Что значит стационарное лечение. Стационарное лечение - это что такое? Стационар: направление, лечение, стандарты и отказ от госпитализации
Свернуть
Туберкулез – заболевание коварное и серьезное. Долгое время человек может являться носителем палочки Коха, но патология никак себя не проявляет, никаких опасных симптомов не наблюдается. Но любые негативные факторы могут перевести заболевание в активную форму, тогда без длительного лечения не обойтись. Терапия обычно проводится в специализированных медицинских учреждениях. Но иногда возможно амбулаторное лечение туберкулеза, что это такое и в каких ситуациях разрешено.
Что это такое?
Если терапия туберкулеза проводится в стационаре, то пациент находится круглые сутки на протяжении всего курса под наблюдением врачей. Амбулаторное лечение подразумевает следующее:
- Больной должен каждый день приходить в амбулаторное отделение и принимать лекарства под наблюдением медицинского персонала.
- Проходить в отделении плановые обследования, сдавать анализы.
Терапия на дому имеет существенные преимущества перед стационарным лечением. Исключается риск инфицирования химиорезистетными микобактериями, которые могут быть в стационарных отделениях. К тому нахождение дома оказывает положительное влияние на психологический настрой человека.
Еще один немаловажный плюс, скорее для государства, такой вид терапии существенно снижает стоимость противотуберкулезного лечения и позволяет сэкономить средства для тех больных, которые нуждаются в госпитализации.
Показания и противопоказания
Можно ли лечить туберкулез амбулаторно? Да, но только, если ест для этого свои показания:
- У пациента туберкулез в начальной стадии.
- Человек не опасен для окружающих.
- Здоровью и жизни больного ничего не угрожает.
- Нет высокого риска развития серьезных осложнений.
- Пациент находится в психически адекватном состоянии.
- Возраст и состояние здоровья позволяют ежедневно приходить в амбулаторное отделение.
Если принято решение проводить терапию амбулаторно, то фтизиатр должен вести постоянный контроль над ходом лечения.
Противопоказаниями к такому виду терапии являются:
- Заболевание находится в активной фазе.
- Человек может заразить окружающих.
- Нет возможности посещать каждый день амбулаторное отделение.
- Пациент имеет психические заболевания.
- Жизни и здоровью больного есть угроза из-за серьезности стадии заболевания.
- Имеются хронические патологии, усложняющие течение болезни.
Возможно или нет амбулаторное лечение, в каждом конкретном случае решает только врач.
Этапы и схема лечения
Практически все противотуберкулезные учреждения имеют амбулаторные отделения. Суть терапии в них заключается в следующем:
При лечении туберкулеза, независимо от места, будь то стационар или амбулаторное отделение, важно соблюдать следующие принципы:
- Своевременное начало терапии.
- Соблюдение гигиенического режима в плане питания, распорядка дня.
- Проведение этиотропной терапии, направленной на прием антибиотиков и химиопрепаратов, способных побороть микобактерий.
- Комплексный подход, предполагающий сочетание одновременно нескольких препаратов и методов лечения.
- Патогенетическая терапия. Этот принцип подразумевает использование методов, которые будут стимулировать иммунный ответ, повышать сопротивляемость организма инфекции.
- Лечение симптоматическое. Например, прием средств от жара или снотворных при нарушениях сна.
- Коллапсотерапевтические способы. С их помощью в плевральную полость нагнетается газ для того, чтобы вызвать спадение патологического участка ткани в легких.
Во время терапии важно также соблюдать непрерывность, нельзя делать перерывы в приеме препаратов, в противном случае микобактерии вырабатывают устойчивость к действующим веществам лекарств.
Любая терапия также подразумевает следование некоторым этапам:
- Интенсивная терапия, которую чаще всего рекомендуется проходить в условиях стационара.
- На втором этапе после снятия острых симптомов болезни лечение можно продолжить амбулаторно.
Лечение туберкулеза в амбулаторных условиях подразумевает прием антибактериальных средств, которые губительно действуют на палочки Коха. Среди таковых можно назвать: «Изониазид», «Этамбутол», «Рифампицин», «Стрептомицин». Если наблюдается повышенная устойчивость микобактерий к таким препаратам, то в ход идут фторхинолоны и «Пиразинамид».
Перед назначением лекарства обязательно проводится бактериологическое исследование на чувствительность микобактерий к антибиотикам.
Обнаружение устойчивых штаммов заставляет врачей прописывать больным одновременно несколько антибактериальных средств. В терапии туберкулеза специалисты прибегают к использованию трех схем лечения:
- Одновременно ведется прием «Изониазида», «Стрептомицина» и «Аминосалициловая кислота».
- При обнаружении более устойчивых штаммов используется четырехкомпонентная схема. К первым двум компонентам из первой схемы «Рифампицин» и «Пиразинамид».
- Пятикомпонентная схема в дополнение к предыдущей подразумевает прием «Ципрофлоксацина».
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания. Туберкулез начальной стадии потребует приема лекарств на протяжении 3-4 месяцев, а если назначается пятикомпонентная схема, то терапия будет длиться, скорее всего, не менее года.
Кроме перечисленных препаратов к схеме терапии добавляется прием иммуномодуляторов, например, лекарств на основе интерферона. Существенную помощь в терапии дают физиотерапевтические процедуры. Обязательно всем пациентам рекомендуется дыхательная гимнастика. В амбулаторном отделении имеется кабинет ЛФК, где под руководством специалиста выполняется комплекс упражнений.
Не стоит также забывать о правильном питании во время терапии туберкулеза. Рацион должен быть богат витаминами, минералами и всеми полезными веществами для организма.
Где лечат амбулаторно в РФ?
Практически в каждом противотуберкулезном диспансере имеется амбулаторное отделение. Если говорить про Москву, то такую медицинскую помощь можно получить в следующих учреждениях:
- Противотуберкулезный диспансер на ул. Докунина, 18.
- Филиал МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ по ЮЗАО № 4.
- Противотуберкулезный клинический диспансер № 21 на улице Металлургов.
- Московский областной диспансер на пл. Борьбы, 11 и другие.
В нашей северной столице Санкт-Петербурге с этим также проблем нет, пройти эффективное лечение туберкулеза можно по следующим адресам:
- Противотуберкулезный диспансер № 2 на ул. Детской, 14.
- Противотуберкулезный диспансер на ул. Сердобольская.
- Ленинградский областной противотуберкулезный диспансер по адресу: пер. Ногина, 5.
Занимаясь амбулаторным лечением важно помнить, что даже после прохождения процедур и приема препаратов в отделении, следует выполнять все врачебные рекомендации дома. Обратить внимание на режим труда и отдыха, принимать рекомендованные поливитаминные препараты, заниматься дыхательной гимнастикой. Если заболевание в начальной стадии развития, то такой тип лечения поможет выздороветь и справиться с патологией.
ЛЕЧЕНИЕ АМБУЛАТОРНОЕ
Л. больных, проводимое на дому или при посещении ими лечебно-профилактического учреждения.
Медицинские термины. 2012
Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое ЛЕЧЕНИЕ АМБУЛАТОРНОЕ в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:
- ЛЕЧЕНИЕ в Словаре Аналитической психологии:
(Cure; Kur) — переход от болезни к состоянию здоровья.Существует распространенное убеждение, что анализ обеспечивает нечто сродни лечению. Юнг был другого … - ЛЕЧЕНИЕ в Словаре йоги:
(Healing) Оно осуществляется силами эфирного двойника во время сна, поскольку в этот момент возникает очень мало возмущений тела … - ЛЕЧЕНИЕ в Медицинских терминах:
(син. терапия) общее название различного рода мероприятий, направленных на восстановление … - ЛЕЧЕНИЕ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
(cura) — совокупность всех действий, предпринимаемых для улучшения состояния больного. Наука, изучающая меры помощью искусственных пособий приводить каждый случай заболевания … - ЛЕЧЕНИЕ в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона:
(cura) ? совокупность всех действий, предпринимаемых для улучшения состояния больного. Наука, изучающая меры помощью искусственных пособий приводить каждый случай заболевания … - ЛЕЧЕНИЕ в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:
лече"ние, лече"ния, лече"ния, лече"ний, лече"нию, лече"ниям, лече"ние, лече"ния, лече"нием, лече"ниями, лече"нии, … - ЛЕЧЕНИЕ в словаре Синонимов русского языка:
автогемотерапия, автосеротерапия, актинотерапия, альфа-терапия, ампелотерапия, антибиотикотерапия, апитерапия, ароматерапия, аутогемотерапия, аутосеротерапия, аэрогелиоталассотерапия, аэрогелиотерапия, аэрозольтерапия, аэроионотерапия, аэротерапия, аэрофитотерапия, бальнеолечение, бальнеотерапия, бальнеофизиотерапия, баротерапия, … - ЛЕЧЕНИЕ в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:
ср. Процесс действия по знач. глаг.: лечить, лечиться … - ЛЕЧЕНИЕ в Словаре русского языка Лопатина:
леч`ение, … - ЛЕЧЕНИЕ в Полном орфографическом словаре русского языка:
лечение, … - ЛЕЧЕНИЕ в Орфографическом словаре:
леч`ение, … - ЛЕЧЕНИЕ в Толковом словаре русского языка Ушакова:
лечения, ср. Действие по глаг. лечить и лечиться. Успешное лечение. Курс лечения. Поехать для лечения на курорт. Амбулаторное, стационарное … - ЛЕЧЕНИЕ в Толковом словаре Ефремовой:
лечение ср. Процесс действия по знач. глаг.: лечить, лечиться … - ЛЕЧЕНИЕ в Новом словаре русского языка Ефремовой:
ср. процесс действия по гл. лечить, лечиться … - ЛЕЧЕНИЕ в Большом современном толковом словаре русского языка:
ср. 1. процесс действия по гл. лечить, лечиться 1. 2. Результат такого действия; … - АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ в Медицинской популярной энциклопедии:
- лечение, проводимое на дому или при посещении самими больными лечебного … - УГОЛОВНО-ПРОЦЕССУАЛЬНЫЙ КОДЕКС РСФСР в Современном толковом словаре, БСЭ:
…(утвержден ВС РСФСР 27.10.60)…(в ред. Указов Президиума ВС РСФСР от 15.04.63, 10.09.63, 14.12.65, 24.08.66, 31.08.66, 16.09.66, 08.05.68, 21.01.69, 21.05.70, 28.05.71, … - в Однотомном большом юридическом словаре:
- в уголовном праве РФ один из видов уголовно-правового воздействия наряду с наказанием. могут быть назначены судом лицам: а) совершившим … - ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА в Большом юридическом словаре:
- в уголовном праве РФ один из видов уголовно-правового воздействия наряду с наказанием. Могут быть назначены судом лицам: а) совершившим … - ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ в Словаре экономических терминов:
МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА - в уголовном праве РФ - меры медицинского характера, которые могут быть назначены судом лицам: а) совершившим … - ТРИХОМОНИАЗ в Медицинском словаре:
Трихомониаз - инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путём, клинически проявляющееся поражением различных отделов мочеполовой системы; возбудитель - Trichomonas vaginalis. Частота … - ТУБЕРКУЛЁЗ в Медицинском словаре:
- ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ в Медицинском словаре:
Травмы грудной клетки составляют 10-12% травматических повреждений. Четверть травм грудной клетки - тяжёлые повреждения, требующие неотложного хирургического вмешательства. Закрытые повреждения … - СИНДРОМ МИОФАСЦИАЛЬНЫЙ в Медицинском словаре:
Миофасциальный синдром - локальная боль и напряжение в определённых участках скелетных мышц. Преобладающий возраст - старше 20 лет. Преобладающий пол … - ЭНДОКАРДИТ ИНФЕКЦИОННЫЙ в Медицинском словаре:
Инфекционный эндокардит (ИЭ) - воспалительное заболевание эндокарда (клапанов, реже пристеночного) в результате инфицирования микроорганизмами (бактерии, грибы и риккетсии). Частота - … - ФАРИНГИТ ХРОНИЧЕСКИЙ в Медицинском словаре:
Хронический фарингит (ХФ) - хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся как следствие острого воспаления при неадекватном лечении и неустранённых этиологических … - ФАРИНГИТ ОСТРЫЙ в Медицинском словаре:
Острый фарингит (ОФ) - острое разлитое воспаление слизистой оболочки глотки, иногда возникающее как самостоятельное заболевание, но чаще сопутствующее катаральному воспалению … - РАК ЛЁГКОГО в Медицинском словаре:
Рак лёгкого - основная причина онкологической летальности у мужчин, а у женщин это заболевание уступает лишь раку молочной железы. Частота … - ДИАБЕТ САХАРНЫЙ ИНСУЛИННЕЗАВИСИМЫЙ в Медицинском словаре:
Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) - хроническое заболевание, вызванное относительным дефицитом инсулина (снижена чувствительность рецепторов инсулинзависи-мых тканей к инсулину) и проявляющееся … - ДИАБЕТ САХАРНЫЙ ИНСУЛИНЗАВИСИМЫЙ в Медицинском словаре:
Инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД) - хроническое заболевание, вызванное абсолютным дефицитом инсулина вследствие недостаточной его выработки поджелудочной железой, приводящее к стойкой … - ДЕФЕКТ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ в Медицинском словаре:
Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) - врождённый порок сердца (ВПС) с наличием сообщения между предсердиями и сбросом крови через него. Частота … - в Медицинском словаре:
Отравление парами ртути и её соединениями (аммиачная ртуть, каломель, мертиолат, сулема) развивается при их попадании в организм ингаляционным путём, через … - ОТРАВЛЕНИЕ САЛИЦИЛАТАМИ в Медицинском словаре:
Острое или хроническое отравление лекарственными препаратами, содержащими салицилаты (ацетилсалициловая кислота [аспирин], салицилат натрия, салициловый спирт и др.) возникает при случайном … - ОТРАВЛЕНИЕ СВИНЦОМ И ЕГО СОЕДИНЕНИЯМИ в Медицинском словаре:
Отравление свинцом и его соединениями занимает первое место среди отравлений тяжёлыми металлами, особенно в крупных городах - Острое отравление свинцом … - ОТИТ НАРУЖНЫЙ в Медицинском словаре:
Наружный отит - воспаление наружного слухового прохода; заболеваемость выше в летние месяцы. В патогенезе большое значение принадлежит состоянию иммунной системы … - ОПУЩЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА в Медицинском словаре:
Опущение и выпадение матки и влагалища происходят при ослаблении тазовой диафрагмы и связочного аппарата. Часто выпадают стенки мочевого пузыря (цистоцеле) … - НОВООБРАЗОВАНИЯ КОЖИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ в Медицинском словаре:
Бородавки (кожные папилломы) появляются в зрелом возрасте (см. Бородавки, Инфекция папимомавирусная). Кисты - заполненные жидкостью полости - Эпидермаль-ные кисты; лечение … - НАСИЛИЕ НАД ДЕТЬМИ в Медицинском словаре:
Насилие над детьми - любое действие или бездействие взрослых, наносящее психологическую или физическую травму ребёнку. - Эмоциональное насилие: длительная неадекватная … - НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СЕРДЕЧНАЯ в Медицинском словаре:
Сердечная недостаточность (СН) - нарушение способности сердца поддерживать кровоообращение, необходимое для метаболических потребностей организма, без участия дополнительных компенсаторных механизмов. Классификация … - НЕКРОБИОЗ ЛИПОИДНЫЙ в Медицинском словаре:
Липоидный некробиоз - хроническое заболевание кожи, связанное с нарушением обмена веществ; представляет собой локализованный липоидоз с отложением липидов в тех … - КАРДИОМИОПАТИЯ ДИЛАТАЦИОННАЯ в Медицинском словаре:
Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) - диффузное поражение миокарда с дилатацией (расширением) полостей сердца и резким снижением его сократительной функции - гетерогенная … - ПРОКТИТ в Медицинском словаре:
Проктит - острое или хроническое воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Преобладающие возраст и пол: у женщин проктиты возникают чаще в … - БОЛЕЗНЬ ДИВЕРТИКУЛЯРНАЯ КИШЕЧНИКА в Медицинском словаре:
Болезнь дивертикулярная кишечника - заболевание, характеризующееся образованием дивертикулов кишечной стенки; возможно развитие дивертикулёза и дивертикулита (см. Болезнь дивертикулярная). Частота дивертикулярной … - ПАРАПРОКТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ в Медицинском словаре:
Хронический парапроктит (ХП) - следствие острого пара-проктита; характеризуется наличием свищевого хода, перифо-кальных воспалительных и рубцовых изменений в стенке прямой кишки … - ПАРАПРОКТИТ ОСТРЫЙ в Медицинском словаре:
Острый парапроктит (ОП) - абсцесс, локализованный в клетчатке, окружающей прямую кишку, анальный канал, или под кожей вблизи заднего прохода, с … - ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ в Медицинском словаре:
Переломы костей предплечья составляют 11,5-30,5% от общего числа закрытых повреждений. Классификация - Перелом локтевого отростка - Перелом венечного отростка - … - ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ТАЗА в Медицинском словаре:
Переломы костей таза составляют 4-7% всех переломов. Классификация - Краевой перелом: переломы остей подвздошных костей, седалищных бугров, копчика, поперечный перелом … - ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОСЛЕРОДОВЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ в Медицинском словаре:
Послеродовая инфекция - любая инфекция родовых путей в послеродовом периоде, сопровождаемая повышением температуры тела до 38 °С и выше (по … - ТУБЕРКУЛЁЗ в Медицинском большом словаре:
Туберкулёз - инфекционное заболевание, вызываемое мико-бактериями туберкулёза и характеризующееся развитием клеточной аллергии, специфических гранулём в различных органах и тканях и …
Лечение, проводимое на дому или при посещении самими больными лечебного учреждения. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины
Амбулаторное лечение - (outpatient) обстановка для лечения, в которой человек регулярно посещает терапевта, но не остается в больнице … Общая психология: глоссарий
Лечение анорексии и булимии - При наличии признаков дистрофии необходимо стационарное лечение. Амбулаторное лечение возможно лишь тогда, когда вторичные соматоэндокринные расстройства не достигают выраженной степени и не угрожают жизни больных. Независимо от нозологической… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕЧЕНИЕ, лечения, ср. Действие по гл. лечить и лечиться. Успешное лечение. Курс лечения. Поехать для лечения на курорт. Амбулаторное, стационарное лечение. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра - принудительная мера медицинского характера, назначаемая при наличии оснований судом лицам, указанным в ч. 1 ст. 97 УК, которые по своему психическому состоянию и с учетом характера совершенного деяния не нуждаются в помещении в психиатрический… … Словарь основных уголовно-процессуальных понятий и терминов
лечение - я; ср. к Лечить и Лечиться. Амбулаторное л. Пройти курс лечения. Л. закончилось успешно. Лечению поможет покой и хорошее питание … Энциклопедический словарь
лечение - я; ср. к лечить и лечиться. Амбулаторное лече/ние. Пройти курс лечения. Лече/ние закончилось успешно. Лечению поможет покой и хорошее питание … Словарь многих выражений
лечение амбулаторное - Л. больных, проводимое на дому или при посещении ими лечебно профилактического учреждения … Большой медицинский словарь
Принудительное лечение
Принудительное психиатрическое лечение - Принудительные меры медицинского характера в уголовном праве есть меры государственного принуждения, назначаемые по постановлению или приговору суда, страдающим психическими расстройствами лицам, совершившим общественно опасное деяние, и… … Википедия
Книги
- Энциклопедия уголовного права. Том 12. Иные меры уголовно-правового характера , Предлагаемая "Энциклопедия уголовного права" - первое издание подобного рода. В ней будут рассмотрены практически все проблемы Общей и Особенной частей уголовногоправа, проблемы квалификации,… Категория: Теория уголовного права Издатель: Издание профессора Малинина , Купить за 1257 руб
- Борисовна атакует , Александр Левин , Дарья рано вышла замуж за Ивана, вскоре родила сына. Она считала постоянные упрёки свекрови Светланы Борисовны чем-то само собой разумеющимся. Прошли годы, сын вырос и поступил учиться. Но в… Категория:
Амбулатория - это лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медпомощь приходящим больным и больным на дому.
Наряду с диагностикой и лечением амбулатория осуществляет профилактическую работу по предупреждению заболеваний и их осложнений, экспертизу временной нетрудоспособности. Амбулатория работает по территориально-участковому принципу (см. Врачебный участок). Амбулатория при промышленных предприятиях обслуживают работающих по цеховому участковому принципу.
Различают самостоятельные амбулатории и амбулатории, объединенные с . По мощности выделяют следующие категории самостоятельных (необъединенных) амбулаторий: I категория - 5 врачебных должностей; II категория - 3- 4 врачебные должности; III категория - 1-2 врачебные должности.
Свою работу врач амбулатории осуществляет при непосредственном участии , которая помогает ему на приеме, выполняет процедуры в амбулатории ( , банки, измерение кровяного давления, и пр.) и назначения врача больному на дому. Средние медицинские работники активно участвуют также в осуществлении профилактической и противоэпидемической работы амбулатории.
Амбулатория руководит работой фельдшерско-акушерских пунктов (см.), (см.), находящихся на обслуживаемой ею территории.
К участию в проведении профилактических, санитарно-гигиенических мероприятий амбулатория привлекает общественный актив из населения и руководит его деятельностью. Персонал амбулатории систематически проводит среди населения санитарно-просветительную работу, обучает приемам оказания доврачебной помощи и .
Амбулатория (от лат. ambulatorius - подвижной) - лечебно-профилактическое учреждение для оказания помощи приходящим больным и для лечения больных на дому.
Между амбулаторией и поликлиникой (см.) разница условная, количественная: к амбулаториям относят небольшие учреждения, имеющие не более пяти врачебных должностей. Амбулатории, в отличие от поликлиник, открываются преимущественно в сравнительно небольших городах и сельских местностях.
Амбулатории бывают самостоятельные, при больницах и при промышленных предприятиях; в составе сельских больниц могут существовать передвижные амбулатории.
В составе амбулатории обычно не более 2-3 кабинетов (терапевтический, хирургический, стоматологический). Для организации приема больных в амбулатории имеется регистратура. Выполнение назначений врачей (инъекции, банки, измерение температуры и кровяного давления, клизмы, компрессы и др.) осуществляется в процедурном кабинете амбулатории.
Нормой потребности в амбулаторной помощи считается в среднем 10 посещений на 1 чел. в год, в том числе по внутренним болезням - 2, хирургии - 1,5, стоматологии - 1,7.
Врачи и средний медицинский персонал амбулатории оказывают помощь на дому, а амбулатории при промышленных предприятиях обслуживают работающих на предприятии по цеховому участковому принципу, выполняя весь комплекс обязанностей цеховых участковых врачей. Амбулатории всех типов проводят работу по санитарному просвещению и диспансеризации населения. Амбулаторию возглавляет главный врач.