Por qué se altera el ritmo cardíaco. Arritmia: clasificación, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.

Las alteraciones del ritmo cardíaco son comunes. Las causas de las alteraciones del ritmo cardíaco pueden ser no solo enfermedades del corazón, el tracto gastrointestinal, los sistemas nervioso y endocrino, sino también algunas condiciones fisiológicas del cuerpo.

El corazón es el órgano central del cuerpo humano, su motor. El músculo cardíaco bombea sangre constantemente, tanto de día como de noche, durante el sueño, como una bomba. La persona no presta atención a esto en absoluto. Es lo que dirige la sangre por todo el cuerpo. A veces hay problemas con el corazón. Se altera el ritmo con el que funciona suavemente. Si este fallo se produce dentro de los límites fisiológicos, no hay motivo de preocupación. Pero a veces los ataques de arritmia son un indicador de trastornos graves en el cuerpo y acompañan a muchos otros trastornos cardiovasculares.

El corazón consta de cuatro cámaras, representadas por dos ventrículos y dos aurículas, y tiene la capacidad única de generar un impulso eléctrico espontáneo. Esta característica se llama automatismo del músculo cardíaco. ¿Cómo nace este impulso? Entre el ventrículo derecho y la aurícula hay un grupo de células musculares especiales que pueden contraerse espontáneamente y provocar la excitación de los tejidos. Luego este impulso se propaga a otras partes del corazón, gracias a determinados intermediarios. Este punto desencadenante de las células musculares se llama nódulo sinusal. De él, sigue un impulso eléctrico a través del nódulo auriculoventricular, que se extiende al haz de His y a las fibras de Purkinje. Así se contrae todo el corazón. Se producen de 60 a 90 conducciones por minuto. Cabe señalar que en los niños el número de latidos del corazón por minuto es de aproximadamente 120, para ellos esta es la norma. Con el ritmo correcto, el corazón se contrae de manera uniforme y periódica. Si se producen alteraciones en alguna de estas áreas, se produce un ataque de arritmia. Estos trastornos pueden manifestarse como un aumento o disminución del número de contracciones.

Características de los diferentes tipos de arritmias cardíacas

Existen varios tipos de alteraciones del ritmo cardíaco:

Patología de la formación de impulsos.

• Los impulsos de excitación que surgen en el nódulo sinusal se denominan ritmo sinusal. En este caso, el aumento de la producción de tales ritmos se llama taquicardia sinusal. Una disminución en el número de impulsos – bradicardia sinusal. Con taquicardia, la frecuencia cardíaca es superior a 90 por minuto. Con bradicardia, la frecuencia cardíaca está por debajo de 60 latidos por minuto. Se trata de alteraciones en la cantidad de impulsos producidos por el corazón.
• En algunas patologías, la excitación nerviosa no se produce en el nódulo sinusal, como debería ocurrir normalmente, sino en cualquier otro elemento de conducción de la excitación nerviosa en el corazón. Un lugar de origen tan atípico del impulso eléctrico se denomina foco de excitación ectópico. La contracción espontánea de las células musculares puede ocurrir en el nódulo auriculoventricular, el haz de His, las aurículas o los ventrículos. El impulso de ellos puede extenderse no solo a través de las partes subyacentes del corazón, sino también hacia arriba. Dichos trastornos incluyen extrasístole y arritmia paroxística. Los focos atípicos de excitación también pueden provocar la aparición de fibrilación ventricular o auricular. Se trata de violaciones del lugar de origen del impulso nervioso.

Bloques de corazón

En esta condición, se producen alteraciones en la conducción de la excitación nerviosa dentro del corazón, en cualquiera de sus zonas:

• bloqueo de rama;
• bloqueo sinoauricular;
• bloqueo auriculoventricular.

Patologías arrítmicas mixtas.

Junto con el ritmo sinusal, aparece un foco de excitación ectópico en el corazón. Ambos impulsos nerviosos se propagan por separado debido a un bloqueo entre ellos. Las aurículas se contraen según un ritmo y los ventrículos, según el segundo.

Causas de arritmias

Las causas de las alteraciones del ritmo cardíaco se dividen en dos grupos:

• Las alteraciones fisiológicas del ritmo cardíaco pueden ocurrir varias veces al día. Esto no debería ser motivo de preocupación.
• Las alteraciones patológicas del ritmo van más allá de los límites fisiológicos y pueden deberse a varias razones.

Las características del cuerpo relacionadas con la edad son tales que con el tiempo, el músculo cardíaco pierde elasticidad y firmeza, se vuelve difícil bombear sangre en el volumen requerido, lo que conduce a la alteración del órgano.

La predisposición genética no es el menor factor de riesgo para la aparición de contracciones rítmicas patológicas. Los antecedentes de esta enfermedad aumentan las posibilidades de alteraciones del ritmo cardíaco en la descendencia.

Las anomalías en el desarrollo y la estructura del corazón también pueden provocar ataques repetidos de arritmia.

Causas naturales de las alteraciones del ritmo.

La aparición de alteraciones del ritmo cardíaco no siempre indica la presencia de una enfermedad. Hay una serie de condiciones fisiológicas normales cuando se observan cambios de ritmo. Entre ellos se encuentran las siguientes razones:

1. Durante el sueño, la frecuencia cardíaca disminuye ligeramente, provocando bradicardia.
2. La bradicardia es natural en personas que practican deportes de forma profesional. Para adaptarse mejor a una actividad física intensa y constante, el corazón comienza a funcionar de otra manera.
3. En situaciones estresantes o durante un esfuerzo físico excesivo e inusual, se produce una mayor producción de adrenalina, lo que provoca taquicardia.
4. Beber alcohol y fumar provocan taquicardia fisiológica. El consumo prolongado de alcohol en grandes cantidades puede provocar una patología del ritmo cardíaco, que se manifiesta por fibrilación auricular paroxística.

Los cambios temporales en el funcionamiento del corazón provocan:

• comida envenenada,
• sobrecalentamiento al sol y a altas temperaturas,
• procesos inflamatorios,
• condiciones febriles,
• estados de shock,
• hipotermia.

Enfermedades que causan arritmia.

1. Enfermedades del sistema endocrino: falta de la hormona insulina (diabetes mellitus), patologías de la glándula tiroides, menopausia en la mujer, algunos procesos tumorales en las glándulas suprarrenales (feocromocitoma).

2. Enfermedades del sistema nervioso:

• tumores y lesiones cerebrales,
• neurosis,
• neurastenia,
• accidentes cerebrovasculares, derrames cerebrales,
• distonía vegetativo-vascular.
• Enfermedades del corazón y vasos sanguíneos:
• infarto de miocardio,
• hipertensión de cualquier gravedad,
• endocarditis,
• miocarditis,
• defectos cardíacos, defectos adquiridos,
• todo tipo de insuficiencia cardiaca.

3. Enfermedades del estómago y los intestinos:

• colecistitis,
• algunos tipos de hernias,
• pancreatitis.

¿Cómo aliviar un ataque de arritmia?

Los síntomas de las arritmias son bastante diversos, a veces pueden confundirse con manifestaciones de otras patologías. Si aparecen síntomas como dificultad para respirar espontánea y sin causa, desmayos y estados previos al desmayo, malestar en el pecho, mareos, fatiga repentina, aparición de miedo inconsciente, oscurecimiento de los ojos, debe llamar inmediatamente a una ambulancia y tomar medidas urgentes para mejorar la condición del paciente. Si una persona dice que comenzó a sentir los latidos de su corazón y cambios en su funcionamiento, se puede sospechar una arritmia, lo que requiere ayuda para el paciente. Cuando ocurre tal condición, muchas personas se confunden y entran en pánico porque no saben qué hacer en caso de un ataque de insuficiencia del ritmo cardíaco.

¿Cómo aliviar un ataque de arritmia? Antes de la llegada del personal médico, es necesario acostar a la persona sobre una superficie plana, aflojar todos los elementos apretados de la ropa (corbata, cinturón), proporcionarle aire fresco abriendo las ventanas de la habitación y darle de beber sedantes (algunos gotas de Corvalol o tintura de valeriana). Al desmayarse, el paciente debe acostarse en el suelo, con la cabeza inclinada hacia un lado y hacia atrás para despejar las vías respiratorias. Si a pesar de todo esto una persona tiene dificultad para respirar y se sospecha el desarrollo de edema pulmonar y fibrilación auricular, se debe ayudar al paciente a adoptar una posición semisentada.

La asistencia médica que llegue realizará un ECG, realizará manipulaciones terapéuticas para aliviar un ataque agudo de arritmia y llevará al paciente al hospital para un mayor seguimiento de su estado.

Diagnostico y tratamiento

Para confirmar el diagnóstico, el médico examina cuidadosamente al paciente, aclara todos los síntomas, su duración y frecuencia de aparición y prescribe métodos de examen adicionales. Éstas incluyen:

• Los análisis de sangre, orina y heces son procedimientos obligatorios al examinar cualquier patología.
• Electrocardiograma.
• Examen de ultrasonido del corazón.
• Resonancia magnética si es necesario.
• Monitorización Holter del electrocardiograma. El seguimiento se realiza durante todo el día. Para ello, el paciente lleva consigo una grabadora especial en su bolso, que registra el electrocardiograma durante todo el día. Luego, el cardiólogo descifra los datos obtenidos y caracteriza los resultados del estudio para el paciente.

Si una persona tiene un ataque de arritmia, no debe tratarse ella misma. Debe buscar ayuda calificada, que incluirá varias etapas. Inicialmente, es necesario eliminar la causa de la insuficiencia cardíaca tomando medicamentos antiinflamatorios, hormonales y de otro tipo (para etiología no cardíaca). Luego se prescriben varios medicamentos antiarrítmicos que, si es necesario, estimulan o, por el contrario, suprimen la conducción del impulso nervioso. Algunos de estos medicamentos deberán tomarse durante un período prolongado. Para obtener el mejor efecto del tratamiento, se utilizan vitaminas. Los resultados positivos para las arritmias cardíacas se obtienen mediante métodos de tratamiento fisioterapéuticos. Entre ellos se encuentra un campo magnético de baja frecuencia.

Según las indicaciones, se prescribe tratamiento quirúrgico. La introducción de un marcapasos o un desfibrilador especial en el cuerpo resuelve el problema del ritmo cardíaco anormal.

Por el momento, las alteraciones del ritmo cardíaco pueden tratarse con éxito y no suponen un problema grave para los seres humanos. La identificación oportuna de las causas y el diagnóstico de la enfermedad ofrece grandes posibilidades de éxito en el tratamiento de la patología.

El corazón es el órgano más importante del cuerpo humano y realiza el trabajo de bombear sangre. En una persona sana, el ritmo cardíaco es siempre suave y constante. Las alteraciones del ritmo cardíaco (código ICD 10 – I49) también se denominan arritmia. Esta enfermedad se considera secundaria y tiene sus propios signos distintivos. A continuación se detallan los síntomas que acompañan a las alteraciones del ritmo cardíaco, las causas y el tratamiento de la patología.

Es posible comprender el mecanismo de desarrollo de los trastornos si comprende cuidadosamente cómo funciona el órgano. En el nódulo sinusal (también llamado marcapasos) se genera una señal que en una fracción de segundo llega al nódulo auriculoventricular. Durante este período de tiempo, las aurículas se contraen y, tras una mayor transmisión de señales, los ventrículos. El trabajo coordinado de todas estas partes es la base para una correcta circulación sanguínea.

La corteza cerebral es responsable del número de contracciones del músculo cardíaco durante un cierto período de tiempo y de su intensidad. La ralentización o aceleración de los latidos del corazón se asocia a diversas situaciones: actividad física excesiva, estrés, sueño. Esto sucede bajo la influencia de las hormonas pituitarias y el nervio vago.

En un estado normal, la frecuencia cardíaca está en el rango de 60 a 80 latidos/min. Al mismo tiempo, el corazón late de manera uniforme y tranquila. El fracaso que surge en el proceso descrito puede expresarse por una violación de la conductividad del corazón, la contractilidad de sus músculos y el automatismo. A veces, estos problemas se combinan y provocan incluso un empeoramiento de la afección.

Un aumento de la frecuencia cardíaca o una desaceleración provocada por causas naturales y que vuelve a la normalidad después de un tiempo no es una enfermedad. Las fallas que surgen como resultado de desviaciones en el funcionamiento de otros órganos y sistemas se consideran patológicas y requieren intervención médica urgente.

Clasificación de arritmias.

Todas las alteraciones del ritmo cardíaco se clasifican según el curso de la enfermedad, la etiología del desarrollo y los rasgos característicos. Se distinguen las siguientes formas de patología:

Además de ralentizar y aumentar la frecuencia cardíaca, existen tres tipos más de alteraciones del ritmo:

1. Taquicardia paroxística. La enfermedad se caracteriza por frecuentes ataques de fuerte aumento de la frecuencia cardíaca. A veces el pulso puede alcanzar 140-200 latidos/min. y más alto. Las contracciones del músculo cardíaco ocurren rítmicamente sin interrupción.
2. Alteraciones del ritmo como extrasístole ventricular. Excitación extraordinaria del músculo cardíaco, provocada por un nódulo formado adicionalmente, que asume las funciones de un marcapasos. Esta formación se localiza en las paredes de los ventrículos o aurículas y hace que el corazón realice contracciones innecesarias. Este tipo de arritmia puede ocurrir según el tipo, cuando cada segunda contracción del músculo es provocada por un nódulo no sinusal, y según el tipo de trigeminismo, cada tercera contracción.
3. Fibrilación auricular (fibrilación auricular). Esta condición es el trastorno del ritmo más grave. Este tipo de arritmia ocurre en presencia de enfermedades crónicas del sistema cardiovascular. La patología se caracteriza por excitaciones irregulares y demasiado frecuentes (raras) del músculo cardíaco, sus aurículas y ventrículos. Al mismo tiempo, las contracciones son heterogéneas en intensidad y frecuencia, y la duración del ciclo fluctúa en grandes intervalos. Dependiendo de la frecuencia cardíaca, existen tres tipos de fibrilación auricular: bradisistólica, normosistólica y taquisistólica.

Causas de la patología

El principal factor que provoca el deterioro de la actividad cardíaca son las desviaciones en la composición de electrolitos de la sangre. Un desequilibrio de los microelementos magnesio, potasio y sodio como resultado del desarrollo de inflamación, hipertermia, sobrecalentamiento, hipotermia y muchas otras condiciones conduce a episodios únicos de alteraciones del ritmo. Una vez eliminada la enfermedad subyacente, la frecuencia y el ritmo cardíacos vuelven a la normalidad.

El grupo de riesgo para el desarrollo de arritmias son los pacientes:

Pueden ocurrir formas graves de arritmia en el contexto de ciertas enfermedades concomitantes. Esto incluye patologías:

• sistema cardiovascular (ataque cardíaco, hipertensión, insuficiencia cardíaca, isquemia, cardiosclerosis, miocardiopatía, endocarditis, miocarditis, defectos cardíacos);
• naturaleza neurológica (lesiones cerebrales, neurosis, CIV, trastornos circulatorios);
• glándulas endocrinas (problemas con las glándulas suprarrenales, diabetes, hipertiroidismo, hipotiroidismo);
• sistema gastrointestinal (úlcera péptica, colecistitis, pancreatitis).

Si no es posible establecer la causa de la arritmia, se diagnostica una alteración del ritmo cardíaco idiopática y se lleva a cabo un tratamiento sintomático destinado a eliminar la alteración.

Síntomas de alteraciones del ritmo cardíaco.

Muy a menudo, las arritmias son prácticamente asintomáticas y los pacientes se enteran de las anomalías en el corazón solo después de someterse a un electrocardiograma. Las alteraciones del ritmo cardíaco van acompañadas de síntomas que los médicos dividen en dos grandes grupos, según el efecto de la patología sobre la actividad cardíaca: acelera o ralentiza el trabajo del músculo cardíaco. Los pacientes que padecen arritmias taquicárdicas hablan de sensaciones de interrupciones en el funcionamiento del corazón y, cuando la contracción disminuye, aparecen desviaciones en el sistema circulatorio.

Para hacer un diagnóstico, preste atención a los signos generales de todas las arritmias:

Dependiendo del tipo de trastorno, todos los síntomas varían en gravedad y pueden ocurrir en combinación. La afección más peligrosa es la fibrilación auricular, ya que la probabilidad de que se produzca un ataque es alta.

Diagnóstico

El método de diagnóstico más común para detectar arritmias es un electrocardiograma. El gráfico identifica claramente las desviaciones. Además del ECG, al paciente se le pueden prescribir otros métodos de investigación instrumental:

Además, es posible que se requiera una ecografía cardíaca y una resonancia magnética. Estos métodos permiten identificar anomalías en la estructura del corazón y diagnosticar formaciones tumorales que causan arritmia.

Tratamiento

Sólo un médico debe tratar todo tipo de arritmias. Según los resultados del examen y el examen detallado, se elabora un régimen de tratamiento que incluye la toma de medicamentos en combinación con ejercicios terapéuticos y dieta. El ejercicio es la mejor manera de aumentar la resistencia, mejorar el estado general del paciente y fortalecer el músculo cardíaco.

Si hay alteraciones del ritmo cardíaco, es necesaria una corrección nutricional. Deben excluirse de la dieta los alimentos fritos, ahumados, demasiado grasos y salados. La comida se prepara mejor hirviéndola regularmente o usando una vaporera. Vale la pena renunciar a los productos de confitería y, en cambio, diversificar su dieta con verduras y frutas.

No debes forzar tu cuerpo con un estrés excesivo. Los ejercicios regulares y las caminatas al aire libre son la mejor opción para los pacientes con arritmia. Con el tiempo, la carga se puede aumentar gradualmente.

Tratamiento farmacológico

La eliminación de las alteraciones del ritmo se lleva a cabo con bloqueadores especiales. El principio de acción de tales medicamentos es prevenir la influencia de ciertos factores en los vasos sanguíneos y los músculos del corazón. Entre los más efectivos, cabe destacar los medios que bloquean:

Solo un médico debe elegir el medicamento adecuado para las alteraciones del ritmo cardíaco y tratar la patología. La selección independiente de fármacos antiarrítmicos puede provocar un deterioro del estado del paciente y provocar el desarrollo de complicaciones.

Además, para las arritmias, se prescriben complejos de vitaminas y minerales para restablecer el equilibrio electrolítico de la sangre, así como glucósidos cardíacos. La acción de este último tiene como objetivo reducir la frecuencia cardíaca y restablecer el ritmo del nódulo sinusal.

Intervención quirúrgica

Si no es posible restaurar la función cardíaca normal con la ayuda de medicamentos, será necesaria una cirugía. La intervención quirúrgica es necesaria para aliviar la arritmia y reducir el riesgo de muerte. Para ello se pueden utilizar varias técnicas diferentes.

La vida útil media de un dispositivo electrónico es de 8 a 10 años, transcurridos los cuales es necesario comprobar y sustituir las pilas. Cuando un dispositivo se vuelve obsoleto, se reemplaza por uno nuevo.

Métodos tradicionales de tratamiento.

Las hierbas medicinales pueden ser una excelente adición al tratamiento principal de las arritmias cardíacas. Sin embargo, no deben sustituir por completo los medicamentos recetados. Las siguientes plantas se consideran las más efectivas:

El tratamiento farmacológico puede durar seis meses o más. Los remedios caseros se utilizan al final del tratamiento para la prevención.

Características en niños y adolescentes.

Las alteraciones del ritmo cardíaco en los niños pueden ocurrir tanto por anomalías congénitas del desarrollo del corazón como adquiridas. Las patologías perinatales diagnosticadas en recién nacidos representan no más del 25% del número total de enfermedades; en otros casos, los trastornos se desarrollan debido a la reestructuración del cuerpo del niño durante el crecimiento.

Las arritmias casi siempre son asintomáticas en los niños. Por lo general, se identifican durante exámenes médicos estándar. Por lo general, estas arritmias no van acompañadas de alteraciones persistentes de la actividad cardíaca y, por lo tanto, se pueden corregir fácilmente con fármacos.

La arritmia puede desarrollarse en el feto durante el embarazo. Puede haber muchas razones para esto: dieta desequilibrada, enfermedades crónicas en las mujeres, alteraciones en los procesos metabólicos, malos hábitos. El tratamiento en este caso sólo debe ser prescrito por un médico.

Complicaciones

En ausencia de la terapia necesaria en el contexto de arritmias, pueden desarrollarse consecuencias graves y peligrosas:

• infarto de miocardio por falta de oxígeno en la sangre y los tejidos;
• accidente cerebrovascular isquémico debido a trombosis en la cavidad cardíaca;
• tromboembolismo de la arteria pulmonar principal;
• colapso (presíncope, disminución brusca de la presión arterial);
• (se requiere asistencia de emergencia).

Pronóstico

Si no hay cambios patológicos en la estructura del corazón, entonces el pronóstico de vida de los pacientes con arritmia es bastante favorable. La mayoría de las alteraciones del ritmo responden bien al tratamiento farmacológico. En otras situaciones, el pronóstico depende del tipo, gravedad de la enfermedad y la presencia de patologías concomitantes. Con un curso sencillo, los pacientes en edad militar están sujetos a reclutamiento en el ejército.

¿Aún tienes preguntas? ¡Pregúntales en los comentarios! Un cardiólogo les responderá.

La aparición de interrupciones en la actividad cardíaca en el contexto de enfermedades neurológicas existentes. Es más común en mujeres. Caracterizado por un trastorno funcional en el funcionamiento rítmico del corazón. Si los síntomas son graves, se prescribe el tratamiento adecuado. Los medicamentos son seleccionados por un neurólogo.

Arritmia pulmonar

Esta definición a menudo se refiere a una alteración del ritmo cardíaco que se desarrolla en el contexto de un ventrículo derecho hipertrofiado. La enfermedad se asocia principalmente con un aumento de la presión en la arteria pulmonar. El estiramiento de las paredes del ventrículo derecho también contribuye a la arritmia. Es de difícil tratamiento debido a la cronicidad del proceso.

Fibrilación auricular

Contracción muy rápida y errática de las aurículas, en las que se contraen más de 300 veces por minuto. La patología es extremadamente peligrosa para la vida humana y requiere intervención inmediata por parte del personal médico. El riesgo de desarrollar patología aumenta con la edad, lo que se ve facilitado por el daño orgánico al miocardio.

extrasístole ventricular

Un tipo importante de arritmia para el diagnóstico, en el que se observa una contracción inoportuna de los ventrículos. La señal de una despolarización extraordinaria proviene de un foco de excitación adicional (ectópico). Para prevenir el desarrollo de complicaciones graves, es necesario realizar un tratamiento oportuno de la extrasístole ventricular.

Fibrilación auricular

Este tipo de arritmia se caracteriza por la aparición de contracciones caóticas de los músculos de la aurícula con un aumento de la frecuencia cardíaca a 500-600 latidos por minuto. La patología puede provocar una grave falta de circulación sanguínea, que puede provocar la muerte. A menudo es una complicación de enfermedades cardíacas que se han descuidado o se han tratado incorrectamente.

Arritmia sinusal

Una interrupción de la actividad normal del corazón, en la que se mantiene el ritmo sinusal. Puede manifestarse como latidos cardíacos rápidos, lentos o irregulares. Este tipo de arritmia se divide en arritmia sinusal patológica y arritmia funcional, que no requiere tratamiento. El concepto se considera general y se refiere a una serie de enfermedades, cada una de las cuales se manifiesta con signos clínicos específicos.

Bradicardia sinusal

Alteración del funcionamiento normal del nódulo sinusal, lo que provoca latidos cardíacos lentos. En este caso, la frecuencia cardíaca es de hasta 50 latidos por minuto. En personas entrenadas se considera como una variante de la norma. Si la patología causa molestias a una persona, se prescribe un tratamiento farmacológico.

taquicardia paroxística

Un ataque de arritmia, caracterizado por la aparición y el cese sin motivo aparente. Durante las palpitaciones, la frecuencia cardíaca puede alcanzar los 300 latidos por minuto. Existen formas ventriculares, auriculares y nodales (auriculoventriculares) de la enfermedad. Casi todas las manifestaciones de patología requieren corrección médica.

Una forma de arritmia de localización supraventricular, resultante del trabajo acelerado del nódulo sinusal. Se manifiesta en adultos con una frecuencia cardíaca de 100 latidos por minuto, en niños a partir de 120 latidos por minuto. Dependiendo de la gravedad de las manifestaciones clínicas, puede considerarse fisiológica o patológica. El tratamiento de la taquicardia sinusal es necesario cuando se altera el estilo de vida normal de una persona.

Arritmias valvulares

Es una definición clínica de disfunción cardíaca que se produce por insuficiencia o estenosis del aparato valvular. Aparecen especialmente a menudo con el prolapso de la válvula mitral. Debido a la presencia de patología orgánica, a menudo se requiere intervención quirúrgica.

Arritmias pancreáticas

A los pacientes les pueden parecer una sola enfermedad, aunque en realidad la arritmia es una alteración del ritmo del corazón. Dado que el páncreas está ubicado anatómicamente cerca del corazón, algunas de sus enfermedades provocan interrupciones en la actividad cardíaca, definidas clínicamente como "arritmias pancreáticas". No se pueden ignorar, por lo que se realizan consultas con un cardiólogo con la posterior prescripción de un tratamiento antiarrítmico.

Arritmia intestinal

En algunas situaciones, las enfermedades intestinales se combinan con arritmias (interrupciones en el trabajo del corazón), lo que complica significativamente el estado general del paciente. En particular, las palpitaciones ocurren durante procesos infecciosos que ocurren en los intestinos, intoxicaciones agudas y después de una lesión. En cada caso se requiere un tratamiento específico en forma de fármacos antiarrítmicos.

neuralgia intercostal

Alteración del ritmo cardíaco, que en neurología se puede combinar con neuralgia intercostal. Además del dolor muscular, la clínica principal se complementa con insuficiencia cardíaca. Por tanto, se añaden fármacos antiarrítmicos al tratamiento general.

Arritmias heterotópicas

Un grupo de trastornos del automatismo no asociados con el marcapasos principal: el nódulo sinusal. Esto incluye el ritmo ventricular, auricular y nodal. La excitación del músculo cardíaco se produce con aceleración o desaceleración, lo que se manifiesta en la clínica correspondiente. A menudo toman la forma de taquicardia paroxística y se desarrollan en una u otra parte del corazón.

arritmia vagal

Es un ritmo cardíaco anormal directamente relacionado con la influencia del nervio parasimpático (vago). Se desarrolla en el 90% de los casos en hombres después de beber grandes cantidades de bebidas alcohólicas o alimentos grasos. Es posible que no cause molestias significativas y desaparezca rápidamente una vez que se elimina el factor irritante. En otros casos, se requiere intervención terapéutica.

Arritmia sistólica

Se manifiesta como un ritmo cardíaco anormal como resultado de una contracción inadecuada de los ventrículos. Pertenece al grupo de las extrasístoles. Dependiendo de la causa, se distinguen tipos de trastornos orgánicos y funcionales. En el segundo caso, la mayoría de las veces los pacientes son mujeres. En presencia de daño al músculo cardíaco, pueden contribuir a la aparición de afecciones más complejas (fibrilación, parpadeo).

Arritmia inducida por fármacos

Parece ser un ritmo cardíaco o frecuencia cardíaca anormal causado por medicamentos. La mayoría de las veces se desarrolla después de exceder la dosis de glucósidos y diuréticos cardíacos. Con asistencia oportuna, no conduce al desarrollo de complicaciones.

Arritmia isquémica

Interrupciones en el funcionamiento del corazón asociadas con la falta de suministro de oxígeno al músculo cardíaco (miocardio). La enfermedad puede causar latidos cardíacos irregulares, rápidos o lentos. Para el diagnóstico, se utilizan ECG y angiografía coronaria para identificar áreas isquémicas. En casos complejos, puede ser necesaria una cirugía.

Arritmia supraventricular

También conocida como extrasístole supraventricular. Los impulsos prematuros se originan en las aurículas. Aparecen contracciones cardíacas irregulares que alteran el funcionamiento normal del órgano muscular. La corrección farmacológica es relevante en caso de quejas del paciente o disminución de la capacidad para trabajar. Sin un cuadro clínico pronunciado, no se realiza el tratamiento de la patología.

Arritmia vascular

Es un complejo de síntomas adicional de distonía vegetativo-vascular, caracterizado por un ritmo cardíaco anormal, su aceleración o desaceleración. No es fácil de tratar debido a la principal causa del desarrollo: un trastorno del sistema nervioso. Por lo tanto, a menudo es necesaria la consulta con un psicoterapeuta junto con el uso de fármacos antiarrítmicos.

Arritmia hipertensiva

Latidos cardíacos irregulares, con frecuencia cardíaca rápida o lenta. Se manifiesta en el contexto de la hipertensión. Puede desarrollarse como resultado de una crisis hipertensiva. Este tipo de arritmia se considera una complicación de la enfermedad subyacente, por lo que es necesario un tratamiento oportuno.

Arritmia respiratoria

Principalmente diagnosticado en adolescentes. Se manifiesta como un aumento en el número de contracciones del corazón durante la inspiración profunda, mientras que durante la exhalación la frecuencia cardíaca disminuye. A menudo no hay manifestaciones clínicas, por lo que la patología se detecta durante un examen general del paciente. Con la edad, la probabilidad de que ocurra puede disminuir.

Arritmia cardiaca

Este tipo de arritmia es un grupo de enfermedades cardíacas, que incluyen diversas alteraciones del ritmo con aumento o disminución de la frecuencia cardíaca. Un impulso cardíaco en el contexto de una arritmia puede formarse o conducirse de forma patológica. La forma de la enfermedad se diagnostica mediante un ECG, tras lo cual se prescribe el fármaco antiarrítmico más adecuado.

La fibrilación ventricular

Con esta patología, los ventrículos se contraen caóticamente con una frecuencia cardíaca de 250 a 500 latidos por minuto. El paro cardíaco es posible debido a la falta de su trabajo coordinado. Se desarrolla en el contexto de diversas enfermedades cardíacas, las principales de las cuales son el infarto de miocardio, las crisis hipertensivas, la angina de pecho y las miocardiopatías.

Taquicardia ventricular

Contracción frecuente de los ventrículos del corazón, en la que la frecuencia cardíaca es de 120 veces por minuto o más. También conocida como taquicardia paroxística. Puede considerarse como un estado fisiológico (después de la actividad física, en un contexto de estrés emocional y mental) y patológico (se desarrolla en reposo). Puede complicarse con fibrilación, por lo que en cualquier forma es necesario someterse a tratamiento con fármacos antiarrítmicos.

La actividad cardíaca normal se define como contracciones entre 60 y 80 latidos por minuto. Los impulsos deben ocurrir a intervalos regulares. Las células marcapasos hacen este trabajo para los cardiomiocitos. Bajo la influencia de determinadas razones, su función cambia. Las alteraciones del ritmo cardíaco se manifiestan en diversas variantes. Cuando aparece una arritmia, los pacientes se preocupan por los síntomas, cuya gravedad está determinada por la gravedad de la afección.

¿Por qué ocurre la alteración del ritmo cardíaco y qué es? El término "arritmia" se refiere a cambios acompañados de un trastorno en la secuencia y regularidad de las contracciones del miocardio. Los latidos por minuto no serán constantes.

El ritmo cardíaco se vuelve diferente del sinusal. Se observa normalmente en una persona sana. Cualquier causa que provoque arritmia puede provocar una alteración de las funciones vitales de las que es responsable el corazón.

La clasificación más extendida de alteraciones del ritmo según Zhuravleva y Kushavsky de 1981. Incluye las siguientes variantes de patología del sistema cardiovascular:

1. Cambio de automaticidad en el nódulo sinusal (arritmia nomotópica):
   1. bradicardia sinusal;
   2. taquicardia sinusal;
   3. conducción débil del nódulo sinusal;
   4. arritmia sinusal.
2. Ritmo ectópico (arritmia heterotópica):
   1. frecuencia cardíaca auricular;
   2. ritmo auriculoventricular (nodal);
   3. disociación de la función de tipo auriculoventricular;
   4. ritmo idioventricular (ventricular);
   5. migración del marcapasos supraventricular;
3. Alteraciones del ritmo asociadas con cambios en la excitabilidad del miocardio:
   1. variante paroxística de taquicardia;
   2. extrasístole.
4. Alteraciones del ritmo por tipo de cambio en la conductividad y excitabilidad:
   1. fibrilación (fibrilación, aleteo) de los ventrículos;
   2. fibrilación auricular (fibrilación auricular);
   3. aleteo auricular;
5. Alteraciones del ritmo asociadas con cambios en la conductividad:
   1. bloqueo interauricular;
   2. bloqueo sinoauricular.
6. Forma de bloqueo auriculoventricular:
   1. excitación prematura de los ventrículos;
   2. bloqueo de los ventrículos (ramas del haz de His).

Cada enfermedad de la clasificación enumerada tiene sus propias causas y tratamiento. Los síntomas de las alteraciones del ritmo cardíaco se expresan según la gravedad de la afección y la terapia realizada.

Causas de las alteraciones del ritmo cardíaco.

Cuando se producen alteraciones del ritmo cardíaco, la atención principal se centra en encontrar la causa. Muchos tipos de arritmia son similares. Puede determinar exactamente qué tipo de trastorno tiene el paciente mediante un examen completo.

Factores endógenos

Ciertas enfermedades suponen un peligro para el sistema cardiovascular. Estas incluyen las siguientes causas de alteraciones del ritmo cardíaco:

1. Enfermedades crónicas del sistema cardiovascular. Cuando aparecen síntomas de arritmia, se da principal importancia a los procesos isquémicos en el miocardio, miocarditis, infarto previo, defectos congénitos y adquiridos. En personas mayores de 40 años, la aterosclerosis juega un papel importante. El depósito de colesterol en forma de placas en las paredes de los vasos sanguíneos no les permite mantener sus propiedades elásticas.
2. Patología del sistema nervioso.
3. Trastornos metabólicos en forma de hipopotasemia o hiperpotasemia.
4. Cambios hormonales asociados con enfermedades de la tiroides (hipotiroidismo y tirotoxicosis).
5. Alteraciones del ritmo cardíaco como una de las manifestaciones de la patología del cáncer.

En algunos casos, los pacientes con glomerulonefritis o pielonefritis también se quejan de interrupciones en el funcionamiento del corazón. Por esta razón, es importante recordar que la patología de otros sistemas de órganos puede alterar el ritmo normal.

Factores exógenos

Algunos factores ambientales (o actividades humanas activas) afectan negativamente al cuerpo. Provocan alteraciones del ritmo cardíaco, cuyos síntomas pueden no molestar a una persona durante mucho tiempo. Los factores que actúan desde el exterior incluyen:

1. Edad mayor de 40 años. Muy a menudo, las personas de esta categoría comienzan a sentir síntomas desagradables en el área del corazón, que son característicos de la arritmia.
2. Fumar tabaco, beber bebidas alcohólicas. Las sustancias tóxicas afectan negativamente a los vasos sanguíneos y al miocardio.
3. Las lesiones cerebrales traumáticas provocan daños en el sistema nervioso central o autónomo. Cualquier síntoma puede tener un efecto negativo en el corazón.
4. No se recomienda beber más de 3 tazas de café. Debido a la gran cantidad de cafeína que contiene, las contracciones se aceleran y aumenta la presión arterial. Los cambios en el estado del sistema cardiovascular pueden provocar arritmia.
5. Bajo la influencia de los anestésicos, aumenta la carga sobre el miocardio. Ésta se convierte en una de las razones de la interrupción de su trabajo.

En algunos casos, no se puede determinar la causa. Si el factor no se comprende completamente, entonces es idiopático. Se consideran fenómenos predisponentes la infracción del horario de trabajo y descanso, la obesidad y el sedentarismo.

Tanto los adultos como los adolescentes pueden enfermarse. Las principales causas de arritmia en un niño a una edad temprana son defectos, enfermedades y mala herencia. En pediatría, dan recomendaciones individuales, según la edad.

Enfermedades que causan alteraciones del ritmo.

No sólo la patología del sistema cardiovascular conduce a la disfunción del corazón. La aparición de signos de la enfermedad es posible si el paciente tiene:

• aterosclerosis;
• miocarditis;
• anomalías estructurales congénitas;
• procesos distróficos en el miocardio;
• infarto de miocardio;
• insuficiencia cardiaca;
• feocromocitomas;
• hipertensión arterial;
• hernia en la abertura esofágica del diafragma;
• miocardiopatía.

Entre los pacientes, la arritmia es más común, cuya causa principal es una disfunción del sistema cardiovascular.

Miocarditis

Con la miocarditis, se produce inflamación del músculo. Esto ocurre después de que los cardiomiocitos resultan dañados por una infección. Las alteraciones del ritmo cardíaco ocurren bajo la influencia de sustancias tóxicas liberadas por microorganismos.

El cuadro clínico depende del grado de cambio en las paredes del órgano y de la gravedad del proceso. El inicio puede ser asintomático. Según los datos fisiopatológicos, incluso las células cardíacas ligeramente dañadas se convierten en la causa de la arritmia.

Infarto de miocardio

La mala circulación de los vasos coronarios provoca necrosis miocárdica. Los focos se forman en un área local y dejan de estar activos. En algunos casos, con espasmo arterial, se produce el mismo resultado. Un algoritmo de atención de emergencia correctamente seleccionado reduce el riesgo de complicaciones.

Una de las consecuencias del estado postinfarto es la alteración del ritmo cardíaco. Las áreas necróticas en el miocardio pueden ser grandes o pequeñas.

Feocromocitoma

La formación es un tumor localizado en la médula suprarrenal. Se detecta en la adolescencia temprana y la edad adulta. Las células comienzan a producir catecolaminas en grandes cantidades. Estos incluyen adrenalina y noradrenalina. En casos raros, el tumor se vuelve maligno. Este tipo de célula se propaga a través del torrente sanguíneo a otros órganos.

El feocromocitoma siempre ocurre con un aumento de la presión arterial. Durante una crisis provocada por las catecolaminas, aumenta drásticamente. Durante el período interictal, se mantiene estable en niveles elevados o puede disminuir. Incluso cuando se forma un tumor pequeño, el ritmo cardíaco cambia. En la etapa prehospitalaria, se brinda asistencia para normalizar la presión arterial. El paciente es llevado al hospital y después del examen es operado.

Manifestaciones de alteraciones del ritmo cardíaco.

Las manifestaciones y signos de arritmia dependen de la variante de la enfermedad según la clasificación. Algunos pacientes se sienten bien y, en casos raros, aparecen signos desagradables en la zona del corazón. El curso asintomático prolongado afecta negativamente al miocardio y esta afección es difícil de detectar en una etapa temprana.

Cuando se altera la función normal del nódulo auriculoventricular, se produce un desequilibrio entre las aurículas y los ventrículos. La conducción del impulso se vuelve más difícil y los latidos del corazón se ralentizan. La frecuencia de las contracciones del miocardio es de aproximadamente 25 a 45 por minuto. Los siguientes síntomas son característicos:

• debilidad severa debido a bradicardia;
• disnea;
• mareo;
• oscurecimiento de los ojos;
• desmayo;

El bloqueo auriculoventricular se caracteriza por episodios de pérdida del conocimiento. El desmayo dura unos pocos segundos.

Fibrilación auricular (parpadeo)

Este tipo de arritmia es más común que otros. Se le asignó un código ICD: I 48. La frecuencia cardíaca puede alcanzar hasta 600 latidos por minuto. El proceso no va acompañado de un trabajo coordinado de las aurículas y los ventrículos. Los pacientes describen un fuerte deterioro de su salud. Algunos de ellos indican las actas de dichos cambios.

Todo comienza con sensaciones de latidos fuertes, irregularidades y debilidad. Poco a poco, se desarrolla dificultad para respirar, sensación de miedo y dolor en el área del pecho. Cuando ocurre fibrilación auricular, la condición empeora drásticamente. Todo lleva sólo unos minutos. Durante este tiempo, la sensación de que “mi corazón pronto se me saldrá del pecho” no me abandona.

Síndrome del seno enfermo

Este tipo de arritmia se asocia con un trastorno de la formación de impulsos en el nódulo sinusal y la posterior conducción en las aurículas. La bradicardia aparece normalmente en personas sanas que practican deportes.

Las personas sienten pausas durante el trabajo del corazón y el pulso aumenta. Cuando el síndrome es grave, hay tendencia a desmayarse, lo que va precedido de oscurecimiento de los ojos o sensación de calor.

extrasístole

Bajo la influencia de diversos factores, el sistema de conducción del corazón genera contracciones extraordinarias del miocardio (extrasístoles). Las manifestaciones únicas no ponen en peligro la vida y las personas rara vez las sienten. Cuando son muchos o se agrupan, los pacientes empiezan a quejarse. Experimentan un latido cardíaco rápido y hay una pausa entre los latidos individuales, lo que la gente describe como congelación.

Diagnóstico de patología.

Antes de empezar a tratar al paciente se realiza un examen completo. Incluye la implementación de métodos instrumentales y de laboratorio. Después de recibir la conclusión, el médico determina otras tácticas para tratar al paciente, dependiendo de las características individuales.

Análisis de sangre

Esta opción de examen es uno de los métodos más accesibles. Incluye parámetros mediante los cuales se determina la probabilidad de un proceso inflamatorio. Esto se puede hacer evaluando el nivel de glóbulos blancos en la sangre y la velocidad de sedimentación globular (ESR). También es importante estudiar análisis bioquímicos. La composición de electrolitos juega un papel importante para el funcionamiento normal del miocardio. Un desequilibrio de potasio y magnesio en el torrente sanguíneo provoca arritmia.

Perfil lipídico

Este tipo de examen es necesario para todos los pacientes. Si hay una alteración del ritmo, se debe evaluar el estado de la pared vascular. Según los resultados obtenidos, el médico inicia el tratamiento. Si hay muy pocos lípidos de alta densidad y los límites de colesterol malo exceden los valores permitidos, es necesaria la terapia.

ECG (electrocardiografía)

El método instrumental se considera uno de los principales para determinar las alteraciones del ritmo cardíaco. Cualquier trastorno que se produzca en el miocardio se reflejará en la película. La electrocardiografía (ECG) revela lo siguiente:

1. La fuente del ritmo, cuya tarea es formar impulsos.
2. Ritmo cardiaco.
3. Conducción deteriorada desde las aurículas a los ventrículos.
4. Posibles contracciones extraordinarias del miocardio.
5. Fibrilación o aleteo de los ventrículos y aurículas.

En varios pacientes, mediante este examen, fue posible detectar cambios que no se manifestaron de ninguna manera.

ECG Holter

Utilizando un método de investigación moderno, es posible detectar cambios detectados mediante un electrocardiograma. La ventaja es realizarlo en 24 horas. Durante todo este tiempo, se coloca un sensor en el paciente, que registra todos los indicadores de actividad cardíaca.

Se aconseja al paciente que lleve un estilo de vida normal. Para que no se pierda ningún pequeño detalle de la actividad, se lleva un diario. En sus páginas, el sujeto registra su carga de trabajo, estrés y otros parámetros que le recomienda el médico. Al día siguiente regresa con su cardiólogo para evaluar los resultados.

Monitoreo de eventos

Este tipo de estudio se realiza mediante un dispositivo portátil para registrar un electrocardiograma. La conveniencia del método radica en su uso sólo cuando sea necesario. Las indicaciones son:

• dolor en el área del corazón;
• latidos del corazón fuertes;
• sensación de interrupciones;
• sensación de congelamiento;
• la aparición de mareos y dolor de cabeza intenso;
• estado previo al desmayo.

Después de registrar los datos en el momento necesario, el paciente puede transmitir información a su médico por teléfono mediante un sensor de sonido.

Durante la actividad física normal o con estrés severo, los pacientes experimentan dolor. A veces es difícil evaluar el indicador, por lo que se prescriben pruebas de estrés.
El paciente se sube a la cinta y el médico marca el ritmo requerido.

Si no hay cambios, entonces se cambia el ángulo de inclinación y se aumenta la velocidad. Si se producen dolores, interrupciones y otras sensaciones desagradables, se completa el procedimiento y se evalúan los datos obtenidos. Cuando se confirma un trastorno del ritmo cardíaco, se prescribe tratamiento.

prueba de inclinación

Este procedimiento es una variación del descrito anteriormente. Su esencia es realizar carga ortostática. Antes de que comience el estudio, se coloca al paciente en una mesa especial. Se fija con cinturones y se transfiere de una posición horizontal a una vertical. Durante el proceso de implementación se evalúan los siguientes indicadores:

• nivel de presión arterial;
• cambios en el ECG;
• Hemodinámica cerebral.

Si se produce un desmayo, la causa se determina mediante una prueba de inclinación.

EchoCG (ecocardiografía)

El estudio permite evaluar el estado de los elementos estructurales del corazón, el nivel de flujo sanguíneo y la presión en los vasos. Si hay cambios debidos a la edad o a enfermedades infecciosas, se pueden considerar incluso desviaciones menores.

Método de investigación electrofisiológica.

Para evaluar el estado del corazón, se inserta un electrodo a través del conducto nasal hasta el esófago (ecocardiografía transesofágica). Si es imposible realizarlo de la forma indicada, el procedimiento se realiza por vía intravenosa. El sensor entra en la cavidad y el médico le da un ligero impulso. Provoca un ataque de arritmia.

El método presentado se prescribe a cada paciente con arritmia. La causa de esta afección puede deberse a una función tiroidea alterada. Si el paciente tiene una frecuencia reducida, se produce bradicardia y bloqueo, lo que es fácil de detectar mediante un ECG. Con hipertiroidismo, se observan taquicardia y extrasístoles.

Tratamiento de los trastornos del ritmo cardíaco.

La elección del método de tratamiento se basa en las causas de la arritmia, las manifestaciones clínicas y las enfermedades concomitantes. Incluye varias opciones:

• medicinal;
• no medicinal.

Si no se produce ningún efecto, el tratamiento de las arritmias cardíacas lo llevan a cabo cirujanos cardíacos.

Método de medicación

Para elegir el producto adecuado, se lleva a cabo un examen exhaustivo. Los resultados del tratamiento con fármacos antiarrítmicos se evalúan bajo el control de una electrocardiografía. Se prescriben las siguientes clases de medicamentos (según las indicaciones):

1. Medicamentos que estabilizan las membranas celulares (clase 1): lidocaína, quinidina, propafenona.
2. Betabloqueantes (clase 2): metoprolol, atenolol.
3. Bloqueadores de los canales de potasio (clase 3): amiodarona, sotalol.
4. Bloqueadores de los canales de calcio (clase 4): verapamilo, diltiazem.

El paciente está bajo la supervisión de un médico y, si es necesario, debe someterse a pruebas. Dependiendo de la psicosomática y de la actitud del paciente hacia su salud, se prescribe una consulta con otros especialistas. Según las indicaciones, es posible que se necesiten fondos adicionales. Deberían combinarse bien con comprimidos antiarrítmicos.

Tratamiento no farmacológico

Si la terapia tiene éxito y la condición vuelve a la normalidad, se pueden prescribir remedios caseros. Para ello se utilizan hierbas medicinales, que se mezclan en una proporción determinada. Se utilizan ampliamente la raíz de valeriana, la melisa, la agripalma y el anís. Los ingredientes se combinan, se vierten con agua hirviendo y se dejan durante aproximadamente media hora. Luego, la infusión resultante se toma en una dosis de ½ vaso tres veces al día.

Uno de los métodos de tratamiento es el estilo de vida y la nutrición adecuados. Es necesario abandonar el tabaco, las bebidas alcohólicas y la comida chatarra. Para mantener el corazón sano, se recomienda beber agua (1,5-2 litros al día). Si hay hinchazón, este problema se resuelve con el médico tratante.

La dieta debe contener muchas verduras y frutas frescas. Los plátanos, los frutos secos y las patatas asadas se consideran especialmente beneficiosos para el miocardio. Son más ricos que otros alimentos en potasio, necesario para el funcionamiento del corazón.

Si no mejora el tratamiento en casa, se deriva al paciente a cirugía. Los más comunes y efectivos son:

• cardioversión;
• colocación de un marcapasos artificial;
• ablación;

La cardioversión está indicada para pacientes con arritmia ventricular. El método se basa en el uso de una descarga eléctrica. Es importante realizar un correcto diagnóstico diferencial. Si la forma de alteración de la conducción es auricular, el procedimiento estará contraindicado. Esto se debe a la alta probabilidad de que se formen coágulos de sangre.

Si el corazón no puede hacer frente al problema por sí solo, se instala un marcapasos artificial debajo de la piel. Si se detecta una fuente de arritmia, se inserta un catéter, cuya tarea es destruirla: ablación. Este método de tratamiento devolverá al paciente una vida plena.

Las arritmias cardíacas son alteraciones en la frecuencia, el ritmo y la secuencia de las contracciones del corazón. Pueden surgir debido a cambios estructurales en el sistema de conducción debido a enfermedades cardíacas y (o) bajo la influencia de trastornos autonómicos, endocrinos, electrolíticos y otros trastornos metabólicos, durante la intoxicación y ciertos efectos medicinales.

A menudo, incluso con cambios estructurales pronunciados en el miocardio, la arritmia es causada en parte o principalmente por trastornos metabólicos.

Arritmia cardíaca, ¿qué es y cómo tratarla? Normalmente, el corazón se contrae a intervalos regulares a un ritmo de 60 a 90 latidos por minuto. De acuerdo con las necesidades del cuerpo, puede ralentizar su trabajo o acelerar el número de contracciones en un minuto. Según la definición de la OMS, la arritmia es cualquier ritmo de actividad cardíaca que difiere del ritmo sinusal normal.

Causas

¿Por qué ocurre la arritmia cardíaca y qué es? Las causas de la arritmia pueden ser trastornos funcionales de la regulación nerviosa o cambios anatómicos. A menudo, las alteraciones del ritmo cardíaco son un síntoma de una enfermedad.

Entre las patologías del sistema cardiovascular, las arritmias se acompañan de las siguientes condiciones:

• enfermedad coronaria debido a cambios en la estructura del miocardio y expansión de las cavidades;
• miocarditis debida a alteraciones en la estabilidad eléctrica del corazón;
• defectos cardíacos debido a una mayor carga sobre las células musculares;
• Las lesiones y las intervenciones quirúrgicas en el corazón provocan daños directos en las vías de conducción.

entre los principales factores provocadores El desarrollo de arritmia se puede distinguir de la siguiente manera:

• adicción a bebidas energéticas y que contienen cafeína;
• consumo excesivo de alcohol y tabaquismo;
• estrés y depresión;
• actividad física excesiva;
• desordenes metabólicos;
• patologías cardíacas como defectos, enfermedad coronaria, miocarditis y otras afecciones;
• trastornos y enfermedades de la glándula tiroides;
• procesos infecciosos e infecciones fúngicas;
• enfermedades cerebrales.

La arritmia idiopática es una afección en la que, después de un examen exhaustivo del paciente, se desconocen las causas.

Clasificación

Dependiendo de la frecuencia cardíaca, se distinguen los siguientes tipos de arritmia:

1. Taquicardia sinusal. El nódulo sinusal es líder en la formación de impulsos eléctricos en el miocardio. Con taquicardia sinusal, la frecuencia cardíaca supera los 90 latidos por minuto. Una persona lo siente como un latido del corazón.
2. Arritmia sinusal. Ésta es una alternancia incorrecta de las contracciones del corazón. Este tipo de arritmia suele presentarse en niños y adolescentes. Puede ser funcional y estar relacionado con la respiración. Cuando inhalas, las contracciones del corazón se vuelven más rápidas y cuando exhalas, se vuelven menos frecuentes.
3. Bradicardia sinusal. Se caracteriza por una disminución de la frecuencia cardíaca a 55 latidos por minuto o menos. Se puede observar en personas sanas y físicamente entrenadas en reposo y durante el sueño.
4. Fibrilación auricular paroxística. En este caso estamos hablando de un latido del corazón muy rápido con el ritmo correcto. La frecuencia de las contracciones durante un ataque alcanza los 240 latidos por minuto, provocando aturdimiento, aumento de la sudoración, palidez y debilidad. La razón de esta condición radica en la aparición de impulsos adicionales en las aurículas, como resultado de lo cual los períodos de descanso del músculo cardíaco se reducen considerablemente.
5. taquicardia paroxística. Este es un ritmo cardíaco regular, pero frecuente. La frecuencia cardíaca oscila entre 140 y 240 latidos por minuto. Comienza y desaparece de repente.
6. Extrasístole. Esta es una contracción prematura (extraordinaria) del músculo cardíaco. Las sensaciones con este tipo de arritmias pueden ser como un aumento del empujón en la zona del corazón o como un congelamiento.

Dependiendo de la gravedad y la gravedad de los síntomas de la arritmia cardíaca, se determina un régimen de tratamiento.

Síntomas de arritmia cardíaca.

En el caso de la arritmia cardíaca, los síntomas pueden ser muy diferentes y están determinados por la frecuencia y el ritmo de las contracciones del corazón, su efecto sobre la hemodinámica intracardíaca, cerebral, renal, así como por la función del miocardio ventricular izquierdo.

Los principales signos de arritmia son palpitaciones o sensación de interrupciones, congelamiento cuando el corazón late. El curso de las arritmias puede ir acompañado de asfixia, angina de pecho, mareos, debilidad, desmayos y el desarrollo de shock cardiogénico.

Síntomas según la forma de arritmia:

1. Se observan sensaciones de latidos cardíacos frecuentes e irregulares con la fibrilación auricular.
2. Desvanecimiento de la actividad cardíaca y malestar en el área del corazón, con arritmia sinusal.
3. Con la extrasístole, los pacientes se quejan de sensaciones de congelación, sacudidas e interrupciones en el corazón.
4. Las palpitaciones suelen estar asociadas con taquicardia sinusal.
5. La taquicardia paroxística se caracteriza por el desarrollo y la parada repentina de ataques de latidos del corazón de hasta 140-220 latidos. por minuto
6. Ataques de mareos y desmayos, con bradicardia sinusal o síndrome del seno enfermo.

Existen las llamadas arritmias “silenciosas” que no se manifiestan clínicamente. Suelen detectarse mediante exploración física o electrocardiografía.

Arritmia durante el embarazo

El pronóstico del embarazo y del próximo parto depende de cómo reacciona el corazón de la mujer ante los acontecimientos esperados. Sin embargo, no debemos olvidar que el embarazo en sí, al ser una condición inusual, puede provocar alteraciones del ritmo y arritmia. Por ejemplo, la aparición de extrasístole o taquicardia paroxística durante el embarazo, por regla general, no indica daño orgánico al miocardio y ocurre en aproximadamente el 19-20% de las mujeres embarazadas. Y si a todo esto se le suma la toxicosis tardía, entonces no se puede esperar nada más del corazón, las arritmias se intensificarán.

Este tipo de arritmia, como el bloqueo auriculoventricular completo o incompleto, no supone un peligro particular para la salud de la mujer. Además, el embarazo aumenta la frecuencia ventricular, por lo que se toman medidas solo en los casos en que el pulso desciende a 35 latidos por minuto o menos (obstetricia: aplicación de fórceps obstétricos). Pero con la patología cardíaca orgánica, las mujeres son tratadas con mayor atención, ya que la aparición de fibrilación auricular en tal situación es una contraindicación para continuar con el embarazo. Además, elegir un método de parto antes del plazo también requiere un cuidado especial. Parece que una cesárea tan suave, en otros casos, en tales pacientes puede amenazar con tromboembolismo en el sistema de la arteria pulmonar (PE).

Por supuesto, nadie puede impedir que nadie quede embarazada, por lo que las mujeres con patología cardíaca asumen riesgos conscientemente, impulsadas por su anhelado deseo: ser madre. Pero si el embarazo ya ha ocurrido, entonces se deben seguir estrictamente las instrucciones y recomendaciones del médico: seguir un horario de trabajo y descanso, tomar los medicamentos necesarios y, si es necesario, ser hospitalizada bajo supervisión médica. El parto en estas mujeres, por regla general, se lleva a cabo en una clínica especializada, donde una mujer puede recibir atención médica de emergencia en cualquier momento (teniendo en cuenta la patología cardíaca) en caso de circunstancias imprevistas.

Diagnóstico

Si se detectan signos de arritmia, el médico prescribirá un examen completo del corazón y los vasos sanguíneos para identificar su causa. Los métodos de diagnóstico primarios son la escucha del corazón y el ECG.

Si la patología no es permanente, se utiliza la monitorización Holter: registro de los ritmos cardíacos las 24 horas mediante sensores especiales (realizado en un hospital). En algunos casos, la investigación pasiva no es suficiente. Luego, los médicos inducen la arritmia por medios artificiales. Se han desarrollado varias pruebas estándar para este propósito. Aquí están:

cartografía;

estudio electrofisiológico;

Prueba de mesa inclinada.

Tratamiento de la arritmia cardíaca.

En el caso de una arritmia cardíaca diagnosticada, la elección de las tácticas de tratamiento se realiza teniendo en cuenta la causa, el tipo de arritmia cardíaca y el estado general del paciente. A veces, para restablecer el funcionamiento normal del corazón, basta con realizar una corrección médica de la enfermedad subyacente. En otros casos, el paciente puede requerir tratamiento farmacológico o quirúrgico, que debe realizarse bajo monitorización ECG sistemática.

Medicamentos utilizados en el tratamiento farmacológico de las arritmias:

• bloqueadores de los canales de calcio - /;
• bloqueadores beta – metoprolol / / ;
• bloqueadores de los canales de potasio – /sotohexal;
• Bloqueadores de los canales de sodio: novocainomida/lidocaína.

Se recurre a la intervención quirúrgica en etapas de degradación severa del tejido del músculo cardíaco. Se pueden prescribir los siguientes procedimientos:

• electrocardioestimulación;
• implantación de un desfibrilador automático;
• Ablación por radiofrecuencia con catéter.

El tratamiento de la arritmia cardíaca, especialmente sus formas complejas, lo lleva a cabo únicamente un cardiólogo. Los medicamentos anteriores se pueden usar solo según indicaciones estrictas, según el tipo de arritmia. Al comienzo del tratamiento, la selección del medicamento debe realizarse bajo la supervisión de un médico y, en casos graves, solo en un hospital. Teniendo en cuenta el diagnóstico establecido, el médico selecciona la terapia con medicamentos.

Remedios caseros

Observemos de inmediato que cuando se diagnostica arritmia cardíaca, los remedios caseros deben usarse solo como complemento de los medicamentos tradicionales, pero en ningún caso reemplazarlos. De hecho, las hierbas solo aceleran el proceso de curación, pero no pueden curar a una persona por completo. Esto es a partir de lo que debes partir a la hora de elegir tus recetas favoritas.

1. Vierta un vaso de agua hirviendo sobre 30 bayas de espino y coloque la mezcla a fuego lento durante 10-15 minutos. La decocción se consume fresca en porciones iguales a lo largo del día.
2. Mezcle una botella de tintura alcohólica de valeriana, espino y agripalma de cada una. Agita bien la mezcla y colócala en el frigorífico durante 1-2 días. El medicamento se toma 30 minutos antes de las comidas, 1 cucharadita.
3. Hierva un vaso de agua en una cacerola esmaltada y luego agréguele 4 gramos de hierba Adonis. Cocine la mezcla durante 4-5 minutos a fuego lento, luego enfríe y coloque la sartén en un lugar cálido y seco durante 20-30 minutos. El caldo colado se guarda en el frigorífico y se toma 1 cucharada 3 veces al día.
4. Corta 0,5 kg de limones y rellénalos con miel fresca, añadiendo a la mezcla 20 semillas extraídas de las semillas de albaricoque. Mezclar bien la mezcla y tomar 1 cucharada por la mañana y por la noche.

Consecuencias

El curso de cualquier arritmia puede complicarse con fibrilación y aleteo ventricular, lo que equivale a un paro circulatorio y provocar la muerte del paciente. Ya en los primeros segundos se desarrollan mareos y debilidad, luego pérdida del conocimiento, micción involuntaria y convulsiones. La presión arterial y el pulso no se determinan, la respiración se detiene, las pupilas se dilatan y se produce un estado de muerte clínica.

En pacientes con insuficiencia circulatoria crónica (angina de pecho, estenosis mitral), se produce dificultad para respirar durante los paroxismos de taquiarritmia y puede desarrollarse edema pulmonar.

Con bloqueo auriculoventricular completo o asistolia, se puede desarrollar un síncope (ataques de Morgagni-Adams-Stokes, caracterizados por episodios de pérdida del conocimiento), causado por una fuerte disminución del gasto cardíaco y la presión arterial y una disminución del suministro de sangre al cerebro.

Las complicaciones tromboembólicas de la fibrilación auricular provocan un accidente cerebrovascular en uno de cada seis casos.

Prevención

Incluso cuando sepas qué tipo de dolencia se trata, cualquier consejo sobre cómo tratar la arritmia será inútil si no se siguen sencillas reglas de prevención en casa:

1. Ejercicios matutinos o atletismo.
2. Controlar los niveles de azúcar en sangre y presión arterial.
3. Abandona todos los malos hábitos.
4. Mantenga su peso dentro de los límites normales.
5. Viva un estilo de vida lo más tranquilo y equilibrado posible, con una mínima exposición a emociones excesivas, estrés y tensión.
6. Una dieta saludable compuesta exclusivamente de productos naturales.

Si aparecen los primeros signos de arritmia, no debe esperar a que se desarrollen síntomas más graves; consulte a un médico de inmediato, entonces el riesgo de desarrollar complicaciones y empeorar su salud general será mucho menor.

Pronóstico

En términos de pronóstico, las arritmias son extremadamente ambiguas. Algunos de ellos (extrasístoles supraventriculares, extrasístoles ventriculares raras), no asociados con patología cardíaca orgánica, no representan una amenaza para la salud y la vida. La fibrilación auricular, por el contrario, puede provocar complicaciones potencialmente mortales: accidente cerebrovascular isquémico, insuficiencia cardíaca grave.

Las arritmias más graves son el aleteo y la fibrilación ventricular: suponen una amenaza inmediata para la vida y requieren medidas de reanimación.