Těhotenství ženy pokračuje. Těhotenství po termínu: maximální termíny, příčiny a důsledky

Je jasné, že přibírání na váze u těhotné ženy je zcela normální. Otázkou je, jak moc přibíráte v těhotenství a jaké přibírání na váze je považováno za normální.

Norma je 12 kg, tolik musíte v těhotenství přibrat. V průměru se tělesná hmotnost těhotných žen zvyšuje o 7-16 kg. Kolik kg. získané během těhotenství závisí na mnoha faktorech: na hmotnosti ženy před těhotenstvím, hmotnosti plodu, vlastnostech těla matky, přítomnosti nebo nepřítomnosti nemocí, dietě, fyzické aktivitě atd.

U křehkých žen, které mají před těhotenstvím podváhu, se považuje za normální přibrat asi 14-15 kg, u žen s normální hmotností - 12 kg, u velkých žen - asi 9 kg. Pokud je více než jedno dítě (vícečetné těhotenství), pak je normální přírůstek hmotnosti 14 - 22 kg.

Proč přibývá u těhotných žen?

V prvních týdnech potřebuje žena nahromadit vrstvu tukové tkáně, aby připravila své tělo na produkci mléka a kojení. Po porodu zůstávají tukové zásoby, které se spotřebovávají postupně.

Více než polovina celkového přírůstku tělesné hmotnosti těhotné ženy se vyskytuje v plodu, placentě a plodové vodě. „Kilogramy navíc“ nastávajících matek jsou distribuovány tímto způsobem:

  • ovoce - asi 3 kg;
  • placenta - 0,6 kg;
  • děloha (během těhotenství se zvětšuje) - 0,97 kg;
  • plodová voda - 0,85 kg;
  • zvýšení objemu krve - 1,4 kg;
  • tělesný tuk - 2,3 kg;
  • zvýšení objemu extracelulární tekutiny - 1,5 kg;
  • zvětšení prsou - 0,4 kg.

Pamatujte, že plod roste pomalu v prvních 20 týdnech těhotenství a velmi rychle ve druhých 20 týdnech. Opačná situace je s váhou placenty. Plodová voda začíná růst až od 10. týdne, do 20. týdne dosahuje její objem 300 ml, o 30 - 600 ml, o 35 - 1000 ml, pak se objem mírně zmenšuje.

Schéma pravděpodobného nárůstu hmotnosti

Nejpřesnější ukazatele pro srovnání a analýzu se počítají pomocí BMI - indexu tělesné hmotnosti, který se získá vydělením tělesné hmotnosti člověka v kilogramech jeho výškou, vyjádřené v metrech na druhou. Používejte dobré online kalkulačky hmotnosti. S jejich pomocí zjistíte, kolik jste již měli přibrat.

Byla vyvinuta schémata pro pravděpodobný přírůstek hmotnosti těhotných žen v závislosti na BMI podle týdne těhotenství. Pokud je BMI nižší než 19,8, jedná se o podváhu, s BMI 19,8-26 – normální tělesná hmotnost, s BMI vyšším než 26 – nadváha, s BMI vyšším než 29 – obezita.

Kolik můžete během těhotenství přibrat, závisí také na vašem počátečním BMI. Při BMI nižším než 19,8 můžete přibrat 15 kg, při BMI 19,8-26 je rychlost přibírání 12 kg, při BMI vyšším než 26 - cca 9 kg.

Přibývání na váze těhotenstvím

V různých fázích těhotenství se rychlost přírůstku hmotnosti a absolutní míra přírůstku hmotnosti liší. V průměru v prvních deseti týdnech těhotenství dochází k nárůstu o 0,2 kg za týden. Od 10. do 20. týdne by měl být váhový přírůstek přibližně 0,3 kg za týden. Od 20. do 30. - 0,4 kg týdně. Od 30. do 40. - opět 0,3 kg týdně. V 9. měsíci váha na rozdíl od 8. měsíce klesá. To, jaká hmotnost se během těhotenství přibere, se teoreticky počítá podle týdne, trimestru, v absolutních jednotkách a v procentech. To vše jsou však přibližné průměrné ukazatele, které nezohledňují individuální charakteristiky každého konkrétního případu.

Kdy se poradit s lékařem

Měli byste se poradit s lékařem, pokud:

  • během 2 týdnů těhotenství nedochází k žádnému přírůstku hmotnosti (nepočítáme-li čas časné toxikózy);
  • přibral více než 1 kg za týden ve třetím trimestru;
  • skutečný růst se výrazně liší od plánovaného;
  • pokud dojde ke změnám tělesné hmotnosti.

V každém případě, kolik musíte během těhotenství přibrat, rozhoduje individuálně pouze lékař provádějící sledování.

Když jsme diskutovali o otázce růstu břicha během těhotenství, nemluvili jsme o otázce přírůstku hmotnosti, který je v těhotenství přijatelný. A tato otázka vždy znepokojuje nastávající matky kvůli mnoha okolnostem - obavy o zdraví dítěte a nadcházející narození a samozřejmě o další obnovení předchozích forem. V těhotenství se samozřejmě váha přirozeně zvyšuje, už jen proto, že dítě roste a přibírá a spolu s tím přibývá i děloha. Ale tělesná hmotnost nezávisí pouze na hmotnosti a velikosti dítěte.

Proč je potřeba kontrola?

Když vyvstane otázka o přírůstku hmotnosti ženy, téměř všechny těhotné ženy se obávají, protože mnozí slyšeli, že nadváha je pro dítě škodlivá, některé se obávají vzhledu a možnosti zhubnout po porodu, zvláště když přírůstek přesáhne 15 kg nebo více. Jsou ale kila nabraná v těhotenství opravdu hodně vážná a je někdy dokonce nutné jet do nemocnice? Je možné samostatně regulovat váhu a přírůstek, kolik může žena během těhotenství přibrat, aby na ni lékaři nenadávali? A vrátí se postava po narození miminka do normálu?

Když žena poprvé překročí práh ordinace porodníka-gynekologa na prenatální klinice nebo lékařském centru, podstoupí řadu povinných procedur, včetně měření výšky a hmotnosti. Pokud se žena registruje již v pozdních fázích těhotenství, musí se jí zeptat na její váhu před otěhotněním. Poté při každé další návštěvě lékaře bude postup měření opakován a váha bude pečlivě sledována. To je nezbytné pro sledování zdraví ženy a úrovně vývoje dítěte. Zdraví a pohoda obou závisí na přibírání na váze a navíc přibírání ovlivňuje další porod a signalizuje i některé komplikace a nemoci.

Mezi návštěvami lékaře můžete svou váhu sami kontrolovat, ale musíte to udělat správným způsobem, abyste se vyhnuli možným chybám. Musí být splněny následující podmínky: vážíte se současně, je lepší to udělat ráno nalačno, po probuzení a na toaletě. Také se vyplatí vážit se nazí, ve spodním prádle a rozhodně byste se měli vážit nalačno. Toto bude vaše nejpřesnější váha, která vám umožní kontrolovat vaši kondici. Pořiďte si sešit nebo papír, kam si budete moci každý týden zapisovat své míry hmotnosti, a pak tento papír ukažte svému lékaři při každé návštěvě. To je velmi užitečná praxe, protože není vždy možné objektivně posoudit váhu těhotné ženy při návštěvě lékaře. Pokud je v těhotenství vše v pořádku, budou vaše míry zcela dostačující, ale pokud se objeví otoky, tendence ke zvýšení krevního tlaku, zdravotní potíže nebo úbytek hmotnosti, může vám lékař doporučit, abyste se vážila častěji – dokonce i denně sledovala váhu.


Kolik můžete přidat?

Během těhotenství ženy přibývají na váze různými způsoby: od 10 do 20 kg nebo dokonce více, a to závisí na průběhu těhotenství, životním stylu nastávající matky, jejím stavu a pohodě, přítomnosti nebo nepřítomnosti toxikózy v těle. první trimestr těhotenství, otoky a problémy během těhotenství.druhá polovina. Je však spolehlivě známou skutečností, že jak nedostatečné přibírání na váze, tak nadváha v těhotenství mají škodlivý vliv na zdraví matky i dítěte. Pokud máte podváhu, oběma mohou chybět živiny, minerály a vitamíny, a pokud máte nadváhu, mohou se objevit problémy s krevním tlakem, ledvinami, cukrovkou a komplikacemi, jako je preeklampsie.

Lékaři pozorující těhotné ženy při své práci dodržují určité a průměrné standardy pro přibírání na váze v první a druhé polovině těhotenství. V průměru je to v prvních 20 týdnech asi 250–300 gramů a v druhé polovině těhotenství pak půl kila týdně. Shrneme-li tyto údaje, průměrná těhotná žena během těhotenství přibere na váze od 12 do 16 kg, ale přírůstky se značně liší od počáteční tělesné hmotnosti. Dnes lékaři k posouzení přírůstků používají speciální indexy, které se počítají na základě tělesné výšky a hmotnosti. V tomto případě musíte svou počáteční váhu před těhotenstvím vydělit svou výškou v metrech a výsledné číslo pak odmocnit. Podle tohoto indexu se ženy dělí do tří skupin:
- ženy průměrné postavy, s indexy od 19 do 26,
- ženy s podváhou a indexem nižším než 19,
- ženy s nadváhou a indexy nad 26 let.

U žen s průměrnými indexy jsou přírůstky založeny na statistickém průměru, za celé těhotenství mohou přibrat od 10 do 16 kg, pokud mají podváhu, mohou přibrat od 13 do 20 kg, pokud mají nadváhu, mohou přibrat maximálně 10 kg. Přesnější údaje jsou uvedeny ve váhových tabulkách na základě indexu tělesné hmotnosti.

Proč vůbec nemůžete přibrat?

Odpověď na tuto otázku je jednoduchá – i když vaše tělo nepřidá ani gram tuku, miminko a jeho okolní tkáně přidají další váhu. Podívejme se, co způsobuje, že se přidává tolik váhy. V první řadě tělesná výška a váha samotného dítěte – v době narození může mít v průměru asi 3-4 kg. Kolem miminka je ještě v průměru asi 1-1,5 kg plodové vody, plus váha placenty se stáhne asi o kilogram - to už je v průměru 6-8 kg, k tomu si připočtěte váhu dělohy - to je asi 1-1,5 kg, plus zde Zvýšení objemu cirkulující krve je asi další kilogram - celkem 8-10 kg. Během těhotenství se vždy trochu tuku uloží do rezervy na zádech, bocích a hýždích, pažích a hrudníku, aby se později utratilo za mléko - to jsou asi 2 kg, plus váha samotného prsu - asi další 1 kg. Takže v průměru je množství přírůstku 10-12 kg.

Kromě toho se stále mohou vyskytovat otoky, které velmi ovlivňují konečnou váhu, a také ukládání tuku tam, kde před těhotenstvím podle těla nebylo tuku dost.

Pro kypré ženy s vysokým indexem tělesné hmotnosti zbývá pouze zvýšení pro dítě a jeho tkáně, zpočátku má tuky, takže nárůsty by měly být minimální. Ale pro hubenou ženu, která sotva dokáže udržet svou vlastní kostru, je možné přibrat. Koneckonců, síla bude potřeba i po porodu, kdy budete potřebovat kojit – tam se budou kalorie aktivně spotřebovávat a spořivé tělo je uloží do podkožních tuků.

Dá se nějak ovlivnit přibírání na váze?

Ano, samozřejmě, ale do určité hranice. Pokud se žena v budoucnu vyčerpává dietami kvůli štíhlé linii, kila samozřejmě přiberou na minimum. To však ovlivní zdraví dítěte a jí samotné, a to není nejlepší volba. Dítě si stále bude brát z matčina těla své a poroste placenta, děloha i on sám, ale budou „sát“ sílu a živiny z těla ženy. Jestliže pro kyprou nastávající maminku je dobré zbavit se přebytečného tuku, pak pro hubenou maminku je to šance na silné metabolické změny do budoucna, které mohou vážně narušit zdraví po porodu.

Váha v podstatě kolísá kvůli kalorickému příjmu a množství tekutin, žena může a měla by tyto parametry kontrolovat. A pokud s konzumací tekutin není vše tak jednoduché a názory lékařů na její omezení se velmi liší, pak je s ohledem na výživu vše jednodušší. Doporučení jíst v těhotenství ve dvou jsou mylná a škodlivá, dítě do 3–4 kg nepotřebuje stejné množství výživy jako „za dva“. Potřebuje jídlo na svou váhu, a to je jedno další jídlo denně od jeho matky.

V otázkách výživy je nejlepší zaměřit se na chuť k jídlu, samozřejmě v rámci rozumu. Pokud chcete dort, snězte kousek, nemusíte sníst celý dort najednou. Pokud tělo přijme více kalorií, než vydá, začne si je ukládat do rezervy, aniž by je z těla odstranilo, pak se vytvoří nadváha. Ale ani nemusíte hladovět; musíte jíst normálně, jako vždy, upravení podle vašeho hmotnostního indexu. Jste-li kyprá, snižte objem své obvyklé stravy o čtvrtinu nebo třetinu a nahraďte většinu vysoce kalorických potravin čerstvou zeleninou, ovocem a lehkými mléčnými výrobky – jak chutnají, tak prospívají. To, co těhotná žena rozhodně potřebuje, jsou bílkoviny, z nichž se staví tělesné orgány miminka a jejich nedostatek výrazně ovlivňuje jeho vývoj. Sacharidy a tuky lze ale poněkud omezit, tuky ve prospěch rostlinných olejů, sacharidy ve prospěch komplexních obilovin ve formě škrobu.

Tekutiny způsobující přibírání na váze je lepší konzultovat s lékařem, omezování tekutin v těhotenství ne vždy pomůže při léčbě otoků, ale těhotné to těžce snášejí. Proto je problém s kapalinou nejednoznačný. V průměru potřebujete pro metabolismus alespoň 1,5-2 litry tekutin, to znamená, že nemusíte sedět úplně bez vody, ale ani byste jí neměli vypít litry - v potravinách je vody hodně, zejména polévky, mléčné pokrmy, zelenina a ovoce, chcete pít - můžete jíst jablko nebo okurku, to často pomáhá. Obvykle však otoky nevznikají z pití, ale z hormonální nerovnováhy, zadržování solí a vlastností těhotného těla. Blíže k porodu většina žen zaznamená úbytek na váze a otoky, což znamená, že moudré tělo ve chvíli, kdy už tekutina není potřeba, ji začne samo vylučovat.

Když nastane očekávané datum porodu ženy a neexistují žádné známky toho, že by tělo ženy bylo připraveno na porod, mnoho lidí se ptá, jaký je maximální možný gestační věk.

Velmi důležitá je také otázka, jak určit skutečnou pomaturitu, jaké následky může mít odložený porod pro matku a plod. A tady jsou výroky typu: „neexistuje nic takového jako chronické těhotenství, pokud budeš rodit, kam půjdeš?“, absolutně nepřijatelné.

Postmaturita je patologický jev, kdy se porod na konci těhotenství objevuje pozdě nebo vůbec. Při opožděném porodu jsou často zaznamenány jeho různé anomálie (například slabost a nekoordinovanost) a poruchy kontraktilní připravenosti dělohy.

Tento jev je poměrně závažným problémem v porodnictví a vyskytuje se ve 4 % případů. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti poruch v průběhu porodu při opožděném porodu se zvyšuje počet chirurgických zákroků. Riziko komplikací pro rodící ženu se zvyšuje během porodu a po něm. Zvyšuje se riziko narušení nitroděložního vývoje dítěte a dokonce i úmrtí.

Jaký je maximální gestační věk ve dnech a týdnech?

Gestační věk a s ním i datum narození se počítá několika způsoby. Můžete počítat podle prvního dne poslední menstruace, podle data početí, podle velikosti dělohy při první návštěvě u lékaře a při prvním ultrazvuku, podle data prvního pohybu miminka.

Nejspolehlivějším způsobem, jak vypočítat datum narození, je počítat první den posledních „kritických dnů“. Od jejich prvního dne počítejte před třemi měsíci a přidejte 7 dní. Toto bude odhadované datum narození dítěte vzhledem k normální době těhotenství 280 dní.

Navzdory tomu, že při samotné menstruaci nemůže být o nějakém oplodnění ani řeč, výpočty se dělají tak, že těhotenství trvá 280 dní plus minus dva týdny. Ukazuje se tedy, že těhotenství trvá 40 týdnů a porod ve 38. týdnu nelze nazvat předčasným, stejně jako nelze nazvat porod ve 42. týdnu pozdním.

V porodnictví existují dva koncepty postmaturity – skutečná a imaginární postmaturita.

První možnost je potvrzena, pokud těhotenství trvá déle než 14 dní po vypočteném datu porodu dítěte (tj. těhotenství trvá 294 dní a více) a pokud se dítě narodí se známkami přezralosti.

V tomto případě nutně dochází k rozvoji patologických poruch ve struktuře placenty (tuková degenerace, mnohočetné zkamenění - usazeniny vápenatých solí v placentě).

Konečný závěr lze dát po vyšetření novorozence a vyšetření placenty.

Další možností je pomyslná dozrání. Říká se tomu také prodloužené těhotenství. V tomto případě je těhotenství charakterizováno prodlouženou dobou svého průběhu pro fyziologické zrání dítěte. Takové těhotenství končí ve 294 dnech nebo později narozením zralého miminka bez jakýchkoliv komplikací.

V procesu vyšetřování těhotné ženy s podezřením na těhotenství po termínu je důležité vyloučit chronologické těhotenství po termínu (nesprávně vypočítaná doba těhotenství a porodu).

Příčiny

Zde musíme spíše hovořit o rizikových faktorech rozvoje opožděného porodu.

Zvažme tato rizika z těla matky a od dítěte.

Rizikové faktory z těla matky:

  • poruchy reprodukčního zdraví těhotné ženy. Takovými poruchami mohou být zánětlivá onemocnění reprodukčního systému, vedoucí k endokrinním poruchám a změnám v nervosvalovém systému dělohy, anamnéza potratů, mateřský infantilismus, nepravidelný menstruační cyklus;
  • věk ženy, která se poprvé připravuje na mateřství, je starší 35 let;
  • mateřské patologie spojené s těhotenstvím. Mohou to být metabolická onemocnění, endokrinní patologie, patologie vnitřních orgánů, gestóza a toxikóza, duševní šok;
  • sedavý způsob života během těhotenství, zejména v jeho závěrečných fázích;
  • dědičná predispozice. V rodinách, kde blízcí příbuzní již porodili opožděně, se často vyskytují opakované případy těhotenství po termínu.

Možné příčiny z plodu:

  • Důvody, které způsobují pomalý vývoj plodu, často vedou k prodloužení gestačního věku. V tomto případě lze takový jev, jako je prodloužení těhotenství, považovat za adaptační mechanismus, který přispívá ke zrání plodu;
  • velký plod o hmotnosti přes 4000 g. Velké miminko často nemůže sestoupit ke vchodu do pánve. To narušuje správné otevírání a přípravu děložního operačního systému na porod;
  • ze stejného důvodu - nemožnost sestoupit do malé pánve - přispívá k nárůstu těhotenství také příčná nebo pánevní prezentace dítěte;
  • nezralý imunitní systém dítěte kvůli nedostatku živin.

Vyšetření, která mohou potvrdit překročení gestačního věku

Diagnóza po termínu těhotenství je obtížná, protože klinické projevy této patologie jsou vymazány.

Nejprve se znovu přepočítá gestační věk a zkontroluje se předpokládané datum narození miminka. Jsou stanoveny rizikové faktory pro postmaturitu. Poté se provádí důkladnější porodnické vyšetření.

Metody pro stanovení termínů a termínů již byly diskutovány výše. Přejděme rovnou k porodnickému vyšetření.

Údaje z vyšetření ve prospěch těhotenství po termínu:

  • ztráta hmotnosti nastávající matky o 800-1000 g týdně (někdy i více) po 41 týdnech spolu s výskytem známek snížené elasticity kůže;
  • zmenšení obvodu břicha o 5-10 cm po 290. dni těhotenství;
  • výška fundu dělohy přestane růst nebo se sníží;
  • pohyblivost plodu klesá v důsledku oligohydramnia. Žena cítí pohyby méně často. Navíc tyto pohyby nejsou intenzivní, ale pomalé, „líné“;

Vaginální vyšetření může určit, že:

  • děložní čípek není připraven k porodu (čípek je dlouhý, není elastický, cervikální kanál je těsně uzavřen);
  • Kosti hlavy dítěte jsou husté, kostní stehy a fontanely nejsou cítit.

Porodníci a gynekologové pravidelně poslouchají ozvy srdce miminka porodnickým stetoskopem. Když nastane postmaturita, změní se povaha srdečních ozvů dítěte – změní se jejich zvučnost, srdeční frekvence a rytmus. Tyto změny však nejsou specifické pro postmaturitu, ale ve větší míře ukazují na kyslíkové hladovění miminka.

Gynekolog sledující těhotenství po provedení výše uvedeného vyšetření ve čtyřiceti týdnech těhotenství doporučuje hospitalizaci v porodnici. Účelem hospitalizace je objasnění porodnického stavu nastávající maminky a stavu miminka. Specializovaná nemocnice má větší možnosti podrobného, ​​hloubkového vyšetření nastávajících maminek, takže není třeba se bát ani se hospitalizaci vyhýbat.

Instrumentální vyšetřovací metody těhotných žen v nemocnici slouží ke zjištění funkčního stavu fetoplacentárního systému, stanovení další taktiky vedení těhotné ženy a výběru způsobu porodu v tomto konkrétním případě.

Fetální kardiotokografie

Fetální kardiotokografie (CTG) dokáže detekovat změny stavu kardiovaskulárního systému plodu. Tato metoda umožňuje především určit přítomnost kyslíkového hladovění dítěte (hypoxie).Ukazatele, jako je nedostatečná reaktivita kardiovaskulárního systému dítěte na jeho pohyby (nezátěžový test) nebo děložní stahy (zátěžový test), i když nejsou specifické pro prodloužené těhotenství, ale ukazují, že plod není v pořádku.

Projevují se jako monotónnost srdečního rytmu, zvýšená tepová frekvence nad 150 tepů za minutu nebo pokles jejich frekvence pod 110 tepů za minutu. Pokud jsou takové změny zjištěny, nevyužívá se vyčkávací taktika, je třeba přijmout naléhavá opatření k záchraně dítěte.

Amnioskopie

Amnioskopie je postup pro vyšetření dolního pólu vajíčka, který se provádí pouze v nemocničním prostředí. Toto vyšetření pomůže s těhotenstvím po termínu:

  • stanovit oligohydramnion (snížený objem plodové vody);
  • najít příměsi mekonia (původní výkaly) v plodové vodě. Když nastane postmaturita, plodová voda se změní na zelenou s příměsí mekonia. Zelená plodová voda je jedním z hlavních příznaků dětské hypoxie;
  • určit nepřítomnost suspenze vernixových vloček v plodové vodě.

Ultrasonografie.

Ultrazvuk umožňuje určit objem plodové vody včetně dynamiky. Bylo vědecky potvrzeno, že maximální množství plodové vody je pozorováno ve 38. týdnu. Následně jejich objem rychle klesá. Literatura uvádí průměrné údaje pro snížení objemu plodové vody o 145-150 ml za týden. Výsledkem je, že do 43. týdne je redukce 244 ml.

Snížení objemu plodové vody je považováno za přirozený proces dysfunkce placenty v důsledku jejího stárnutí v době dospívání.

Také v postmatuře ultrazvuk odhalí tzv. echopozitivní změny v plodové vodě v důsledku obsahu mekonia a fetálního epitelu v ní. Echo-pozitivní znaky naznačují, že vody již nejsou čisté.

V tomto případě může ultrazvuk ukázat úbytek tloušťky placenty a odhalit její strukturální změny (heterogenita, cysty, degenerace, zkamenění).

Ve prospěch překročení termínů ultrazvukové údaje naznačují, že velikost dítěte je velká, ale nedochází ke zvýšení dynamiky, kosti lebky se zahušťují a jejich hustota se zvyšuje.

Ultrazvuk s Dopplerem

Ultrazvuk s Dopplerem umožňuje vyšetřit stav průtoku krve v děložních tepnách, což umožňuje vyvodit závěr o stavu krevního oběhu v uteroplacentárním systému.

Pupečníkové tepny jsou pro dopplerovské měření dostupnější a posouzení stavu průtoku krve v nich je nejvíce orientační. Hodnotí se také stav periferního kanálu - cévní sítě fetální části placenty.

Při déletrvajícím těhotenství dochází k narušení průtoku krve v mikrocévách klků a ke snížení jejich vaskularizace (prokrvení), což vede ke zhoršení prokrvení dítěte. V důsledku toho dochází k nedostatečnému zásobování kyslíkem, tedy kyslíkovému hladovění (hypoxii) plodu.

Biochemické studie hladin hormonů

Biochemické studie hladin hormonů během postmaturity ukazují pokles hladiny estrogenu. Na základě ukazatelů frakce estriolu v krvi a úrovně jeho vylučování močí lze posoudit funkční stav systému matka-placenta-plod.Tyto výsledky analyzuje pouze lékař a úkolem matky je naslouchat pečlivě a řiďte se jeho pokyny.

Pro potvrzení těhotenství po termínu je nutné sledovat laboratorní parametry a údaje z instrumentálních výzkumných metod v intervalech 24-48 hodin.

Známky postmaturity u novorozence

  • suchá šupinatá kůže;
  • neexistuje žádné originální mazivo;
  • macerace kůže – zvýšené pruhování kůže dlaní a chodidel dítěte („koupel“ nožičky a ručičky);
  • husté lebeční kosti, úzké švy, malý velký fontanel. Lebeční kosti při průchodu porodním kanálem ztrácejí schopnost měnit polohu (slabě vyjádřená konfigurace);
  • podkožní tuk je špatně exprimován;
  • velká velikost plodu (méně často podvýživa - ztráta tělesné hmotnosti v důsledku poruch výživy);
  • vícenásobné záhyby na kůži v důsledku snížení její elasticity („senilní“ vzhled dítěte);
  • dlouhé nehty na prstech dítěte;
  • mekoniové barvení kůže dítěte, pupeční šňůry, fetálních membrán (špinavě zelené nebo šedé).

Kombinace tří nebo více z výše uvedených příznaků u novorozence potvrzuje přezrálost plodu.

Důsledky pro matku a dítě

Téměř všechny následky postmaturity jsou spojeny s dysfunkcí placenty v důsledku jejího stárnutí. Plod tedy nedostává dostatek živin a kyslíku. Vzhledem k tomu, že v pozdějších fázích se zvyšují potřeby těla, a zejména mozku dítěte, na intenzivní výživu a prokrvení, může mít tento rozpor mezi tím, co je potřeba, a tím, co je přijímáno, vážné důsledky.

Vývoj plodu se zpomaluje. Po narození u těchto dětí často dochází k poruchám fungování dýchacího a kardiovaskulárního systému. U dětí, které zůstávají v děloze, se plodová voda mekonium často dostává do plic. To vede k zánětlivým procesům v plicní tkáni, což se projeví hned po narození poruchami dýchání.

Přezrálé děti jsou obvykle velké, jejich lebeční kosti jsou husté a špatně konfigurované (mění svou polohu při průchodu porodními cestami). Proto je během těhotenství po termínu velmi vysoké riziko poranění matky a kojence při porodu. Při pohybu miminka porodními cestami se mohou tvořit kefalhematomy a dokonce i krvácení do mozku, vysoká pravděpodobnost zlomenin klíčních kostí nebo luxací kloubů.

Pro matku může porod takových dětí přirozenou cestou hrozit prasknutím porodních cest (pochva, děložní hrdlo, hráze) a rozsáhlou ztrátou krve. Také kvůli špatné kontrakční činnosti dělohy se u takových žen často po porodu objevuje děložní krvácení, zejména v časném poporodním období.

Na základě všeho výše uvedeného můžeme s jistotou říci, že pokud se potvrdí, že je žena těhotná, je normální rodit přirozeně – šance je malá. Obvyklou taktikou většiny lékařů v takových případech je proto porodit takové ženy císařským řezem.

O otázce způsobu doručení se samozřejmě rozhoduje individuálně s přihlédnutím k mnoha faktorům, jako jsou:

  • zralost děložního os,
  • připravenost porodních cest,
  • velikost ženské pánve,
  • poloha plodu,
  • lineární rozměry a hmotnost dítěte,
  • údaje o kyslíkovém hladovění dítěte,
  • účinnost cervikální přípravy,
  • průvodní patologie nastávající matky a tak dále.

Abych to shrnula, řeknu, že pro ženu v pozdním těhotenství je nejdůležitější nenechat všemu volný průběh, ale být nadále pozorována a vyšetřována. Koneckonců nechcete, aby nejcennější a nejradostnější událost v životě každé ženy byla zastíněna problémy se zdravím matky nebo dítěte.

Navzdory všem nemocem a špatnému zdraví téměř každá žena, vzpomínající na své těhotenství, nazývá tuto dobu nejšťastnějším obdobím ve svém životě.

Každá nastávající maminka se však porodu nemůže dočkat a samozřejmě se snaží tento den vypočítat co nejpřesněji. Ale ne každý to ví Při výpočtu gestačního věku existují jemnosti.

Délka těhotenství

Jak dlouho trvá těhotenství u žen? Bohužel nelze s naprostou jistotou znát datum narození. Termín uvedený lékaři je PDA – odhadované datum narození.

Jsou případy, kdy se skutečné datum narození shoduje s očekávaným. Ale všechny tyto případy nejsou nic jiného než pouhé náhody.

I když žena přesně ví den početí a datum ovulace nelze určit rychlost spermie, kolik dní vajíčko prochází vejcovody, kdy je přesně implantováno, jak dlouho trvá, než plod plně dospěje a kdy je dítě připraveno na svět.

Protože všechno Naše těla jsou individuální, takže v každém případě tyto procesy probíhají jinak. Lékaři používají průměrný statistický standard, na který se většinou orientuje.

Kolik týdnů tedy trvá normální těhotenství ženy? Spočítali to vědci v 80% případů od okamžiku oplodnění do začátku porodu prochází 266 dní, v tomto pořadí, to odpovídá 38 týdnům.

Ale potíž v tomto výpočtu je, že nastávající maminky zpravidla neznají přesný den početí.

Datum poslední menstruace se pamatuje přesněji, proto se toto datum bere jako základ pro výpočet. Ukazuje se tedy, že ode dne začátku menstruace do porodu uplyne 40 týdnů. Proto na otázku: kolik týdnů těhotenství trvá, porodníci odpovídají - 40 týdnů (280 dní).

První den nástupu menstruace však ještě žádné skutečné těhotenství nebylo, takže takto vypočítaná perioda je přibližná. To se nazývá menstruační nebo gestační věk.

Ve skutečnosti, plod je asi o dva týdny mladší. Tento termín je přesnější. To se nazývá ovulaci nebo oplodnění. Aby bylo možné přesněji určit datum svého narození, měly by nastávající matky vypočítat datum ovulace.

Jak vypočítat datum ovulace?

Je to velmi těžké uvěřit, ale v každém měsíci je jen jeden den, kdy je možné otěhotnět. Ve velmi vzácných případech se tento den vyskytuje dvakrát během měsíce.

Existuje jednoduchý vzorec, který lze použít bez jakýchkoli nástrojů. Vědci to zjistili Naprosto každá žena ovuluje 14 dní před začátkem menstruace.

Pokud menstruační cyklus trvá 28 dní, pak se ukazuje, že ovulace nastane 14. den po posledním dni ovulace.

Souhlas, tento výpočet je velmi jednoduchý. Má to však jeden háček - tato metoda je vhodná pouze pro ty ženy, které mají pravidelný cyklus. Kromě toho můžete vypočítat den ovulace pouze tehdy, pokud máte přesný rozvrh cyklu po dobu nejméně šesti měsíců.

Navíc v jednotlivých případech může ovulace nastat o něco dříve nebo o něco později. Ale pokud vezmeme očekávané datum jako výchozí bod, pak se ukáže, že těhotenství skutečně trvá 266 dní (280-14=266).

Proto lékaři označují těhotenství, které trvá od 266 do 294 dnů nebo od 38 do 42 týdnů, za normální donošené těhotenství.

Při výpočtu je snadné si všimnout, že 280 dní (40 týdnů) je přesně 9 měsíců.

Porodníci však mají svůj vlastní počet měsíců. Podle jejich výpočtů těhotenství trvá 10 měsíců. Faktem je, že se berou v úvahu tzv. lunární měsíce, které se skládají z 28 dnů. Přesně toto období trvá u většiny žen cyklus.

Faktory ovlivňující délku těhotenství

Za prvé, délka těhotenství je ovlivněna zdravotním stavem nastávající matky a další faktory. Například:

  • dědičnost;
  • psychický stav;
  • vývoj plodu;
  • nitroděložní stav.

V případě předčasnosti, stejně jako datum splatnosti, existují další hrozby nepříznivého porodu které mohou ovlivnit zdraví plodu a matky.

Tyto jevy mohou být způsobeny neuroendokrinními poruchami, předchozími nemocemi a předchozími potraty. Podle statistik je u žen, které se léčily těhotenstvím, větší pravděpodobnost, že donosí svůj plod. Za potermínové těhotenství se považuje takové, jehož termín překročil hranici 42 týdnů.

Tyto schůzky by nikdy neměly být odmítnuty, protože následky těhotenství po termínu mohou být katastrofální.

Důsledky

Ve 40 % případů dochází k pozdnímu porodu dysfunkce placenty. Není tedy schopna zajistit dítěti potřebné množství živin a kyslíku.

Často V potermínovém těhotenství plod přibírá na váze, což přirozeně komplikuje průběh porodu.

Taky, u 20 % nedonošených miminek dochází k tzv "syndrom přezralosti", při kterém se mění kůže.

V těle dítěte je příliš málo podkožního tuku, což brzdí jeho růst. Navíc u porodů, které začínají po 42. týdnu, je vyšší výskyt porodních poranění.

Nejčastěji se to projevuje v Erbově obrně, zlomeninách končetin a klíčních kostí, stejně jako dysplazie kyčle.

V tomto případě je také rodící žena vystavena dalšímu riziku, které spočívá v příštích okamžicích:

  • vysoká pravděpodobnost;
  • riziko poškození dělohy;
  • prodloužený porod;
  • výskyt v poporodním období.

Není divu, že se tomuto stavu říká patologie těhotenství. Proto, abyste se vyhnuli takovým nepříjemným následkům, měli byste se poradit s lékařem.

Nesmíme však zapomenout na konvence výpočtu délky těhotenství. Jak bylo řečeno dříve, plus a minus jsou povoleny po dobu dvou týdnů. Do 42. týdne se není třeba obávat.

Mnohem užitečnější je připravit se na porod v posledních dnech těhotenství psychicky i fyzicky.. V tomto období potřebují nastávající maminky kvalitnější odpočinek.

Porod je pro tělo každé ženy náročný proces, proto se vyplatí věnovat dostatek času spánku. Mnoho žen navštěvuje specializované kurzy, kde jim odborníci říkají, jak lépe a bezpečněji přežít porod.

Navíc nyní na internetu najdete spoustu pomocných informací, díky kterým bude žena sebevědomější a odstraní zbytečný strach.

Hlavní věc, kterou si pamatujte, je, že po porodu se setkáte se svou nejmilovanější a nejbližší osobou!

U mnoha dívek vše, co souvisí s těhotenstvím a porodem, vyvolává stav paniky. A když přijde čas myslet na potomka, strach vám brání soustředit se na to hlavní – narození dítěte a nutí vás všechny myšlenky věnovat možným negativním stránkám obou procesů. Existuje ještě jeden extrém – víra, že příroda udělá všechno sama, což znamená, že se není vůbec čeho bát. Oba úhly pohledu jsou špatné. Těhotenství a porod jsou přirozené procesy. Žena se na ně ale musí připravit psychicky i fyzicky, mít dostatek znalostí o tom, jak se to děje, a udělat vše, co je v jejích silách pro úspěšné těhotenství a narození zdravého miminka.

Potřeba toho je způsobena nejen finančními možnostmi rodiny. Nejdůležitější je zde zdraví obou rodičů, jejich připravenost na narození dítěte a vytvoření příznivých podmínek pro to. Proces by měl začít 2-3 měsíce před očekávaným oplodněním. To zahrnuje:

  • Odvykání kouření a alkoholu;
  • Normalizace výživy s povinnou konzumací velkého množství vitamínů, mikroelementů, vlákniny;
  • Zdravá fyzická aktivita s častým pobytem na čerstvém vzduchu. Tato část přípravy je užitečná zejména pro ženu, protože ona je ta, která ponese dítě a porodí, což vyžaduje vytrvalost a výdej energie;
  • Vyhýbání se stresu.

V těchto požadavcích vlastně není nic složitého, bylo by dobré, aby každý vedl podobný životní styl neustále.

Které lékaře byste měli navštívit?

Nastávající rodiče by rozhodně měli být vyšetřeni lékaři. Žena musí navštívit lékaře následujících specializací:

  • Gynekolog. Je dobře, že se jedná o odborníka, který pak bude sledovat celé těhotenství. Měl by vědět o prodělaných nemocech, porodech, potratech. Gynekolog bude potřebovat výsledky testů na flóru, cytologii, virové infekce (HIV, hepatitida, syfilis), PCR studie na sexuálně přenosné infekce, cytomegalovirus a také informace o citlivosti těla na zarděnky;
  • Zubař. Před těhotenstvím se musíte zbavit infekcí v ústní dutině, kazu;
  • kardiolog;
  • otorinolaryngolog;
  • alergolog;
  • Endokrinolog.

Kromě zmíněných testů je nutné provést další výzkum:

  • Ultrazvuk reprodukčních orgánů a mléčných žláz;
  • Testy krve a moči (obecné a biochemické);
  • hladiny hormonů;
  • Ultrazvuk štítné žlázy.

Pokud se nejedná o první pokus ženy otěhotnět, může odborník považovat za nutné předepsat:

  • kolposkopie děložního čípku;
  • hysteroskopie;
  • Endometriální biopsie.

Užívání perorální antikoncepce, stejně jako antikoncepce pomocí IUD, by mělo být přerušeno 2-3 měsíce před početím. Pokud jsou v rodině genetická onemocnění nebo byl některý z budoucích rodičů vystaven radiaci, vyplatí se navštívit příslušného odborníka.

Aby k početí došlo přesně ve chvíli, kdy si to budoucí rodiče přejí, je nutné vypočítat pro něj nejpříznivější dny. K ovulaci dochází kolem 11-16, pokud počítáte od prvního dne menstruace.

Nejdůležitější věci v těhotenství

V tomto období je mnoho nuancí, které byste měli znát, aby vše probíhalo harmonicky a bezpečně pro ženu i nenarozené miminko. Správné chování pomůže vyhnout se mnoha potenciálním problémům.

Testy

Žena bude schopna pochopit, že je těhotná na základě svého vlastního blaha. Ale to bude o něco později, a dokud se neobjeví první příznaky, těhotenský test přijde na pomoc. Ať už je to cokoli, jeho fungování je založeno na stanovení lidského choriového gonadotropinu v moči, který se objeví bezprostředně po implantaci embrya do dělohy, tedy 7-10 dní po početí. A pokud si test uděláte v první den očekávané, ale ještě nepřicházející menstruace, bude informativní. Tato zařízení se dodávají v několika typech:

  • Testovací proužky. Jsou napuštěny činidlem, které po ponoření do ranní moči dává výsledek s přesností 95 % za 5-10 sekund. Pokud se vedle stávající kontrolní linie objeví další, je žena těhotná;
  • Tableta. Schopnost indikovat těhotenství, pokud je opožděno o méně než týden. Kapka ranní moči se umístí do k tomu určeného okénka. Po nějaké době je výsledek viditelný v blízkém obdélníku;
  • Proud. Detekuje těhotenství s vysokou přesností v co nejranější fázi. Přijímací hrot zařízení se umístí pod proud moči a výsledek bude za několik minut viditelný v okénku k tomu určeném.

Stává se, že testy poskytují informace, které neodpovídají skutečnosti. Důvodem je porušení pokynů nebo užívání léků obsahujících hCG.

Jak určit termín

Ke sledování těhotenství potřebuje lékař i nastávající matka znát jeho trvání. To je základ pro předepisování výzkumu, sledování vývoje plodu a možnost identifikace patologie. Díky znalosti termínu porodu je snadné určit termín nadcházejícího porodu. Existuje několik způsobů počítání:

  • Podle dne ovulace. Vyskytuje se přibližně uprostřed cyklu. Pokud je to 28 dní, došlo k početí 14 dní po datu začátku poslední menstruace. Den ovulace můžete určit také pravidelným měřením bazální teploty;
  • Pomocí ultrazvuku. Na obrazovce je dobře vidět velikost oplodněného vajíčka, podle které lékař vypočítá termín. Tato metoda je nejvíce informativní do 24 týdnů;
  • Vyšetření dělohy. Gynekolog určí období podle jeho velikosti, počínaje 5. týdnem, kdy se orgán začíná zvětšovat;
  • Při prvním pohybu plodu. Zpravidla se to stane v 18-20 týdnech, někdy v 16. Je to trochu pozdě, ale některé nepozorné ženy se o těhotenství dozvědí tímto způsobem.

Jak žít s těhotenstvím

Životní styl by měl být zaměřen na zajištění normálního vývoje nenarozeného dítěte a blaha ženy. To neznamená, že všechna potěšení se stanou nedostupnými, ale život nastávající matky se stává uspořádanějším:

  • Je nutné sledovat výživu, aby plod dostal dostatek vitamínů a mikroelementů. Na kávu, zelený čaj, mořské plody, luštěniny byste zatím měli zapomenout a omezit sacharidy, které způsobují přibírání na váze. Maso, ryby, mléčné výrobky, zelenina a ovoce však ve stravě zakázány nejsou;
  • Musíte užívat vitamíny podle pokynů svého lékaře. Důležitá je především kyselina listová. Ale vitamín A potřebuje mírné dávky, jinak dítě čelí patologiím;
  • Odpočinek a pohodlí jsou hlavními složkami každodenní rutiny. To platí i pro oblečení a prádlo. Spánek by měl být alespoň 8 hodin, měl by být snížen duševní, fyzický a emoční stres. Důležité jsou 1,5hodinové procházky na čerstvém vzduchu a cvičení na posílení páteře, břišních svalů a hráze;
  • Použití transportu by mělo být omezeno z důvodu možného otřesu, který vytváří nežádoucí vibrace;
  • Zvedání těžkých břemen a rázové práce v domácnosti, zejména s použitím chemikálií, jsou zakázány;
  • Alkohol a kouření jsou nepřátelé těhotenství. I řídké používání může u dítěte způsobit deformace;
  • Léky a rostliny se berou pouze podle pokynů lékaře;
  • Měli byste se o sebe stále dobře starat, ale bez použití toxické kosmetiky, akrylových a čpavkových materiálů, solárií nebo hardwarových metod. Je lepší vybrat si produkty péče a hygieny, které jsou speciálně navrženy pro těhotné ženy;
  • Prs je připraven na budoucí krmení mytím teplou a studenou vodou, vzduchovými koupelemi po dobu 10 minut 3krát denně;
  • Během normálního těhotenství není vaginální sex zakázán. S přibývajícím obdobím stačí rostoucí bříško chránit před tlakem na něj.

Pocit nevolnosti není v různých obdobích těhotenství neobvyklý. Typické problémy u žen:

  • Toxikóza. Projevuje se od začátku těhotenství nevolností, zvracením, nechutí k jídlu a některými pachy. Do 12. týdne toxikóza přejde, ale ještě před touto dobou můžete její příznaky zmírnit, když si ráno dáte kousek slané sušenky se slazeným slabým čajem, vypijete 1,5 litru tekutin denně, snížíte porce a zvýšíte počet jídel. až 6;
  • v nohách. Zvětšující se děloha stlačuje cévy, takže je narušeno prokrvení svalů. Tělu může chybět vápník a draslík. Pomohou přípravky obsahující tyto mikroelementy, minicviky se stlačováním a uvolňováním prstů u nohou;
  • Závrať. Mohou se objevit z různých důvodů: dusno, stísněnost, únava. S problémem se můžete vyrovnat tak, že se vyhnete podmínkám, které jej vytvářejí;
  • Nespavost. Je to způsobeno úzkostí a změnami v těle, které vyvolávají potřebu často chodit na toaletu, a nemožností zvolit si pohodlnou polohu kvůli žaludku. Pomůže spánek ve stejnou dobu, pití teplého mléka krátce předtím a odpočinek během dne;
  • . Problém můžete odstranit, když po probuzení vypijete sklenici vody, před jídlem si do ní přidáte citronovou šťávu, budete hodně chodit a zařadíte do svého jídelníčku sušené švestky a sušené meruňky.

Porod: pohotovost č.1

V celém řetězci porodů se toho ženy bojí nejvíce. Porod je vážná výzva, kterou však naprostá většina maminek úspěšně překonává. Specialisté jsou navíc vždy nablízku, připraveni pomoci.

Co si vzít do porodnice

Potřebné věci a dokumenty by měly být připraveny předem. Před porodem je potřeba vzít s sebou jen ty, které jsou potřeba přímo pro ženu a novorozence. Všechno ostatní je shromážděno a ponecháno na později, tyto věci přinese šťastný otec později.
Dokumentace:

  • Cestovní pas;
  • Výměnná karta;
  • Výsledky nejnovějších testů pro dnešek;
  • Lékařská politika;
  • Rodný list;
  • Dohoda s klinikou (pokud byla uzavřena).

Věci k porodu a pobytu na oddělení:

  • Prostorná noční košile;
  • Ponožky tenké a silnější, ale ne vlněné;
  • Hygienické potřeby (mýdlo, hřeben, zubní kartáček a pasta, ubrousky, toaletní papír);
  • Pár malých froté ručníků;
  • Župan;
  • Omyvatelné pantofle s protiskluzovou podrážkou.

Položky, které budou potřeba po porodu a po propuštění:

  • Hygienické vložky a jednorázové spodní prádlo pro matky;
  • 2 s přední sponou;
  • Krém na popraskané bradavky;
  • Laxativní čípky;
  • Plenky pro novorozence 1 sada. Další se kupuje podle velikosti miminka;
  • Dětské mýdlo, krém, měkký ručník;
  • Sterilní vata;
  • Tenká a silná tílka, čepice, plenky, palčáky;
  • Deka nebo „psaníčko“, čepice, overal, ponožky na vybití. Všechny věci podle počasí;
  • Oblečení a kosmetika pro maminky. Ta, ve které přišla žena do porodnice, se s největší pravděpodobností ukáže jako velká.

Jak probíhá porod?

Zdravé ženy rodí dítě přirozeně, tedy porodními cestami. Proces, který asistuje porodní asistentka nebo lékař, je rozdělen do 3 fází:

  • První se počítá od začátku pravidelných kontrakcí až do úplného roztažení děložního čípku o 4 cm. To je nejdelší část - 8-10 hodin. Někdy je proces stimulován léky;
  • Druhá trvá 3-4 hodiny. Kontrakce zesílí a jsou častější, otevře se plodový vak a praskne voda. Děložní hrdlo se rozšíří na 6-8 cm a plod se přesune do úrovně pánevního dna;
  • Třetí je charakterizován otevřením děložního hltanu o 10-12 cm a trvá od 20 minut do 2 hodin. Přesouvá se do hlavní části porodu, i když se zdá, že aktivita procesu slábne. Ale není tomu tak, až po úplném rozšíření děložního čípku hlava plodu prochází pánevním prstencem a po 8-10 pokusech matky dítě vyjde. Někdy, aby byla tato část cesty snazší, se ženě prořízne perineum.

Během prvních dvou fází je ženě dovoleno sedět a chodit, aby se stimuloval porod. Na některých klinikách proces probíhá s úlevou od bolesti. Stav rodící ženy je sledován měřením krevního tlaku, teploty a prováděním vaginálních vyšetření.

Poté, co se miminko narodí a pulsace v pupečníku se zastaví, dojde k jeho přestřižení. Placenta opustí dělohu ve 2-3 kontrakcích a ženě jsou podávány léky na zabránění krvácení.

C-sekce

Měl by být předepsán podle indikací, ale někdy se to provádí na žádost ženy. Plánovaná operace se provádí takto:

  • Na operačním stole je ženě podána epidurální nebo celková anestézie. Je umístěna IV a zařízení pro měření tlaku, stejně jako katétr pro odvod moči;
  • Břicho se ženě otírá antiseptikem, lékař vypreparuje břišní stěnu a přední dělohu, vyjme dítě a přestřihne pupeční šňůru. To trvá 10-15 minut;
  • Chirurg oddělí placentu, prohlédne dutinu děložní a orgán zašije. Poté se na břišní stěnu umístí stehy, nahoře se položí obvaz a led;
  • Žena je umístěna na den na jednotce intenzivní péče, kde je podáván fyziologický roztok a antibiotika.

Po převozu na oddělení se stehy zpracovávají každý den, po 3-4 dnech se vysazují léky proti bolesti.

  • Ženské tělo se zotavuje rychleji;
  • Není třeba ztrácet čas hledáním vhodné kojenecké výživy, penězi na její nákup nebo se trápit s přípravou a sterilizací lahví.

    • Obvykle se dítě přikládá k prsu třetí den po porodu a předtím musí žena odsát. Bolí to, ale je to nutné, abyste pak mohli krmit alespoň 6 měsíců, nejlépe až rok. V tomto ohledu se nové matky obávají dvou problémů:

    • Nedostatek mléka;
    • Popraskané bradavky.

    První lze vyřešit častým přikládáním dítěte k prsu a užíváním léků stimulujících laktaci: nálev z anýzových semínek, nastrouhaná mrkev se zakysanou smetanou. Žena bude muset pít hodně tekutin a správně jíst, aby se u dítěte nevyvinula plynatost.

    Popraskané bradavky je potřeba ošetřit speciálními krémy a vzduchovými koupelemi. Je také nutné naučit se správně kojit své miminko tak, aby uchopilo bradavku spolu s dvorcem.

    Tělo po porodu

    V této části ženy nejvíce trpí žaludek. Už to není tak ploché jako dřív, v těhotenství se svaly natáhly a mírně povadly. Ale nemusíte se s tím smířit. Můžete přijmout některá opatření:

    • Změňte svůj jídelníček. Pokud do svého jídelníčku zařadíte ovesné vločky, rýži, zeleninu, ovoce a budete pít hodně vody, urychlíte tím metabolické procesy. Břišní tuk začne pomalu, ale jistě mizet. Nezapomínejte, že velké množství vlákniny je pro dítě škodlivé, pokud je kojeno. Půst je ale nepřijatelný, protože mléko zmizí. Proto ve svém zápalu pro harmonii potřebujete vědět, kdy přestat;
    • Obnovte svalový tonus. Pomohou jemné cviky na břicho: břišní dýchání, napětí při procházce, při domácích pracích. Zátěž musíte zvyšovat postupně, intenzivně cvičit můžete šest měsíců po porodu, pokud proběhl bez komplikací.

    Poporodní výtok

    Děloha se neobnoví do jednoho dne po porodu. Tento proces trvá nějakou dobu, během které se u ženy vyvine lochie. Nejprve obsahují hodně krve, pak postupně zesvětlují a do konce 6. – 8. týdne po porodu zprůhlední nebo zbělají.

    Menstruace může přijít za 1,5-2 měsíce, pokud žena nekojí. Laktace prodlužuje období bez menstruace na šest měsíců. Ale v průměru a s kojením začínají ve 4. měsíci po porodu, protože v této době je již dítě seznámeno s příkrmy a menším kojením.

    Sex po porodu

    Pokud byl porod normální, budete ho muset abstinovat dalších 4-6 týdnů. Ženina oblast genitálií musí být plně obnovena, pak bude sex radostí a nebude způsobovat bolest a infekci.
    Po císařském řezu nebo ruptuře hráze bude rekonvalescence trvat 2 měsíce.

    Během prvního pohlavního styku může žena cítit bolest a nepohodlí. Může za to suchost pochvy, kterou lze upravit lubrikantem, nebo ještě lépe dlouhou předehrou k pohlavnímu styku. Tón stěn je téměř vždy snížen. Ale i tento problém lze vyřešit procvičováním pochvy Kegelovými cviky.