Допегит беременным. Условия отпуска из аптек

Повышенное давление во время беременности может стать причиной серьёзного дискомфорта, который проявляется ухудшением самочувствия, и слабостью.

Помимо этого, могут усилиться позывы к рвоте и , что отрицательно сказывается на состоянии будущей мамы (не только физическом, но и эмоциональном).

Несмотря на то, что все эти явления очень неприятны и вызывают массу неудобств, всё-таки они не являются главной опасностью артериальной гипертонии во время беременности. Основной связан с серьёзными осложнениями, которые особенно часто появляются в третьем триместре.

Нарушение кислородного питания может привести , результатом которой в 10-15 процентах случаев является рождение мёртвого ребёнка. Повышенная нагрузка на сердце и сосуды беременной женщины также способны стать причиной трагических последствий.

Именно по этой причине повышение артериального давления у беременной женщины является поводом для обращения к наблюдающему гинекологу для назначения необходимого обследования и лечения. Для нормализации давления у беременных пациенток чаще всего используется гипотензивный препарат «Допегит».

Таблетки «Допегит» по своему фармакологическому действию относится к гипотензивным средствам. Препарат предназначен для снижения артериального давления у различных категорий пациентов, в том числе и у беременных женщин. Основным действующим веществом препарата является метилдопа в форме сесквигидрата (содержание в одной таблетке равняется 282 мг).

Метилдопа обладает хорошими абсорбционными свойствами, поэтому лечебный эффект наступает через 4-6 часов после приёма препарата. Максимальная концентрация активного компонента достигается через 48-72 часа терапии.

Связь с белками плазмы составляет всего 20 процентов. Метилдопа полностью выводится из организма в течение 36 часов (основная часть с мочой, незначительное количество в составе каловых масс), при этом остаётся в неизменном виде.

Препарат обладает довольно стойким лечебным эффектом при условии регулярного употребления. После отмены препарата давление возвращается к исходным значениям в течение 1,5-2 суток.

Главный эффект от приёма «Допегита» заключается в понижении давления, которое достигается за счёт процессов, происходящих в организме после приёма лекарства. Препарат после попадания в кровь:

  • понижает общее сопротивление в кровеносных сосудах и артериях;
  • снижает активность ренина;
  • блокирует деятельность допамина, который вызывает скачки давления и способствует развитию гипертензии;
  • обладает лёгким успокоительным действием;
  • положительно влияет на работу сердца, снижая частоту сердечных сокращений.

«Допегит» выпускается только в таблетированной форме (по 50 таблеток в баночке).

Применение во время беременности

Во время вынашивания малыша значительно увеличивается объём крови в организме беременной женщины, поэтому кровеносная и сердечно-сосудистая системы в этот период работают буквально «на износ».

Это может привести к повышению артериального давления, которое может быть как совсем незначительным, так и значительно превосходить допустимые во время беременности значения.

Чтобы избежать негативных последствий для здоровья матери и плода, врачи назначают женщинам «Допегит», зарекомендовавший себя в качестве эффективного и довольно безопасного лекарственного средства для лечения артериальной гипертензии. Препарат широко применяется не только в российской, но и в зарубежной практике, начиная с 1970 года.

Следует отметить, что из всех средств, представленных на фармацевтическом рынке, «Допегит» считается наиболее безопасным для беременных женщин, так как не оказывает негативного влияния на плод во втором и третьем триместрах.

Метилдопа проникает через плацентарный барьер, но исследования и многолетний опыт акушеров и гинекологов по всему миру подтверждают отсутствие неблагоприятных последствий для малыша при лечении данным препаратом.

Также необходимо учитывать, что «Допегит» снижает давление примерно на 10-20 процентов, поэтому женщинам, страдающим гипертензией в тяжёлой форме, может назначаться лишь в качестве вспомогательного лекарственного средства.

Когда назначается?

Решение о применение данного препарата во время беременности должен принимать исключительно лечащий врач. «Допегит» хоть и считается сравнительно безопасным лекарством, тем не менее, имеет противопоказания для использования, а также может провоцировать появление различных побочных эффектов.

Показаниями для применения данного средства во время беременности являются:

  • артериальная гипертензия;
  • нарушение работы сердца;
  • поздний токсикоз ();
  • общее ухудшение самочувствия, вызванного разовым повышением артериального давления (в качестве симптоматического средства).

Как применять Допегит: дозировка таблеток

Использование препарата не зависит от приёма пищи, поэтому таблетки можно принимать в любое время (как до еды, так и после). Дозирование лекарства всегда осуществляется индивидуально с учётом тяжести заболевания и выраженности симптомов.

Начальная доза «Допегита» обычно составляет 250 мг 2-3 раза в сутки. Такая дозировка принимается на протяжении двух-трёх дней. После мониторинга состояния беременной и клинической оценки показателей доза может быть увеличена (или снижена) – это напрямую зависит от терапевтического эффекта, которого удалось добиться в первые 2-3 дня терапии.

Учитывая возможный седативный эффект препарата, увеличивать рекомендуется сначала вечернюю дозировку лекарства. Также стоит помнить, что любые изменения следует проводить с интервалом не меньше двух суток.

После коррекции подбирается поддерживающая дозировка препарата, которая применяется в оставшийся период времени. Обычно она составляет 500-2000 мг в стуки, которые необходимо принимать в 2-4 приёма. Максимальное количество препарата, которое допускается употреблять в течение дня, равняется 3000 мг.

Если при приёме препарата в дозировке, равной 2000 мг в сутки, не наступает улучшение самочувствия женщины, терапию «Допегитом» дополняют другими лекарственными средствами гипотензивной группы.

При длительном применения «Допегита» (больше 2 месяцев) выраженность лечебного эффекта может сократиться за счёт привыкания организма к главному компоненту препарата. В таких случаях требуется увеличение суточной дозировки (в разрешённых пределах), также может потребоваться назначение диуретиков.

Если женщина уже принимает препараты для снижения давления, «Допегит» может быть рекомендован в качестве поддерживающего средства для стабилизации достигнутого эффекта. В этом случае начальная дозировка не должна превышать 500 мг, а последующая коррекция проводится с интервалом в 48 часов.

Какие побочные эффекты могут появиться?

В первые дни терапии с применением «Допегита» возможно появление седативного эффекта, который выражается в постоянной сонливости и заторможенности реакций.

Нередко у беременных женщин отмечается головокружение после приёма первой таблетки, поэтому в это время лучше находиться в кровати (а лекарство принимать в вечернее время).

В целом, препарат переносится хорошо, оказывая мягкое действие и плавно снижая уровень давления. Тем не менее, в редких случаях могут появиться нежелательные последствия для здоровья и самочувствия беременной женщины. К ним относятся:

  • нарушение дыхательной функции;
  • психические расстройства (кошмары, галлюцинации);
  • нарушение кровообращения головного мозга;
  • паралич лицевого нерва;
  • усиление отёчности;
  • патологии сердца и сосудов (миокардит, стенокардит, перикардит и т.д.);
  • волчанка;
  • лихорадка, вызванная использованием медицинских препаратов;
  • панкреатит;
  • колит;
  • желтуха;
  • другие пищевые расстройства (нарушения стула, вздутие, изжога);
  • экзема, крапивница;
  • миалгия, боль в суставах;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

При появлении любых побочных эффектов следует сообщить о них лечащему врачу.

Возможные противопоказания

Любые гипотензивные средства можно принимать только по назначению врача, даже если они продаются без рецепта. Связано это с перечнем противопоказаний для использования подобных лекарств.

«Допегит» нельзя применять при наличии следующих состояний:

  • заболевания печени в острой стадии (например, гепатит, цирроз);
  • феохромоцитома;
  • инфаркт миокарда (острый);
  • депрессия в тяжёлой форме;
  • совместный приём ингибиторов МАО;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Чем можно заменить?

Структурных аналогов «Допегита» практически нет. Все остальные лекарства обладают токсическим действием на плод, особенно на сердечно-сосудистую и нервную систему, поэтому менять «Допегит» на другой препарат без назначения врача ни в коем случае нельзя.

Иногда врачи назначают беременным пациенткам следующие средства для снижения давления:

  • «Нефидипин»;
  • «Атенолол;
  • «Метилдопа».

«Допегит» – практически единственный препарат, который не оказывает негативного влияния на течение беременности и состояние плода, поэтому он является препаратом выбора при лечении артериальной гипертензии у будущих мам.

Опыт врачей и женщин, принимавших «Допегит» во время беременности, показывает, что средство хорошо переносится и эффективно помогает нормализовать давление при гипертензии лёгкой и средней степени, что делает его практически незаменимым для терапии женщин, ожидающих появления ребёнка.

Действующее вещество

Метилдопа (methyldopa)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белые или серовато-белые, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой "DOPEGYT" на одной стороне, без или почти без запаха.

Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза - 8.8 мг, магния стеарат - 1 мг, крахмал кукурузный - 45.7 мг, стеариновая кислота - 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 3.5 мг, тальк - 6 мг.

50 шт. - флаконы коричневого стекла с ПЭ крышкой, с контролем первого вскрытия и амортизатором-гармошкой (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат центрального действия. Метаболизируется с образованием альфа-метилнорадреналина, который оказывает гипотензивный эффект через несколько механизмов:

— снижение симпатического тонуса путем стимуляции центральных тормозных пресинаптических α 2 -рецепторов;

— замещение эндогенного на допаминергических нервных окончаниях (в качестве ложного нейромедиатора);

— снижение активности ренина плазмы крови и уменьшение ОПСС;

— подавление синтеза норадреналина, уменьшение концентрации допамина, норадреналина и адреналина в тканях за счет угнетения активности фермента допа-декарбоксилазы.

Метилдопа не оказывает прямого влияния на функцию сердца, не снижает выброс, не вызывает рефлекторную тахикардию, а также не снижает скорость клубочковой фильтрации, почечный кровоток, фильтруемую фракцию. В некоторых случаях снижается ЧСС. Эффективно снижает АД как в положении лежа, так и стоя. Редко вызывает постуральную гипотензию.

После приема разовой пероральной дозы максимальный эффект развивается в течение 4-6 ч и продолжается приблизительно 12-24 ч. При многократном применении препарата максимальное снижение АД достигается на 2-3 сутки. После прекращения терапии уровень АД возвращается к исходным значениям в течение 1-2 дней.

Фармакокинетика

Всасывание

Всасывание метилдопы из ЖКТ составляет примерно 50%. После приема внутрь биодоступность метилдопы составляет около 25%. C max в крови достигается через 2-3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови - менее 20%. Метилдопа проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Метаболизм метилдопы происходит интенсивно. Метилдопа метаболизируется преимущественно в печени. Активный метаболит метилдопы - альфа-метилнорадреналин, образуется в адренергических нейронах ЦНС. Также существуют некоторые другие производные метилдопы, которые выводятся из организма почками.

Выведение

Приблизительно две трети всосавшейся метилдопы выводятся из организма почками в неизмененном виде, а также в форме сульфатных соединений. Остальная часть препарата выводится через кишечник (также в неизмененном состоянии). Выведение метилдопы имеет двухфазный характер. При сохранной функции почек T 1/2 препарата составляет 1.8±0.2 ч. Действующее вещество полностью выводится из организма в течение 36 ч. Метилдопа удаляется из организма с помощью диализа. Шестичасовой сеанс гемодиализа приводит к выведению приблизительно 60% всосавшейся дозы, тогда как в результате 20-30-часового перитонеального диализа удаляется ориентировочно 22-39% препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции ночек выведение метилдопы замедляется пропорционально тяжести почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности (без гемодиализа) T 1/2 препарата увеличивается приблизительно в 10 раз.

Показания

— артериальная гипертензия.

Противопоказания

— острый гепатит, цирроз печени;

— заболевания печени в анамнезе (на фоне приема метилдопы);

— сопутствующая терапия ингибиторами МАО;

— депрессия;

— гемолитическая анемия;

— острый инфаркт миокарда;

— феохромоцитома;

— детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы);

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности (требуется коррекция дозы), диэнцефальном синдроме, пациентам пожилого возраста и детям в возрасте старше 3-х лет.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь до или после еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

Взрослые пациенты

Рекомендованная начальная доза препарата Допегит в первые 2 дня терапии составляет 250 мг 2-3 раза/сут. Затем дозу можно постепенно увеличить или уменьшить (в зависимости от степени снижения АД). Продолжительность интервалов между повышением и снижением дозы препарата Допегит должна составлять не менее 2 дней. Поскольку в течение 2-3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться побочное седативное влияние препарата, рекомендуется сначала увеличивать вечернюю дозу препарата.

Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит составляет 0.5-2 г/сут. Эта доза делится на 2-4 приема. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 3 г. В случаях, когда на фоне приема препарата в дозе 2 г/сут отмечается недостаточно эффективное снижение уровня АД, рекомендуется комбинировать Допегит с другими антигипертензивными препаратами. Спустя 2-3 месяца терапии, к метилдопе может выработаться толерантность. Эффективное снижение уровня АД может быть достигнуто за счет увеличения дозы препарата или сопутствующего применения диуретиков. Спустя 48 ч после прекращения терапии препаратом Допегит, АД обыкновенно возвращается к исходному уровню. "Эффект рикошета" при этом не наблюдается.

Препарат Допегит можно назначать пациентам, которые уже получают терапию другими антигипертензивными препаратами, при условии постепенной отмены этих препаратов. В таких случаях начальная доза препарата Допегит не должна превышать 500 мг/сут. Увеличение дозы осуществляется по мере необходимости, с интервалами не менее 2 дней.

При применении препарата Допегит в дополнение к ранее назначенной антигипертензивной терапии, для того чтобы гарантировать плавный переход может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.

Пожилые пациенты

Пожилым пациентам

Дети старше 3 лет

Для детей

Нарушения функции почек

До 8-12 ч, а при < 30 мл/мин/1.73 м 2) - до 12-24 ч.

Побочные действия

В начале терапии препаратом Допегит, а также при увеличении дозы препарата могут наблюдаться преходящие седативные эффекты, головная боль, общая слабость и повышенная утомляемость.

Классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1000 до <1/100), редко (от >1/10 000 до < 1/1000), очень редко (<1/10 000), отдельные случаи.

В каждой из указанных категорий нежелательные эффекты представлены в порядке убывания серьезности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - прогрессирование стенокардии, миокардит, перикардит; отдельные случаи - застойная сердечная недостаточность, длительная гиперчувствительность каротидного синуса, ортостатическая гипотензия (рекомендуется снижение дозы препарата), периферические отеки, увеличение массы тела, синусовая брадикардия.

Периферические отеки и увеличение массы тела обыкновенно регрессируют на фоне терапии диуретиками. Если отеки нарастают или появляются признаки сердечной недостаточности, прием препарата следует прекратить.

Со стороны ЦНС: очень редко - паркинсонизм; отдельные случаи - периферический паралич лицевого нерва (паралич Белла), снижение интеллекта, непроизвольная хореоатетотическая двигательная активность, симптомы недостаточности мозгового кровообращения (возможно, как следствие гипотензии), расстройства психики, (включая кошмарные сновидения, обыкновенно обратимые легкий психоз и депрессию), головная боль, седативный эффект (обыкновенно преходящий), общая слабость или повышенная утомляемость, головокружение, парестезии, снижение либидо.

Со стороны дыхательной системы: отдельные случаи - заложенность носа.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко - панкреатит; отдельные случаи - колит, рвота, диарея, воспаление слюнных желез, боль или темное окрашивание языка, тошнота, запор, вздутие живота, метеоризм, сухость слизистой оболочки рта, гепатит, некротический гепатит; холестаз, желтуха.

Со стороны кожных покровов: отдельные случаи - токсический эпидермальный некролиз, экзема или сыпь, напоминающая лишай.

Со стороны костно-мышечной системы: отдельные случаи - легкая боль в суставах с отеком или без него, миалгия.

Со стороны эндокринной системы: отдельные случаи - гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея, аменорея.

Со стороны иммунной системы: отдельные случаи - васкулит, волчаночный синдром, медикаментозная лихорадка, эозинофилия.

Лабораторные показатели: очень часто - положительная проба Кумбса; редко - гемолитическая анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; отдельные случаи - угнетение функции костного мозга, положительные результаты тестов на антинуклеарные антитела, LE-клетки и ревматоидный фактор, повышение активности печеночных трансаминаз, повышенная концентрация мочевины в крови.

Прочие: отдельные случаи - импотенция, нарушения семяизвержения.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, головокружение, выраженная сонливость, слабость, брадикардия, заторможенность, тремор, атония кишечника, запор, вздутие живота, метеоризм, диарея, тошнота, рвота.

Лечение: промывание желудка, стимуляция рвоты могут снизить количество всосавшегося препарата. Необходим контроль ЧСС, ОЦК, водно-электролитного баланса, функции кишечника и почек, а также головного мозга. При необходимости можно вводить симпатомиметики (например, эпинефрин). Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

Допегит нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО.

Одновременное применение со следующими лекарственными средствами требует особой осторожности.

Препараты, снижающие антигипертензивный эффект препарата Допегит: симпатомиметики (усиливают прессорный эффект), трициклические антидепрессанты, фенотиазины (в то же время они могут обладать аддитивным антигипертензивным действием), препараты железа для приема внутрь (они могут снизить биодоступность метилдопы), НПВП, эстрогенные препараты.

Препараты, усиливающие антигипертензивный эффект препарата Допегит: другие гипотензивные средства, бета-адреноблокаторы (усиление антигипертензивного эффекта), (возможно развитие ортостатической гипотензии, в этом случае, больные после приема препаратов должны находиться в горизонтальном положении в течение 1-2 ч), общие анестетики, анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы).

Метилдопа и следующие препараты могут изменить эффекты друг друга: литий (опасность усиления токсичности лития), леводопа (снижение антипаркинсонического эффекта и усиление нежелательного действия на ЦНС), этанол и другие препараты, угнетающие ЦНС (усилении депрессии), антикоагулянты (усиление антикоагулянтного эффекта, опасность кровотечения), бромокриптин (возможно нежелательное влияние на концентрацию пролактина), галоперидол (возможно нарушение когнитивных функций - дезориентация и спутанное состояние сознания).

Особые указания

В редких случаях у пациентов, принимавших метилдопу, развивалась гемолитическая анемия. При появлении признаков анемии необходимо определить концентрацию гемоглобина и гематокрит. Если анемия подтверждается, следует дополнительно оценить степень гемолиза. В случае развития гемолитической анемии терапию препаратом Допегит необходимо прекратить. После прекращения терапии (с назначением кортикостероидов или без них) обыкновенно удается быстро достигнуть ремиссии. Тем не менее, в редких случаях наблюдались летальные исходы. Прием препарата Допегит противопоказан пациентам с гемолитической анемией, развившейся на фоне терапии этим препаратом.

У некоторых пациентов, длительное время принимающих препарат Допегит, определяется положительная проба Кумбса. Согласно сообщениям различных исследователей, распространенность этой реакции варьирует от 10 до 20%. Положительная проба Кумбса редко наблюдается в течение первых 6 месяцев терапии. Если это явление не развилось в течение первых 12 месяцев терапии, то в дальнейшем его выявление маловероятно. Распространенность положительной пробы Кумбса носит дозозависимый характер. Реже всего это явление наблюдается у пациентов, принимающих препарат в дозе 1000 мг/сут или менее. Проба Кумбса, положительная на фоне приема метилдопа, становится отрицательной спустя несколько недель или месяцев после прекращения терапии препаратом. Перед началом лечения, а также на 6 и 12 месяце терапии рекомендуется выполнять общий анализ крови и прямую пробу Кумбса.

Выявление положительной пробы Кумбса в прошлом или на фоне проводимой терапии само по себе не является противопоказанием к приему препарата Допегит. В случаях, когда положительная прямая проба Кумбса выявляется на фоне приема препарата, необходимо исключить наличие у больного гемолитической анемии и определить клиническую значимость этого явления.

Сведения о предшествующих положительных результатах пробы Кумбса помогают при оценке крови на перекрестную совместимость перед трансфузией. Если при лечении пациента, принимающего препарат Допегит, возникает необходимость в проведении трансфузии, то перед переливанием крови необходимо выполнить как прямую, так и непрямую пробу Кумбса. При отсутствии гемолитической анемии обыкновенно положительной бывает только прямая проба Кумбса. Положительная прямая проба Кумбса не оказывает влияния на определение группы крови и результат пробы на перекрестную совместимость. Если непрямая проба Кумбса тоже положительна, то могут возникнуть трудности при оценке перекрестной совместимости. В таких случаях необходима консультация гематолога или трансфузиолога.

В редких случаях на фоне терапии метилдопой наблюдалось развитие обратимой лейкопении и гранулоцитопении. После прекращения терапии количество гранулоцитов возвращалось к норме. Кроме того, у пациентов, принимавших метилдопу, регистрировались редкие случаи обратимой тромбоцитопении.

У некоторых пациентов в течение первых трех недель терапии препаратом наблюдалась лихорадка, которая иногда сопровождалась эозинофилией или повышение активности печеночных трансаминаз. Кроме того, прием метилдопы может сопровождаться развитием желтухи. Желтуха обычно появляется в течение первых 2-3 месяцев терапии. В некоторых случаях на фоне желтухи подтверждался холестаз. Очень редко у пациентов развивался фатальный некротический гепатит. Биопсия печени, произведенная у нескольких пациентов с нарушениями функции этого органа, показала микроскопический фокальный некроз, характерный для лекарственной гиперчувствительности. Перед началом приема препарата Допегит, на 6 и 12 неделях лечения, а также в любое время при появлении необъяснимой лихорадки рекомендуется определять активность печеночных трансаминаз и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

При появлении лихорадки, желтухи или повышении активности печеночных трансаминаз, прием препарата Допегит необходимо сразу же прекратить. Если появление этих признаков связано с гиперчувствительностью к метилдопе, то после отмены препарата лихорадка исчезнет, а функциональные печеночные пробы возвратятся к нормальным значениям. Возобновлять прием препарата таким пациентам не рекомендуется. Пациентам с патологией печени в анамнезе терапию препаратом Допегит следует проводить с особой осторожностью.

Пациентам, принимающим Допегит, может потребоваться снижение доз анестетиков. При развитии гипотонии во время проведения общей анестезии рекомендуется использовать терапию вазопрессорами. Адренергические рецепторы не теряют свою чувствительность на фоне терапии метилдопа.

У некоторых пациентов, принимающих метилдопу, появляются периферические отеки, и увеличивается масса тела. Эти побочные явления легко устранить с помощью диуретиков. При нарастании отеков и появлении симптомов сердечной недостаточности терапию препаратом Допегит необходимо прекратить.

Поскольку метилдопа удаляется из организма при помощи диализа, после завершения сеанса может наблюдаться рост уровня АД.

У пациентов с двусторонним поражением сосудов головного мозга (цереброваскулярная болезнь) прием метилдопа может сопровождаться непроизвольными хореоатетотическими движениями. В таких случаях терапию препаратом необходимо прекратить.

Препарат Допегит необходимо с большой осторожностью применять при лечении больных печеночной порфирией и их близких родственников.

Терапия препаратом Допегит может оказывать влияние на результаты измерения концентрации мочевой кислоты (с применением фосфорно-вольфрамового реактива), креатинина (с помощью щелочного пикрата) и АСТ (колориметрическим методом) в сыворотке крови. О влиянии терапии метилдопы на спектрофотометрический анализ концентрации АСТ не сообщалось.

На фоне терапии метилдопа могут быть получены ложноположительные результаты определения содержания катехоламинов в моче флуоресцентным методом, что осложняет диагностику феохромоцитомы. В то же время, метилдопа не оказывает влияния на оценку концентрации ванилилминдальной кислоты в моче.

В редких случаях на воздухе моча пациентов, принимающих метилдопу, может темнеть. Этот эффект связан с разложением метилдопа и его метаболитов. Во время приема препарата Допегит не следует употреблять алкогольные напитки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Терапия препаратом Допегит может сопровождаться седативными эффектами, которые обычно носят преходящий характер и развиваются в начале лечения или при повышении дозы препарата. При развитии таких эффектов пациентам не следует осуществлять деятельность, которая требует повышенного внимания, например, управлять транспортными средствами или механизмами.

Беременность и лактация

По результатам клинических исследований после применения метилдопы во II и III триместрах беременности не выявлено признаков повреждения плода или новорожденного. Поскольку адекватных и строго контролируемых исследований в III триместре беременности проведено не было, применять препарат рекомендуется только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Исследование детей, рожденных матерями, принимавшими метилдопу после 26-й недели беременности, не выявило нежелательных эффектов препарата. У беременных, принимавших препарат в III триместре, состояние плода было лучше, чем у женщин, не принимающих препарат.

Метилдопа выделяется с грудным молоком, поэтому назначать препарат в период лактации рекомендуется только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.

Применение в детском возрасте

Дети старше 3 лет

Для детей начальная доза препарата составляет 10 мг/кг массы тела/сут. Суточная доза делится на 2-4 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, пока не будет достигнут желаемый эффект. Между повышением дозы препарата необходимо соблюдать интервал не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит составляет 65 мг/кг массы тела/сут, но не более 3 г/сут.

Противопоказан детям до 3 лет.

При нарушениях функции почек

Метилдопа выводится преимущественно почками, поэтому при лечении больных с нарушенной функцией почек дозу препарата Допегит необходимо снижать. При легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации - 60-89 мл/мин/1.73 м 2) интервал между приемами препарата рекомендуется увеличить до 8 ч, при почечной недостаточности средней тяжести (скорость клубочковой фильтрации - 30-59 мл/мин/1.73 м 2) - до 8-12 ч, а при тяжелой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации - < 30 мл/мин/1.73 м 2) - до 12-24 ч.

Метилдопа удаляется из организма при диализе, поэтому рекомендуется использовать добавочную дозу препарата 250 мг для профилактики увеличения уровня АД после сеанса гемодиализа.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при остром гепатите, циррозе печени, пациентам, имеющим в анамнезе заболевания печени, развившиеся на фоне приема метилдопы.

Пациентам с заболеванием или нарушением функции печени в анамнезе данный препарат следует назначать с крайней осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам препарат назначается в минимальной начальной дозе, которая не должна превышать 250 мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать. Продолжительность интервалов между повышением дозы препарата составляет не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит не должна превышать 2 г.

У пожилых пациентов чаще наблюдаются обмороки. Это может быть связано с повышенной восприимчивостью к препарату и выраженным атеросклеротическим поражением сосудов. Развития обмороков можно избежать за счет снижения дозы препарата Допегит.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет.

Если женщину в положении мучает повышенное артериальное давление, необходимы лекарственные средства. Щадящий Допегит при беременности можно принимать, не опасаясь побочных эффектов, однако выписать препарат должен врач, убедившись в отсутствии противопоказаний. Таблетки нужно принимать с осторожностью, соблюдая дозировку, чтобы исключить вред для плода.

Что такое Допегит

По классификации, принятой в фармакологии, Допегит относят к группе антигипертензивных препаратов, стимуляторов центральных бета-блокаторов. Он снижает давление за счет активного действующего вещества (метилдопа). Выпускается Допегит в формате белых или с серым оттенком таблеток круглой плоской формы. Каждая имеет фаску, гравировку DOPEGYT. Продается в стеклянных коричневых флаконах по 50 штук, снабженных контролем вскрытия и амортизатором..

Можно ли Допегит при беременности

Врачи назначают Допегит для беременных по строгим показаниям, но, если верить данным клинических исследований, препарат не оказывает негативного воздействия на плод во втором и третьем триместрах. Медикамент предназначен для улучшения самочувствия женщины, предотвращения развития болезней сердца, осложнений, связанных с АД, возникновения гестоза.

Показания к применению

Таблетки от давления для беременных Допегит применяются при повышенном АД. Лекарство хорошо переносится, мягко действует на организм, подходит для длительной терапии, но только при условии наблюдения за состоянием крови и функционированием печени. Допегит помогает снизить артериальное давление при беременности на 10-20%, что улучшает самочувствие женщины, предотвращает гипоксию плода.

При недостаточном понижении АД Метилдопа при беременности используют в комплексе с Реополиглюкином, Гепарином и прочими медикаментами. Допегит более безопасен для плода, чем Клофелин и прочие гипотензивные средства, поэтому его выбирают для применения в первом триместре. Врачи назначают лекарство по показаниям, выписывают рецепт – без него аптека не имеет права продавать медикамент.

Состав

Активным действующим веществом в Допегите является метилдопа сесквигидрат, которого в одной таблетке содержится 282 мг. В пересчете на чистое вещество метилдопа это составит 250 мг. Дополнительными компонентами в составе лекарства являются этилцеллюлоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, стеариновая кислота, тальк и карбоксиметилкрахмал натрия.

Механизм действия

Метилдопа является гипотензивным средством, оказывающим действие на центральную нервную систему. Основной механизм действия препарата можно описать так:

  • снижает тонус за счет стимуляции адренорецепторов;
  • замещает допамин в нервных окончаниях;
  • отвечает за процесс снижения концентрации ренина в плазме крови, уменьшает сосудистое сопротивление, не влияя на кровоток;
  • за счет активного вмешательства подавляет выработку норадреналина, уменьшает концентрацию серотонина и адреналина в тканях, вызывая нарушения основных ферментов.

Допегит, используемый при беременности, не оказывает непосредственного действия на сердце, не вызывает тахикардию, не влияет на почки. Известны некоторые случаи снижения частоты сердечных сокращений при приеме Метилдопа. Многократный прием Допегита уже на вторые-третьи сутки понижает давление при беременности. После окончания терапии уровень АД возвращается к удовлетворительным показателям за пару дней.

В ЖКТ всасывается 50% активно действующего вещества, максимальная концентрация в плазме достигается за 2-3 часа. Работает препарат в печени, выводится почками, кишечником. При передозировке удаляется при помощи диализа. При почечной недостаточности период вывода средства повышается в 10 раз. Нужно помнить, что вещество проникает через барьер плаценты при беременности, затем в грудное молоко.

Как принимать при беременности

Таблетки от давления при беременности Допегит применяются во втором и третьем триместрах. В первом прием медикамента нежелателен, как любого другого лекарственного средства, даже самого безопасного. Это связано с влиянием препаратов на формирование внутренних органов ребенка и его рост. Врач делает выбор в пользу Допегита в третьем триместре беременности после того, как выяснит, что терапия гипертензии для матери необходима, и польза превышает возможный риск для плода.

Ученые проводили обследование детей, рожденных матерями, принимавших препарат, и не обнаружили видимых пробоем со здоровьем. Метилдопа выделяется с грудным молоком, так что попробовать назначать его кормящим матерям можно. Если верить отзывам, давление на ранних сроках (в первые 12 недель) редко беспокоит беременную, а вот в последующих триместрах повышается чаще. Прием Допегита может входить в комплексную терапию с другими лекарствами, если необходимо предупредить развитие преэклампсии на поздних сроках.

Инструкция по применению Допегита для беременных

Каждая упаковка Допегита снабжена инструкцией по применению. Начиная лечение, нужно владеть информацией о медикаменте. Вот несколько полезных выдержек из аннотации:

  • хранится медикамент в недоступном для маленьких детей месте, в температурных условиях от 15 до 25 градусов, срок годности – пять лет;
  • при патологии легкой почечной недостаточности интервал между приемом медикаментозного препарата увеличивается до восьми часов, средней – 8-12 часов, тяжелой – 12-24 часов;
  • симптомами передозировки являются головокружение, сонливость, слабость, тремор, запор, диарея, тошнота, рвота;
  • лечением передозировки будет промывание желудка, ввод симпатомиметиков (Эпинефрин), антидота нет;
  • к особым указаниям к применению Допегита могут относиться редкая возможность появления гемолитической анемии, которая устраняется прекращением приема препарата во избежание летального исхода;
  • у части пациентов, длительно пьющих Метилдопа, развивается положительная проба Кумбса, редко – обратимая лейкопения и гранулоцитопения;
  • прием Допегита может сопровождаться лихорадкой, желтухой, гепатитом, которые устраняются изменением лечения таблетками;
  • препарат увеличивает массу тела, повышает возможность отеков, что устраняется приемом диуретиков;
  • при двустороннем поражении сосудов головного мозга Метилдопа может нарушить движения, с осторожностью применяется при печеночной порфирии;
  • терапия влияет на результаты исследования мочевой кислоты, креатинина в крови, при приеме моча может темнеть;
  • нельзя совмещать лечение с алкоголем;
  • в начале курса или при повышении дозы средства может наблюдаться седативный эффект поэтому стоит отказаться от управления транспортом и сложными механизмами, требующими концентрации внимания.

Дозировка

При беременности Допегит принимают до или после еды в индивидуальной дозировке. Начальная суточная доза в первые два дня равна 250 мг 2-3 раза, стандартная – 0,5-2 г, поделенные на 2-4 приема. Максимум в день допускается потреблять 2 г средства. Через 2-3 месяца приема Допегита наблюдается толерантность и снижение эффекта. Врачи разрешают совмещать Метилдопа с прочими медикаментами аналогичного действия.

Через сколько начинает действовать

Спустя 4-6 часов после приема Допегит начинает действовать и снижать артериальное давление. Эффект длится от суток до двух дней. При комбинировании с прочими гипотензивными средствами продолжительность может меняться. По достижении результата дозу Допегита уменьшают, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Побочные эффекты

В инструкции по применению сказано, что при приеме препарата могут возникать некоторые побочные действия. При проявлении следующих симптомов обратитесь к врачу:

  • головная боль, слабость, утомляемость;
  • миокардит, сердечная недостаточность, отеки, брадикардия;
  • паралич лицевого нерва, расстройства психики, снижение либидо, кошмары, депрессия;
  • заложенность носа;
  • панкреатит, колит, рвота, воспаление слюнных желез, сухость во рту;
  • экзема, сыпь на коже;
  • суставная боль, миалгия.

Противопоказания

Прием Допегита должен быть запрещен при наличии следующих факторов и серьезных заболеваний.

Повышение показателей артериального давления в периоде вынашивания малыша – достаточно распространенное явление. Для снижения АД применяются разные лекарственные препараты, одним из которых является Допегит. Медикаментозное средство относится к щадящим, с минимальным количеством негативных реакций организма при приеме.

Назначением фармакологического средства занимается лечащий специалист, ведущий беременность. Производитель требует соблюдения требований инструкции, для исключения случайного вреда плоду.

Лекарственный препарат изготавливается в виде округлых таблеток – белого оттенка, без постороннего вкуса и запаха. Основным действующим ингредиентом является «метилдопа», в количестве 250 мг. Активное вещество оказывают стимулирующий спектр воздействия на альфа-адренорецепторы. Общий тонус парасимпатического отдела нервной системы понижается, отсутствуют негативные влияния на функциональность сердечной мышцы.

Вспомогательные ингредиенты представлены:

  • натрия крахмал гликолятом;
  • кукурузным крахмалом;
  • стеаратом магния;
  • кислотой стеариновой;
  • тальком.

При приеме Допегита происходит абсорбция вещества на 50% — в кишечнике. Наивысшая терапевтическая результативность регистрируется через 6 часов от момента употребления, положительное влияние длится до одних суток.

После применения следующей дозы падение показателей артериального давления держится в течение трех дней. При положительной динамике объемы медикаментозного средства постепенно снижают — до момента полной отмены терапии. Фармакологическое вещество выводится из организма пациентки за 36 часов.

Максимальные объемы лекарственного препарата в сутки не должны превышать 2 грамма. В случае совместного использования Допегита с иными противогипертоническими препаратами, уровень дозирования не превышает 500 мг.

К основным положительным качествам медикаментозного препарата относят:

  • снижение уровня сопротивляемости периферических кровеносных сосудов;
  • подавление продуцирования ренина с последующей стабилизацией диастолической функциональности;
  • при попадании в кровеносное русло, активный ингредиент достигает нервных окончаний, подзаменяет вещество, отвечающее за повышение отметок артериального давления;
  • нормативно прошедшая реакция в организме (по замене допамина) позволяет снизить общий уровень АД;
  • оказывает успокоительный и седативный эффект.

Особенности приема

Лекарственный препарат применяется в отделениях гинекологии (при беременности) на протяжении последних пятидесяти лет. Клинические испытания не показали никаких негативных реакций на плод. Активный ингредиент легко проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко – в связи с этой особенностью прием Допегита проходит под постоянным контролем медицинского персонала.

Наиболее безопасными сроками считаются дни после 20 недели вынашивания. Дети, рожденные с использованием препарата, ощущали себя намного лучше, явных осложнений после родов у них не регистрировалось. У остальных пациентов фиксировались неврологические патологии – после продолжительной нехватки кислорода, на фоне отказа от медикаментозной терапии.

Разрешения к использованию

Основным показанием к употреблению медикаментозного средства является повышенный уровень артериального давления у беременной. Своевременно принятые меры позволяют улучшить общее состояние организма, самочувствие и восстановить наиболее благоприятные для развития малыша условия.

В момент применения Допегита отметки АД возвращаются к нормативным показателям, что позволяет стабилизировать процесс кровообращения между организмом беременной и плодом. В случае внезапной отмены терапии могут наблюдаться резкие увеличения уровня давления – аномальное отклонение самопроизвольно исчезает в течение двух суток.

Артериальная гипертензия при вынашивании ребенка является одним из симптоматических проявлений гестоза. Совместно с высокими отметками АД у женщины регистрируется повышение белка в моче – протеинурия. Клиническая картина чаще наблюдается после 20 недели вынашивания – когда употребление искомого вещества разрешено.

При хронической форме гипертонической болезни прием антигипертонических лекарств необходим с первых недель беременности. Допегит назначается в связи с его безопасностью и отсутствием отрицательного влияния на внутриутробное развитие плода.

Запреты на применение

Любые лекарственные препараты имеют ряд противопоказаний к назначению. При приеме антигипертонических средств всегда существует риск нестандартной реакции организма на активные ингредиенты. Допегит не рекомендуется к применению в первом триместре вынашивания – клинические испытания не дают полной характеристики возможных отклонений.

Со второго квартала беременности медикамент не назначается при следующих патологиях и заболеваниях:

  • спонтанные аллергические реакции на основной действующий ингредиент;
  • отклонения в печеночных ферментах при употреблении Допегита ранее;
  • острые формы тяжелых болезней печени – гепатиты, циррозы;
  • депрессивные состояния;
  • необходимый прием ингибиторов МАО;
  • феохромоцитомы – новообразования в мозговом слое надпочечников;
  • анемические отклонения – с недостаточностью гемоглобина и железа.

Лекарственное вещество плохо сочетается со многим медикаментами. При одновременном назначении с препаратами железа отмечается снижение активности обоих лекарств. Допегит запрещается применять совместно с отдельными медикаментами:

  • противовоспалительными препаратами;
  • антидепрессантами;
  • эстрогенами;
  • антикоагулянтами.

Правила использования

Медикаментозное средство легко переносится беременными – потому его назначение бывает довольно часто. Антигипертензивное средство обладает минимальными противопоказаниями и отсутствием негативного влияния на малыша в утробе матери. Допегит разрешается использовать длительный период времени, в отдельных случаях – до самых родов.

Терапевтическое лечение осуществляется под постоянным контролем лечащего специалиста и лабораторными показателями состава крови. Медики рекомендуют придерживаться требований производителя по дозировке и длительности употребления.

Стандартная схема лечения предусматривает:

  • использование лекарственного препарата за полчаса до приема пищи или после него;
  • общую суточную дозировку обязательно делят на 2 или 4 приема;
  • начальные объемы фармакологического вещества не превышают одной таблетки в сутки – 250 мг.

Если медикаментозное средство употребляется на протяжении квартала, то у организма может развиться толерантность к активному ингредиенту. Схема терапии предусматривает дополнительные назначения мочегонных препаратов и средств, снижающих уровень артериального давления.

Негативные реакции на Допегит при беременности

Первые 24 часа от момента начала лечения беременные могут предъявлять жалобы на внезапные головокружения, резкие головные боли и непроходящую сонливость. После стабилизации отметок АД все негативные симптоматические отклонения самопроизвольно исчезают.

Клинические исследования показали возможные побочные реакции на употребление медикамента:

В нервной системе:

  • нарушения психической этиологии;
  • постоянные кошмары в ночное время;
  • общая слабость;
  • непроизвольная двигательная активность;
  • понижение уровня интеллектуальных способностей;
  • депрессивные состояния;
  • симптоматические проявления недостаточного кровоснабжения отделов головного мозга;
  • понижение полового влечения;
  • патология Белла – изменения в работе лицевого нерва, способствующего развитию одностороннего паралича.

В сердечно-сосудистом отделе:

  • приступы стенокардии;
  • замедление скорости сокращений сердечной мышцы – синусовая брадикардия;
  • воспалительные процессы в миокарде – миокардиты, перикардиты;
  • отечность тканей;
  • ортостатическая гипотензия – падение показателей АД при попытках смены положения тела;
  • застойная форма недостаточной функциональности сердечной мышцы;
  • значительное увеличение массы тела.

В желудочно-кишечном отделе:

  • диспепсические расстройства – повышенное газообразование, диарея или запор;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в области языка, его окрашивание в темные оттенки;
  • повышенная сухость слизистых покровов ротовой полости;
  • холестазы – понижение или абсолютное прекращение выделения желчи;
  • колиты;
  • воспалительные процессы в слюнных железах;
  • реактивная форма панкреатита;
  • гепатиты.

В гемолитическом отделе:

  • анемические состояния;
  • изменения функциональности костного мозга;
  • тромбоцитопения – падение уровня тромбоцитов, с внезапными кровотечениями и проблемами с их остановкой.

В эндокринном отделе:

  • гинекомастия – самопроизвольное увеличение грудных желез из-за разрастания жировой ткани;
  • галакторея – продуцирование молока или молозива вне периода лактации;
  • – отсутствие менструаций в течение нескольких циклов;
  • гиперпролактинемия – увеличение объемов пролактина в кровяном русле.

В иммунном отделе:

  • васкулиты – воспалительные процессы, затрагивающие любые кровеносные сосуды;
  • волчаночный синдром – с проявлениями лихорадочных состояний, общим недомоганием, артритами и пр.;
  • эозинофилия;
  • лекарственная лихорадка.

В иных отделах:

  • аллергические отклонения – покраснение кожных покровов, экзема;
  • высыпания на кожных покровах – наподобие лишая;
  • болезненные ощущения в мышечных тканях;
  • воспалительные процессы в сочленениях;
  • импотенция;
  • нарушение процесса семяизвержения;
  • постоянная заложенность носовых ходов.

При появлении указанных симптоматических отклонений пациентке следует обратиться за профессиональной помощью. Лечащий специалист проведет отмену медикаментозного средства с последующим подбором наиболее подходящего препарата.

Игнорирование первичных симптомов и продолжение терапии может вызвать определенные проблемы со здоровьем как матери, так плода. Несвоевременное обращение к лечащему специалисту может спровоцировать самопроизвольный аборт.

Аналоги

При выраженных негативных реакциях организма специалист может произвести замену искомого препарата на ему подобный. Проблема решается назначением альфа-адреномиметиков:

  • «Альдомета»;
  • «Альфагана»;
  • «Африна»;
  • «Бебифрина»;
  • «Берберила»;
  • «Бризолина»;
  • «Визина»;
  • «Галазолина»;
  • «Гемитона»;
  • «Гутрона»;
  • «Допанола»;
  • «Инфлюрина»;
  • «Ксилена»;
  • «Ксилобене»;
  • «Ксилометазолина»;
  • «Ксимелина»;
  • «Лазолвана»;
  • «Люксфена»;
  • «Метилдопа»;
  • «Монтевизина»;
  • «Називина»;
  • «Нафтизина»;
  • «Несопина»;
  • «Нокспрея»;
  • «Оксиметазолина»;
  • «Оксифрина»;
  • «Отривина»;
  • «Ризаксила»;
  • «Риномариса»;
  • «Ринонорма»;
  • «Риноруса»;
  • «Риностопа»;
  • «Санорина»;
  • «Тизалуда»;
  • «Тизанидина»;
  • «Тизанила»;
  • «Тизина»;
  • «Тримекса»;
  • «Фазина»;
  • «Фариала»;
  • «Фармазолина»;
  • «Эвказолина»;
  • «Эспазолина»;
  • «Эстулика».

Решение о выборе необходимого аналога остается за лечащим врачом. Все самостоятельные попытки подобрать иные препараты могут закончиться проблемами со здоровьем плода и аномалиями внутриутробного развития.

Повышенный уровень АД значительно ухудшает процесс вынашивания младенца. При отсутствии необходимого лечения негативные процессы способны отрицательно повлиять на здоровье беременной и ребенка. Оценкой тяжести состояния женщины и младенца занимается ведущий беременность гинеколог. После подтверждения диагноза «артериальная гипертония» необходимо выполнять любые предписания доктора.

Допегит относится к рецептурным медикаментам. Общий срок хранения препарата составляет 5 лет, после его окончания лекарство обязательно утилизируют. Прием по истечению указанного производителем срока строго запрещен.

Допегит при беременности поможет при нестабильном артериальном давление.

Доза Допегит на начальной стадии приема составляет 250 мг 2-3 раза/сут. После идет постепенное увеличение или уменьшение. Интервалы относительно повышения и снижения дозировки не менее 2 дней (вероятно побочное седативное влияние).

Для поддержания АД дозировка Допегита составляет 0.5-2 г/сут. Можете поделить от 2 до 4 приемов. Суточная доза не должна превышать 3 грамм. В случаях отсутствия эффективности лекарства в выше указанной дозировке, препарат комбинируют с другими. Курс приема назначается врачом.

Принимать препарат следует до, либо после употребления пищи.

Лекарственный препарат вступает в реакцию со многими медикаментами, снижающими эффект от приема. Чтобы избежать такого явления следует выдержать временной интервал в 60–120 минут между приемами.

Передозировка Допегитом возможна и проявляется следующими признаками: пониженное артериальное давление, состояние вялости и сонливости, запоры и вздутие, заторможенность реакций, диарея, приступы тошноты и рвоты.

Особенности приема

Есть небольшой процент беременных женщин, у которых прием препарата может вызвать резкое снижение уровня гемоглобина и привести к анемии. Такое заболевание крайне опасно для беременной женщины и может серьезно навредить ребенку. Анемия будущей мамы может стать причиной задержки развития плода: отклонения в формировании органов и жизненно важных систем малыша. Кроме того, низкий уровень гемоглобина может привести к патологиям развития мозга крохи.

В первые дни приема медикаментозного препарата могут наблюдаться такие нежелательные эффекты, как головная боль, слабость всего организма, быстрое и чрезмерное утомление.

При первых признаках анемии следует немедленно обратиться к врачу, который решит можно ли принимать лекарство далее.

Особенно осторожными следует быть тем беременным, управляющим транспортным средством. Допегит обладает седативным свойством, которое притупляет внимание и замедляет реакцию. Принимая препарат, следует избегать вождения автомобиля и любых других занятий, требующих повышенной концентрации внимания.

Описание и действие

В аптечных сетях средство Допегит представлено в форме таблеток, имеющих белый либо серо-белый цвет, круглую сдавленную форму. На поверхности таблетки есть фаска и гравировка. Запах у лекарственного препарата еле уловим или отсутствует вовсе.

Состав лекарства: метилдопа сесквигидрат, этилцеллюлоза, магний, кукурузный крахмал, стеариновая кислота, тальк.

Это средство гипотензивной группы. Действует Допегит по следующей схеме. После попадания таблетки внутрь она начинает воздействовать на ЦНС. Проходит процесс в определенной последовательности:

  1. уменьшается симпатический тонус за счет стимуляции основных тормозных адренорецепторов.
  2. заменяется эндогенный допомин в нервном окончании.
  3. уменьшается активность такого элемента, как ренин, находящегося в плазме. Понижается общая сопротивляемость сосудов.
  4. угнетается синтез норадреналина и прочих. Достигается путем снижения активности дофа-декарбоксилазы.

Лекарство не оказывает прямого воздействия на сердце, не влияет на работоспособность сердечно-сосудистой системы. В отдельных ситуациях может быть замечено уменьшение частоты сердечного сокращения. Допегит уменьшает артериальное давление независимо от того, лежит человек или стоит.

Максимальный эффект наблюдается через несколько (4/6) часов после приема и держится он до 24 часов. Если средство принималось неоднократно, продолжительность действия может быть до двух суток. После прекращения приема артериальное давление возвращается к исходным показателям через пару дней.

Усвояемость средства достигает 45–50%. Наибольшая концентрация лекарственного средства в крови будет через 3–4 часа после приема. Метаболические процессы проходят очень активно, продукты распада выводятся через почки в размере 2/3. Остальную часть выводит кишечник в не переработанном виде.

Кому и когда назначают лекарство Допегит

Допегит назначается при наличии такого заболевания, как артериальная гипертензия. Беременным женщинам лекарственный препарат назначают в случаях, когда нужно улучшить состояние организма в целом, предотвратить усугубление болезней сердца (если таковые уже присутствуют), снизить уровень кровяного давления. Прием лекарственного средства (строго по рекомендации специалиста) способствует полноценному и всестороннему развитию будущего малыша.

Достаточно часто Допегит назначается в комплексном лечении с другими медикаментами.

Когда принимать нельзя

Лекарство нельзя использовать в случае любых заболеваний печени (особенно в период обострения), состояние подавленности и депрессия, пониженный уровень гемоглобина, инфаркт в острой фазе, сильное восприятие и аллергические реакции на один или несколько составляющих лекарства. Допегит категорически противопоказан детям первых трех лет жизни.

Касаемо людей с почечной недостаточностью, дозировка подбирается строго индивидуально. Тоже относится и к пожилым людям.

Можно ли принимать Допегит при беременности

Лекарственное средство Допегит является одним из самых назначаемых беременным женщинам, испытывающим проблемы с высоким давлением. Он не оказывает влияние на состояние здоровья будущего малыша. Исследования проводились на сроке вынашивания от трех месяцев.

Но отдельных исследований, о влиянии на плод в последние три месяца беременности не проводилось. Исходя из этого, можно сделать вывод, что прием лекарственного средства возможен только тогда, когда прогнозируемая польза гораздо выше потенциальной опасности. Если решение положительное, то следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача и ни в коем случае не превышать установленную дозу.

Было проведено тщательное обследование новорожденных малышей, женщин принимавших Допегит при беременности начиная с шести месяцев.

Никаких отклонений и выраженных нарушений в работе систем малыша выявлено не было. Важно понимать, что действующее вещество препарата метилдопа поступает к малышу вместе с грудным молоком во время кормления. Поэтому назначать лекарство кормящим мамам можно только в том случае, если риск для крохи меньше, чем польза для мамы.

Отпуск из аптек, сроки годности и нормы хранения

Лекарственное средство Допегит можно приобрести в большинстве аптек нашей страны. Отпускается медицинский препарат по рецепту врача. Хранить его следует в течение пяти лет с даты выпуска, напечатанной на упаковке. Обязательными условиями хранения являются недоступность для детей и температурный режим 15–25 градусов. Стоимость препарата делает его доступным для всех слоев населения.