Что такое воспаление яичников у женщин. Отвечаем на вопрос: какими антибиотиками начинать лечение воспаления яичников у женщин

Яичники симметрично располагаются в нижней части живота - слева и справа. Каждый из них покрыт корковым веществом, а внутри располагается мозговое вещество. Последнее активно снабжается кровью, т.к. содержит в себе множество кровеносных и лимфатических сосудов. В корковом веществе созревают фолликулы, в каждом из которых находится яйцеклетка.

Во время каждого менструального цикла созревший фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению и движущаяся к матке. У новорожденных девочек имеются миллионы яйцеклеток, количество которых с возрастом стремительно сокращается и ближе к 35 годам составляет 25-70 тысяч. Именно поэтому раннее планирование зачатия имеет большую вероятность забеременеть.

Важно! Значительно уменьшают количество яйцеклеток вредные привычки, неправильное питание, плохая экологическая обстановка, болезни, связанные с яичниками.

Средние размеры яичников составляют до 30 мм в длину, 25 в ширину и 15 в длину. Объем при этом примерно равен восьми кубическим сантиметрам. Их размер немного изменяется в зависимости от возраста и текущей фазы менструального цикла. Перед наступлением менопаузы их размеры достигают своего максимума, затем они постепенно уменьшаются.

Основная функция яичников - воспроизводство фолликулов с яйцеклетками и синтез женских гормонов. Эти важные органы развиваются уже на 10-й неделе внутриутробного развития и начинают почти полностью функционировать к пятому месяцу жизни плода. Дальнейшее их развитие продолжается до 2-летнего возраста.

Заболевания яичников

Существует много заболеваний, поражающих яичники, но наиболее распространенными их них являются аднексит, киста яичника и синдром истощения яичников.

Аднексит

Аднексит - воспаление яичников, которое может быть вызвано несколькими причинами. Как правило, воспаляется не только яичник, но и маточная труба. Такое воспаление может быть лево- или правосторонним или распространяться на обе стороны придатков («придатки» - совокупное название труб матки и яичников).

Аднексит не считается тяжелой болезнью, но он опасен своими последствиями, которые могут возникнуть, если неправильно лечить это заболевание яичников.

Важно! Посещать гинеколога необходимо каждые полгода даже при отсутствии жалоб, т.к. многие болезни яичников у женщин могут долго протекать бессимптомно.

Причины данного заболевания яичников у женщин:

  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • половые инфекции;
  • нарушение гормонального фона;
  • недавно перенесенные вирусные заболевания (грипп и т.п.);
  • неправильно подобранная гормональная терапия;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • наличие внутриматочных спиралей.

При остром течении данного заболевания яичников у женщин наблюдаются следующие симптомы: повышение температуры, озноб, боли внизу живота, появление выделений. При таких симптомах необходима срочная госпитализация.

При хронической форме боли намного слабее и возникают лишь изредка, может подниматься температура до 37 градусов, присутствует общая слабость, боли во время полового акта. Латентный (скрытый) аднексит не имеет никаких симптомов при наличии воспаления.

Поскольку аднексит является инфекционно-воспалительным заболеванием, лечение обязательно включает курсы антибиотиков. Местное лечение проводится с помощью вагинальных противовоспалительных свечей или травяных ванночек. Для профилактики снижения иммунитета врач может назначить иммуностимулирующие препараты.

Важно! Предписания врача необходимо строго соблюдать: при прерывании курса антибиотиков в связи с исчезновением симптомов инфекция может развиться вновь.

Киста

Киста - доброкачественное образование, склонное к быстрому росту. Киста яичника бывает нескольких видов:

  • фолликулярная - образуется в результате нарушения гормонального фона в созревшем, но не лопнувшем фолликуле;
  • эндометриоидная - развивается из эндометриоидных образований, возникающих на фоне течения эндометриоза, ее наполняет старая кровь;
  • дермоидная - врожденная, возникает из эмбриональных фрагментов тканей организма;
  • киста желтого тела - образуется на месте невышедшего желтого тела;
  • параовариальная - самые крупные кисты, образуются около яичника, не поражая его;
  • муцинозная - может состоять из нескольких камер, ее содержимое - густая слизь.

Факт! Фолликулярные кисты и кисты желтого тела наиболее часто исчезают самостоятельно, тогда как эндометриодные и муцинозные нередко превращаются в злокачественные опухоли.

Симптомы данной болезни яичников у женщин нередко отсутствуют. При их тяжелом течении наблюдаются боли внизу живота, возможно увеличение (в т.ч. несимметричное) живота, запоры, нарушение менструаций. Причинами их появления в большинстве случаев являются нарушение гормонального фона и воспаление яичников.

Диагностика кисты осуществляется путем проведения гинекологического УЗИ и осмотра, определения наличия раковых клеток. Дополнительно проводится тест на беременность для исключения внематочной беременности. Лечение зависит от вида кисты. Часто врачи назначают оральные контрацептивы для восстановления и поддержания менструального цикла и гормонального фона, курсы витаминов. В некоторых случаях киста удаляется хирургическим путем.

Синдром истощения яичников

СИЯ - состояние, при котором происходит преждевременное прекращение функции яичников, в том числе в подростковом возрасте. Первый признак его проявления - прекращение менструаций. Причиной появления истощения может быть генетические отклонения, т.е. сбой в структуре ДНК, который может быть наследственным. Также вызвать СИЯ могут аутоиммунные заболевания яичников, повреждения центральной нервной системы, длительные диеты, постоянные стрессы, гормональный сбой.

Очень часто женщины обращаются к врачу с воспалением яичников. Это заболевание доставляет множество негативных ощущений. Кроме того, если лечение было проведено не своевременно, женщина может потерять способность к деторождению.

Причины воспаления

Из-за попадания инфекции во внутренние половые органы может начать развиваться воспаление яичников. Симптомы и лечение у женщин почти не связаны с конкретными причинами возникновения воспаления. И все же нужно знать, почему возникает эта проблема, ведь иногда воспаление является защитной реакцией организма, что означает, что инициатором заболевания может быть и не инфекционный фактор.

Наиболее часто воспаление яичников, симптомы и лечение у женщин которого описаны ниже, вызывают следующие причины:
- инфекция;
- механические повреждения;
- воспаление органов, находящихся рядом;
- некроз и опухоли.

И все же на первом месте по частоте заболевания стоит инфекция. Она может быть бактериальной, грибковой или вирусной. После перенесенных и туберкулеза очень велик шанс получить воспаление яичников.

И яичников - очень частая ситуация при инфекционном происхождении заболевания. Из соседних органов инфекция зачастую попадает с кровью в половые органы, вызывая воспаление. Так, прийти инфекция может из органов брюшного отдела, аппендикса или кишечника.

Особенно часто воспаление вызывают:
- гонококки;
- хламидии;
- микоплазма;
-трихомонады.

Возбудители сначала поселяются в яичниках и маточных трубах. После этого спешат добраться до мочеполовой системы. Признаки впервые обнаруживаются на половых губах, после этого воспаление можно отследить на железах, в мочеиспускательном канале и во влагалище.

Симптомы

Существует три формы такого заболевания, как воспаление яичников. Симптомы и лечение у женщин зависят от того, в какой форме проходит процесс. Это может быть острая форма, подострая и хроническая.

Острая форма характеризуется сильной болью в нижней части живота. Болеть может как с одной стороны, так и с обеих. Локализация боли не всегда обозначает, что имеется, скажем, только воспаление правого яичника. Болевые ощущения могут распространяться до поясницы, причем ощущения могут то стихать, то значительно усиливаться.

При воспалении вероятно возникновение резкой боли во время половых актов, поэтому на время лечения необходимо отказаться от любых контактов.

Если инфекция успела затронуть мочеиспускательный канал, то довольно чувствительным может стать процесс мочеиспускания. Кроме этого, начнутся обильные гнойные или слизистые выделения из половых путей, часто имеющие неприятный запах. В выделениях может присутствовать небольшое количество крови.

Появляются не только местные симптомы, кроме этого появляется сильная слабость, температура тела повышается, может нарушиться сон. Очень часто на фоне заболевания развивается сильная раздражительность.

Если долгое время не лечить заболевание, можно получить нарушение цикла и, как следствие, уменьшается возможность забеременеть.

Симптомы заболевания выражены достаточно ярко, поэтому его практически невозможно.

Хроническое воспаление

Кроме острой формы,может возникнуть и хроническое воспаление яичников. Симптомы и лечение у женщин в этом случае будут несколько иными.
- Боль локализуется в нижней части живота, в паху, во влагалище. Боль ноющая, тупая, постоянная. При простуде боли усиливаются.
- Сбои менструального цикла, к которым приводит неправильное функционирование яичников.
- Возникновение нетипичных выделений.
- Боль при половом акте и снижение влечения.
- При регулярных незащищенных актах беременность не наступает.

Хроническое воспаление яичников далеко не всегда является следствием недолеченной острой формы. Зачастую оно возникает как первичное заболевание. Многие венерические болезни могут протекать бессимптомно, но являться провокатором возникновения хронической формы воспаления.

Осложнения после воспаления

Чем особенно опасно воспаление яичников? В процесс воспаления вовлекаются не только сами яичники, но и трубы, и близко расположенные органы. Бактерии и микробы разносятся по всему телу. Атакованы могут быть брюшина, кишечник, лимфатические и кровеносные узлы.

В маточных трубах могут начаться что вызывает непроходимость. Это увеличивает шансы внематочной беременности и, как следствие, разрыва трубы. Нередкими последствиями воспаления являются и самопроизвольные выкидыши или вторичное бесплодие. Помимо этого, практически всегда затрагиваются все
придатки матки.

Осложнения комплексного воспаления

Комплексное воспаление характеризуется следующими признаками:
- Боли при воспалении яичников с комплексным воспалением очень сильные, преимущественно в нижней части живота. Иногда возникают обострения или происходят приступы в виде схваток.
- Температура тела повышена. Симптом держится длительное время, выматывая организм.
- Боли в бедрах и крестце, сильно мешающие при ходьбе.
- Нарушения менструального цикла, влекущие за собой нарушения гормонального фона.
- Нередки случаи возникновения гнойников на яичнике, которые имеют значительные размеры. Вскрытие гнойника приводит к брюшному абсцессу.

Стоит знать, что острое воспаление касается только яичников. Если же с лечением затянуть, инфекция коснется и многих других органов, что лечить будет гораздо сложнее.

Диагностика

Каким образом врач будет устанавливать наличие воспалительного процесса?
- В первую очередь он выслушает жалобы и уточнит, какие процедуры и заболевания перенесла женщина. Ему необходимо сообщить и об используемых средствах
контрацепции.
- Затем врач проведет осмотр в кресле.
- Обязательно назначит УЗИ.
- Даст направление на лабораторные исследования.
- Вероятнее всего, будет сделана гистеросальпингография - это исследование полости матки и труб при помощи рентгена.
- Лапароскопия.
- Мазки на микрофлору.

Лечение

Воспаление левого яичника, которое по симптомам и последствиям ничем не отличается от воспаления правого, не только причиняет дискомфорт, но и имеет отрицательное значение для репродуктивной функции.

Чаще всего лечение занимает довольно большой промежуток времени. Сюда входит и лечение таблетками, и инъекции, и свечи, и вливания в вену. Подобрать оптимальный режим терапии может только гинеколог, не стоит использовать народное лечение воспаления яичников. При оптимальной терапии используют различные формы препаратов, причем таблетки будут только дополнительным лекарственным средством - основную роль будут играть другие формы.

Если борьба с болезнью начата своевременно, есть шанс обойтись без серьезных последствий. Чаще всего лечение происходит амбулаторно, госпитализация требуется в исключительных ситуациях, при показаниях к хирургическому вмешательству. При обнаружении гнойного абсцесса срочно применяются яичников.

Чтобы выздоровление было полным и без последствий, необходимо начинать лечение при самых первых признаках заболевания.

Антибиотики

Любая женщина должна знать, что самостоятельное лечение, вероятнее всего, приведет к крайне негативным последствиям. Только специалист может адекватно рекомендовать антибиотики при воспалении яичников, основываясь на типе возбудителя и исходя из тяжести течения болезни.

После курса антибиотика будут назначены препараты, которые дадут возможность организму восстановиться. Именно эта фаза делает терапию такой длительной, тянущейся до полного восстановления иммунитета.

Наиболее часто применяют следующие пенициллины:
- "Оксациллин";
- "Амоксициллин";
- "Ампициллин".

Все эти компоненты имеют широкое действие, при этом наносят минимальный вред организму. Их разрешено принимать даже во время беременности и кормлении ребенка грудью.

Многие женщины имеют непереносимость пенициллинов, поэтому необходимо подбирать другой вид антибиотика. Кроме того, бактерии способны очень быстро адаптироваться к препарату, поэтому нельзя принимать одно и то же средство длительное время.

При сильном иммунитете пенициллины будут более эффективны. Они затормаживают развитие бактерий, не убивая их окончательно. Это должна сделать сама
иммунная система.

Для поддержания терапии необходимо питаться полезными продуктами, употреблять много жидкости и ввести в рацион кисломолочные продукты.

Свечи

Основными препаратами при воспалении являются свечи вагинальные. В их состав обязательно должны входить хлоргексидин биклюконат, пимафуцин и бетадин. Свечи убивают вредоносные организмы.

Очень популярен "Гексикон" - лечит инфекции, которые передаются при половых актах, и воспаление яичников. Симптомы и лечение у женщин могут отличаться, поэтому даже свечи не стоит приобретать без рекомендаций врача.

Врач может назначить свечи, содержащие индометацин. Это вещество из группы нестероидных противовоспалительных. Они призваны бороться с простагладинами, вызывающими боль. Кроме этого, препарат имеет антиагрегационный и жаропонижающий эффект. Вводятся эти свечи вагинально.

Свечи вводят на ночь, помещая как можно глубже во влагалище. Утром производятся обычные гигиенические процедуры. При хронической форме при помощи свечей удается достичь длительного периода ремиссии.

Профилактика

Для того, чтобы понять, какие профилактические меры можно принимать, нужно вспомнить о причинах возникновения воспаления.

Во-первых, если половой партнер не постоянный, обязательно использовать средства защиты при половом акте.

Во-вторых, личная гигиена обязательна для каждой женщины, как и посещение гинеколога два раза в год - для своевременного выявления воспаления.

В-третьих, необходимо следить за общим состоянием организма, чтобы не допустить хронических стадий различных заболеваний.

Ни в коем случае нельзя использовать чужие средства гигиены - это может привести к получению чужой инфекции.

Своевременное обращение к врачу дает возможность устранить заболевание раньше, чем оно успеет нанести вред организму.

Интимная сфера жизни женщин – это то, о чем не принято говорить, но, если уж начинается какая-то болезнь, то на помощь приходят все (интернет, подруги и т.д.) – кроме врача-гинеколога. Это и является наиболее распространенной ошибкой всех пациенток. При любых болевых симптомах в половых путях женщины, нужно в обязательном порядке обращаться к врачу-гинекологу. Не стоит ждать, что это состояние пройдет само. Как правило, не проходит и начинается хроническая стадия, грозящая многочисленными осложнениями. В этой статье мы рассмотрим, что такое воспаление яичников у женщин. По каким симптомам можно понять, что у вас воспаление, причины образования этой патологии и методы лечения воспалительного процесса.

Что такое воспаление яичников?

Оофорит или воспаление яичников – это патологическое течение, которое протекает в женском организме вместе с заболеванием сальпингит.

Сальпингит – это воспалительный процесс маточных труб. Очень сложное и крайне серьезное заболевание. Чаще всего, все заболевания, которые имеют воспалительную или же инфекционную природу поражают женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте. И самое тяжелое осложнение, которое может быть – это угроза бесплодия.

Воспалительный процесс у женщины может протекать как с явно выраженными симптомами, так и в скрытой форме. То есть, пациентка может узнать, что у нее то или иное заболевание, только, когда оно перейдет в хроническую стадию.

Воспаление яичников всегда имеет за основу поражение организма инфекциями, а именно такими патогенными микроорганизмами, как стрептококк, хламидия, микоплазма, гонококк и стафилококк.

Женщина может заразиться этими инфекциями от полового партнера, через кровоток (какой из внутренних органов поражен инфекционным процессом). Ниже рассмотрены причины воспаления яичников – обратите внимание на них.

Причины воспаления яичников

Итак, выше мы уже рассматривали, что наиболее распространенной причиной воспаления яичников является заражение инфекцией, которая проникает к женщине через половые пути.

Причинами воспаления яичников являются:

  • Инфекции – хламидии, стрептококки, микоплазмы и т.д.-
  • Оперативное вмешательство, которое подразумевает под собой использование внутриматочной контрацепции, например, это внутриматочная спираль. Также, у женщины может начаться воспаление после проведенных процедур (имеется в виду хирургических) – это гистеросальпингография, а также аборты – выскабливание полости матки. Если женщине было проведена операция с несоблюдением асептики, то есть делали операцию непродезенфецированными приборами, то это ведет к воспалению придатков.
  • Ангина, а также воспалительные процессы среднего уха, инфекция от которых может проникнуть в кровь.
  • Инфекции по типу хламидий, которые передаются половым путем.

Симптомы воспаления яичников

По каким симптомам можно понять, что у женщины именно воспаление яичников, а не какая-то другая патология? Рассмотрим этот вопрос.

Непосредственно сам воспалительный процесс делится на 3 части:

  • Острая;
  • Подострая;
  • Хроническая.

Видео: О воспалении яичников

В зависимости от того, на какой именно стадии сейчас находится течение беременности женщины, выделяют и симптоматику заболевания.

Признаки острой стадии воспаления яичников

Если у женщины острая стадия воспаления яичников, то она характеризуется такими симптомами, как:

  • Повышение температуры до 38 градусов, иногда бывает и выше – до 40 градусов-
  • Сильный болевой синдром-
  • Очень резкая неприятная боль внизу живота-
  • Усиление боли после того, как вы немного напряжете живот-
  • Тошнота-
  • Слабость во всем теле-
  • Рвотный позыв-
  • Обильное выделение пота-
  • Пациентку знобит и лихорадит-
  • Нарушение работы пищеварительного тракта – понос, отказ от еды.

Если воспаление придатков в острой стадии длится уже несколько дней, то у женщины могут начаться выделения из влагалища с примесью гноя.

Важно! Если в вас начались гнойные выделения из влагалища, то в срочном порядке, без каких-либо промедлений обращайтесь к врачу!

В случае, если гной в маточных трубах начнет скапливаться в большом количестве, то это может привести к тому, что яичник начнет плавиться.

Скопление гноя в маточных трубах ведет к разрушению, расплавлению яичников! Если яичники начнут разрушаться, то это означает 100% бесплодие!

Когда гнойное содержимое маточных труб начинает расплавлять яичник, то постепенно, эта инфекция вместе с гноем проникает в брюшную полость. В результате возникает перитонит, что грозит очень тяжелыми последствиями для всего организма.

Инфицирование организма – это то патологическое состояние, с которым человека необходимо в срочном порядке госпитализировать и делать хирургическую операцию.

Симптомы хронической формы воспаления яичников

Если заболевание – воспаление яичников – не было вовремя устранено, то, в таком случае, оно переходит в хроническую форму.

Симптомами хронической формы воспаления яичников является:

  • Резкая тупая боль внизу живота-
  • Боль в области промежности-
  • Опоясывающая боль в пояснице, а также в бедрах-
  • нарушение менструального цикла-
  • нарушение и заболевания эндокринной системы.

Видео: Оофорит -- воспаление яичников

Хроническая форма воспаления яичников в 95% клинических случаев является основной причиной бесплодия, внематочной беременности или же выкидышей.

Хроническое воспаление яичников может начать обостряться даже после незначительного переохлаждения организма.

Лечение воспаления яичников

Воспалительный процесс в яичниках требует незамедлительного лечения в условиях стационара.

В медицинском учреждении женщине должны назначить ряд противовоспалительных препаратов, а также антибиотики, которые помогут бороться с инфекционным процессом.

При гнойном поражении яичников женщине проводят операцию с введением в полость яичников антибиотиков, которые подавляют распространение инфекции.

Если женщина вовремя обратиться в мед.учреждение, то прогноз на выздоровление благоприятный.

Все интересное

Физиология женщины устроена таким образом: к внутренним половым органам относятся влагалище, яичники, маточные трубы и непосредственно сама матка. По обеим сторонам матки – справа и слева локализованы яичники. Яичники или иначе их называют придатки,…

Видео: АднекситОофорит – это женское заболевание, которое связано с воспалением яичников. Причины могут быть самые разные: частая смена половых партнеров, воспалительные процессы в организме, переутомление, переохлаждение, также …

Поликистоз яичников или же иначе его называют синдром Штейна-Леванталя – это гормональное заболевание, которое характеризуется патологическим увеличением яичников, в которых локализованы пузырьки, заполненные жидкостью. На сегодняшний день синдром…

Спаечные процессы в малом тазу характеризуются образованием спаек (сгустков крови и эпителия), локализованных в брюшной полости. К сожалению, данное заболевание является достаточно распространенным в гинекологической практике и страдает от него…

Воспалительный процесс матки – это серьезное патологическое течение, которое поражает органы малого таза женщины. Воспаление матки возникает по причине проникновения в организм бактерий и инфекций. Врачи-гинекологи отмечают, что чаще всего,…

Довольно часто женщине приходится обращаться к гинекологу с воспалением маточных труб, яичников. В данной ситуации необходимо своевременное лечение, иначе все может закончиться плачевными последствиями. Воспалительный процесс спровоцирован грибками,…

Воспалительный процесс органов малого таза подразумевает под собой не одно какое-то конкретное заболевание, а группу патологический течений в организме. К таковым можно отнести:Воспалительный процесс маточных труб у женщины – сальпингит;Тяжелое…

Воспаление придатков – это болезненный хронический процесс, который достаточно часто сопровождает женщин в их жизни. В этой статье мы рассмотрим, что такое воспаление придатков у женщин? Чем характеризуется это заболевание? Рассмотрим причины и…

Воспалительные процессы во влагалище у женщины – это достаточно распространенная проблема, которая возникает у каждой представительницы слабого пола как минимум 1 раз в жизни. Нередко запущенная форма воспалительного процесса во влагалище (если ее…

Воспалительный процесс в придатках у женщины может привести к самым плачевным и тяжелым последствиям, в частности, к бесплодию. Чтобы понять серьезность данного вопроса, нужно обратиться к медицинской статистике. В частности, врачи-гинекологи…

Образом, женщины из числа меньшинств с дисфункцией яичников должны уделять особое внимание устранению... ... потреблению кальция и гормональной замене. Яичник человека функционирует как репродуктивный... ... Галактоземия. Цитотоксическая терапия. Облучение. Воспаление . Гены и области хромосом, участвующие...


Воспалительный процесс в яичниках наиболее распространен среди женщин в возрасте до 25 лет.

Симптомы

  • болезненные ощущения в животе
  • боль в области таза
  • выделения из влагалища
  • боли во влагалища при половом акте

Врач обнаружит следующие признаки во время обследования:

  • температура тела выше 38° С
  • чувствительность в нижнем квадранте живота при прикосновении
  • гнойные выделения
  • болезненная чувствительность шейки матки при движении
  • боль в яичниках
  • масса в области яичников (если появился тубоовариальный абсцесс).

Видео о воспалении яичников

Причины

Основные причины тазовых воспалительных заболеваний – это болезни , передаваемые половым путем, которые наиболее распространены среди молодого, сексуально активного населения и при наличии нескольких сексуальных партнеров. Эти болезни, к сожалению, протекают в основном без симптомов или с такими умеренными симптомами, что человек не придает им значения, поэтому их трудно обнаружить.

Возможные факторы риска:

  • незащищенный половой акт
  • высоко рискованное сексуальное поведение
  • несколько сексуальных партнеров
  • иммуносупрессия (расстройство иммунной системы)
  • инструментальные обследования генитального тракта (биопсия эндометрия)
  • внутриматочные контрацептивы (спираль).

Дифференциальная диагностика

При появлении этих симптомов стоит заподозрить и другие недуги, помимо воспаления яичников, например:

  • опухоли яичников
  • дивертикулит
  • воспаление аппендикса
  • небактериальное воспаление мочевого пузыря
  • внематочная беременность
  • сопровождающиеся воспалением заболевания органов пищеварения, например, гастроэнтерит
  • воспалительный процесс в лимфатических сосудах кишечника (брыжеечный лимфаденит).

Диагноз

Диагностика воспаления яичников включает беседу с пациенткой, обследование , лабораторные анализы , гистологическое исследование и различные методы сканирования и обработки изображений яичников и брюшной полости. Необходимые лабораторные данные: полный анализ крови, дифференциальный анализ крови, тест на беременность (для устранения внематочной беременности), анализ мочи (чтобы исключить воспаление мочевого пузыря), мазок из влагалища, бактериальные культуры шейки матки на гонококк (Neisseria gonorrhoeae ) и хламидиоз (Chlamidia trachomatis ), чтобы исключить или подтвердить инфекцию. Менее дорогие и широко доступные устройства сканирования, это аппарат УЗИ , которое позволит исключить присутствие тубоовариального абсцесса.

Среди других методов диагностическая лапароскопия , которая, как правило, эффективна, если диагноз неясен. Необходимы серологические анализы на вирусы гепатитов B и C, сифилис и ВИЧ , потому что перечисленные причины могут быть найдены у людей в группе высокого риска из-за сексуального поведения. Гистологическое исследование выполняется, если случаи оцениваются с хирургическими процедурами.

Лечение воспаления яичников

Госпитализация не требуется, если пациентка:

  • гемодинамически стабильна (без кровотечения)
  • достаточно ответственна, чтобы продолжать лечение
  • иммунокомпетентна (иммунная система работает должным образом)
  • не беременна
  • тубоовариальный абсцесс отсутствует.

Стационарное лечение необходимо, если пациентка:

  • прошла лечение в больнице, но оно не было успешным
  • беременна
  • ВИЧ-инфицированная
  • не имеет возможности для перорального лечения таблетками из-за сильной тошноты и рвоты
  • присутствует тубоовариальный абсцесс.

Лечение лекарствами имеет целью снижение заболеваемости, чтобы предотвратить возникновение осложнений, и искоренить инфекцию. Антибиотики для лечения не используются. Антимикробиальная терапия должна охватывать всех возможных виновников болезни. Для гонококковой инфекции лучшим решением является третье поколение цефалоспоринов, таких как цефтриаксон, цефуроксим и цефиксим, затем такие лекарства , как офлоксацин и ципрофлоксацин. Для хламидиоза лучшими являются азитромицин, офлоксацин, доксициклин и эритромицин. Для микоплазмы лучшими являются тетрациклины. Анаэробные бактерии лечат при помощи клиндамицина, метронидазола, имипенема, некоторых цефалоспоринов третьего поколения , и амоксициллина с клавулановой кислотой.

Амбулаторные случаи можно лечить сочетанием офлоксацина и метронидазола в начале, а после того, как прошли основные симптомы , следует продолжить лечение доксициклином в течение еще двух недель. Хорошее лечение хламидийной инфекции имеет первостепенное значение, так как из-за отсутствия симптомов и убеждение, что они лечатся, больные часто не лечатся. То есть , когда инфекция только подавляется и разрушение женской репродуктивной системы продолжается, и в результате может развиться бесплодие и внематочная беременность.

Хирургическое лечение показано только, если другие формы лечения не уменьшили симптомы спустя 48-72 часа. Хирургическая процедура может включать лапароскопию с дренажем гнойного образования, удаление яичников или удаление матки с удалением обоих яичников. Факторы, определяющие степень процедуры, это размер абсцесса, степень иммунного расстройства и сохранение фертильности для родов в будущем. Иногда используется интервенционная радиология, когда пациенты не подходят для операции по какой-либо причине.

Осложнения

  • Всплеск тубоовариального абсцесса является показанием для хирургического вмешательства, потому что это может быть опасным для жизни.
  • Бесплодие может произойти в 12-15% случаев после одного эпизода воспалительной болезни органов малого таза.
  • Внематочная беременность происходит чаще после того, как болезнь прошла. Если вскоре после воспалительного процесса в яичниках наступает зачатие, женщина должна немедленно обратиться к врачу.
  • Продолжительная боль в тазу является возможным последствием после вылеченного воспалительного заболевания такого типа.

Прогноз

При отсутствии тубоовариального абсцесса 90% пациенток будут реагировать на лечение антибиотиками.

Особые соображения

Особую озабоченность вызывают случаи, когда воспаление яичников происходит:

  • при беременности – редко, но возможно, и следует немедленно проконсультироваться с гинекологом;
  • в детстве – девочки редко сталкиваются с этой проблемой, но если возникли подозрение на это, есть вероятность сексуального насилия;
  • в пожилом возрасте – в этот период жизни воспаления яичников часто связаны с такими злокачественными изменениями, как рак яичников или эндометриоз .
Профилактика воспаления яичников

В ходе консультирования женщин особую важность обретает ранняя диагностика и лечение нижних отделов репродуктивной системы, чтобы болезнь не распространялась. Женщины с воспалением яичников должны получить консультации об использовании презервативов для профилактики будущего заражения. К тому же, сексуальные партнеры должны проверяться на болезни, передающиеся половым путем, и также лечиться.

Необходимости для изменений рациона нет. Перед хирургическими процедурами нельзя принимать пищу перорально.

Физическая активность

Возможна, если женщина может выдержать.

Яичники - бледно–розовые овальной формы парные железы относительно небольшого размера. Расположены в области малого таза женщины. Масса каждого яичника приблизительно равна от 5 до 8 г. Состоят яичники из соединительной ткани (стромы ) и расположенной в ней паренхимы. Глубинный слой паренхимы называется мозговым веществом, которое содержит нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Верхний слой паренхимы называется корковым веществом, в нем содержатся фолликулы разной степени зрелости. Сверху корковое вещество покрыто белочной оболочкой.

Участие яичников в овариально – менструальном цикле

Яичники вместе с маткой, гипофизом, гипоталамусом и корой большого мозга приминают участие в регуляции менструального цикла женщины. Созревание яйцеклетки и овуляция возникает в каждый цикл поочередно то в левом, то в правом яичнике. Средняя продолжительность цикла в норме составляет 28 дней. Начинается он с первого дня менструации и заканчивается, если не наступила беременность, первым днем следующей менструации. С самого начала цикла начинает созревать новый фолликул, который представляет собой миниатюрную, временную эндокринную железу, синтезирующую эстрогены. Под их влиянием происходит восстановление эндометрия матки. Ближе к овуляции (с 10 по 14 день цикла ) повышается ее тонус, усиливается половое чувство. Фолликул быстро растет и наполняется жидкостью. На 12 – 16 день цикла оболочка фолликула разрывается. Высвободившаяся яйцеклетка направляется в полость маточной трубы. А на месте ее прежнего пребывания из одной железы формируется другая, именуемая желтым телом, которая синтезирует прогестерон. Под его влиянием происходят изменения в организме, способствующие благополучному оплодотворению и вынашиванию плода. Желтое тело, если не наступило оплодотворение, активно продолжает функционировать лишь 12 – 14 дней, то есть до начала наступления менструации. Потом, если не наступила беременность, на его месте формируется белое тело (рубец ), а гормональную эстафету принимает другой доминантный фолликул.

Функция яичников

Синтез женских половых гормонов, а так же в небольшом количестве мужских гормонов - андрогенов;
ежемесячное созревание яйцеклеток.

Эмбриональное развитие

Первичная половая железа начинает развиваться из зародышевой кишки с 5-ой недели внутриутробного развития. С 7-ой недели половые хромосомы влияют на дифференцировку гонад: у будущей девочки начинают формироваться внутренние и внешние половые органы. Развитие яичников происходит с 10-ой недели. С этого времени начинают делиться содержащиеся в них гоноциты, из которых формируются первичные фолликулы. Гормональной активностью яичники плода не обладают. В период внутриутробного развития, а так же в первые дни после рождения организм ребенка находится под влиянием гормонов матери.

Заболевания

#1. Аднексит – воспаление яичников. Причина заболевания - инфекция, которая попадает в яичник восходящим или гематогенным (лимфагенным ) путем. К предрасполагающим факторам относятся: переохлаждение, беспорядочная половая жизнь, снижение иммунитета и др. Женщину беспокоит тянущая боль в области воспаленного яичника, отдающая в поясницу, крестец. Вовремя не вылеченный острый аднексит переходит в хроническую форму, что проявляется нарушением менструального цикла, чередованием периодов обострений и ремиссий. Очень часто результатом хронического аднексита является бесплодие.

#2. Синдром истощенных яичников (другими словами – преждевременный климакс ) – это вторичная ранняя аменорея в возрасте до 45 лет. Для данного синдрома характерно преждевременное развитие атрофических процессов в молочных железах и половых органах. При этом состоянии женщина не может иметь детей. Данный синдром подтверждает УЗИ, при котором заметно уменьшение тела матки и яичников.

#3. Киста – опухолевидное заболевание доброкачественного характера, возникающее чаще у женщин репродуктивного возраста. Киста называется фолликулярной, если она произошла из фолликула. Такая киста возникает на месте не произошедшей овуляции. Вместе с лютеиновыми кистами фолликулярные относятся к функциональным кистам, так как они образуются из естественных структур яичника. При эндометриозе яичника на месте патологического очага возникает эндометриоидные кистозные образования. Другое название таких кист – «шоколадные». Связано оно с цветом ежемесячных кровянистых выделений, имеющих темно – шоколадный цвет, которые образуются в месте патологического очага.

#4. Достаточно часто при УЗИ женских половых органов обнаруживается мультифолликулярные яичники , что означает одновременное увеличение от 8 до 12 фолликулов. В медицине это считается нормой. Одновременное развитие множество фолликулов способствует: прием контрацептивных препаратов, переходный возраст, эндокринные заболевания, стрессы и др. Мультифолликулярные яичники можно спутать с поликистозом, который так же проявляется увеличением фолликулов. Для того, чтобы уточнить диагноз и отличить норму от патологии дополнительно сдается кровь на гормоны.

#5. Рак яичников – распространенная опухоль злокачественного характера. Встречается преимущественно среди женщин старше 40 лет. Причина заболевания тесно связана с нарушением гормонально фона. К группе риска относятся не рожавшие женщины, а так же пациентки с числом беременностей более 5-ти. Первые стадии рака имеют бессимптомное течение. Первые признаки рака яичников имеют большое сходство с аднекситом. Женщина ощущает боль внизу живота, отмечается дисфункция яичников в виде нарушения менструального цикла. По мере роста опухоли и распространения метастазов присоединяются общие симптомы онкологического заболевания: слабость, истощение, повышение температуры, нарушение функции соседних органов, например, кишечника и др.

#6. Апоплексия яичника – излияние крови в ткань яичника, а так же в полость брюшины. В большинстве случаев заболевание имеет тяжелое течение, поэтому нуждается в срочной операции. Кровотечение может быть из кисты, фолликула, желтого тела, стромы яичника и др. Способствуют апоплексии следующие факторы: бурный половой акт, травма живота, оперативное вмешательство, опухоль, воспалительный процесс органов малого таза и др. Чаще возникает в середине менструального цикла. При апоплексии очень сильно начинает болеть низ живота. Боль носит постоянный, колющий, приступообразный характер. Она может отдавать в ногу, поясницу, прямую кишку. Женщина предъявляет жалобы на слабость, частое мочеиспускание, акт дефекации, тошноту. Апоплексию следует отличать от внематочной беременности, аппендицита, перекрута кисты яичника и др.

Трансплантация

В последние пять лет женщинам, которым предстоит пройти химиотерапию и облучение предоставляется возможность сохранить свои яйцеклетки для последующего восстановления репродуктивной функции. Для этого проводится микрохирургическая операция, во время которой аккуратно удаляется, а потом замораживается ткань яичника. Когда восстанавливается здоровье женщины, ей вновь пересаживают ткань ее же яичников и репродуктивная функция восстанавливается. Подобные операции по пересадке тканей яичника широко проводится в клиниках Израиля, Германии и др.

Истинная трансплантация яичников успешно была проведена более чем у 20 женщин. Почти во всех случаях донором яичников являлась сестра – близнец. Кусочек ткани яичника подсаживали под кожу живота женщине, у которой они отсутствовали. После успешного приживления яичников проводилась их стимуляция с последующим наступлением беременности. Подобная операция проводилась в Израиле, Австралии, Дании, Бельгии.

Диагностика заболеваний яичников

Исследование функций яичника начинается со сбора анамнеза. Уточняется начало менструации, характеристики цикла и др. Во время осмотра обращается внимание на развитие молочных желез, телосложение и др., так как эти признаки зависят от гормональной активности яичников.

Из лабораторных методов функциональную активность желез помогает определить анализ крови на гормоны.
Для выявления патологий ведущее место из инструментальных методов исследований отводится ультразвуковой диагностике. С помощью УЗИ можно оценить форму величину, расположение яичников. УЗИ помогает сориентироваться врачу в постановке следующих диагнозов: киста, апоплексия, рак, аднексит и др.

Из инвазивных методов исследования широко применяется лапароскопия. С ее помощью можно не только оценить, но и одновременно провести биопсию, а так же некоторые лечебные манипуляции, например, резекцию яичника (частичное удаление ).

Лечение заболеваний яичников

Лечением заболеваний яичников занимается гинеколог. Достаточно часто заболевания яичников приводят к нарушению менструального цикла. В таком случае женщине сложно забеременеть. Один из способов успешного зачатия – это искусственная стимуляция яичников гормональными препаратами с однократным восстановлением овуляции. В этот благоприятный период может наступить беременность.

К консервативным методам лечения заболеваний яичников относятся гормональная, антибактериальная, противовоспалительная терапия лекарственными средствами. Дополнительно назначаются витамины, антигистаминные, общеукрепляющие препараты, а так же средства народной медицины.

Некоторые заболевания, например, апоплексия лечится только с помощью операции в экстренном порядке. Злокачественные опухоли подвергаются удалению вместе с рядом расположенными лимфатическими узлами и органами (придатками, маткой ).

Профилактика заболеваний

Для того, чтобы предупредить заболевания яичников необходимо:
  • избегать переохлаждения. С этой целью необходимо носить одежду и обувь по сезону;
    вести здоровый образ жизни;
    при возникновении симптомов любого заболевания репродуктивной системы необходимо своевременно обратиться к специалисту.