Опухоли
Что такое ремиссия при псориазе. Псориаз ремиссия

Что такое ремиссия при псориазе. Псориаз ремиссия

Псориаз считается одним из самых древних и необъяснимых кожных патологий, информация о котором упоминается ещё в библии. Относится он неинфекционным, хроническим заболеванием, но, к сожалению, на сегодняшний день не разработан ни один препарат или комплекс процедур способный полностью избавить от этого непростого недуга. Поэтому основной задачей терапии больных считается достижения длительной ремиссии. Временных границ она не имеет, для одних этот период составляет всего несколько месяцев, другим удаётся удерживать болезнь в стадии ремиссии (клинического выздоровления) долгие годы. Насколько продолжительной она окажется, зависит от эффективности и правильности подбора методов лечения, выполнения определённых правил и наличия или отсутствия провоцирующих обострения факторов.

Что может спровоцировать обострение?

Десятилетиями учёные пытаются выявить причину возникновения и приступов обострения псориаза, но до конца они остаются, не изучены и до нашего времени. Многие пациенты отмечают, что регрессия зачастую наступает без видимых на то причин. Но проводя изучения анамнеза патологии большого числа пациентов, дерматологи смогли выявить факторы, способные повлиять на ухудшения состояния больных. При этом факторы, которые влияли на одних, не вызывали никаких изменений у других, поэтому сказать об определённых успехах в исследованиях этой области достаточно сложно.

Возможные причины регрессии:

сильное эмоционально потрясение или затяжная депрессия;
сезонность (большее число форм псориаза усугубляет течение болезни в холодное время года);
повреждения кожи (ожоги, ссадины, порезы), на их месте зачастую активно локализуются новые высыпания, такое состояние получило название феномен Кёбнера;
резкая перемена климата, перепады температуры, в том числе переохлаждение;
инфекционные заболевания, как результат их осложнений в виде проявления хронических патологий;
гормональные изменения, в частности, менопауза у женщин или подростковый, переходный возраст у подростков;
нарушения принципов диетического питания, злоупотребление окисляющей организм пищи;
вредные привычки (курение и употребление алкоголя);
как аллергическая реакция на воздействия химических веществ на кожу, например, работа с реактивами на вредном производстве.

Список возможных причин способных вызвать обострение псориаза обширен, вышеперечисленные являются основными и наиболее часто диагностируемыми у больных. Первые три пункта отмечают как толчок к рецидиву более половины пациентов.

Период облегчения и ослабления течения патологии различают как полную и частичную (неполную) ремиссию. В первом случаи - это полное очищение кожи на неопределённый срок, второй вид предусматривает наличие дежурных или сторожевых бляшек, которые локализуются, как правило, на изгибах конечностей (локтях, коленях).

Единственно верного способа удержать подобное состояния не существует, для одних добиться ремиссии получается в результате несложных манипуляций и выполнении общих рекомендаций врача, а для других, это целая катастрофа, требующая безумных усилий, терпения и множества времени. Однозначно, можно сказать лишь одно, что чем больше лет наблюдается псориаз у человека и обширнее у него площадь поражения, тем сложнее добиться и удержать ремиссию. Также следует понимать, что исчезновение бляшек не говорит о полном избавлении от болезни, поэтому даже после видимого отступления симптомов, следует продолжать поддерживающую терапию.

Важно! При достижении желаемого результата не забывайте придерживаться рекомендаций лечащего врача и поддерживать в норме иммунную систему организма.

Необходимо продолжать курс терапии ещё некоторое время после исчезновения псориатических высыпаний. Так как воспалительные процессы ещё продолжают происходить глубоко в дерме и могут спровоцировать рецидив заболевания.

Специалисты уверенны, что большая часть успеха зависит от правильно составленного рациона больного. Было разработано немало различных диет, одной из наиболее удачных считается составленная по режиму Пегано. Суть, которой в употреблении минимум 70% щелочеобразующих продуктов.

Важно уберегать себя от раздражающих факторов, как было описано выше, у каждого они свои. Если болезнь неоднократно переходила в прогрессирующую стадию, как правило, больной уже знает, что могло её спровоцировать.

Распорядок дня также имеет своё значение, недостаточное количество часов сна, отсутствие прогулок на свежем воздухе и отказ от физической активности приводит к быстрому возвращению симптомов болезни.

При зимней форме псориаза, помогают продлить ремиссию солнечные ванны, ультрафиолет положительно влияет на состояние кожи. Дерматологи рекомендуют курортотерапию с радоновыми источниками и сульфидными ваннами.

Не следует забывать о периодическом повторении курса физиотерапевтических процедур, они поддерживают достигнутый эффект и помогают предотвратить развитие воспалительного процесса ещё на подкожном уровне.

Если локализация высыпаний сосредоточена на голове, противопоказано окрашивание волос, так как химический состав краски, особенно компонент гидроперита несёт негативное влияние на кожу и может стать провоцирующим фактором.

Людям, страдающим от псориаза, следует с особой ответственностью подходить к выбору одежды. Следует ограничить синтетические материалы и сильно облегающие вещи, они способствуют трению и вызывают раздражение.

При гигиенических процедурах также должны быть соблюдены определённые правила. Для минимизирования расчесывания оставшихся бляшек рекомендуют обрезать ногти коротко. Во время приёма душа не использовать жёсткие мочалки, а средства гигиены должны быть специализированными на лекарственной основе. Полотенце должно быть мягким, а вытирать кожу следует аккуратно промакивая, но не растирая. После душа необходимо обязательно увлажнять кожу, так как излишняя сухость способствует растрескиванию и рецидиву псориаза.

Для уменьшения провокации со стороны организма, влияющие на обострения патологии важно избавиться от хронических очагов воспаления. К ним относятся: кариозные зубы, ринит, синусит, гаймориты тонзиллит, пиелонефрит и другие проблемы в работе органов.

Медикаментозная поддержка организма

Для лучшего и более длительного отсутствия напоминания болезни о себе, рекомендуют проводить периодическую очистку организма. Самый простой способ для этого приём сорбентов, но их применение не должно быть бесконтрольным. Следует придерживаться определённой схемы, рекомендованной врачом. Сорбенты помогают выводить из организма, продуты распада и токсические вещества, способствуя очистке организма.

К более известным относят:

сорбекс;
активированный уголь;
смекту;
энтеросгель.

Особенно важен их приём в случае нарушения диеты или в результате алкогольного отравления. По окончания очищения организма, важно восстановить микрофлору желудочно-кишечного тракта и работу печени.

линекс;
ферментные препараты;
бифиформ и др.

В случае подверженности организма к всплескам аллергии, необходим приём антигистаминных средств. Их выбор обширен, и принимать их нужно по назначению врача.

Некоторые из них:

тавегил;
супрастин;
диазолин;
фенистил;
кларитин.

Ослабленный иммунитет - это открытые ворота для провоцирующих факторов рецидива псориаза. Поэтому важно контролировать защитную функцию организма. Для поддержания иммунной системы принимают фолиевую кислоту, а также комплекс витаминов, особенно группы В, А и С.

Дополнительные меры

Всегда интересен опыт людей, которым по воле судьбы, пришлось столкнуться с той же проблемой и их пути её решения. Каждый ищет подходящий способ именно для себя, вот какими неординарными достижениями в этой области делятся они с другими страдающими от псориаза людьми.

Одним из интересных и необычных методов борьбы с недугом была названа йога. Из рассказа пациентов следует, что занятия йогой способствуют душевному равновесию и улучшению физического здоровья, также помогает отвлечься от болезни и поддерживает ремиссию. Другие заметили положительный результат от приёма гомеопатических средств. Третьи, увлечённо рассказывали об апитерапии, которая заключается в пчёлоужаливание и приём производящих пчёлами продуктов (пыльцу, прополис, маточное молочко). Методы не являются подтверждёнными официальной медициной в лечении псориаза и носят информативный характер.

Важно! Помните то, что помогает одному, может принести серьёзный вред другому и перед началом эксперимента тем или иным методом, необходимо проконсультироваться у специалиста.

Психологическое состояние откладывает один из самых серьёзных отпечатков на течение псориаза. Чрезмерное фиксирование внимания на болезнь и стеснения своей внешности при локализации высыпаний на открытых участках кожи ведут к постоянным психологическим расстройствам, раздражению и соответственно ведёт к частому рецидиву патологии.

Псориаз - как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии.

Если псориаз хотя бы раз диагностировали человеку, то заболевание уже устранить не получиться, оно будет носить хроническое течение и под воздействием определенных факторов будет то обострятся, то пропадать. Такая цикличность дает возможность человеку немного отдохнуть, но при этом напоминает о том, что болезнь возобновится и нужно что-то предпринимать. А как добиться ремиссии псориаза , чтобы она была продолжительной?

Ремиссия псориаза: что это такое

Стадия ремиссии при псориазе что это знают немногие, в медицине этим словом обозначают период, при котором заболевание стихает. В данный период снижается дальнейшее прогрессирование болезни, папулы, которые уже покрыли тело, начинают подсыхать, эритемы покрываются коркой, а бляшки больше не шелушатся и своим внешним видом напоминают подсохшее прыщи.

Важно отметить, что человек в это время может употреблять даже некоторые продукты, которые в стадии обострения заболевания ему противопоказаны.

Ремиссия псориаза: длительность стадии

Ремиссия псориаза длиться у каждого пациента разное время. Предусмотреть, когда же начнется стадия регрессии, не могут даже высококвалифицированные врачи. Все зависит от образа жизни пациента и соблюдений им рекомендаций в это время.

Если человек будет проводить поддерживающую терапию, то сможет продлить ремиссию на 2-3 года. В худшем случае, новая стадия болезни придёт уже с наступление следующего времени года.

Как добиться ремиссии при псориазе

Добиться стадии ремиссии может каждый человек, если будет тщательно выполнять рекомендации доктора.

Очень хорошо сказывается на состоянии организма комбинированная терапия, когда в качестве основного лечения выступает медицинский препарат, а в качестве дополнения народная медицина и физиотерапевтические процедуры.

Позаботьтесь в период ремиссии при псориазе о своем ежедневном распорядке, он играет огромную роль. Если вы будете недосыпать, то организм будет ослаблен и не сможет противостоять заболеванию.
Побольше времени проводите на свежем воздухе, он позволяет организму восстановить защитные силы, а солнечные лучи благотворительно сказываются на состоянии кожи.
Старайтесь ограничить воздействие агрессивных средств на кожу, выбирайте косметику и средства гигиены в аптеке и сертифицированных точках продаж.
Ваша одежда не должна раздражать кожу.
Снизьте физические нагрузки и откажитесь от вредных привычек.

Образ жизни при псориазе

Образ жизни человека при псориазе будет кардинально иным. Ему придётся отказаться от некоторых блюд, которые он так любил до этого, от посещения косметических салонов для пилинга и других процедур очищения кожи, они негативно сказываются на течении болезни. Иногда людям даже приходиться менять работу и место жительства, чтобы добиться стадии ремиссии.

Несмотря на ряд проблем и психического дискомфорта, человек может заниматься привычными делами без особых ограничений. Единственным моментом для посещения, к примеру, бань, саун и бассейнов будет обязательная справка о состоянии здоровья.

Стадия ремиссии при псориазе: питание

Ремиссия псориаза продлиться, если пациент пересмотрит свой рацион питания. Больным псориазом следует напрочь отказаться от курения и употребления спиртных напитков. В ежедневное меню нужно включить овощи и фрукты, которые в своем составе содержат огромное количество витаминов. Необходимо повысить содержание молокопродуктов и цельнозерновых каш. Пища должна поддаваться только таким методам термической обработки, как варка и тушение.

Использовать жаренные, запечённые и копченые блюда в ежедневном рационе категорически запрещено. Отказаться нужно от специй, маринадов и консервации. Детальную диету может в индивидуальном порядке разработать ваш лечащий врач. Он будет учитывать и медицинские показания, и ваши личные предпочтения.

Стадия ремиссии при псориазе: физиотерапевтические процедуры

Ремиссия псориаза — это не время для отдыха. В период затишья, огромное внимание нужно уделить физиотерапевтическим процедурам.

Очень хорошо сказывается УФА и ПУВА терапия на организме пациента. В зависимости от состояния кожи, может быть назначена длинноволновая и коротковолновая терапии. Парафиновые ванны, а также криотерапия могут продлить период ремиссии у пациентов. В последнее время все чаще люди обращаются за услугами солярия , который хорошо влияет на определенные участки кожи, хотя без консультации врача посещать салон не рекомендовано.

Стадия ремиссии при псориазе: поддерживающая терапия

Не стоит думать, что, если наступила ремиссия, не стоит употреблять средства для лечения. Больной должен продолжать употребление энтеросорбентов, которые выводят токсины, постоянно накапливающиеся в его организме.

Среди таких очистительных препаратов показано применение Сорбекса, Энтерос геля, Полисорба и активированного угля. Также, после обострения болезни и длительного употребления антибиотиков, обязательно нужно восстановить нормальную микрофлору кишечника, принимая Линекс и Бифиформ .

Если постоянным провоцирующих фактором обострения болезни выступает аллерген, то следует продолжить курс антигистаминными средствами, такими как:

Тавегил;
Супрастин;
Фенистил;
Диазолин;
Кларитин.

Ослабленный иммунитет корректируют приёмом иммуностимулирующих препаратов, а также витаминными комплексами.

Подводя итоги, хотелось бы сказать, что псориаз, это не приговор, и в любом случае у человека наступит ремиссия, если он будет заботиться о своей коже. Сотни, а то и тысячи людей ведут с этим заболеванием нормальную жизнь, создают семи, рожают детей. Конечно риск генетической передачи болезни ребенку существует, но есть и огромное количество схем терапии, которые могут предупредить заболевание в молодом организме с наследственной предрасположенностью.

Псориаз – кожное заболевание, сопровождающееся зудом и появлением на коже своеобразных чешуек. На раннем этапе в местах поражения возникают воспаление и покраснения, которые разрастаются и покрываются чешуей. Формируются бляшки – омертвелые участки кожи, верхний слой которых отмирает быстрее, чем в норме.

Псориаз считается неизлечимым заболеванием, лекарств от которого еще не найдено. Однако существуют способы снизить тяжесть течения болезни и частоту обострения рецидивов.

Возникновение псориаза

Заболевание представляет собой непростую патологию кожи, свидетельствующую о каком-либо сбое в работе организма. Считается, что основной причиной псориаза является наследственная предрасположенность. Немаловажное значение имеет стресс, а также отрицательные условия окружающей среды. Среди вероятных факторов развития болезни – нарушение иммунитета, расстройства нервной системы и пищеварительного тракта.

Множество исследований, проведенных в отношении появления псориаза, указывают на роль алкоголя в этом процессе. Интоксикация алкоголем ведет к появлению сложных форм заболевания, укорачивает период ремиссии, а также снижает возможности терапии.

Патология может возникнуть у людей всех возрастных категорий. Однако чаще всего псориазу подвержены люди в возрасте 21-40 лет.

Проявления псориаза

Симптомы заболевания могут быть разнообразными. Чаще всего псориатические высыпания поражают:

локти;
кожу головы;
ягодицы;
колени;
спину;
щиколотки;
ногти.

На коже появляются небольшие розоватые папулы, которые вскоре покрываются шелушащимися чешуйками, сливающимися между собой. Со временем кожная поверхность перестает быть естественным защитным барьером, что может повлечь проникновение в организм болезнетворных бактерий.

Прогноз заболевания

Предсказать течение псориаза невозможно. Чаще всего его протекание зависит от генетических факторов. Недуг имеет способность к длительной ремиссии при правильном терапевтическом подходе. Однако бляшки могут образоваться вновь при неблагоприятных условиях, например, стрессах, а также под воздействием лекарственных препаратов, некоторых солнцезащитных средств.

Данный дефект кожных покровов не представляет особого вреда для жизни и дееспособности человека. Однако существует вероятность появления более сложных видов заболевания, таких как псориатический артрит. Чаще всего он возникает при неправильном питании, перенесенных инфекционных недугах, сильных стрессах. Запущенные стадии псориатического артрита характеризуются затруднением подвижности суставов, их деформацией, ведущей к появлению инвалидности.

На данный момент псориаз невозможно излечить навсегда. Однако при помощи комбинированного лечения можно достичь ремиссии, продолжающейся длительное время.

Как добиться ремиссии

При первых проявлениях заболевания следует посетить врача-дерматолога, который поможет установить диагноз и разработать индивидуальную схему терапии. Немаловажную роль играет соблюдение правильного рациона и здорового образа жизни.

Одним из самых эффективных способов уменьшения неприятных симптомов и снижения обострений считается лечение гормонами. Гормональные препараты:

улучшают состояние кожных покровов;
обладают быстрым эффектом;
приводят к длительной ремиссии.

При правильно подобранном препарате пациенты отмечают стойкий результат. Из негативных последствий данного лечения отмечается:

нарушение работы эндокринной системы;
камнеобразование в почках;
патологии печени;
появление тромбов;
расстройство обмена веществ;
колебания артериального давления;
увеличение уровня сахара в крови.

Злоупотребление такими средствами может привести к повторному развитию патологии.

Из наиболее эффективных гормональных мазей можно отметить: Гидрокортизон, Дермовейт, Лоринден, Синафлан, Скинлайт, Дипрогент.

Негормональное лечение

Применение негормональных средств в лечении псориаза оказывает положительное действие на протекание заболевания, и является менее опасным. Однако эффект после использования таких лекарств появляется через длительное время.

Широкую популярность получили средства из березового дегтя, различные отшелушивающие и витаминные мази. Негормональные препараты активируют резервные силы организма, что приводит к положительным результатам:

продолжительному затиханию симптомов;
устранению бляшек;
регенерации кожи;
повышению иммунитета.

В стадии рецидива часто применяют салициловую мазь 2-5%, во время утихания симптомов рекомендована дозировка 0,5%.

Также применяются:

цинковая мазь;
крем салицилово-цинковый;
крем из березового дегтя – Берестин;
мазь с витамином D – Дайвонекс, Псоркутан;
препараты на основе нефти – Лостерин, Нефтесан;
гомеопатическое средство Псориатен;
препараты с солидолом – Антипсориаз, Карталин, Магнипсор и множество других.

Продолжительное применение мазей может привести к сбою в работе почек, нарушению сердечного ритма, аллергии. Не рекомендуется их использовать в период беременности и детском возрасте.

Другие лекарства

Таблетки от псориаза назначаются с осторожностью: они могут вызвать привыкание. Наиболее популярными считаются:

фумадерм;
Неотигазон;
Псорилом;
Метотрексат;
Ламизил;
Ликопид;
Алтайское мумие.

Медикаменты при псориазе должен прописывать дерматолог. Каждое лекарство имеет специальное действие, и направлено на определённую форму заболевания.

Псориаз может доставить много неприятностей любому человеку. Однако при грамотном подходе можно значительно уменьшить проявления патологии и достичь продолжительной ремиссии. Многое зависит от самого больного: правильный образ жизни, исключение вредных привычек и здоровое питание совместно с лекарственными препаратами показали высокую эффективность.

Псориаз не приговор

Преимущества лечения травами:

Быстрое удаление бляшек и достижение ремиссии

Лечение больших площадей кожи за малое время

Неагрессивность и безболезненность метода для психики больного

Применимо при любых формах псориаза

Ремиссия до 3-7 лет

Побочных эффектов - нет

Ограничение по возрасту-нет

Противопоказаний – нет (кроме аллергии на травы)

Такое заболевание, как псориаз, или чешуйчатый лишай, – одно из самых загадочных, самых распространенных и самых древних накожных заболеваний, сведения о котором встречаются еще в Библии.

Болезнь протекает так: на коже появляются пятна с мелкими чешуйками, образующими холмообразные наслоения, распространяющиеся по периферии до островка в диаметре 0,5-1 см. Иногда вся кожа бывает покрыта такой сыпью.

Чешуи имеют особый ярко-белый цвет (асбеста). На некоторых местах (локоть, колено и волосистая часть головы) сыпь может оставаться долго.

До сих пор загадка происхождения псориаза не разгадана. Был, конечно, придуман научный термин – мультифакториальное заболевание, который толком ничего не объясняет, кроме того, что заболевание может возникнуть от чего угодно и когда угодно. Говоря о различных методах лечения, надо сразу оговориться: псориаз – болезнь хроническая, и излечиться от неё полностью, «на всю оставшуюся жизнь», невозможно. Лечить ее можно всю жизнь – и не вылечить, а может она и сама исчезнуть, без всякого лечения и без всяких причин.

Существует множество гипотез и теорий возникновения псориаза – наследственная, обменная, нейрогенная, эндокринная, аллергическая, вирусная, инфекционная и другие, а также изучается роль и влияние провоцирующих факторов. Все чаще исследователи говорят, что это заболевание возникает в результате сильного стресса или эмоционального перенапряжения.

Большинство учёных мира возникновение болезни видят в генетических факторах. У 60% пациентов обнаруживаются родственники и предки, страдающие и страдавшие псориазом. Определена даже возможно ответственная за это хромосома. Но даже если человек изучит своё генеалогическое древо лет на сто в прошлое, и не обнаружит в нём больных, это ничего не значит. Патология может дремать долгие годы, и дети больных родителей будут до старости поражать окружающих чистотой и красотой кожи. На зависть... внукам.

Важнейшими провоцирующими факторами для развития псориаза являются психические травмы, длительное напряжение, хронические стрессовые состояния (по-видимому, при этом запускается каскад биохимических и иммунологических реакций, приводящих к развитию псориатических очагов). Велика роль инфекционных заболеваний, физических травм, травматизаций кожи, переохлаждений при возникновении и обострениях (рецидивах) псориаза. Имеют значение интенсивная лекарственная терапия (особенно с применением антибиотиков), гормональные изменения в организме (в подростковый период, при беременности и грудном вскармливании), алкогольная интоксикация, длительное пребывание на солнце, перемена климата, злоупотребление продуктами, могущими обострить заболевание (цитрусовые, шоколад, яйца и пр.).

Однако ни одна из этих гипотез или теорий не раскрывает полностью сущности заболевания, а проблемы лечения и профилактики так же актуальны, как и век назад.

Стадию прогресса запускает ряд триггеров, например, холодное время года или стресс. В некоторых случаях даже опытный дерматолог не может однозначно установить триггер. Во время прогрессирующей стадии происходит следующее:

Псориатические узелки развиваются быстро, поражают кожные покровы, соединяются между собой в так называемые бляшки, которые шелушатся и чешутся. Бляшка – это пятно произвольной формы, чаще всего круглое или овальное, иногда с неровным краем.
Папулы, то есть отдельные узелки псориатической сыпи, представляют собой уплотнения на коже. Края папулы не шелушатся, а центральная часть – шелушится. По мере того, как скапливается большое количество отмерших чешуек, бляшки начинают приподниматься над поверхностью кожи. Еще более выпуклый и неровный вид им придает отечность.
Для этого этапа патологии характерна изоморфная реакция, которая заключается в обострении высыпаний при повреждениях кожи, царапин, уколах, порезах, микротравмах. Этот феномен носит имя Кёбнера.

Для прогрессирующей стадии псориаза характерна замедленная реакция. В некоторых случаях высыпания на кожных покровах появляются примерно через 9 дней после воздействия триггера (например, пищевого аллергена). В типичном случае псориатическая сыпь появляется в течение суток после воздействия неблагоприятных факторов.

Разновидности псориаза.

Принято выделять ряд разновидностей псориаза. Так, под себорейным псориазом понимают псориаз, развившийся у больного себореей с локализацией высыпаний в себорейных областях (волосистая часть головы, лоб, щеки у крыльев носа, заушные складки, верхняя часть груди, крупные складки). Инфильтрация таких папул и бляшек выражена слабо, чешуйки на их поверхности жирные, склеиваются друг с другом. Псориатическая триада может не определяться.

При экссудативном псориазе чешуйки склеиваются экссудатом с образованием коркочешуек. Больных обычно беспокоят жжение и зуд кожи. При проверке наличия псориатической триады отсутствует симптом «стеаринового пятна».

У женщин климактерического и постклимактерического возраста, а также у лиц, травмирующих кожу ладоней и подошв в ходе профессиональной деятельности, возможно развитие ладонно-подошвенного псориаза. При данной форме болезни локализация вы-сыпаний может быть ограничена только кожей ладоней и подошв. В этой локализации чаще встречаются гиперкератотические папулы. Помогают в диагностике четкие границы очагов поражения. При необходимости производится диагностическая биопсия кожи.

Стадия ремиссии при псориазе: физиотерапевтические процедуры

Регрессирующая стадия псориаза Стадия регрессии завершает псориатический цикл. Для нее характерным является постепенное прекращение шелушения, уплощение элементов сыпи и их полное разрешение. Возможен и другой путь исчезновения высыпаний, который начинается по периферии.

Никаких рубцовых изменений или атрофии пораженных участков кожи не наблюдается. В местах исчезновения элементов сыпи возможно появление гиперпигментации или участков, лишенных пигмента (псевдолейкодерма). Такие изменения носят временный характер.

Важно, что такое разделение болезни на стадии, является скорее условным, так как часто определение стадии псориаза вызывает трудности даже у врача. В таком случае постановка диагноза происходит только через некоторое время, после наблюдения за пациентом.

К сожалению, судя по данным мировой статистики, частота случаев возникновения псориаза неуклонно растет с каждым годом. Данное явление объясняется ухудшением экологии, стремительным жизненным ритмом, которому сопутствуют частые стрессовые состояния. Несмотря на все, можно добиться длительной ремиссии болезни. Нужно лишь следить за своим здоровьем, вовремя посещать врача и использовать все возможные ресурсы для борьбы с заболеванием.

Если псориаз хотя бы раз диагностировали человеку, то заболевание уже устранить не получиться, оно будет носить хроническое течение и под воздействием определенных факторов будет то обострятся, то пропадать. Такая цикличность дает возможность человеку немного отдохнуть, но при этом напоминает о том, что болезнь возобновится и нужно что-то предпринимать. А какдобиться ремиссии псориаза. чтобы она была продолжительной?

Ремиссия псориаза длиться у каждого пациента разное время. Предусмотреть, когда же начнется стадия регрессии, не могут даже высококвалифицированные врачи. Все зависит от образа жизни пациента и соблюдений им рекомендаций в это время.

Ремиссия псориаза - это не время для отдыха. В период затишья, огромное внимание нужно уделить физиотерапевтическим процедурам.

Очень хорошо сказывается УФА и ПУВА терапия на организме пациента. В зависимости от состояния кожи, может быть назначена длинноволновая и коротковолновая терапии. Парафиновые ванны, а также криотерапия могут продлить период ремиссии у пациентов. В последнее время все чаще люди обращаются за услугами солярия. который хорошо влияет на определенные участки кожи, хотя без консультации врача посещать салон не рекомендовано.

Среди таких очистительных препаратов показано применение Сорбекса, Энтерос геля, Полисорба и активированного угля. Также, после обострения болезни и длительного употребления антибиотиков, обязательно нужно восстановить нормальную микрофлору кишечника, принимая Линекс и Бифиформ.

В течении обыкновенного псориаза выделяют три стадии:прогрессирующую, стационарную и регрессивную.

Для прогрессирующей стадии болезни характерны появление новых мелких высыпаний на коже и периферический рост более «старых» элементов. В качестве объективного подтверждения периферического роста папул и бляшек выступает наличие свободного от шелушения эритематозного края. Для прогрессирующей стадии характерен так называемый феномен Кебнера.

Для стационарной стадии характерно прекращение появления новых высыпаний и роста существующих. Шелушение доходит до края папул и бляшек. Вокруг папул и бляшек появляется «воротничок» несколько бледнее окружающей здоровой кожи с повышенной складчатостью (псевдоатрофия).

Псориаз признан рецидивирующей патологий кожи, в возникновении которой виновата генетика. По оценкам дерматологов от этого недуга страдает не менее 2% населения Земли, а значит – проблема весьма актуальна. В течении псориаза четко различаются 2 состояния:

Рецидив. Этим термином обозначается ухудшение состояния кожного покрова. При рецидиве пациент страдает от зуда , боли, жжения, обильных кожных высыпаний, раздражения и дискомфорта. Положение пострадавшего отягощается бессонницей, неврозом и тревогой.
Ремиссия. Это слово используется для обозначения улучшения внешнего вида кожи. При ремиссии кожа приобретает нормальный цвет, краснота уходит, а площадь псориатических бляшек сокращается.

Стадии псориаза отчасти дублируют описание ремиссий и рецидивов, поэтому многие дерматологи используют эти слова, как синонимы. В клинической практике описано 3 стадии псориаза:

стадия прогресса;
стационарная;
стадия регресса.

Учитывая, что речь идет о циклическом процессе, то стадии последовательно перетекают друг в друга и формируют непрерывное течение болезни.

Дополнительным диагностическим критерием служит оценка площади псориатического поражения. Для описания используют термин «степень тяжести». Дерматологи выделяют 3 степени тяжести кожной болезни:

Легкая. Псориатические бляшки занимают от 1 до 3% от общей площади тела. Небольшой размер пораженных областей вовсе не говорит о том, что пациент хорошо себя чувствует. При псориазе головы или лица даже пары бляшек будет достаточно для того, чтобы причинить человеку дискомфорт и мучения.
Средняя. От общей площади тела объем псориатических высыпаний занимает от 3 до 10%. При этом поражаются спина, грудь и внешние поверхности суставов, волосистая часть головы, ладони и ступни . Такая распространенность приводит к серьезной интоксикации и выраженному болевому синдрому. Пациент может полностью или частично лишиться работоспособности, ухудшается психическое состояние и состояние нервной системы.
Тяжелая. Болезнь охватывает более 10-15 % поверхности кожи. По приблизительным оценкам, если псориаз занимает более четверти от общей площади тела, многократно усиливается вероятность печеночной или почечной недостаточности. Декомпенсированный ущерб для внутренних органов способен вызывать гибель псориатика.

Для того, чтобы комплексно оценить тяжесть псориаза используется специальная шкала, которая называется PASI. В шкале учитывается:

процентное соотношение здоровой и больной кожи;
стадия патологии;
реакция пациента на медикаментозную терапию;
индивидуальная переносимость псориаза (психическое состояние, осложнения со стороны нервной системы и психики);
объективные данные лабораторных анализов в динамике (например, объем мочевой кислоты в анализе крови).

В диагностике учитываются все симптомы, влияющие на состояние человека с псориазом. В медицинской карте отражается интенсивность:

зудящих процессов кожных покровов;
покраснения;
отечности;
гиперемии;
утолщения кожи;
отшелушивания;
течения крови;
припухлости;
инфицирования;
болевого синдрома.

По шкале PASI объем кожных поражений описывается цифрами, от 0 до 72, где 0 – это отсутствие кожной симптоматики, а 72 – это масштабное, максимально возможное, распространение болезни.

Для каждого этапа болезни разработан свой комплекс терапевтических мероприятий, поэтому первым делом дерматолог определяет, прогрессирует псориаз, стабилизировался или регрессирует.

Как лечат прогрессирующую стадию

О том, что ремиссия заканчивается, каждый пострадавший от псориаза догадывается по своим ощущениям. Если зуд усиливается, кожа выглядит хуже, а псориаз очевидно распространяется по поверхности тела – нужно начинать лечение. Терапия для прогрессирующей стадии имеет следующие особенности:

Пациент занимается профилактикой дальнейшего ухудшения состояния, строго соблюдает диету, воздерживается от триггеров патологического процесса (стресс, курение, алкоголь).
При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты , дополнительным преимуществам этого класса лекарств является снятие отечности в области псориатических бляшек.
Дерматолог назначает широкий спектр местных средств для заживления, смягчения и утоньшения кожи. По решению врача подбираются крема, мази или спреи. Положительную динамику дает дегтярное мыло и солидоловые компрессы . Можно также накладывать компрессы или применять косметику с грязью Мертвого моря.

Основная задача на этом этапе – купировать обострение до того, как болезнь войдет в длительный рецидив. По показаниям врач подбирает кортикостероиды в инъекциях или в виде мазей.

Терапия стационарной и регрессирующей стадии

Дальнейшие действия дерматолога зависят от реакции организма на подобранное лечение. Возможны следующие сценарии:

Медикаменты дают положительный эффект. В течение 1-2 недель псориаз проходит стационарную стадию, регрессирует и наступает ремиссия.
Медикаменты не дают никакого эффекта. Если через 2-4 недели с момента назначения курса лекарств результатов все еще не видно, это повод менять либо список препаратов, либо лечащего врача.
Медикаменты вызывают ухудшение. Такая динамика тоже возможна, особенно, если дозы или кратности приема недостаточно. Рецидив затягивается, псориатические бляшки охватывают большую площадь тела, человек нуждается в госпитализации.

В условиях медицинского учреждения используют более мощные средства терапии, например, аппаратную очистку крови. При благоприятной реакции псориаз входит в стационарную стадию, которая может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Что может спровоцировать обострение?

сильное эмоционально потрясение или затяжная депрессия;

сезонность (большее число форм псориаза усугубляет течение болезни в холодное время года);

повреждения кожи (ожоги, ссадины, порезы), на их месте зачастую активно локализуются новые высыпания, такое состояние получило название феномен Кёбнера;

резкая перемена климата, перепады температуры, в том числе переохлаждение;

инфекционные заболевания, как результат их осложнений в виде проявления хронических патологий;

гормональные изменения, в частности, менопауза у женщин или подростковый, переходный возраст у подростков;

нарушения принципов диетического питания, злоупотребление окисляющей организм пищи;

вредные привычки (курение и употребление алкоголя);

как аллергическая реакция на воздействия химических веществ на кожу, например, работа с реактивами на вредном производстве.

Список возможных причин способных вызвать обострение псориаза обширен, вышеперечисленные являются основными и наиболее часто диагностируемыми у больных. Первые три пункта отмечают как толчок к рецидиву более половины пациентов.

Лечение псориаза.

Лечение псориаза зависит от распространенности кожного процесса, его стадии, клинической формы заболевания, частоты рецидивов, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и др.

Прежде всего, по возможности, должны быть устранены факторы, провоцирующие обострения болезни (санируют очаги хронической инфекции, нормализуют уход за кожей, при необходимости назначают психотропные средства и т. д.).

продолжительному затиханию симптомов;
устранению бляшек;
регенерации кожи;
повышению иммунитета.

Также применяются:

цинковая мазь;
крем салицилово-цинковый;
крем из березового дегтя – Берестин;
мазь с витамином D – Дайвонекс, Псоркутан;
препараты на основе нефти – Лостерин, Нефтесан;
гомеопатическое средство Псориатен;
препараты с солидолом – Антипсориаз, Карталин, Магнипсор и множество других.

Продолжительное применение мазей может привести к сбою в работе почек, нарушению сердечного ритма, аллергии. Не рекомендуется их использовать в период беременности и детском возрасте.

Современные способы лечения псориаза включают:

десенсибилизирующие средства;
витамина А, D и Е;
гепатопротекторы;
плазмаферез и гемосорбция;
цитостатики;

Десенсибилизирующие препараты назначаются с учетом индивидуальной чувствительности человеческого организма (со временем она снижается) и периодически заменяются на аналогичный, но с другим действующим веществом.

Традиционными и достаточно эффективными являются медикаменты 2-го и 3-го поколений: фексофенадин, эбастин, лоратадин. При наличии выраженных кожных псориатических проявлений используются антигистаминные средства для внутривенного введения (тиосульфат натрия и глюконат кальция). Если человека беспокоит выраженный зуд, мешающий работе и ночному отдыху, следует отдавать предпочтение медикаментам с седативным и успокаивающим действием (клемастин, хлорпирамин).

Витамины А, В, D и Е в сочетании с микроэлементами оказывают положительное влияние на метаболические процессы в коже, способствуют ее очищению. Особое значение принадлежит витамину А и D. Успешно применяются синтетические аналоги этих витаминов, обладающие большей эффективностью: ретиноиды (этретинат, этретин, изотретин) и метаболит витамина D (кальцитриол).

Процедуры гемосорбции и плазмафереза в сочетании с гепатопротекторами (на основе силимарина или эссенциальных фосфолипидов) предназначены для удаления из человеческого организма различных токсических соединений, усиливают барьерную функцию печени, что положительно сказывается на состоянии кожи.

Цитостатики (метотрексат и циклоспорин А) применяются только в особенно тяжелых случаях, при обширных кожных проявлениях, сочетающихся с поражением суставов, и неэффективности других препаратов. Эти средства обладают антимитотическим действием, то есть подавляют размножение клеток. К сожалению, высока вероятность рецидива после быстрого улучшения клинической картины псориаза.

Глюкокортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным, противозудным и иммуносупрессивным действием. При псориазе используются гормонсодержащие местные средства (мази, кремы), в составе которых дополнительно содержаться нестероидные анальгетики, деготь и салициловая кислота.

В течение многих лет эффективно применяется терапия ультрафиолетовым излучением:

Иммуномодуляторы на основе вилочковой железы (тималин, тимогексин, тимопептин) и современные средства, содержащие цитокины (инфликсимаб) предназначены для оптимизации воспалительных реакций, то есть уменьшению иммунологических и воспалительных проявлений псориаза.

При выборе средств и методов лечения псориазом необходимо учитывать, что эта болезнь имеет сложную этимологию. Нужно придерживаться принципа в лечении, который не способен нанести вред здоровью пациента. Для того, чтобы этого не было, пациент должен как можно больше знать о механизме течения псориаза. Многое зависит от иммунитета и психоэмоционального состояния пациента.

Лечение псориаза имеет определенные противопоказания.

В периоды обострения - солнце недопустимо. Загорать лучше в утренние и вечерние часы, чтобы избежать ожогов.

В самом начале лечения нужно обязательно пройти обследование и установить диагноз. При первом появлении сыпи обратите внимание на провоцирующий фактор. В период лечения необходимо устранить любые раздражители. Определение причин возникновения болезни поможет выбрать самое эффективное лечение, которое должно подразумевать полный отказ от алкоголя. Посещение бани, сауны может происходить в период ремиссии. Бассейн нужно посещать для укрепления иммунитета, общего состояния здоровья.

Результаты будут заметными если болезнь не находится в запущенной стадии. Пациент сможет заметить результаты уже после первой недели.

Стойкая ремиссия обычно наступает через месяц. Для ее поддержания используется комплекс профилактических мер. В таком случае появится реальная возможность забыть о псориазе на длительный период. Расторопша при псориазе поможет этого добиться, а алкоголь и кофе будут тормозить лечения и провоцировать обострение. Вазелин можно использовать как смягчающее средство.

Чтобы достичь такого результата пациенту с диагнозом псориаз, необходимо привыкнуть к тому, что в его жизни появятся определенные ограничения. Ему будет необходимо довольно часто ходить к врачу. Гарантией длительной ремиссии могут стать занятия спортом и здоровый образ жизни.

Баня или бассейн может быть доступна больным псориазом, но лучше посоветоваться с врачом.

Употреблять алкоголь, никотин, наркотические вещества. Все эти факторы могут провоцировать обострение болезни и замедлять ее лечение.

Стараться избегать попадания в организм любой инфекции. Это относится к обычным простудным болезным и всем другим видам вредных микроорганизмов.

Чистка организма может быть неуместной в период обострения и активного лечения. Она спровоцирует ослабление организма. Это относится и к очищению кожи, которому способствует баня.

Голодание также относится к запрещенным приемам в лечении псориаза.

Находиться на солнце можно в профилактических целях дозировано. Лучше это делать после медикаментозного лечения. Это будет актуально весной. Загорать на пляже в период, когда солнце очень активно, нельзя.

Большое внимание уделяется питанию. Чтобы болезнь быстрее отступала нужно отказаться от продуктов, которые могут спровоцировать аллергию. К ним относятся красные овощи и фрукты. Соленое, копченое, жирное и сладкое лучше исключить из рациона.

Осторожно нужно относиться и к выбору напитков. Это касается не только алкоголя. Пить много крепкого кофе и чая.

Питание должно приниматься небольшими дозами и все продукты нужно варить или тушить.

Баня или сауна в период обострения недопустима.

Нельзя часто мыться, особенно при обострении.

При появлении ранок можно наносить мазь или вазелин только стерильными тампонами.

Исключите из рациона острые приправы, грибные соусы и все копчености.

Для эффективного лечения в организме должно быть достаточное количество простагландинов, которые помогут нормализовать обмен веществ. Их появлению будет способствовать растительное масло. Потому что в нем находятся полиненасыщенные жирные кислоты. Тканевые гормоны способны оказывать противовоспалительное воздействие и улучшать состояние кожи.

Для смягчения кожи можно использовать обычный вазелин. Если намазать поврежденное место на ночь и укутать, утром все шелушение проходит. Вазелин не вызывает аллергии, он подойдет для обработки поврежденных мест. Можно это делать и после посещения бани или похода в бассейн.

Использовать мази и вазелин перед проведением водных процедур не рекомендуется.

Употребление клетчатки будет способствовать регулярному стулу и очищению кишечника. Липидный обмен помогут поддерживать в норме гречка, творог. Обязательно нужно включить в рацион продукты, которые нормализуют количество минералов и общий обмен веществ.

Для эффективного лечения будут необходимы витамины. Лучше, чтобы это была группа антиоксидантов. Они будут очищать организм и улучшать состояние кожи, ногтей, волос. Обязательно должен присутствовать витамин В, который хорошо влияет на обменные процессы в клетках. Это очень важно, потому что псориаз вызывает быстрое размножение и неполное созревание клеток эпидермиса. Специалисты установили, что витамин О способен улучшить состояние кожного покрова. С его помощью нормализуется работа клеток верхнего слоя кожи и ее рецепторов. В этом случае наступит нормализация развития клеток кожи.

При всех кожных болезнях большое значение уделяется питанию. Витамины будут приносить большую пользу, если попадают в организм в натуральном виде. Употребление растительного масла обеспечит нужное количество витамина Е, сладкий перец, смородина, малина, квашеная капуста насытят витамином С. Печень, сливочное масло содержат витамин А, в морепродуктах достаточно витамина О, в гречке В.

Для нормального развития и лечения пациент должен употреблять кисломолочные продукты. Это позволит насытить организм нужным количеством кальция и поддерживать этот уровень. От этого элемента зависит здоровье костей, ногтей, а еще он способен снимать воспаление и останавливать аллергию.

На количество белка в организме влияет наличие цинка, который будет способствовать заживлению ран. Еще он способен улучшить иммунитет и сократить наличие вредных веществ;

Пациентом может быть составлена таблица, в которой нужно отмечать состояние посриатических бляшек, после процедуры. Еще ее можно оформить в виде дневника.

десенсибилизирующие средства;

витамина А, D и Е;

гепатопротекторы;

плазмаферез и гемосорбция;

цитостатики;

глюкокортикостероиды для местного применения;

ультрафиолетовое излучение (с различной длинной волны);

фитопрепараты с антиаллергическим (корень валерианы, хвощ полевой) и противовоспалительным действием, стимулирующие защитную функцию кожи и репаративные процессы (корень аира болотного, пижма, череда, шалфей, полынь, подорожник);

иммуномодуляторы (на основе компонентов вилочковой железы).

фотохимиотерапия (ФХТ или ПУВА), которая основана на сочетании УФ-лучей с длиной волны 320-400 нм и медикаментов фурокумаринового ряда;

длинноволновые УФ-лучи, более безопасные и применяемые без фотосенсибилизаторов;

селективная фототерапия, возможная даже в домашних условиях и без применения фотосенсибилизирующих средств.

Псориаз - как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью