Е аминокапроновая. Возможности применения аминокапроновой кислоты у детей

С наступлением осенних холодов у детей значительно снижается иммунитет. Это приводит к частым простудам и ОРВИ. Одним из первых симптомов болезни считается насморк. Для его лечения существует много спреев и капель, но не все они оказываются эффективными. Одним из самых лучших препаратов, который справляется с инфекционным и аллергическим насморком, считается раствор аминокапроновой кислоты.

Что такое аминокапроновая кислота и в каких случаях она назначается?

Аминокапроновая кислота – это препарат, который имеет ряд свойств, благотворно влияющих на организм человека. Она справляется с вирусами и бактериями на слизистых, разрушая их клеточные стенки и препятствуя дальнейшему размножению. Чаще всего ее используют в хирургии из-за кровоостанавливающего действия.

Препарат назначают при диагностировании у пациентов следующих заболеваний:

  1. Бронхиальная астма. Частые спазмы у детей при этом заболевании имеют аллергическую природу. Благодаря сильным противоаллергическим свойствам аминокапроновая кислота не дает частицам аллергенов проникать внутрь легких.
  2. ОРВИ. От вирусных инфекций в первую очередь страдают верхние дыхательные пути. Лекарственное вещество назначается в виде ингаляций и закапываний, оно хорошо снимает воспаление.
  3. Простуда. При длительном переохлаждении воспаляются ткани трахеи и носоглотки. При применении аминокапроновой кислоты процесс выздоровления происходит очень быстро.
  4. Грипп. К основным симптомам гриппа любой этиологии относятся: насморк, значительное повышение температуры, головные боли, кашель, при котором воспалительный процесс может перейти в легкие. Препарат помогает справиться с возникшими симптомами в кротчайшие сроки и избежать возможных осложнений.
  5. Плохая свертываемость крови. Активное вещество при применении лекарства проникает в кровь и способствует увеличению количества тромбоцитов, а значит, и улучшению ее свертываемости (рекомендуем прочитать: ).
  6. Аденоиды и аденовирусы. Ингаляции с аминокапроновой кислотой детям помогают избавиться от неприятных симптомов заболевания и снимают воспаление.

Принцип действия и состав препарата

Принцип действия аминокапроновой кислоты заключается в том, что она оказывает сосудосуживающее действие. При ее использовании можно устранить воспаление, отечность тканей и снять болевой синдром. Во время откашливания отходит основное количество мокроты, в которой находится большинство болезнетворных бактерий. Также происходит укрепление иммунитета, что помогает выздоровлению.

В 1 мл препарата с концентрацией 5% содержится 50 мл действующего вещества, которым является ε-аминокапроновая кислота. В качестве дополнительных веществ используется натрия хлорид и вода.

Порошкообразный препарат полностью состоит из активного вещества ε-аминокапроновой кислоты. Дополнительные вещества в составе не предусмотрены.

Противопоказания к использованию

Перед тем, как начать лечение препаратом, необходимо ознакомиться со всеми противопоказаниями.

Следует отказаться от приема Аминокопроновой кислоты при наличии:

  • заболеваний почек, при которых нарушена выделительная функция;
  • гиперчувствительности к веществам, входящим в состав препарата;
  • нарушений церебрального кровообращения;
  • предрасположенности к тромбоэмболическим заболеваниям или тромбозам;
  • гематурии;
  • гиперкоагуляции;
  • беременности или лактации.

С особой осторожностью нужно назначать аминокапроновую кислоту внутрь детям до года. Необходимо понизить дозу препарата больным, у которых диагностированы заболевания с поражением функций почек и печени, гематурия, клапанные поражения сердечной мышцы.

Возможные побочные эффекты


 Иногда после применение аминокапроновой кислоты возможно легкое головокружение

В единичных случаях аминокапроновая кислота может спровоцировать ряд побочных эффектов:

  • головокружения;
  • понижение артериального давления;
  • кожные высыпания;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • заложенность носа;
  • диарея;
  • острая почечная недостаточность;
  • гипотензия;
  • судороги;
  • субэндокардиальные кровоизлияния.

Инструкция по применению для ребенка

Дети младшего возраста особенно подвержены риску заражения бактериальными и вирусными инфекциями. Иммунитет в этом возрасте недостаточно развит, чтобы справиться с инфекцией самостоятельно.

Чтобы остановить болезнь на начальном этапе, избавиться от насморка и отечности, педиатры советуют закапывать нос раствором аминокапроновой кислоты. Лечение может отличаться в зависимости от заболевания.

При насморке

При первых признаках насморка раствор аминокапроновой кислоты закапывают в носовую полость. Количество закапываний и доза препарата для ребенка зависит от возраста:

  1. Детям до 12 месяцев дозировку назначает врач-педиатр. Препарат в случае необходимости можно разбавлять физраствором в пропорции 1:1. Полученный раствор нужно закапывать 3 раза в день.
  2. Ребенку старше 12 месяцев количество закапываний можно увеличить до четырех. Дозировка может быть немного больше, но тоже по назначению врача.

При насморке оптимальная длительность курса лечения аминокапронкой – 1 неделя. Для профилактики в осенне-зимний сезон его можно увеличить до 14 дней.

Необходимо помнить, что вовремя использования препарата нужно соблюдать стерильность раствора, поэтому крышку с флакона снимать не желательно. Достаточно проколоть ее иглой от шприца, в который будет набираться раствор. После наполнения шприца иголку убирают. Шприц позволяет соблюдать точную дозировку при закапывании.

При простудах

При простуде симптомов насморка может и не быть, но аминокапроновую кислоту необходимо использовать для борьбы с бактериальной инфекцией. Препарат применяют в виде ингаляций, чтобы устранить возбудителей инфекции в ротовой полости и избежать ее попадание в организм ребенка.


 Аминокапроновую кислоту эффективно использовать при начальных стадиях простудных заболеваний в качестве раствора для ингаляций

При закапывании в нос или полосканиях горла останавливается выработка слизи, снижается воспаление, улучшается дыхание и проходит боль. После лечения вырабатывается иммунитет к повторному заражению.

При аденоидах

При образовании аденоидов у ребенка начинают увеличиваться глоточные миндалины. В зависимости от того, каких размеров они достигают, определяется стадия заболевания. Первые признаки аденоидных вегетаций могут наблюдаться уже в трехлетнем возрасте. Основными признаками, по которым можно распознать болезнь, являются постоянная заложенность носа, храп и приступы сухого кашля. Некоторое время назад хирургический метод лечения был единственным при появлении аденоидов.

При диагностировании аденоидов первой степени может быть достаточно только закапывания аминокапроновой кислоты. Если его начать на ранних стадиях, то недуг будет устранен достаточно быстро. Чтобы ускорить процесс лечения, закапывания можно чередовать с ингаляциями. Для них используется 5% АКК. Помимо этого, при более серьезных стадиях, в дополнения к основному лечению можно применять турунды, предварительно пропитанные медикаментом. Обычно положительные результаты появляются уже через несколько дней после начала процедур.


 Аминокапроновая кислота – эффективное средство при лечении аденоидов

При носовых кровотечениях

Аминокапроновая кислота является одним из самых действенных средств для остановки и профилактики . Под действием активного вещества укрепляются сосуды слизистой носа. Одновременно препарат борется с бактериями в носоглотке. Для остановки кровотечения в нос закладываются турунды, пропитанные АКК. Для дальнейшей профилактики препарат можно применять в виде закапываний.

Как и когда делать ингаляции с аминокапроновой кислотой ребенку?

Ингаляции с аминокапроновой кислотой назначают детям с такими ЛОР-заболеваниями, как острый или хронический ринит, сильные приступы кашля, боли в горле. Процедуру ингаляции проводят с применением специального аппарата – небулайзера.

Во время ингаляции вдыхается холодный пар, который образован путем разбивания на мельчайшие частицы смеси из аминокапроновой кислоты и физраствора. Ее заливают в небулайзер перед процедурой. Такие ингаляции можно делать даже новорожденным. Процедуру можно проводить только через час после последнего приема пищи. После завершения ингаляции в течении 90 минут нельзя пить, есть и покидать помещение.

Можно ли промывать нос аминокапроновой кислотой?

Промывание носа аминокапроновой кислотой лучше проводить у лечащего врача, который ее назначил (подробнее в статье: ). Если же вы решили сделать эту процедуру в домашних условиях, необходимо придерживаться всех рекомендаций.


 При определенных заболеваниях аминокапроновая кислота подходит для промывания носа, но первую процедуру необходимо осуществить в присутствии врача

Промывать нос можно с помощью шприца, спринцовки или небольшого чайника, соблюдая указанную в инструкции концентрацию. При необходимости препарат можно разбавить теплой водой. Промывание помогает от воспалений в носоглотке, скопления гноя и слизи, гайморите и аденоидах. Также нос можно промывать для профилактики вирусных инфекций.

Чем можно заменить препарат?

Этот препарат отличается самой экономичной ценой среди остальных медикаментов, обладающих аналогичными свойствами. Если есть необходимость в смене лекарственного препарата при болезнях ЛОР-органов, то аминокапроновою кислоту можно заменить

  • Амбеном;
  • Аква Марисом;
  • Транексамом;
  • Мирамистином.

Аминокапроновая кислота – гемостатический и антигеморрагический препарат, который используется для остановки кровотечений, связанных с повышением фибринолиза. Препарат уменьшает проницаемость капилляров и улучшает антитоксическую функцию печени. Назначают Аминокапроновую кислоту при нарушениях свертываемости крови, различных кровотечениях, для лечения внутренних органов с повышенной склонностью к кровоточивости. В гинекологии препарат применяют при абортах с осложнениями или преждевременной отслойке плаценты. К тому же кислота обладает противоаллергической и противошоковой активностью. Выпускается она в виде раствора для инфузий и порошка для применения внутрь.

Применение Аминокапроновой кислоты

Данный препарат может применяться внутрь, местно и внутривенно. Местно его используют при кровоточащей поверхности, увлажняя ее 5 % раствором или можно использовать смоченные в растворе несколько слоев салфеток. Внутрь Аминокапроновую кислоту принимают, запивая сладкой водой. Суточная доза препарата – 10-18 г. Каждый час необходимо принимать по 5 грамм препарата, пока кровотечение не остановится, но не более 8 часов. Для остановки острого кровотечения 4-5 г препарата разводят в 250 мл физраствора и вводят внутривенно в течение часа. Поддерживающее лечение состоит из 1 г кислоты, разведенного в 50 мл раствора, введенного внутривенно.

Аминокапроновая кислота в нос детям

Детям Аминокапроновую кислоту могут назначать как средство против насморка, так как оно укрепляет сосуды, снимает отечность слизистой и имеет противоаллергический эффект. Также препарат является средством для профилактики гриппа, так как препятствует размножению вирусов и не дает им проникнуть в организм. Аминокапроновая кислота безвредна, поэтому ее можно применять и детям и беременным женщинам. При насморке ее закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю каждые три часа в течение не менее 3 дней, а в сезон гриппа для профилактики – по 2-3 капли 4-5 раз в сутки. Запрещено использовать препарат при нарушении мозгового кровообращения, непереносимости компонентов препарата и почечной недостаточности.

Аминокапроновая кислота для ингаляций

Этот препарат может использоваться для лечения насморка и кашля благодаря его способности снижать проницаемость капилляров и снимать отеки и воспаления. Для ингаляции понадобится 5 % раствор препарата и небулайзер. В прибор следует поместить 2 мл аминокапроновой кислоты и делать ингаляции дважды в сутки в течение 3-4 дней. При повышенной свертываемости крови препарат использовать запрещено! После применения стаканчик и маску надо обработать дезинфектантом и сполоснуть кипяченой водой, иначе небулайзер будет еще больше инфицировать дыхательные пути. Для каждой процедуры используйте новую ампулу с раствором. Аминокапроновая кислота – доступное недорогое средство с противовирусным и противоаллергическим действием, которое разжижает густую слизь и смягчает сухой кашель.

Аминокапроновая кислота – это гемостатическое средство, останавливающее кровотечение . Препарат выпускается в виде раствора для местного применения. Его назначают пациентам с частыми носовыми кровотечениями, спровоцированными хрупкостью сосудистых стенок, вовремя проведения операции или эндоскопического исследования на носовых ходах или придаточных пазухах. Аминокапроновая кислота в нос детям и взрослым часто используется в ЛОР-практике при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Свойства аминокапроновой кислоты

Препарат относится к группе ингибиторов фибринолиза. Вещество угнетает процесс растворения сгустков крови и тромбоцитов . Кислота влияет на факторы свёртывания крови. Активирует специальные белки крови, которые контролируют коагуляцию и артериальное давление в сосудах.

Аминокапроновая кислота задерживает физические и химические процессы в кровяном русле, подавляет фибринолиз как на ранних, так и на поздних стадиях. Это происходит путём связывания плазмина и протеаз – трипсина, тканевого активатора плазминогена, урокиназы.

Препарат усиливает сцепление (адгезию) тромбоцитов – мелких клеток, создающих первую кровяную пробку при нарушении целостности сосудов. Также вещество укрепляет стенки капилляров и уменьшает их проницаемость. Раствор обладает противоаллергическими свойствами, так как угнетает образование антител в ответ на внешний раздражитель.

Лекарство улучшает функциональность печени и усиливает работу её детоксикационных механизмов.

Капроновая кислота в нос также тормозит фибринолиз активных веществ и белков в эндотелии (внутренняя ткань, выстилающая слизистые оболочки). Поэтому препарат эффективен не только при попадании во внутренние среды, но и при местном нанесении на эпителий верхних дыхательных путей .

При попадании в системный кровоток вещество выводится почками в неизменном виде уже через 4 часа. У пациентов с хронической почечной недостаточностью кислота задерживается в организме, накапливается, её концентрация в крови резко повышается.

Показания для назначения препарата

Согласно инструкции по применению, капли с аминокапроновой кислотой назначают в тех случаях, когда необходима остановка кровотечения .

Показаниями к применению раствора являются такие обстоятельства:

  • операции в челюстно-лицевой хирургии;
  • патологическая хрупкость сосудов в носу;
  • носовые кровотечения у беременных;
  • патологические состояния, связанные с высокой фибринолитической активностью.

Раствор эффективен при ожогах слизистой и кожи носа .

В педиатрической практике кислоту назначают для лечения ринита при острых респираторных инфекциях и гриппе.

Особенности применения раствора в отоларингологии

Учитывая противоаллергические и противовоспалительные свойства раствора, его назначают пациентам с лор-заболеваниями.

Для детей аминокапроновую кислоту прописывают при таких патологиях:

  • острый ринит инфекционной этиологии (вирусный);
  • хронический круглогодичный насморк в стадии обострения ;
  • острые синуситы – гайморит, фронтит, этмоидит;
  • ОРВИ, грипп;
  • ангина;
  • аденоиды;
  • трахеит, бронхит.

В лор-практике аминокапроновую кислоту назначают только в составе комплексного лечения заболеваний. Как самостоятельный препарат для лечения острых воспалительных процессов в носу и придаточных пазухах раствор не используют. Монотерапия кислотой может перевести острый процесс в хроническую стадию.

При комбинированном лечении ОРЗ и гриппа препарат снимает отёчность слизистой, уменьшает гиперемию. После нанесения лекарства уменьшается выработка патологического экссудата, частично восстанавливается носовое дыхание .

Форма выпуска и схемы лечения препаратом

Аминокапроновая кислота – это белое вещество в виде кристаллов или порошка. Не имеет вкуса и запаха. Выпускается в виде 5% раствора для инфузий (внутривенных вливаний). В 1 мл жидкости содержится 50 мг активного вещества. Препарат продаётся во флаконах из прозрачного стекла или плотных полиэтиленовых ёмкостях объёмом 100 и 200 мл . Эту форму выпуска используют внутрь, внутривенно и местно. Цена варьируется в диапазоне 31-75 рублей, в зависимости от объёма и производителя.

Основываясь на многолетнем опыте, отоларингологи разработали схемы использования раствора для закапывания в нос при лечении пациентов с ринитами и синуситами.

Малышам от 1 до 5 лет закапывают по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день. Терапевтический курс составляет 5-7 дней.

Аминокапроновая кислота при насморке у детей от 5 до 12 лет применяется в объёме 2-3 капли в каждую ноздрю, 4 раза в день.

Подросткам и взрослым при гайморите и остром рините показано по 3-4 капли до 5 раз в день.

Препарат можно использовать в качестве профилактического средства в период повышенной эпидемиологической обстановки при вспышках гриппа и ОРВИ. Капают по 1-2 капли, в зависимости от возраста в течение недели.

Аминокапроновую кислоту внутрь детям и взрослым не назначают. Пероральный приём возможен в редких случаях при необходимости остановить кровотечение в органах пищеварительной системы.

Препарат эффективен на начальных стадиях воспаления глоточной миндалины у малышей дошкольного возраста. Он уменьшает отёчность и выраженность воспаления. Раствор назначают в комплексе с антисептиками, антибиотиками, глюкокортикостероидами (при необходимости).

Способ использования аминокапроновой кислоты при носовых кровотечениях зависит от интенсивности кровопотери. При капиллярной геморрагии раствор капают в виде капель. Если носовое кровотечение средней степени тяжести, делают тампонаду носовых ходов с помощью бинта или марлевой салфетки, пропитанной лекарством .

Как противоаллергическое средство, капли аминокапроновой кислоты уменьшают симптомы аллергического ринита за счёт влияния на продукцию гистамина. После применения раствора уменьшается зуд в носу, спадает отёк, пациент перестаёт чихать. Заметно снижается патологическая экссудация, устраняется вязкая и прозрачная слизь в носовых ходах.

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, закапывать лекарство нужно по наружной стороне носового хода. Для этого голову слегка запрокидывают назад и наклоняют вбок, где будут капать капли. Если лечение проводится маленькому ребёнку, его голову нужно зафиксировать. При случайном попадании раствора в глаза, конъюнктиву необходимо быстро промыть под проточной водой в течение нескольких минут. После того как препарат закапают, рекомендуется посидеть с наклонённой головой 2-3 минуты, затем повторить манипуляцию со второй ноздрёй.

Возможные побочные явления


Если во время закапывания носа лекарственный раствор попал в пищеварительный тракт, у пациента могут развиться диспепсические расстройства :

  • тошнота;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • диарея.

Редко при местном применении могут усилиться симптомы воспаления верхних дыхательных путей.

При использовании больших доз кислоты развиваются признаки поражения нервной системы:

  • головные боли и головокружения;
  • шум в ушах;
  • у детей судороги.

У малышей дошкольного возраста фиксировались побочные эффекты в виде аллергических реакций – покраснение и высыпания на коже, шелушение, зуд, заложенность носа.

Иногда у пациентов во время лечения падает артериальное давление, что приводит к ортостатической гипотензии – состояние, при котором резко падает давление при смене положения, например, если быстро встать со стула или подняться с кровати. При этом человек чувствует резкую слабость, дурноту, может потерять сознание.

Если появились описанные признаки, следует уменьшить дозировку или прекратить применение раствора.

Противопоказания для назначения


В руководстве по применению не рекомендуют назначать аминокапроновую кислоту в нос ребёнку при кровотечениях неясного происхождения во избежание негативных последствий.

Противопоказания к назначению гемостатического раствора:

  • склонность к тромбозу;
  • коагулопатии – нарушения свёртываемости крови;
  • диффузное свёртывание крови внутри сосудов;
  • тромбоэмболическая патология.

Аминокапроновая кислота опасна при синдроме дессименированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС-синдром) – образование микроскопических тромбов в мелких капиллярах – артериолах, венулах.

Препарат нельзя использовать у пациентов с хроническими функциональными болезнями почек.

Абсолютным противопоказанием является нарушение кровообращения головного мозга, которое приводит к транзиторным ишемическим атакам и инсультам .

Применять аминокапроновую кислоту в нос при беременности не рекомендуют, только по строгим показаниям врача и при отсутствии альтернативного лечения.

Препарат не прописывают женщинам в период лактации и младенцам первого года жизни.

Раствор отменяют в случае индивидуальной непереносимости, которая проявляется сильным жжением и зудом слизистой носа.

Препараты, аналогичные по своим фармакологическим действиям


К препаратам-аналогам относятся средства, которые производятся на основе транексамовой кислоты с антифибринолитическим, противовоспалительным и противоаллергическим действием :

  • Азептил (Кипр);
  • Гесаксам (Украина/Германия);
  • Гемотран (Украина);
  • Неотранекс (Италия);
  • Тренакса (Индия);
  • Трамикс (Украина);
  • Сангера (Украина);
  • Транестат (Россия);
  • Транстоп;
  • Тугина (Индия);
  • Циклокапрон (Украина).

Аналоги на основе аминометилбензойной кислоты:

  • Памба (Германия);
  • Амбен (Россия);
  • Гумбикс (Индия).

Аналоги на основе апротинина – антиферментного средства, ингибитора протеаз:

  • Контрикал (Германия);
  • Гордокс (Венгрия);
  • Апротинин (Германия).

Аминокапроновая кислота является доступным лекарственным средством для всех пациентов, независимо от их социального статуса. Препарат оказывает неотложную помощь при носовых кровотечениях, аллергических реакциях. Раствор используют для лечения насморка у детей при острых респираторных инфекциях. Лекарство имеет серьёзные противопоказания . Его не назначают пациентам с нарушениями свёртывания крови, больным, в анамнезе которых есть инсульты, инфаркты, нарушения мозгового кровообращения.

Брутто-формула

C 6 H 13 NO 2

Фармакологическая группа вещества Аминокапроновая кислота

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

60-32-2

Характеристика вещества Аминокапроновая кислота

Ингибитор фибринолиза.

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Легко растворим в воде, очень мало — в метаноле, практически нерастворим в этаноле и хлороформе. Молекулярная масса 131,7.

Фармакология

Фармакологическое действие - гемостатическое .

Ингибирует активаторы профибринолизина и тормозит его превращение в фибринолизин. В меньшей степени оказывает прямое угнетающее действие на фибринолизин. Тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз. Нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Стимулирует образование тромбоцитов, сенсибилизирует тромбоцитарные рецепторы к тромбину, тромбоксану А 2 и другим эндогенным агрегантам. Оказывает системный гемостатический эффект при кровотечениях, обусловленных повышенной фибринолитической активностью плазмы. Обладает противоаллергической активностью, улучшает антитоксическую функцию печени.

Хорошо всасывается при приеме внутрь, C max в плазме крови определяется через 1-2 ч. Выводится почками, в основном в неизмененном виде, примерно 40-60% выводится в течение 4 ч. При нарушении выделительной функции почек выведение замедляется и резко возрастает концентрация аминокапроновой кислоты в крови. При в/в введении элиминируется быстрее: T 1/2 — 77 мин, за 12 ч выводится более 89%.

Применение вещества Аминокапроновая кислота

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия). Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (легкие, щитовидная железа, желудок, шейка матки, предстательная железа). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременная отслойка плаценты, осложненный аборт. Для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкоагуляционные состояния со склонностью к тромбообразованию и эмболии, хроническая почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, ДВС-синдром, беременность.

Ограничения к применению

Артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, гематурия, кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей неустановленной этиологии, печеночная недостаточность, нарушение функции почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Аминокапроновая кислота

Рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние, тошнота, диарея, судороги, снижение АД , ортостатическая гипотензия, головная боль, головокружение, шум в ушах, заложенность носа, кожные высыпания.

Взаимодействие

Эффект снижают антикоагулянты (прямые, непрямые), антиагреганты.

Пути введения

В/в (капельно), внутрь, местно .

Меры предосторожности вещества Аминокапроновая кислота

При назначении аминокапроновой кислоты необходимо контролировать фибринолитическую активность крови и содержание фибриногена.

Имеются сообщения о нецелесообразности применения у женщин с целью профилактики повышенных кровопотерь при родах в связи с возможностью тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде.

Лекарственная форма:   раствор для инфузий Состав:

Активное вещество: аминокапроновая кислота - 50.0 г; вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9.0 г; вода для инъекций - до 1,0 л.

Теоретическая осмолярность - 690 мОсмоль/л Описание:

Бесцветный прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа: Гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза АТХ:  

B.02.A.A.01 Аминокапроновая кислота

Фармакодинамика: Кислота аминокапроновая относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды-кинины (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы, тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Кислота аминокапроновая обладает противоаллергической активностью, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антителообразование. Фармакокинетика:

При внутреннем введении действие проявляется через 15-20 минут. Препарат быстро выводится почками - 40 - 60 % введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизменном виде. При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает.

Показания:

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия)

Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (головном и спином мозге, легких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе);

- заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом;

- преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости мазки мертвого плода, осложненный аборт;

- для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массовых переливаниях консервированной крови.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови, беременность, нарушения мозгового кровообращения.

С осторожностью:

Артериальная гипотензия, кровотечения из верхних мочевыводящих путей (из-за риска интраренальной обструкции, обусловленной тромбозом клубочковых капилляров или образованием сгустков в просвете лоханки и мочеточников; применение в этом случае, возможно, только если ожидаемая польза превышает потенциальный риск), субарахноидальное кровоизлияние, печеночная недостаточность, нарушение функции почек, клапанные пороки сердца, детский возраст до 1 года.

Беременность и лактация:

Применение препарата при беременности противопоказано. Данные по применению аминокапроновой кислоты у беременных женщин ограничены. В исследованиях на животных были выявлены нарушения фертильности и тератогенный эффект при применении аминокапроновой кислоты.

Отсутствуют данные об экскреции аминокапроновой кислоты в грудное молоко, в связи с чем, на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутривенно капельно. Суточная доза для взрослых составляет 5.0 - 30.0 г. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гиперфибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 50 мг/мл раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50 - 60 капель в минуту. В течение 1-го часа вводят в дозе 4,0 - 5,0 г, в случае продолжающегося кровотечения - до его полной остановки - по 1.0 г каждый час не более 8 часов. При необходимости введение 50 мг/мл раствора кислоты аминокапроновой повторить.

Детям - из расчета 100.0 мг/кг массы тела в первый час, затем 33,0 мг/кг/ч, максимальная суточная доза - 18,0 г/м 2 поверхности тела. Суточная доза для взрослых - 5,0 - 30,0 г. Суточная доза для детей до 1 года - 3.0 г; 2 - 6 лет - 3,0 - 6,0 г; 7 - 10 лет - 6,0 - 9,0 г; от 10 лет - как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года 6,0г; 2-4 года -6,0-9,0 г; 5-8 лет-9,0 12.0 г; 9- 10лет- 18,0 г. Длительность терапии - 3 - 14 дней.

Побочные эффекты:

Ниже указаны нежелательные реакции, наблюдавшиеся у пациентов. Частоту нежелательных реакций классифицировали следующим образом: очень частые (≥10 %), частые (от 1 % до 10 %), нечастые (от 0,1 % до 1 %), редкие (от 0.01 % до 0,1 %), очень редкие (< 0,01 %) и неустановленной частоты.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - снижение артериального давления, ортостатическая артериальная гипотензия; нечасто - брадикардия; редко - ишемия периферических тканей; неустановленной частоты - субэндокардиальное кровоизлияние, тромбоз;

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: нечасто - агранулоцитоз, нарушение коагуляции; частота неизвестна - лейкопения, тромбоцитопения;

Со стороны иммунной системы: нечасто - аллергические и анафилактические реакции; частота неизвестна - макулопапулезные высыпания;

Со стоны органов чувств: часто - заложенность носа; редко - снижение остроты зрения, слезотечение.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - мышечная слабость, миалгия; редко - повышение активности КФК, миозит; частота неизвестна - острая миопатия, миоглобинурия, рабдомиолиз;

Со стороны центральной нервной системы: часто - головокружение, шум в ушах, головная боль; очень редко - спутанность сознания, судороги, делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, обморок; Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - боль в животе, диарея, тошнота, рвота;

Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - острая почечная недостаточность, повышение азота мочевины крови, почечная колика, нарушение функции почек;

Со стороны верхних дыхательных путей: нечасто - одышка; редко - легочная эмболия; частота неизвестна - воспаление верхних дыхательных путей;

Местные реакции: нечасто - кожная сыпь, зуд;

Со стороны организма в целом: часто - общая слабость, боль и некроз в месте введения; нечасто - отек.

Передозировка:

Симптомы : снижение артериального давления, судороги, острая почечная недостаточность.

Лечение : прекращение введения препарата, симптоматическая терапия. выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Взаимодействие:

Можно сочетать с введением гидролизатов, раствором глюкозы (декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2,0 - 4,0 г (максимальная доза 8,0 г).

Нельзя смешивать раствор аминокапроновой кислоты с растворами, содержащими левулезу, пенициллин, а также препараты крови.

Снижение эффективности при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антиагрегантов.

Одновременное применение аминокапроновой кислоты с концентратами протромбинового комплекса, препаратами фактора свертывания крови IX и эстрогенами может увеличить риск тромбоза.

Аминокапроновая кислота ингибирует действие активаторов плазминогена и, в меньшей степени, активность плазмина.

В раствор аминокапроновой кислоты нс следует добавлять никаких лекарственных средств.

Особые указания:

При назначении препарата требуется установить источник кровотечения и контролировать фибринолитическую активность крови и концентрацию фибриногена в крови. Необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.

При быстром введении возможно развитие артериальной гипотензии, брадикардии и нарушений сердечного ритма.

В редких случаях, после длительного применения, описано поражение скелетной мускулатуры е некрозом мышечных волокон. Клинические проявления могут варьировать от умеренной и мышечной слабости до тяжелой проксимальной миопатии с рабдомиолизом, миоглобинурией и острой почечной недостаточностью. Необходимо контролировать КФК у пациентов, перенесших длительное лечение. Применение аминокапроновой кислоты должно быть прекращено, если наблюдается увеличение КФК. При возникновении миопатии, необходимо учитывать возможность поражения миокарда.

Применение аминокапроновой кислоты может изменить результаты исследований функции тромбоцитов.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Данные отсутствуют из-за исключительного применения препарата в условиях стационара. Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инфузий 50 мг/мл.

Упаковка:

По 100 мл и 250 мл в пластиковые бутылки с запаянной горловиной из полиэтилена низкой плотности, производства "Бореалис АГ", Австрия, "Бассел Сэйлз энд Маркетинг Компани Б.В." Нидерланды, "Ипеос Сэйлз Белджем II.В." Бельгия, либо соответствующего Европейской фармакопеи или Европейскому стандарту ИСО (Ph . Eur , ISO ), с защитным колпачком из полиэтилена или полипропилена, имеющим вкладыш из термопластичного эластомера и алюминиевую защитную фольгу, производства "Вест Фармасьютикал Сервисиз Дойчланд ГмбХ энд Ко. КГ" Германия, и кольцом держателем на дне бутылки или без него.

По 1 бутылке помещают в индивидуальную картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

По 15, 24, 28 или 36 бутылок укладывают в ящики из гофрированного картона с равным количеством инструкций по применению (для стационаров). Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛП-002869 Дата регистрации: 24.02.2015 Дата окончания действия: 24.02.2020 Владелец Регистрационного удостоверения: АЛИУМ ПФК, ООО Россия Производитель:   Дата обновления информации:   07.08.2017 Иллюстрированные инструкции