Revmatolog co léčí. Revmatolog - vše o lékařské specializaci

Revmatolog je lékař, který léčí onemocnění charakterizovaná poškozením kloubů a pojivové tkáně. Klinické projevy četných revmatologických patologií jsou značně různorodé. Vzhledem k nedokonalosti diferenciálně diagnostických metod nemusí být tato onemocnění odhalena v raných stádiích.

Pokročilé nebo nediagnostikované onemocnění povede v 70 % případů k invaliditě a výrazně sníží kvalitu života pacienta, proto je tak důležité naslouchat svému zdravotnímu stavu a přijít včas na schůzku s revmatologem.

Jaké stížnosti jsou mu adresovány?

Jak chápete, že člověk potřebuje pomoc lékaře a s jakými příznaky byste měli kontaktovat revmatologa? Existuje několik klinických projevů onemocnění jeho profilu, kterým je obtížné nevěnovat pozornost:

  • Ráno otoky a tupá bolest kloubů;
  • Snížená pohyblivost kloubů (možná bolest při tlaku na ně);
  • Ztuhlost a bolesti těla po probuzení;
  • Pocit bolesti kostí;
  • Bolest na hrudi při dýchání;
  • Zarudnutí a bolest v očích;
  • Bolest v bederní oblasti;
  • Subkutánní nebo kožní uzliny;
  • Atypické křečové žíly;
  • Zánět lymfatických uzlin;
  • Pocit sucha v ústech, potíže s polykáním;
  • Svalová slabost;
  • Časté bolesti v krku.


Pokud si všimnete alespoň jednoho z uvedených příznaků, pak je čas, abyste se domluvili s příslušným lékařem.

Co léčí revmatolog?

Všechna onemocnění léčená revmatologem lze rozdělit do dvou kategorií: kloubní a systémová.


Druhy nemocí

Revmatoidní artritida

Onemocnění pojivové tkáně, které postihuje především drobné klouby rukou. Jsou případy, kdy jsou postiženy i velké. V krátké době může vést k invaliditě. Časté, neustálé záněty v kloubech vedou k jejich deformaci a ztrátě funkčnosti.

Léčba revmatoidní artritidy je symptomatická a spočívá v úlevě od bolesti. Zpravidla odborník předepisuje nesteroidní antirevmatika (diklofenak), pro základní terapii sulfasalazin, metotrexát, léčbu ve fyzikální terapii. kancelář.


Objevuje se poprvé po infekcích, stresu nebo v období hormonálních změn v těle. Pacienti s revmatoidní artritidou mají výrazně zvýšené riziko kardiovaskulárních komplikací.

Osteoartróza

Charakterizováno opotřebením kloubní chrupavky. Mezi příčiny artrózy patří genetická predispozice, nadměrná fyzická zátěž kloubu, přirozené stárnutí organismu, předchozí úrazy a nadváha.

Projevuje se jako ztuhlost kloubu, křupání, bolestivé pocity, v pozdějších stádiích - deformace kloubu s následnou ztrátou jeho funkčnosti. Osteoartróza postihuje kyčelní, kotníkové a kolenní klouby.

Adekvátní léčba zahrnuje léky proti bolesti, hormonální steroidy a chondroprotektory, které se injekčně aplikují přímo do postiženého orgánu pro lepší obnovu chrupavkové tkáně.


Ve zvláště pokročilých případech, kdy medikamentózní léčba nepomáhá, je předepsána chirurgická léčba s kloubní náhradou. Prevence osteoartrózy zahrnuje mírnou fyzickou aktivitu a vyhýbání se obezitě.

Sjögrenův syndrom

Narušuje normální činnost sliznic. Nahrazuje žlázy s vnitřní sekrecí nefunkčním pojivem. V důsledku náhrady se rozvíjejí onemocnění, jako je xeroftalmie, změny na sliznici trávicího systému a pohlavních orgánů.

Příčiny jeho výskytu nebyly plně stanoveny a diagnóza v latentním období je neinformativní. Prvními příznaky Sjögrenova syndromu jsou pocit bolesti a sucha v očích, zarudnutí rohovky, sucho v ústech a nosu a změny na kůži.

Bez léčby onemocnění rychle postupuje a postihuje vnitřní orgány. Mezi možné komplikace Sjögrenova syndromu patří rakovina, lymfom a vaskulitida.

Medikamentózní léčba spočívá v tom, že pacient užívá kortikosteroidy a imunosupresiva, dále se provádí stimulace žláz.

Dna

Projevuje se na pozadí metabolických poruch. Ledviny si neumí poradit s vylučováním kyseliny močové, jejíž soli se ukládají v kloubech. V dřívějších dobách byla dna nazývána nemocí králů, protože za její hlavní příčinu byl považován nadbytek jídla a vína.


Je poměrně vzácný a většinou se vyskytuje u mužů starších 40 let. Má převážně chronický charakter. Dna se projevuje poškozením kloubů nohou s následnou jejich destrukcí a výrůstky na nich.

Lupus

Autoimunitní onemocnění charakterizované poruchou mikrocirkulace a následným poškozením pojivové tkáně. Vyskytuje se častěji u žen ve věku 15 až 40 let. Příčinou lupusu jsou prý genetické mutace. Mezi viditelné projevy patří červená vyrážka na hřbetu nosu a na tvářích.

Systémová skleróza

Projevuje se poškozením drobných cévek a také ukládáním pojivové tkáně na tkáních a orgánech. Systémová skleróza je poměrně častá, nejčastěji se vyskytuje u žen ve věku 40-60 let.

Mezi klinické projevy patří:

  • výskyt vředů na kůži;
  • cyanóza rukou;
  • pocit necitlivosti v končetinách;
  • defekty kostní tkáně na terminálních falangách prstů.


V konečné fázi jsou postiženy dýchací cesty, gastrointestinální trakt a kardiovaskulární systém. Průběh onemocnění je nutné pečlivě sledovat a přijímat preventivní opatření.

Fibromyalgie

Patologie kloubů, charakterizovaná bolestmi těla a únavou kostry, je často doprovázena depresivním depresivním stavem a poruchami spánku. Špatně diagnostikované, i když velmi časté onemocnění (vyskytuje se u 3–4 % populace).

Příčiny fibromyalgie:

  • stres;
  • předchozí zranění a zlomeniny;
  • hormonální změny;
  • minulé infekce;
  • dědičná predispozice.

Léčba patologie je převážně nemedikamentózní - teplé koupele, masáže, dodržování spánkového a odpočinkového režimu, klidné prostředí. Ke zmírnění bolesti se někdy předepisují tricyklická antidepresiva a lokální anestetika.


Prognóza léčby je dobrá – pacienti pociťují úlevu od bolestí těla, normální spánek, mizí pocit úzkosti.

Dětský revmatismus (Sokolského-Buyova choroba)

Léčeno dětským revmatologem. Onemocnění je infekčně-alergického charakteru, postihuje klouby, kardiovaskulární systém, ledviny, oči, játra a kůži. Poprvé se objevuje ve věku 7-15 let. Průběh onemocnění je akutní. První příznaky patologie:

  • tachykardie;
  • zvýšená únava;
  • žal;
  • dušnost;
  • letargie;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • polyartritida, charakterizovaná symetrickou bolestí kloubů.

Na těle (hlavně na hrudi) se objevují světle růžové skvrny s jasně ohraničeným okrajem. Nepozornost vůči nemoci může vést k srdečním komplikacím, včetně invalidity.

Léčba

Léčba revmatologem je předepsána po vizuálním posouzení pohyblivosti kloubů a stavu kůže. Pokud se objeví revmatické patologie, provádí se další diagnostika, která zahrnuje:


  • testy na HIV a hepatitidu;
  • ultrazvukové vyšetření postiženého kloubu;
  • obecný rozbor moči;
  • kompletní krevní obraz pro počet leukocytů, krevních destiček, ESR a eozinofilů;
  • Rentgenový snímek hrudníku a kloubů;
  • elektromyografie;
  • CT a EKG pro revmatologické léze kardiovaskulárního systému.

Komplexní vyšetření pomáhá stanovit správnou diagnózu a předepsat adekvátní terapii v každém konkrétním případě.

Prevence revmatických patologií

Hlavním preventivním opatřením lze nazvat korekci výživy. Několik jednoduchých pravidel může pomoci předejít artritidě:

  • Vyhýbejte se živočišným tukům. Přednost by měla být dána rostlinným olejům;
  • vypijte alespoň dva a půl litru vody denně;
  • Pravidelně organizujte dny „půstu“;
  • Pokud je to možné, vyhněte se konzumaci vařených jídel;
  • Maso, ryby, drůbež a mořské plody lze konzumovat maximálně dvakrát týdně.

Neméně důležitou roli v prevenci artritidy hraje mírná fyzická aktivita. Fyzioterapie, plavání a správné držení těla jsou v tomto případě nejlepším řešením.

  • Vyhněte se hypotermii;
  • Veďte zdravý životní styl (zdravé stravování, vyhýbání se alkoholu, mírné cvičení a zdravý spánek);
  • Včasná rehabilitace všech zánětů;
  • Minimalizujte stres;
  • Vyhněte se nadměrné fyzické aktivitě;
  • Být častěji na čerstvém vzduchu;
  • Sledujte svou váhu a držení těla;
  • Pravidelně navštěvujte svého lékaře, pokud máte predispozici k revmatickým patologiím.

Téměř každé nemoci lze předejít na základě preventivních opatření, ale pokud zaznamenáte projevy některé z výše uvedených patologií, měli byste okamžitě navštívit ordinaci revmatologa.

Protože obor revmatologie zahrnuje širokou škálu různých patologických stavů, musí dobrý revmatolog rozumět nemocem krve a ledvin, být specialistou v oboru a rozumět klinickým projevům jiných nemocí.

Oblasti činnosti revmatologa zahrnují:

  • systémové léze pojivové tkáně;
  • onemocnění kosterních kloubů spojená s patologií pojivové tkáně;
  • systémová vaskulitida;
  • srdeční patologie;
  • autoimunitní kožní onemocnění.

Kromě toho se revmatolog zabývá systémovými onemocněními, která postihují nejen pojivovou tkáň, ale také vnitřní orgány.

Co léčí revmatolog?

Revmatolog léčí:

  • Revmatoidní artritida je systémové onemocnění pojivové tkáně, které se vyznačuje poškozením malých kloubů. Etiologie tohoto onemocnění nebyla stanovena (nepřímé ukazatele naznačují infekční povahu a dědičnou predispozici). Na vzniku patologie se podílejí autoimunitní mechanismy. Onemocnění, které vede k časné invaliditě, má různé formy a projevuje se: v první fázi periartikulární edém synoviálních burz (provázený bolestí, lokální horečkou a otoky v okolí kloubů); ve druhé fázi - zhutnění synoviální membrány; ve třetí fázi - poškození kostí a chrupavek, deformace postižených kloubů, zvýšená bolestivost, ztráta motorických funkcí.
  • Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida). Jde o chronické systémové onemocnění kloubů. Patologický proces postihuje především sakroiliakální klouby, páteřní klouby a paravertebrální měkké tkáně. Onemocnění se vyvíjí s dědičnou predispozicí (v periferní formě také pod vlivem některých typů enterobakterií). K zánětům kloubů dochází v důsledku vlivu imunitního systému. Tato patologie je charakterizována bolestí v bederní a sakrální oblasti, která se vyskytuje v klidu (jak nemoc postupuje, syndrom bolesti se šíří do celé páteře), zvýšená pohyblivost v kyčelních kloubech, chronické shrbení, klenuté zakřivení páteře atd. V kloubech nedochází k hrubým destruktivním změnám.
  • Akutní revmatická horečka (revmatismus). Týká se systémových onemocnění pojivové tkáně. Patologie je charakterizována poškozením kardiovaskulárního systému (rozvoj karditidy a chlopenních srdečních vad), artritidou, tvorbou revmatických uzlů na kůži a prstencovým erytémem, choreou. Onemocnění se rozvíjí při postižení beta-hemolytickým streptokokem skupiny A (způsobuje tonzilitidu a faryngitidu) na pozadí imunitní reakce těla. Predisponujícími faktory pro rozvoj onemocnění jsou dědičná predispozice, věk (7-15 let) a hypotermie.
  • Dnavá artritida je systémové onemocnění, při kterém je narušen metabolismus purinů a zvýšená hladina kyseliny močové v krvi. Projevuje se jako zánět kloubů, který se vyvíjí v důsledku hromadění krystalů kyseliny močové v kloubních a periartikulárních tkáních. Onemocnění může být akutní (při záchvatu je postižen jeden kloub) a chronické (při opakovaných epizodách může zánět postihnout více kloubů, intervaly mezi záchvaty nejsou prakticky žádné).
  • Systémová sklerodermie. Jedná se o autoimunitní onemocnění pojivové tkáně, které se vyvíjí v důsledku genetické predispozice a vystavení provokujícím faktorům (hypotermie, vibrace, infekční onemocnění nervového systému). Onemocnění je charakterizováno poškozením pohybového aparátu, kůže, cév, plic, srdce, trávicího traktu a ledvin spojené s poruchou mikrocirkulace, zánětem a generalizovanou fibrózou.
  • Systémový lupus erythematodes je difuzní onemocnění pojivové tkáně, při kterém je pozorováno systémové imunokomplexní poškození pojivové tkáně a tkáňových cév (mikrovaskulatury). Vyvíjí se v důsledku poškození DNA zdravých buněk protilátkami produkovanými lidským imunitním systémem. Projevuje se jako charakteristická vyrážka na lícních kostech (lupus butterfly), diskoidní vyrážka, přítomnost vředů v dutině ústní, fotosenzitivita, artritida (postiženo více kloubů), přítomnost zánětu pohrudnice nebo perikarditidy, poškození ledvin, centrálního nervového systému , hematologické poruchy a specifické imunologické indikátory (anti-DNA nebo anti -Sm).
  • Raynaudův fenomén (nemoc) je vazospastické onemocnění, což je vegetativně-cévní neuróza. Onemocnění je charakterizováno poškozením malých terminálních tepen a arteriol horních končetin (obvykle symetrických a oboustranných). Onemocnění se vyvíjí u jedinců s dědičnou predispozicí pod vlivem provokujících faktorů (častá hypotermie horních končetin, přítomnost endokrinních poruch, silný emoční stres, revmatická onemocnění atd.). Projevuje se jako specifická porucha mikrocirkulace (zimomřivost prstů, bolestivá reakce na chlad, bledost).
  • Osteoporóza je chronické progresivní systémové onemocnění skeletu (může být klinickým syndromem jiných onemocnění). Tato patologie je charakterizována poklesem hustoty kostí, narušením jejich mikroarchitektury a zvýšenou křehkostí. Týká se polyetiologických onemocnění (vyvíjí se pod vlivem genetických, endokrinologických a dalších faktorů). Je dlouhodobě asymptomatická a projevuje se hypotraumatickými zlomeninami, změnami držení těla, poklesem výšky, bolestmi a deformacemi páteře.

Revmatolog také léčí vaskulitidu (skupinu systémových onemocnění, která se vyvíjejí v důsledku zánětu cévní stěny):

  • Hemoragická vaskulitida (revmatická purpura). Jde o nejčastější onemocnění v této skupině. Vyvíjí se v důsledku krevního oběhu imunitních komplexů, které se v organismu hromadí v nadměrném množství a způsobují změny na cévní stěně a v systému hemostázy. Je pozorován aseptický zánět ve stěnách mikrocév a mnohočetná mikrotrombóza. Poškození postihuje cévy kůže, střev, ledvin a dalších vnitřních orgánů.
  • Periarteritis nodosa je vzácná zánětlivá léze arteriální stěny malých a středně velkých cév, která způsobuje progresivní orgánové selhání. Vyvíjí se s hyperalergickou reakcí na etiologické faktory (léková intolerance) a perzistencí (přežití se slabou imunitní odpovědí) v těle viru hepatitidy B. Poškození krevních cév nastává v důsledku tvorby imunitních komplexů. Onemocnění je charakterizováno celkovými příznaky (horečka, bolesti svalů a kloubů, progresivní hubnutí), dyspeptickými příznaky, poškozením ledvinových cév, rozvojem infarktu myokardu a kardiosklerózou.
  • Wegenerova granulomatóza. Jde o těžký progredující autoimunitní granulomatózní zánět stěn malých a středně velkých cév (na patologickém procesu se podílejí horní cesty dýchací, ledviny a další orgány). Nezahájení včasné léčby vede k úmrtí během šesti měsíců až jednoho roku. Může se vyskytovat v lokální nebo generalizované formě. V lokální formě je pozorováno poškození orgánů ORL a očí (rozvíjí se rýma, otitida atd.), generalizovaná forma je také doprovázena plicní granulomatózní vaskulitidou. U značné části pacientů dochází k poškození ledvin a nervového systému.
  • Obří buněčná temporální arteritida (Hortonova choroba) je autoimunitní vaskulitida, při které léze postihuje především velké a středně velké intrakraniální a extrakraniální cévy (nejčastěji je pozorováno poškození větví zevní karotidy). Onemocnění se rozvíjí postupně, s akutním nástupem možným po předchozích infekčních onemocněních. Charakterizováno celkovými příznaky, hubnutím, zvýšenou únavou, vaskulárními poruchami, artralgiemi, myalgiemi.
  • Nespecifická aortoarteritida (Takayasuova choroba). Jde o granulomatózní zánět aorty a jejích hlavních větví, který způsobuje okluzi a vede k absenci pulzů v jednom nebo obou ramenech. Při izolovaném poškození oblouku aorty a jeho větví jsou pozorovány patologie levé podklíčkové a levé společné karotidy. Možné izolované léze aorty v hrudní nebo břišní oblasti, kombinované léze oblouku aorty s jeho lézemi v hrudní nebo břišní oblasti. Na patologickém procesu se může podílet i plicní tepna.
  • Thromboangiitis obliterans (Buergerova choroba) je systémové imunopatologické zánětlivé onemocnění malých a středně velkých tepen a žil. Rozlišujeme distální typ onemocnění (léze postihuje nohu, bérce, ruce, předloktí), proximální typ (léze postihuje femorální a ilické tepny, aortu) a smíšený typ.
  • . Tato systémová vaskulitida postihuje především oči, kůži, dutinu ústní, střeva, mozek a genitálie. Etiologie není známa (je podezření na dědičnou povahu onemocnění). Konečné stádium onemocnění je charakterizováno „stářkou demencí“.
  • . Jde o generalizovanou nekrotizující vaskulitidu. Léze postihuje malé cévy plic, ledvin a kůže. Může být doprovázen kašlem, dušností, bolestí na hrudi, plicním krvácením a petechiálními kožními vyrážkami. Je pozorována artralgie, rychle progredující glomerulonefritida a selhání ledvin.

Revmatolog také léčí patologie periartikulárních měkkých tkání:

  • periarthritis;
  • tendinitida;
  • burzitida;
  • epikondylitida;
  • Fasciitida.

Kromě toho revmatolog léčí sekundární artritidu a vaskulitidu, které se vyvinou v důsledku primárního onemocnění.

Co léčí dětský revmatolog?

Dětský revmatolog je lékař, který diagnostikuje a léčí onemocnění pojivové tkáně a kloubů u dětí a dospívajících.

Dětský revmatolog je konzultován, když:

  • revmatická onemocnění periartikulárních měkkých tkání;
  • artritida (mikrokrystalická, reaktivní, revmatoidní a psoriatická);
  • ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba);
  • Wegenerova granulomatóza;
  • Goodpastureův syndrom;
  • hemoragická vaskulitida;
  • systémová vaskulitida;
  • obří buněčná arteritida;
  • Sjögrenův syndrom;
  • Takayasuova choroba;
  • dermatomyositida;
  • periarteritis nodosa;
  • tromboangiitis obliterans;
  • systémový lupus erythematodes;
  • revmatismus;
  • systémová sklerodermie atd.

V jakých případech byste měli kontaktovat revmatologa?

Konzultace s revmatologem je nutná, pokud pacient:

  • po nočním odpočinku je pozorována ztuhlost kloubů, která zmizí pouze 30 minut po zahájení fyzické aktivity;
  • kloub se zvětšil nebo se v jeho oblasti rozvine otok;
  • v kloubech je bolest, která se zesílí na konci dne nebo během fyzické aktivity;
  • v bederní oblasti je pocit ztuhlosti;
  • zvýšená tělesná teplota byla pozorována po dlouhou dobu;
  • je pozorována slabost v končetinách, bolest a bolesti svalů,
  • na kůži se objevily nodulární útvary (odstín se liší od růžové až po fialově namodralou);
  • neustále je přítomno zarudnutí tváří a čela;
  • existují oblasti zesílené kůže, zatímco vzhled kůže se mění a citlivost je narušena;
  • výška se snížila, jsou pozorovány zlomeniny kostí;
  • při absenci hubnutí a těhotenství se na kůži objevují strie;
  • Objevují se akutní bolesti hlavy, doprovázené hojným pocením a zvýšenou teplotou, které se vyznačují jasnou lokalizací;
  • dochází k potratu.
  • osoby s dědičnou predispozicí k poškození pojivové tkáně a kloubů;
  • lidé, kteří mají časté bolesti v krku a infekční onemocnění;
  • osoby, které mají křupání v kloubech.

Fáze konzultací

Vzhledem k tomu, že příznaky onemocnění pojiva jsou podobné projevům infekčních, kardiálních a jiných patologií, jsou pacienti nejčastěji odesíláni k revmatologovi jiným lékařem (obvykle, popř.). Ve většině případů tento odborník předepisuje předběžnou radiografii, která umožňuje revmatologovi identifikovat patologické změny v pojivové tkáni při první schůzce.

Během konzultace revmatolog:

  • studuje pacientovu anamnézu a stížnosti;
  • provede zrakovou prohlídku (vyšetří pohyblivost kloubů a páteře, jejich tvar, vyšetří svaly, zkontroluje otoky apod.), pokud je k dispozici rentgen, vyšetří jej;
  • předepisuje v případě potřeby další vyšetření a konzultace s dalšími odborníky.

Po obdržení výsledků dalšího vyšetření revmatolog předepisuje léčbu a dává doporučení týkající se výživy a životního stylu.

Diagnostika

Vzhledem k předběžné diagnóze revmatolog doporučí pacienta:

  • RTG, ultrazvuk kloubů a periartikulárních tkání, CT, MRI, artroskopie (minimálně invazivní chirurgická manipulace umožňující diagnostikovat poškození vnitřku kloubu), denzitometrie (sken kostní denzity), vyšetření synoviální tekutiny v případě poškození kloubu;
  • duplexní skenování (umožňuje studovat stav tepny nebo žíly, posoudit rychlost průtoku krve) v případě poškození cév;
  • Ultrazvuk srdce a EKG pro poškození srdečních membrán.

Kromě toho jsou všichni pacienti povinni užívat:

  • Krevní test (obecný, biochemický, s revmatickými testy). Umožňuje určit koncentraci neopterinu v krvi (produkt metabolismu purinových bází), revmatoidního faktoru, C-reaktivního proteinu (protein krevní plazmy, který se zvyšuje při zánětlivých procesech), kyseliny močové atd. Rozbor navíc dokáže detekovat přítomnost antinukleárních protilátek a protilátek proti hemolytickému streptokoku.
  • Analýza moči.

Léčba

Revmatolog předepisuje léčbu v závislosti na typu onemocnění:

  • Nesteroidní antiflogistika (diclofenac, indometacin) a kortikosteroidy (hydrokortizon, prednisolon), plazmaforézové kúry a dieta s vysokým obsahem vápníku při artritidě. Rekonstrukční operace se provádějí i u přetrvávajících kloubních deformit. Při neúčinnosti terapie jsou předepisována základní antirevmatika (sulfasalazin aj.), cytostatická imunosupresiva nebo anticytokiny.
  • U ankylozující spondylitidy a systémového lupus erythematodes se předepisují nesteroidní antiflogistika, glukokortikoidy, inhibitory TNF-a a biologické modifikátory imunitní odpovědi (adalimumab).
  • Při revmatismu se předepisují kortikosteroidy a nesteroidní antirevmatika (v akutním období v kombinaci s antibiotiky na 7-10 dní), psychofarmaka při projevech drobné chorey.

U vaskulitidy může revmatolog předepsat i cytostatika, plazmaforézu a hemosorpční postup.

Na dnu předepisuje revmatolog speciální dietu, lék proti dně kolchicin nebo nesteroidní antirevmatika na zmírnění záchvatů a také purinol (snižuje tvorbu kyseliny močové v těle).

U sklerodermie jsou základními léky deriváty kyseliny hyaluronové, enzymové přípravky (na bázi lidázy nebo ronidázy), dále se využívá fyzioterapie a pohybová terapie.

K léčbě osteoporózy revmatolog předepisuje:

  • strava s vysokým obsahem vápníku a vitamínu D;
  • flavonové sloučeniny a osseino-hydroxyapatitový komplex pro zlepšení kostního metabolismu;
  • hormony (estrogen a kalcitonin) a bisfosfonáty, přípravky stroncia k prevenci destrukce kostí;
  • fluoridové soli, somatotropní a parathormon ke stimulaci tvorby kostí.

Revmatolog je lékař, jehož specializací je léčba revmatoidních a systémových onemocnění pojiva. Charakteristickým rysem revmatoidní skupiny onemocnění je, že jsou způsobeny beta-hemolytickým streptokokem, který způsobuje autoimunitní procesy v těle. Revmatologické služby jsou poskytovány na specializovaných odděleních a ambulancích.

Revmatolog se specializuje na léčbu revmatoidních onemocnění

Co léčí revmatolog?

Mnoho lidí si myslí, že tento specialista léčí pouze revmatismus, ale není tomu tak. Stojí za to pochopit, co léčí revmatolog. Služby revmatologa jsou potřebné pro ty pacienty, kteří vykazují autoimunitní onemocnění postihující pojivovou tkáň.

Revmatolog léčí nemoci, jako jsou:

  • Revmatismus.
  • Revmatoidní artritida.
  • Reiterův syndrom.

Do kompetence revmatologa patří léčba revmatoidní artritidy

  • Dna.
  • Ankylozující spondylitida.
  • Systémový lupus erythematodes.
  • Sklerodermie.
  • Různé typy vaskulitid a cévních onemocnění.
  • Fibromyalgie.
  • Osteoporóza.

Při osteoporóze je nutná konzultace s revmatologem

Všechna tato onemocnění mají těžký průběh. Vyznačují se tím, že jsou založeny na autoimunitních procesech, které mohou být způsobeny různými faktory. Mechanismus výskytu revmatoidních onemocnění tedy spočívá v tom, že hemolytický streptokok vstupující do těla způsobuje produkci cirkulujících imunitních komplexů.

Tyto komplexy se usazují na pojivové tkáni různých orgánů a anatomických útvarů, což vede k aktivaci obranných mechanismů organismu. Vlastní tkáň pak rozpoznají jako cizí a napadnou ji, což vede k zánětlivému procesu. Systémová onemocnění pojiva mají podobný původ. Ale porucha imunitního systému nastává pod vlivem jiných faktorů, které nejsou spojeny s infekčním procesem.

Streptokok způsobuje revmatoidní onemocnění

Tato onemocnění jsou charakterizována rozsáhlými lézemi, které mohou způsobit nevratné následky. Revmatismus tak může vést ke vzniku získaných srdečních vad, které vznikají v důsledku deformace chlopňového aparátu. Nemoci, které postihují srdce, jsou v kompetenci kardiologa-revmatologa. Také tyto patologie vedou k deformaci kloubu, která může způsobit částečnou nebo úplnou invaliditu.

Revmatolog musí být vysoce kvalifikovaný, protože diagnostika a léčba takových patologií je velmi obtížná a někdy může být pouze symptomatická.

Stojí za zmínku, že nejčastější onemocnění, která vyžadují služby revmatologa, jsou revmatoidní onemocnění. Ale jiní mají jen ojedinělé případy nemocnosti, jako je Kawasakiho choroba, Henochova-Schönleinova purpura nebo Behcetova choroba.

Revmatoidní onemocnění vyvolávají rozvoj srdečních vad

Kdy kontaktovat revmatologa

Důvodem pro vyhledání služeb revmatologa mohou být poruchy pohybového a kardiovaskulárního systému. Mezi tyto příznaky patří:

  • Bolest kloubů. Pro revmatoidní patologie a onemocnění pojivové tkáně je charakteristickým znakem poškození kloubů. Patologie může postihnout různé klouby, ale nejčastěji jsou postižena kolena a lokty, tedy ty velké. Bolest je charakterizována symetrií, která chybí v traumatické nebo infekční povaze onemocnění.
  • Poruchy srdce. Výskyt arytmie, bolesti na hrudi a bušení srdce jsou příznaky poškození srdce. Může se zanítit vnitřní výstelka srdce, chlopňový aparát nebo osrdečník (vak kolem srdce). Často tyto procesy způsobují degenerativní změny, které přetrvávají i po vyléčení původního onemocnění.

V případě bolesti kloubů bude nutná pomoc revmatologa.

  • Časté bolesti v krku. To je známka chronické tonzilitidy, která je ohniskem streptokoka. Pokud dojde k častým relapsům, měli byste okamžitě kontaktovat revmatologa.

Kromě výše uvedených důvodů je konzultace s revmatologem indikována u všech dospívajících, kteří mají změny na EKG, otoky kloubů nebo závažné emoční poruchy.

Emoční nestabilita je jedním z příznaků revmatického poškození mozku, chorea minor. Nejčastěji se objevuje v dětství, ale může se objevit i u dospívajících. Také u pacientů s nezánětlivými onemocněními kloubů je nutná konzultace s revmatologem.

Revmatoidní onemocnění způsobují emoční labilitu

Diagnostika

K identifikaci lézí pojivové tkáně používá revmatolog následující laboratorní a instrumentální diagnostické metody:

  • Obecný a biochemický krevní test.
  • Krev na revmatický komplex.
  • Rentgen kloubů.
  • Počítačová a magnetická rezonance. Tyto diagnostické metody jsou informativnější, protože umožňují podrobněji posoudit stav kloubů a chlopňového aparátu srdce.

K diagnostice onemocnění revmatolog předepisuje rentgenové záření.

  • EKG. K posouzení stavu srdce se provádí elektrokardiografie. Na základě změn ve výsledcích EKG můžete pochopit, která část srdce je postižena a jak vážně. Stojí za zmínku, že je to možné pouze u mladých lidí, protože později se objevují změny související s věkem, které poskytnou rozmazaný obraz.

Konečná diagnóza se často vyskytuje na pozadí selektivní terapie. To znamená, že léčba je vybrána pro jednu nemoc. Pokud nemá požadovaný účinek, použije se léčebný režim pro jinou patologii. Je možné provést několik takových schémat kombinace léčiv, dokud se nedosáhne požadovaného výsledku.

Při diagnostice chorea minor může dětský revmatolog využít různé metody vyšetření mozku, jejichž účelem je hodnocení elektrických impulsů, stejně jako identifikace epileptických ložisek.

Dětský revmatolog identifikuje u pacientů příznaky drobné chorey

Stojí za zmínku, že dětský revmatolog léčí především chorea minor a revmatoidní endokarditidu. Je to dáno tím, že autoimunitní procesy u dětí ovlivňují mozek a vnitřní výstelku srdce.

Jak probíhá schůzka?

Vzhledem k tomu, že revmatolog je považován za úzkou specialitu, stojí za to si s ním předem domluvit schůzku. Je nepravděpodobné, že si budete moci domluvit schůzku s revmatologem na běžné klinice, protože ne každé zdravotnické zařízení má takového lékaře ve svém personálu. Je lepší se objednat na specializované klinice, protože bude možnost podstoupit všechny potřebné testy a vyšetření pod dohledem lékaře.

Schůzka s revmatologem se provádí v běžné terapeutické místnosti, která nevyžaduje speciální vybavení. Jmenování začíná identifikací stížností a sběrem anamnézy. Účelem pohovoru s pacientem je zjistit datum nástupu onemocnění, intenzitu nárůstu příznaků a také předchozí onemocnění. Stojí za zmínku, že v předvečer revmatoidních onemocnění je téměř vždy přítomna předchozí tonzilitida nebo tonzilitida.

Během jmenování revmatolog naslouchá stížnostem pacienta a poté provede vyšetření.

Poté, co lékař určí lokalizaci patologického procesu, přistoupí k objektivnímu vyšetření. Prohmatají se zanícené klouby, poslouchají se srdeční ozvy a kontroluje se motorická aktivita. Tato vyšetření umožňují posoudit závažnost léze.

Po provedení předběžné diagnózy revmatolog vytvoří plán vyšetření a léčby. Dětský revmatolog neprovádí léčbu výběrem léků, protože některé léky, které pomáhají s jedním systémovým onemocněním, mohou významně zhoršit stav jiného.

Při léčbě výše uvedených onemocnění používá revmatolog následující skupiny léků:

  • Penicilinová antibiotika.

Revmatolog předepisuje pacientům antibiotika

  • Hormonální léky.
  • Imunosupresiva.

Pacienti s nejvzácnějšími a nejtěžšími formami onemocnění jsou odesíláni do specializovaného revmatologického centra, které se nachází v Moskvě. Tam se provádějí speciální testy a testy, které pomáhají rychle a přesně stanovit diagnózu a předepisovat adekvátní léčbu.

Konzultaci s revmatologem lze provést v jiné nemocnici, pokud se tam pacient léčí. V takové situaci po vyšetření provede zápis do anamnézy nebo převeze pacienta na revmatologické oddělení.

Konzultace s revmatologem se provádí ve specializovaných lékařských centrech

Aby pacient nepotřeboval služby revmatologa, provádějí se aktivní preventivní opatření, jejichž hlavním cílem je naučit lidi některým pravidlům. Tyto zahrnují:

  • Včasná sanitace chronických ložisek infekce. Nemoci, jako je tonzilitida, kazy nebo encystované abscesy, musí být okamžitě léčeny. Nedostatek včasné léčby může vést k tomu, že si bakterie vyvinou odolnost vůči imunitním mechanismům a naruší jejich fungování. Takové procesy, trvající déle než pět let, mohou způsobit rozvoj závažných nevratných změn, které vedou k invaliditě.

Aby se zabránilo revmatoidním onemocněním, musí být zubní kaz okamžitě ošetřen

  • Snížená expozice chemikáliím. Některá systémová onemocnění pojiva jsou svým mechanismem vývoje podobná maligním nádorům. V souladu s tím jsou také důvody jejich výskytu podobné. Každý den je člověk vystaven negativním účinkům velkého množství chemikálií, které se nacházejí v potravinářských výrobcích, prostředcích osobní hygieny, domácích chemikáliích a v životním prostředí (kvůli vysokému znečištění). Některé látky jsou karcinogeny a mohou způsobit vážné poruchy imunitního systému a vést ke vzniku zhoubných nádorů. Je prostě nutné snížit jejich dopad.
  • Správná výživa. Sestavit jídelníček, který obsahuje všechny látky, které tělo potřebuje, je klíčem k úspěšnému udržení zdraví. V mnoha ohledech stav těla závisí na tom, co člověk jí. Je důležité, aby dostával zdravou stravu a ve správném množství. Nedostatek nebo nadbytek živin způsobuje narušení fungování téměř všech orgánů a systémů.

Více o tom, co léčí revmatolog, se dozvíte z videa:

Známý termín „revmatismus“ zavedl jeden z osobností starověké medicíny Claudius Galen, který stanovil principy diagnostiky založené na anatomii a fyziologii lidského těla. Označování různých onemocnění pohybového aparátu pojmem revmatismus přetrvalo dodnes, ačkoliv se revmatologie stala samostatným oborem vnitřního lékařství, tedy terapie, až ne tak dávno - před necelými 50 lety. O něco později se objevili „úzcí“ specialisté v této oblasti - revmatologové.

Uvozovky jsou v tomto případě oprávněné: bez základních znalostí téměř všech oblastí vnitřního lékařství a klinických oborů nemá lékař v revmatologii co dělat.

Spektrum revmatických onemocnění je navíc tak široké a mechanismy rozvoje těchto patologií jsou natolik rozmanité, že revmatolog musí mít dostatečné znalosti v takových oblastech, jako je kardiologie, nefrologie, hematologie a imunologie.

Kdo je revmatolog?

Jedná se o lékaře, který léčí „bolesti hlavy v nohách“... Vtipný aforismus „Reumatismus je bolest hlavy v nohách“ patří slavnému španělskému spisovateli minulého století Ramonu Gomez de la Serna. A existuje také tento výraz: "Reumatismus olizuje klouby a kouše srdce." A to je bez vtipů...

Protože revmatolog má vážnou zodpovědnost – diagnostikovat a léčit přes dvě stě různých onemocnění lidského pohybového aparátu, tedy kloubů a pojivových tkání. Řeknete si, že na léčbu nemocí pohybového aparátu jsou traumatologové, chirurgové, ortopedi a neurologové, a budete mít pravdu. Ale pouze revmatolog může léčit revmatoidní artritidu, systémovou sklerodermii nebo dnu.

Bolesti kloubů trápí podle statistik téměř 40 % obyvatel naší planety a nedostatečná včasná a kvalitní léčba revmatických patologií vede v naprosté většině případů k invaliditě...

Kdy byste měli kontaktovat revmatologa?

  1. Ráno po probuzení se vám zdá, že se kloub (na pažích, ramenou nebo kolenou) špatně pohybuje a nelze jej ovládat. Po 30-40 minutách (během kterých pohyby vedou k nepohodlí) se vše vrátí do normálu. Když si přes den na hodinu lehnete k odpočinku, pak se může vše opakovat... Jde o ztuhlost, která je prvním příznakem artrózy, tedy patologických změn chrupavkové tkáně.
  2. Všimnete si, že se kloub zvětšil, otekl nebo otekl. A to je špatné, protože otok nebo otok v oblasti kloubu může být příznakem stejné artritidy.
  3. Bolest kloubů, která může začít v pozdních odpoledních hodinách nebo vás obtěžovat při každém pohybu. Někdy se bolest stává velmi silnou, což znemožňuje normální pohyb. Taková bolest může naznačovat zánět a počátek destrukce nitrokloubní chrupavky - artrózu. Měli byste také kontaktovat revmatologa, pokud pociťujete bolest při bočním stlačení rukou a nohou.

Jaké testy je třeba podstoupit při návštěvě revmatologa?

Dobrý terapeut by při sebemenším podezření na jakékoli revmatické onemocnění neměl předepisovat „mast na bolest“, ale odeslat pacienta ke specialistovi – revmatologovi.

Pokud má pacient nedávné výsledky obecného krevního testu, je třeba je vzít. Kromě toho budete při kontaktu s revmatologem potřebovat následující testy:

  • biochemický krevní test (provádí se nalačno, krev se odebírá ze žíly),
  • krevní test na ESR (krev se odebírá z prstu),
  • krevní test a C-reaktivní protein (krev se odebírá ze žíly),
  • krevní test na revmatoidní faktor (prováděný nalačno),
  • krevní test na anticitrulinované protilátky a antinukleární protilátky (imunologický krevní test, krev se odebírá ze žíly).

Jaké diagnostické metody revmatolog používá?

Za prvé, revmatolog naslouchá stížnostem pacienta, vyšetřuje ho a studuje jeho anamnézu (absolutně všechny patologické procesy v těle). Využití výsledků laboratorních krevních testů v diagnostice výmluvně dokládá seznam testů, které je potřeba při návštěvě revmatologa absolvovat. Na jejich základě odborník dělá závěr o aktivitě zánětlivého procesu a stavu imunitního systému pacienta. Stanovení ESR tedy pomůže identifikovat zánět, revmatoidní artritida je diagnostikována na základě indikátorů revmatoidního faktoru a přesnou diagnózu systémového lupus erythematodes zaručují údaje o antinukleárních protilátkách.

K objektivnímu posouzení organických změn v muskuloskeletálním systému pacienta a stanovení správné diagnózy předepisuje revmatolog diagnostická vyšetření jako:

  • elektrokardiogram,
  • rentgenové vyšetření kloubů,
  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk),
  • počítačová tomografie (CT),
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI),
  • denzitometrie (metoda pro diagnostiku osteoporózy),
  • elektromyogram (studium elektrické aktivity svalů).

Co dělá revmatolog?

Jako každý jiný lékař i revmatolog vyšetřuje pacienty, kteří k němu přicházejí, stanoví diagnózu, předepíše léčbu a sleduje její účinnost, přičemž provádí úpravy na základě klinického obrazu konkrétního onemocnění.

V první řadě se revmatolog snaží zastavit zánětlivý proces, zmírnit nebo alespoň minimalizovat bolest. Za tímto účelem jsou předepsány vhodné léky - nesteroidní protizánětlivé léky a léky proti bolesti.

Po zlepšení stavu pacienta a zmírnění bolesti provádí revmatolog terapii zaměřenou na obnovení normální funkce kloubů a pojivových tkání postižených onemocněním. Za tímto účelem jsou předepsány různé fyzioterapeutické procedury, masáže a komplex fyzikální terapie (třídy vedou speciální metodici cvičební terapie). Rozvoj kloubů a normalizaci motorických funkcí lze provádět pomocí různých rehabilitačních přístrojů (simulátorů).

Jaké nemoci léčí revmatolog?

Rozsah klinické praxe revmatologů zahrnuje onemocnění, jako jsou:

  • reaktivní artritida (akutní, rychle progredující zánět kloubů, ke kterému dochází v důsledku akutní nebo exacerbace chronické infekce);
  • revmatoidní artritida (chronické systémové onemocnění pojivové tkáně s progresivním poškozením periferních kloubů a vnitřních orgánů);
  • osteoartróza (patologie kolenních, kyčelních a hlezenních kloubů, doprovázená změnami chrupavkové tkáně, vzniká po mechanickém přetížení a poškození povrchů kloubů);
  • osteochondróza (onemocnění páteře degenerativní-dystrofické povahy);
  • osteoporóza (progresivní systémové onemocnění skeletu, které vede ke snížení hustoty kostí);
  • dna (akutní bolestivé otoky kloubů spojené se zvýšenou hladinou kyseliny močové v krvi);
  • ankylozující spondylitida (nebo ankylozující spondylitida, chronický zánět kloubů sakroiliakálních kloubů, páteře a přilehlých měkkých tkání - s přetrvávajícím omezením hybnosti);

Jedním z oborů vnitřního lékařství je revmatologie. Léčí patologie, které postihují lidskou pojivovou tkáň. Specialista, který léčí revmatická onemocnění, se nazývá revmatolog.

Mezi tímto typem specialisty a ortopedy jsou značné rozdíly. Tím hlavním je odlišné terapeutické chápání diagnostiky a procesu léčby nemocí.

Tímto pojmem se označuje specializace, jejímž předmětem je nejen diagnostika, ale i terapie revmatických onemocnění. Tento obor medicíny studuje zánětlivé procesy v lidských kloubech. Revmatologie se zabývá i léčbou onemocnění pojiva.

Specializace je propojena s takovými obory medicíny, jako je kardiologie, endokrinologie, cévní chirurgie, hematologie a nefrologie. Existuje nepřímá souvislost mezi revmatologií a imunologií, neurochirurgií, infektologií a toxikologií.

Seznam revmatologických onemocnění je široký a zahrnuje:

  • osteoporóza;
  • revmatická horečka;
  • synovitida;
  • spondylóza;
  • systémový lupus erythematodes;
  • vaskulitida;
  • Lymeská nemoc;
  • burzitida;
  • sklerodermie;
  • dermatomyositida;
  • srdeční vady revmatické povahy.

Hlavním zaměřením této lékařské specializace je léčba artritidy různých forem.(revmatoidní, revmatická). Revmatologie se zabývá i diagnostikou a léčbou zánětů více kloubů najednou (polyartróza).

Revmatolog a jeho funkce

Kdo je revmatolog a co tento specialista léčí u dospělých? Jedná se o lékaře, který se podílí na diagnostických opatřeních k identifikaci onemocnění pojivové tkáně a jejich včasné terapii. Do působnosti lékaře patří také léčba širokého spektra kloubních onemocnění.

Vzhledem k tomu, že revmatologie je širokým oborem medicíny, odborník musí mít znalosti z kardiologie i imunologie.

Níže uvedená tabulka poskytuje úplný obrázek o tom, co dělá revmatolog.

Revmatolog se také zabývá léčbou systémových patologií, při kterých dochází k poškození pojivové tkáně i vnitřních orgánů. To platí pro systémový lupus erythematodes, sklerodermii a revmatismus.

Rozdíl mezi tímto specialistou a ortopedem

Revmatologie a ortopedie jsou obory medicíny. Oba směry však mají rozdíly. Následující znaky rozlišují mezi ortopedem a revmatologem.

Revmatolog i ortopedický artrolog mohou léčit stejná onemocnění, ale rozdíl v jejich práci bude v terapeutickém (léčebném) přístupu.

Důležité! Revmatolog se zabývá léčbou nemocí, které postihují pojivovou tkáň, ortoped vyvíjí metody korekce defektů nejen kloubů, ale i kosterních kostí. Rozdíl je ve způsobu léčby onemocnění.

Kdy byste měli navštívit revmatologa?

Níže je uveden seznam příznaků, při kterých je možné kontaktovat tohoto specialistu:

  • přítomnost ranní ztuhlosti kloubů, která nezmizí do půl hodiny;
  • systematická bolest kloubů ve večerních hodinách, stejně jako po cvičení;
  • nepohodlí v dolní části zad;
  • zvětšení velikosti jakéhokoli kloubu;
  • vzhled otoku v místě kloubu;
  • dlouhodobé zvýšení tělesné teploty;
  • neustálá slabost nohou a paží;
  • Bolest svalů;
  • vzhled modrofialových uzlů na kůži;
  • neustálé zarudnutí čela a tváří;
  • přítomnost těsnění na kůži se ztrátou citlivosti v nich;
  • výskyt strií na kůži bez zjevného důvodu;
  • akutní bolest hlavy, lokalizovaná na konkrétním místě a kombinovaná s horečkou a pocením.

Odborníka by měli navštívit i lidé, kteří mají genetické dispozice k onemocněním kloubů. Důvodem pro konzultaci může být také neustálé křupání v kloubech a časté případy angíny a infekčních onemocnění u člověka.

Diagnostické metody revmatologů

Když pacient navštíví lékařské zařízení, kde je viděn revmatolog, odborník nejprve provede vizuální vyšetření. Studují se také pacientovy stížnosti. Poté lékař odešle pacienta na další vyšetření.

Jaké testy revmatolog předepíše, závisí na informacích získaných při vyšetření. Nejčastěji se provádí komplexní krevní test. To může zahrnovat:

  • obecná analýza;
  • výzkum zánětlivých a autoimunitních procesů (pro revmatoidní artritidu);
  • biochemická analýza;
  • test rychlosti sedimentace erytrocytů;
  • test na protilátky (v případě podezření na rozvoj lupus erythematodes);
  • testování biomateriálu na protein;
  • analýza tekutin na kyselinu močovou;
  • test na anticitrulinované protilátky;
  • test C-reaktivního proteinu;
  • studium biomateriálu pro hladiny neopterinu;
  • Analýza moči.

Specialista také používá následující diagnostické metody:

  • radiografie jako základní vyšetření u všech revmatických onemocnění;
  • CT vyšetření;
  • ultrasonografie;
  • MRI jako pomocná metoda pro stanovení přesnější diagnózy;
  • odběr synoviální tekutiny punkcí pro studium;
  • denzitometrie ke stanovení hustoty kostí;
  • artroskopie s punkcemi a vyšetření kloubů pomocí kamery.

U řady patologií je postižena pojivová tkáň umístěná v oblasti srdce. Tento obraz je pozorován u revmatismu. V takových případech kardioreumatolog posílá pacienta na ultrazvuk srdce. Je mu také poskytnut elektrokardiogram, aby se zjistil rozsah poškození orgánů.

Pacienti mohou podstoupit duplexní skenování. Při vyšetření se studuje stav žil a tepen.

Funkce dětského revmatologa

Tento specialista se specializuje na diagnostiku a léčbu onemocnění pojivové tkáně u dětí a dospívajících. Obecný seznam nemocí léčených revmatologem u dětí zahrnuje:

  • dermatomyositida;
  • revmatismus;
  • artritida v různých projevech;
  • hemoragická vaskulitida;
  • arteritida;
  • Bechtěrevova nemoc;
  • revmatické patologie zahrnující měkké tkáně v blízkosti kloubů;
  • revmatoidní artritida;
  • systémová vaskulitida;
  • lupus erythematodes;
  • sklerodermie;
  • periarteritida.

Doporučení dospívajícího dětskému revmatologovi je povinné, pokud má následující revmatické příznaky:

  • bolest kloubů;
  • horečnatý stav;
  • špatná koordinace a náhlé svalové kontrakce (chorea);
  • rozvoj karditidy.

Bolest kloubů u dítěte je nejčastěji lokalizována v kolenou a loktech. V tomto případě na nich není pozorován žádný zánět. Projevy karditidy mohou zahrnovat tachykardii a tlumené srdeční ozvy. U dítěte může také dojít ke zvětšení objemu orgánů.

Pozornost! Pokud se u teenagera ve druhém nebo třetím týdnu po prodělané tonzilitidě objeví tyto příznaky, doplněné bolestmi kloubů, letargií a neustálými stížnostmi na bolest hlavy, potřebuje naléhavou návštěvu revmatologa.

Dětský specialista provádí obdobné diagnostické postupy při podezření na rozvoj kloubních onemocnění. Při vyšetření lékařem se používají následující metody:

  • rentgenové vyšetření;
  • Analýza moči;
  • obecné a podrobné krevní testy;
  • testy na přítomnost revmatoidního faktoru;
  • elektrokardiogram;
  • analýza kyseliny močové;
  • echokardiogram.

Pro stanovení konečné diagnózy a předepsání správné léčby může odborník poslat teenagera na CT vyšetření. Může být také provedeno MRI.

Závěr

Revmatologie je stejně jako ortopedie specializací vnitřního lékařství. Oba směry se navíc od sebe liší terapeutickými metodami. Hlavní specializací revmatologa je léčba onemocnění pojivové tkáně a kloubů.

Kontaktování specialisty je povinné, pokud člověk pociťuje bolesti kloubů, bolesti svalů, slabost paží a nohou a také dlouhodobou horečku. Při stanovení diagnózy lékař používá komplexní diagnostickou metodu, která je založena na krevním testu, radiografii a artroskopii.