные препараты в сочетании с сеансами психотерапии и релаксации;
для устранения болевого синдрома в животе и пояснице, а также для снятия головной боли назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства – Нимесулид, Кетанов, Ибупрофен;
чтобы вывести из организма лишнюю жидкость и избавиться от отеков при ПМС, могут быть назначены диуретики;
если результаты анализов и тестов показали, что есть гормональные нарушения в течение второй фазы менструального цикла, может быть назначена гормонотерапия, которая включает гестагены. Медроксипрогестерон ацетат или Дюфастон нужно будет пить с 16 по 25 день менструационного цикла;
чтобы снизить раздражительность, нервозность, агрессивность, бессонницу и другие нейропсихические проявления ПМС, назначают транквилизаторы и антидепрессанты – Рудотель, Золофт, Сертралин, Прозак, Сонапакс, Тазепам и др. Они принимаются во 2-й фазе цикла, на 3-й день после появления симптомов;
если ПМС имеет кризовую или цефалгическую форму, во 2-й фазе цикла нужно пить Парлодел. Если анализы показывают повышенный уровень пролактина, этот препарат следует пить непрерывно;
при отечной или цефалгической форме прописывают прием антипростагландинов на 2-ю фазу цикла – Напросин, Индометацин;
если повышается уровень серотонина и гистамин, назначается антигистаминная терапия. Предварительно нужно проследить, когда появляются первые признаки ПМС, и в следующем цикле за 2 дня до начала синдрома следует принимать антигистаминные препараты вплоть до 2-го дня месячных;
для улучшения кровообращения следует на протяжении 3 недель пропить Ноотропил, Аминолол или Грандаксин;
для нормализации нейромедиаторного обмена в ЦНС в случае развития цефалгической, нейропсихической и кризовой формы ПМС следует принимать Дифенин или Перитол. Курс приема 3-6 месяцев;
дополнительно врач может прописать гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон, а также прием витаминных комплексов от депрессии.

Сильная раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения — симптоматика ПМС, наступающего за 2-5 дней до начала менструации. Такие патологические изменения в организме испытывает большинство женщин, но лишь немногие из них знают, как справиться с этим состоянием.

Что такое ПМС у женщин

Предменструальный синдром — это не заболевание, а группа неприятных симптомов, проявляющихся за несколько дней до начала менструации и исчезающих после ее окончания. ПМС симптомы сопровождаются:

эмоциональной неустойчивостью;
обменными отклонениями.

С такими изменениями в организме сталкивается практически каждая вторая женщина, но степень выраженности признаков и характер симптоматики у каждой из них проявляется по-разному.

Частота возникновения ПМС у женщин увеличивается с возрастом. Так, если до 30 лет от признаков предменструального синдрома страдает 20% женщин, то к 40 годам он встречается у 60% представительниц слабого пола.

Женщинам следует помнить, если неприятная симптоматика сопровождает ее на протяжении всего менструального цикла, ей необходимо обратиться к врачу, т.к. ухудшение самочувствия может быть связано не с синдромом, а с началом развития заболевания.

Причины

Недавно ПМС относился к психологическим расстройствам. Затем было доказано, что его наступление связано с изменением уровня гормонов. Чаще всего причинами такого состояния являются:

наследственность;
нарушение водно-солевого обмена;
регулярные стрессовые ситуации (чаще страдают раздражительные, худощавые женщины);
нарушение уровня гормонов (увеличение количества эстрогенов и уменьшение уровня прогестерона);
сбои в работе щитовидной железы;
неправильное питание, вследствие чего возникает недостаток витамина В6, цинка, магния, кальция.

Симптомы и признаки предменструального синдрома

Насчитывается около 150 симптомов ПМС у женщин, основными из них являются:

Нарушения в работе нервной системы и психики. Девушки начинают испытывать негативные чувства, плакать по пустякам и без причины, возрастает степень агрессивности. У некоторых женщин проявляется депрессия и раздражительность. Возможно затруднение речи и даже обморочные состояния.
Изменения гормонального фона. У многих девушек и женщин за 2 недели до наступления критических дней увеличиваются молочные железы, что связано с увеличением уровня прогестерона. Появляются болезненные ощущения и они могут быть настолько сильными, что причиняют дискомфорт даже при ходьбе. Также может появиться отечность рук и лица, а вследствие скопления газов увеличивается живот.
Вегетативные отклонения. Часто синдром сопровождается сильными головными болями, напоминающими состояние при мигрени. Может появиться тошнота и рвота, в то время как давление остается неизменным.
Возникновение панических атак. В связи с резким повышением артериального давления учащается сердцебиение. Женщина начинает бояться смерти. Такое состояние возникает чаще всего в ночное время суток. Ситуация может усугубиться стрессами, сильным переутомлением или заболеваниями инфекционного характера.

Предменструальный синдром, симптомы которого у каждой женщины проявляются по-разному, включает и такие признаки:

высыпания на кожном покрове;
постоянное чувство жажды;
повышенная потливость;
головокружение и пошатывание по утрам;
постоянная усталость;
нарушение сна;
увеличение веса;
повышенный аппетит;
ощущение тяжести внизу живота;
онемение пальцев рук и ног;
неприятие резких запахов.

Если у девушек проявляется от 5 до 12 симптомов, это может сигнализировать о развитии тяжелой формы ПМС.

У некоторых женщин может проявиться атипичный синдром, для которого характерны:

аллергические реакции;
кожные высыпания;
кровотечения из носа;
повышение температуры тела.

Стадии ПМС

Существует несколько стадий предменструального синдрома:

Стадия компенсации. Симптоматика слабая, исчезает сразу при появлении менструации и не прогрессирует с годами.
Стадия субкомпенсации. Признаки приобретают более выраженный характер, что приводит к снижению работоспособности.
Стадия декомпенсации. Признаки становятся сильно выраженными (гипертонические кризы, обмороки), а исчезают они только по прошествии нескольких дней после окончания менструального цикла.

Какие состояния и болезни могут маскироваться под ПМС

Иногда признаки предменструального синдрома сложно отличить от некоторых болезней гинекологического характера. Если ПМС у женщин проявляется иначе, на них следует обратить особое внимание, а лучше проконсультироваться с врачом.

Появление болевых ощущений внизу живота перед менструацией. Тянущие боли внизу живота — это норма, если они исчезают сразу после начала менструации. Если же женщина раннее не страдала болями при месячных, ей необходимо обратиться к врачу, т.к. неприятные ощущения могут говорить о начале развития воспалительного процесса, эндометриоза матки или опухоли.
Боли в области груди. Болезненность и набухание молочных желез — явные признаки диффузной мастопатии, когда происходит разрастание соединительных тканей, где возможно образование узелков и плотных шариков. Но этот дискомфорт исчезает сразу же после окончания менструального цикла. Контролировать это состояние необходимо, т.к. мастопатия может прогрессировать и привести к нежелательным последствиям.
Выделения. Признаки ПМС включают и выделения. Если изменяется их цвет или структура, это может свидетельствовать о развитии патологии. Белые слизистые выделения — признак воспалительного процесса шейки матки или эрозионного поражения. Коричневые выделения появляются при полипах или эндометриозе. Водянистые выделения свидетельствуют о хронической форме эндометрита.

Когда стоит обращаться к специалисту и стоит ли лечить ПМС

Предменструальный синдром не требует медицинского лечения, однако могут возникнуть ситуации, когда без помощи специалиста не обойтись:

развитие тяжелой формы депрессии;
появление сильных отеков;
возникновение панических атак;
изменение артериального давления;
сильные боли.

К врачу следует обращаться и в таких случаях:

симптомы ПМС ухудшают качество жизни;
предменструальный и постменструальный синдром не поддается домашнему лечению;
депрессивное состояние, плаксивость, агрессия и раздражительность не исчезают после окончания цикла.

Слабому полу не стоит мириться с признаками предменструального синдрома, т.к. состояние их здоровья может со временем ухудшиться, а это станет преградой к полноценной жизни. Практика правильного питания и регулярные физические упражнения помогут в скором времени почувствовать облегчение.

В жизни каждой девочки наступает момент превращения в девушку. В первую очередь происходят внутренние перемены, не заметные постороннему взгляду. Изменение гормонального фона влечет за собой внешние перемены: увеличиваются грудные железы, появляется волосяной покров на лобке и в подмышечных впадинах. Фигура приобретает округлые очертания, начинается менструация. Вскоре цикл становится регулярным. Не все представительницы слабого поля знают, что такое ПМС, но те, кто ежемесячно испытывают неприятные симптомы, хорошо знакомы с этим явлением.

До начала менопаузы, за исключением периодов беременности и лактации, организм ежемесячно претерпевает колебания гормонального фона, проходя три : фолликулярную, овуляторную и лютеиновую . Именно последняя может вызвать ряд симптомов, совокупность которых называют предменструальным синдромом – именно так расшифровывается аббревиатура ПМС.

Синдром не является самостоятельным заболеванием, несмотря на разнообразную симптоматику. Регулярность недомогания обозначает его связь с менструальным циклом.

Как правило, ПМС у девушек юного возраста характеризуется набуханием груди, болями в пояснице, тянущими ощущениями внизу живота и длится несколько дней.

Мама должна объяснить дочери, что такое , дать расшифровку этому понятию и порекомендовать способы облегчить свое самочувствие. Чем старше становится женщина, тем больше симптомов предменструального синдрома она у себя замечает. В особо тяжелых случаях неприятные ощущения не пропадают и во время месячных.

5 форм данной патологии

Специалисты отмечают до 150 различных симптомов ПМС у девушек и женщин. Для удобства их разделяют на пять групп:

Психовегетативная форма ПМС. Характеризуетсяпсихической нестабильностью, выраженной в повышенной раздражительности, обидчивости, плаксивости. В этот период женщине сложно контролировать свои эмоции, она может проявить агрессию или находиться в . Снижается либидо, повышается чувствительность к раздражителям, таким как звуки и запахи. Отмечаются сбои в работе желудочно-кишечного тракта: метеоризм, нарушения дефекации.
Отечная форма. Проявляется в задержке жидкости в организме, вызванной нарушениями водно-солевого баланса. Отеки наиболее заметны на лице, голенях и кистях рук, в связи с чем увеличивается масса тела.
Цефалгическая форма. Наблюдаются приступы головных болей, тошнота, рвота. Особо тяжелые проявления вызывают обмороки.
Кризовая форма. Проявляется в повышенном кровяном . Некоторые женщины отмечают приступы тахикардии и панические атаки, при которых возможны ощущения затрудненного дыхания, возникает страх смерти. Эти явления наиболее часто отмечаются в период, предшествующий менопаузе. Нередки патологии со стороны почек, сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.
Атипичная форма. Характеризуется повышенной температурой тела, воспалениями ротовой полости, приступами астмы, рвотой и мигренями.

Нередко в границах одного цикла возникают ощущения, характерные для разных групп предменструального синдрома. В этом случае можно говорить о смешанной форме ПМС. Если наблюдается 3–4 симптома, это свидетельствует о легкой форме, тяжелая характеризуется проявлением 5 и более признаков.

3 стадии синдрома

Каждая женщина индивидуальна, на ее физиологическое и морально-психологическое состояние влияет множество факторов, поэтому признаки ПМС у женщин могут меняться в течение жизни. Различают три степени предменструального синдрома:

Компенсированная. Симптомы ПМС сглажены, не прогрессируют с возрастом, исчезают с началом менструации.
Субкомпенсированная. Характеризуется яркой выраженностью симптомов, оказывающих негативное влияние на состояние здоровья и трудоспособность. С годами тяжесть ПМС усугубляется.
Декомпенсированная. Самая тяжелая стадия. Признаки ПМС не проходят с наступлением менструации, могут наблюдаться и после ее окончания.

Статистические наблюдения свидетельствуют о том, что во второй фазе цикла женщины чаще попадают в ДТП и совершают умышленные преступления.

Симптомы и признаки

Когда вторая половина менструального цикла доставляет значительный дискомфорт, не нужно терпеть неудобства. Следует обратиться к врачу, если из месяца в месяц наблюдаются следующие :

депрессивные и агрессивные состояния, тревожность;
нестабильность эмоционального фона, перепады настроения;
снижение жизненной активности, умственной работоспособности;
упадок сил, слабость;
увеличение аппетита и смена пищевых пристрастий, набор массы тела;
нарушения сна;
отечность лица и конечностей, нагрубание молочных желез, выпячивание нижней части живота.

Если женщина страдает хроническими гинекологическими заболеваниями, в период ПМС они могут обостриться.

Для сохранения мира в семье, объясните своему партнеру, что такое этот пресловутый ПМС. Мужчина должен понимать, что его подруга стала раздражительной в связи с предменструальным синдромом.

Если с каждым месяцем количество проявлений ПМС возрастает, проявляются признаки ухудшения самочувствия, это означает, что пришла пора обратиться к врачу.

Как понять, что это ПМС

Синдром ПМС и признаки беременности на ранних сроках имеют много общего. В обоих случаях отмечается нестабильность психоэмоциональной сферы, тянущие боли в нижней части поясницы и живота, нарушение пищевого поведения.

При беременности и во второй половине цикла женщина отмечает отеки и увеличение груди. ПМС у девушек легко спутать с первыми признаками зачатия. Некоторые могут по едва уловимым нюансам своего состояния отличить наступление интересного положения, но эта способность приходит с опытом.

Если женщина живет половой жизнью, не имеет патологий и не предохраняется, вероятность оплодотворения велика. При задержке очередной менструации необходимо купить тест-полоску. Более точный результат дает анализ крови на ХГЧ, способный определить наличие беременности уже на 11-м дне после зачатия.

Теории возникновения ПМС

Несмотря на многочисленные исследования, точной причины возникновения предменструального синдрома до сих пор не установлено. Ученые отмечают целый комплекс факторов, которые условно относятся к гормональным, наследственным и приобретенным, все они в разной степени влияют на появление ПМС, его продолжительность и тяжесть:

неблагоприятные наследственные факторы;
повышение уровня гормона стресса кортизола, снижение выработки серотонина;
изменение баланса прогестерона и эстрогена в лютеиновой фазе цикла;
инфекционные поражения ЦНС и головного мозга;
ранее перенесенные аборты;
заболевания органов малого таза;
бесконтрольный прием противозачаточных медикаментов;
дефицит магния и витаминов группы В;
недостаток питания или избыточный вес;
нарушение водно-солевого равновесия организма.

Согласно исследованиям, лучше знают, что означает ПМС, представительницы слабого пола, проживающие в мегаполисах и занимающиеся умственным трудом. Женщины из сельской местности, больше работающие физически, гораздо легче переносят циклические колебания гормонов.

Профилактика и лечение

Хотя ПМС у девушки и не относится к заболеваниям, но в данном случае справедливо утверждение, гласящее, что недуг легче предупредить, чем вылечить. Для профилактики тяжелых проявлений предменструального синдрома нужно пересмотреть режим труда и отдыха и образ жизни. Можно порекомендовать вести индивидуальный дневник, в котором стоит отмечать все изменения своего состояния в каждый из дней цикла.

Активные пользователи компьютеров и смартфонов могут скачать приложения, специально созданные для отслеживания циклических изменений.

Ведение дневника позволит не только отмечать дни начала менструации, но и проанализировать симптомы на протяжении нескольких циклов. Это поможет гинекологу назначить лечение.

Прежде чем прибегать к медикаментам, попробуйте воздействовать на симптоматику.

Измените режим дня

Спите не менее 8–9 часов в сутки, ложитесь не позже 23 часов. Отправляйтесь в постель вставайте утром примерно в одно время. Перед сном не смотрите передач, которые негативно воздействуют на нервную систему.

За 1,5–2 часа до сна отложите в сторону смартфон, планшет или ноутбук, включите спокойную музыку. В вечернее время можно принимать теплую ванну с аромамаслами.

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3–4 часа до сна, отдавайте предпочтение легкому ужину.

Нормализуйте питание

исключите из рациона соленые, копченые и жирные продукты. Составьте программу питания с преобладанием некрахмалистых овощей, круп, нежирного мяса и рыбы;
сократите потребление простых углеводов (конфеты, выпечка, сахар);
возьмите за правило сезонный прием витаминов и минеральных комплексов;
пейте воду, норма составляет 30 мл жидкости на килограмм веса;
снизьте уровень потребления кофе и крепкого чая, замените эти напитки зеленым или травяным чаем и отваром шиповника;
откажитесь от курения и алкоголя.

Увеличьте уровень физической нагрузки, включите в свой распорядок:

утренние пробежки;
занятия йогой или пилатесом;
плавание;
прогулки на свежем воздухе.

Духовные практики позволят снизить уровень стресса.

Все это не только помогает ослабить негативные проявления периода ПМС, но и положительно сказывается на состоянии здоровья в целом.

Если предпринятые меры не привели к значительному облегчению циклических симптомов, нужно обратиться к врачу. Современная медицина практикует несколько способов устранения ПМС:

гормональная терапия;
прием витаминных комплексов, обогащенных микроэлементами;
назначение препаратов седативного действия;
рефлексо-, физио- и гирудотерапия.

Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Врач проведет комплексное обследование и подберет индивидуальную схему терапии.