Допегит при беременности: как пить, инструкция по применению, дозировка. Применение в детском возрасте

Одним из недомоганий, с которыми часто сталкиваются беременные женщины, является повышенное давление. Этот симптом является тревожным сигналом не только об ухудшении состояния будущей матери, но и несет высокие риски для будущего малыша. При стойком повышении артериального давления, т.е. артериальной гипертензии, чаще всего назначают препарат под названием Допегит, который, согласно инструкции по применению, является совершенно безопасным для ребенка.

Зачем принимать Допегит во время беременности

Независимо от того, по какой именно причине у беременной женщины повышается давление, оно сопровождается и другими сопутствующими симптомами: тошнотой, головокружением, болью, спутанным сознанием и общим ухудшением состояния. Все эти факторы в совокупности приводят к резкому сужению сосудов, в результате чего они хуже проводят кровь и, соответственно, кислород. Как результат – плод испытывает гипоксию и не получает необходимые для нормального развития полезные вещества. Если вовремя не стабилизировать состояние беременной, то это может привести к гестозу или тяжелому гипертоническому кризу. В связи с этим возникает вопрос: можно ли принимать Допегит при беременности?

Препарат Допегит известен в медицинской практике довольно давно и применяется в акушерстве уже на протяжении пятидесяти лет. По результатам проводимых исследований, Допегит не представляет опасности для женщины в период беременности и для будущего ребенка.

Допегит при беременности согласно инструкции по применению способен преодолеть плацентарную преграду и задержаться в молоке, поэтому лечение этим препаратом производится под строгим контролем специалистов.

Согласно проведенным исследованиям, дети, рожденные женщинами, которые проходили терапию Допегитом в период вынашивания, после рождения чувствовали себя лучше, чем дети тех женщин, которые пренебрегли лечением. У последних были отмечены неврологические нарушения, спровоцированные длительной гипоксией.

Как действует Допегит

Главное действующее вещество, которое входит в состав Допегита, называется метилдопа и оказывает стимулирующее воздействие на определенные рецепторы нейронов стволовой области головного мозга.

Наблюдать максимальный эффект действия таблеток от давления Допегит при беременности можно после 5-6 часов после непосредственного приема лекарственного средства. При этом длится он в течение 12-24 часов.

При беременности таблетки Допегита проявляют себя следующим образом:

  • Способствуют выработке особого гормона, который стабилизирует диастолическую функцию;
  • Попав в кровоток, таблетки достигают нервных окончаний и частично замещают там вещество, отвечающее за поднятие уровня давления. Из-за возникающей реакции показатели артериального давления снижаются;
  • Подавляют выработку фермента, который отвечает за синтез серотонина, норадреналина и допамина, которые способствуют повышению давления;
  • Снижают частоту сердечного ритма;
  • Оказывают небольшое седативное действие;
  • Не угнетают мочевыделительную систему, но только при приеме в рекомендованных дозах.

При этом единственным показанием для принятия таблеток Допегита является именно повышенное давление. Своевременные меры позволят улучшить самочувствие беременной женщины и восстановят благоприятные условия для нормального и здорового развития плода.

Как принимать Допегит при беременности

Допегит – это антигипертензивный препарат, который очень часто назначается женщинам, находящимся в положении. Его популярность обусловлена минимальным количеством противопоказаний и отсутствием токсического воздействия на ребенка.

Допегит назначается только после комплексного обследования женщины в положении. По результатам анализом назначается суточная доза средства и обозначается длительность лечения. Начинают прием Допегита с одной таблетки, а впоследствии доза поднимается до полной нормализации состояния. Пьют их до или после еды и принимают не разово, а курсами.

Максимальная суточная доза составляет 2 г. После того, как показатели давления нормализуются, дозировку необходимо снизить и делать это постепенно. В конечном счете нужно довести прием препарата до одной таблетки в 2-3 дня.

Прекращение приема препарата во втором триместре может существенно ухудшить состояние женщины в дальнейшем.

Для того, чтобы достичь максимальной эффективности препарата, необходимо соблюдать некоторые правила его применения:

  1. Средство принимается за полчаса до или через полчаса после еды;
  2. Общая суточная доза препарата разделяется на 2-4 приема;
  3. Препарат можно использовать в течение длительного промежутка времени, иногда до самых родов. Однако после трехмесячного непрерывного лечения часто развивается эффект привыкания. В таком случае потребуется назначение дополнительных лекарственных средств.

Как правило, Допегит назначается после 20 недели беременности, так как влияние препарата на плод в первом триместре беременности до конца еще не изучено. Однако существует такое понятие как «хроническая гипертония», при котором повышенное давление мучает женщину еще до беременности. В таком случае прием специальных препаратов показан с первых дней гестации и наиболее безопасными таблетками являются именно Допегит.

В первые сутки после приема Допегита многие женщины в положении жалуются на некоторые головные боли, сонливость и головокружения, однако после нормализации состояния все эти симптомы пропадают.

Противопоказания для приема Допегита

К сожалению, не существует лекарственных средств, которые подходят совершенно всем. У некоторых людей, а особенно женщин, находящихся в положении, могут возникать побочные реакции на прием даже самых безопасных медицинских препаратов. Прием Допегита необходима остановить, если наблюдается один из следующих симптомов:

  • Нарушения в работе печени;
  • Депрессивные состояния;
  • Гемолитическая анемия;
  • Высокая чувствительность к составляющим препарата;
  • Прием ингибиторов МАО.

Важно помнить, что Допегит плохо сочетается со многими другими лекарственными средствами. Например, одновременный прием этих таблеток вместе с препаратами железа снижает эффективность обоих средств. Нельзя одновременно применять Допегит также вместе с противовоспалительными и седативными средствами.

Нарушение дозировки также приводит к побочным эффектам приема препарата. Среди них самыми распространенными являются:

  • Боль в суставах;
  • Повышение веса тела;
  • Пониженное давление;
  • Снижение либидо;
  • Нарушения стула, вздутие живота, панкреатит;
  • Стенокардия, миокардит;
  • Кожные высыпания;
  • Васкулит, лихорадка;
  • Постоянная слабость.

При невозможности проводить лечение при помощи Допегита его можно заменить на другие препараты с аналогичным действием. Наиболее распространенными аналогами Допегита являются Клонидин, Нифедипин, Экибар и Альдомет 250.

Повышенное давление – тревожный признак. Не стоит экспериментировать и принимать какие-либо лекарственные средства самостоятельно. Не стоит также заниматься самолечением при помощи народных методов.

Самое первое, что необходимо сделать беременной женщине при регулярном повышении давления – это обратиться за помощью к врачу. Только квалифицированный специалист, проведя комплексное обследование, сможет подобрать по-настоящему эффективный и безопасный препарат.

Артериальная гипертензия относится к самым распространенным болезням сердечно-сосудистой системы. По статистике, от нее страдает 20-30 % взрослых пациентов кардиологического профиля. К 65 годам риск развития патологии увеличивается вдвое.

Бороться с недугом помогают антигипертензивные препараты, воздействующие на механизмы ЦНС, регулирующие кровяное давление. К таким лекарствам относится Допегит. Рассмотрим подробнее, что это за средство, когда его назначают, и есть ли противопоказания к его применению.

Допегит (Dopegyt) – это антиадренергическое гипотензивное средство центрального действия относящееся к стимуляторам центральных альфа2-адренорецепторов.

Формы, состав и стоимость

Выпускается препарат в таблетированной форме (250 мг) во флаконах из темного стекла по 50 шт. Производитель – Эгис (Венгрия).

Приобрести препарат можно по рецепту врача. Стоимость зависит от формы препарата и ценовой политики конкретной аптеки. Ориентировочная цена по регионам представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Допегита

Данный препарат содержит активный компонент метилдопы сесквигидрат 250 мг. Из вспомогательных веществ в таблетки входят:

  • этиловый эфир целлюлозы;
  • магния стеарат;
  • крахмал кукурузный;
  • октадекановая кислота;
  • карбоксиметилцеллюлоза;
  • тальк.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Допегит принимает участие в обменных реакциях организма и образует альфа-метилнорадреналин, оказывающий гипотензивное действие благодаря:

Метилдопы сесквигидрат не влияет на работу миокарда, не понижает сердечный выброс, не увеличивает частоту сердечных сокращений, а также не снижает показатели клубочковой фильтрации и почечного кровотока. Эффективно снижает давление в любом положении тела. Редко вызывает ортостатическую гипотензию.

При приеме разовой дозы перорально максимальное воздействие развивается спустя 4-6 часов и длится около 12-24 часов. Многократное применение медпрепарата максимально снижает давление на 2-3 сутки. После завершения терапии уровень давления возвращается к первоначальным значениям в течение одного-двух дней.

Допегит попадает в ЦНС через физиологический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой. Там около 10% активного вещества легко декарбоксилируется в диметилдофамин и активный а2-адреномиметик метилнорадреналин. Период полувыведения лекарственного продукта составляет 2 часа. Выводится почками в основном в неизмененном виде.

Инструкция по применению

Допегит назначают, отталкиваясь от индивидуальных особенностей больного и учитывая существующие противопоказания.

Показания и противопоказания

Препарат на основе метилдопы сесквигидрата Допегит предназначен для лечения гипертонии легкой и средней степени тяжести, включая гипертензию у женщин, вынашивающих ребенка.

Данный медикамент не назначают пациентам с:

Также не применяется препарат при приеме противопаркинсонического средства Леводопы и ингибиторов моноаминоксидазы.

С осторожностью Допегит используют при лактации. Также его стараются не назначать пациентам с гепатитом, гипоталамическим синдромом, острой левожелудочковой недостаточностью.

По данным клинических исследований, не было выявлено признаков врожденных патологий новорожденного или нарушений внутриутробного развития плода при лечении препаратом во втором и третьем триместре беременности. Но назначать Допегит пациенткам в этот период рекомендуется по строгим показаниям, когда без лечения нельзя обойтись.

Дозировка и особенности приема

Взрослым рекомендуется пероральный прием, в начале терапии – по 250 мг в вечернее время (в первые 2 дня). В следующие каждые два дня разовый прием увеличивают на 250 мг, пока не будет достигнут желаемый терапевтический эффект (зачастую он отмечается при суточном приеме дозировки 1 г, разделенный на 2-3 приема).

Сначала увеличивают вечернюю дозу, чтобы уменьшить седативный эффект. Максимальный суточный прием препарата – 2 г. Комплексное лечение с другими гипотензивными медпрепаратами предусматривает максимальную суточную дозировку не больше 500 мг. Прием таблеток постепенно уменьшают до уровня минимальной дозировки, когда появится стабильный гипотензивный эффект.

Начальный суточный прием для детей составляет 10 мг/кг, разделенный на 2-4 подхода. Максимальная суточная доза Допегита для детей не должен превышать 65 мг/кг массы тела.

Для пациентов пожилого возраста рекомендуется применять начальную дозу 125 мг 1-2 раза за день. Максимальный суточный прием составляет 2 г, разделенных на 2 подхода. Пациентам с болезнями почек рекомендуется уменьшать разовую дозу медикамента.

Через 2-3 месяца регулярного приема Допегита в организме может выработаться резистентность к действующим компонентам. В этом случае эффективно понизить давление можно при помощи диуретиков и грамотного увеличения дозировки основного препарата.

Возможные побочные явления

У пациентов с гиперчувствительностью и индивидуальной непереносимостью компонентов медпрепарата возможны аллергические проявления. В начале терапии, а также при увеличении дозировки могут наблюдаться:

  • слабость, вялость, непреодолимая сонливость, заторможенность;
  • приступы цефалгии и головокружения;
  • повышенная утомляемость;
  • эти симптомы быстро проходят, как только проходит период адаптации.

Из побочных явлений отмечают такие признаки:


У пациентов пожилого возраста иногда наблюдаются обмороки. Это явление связывают с повышенной восприимчивостью к активным веществам Допегита и атеросклеротическим поражением мозговых сосудов. Развитие обморочных состояний можно предупредить посредством снижения дозировки лекарственного средства.

Допегит при беременности и в период лактации

Часто при вынашивании ребенка у женщин диагностируют гипертензию, которая сопровождается мучительной тошнотой, вялостью, кружением головы, сонливостью. При высоком давлении возрастает риск преждевременного родоразрешения. Чтобы избежать нежелательного исхода беременности гинекологи часто назначают Допегит.

Показания и действие

Допегит рекомендуют использовать, когда у беременной диагностирована гипертензия. В этот период у пациенток нередко возникают проблемы с сосудами и системой кровообращения, в результате чего давление может внезапно повышаться.

Лекарственное средство применяют на последних двух триместрах вынашивания ребенка. На более раннем сроке клинические испытания не проводились, и нет данных о влиянии препарата на раннее внутриутробное развитие плода в этот период. Таблетки разрешено пить вплоть до самых родов.

Препарат не имеет вкуса и запаха, поэтому не вызывает рвотного рефлекса и отвращения при его приеме. Лекарство при беременности:

  • приводит в норму давление;
  • успокаивает;
  • снижает рвотный рефлекс;
  • снимает головные боли;
  • устраняет головокружение;
  • уменьшает частоту сердечного ритма.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь перед основной едой (можно после приема пищи). Положительный эффект будет заметен через 3-7 часов после первого применения. Продолжительность терапевтического эффекта составляет 12-24 часов. За день разрешается принимать не больше 8 таблеток за 2-3 подхода.

В начале лечения пациенткам назначают по 1 таблетке в день. Постепенно прием препарата увеличивают до необходимой дозировки. Для каждой беременной она индивидуальна. Как только показатели давления придут в норму, неприятные симптомы исчезнут, дозировку убавляют, доведя суточный прием до 1 таблетки раз в 2-3 дня.

Негативные последствия

При приеме препарата у беременных отмечались такие побочные эффекты:

  • сонливость;
  • упадок сил;
  • головные боли;
  • отечность.

Очень редко:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • нарушение пищеварения;
  • суставная и мышечная боль.

При передозировке возможно развитие таких симптомов:

  • пониженное давление;
  • вялость;
  • галлюцинации;
  • трудности с дефекацией.

Данный препарат является антигипертензивным средством, который отпускается только по рецепту врача.

Применение при грудном вскармливании

Во время вскармливания ребенка грудью принимать Допегит нежелательно, так как его активные компоненты способны проникать в грудное молоко. Терапия возможна, если есть риск для матери.

Стандартная дозировка для кормящей женщины составляет 0,25 г в два приема. Изменять дозировку врач может после наблюдения за состоянием женщины.

Так как медикаментозное средство проникает в молоко, чтобы обезопасить грудничка, временно его переводят на искусственное вскармливание. Для сохранения лактации, и во избежание застойных явлений, молоко сцеживают и выбрасывают. Возобновить вскармливание можно по истечению медикаментозного курса.

Аналоги

У Допегита есть много аналогов, которыми можно воспользоваться, если этот препарат нельзя принимать по каким-либо причинам.

Структурные

Среди средств, идентичных по активному компоненту, можно назвать:


Препараты других групп со сходным действием

Не менее эффективны следующие препараты на основе других активных компонентов, но оказывающие схожее действие на организм:


Применение любого аналога необходимо согласовывать с врачом, так как все перечисленные медикаменты имеют свои противопоказания и требуют назначения определенной дозировки, соответствующей индивидуальным особенностям пациентов.

Если женщину в положении мучает повышенное артериальное давление, необходимы лекарственные средства. Щадящий Допегит при беременности можно принимать, не опасаясь побочных эффектов, однако выписать препарат должен врач, убедившись в отсутствии противопоказаний. Таблетки нужно принимать с осторожностью, соблюдая дозировку, чтобы исключить вред для плода.

Что такое Допегит

По классификации, принятой в фармакологии, Допегит относят к группе антигипертензивных препаратов, стимуляторов центральных бета-блокаторов. Он снижает давление за счет активного действующего вещества (метилдопа). Выпускается Допегит в формате белых или с серым оттенком таблеток круглой плоской формы. Каждая имеет фаску, гравировку DOPEGYT. Продается в стеклянных коричневых флаконах по 50 штук, снабженных контролем вскрытия и амортизатором..

Можно ли Допегит при беременности

Врачи назначают Допегит для беременных по строгим показаниям, но, если верить данным клинических исследований, препарат не оказывает негативного воздействия на плод во втором и третьем триместрах. Медикамент предназначен для улучшения самочувствия женщины, предотвращения развития болезней сердца, осложнений, связанных с АД, возникновения гестоза.

Показания к применению

Таблетки от давления для беременных Допегит применяются при повышенном АД. Лекарство хорошо переносится, мягко действует на организм, подходит для длительной терапии, но только при условии наблюдения за состоянием крови и функционированием печени. Допегит помогает снизить артериальное давление при беременности на 10-20%, что улучшает самочувствие женщины, предотвращает гипоксию плода.

При недостаточном понижении АД Метилдопа при беременности используют в комплексе с Реополиглюкином, Гепарином и прочими медикаментами. Допегит более безопасен для плода, чем Клофелин и прочие гипотензивные средства, поэтому его выбирают для применения в первом триместре. Врачи назначают лекарство по показаниям, выписывают рецепт – без него аптека не имеет права продавать медикамент.

Состав

Активным действующим веществом в Допегите является метилдопа сесквигидрат, которого в одной таблетке содержится 282 мг. В пересчете на чистое вещество метилдопа это составит 250 мг. Дополнительными компонентами в составе лекарства являются этилцеллюлоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, стеариновая кислота, тальк и карбоксиметилкрахмал натрия.

Механизм действия

Метилдопа является гипотензивным средством, оказывающим действие на центральную нервную систему. Основной механизм действия препарата можно описать так:

  • снижает тонус за счет стимуляции адренорецепторов;
  • замещает допамин в нервных окончаниях;
  • отвечает за процесс снижения концентрации ренина в плазме крови, уменьшает сосудистое сопротивление, не влияя на кровоток;
  • за счет активного вмешательства подавляет выработку норадреналина, уменьшает концентрацию серотонина и адреналина в тканях, вызывая нарушения основных ферментов.

Допегит, используемый при беременности, не оказывает непосредственного действия на сердце, не вызывает тахикардию, не влияет на почки. Известны некоторые случаи снижения частоты сердечных сокращений при приеме Метилдопа. Многократный прием Допегита уже на вторые-третьи сутки понижает давление при беременности. После окончания терапии уровень АД возвращается к удовлетворительным показателям за пару дней.

В ЖКТ всасывается 50% активно действующего вещества, максимальная концентрация в плазме достигается за 2-3 часа. Работает препарат в печени, выводится почками, кишечником. При передозировке удаляется при помощи диализа. При почечной недостаточности период вывода средства повышается в 10 раз. Нужно помнить, что вещество проникает через барьер плаценты при беременности, затем в грудное молоко.

Как принимать при беременности

Таблетки от давления при беременности Допегит применяются во втором и третьем триместрах. В первом прием медикамента нежелателен, как любого другого лекарственного средства, даже самого безопасного. Это связано с влиянием препаратов на формирование внутренних органов ребенка и его рост. Врач делает выбор в пользу Допегита в третьем триместре беременности после того, как выяснит, что терапия гипертензии для матери необходима, и польза превышает возможный риск для плода.

Ученые проводили обследование детей, рожденных матерями, принимавших препарат, и не обнаружили видимых пробоем со здоровьем. Метилдопа выделяется с грудным молоком, так что попробовать назначать его кормящим матерям можно. Если верить отзывам, давление на ранних сроках (в первые 12 недель) редко беспокоит беременную, а вот в последующих триместрах повышается чаще. Прием Допегита может входить в комплексную терапию с другими лекарствами, если необходимо предупредить развитие преэклампсии на поздних сроках.

Инструкция по применению Допегита для беременных

Каждая упаковка Допегита снабжена инструкцией по применению. Начиная лечение, нужно владеть информацией о медикаменте. Вот несколько полезных выдержек из аннотации:

  • хранится медикамент в недоступном для маленьких детей месте, в температурных условиях от 15 до 25 градусов, срок годности – пять лет;
  • при патологии легкой почечной недостаточности интервал между приемом медикаментозного препарата увеличивается до восьми часов, средней – 8-12 часов, тяжелой – 12-24 часов;
  • симптомами передозировки являются головокружение, сонливость, слабость, тремор, запор, диарея, тошнота, рвота;
  • лечением передозировки будет промывание желудка, ввод симпатомиметиков (Эпинефрин), антидота нет;
  • к особым указаниям к применению Допегита могут относиться редкая возможность появления гемолитической анемии, которая устраняется прекращением приема препарата во избежание летального исхода;
  • у части пациентов, длительно пьющих Метилдопа, развивается положительная проба Кумбса, редко – обратимая лейкопения и гранулоцитопения;
  • прием Допегита может сопровождаться лихорадкой, желтухой, гепатитом, которые устраняются изменением лечения таблетками;
  • препарат увеличивает массу тела, повышает возможность отеков, что устраняется приемом диуретиков;
  • при двустороннем поражении сосудов головного мозга Метилдопа может нарушить движения, с осторожностью применяется при печеночной порфирии;
  • терапия влияет на результаты исследования мочевой кислоты, креатинина в крови, при приеме моча может темнеть;
  • нельзя совмещать лечение с алкоголем;
  • в начале курса или при повышении дозы средства может наблюдаться седативный эффект поэтому стоит отказаться от управления транспортом и сложными механизмами, требующими концентрации внимания.

Дозировка

При беременности Допегит принимают до или после еды в индивидуальной дозировке. Начальная суточная доза в первые два дня равна 250 мг 2-3 раза, стандартная – 0,5-2 г, поделенные на 2-4 приема. Максимум в день допускается потреблять 2 г средства. Через 2-3 месяца приема Допегита наблюдается толерантность и снижение эффекта. Врачи разрешают совмещать Метилдопа с прочими медикаментами аналогичного действия.

Через сколько начинает действовать

Спустя 4-6 часов после приема Допегит начинает действовать и снижать артериальное давление. Эффект длится от суток до двух дней. При комбинировании с прочими гипотензивными средствами продолжительность может меняться. По достижении результата дозу Допегита уменьшают, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Побочные эффекты

В инструкции по применению сказано, что при приеме препарата могут возникать некоторые побочные действия. При проявлении следующих симптомов обратитесь к врачу:

  • головная боль, слабость, утомляемость;
  • миокардит, сердечная недостаточность, отеки, брадикардия;
  • паралич лицевого нерва, расстройства психики, снижение либидо, кошмары, депрессия;
  • заложенность носа;
  • панкреатит, колит, рвота, воспаление слюнных желез, сухость во рту;
  • экзема, сыпь на коже;
  • суставная боль, миалгия.

Противопоказания

Прием Допегита должен быть запрещен при наличии следующих факторов и серьезных заболеваний.