¿Qué es la filtración de sangre? Procedimiento de plasmaféresis: indicaciones y contraindicaciones, características.

Los riñones, los uréteres, la vejiga, la uretra y, en el hombre, los genitales y la próstata, constituyen el sistema urinario, cuya tarea es producir, almacenar y excretar la orina. El papel principal en este sistema lo desempeñan los riñones. La filtración de la sangre en los riñones se produce a través de muchos corpúsculos y túbulos renales (nefronas).

Cada riñón es un filtro continuo que procesa alrededor de 1,2 litros de sangre por minuto en un adulto.

Los riñones realizan las siguientes funciones:

• en ellos tiene lugar el proceso de formación de orina;
• purificación de la sangre, así como eliminación de medicamentos, toxinas, etc.;
• regular el metabolismo de los electrolitos;
• controlar la presión arterial y el volumen;
• mantener el equilibrio ácido-base.

Los riñones realizan funciones vitales en el cuerpo humano.

Gracias a las nefronas, se producen los siguientes procesos en los riñones.

Filtración

El proceso de filtración en los riñones comienza con la filtración de la sangre a través de las membranas glomerulares bajo la influencia de la presión hidrostática. Como resultado, se pierde una gran cantidad de líquido, sustancias químicas útiles y toxinas. Las sustancias filtradas de la sangre (orina primaria) pasan a la cápsula de Bowman. La orina primaria contiene agua, exceso de sales, glucosa, urea, creatinina, aminoácidos y otros compuestos de bajo peso molecular.

La tasa de filtración del riñón es su principal característica, lo que afecta el funcionamiento eficaz del órgano y la salud en general.

La tasa de formación primaria de orina es de 110 ml por minuto en el cuerpo femenino y de 125 en el masculino. Se trata de valores medios que pueden variar en función del peso, la edad y otras características físicas de la persona.

Durante el día se forman 180 litros de orina primaria.

Reabsorción

Durante el proceso de reabsorción, las células epiteliales absorben agua, glucosa y nutrientes y los devuelven a la sangre.

En esta etapa, 178 litros o el 99% de los componentes de la orina primaria regresan a la sangre. Las sustancias umbral se absorben hasta una determinada concentración en la sangre (por ejemplo, glucosa), las sustancias sin umbral se absorben por completo (por ejemplo, proteínas).

Secreción

En esta etapa se produce la secreción de iones de hidrógeno (H+), iones de potasio (K+), amoníaco y algunos fármacos. Se producen procesos de secreción y reabsorción, como resultado de los cuales la orina primaria se convierte en orina secundaria en un volumen de 1,5 a 2 litros por día.

Proceso de filtración alterado en los riñones.

La capacidad de filtración de los riñones se determina mediante el indicador de purificación: aclaramiento. Se utiliza para determinar la velocidad de purificación de la sangre por parte de los riñones de una determinada sustancia en 1 minuto. Los especialistas utilizan sustancias endógenas (creatinina endógena) y sustancias exógenas (inulina). También se necesitan datos sobre el contenido en porcentajes de miligramos de la sustancia en el plasma sanguíneo (K) y la orina (M), así como sobre la diuresis minuto (D), es decir, el volumen de orina excretado por el cuerpo en 1 minuto.

Este método revela una filtración renal disminuida o aumentada.

Síntomas de un proceso de filtración roto

Las alteraciones de la filtración se manifiestan en:

• presión arterial baja;
• congestión renal;
• hiperedema (especialmente de las extremidades y la cara);
• dificultad para orinar (vaciar la vejiga con demasiada frecuencia o, por el contrario, rara vez);
• cambio de color de la orina;
• síndrome de dolor en la región lumbar.

Causas de la filtración renal alterada.

La alteración de la capacidad de filtración de los riñones tiene causas que se dividen en 2 tipos:

• La aparición de patología por la presencia de enfermedades crónicas graves que no afectan directamente al sistema urinario. Estos incluyen: shock, deshidratación, procesos inflamatorios purulentos, diferente presión en diferentes áreas del sistema circulatorio, etc.
• Los riñones dejan de filtrar normalmente debido a su patología, por ejemplo: superficie glomerular reducida, suministro de sangre reducido a los riñones, membranas glomerulares dañadas, así como obstrucción tubular. La poliquistosis, la pielonefritis y otras enfermedades provocan tales cambios.

Glomérulo filtrante del riñón.

Filtración renal reducida

La filtración renal reducida se caracteriza por una cantidad insuficiente de formación primaria de orina y se produce debido a:

• presión arterial baja. Esta condición es causada por shock e insuficiencia cardíaca, lo que conduce a una disminución de la presión hidrostática en los glomérulos y, como consecuencia, a una interrupción del proceso de filtración. La descompensación cardíaca provoca congestión en los riñones, lo que provoca un aumento de la presión intrarrenal y una disminución de la filtración. Sin embargo, los riñones tienen la capacidad de regular automáticamente el suministro de sangre y la presión baja no puede afectar completamente el funcionamiento del órgano;
• estrechamiento de la arteria y arteriolas renales (estenosis aterosclerótica). Como resultado de esta condición patológica, el flujo sanguíneo renal disminuye y la presión hidrostática en los glomérulos disminuye. Se produce un fuerte aumento de presión cuando las arteriolas aferentes tienen un tono aumentado (con dolor reflejo, anuria, administración de una gran dosis de adrenalina, hipertensión);
• el aumento de la presión oncótica de la sangre como resultado de la deshidratación o la introducción de medicamentos a base de proteínas en la sangre contribuye a una caída en la presión de filtración y, como resultado, se produce una filtración renal deficiente;
• La alteración del flujo de orina se produce en los cálculos renales, la hipertrofia de la próstata y otras enfermedades y contribuye a un aumento progresivo de la presión intrarenal. Cuando llega a 40 mmHg. Arte. existe riesgo de cese completo de la filtración, seguido de anuria y uremia;
• Se observa un número reducido de glomérulos activos en la nefritis crónica y la nefroesclerosis. Como resultado, el área de filtración es limitada y la orina primaria se forma en cantidades más pequeñas. Estos cambios pueden indicar daño a la membrana del filtro y contribuir a la aparición de uremia;
• una membrana filtrante dañada provoca una interrupción en la filtración del órgano.

La filtración de sangre en los riñones es lenta, con mayor frecuencia con insuficiencia cardíaca, hipotensión y presencia de tumores, que contribuyen a una disminución de la presión en los riñones y contribuyen a la aparición de insuficiencia renal.

Aumento de la filtración renal.

Esta condición patológica es causada por:

• aumento del tono de la arteriola eferente, que ocurre cuando una pequeña dosis de adrenalina ingresa al cuerpo, en las etapas iniciales de nefritis o hipertensión;
• la disminución del tono de la arteriola aferente puede ocurrir de forma refleja con circulación sanguínea limitada a la parte externa del cuerpo (por ejemplo: la fiebre conduce a un aumento de la diuresis cuando aumenta la temperatura);
• Disminución de la presión arterial oncótica debido a la administración abundante de líquidos o al adelgazamiento de la sangre.

También se observa un aumento de la filtración en el lupus eritematoso y la diabetes mellitus, lo que provoca un aumento de la diuresis, como resultado de lo cual el cuerpo pierde aminoácidos esenciales, glucosa y otras sustancias.

La diabetes mellitus es una de las causas de la alteración de la filtración renal.

Tratamiento de la filtración sanguínea alterada.

El régimen de tratamiento de la afección patológica lo determina individualmente el nefrólogo, según el estado del paciente y la enfermedad subyacente que debe combatirse.

Los medicamentos más recetados por los especialistas son la Teobromina y el Eufillin, que son diuréticos y pueden mejorar la filtración renal.

El tratamiento también implica seguir una dieta. Es necesario excluir de la dieta los alimentos grasos, fritos, salados y picantes. También se debe limitar la ingesta de proteínas. Se recomiendan platos hervidos, guisados ​​o al vapor. Estas restricciones son relevantes tanto para el tratamiento como para fines preventivos.

La dieta es importante en el tratamiento de los trastornos de la filtración renal.

El régimen de bebida debe aumentarse a 1,2 litros de líquido al día. Una excepción puede ser la presencia de edema.

Para normalizar la función renal, se utilizan remedios caseros. La dieta de la sandía, las decocciones diuréticas y las infusiones de hierbas y los tés han demostrado su eficacia:

• perejil (1 cucharada de raíces y semillas) vierta agua hirviendo (0,5 l), déjelo por varias horas. Beba medio vaso 2 veces al día;
• Vierta agua hirviendo sobre la raíz de rosa mosqueta (2 cucharadas de raíces), hierva durante 15 minutos. Beba 1/3 de vaso tres veces al día.

También debes dejar el alcohol, evitar el estrés, descansar lo suficiente y tomar las medidas necesarias para reforzar tu inmunidad.

La automedicación está estrictamente prohibida. Sólo el diagnóstico y tratamiento oportunos de la patología, así como las enfermedades concomitantes con la ayuda de especialistas, pueden conducir a un resultado positivo.

La sangre humana es de gran importancia para el funcionamiento normal del cuerpo, por lo que el estado de todo el cuerpo depende de su pureza. Bajo la influencia de influencias externas negativas, cambios asociados a la edad, malos hábitos y mala alimentación, se produce una contaminación paulatina de la sangre con toxinas, tóxicos y otras sustancias que la afectan negativamente.

Puede ayudar a que su cuerpo esté más sano y fuerte si realiza periódicamente procedimientos de limpieza de la sangre. Precisamente por eso se realiza el procedimiento de plasmaféresis.

Debe saber que este método de curación no se puede realizar de forma independiente. Todos los procedimientos deben realizarse únicamente en un centro médico y únicamente por especialistas altamente calificados. Y también, antes de decidirse por dicho tratamiento, puede consultar con un médico que ya haya realizado este tipo de "operaciones" más de una vez.

Pros y contras de la plasmaféresis.

El procedimiento de plasmaféresis implica el proceso de eliminar plasma de la sangre. Después de esto, se filtra el plasma. Luego se extraen de él todos los elementos necesarios, que renuevan la sangre y se reintroducen en el cuerpo humano. Del volumen de líquido sanguíneo extraído, solo el 25% termina en el filtro. Para completar todo el volumen, agregue solución salina.

Beneficios del procedimiento

Como ya se mencionó, la plasmaféresis debe realizarse en una clínica médica y por médicos experimentados. Otra condición es que el procedimiento se lleve a cabo utilizando materiales que hayan sido cuidadosamente esterilizados y utilizando instrumentos desechables.

Antes de realizar la "operación" de plasmaféresis, el especialista que realiza dicho tratamiento debe realizar un cálculo individual del volumen de sangre necesario para la limpieza. Por lo tanto, el médico tratante requiere información sobre la altura y el peso del paciente, así como información sobre los estudios preliminares realizados.

Durante la extracción de sangre y la inyección de plasma en el cuerpo, la persona es monitoreada por personal médico. Al mismo tiempo, con la ayuda de dispositivos se controla constantemente el estado del pulso y la presión, así como la velocidad de la respiración del paciente.

Durante la “operación” en sí, el paciente es monitoreado por personal médico que tiene experiencia en la realización de estos procedimientos. También se adjunta al paciente un equipo especial que controla el estado del cuerpo. También se conectan dispositivos al paciente para controlar qué tan oxigenada está la sangre y la frecuencia respiratoria.

Otra ventaja de la plasmaféresis es la indolora. Para ello no se utilizan analgésicos ni medicamentos de este tipo. Extraer y administrar sangre es absolutamente fácil. Además del plasma recolectado y procesado, solo se inyectan en el cuerpo humano solución salina y medicamentos que reemplazan el líquido sanguíneo.

La renovación de la sangre tiene un efecto general en el cuerpo humano. Después del procedimiento, se producen cambios en la salud.

1. La inmunidad aumenta.
2. La consistencia de la sangre se vuelve más líquida, lo que previene enfermedades cardíacas.
3. La cantidad de colesterol disminuye.
4. La presión se vuelve estable.
5. Se restablece el metabolismo.
6. Se excluye la posibilidad de falta de oxígeno.

Es muy importante que el procedimiento de plasmaféresis se realice de acuerdo con todas las reglas. Ya que cualquier infracción puede provocar complicaciones.

Efectos secundarios

Una vez renovada la sangre del paciente, puede experimentar efectos negativos menores, expresados ​​​​en síntomas:

• periódicamente se produce visión borrosa en los ojos;
• ligeros mareos;
• La presión en el sistema arterial puede disminuir.

Como resultado de la plasmaféresis, se eliminan sustancias como las inmunoglobulinas. Esto sucede cuando se elimina plasma de la sangre. Pero aún así, esto no afecta al sistema inmunológico.

Resultados de una sesión

Como resultado de la sesión, de la sangre extraída se elimina casi el 20% de aquellas sustancias nocivas que afectan negativamente a la salud. Pero si el paciente tiene una forma bastante grave de cualquier enfermedad, dicho tratamiento puede resultar ineficaz.

Para obtener un resultado más eficaz, es necesario realizar un complejo que incluya una serie de procedimientos terapéuticos y dietas estrictas que contribuyan a mejorar la salud de todo el cuerpo.

¿Para quién es necesario este procedimiento?

La limpieza de la sangre no es posible para todas las enfermedades. Entre las muchas enfermedades humanas hay unas doscientas. Es para estas enfermedades que este procedimiento es más eficaz y permisible.

Estas enfermedades incluyen trastornos de ciertos sistemas del cuerpo, así como su reacción ante cualquier lesión. En la mayoría de los casos, es el médico quien determina si este procedimiento es posible y necesario. Las enfermedades para las que se prescribe la limpieza de la sangre incluyen daños a la piel que se producen debido a una reacción alérgica, procesos inflamatorios o quemaduras.

La "operación" se considera más eficaz en caso de infección en el cuerpo humano, enfermedades como periodontitis, clamidia o formas graves de intoxicación.

Muy a menudo, este procedimiento se prescribe a mujeres que planean concebir un hijo. Porque para el normal desarrollo del feto es necesario que no haya toxinas en el cuerpo de la madre. Esto es especialmente útil para mujeres que fuman, beben alcohol, han consumido drogas o medicamentos que contienen toxinas.

También es recomendable realizar una limpieza de sangre a mujeres embarazadas que padezcan alergias o con fines de prevención. Las indicaciones para este método de tratamiento son:

• la presencia de una infección crónica en el cuerpo;
• Enfermedades autoinmunes;
• Conflicto de Rhesus que ha surgido.
• ¿En qué casos está contraindicada la plasmaféresis?

Está estrictamente prohibido realizar el procedimiento de plasmaféresis en caso de sangrado abundante, especialmente si no se puede detener. Antes de la "operación", se toman pruebas del paciente que, después del examen, revelan la presencia de contraindicaciones. No es recomendable que un paciente realice una limpieza de sangre si:

• se reveló una mala coagulación del líquido sanguíneo;
• presión demasiado baja;
• disfunción cardíaca;
• tener enfermedades graves;
• se encontró una pequeña cantidad de proteína en la sangre;
• hay una infección en el cuerpo;
• venas poco desarrolladas.

Si la paciente es mujer, la plasmaféresis está prohibida durante el ciclo menstrual, ya que durante este período la paciente ya pierde sangre, que se renueva por sí sola.

En el caso de que exista alguna contraindicación, entonces simplemente debe consultar a un especialista. Dado que es posible que esta "operación" no solo no dé el resultado deseado, sino que también afecte de manera completamente negativa la condición del paciente.

¿Cómo se purifica la sangre?

Este procedimiento es uno de los métodos más populares de purificación de sangre. El personal médico realiza esta “operación” en seis etapas.

1. Primero, se extrae sangre.
2. Después de esto, la sangre se separa en sus elementos constituyentes.
3. A continuación, las sustancias obtenidas como resultado del procesamiento se reintroducen en el torrente sanguíneo.
4. La cantidad faltante de plasma se reemplaza con una solución fisiológica especial.
5. Se le añade plasma que ha sido procesado o que fue extraído del paciente.
6. El líquido obtenido como resultado de todo este proceso se reintroduce en el organismo.

También se proporcionan servicios adicionales de tratamiento con plasma. Sin embargo, esto sólo puede hacerse en casos de enfoque individual.

El proceso se realiza sólo si las clínicas médicas cuentan con dispositivos y aparatos especiales. El paciente debe acostarse durante cada procedimiento.

El líquido sanguíneo se extrae del cuerpo mediante una o dos agujas. Los dispositivos utilizados para este procedimiento deben ser grandes, mucho más grandes que las agujas que se insertan en las venas al conectar la vía intravenosa.

1. Las fracciones se separan mediante tres métodos.
2. Filtración o membrana.
3. Centrífuga o gravedad.
4. Cascada.

Primer método

El líquido sanguíneo que se extrajo del paciente se filtra en dispositivos creados para este procedimiento. Cuando se completa toda la etapa, las sustancias resultantes se introducen en la sangre del paciente, pero las sustancias plasmáticas se destruyen o se filtran aún más. Lo mismo se aplica a las células que no han sido tratadas.

Segundo método

La sangre extraída se coloca en bolsas que luego se envían a una centrífuga. El elemento formado se asienta en el aparato. La sangre se divide en masas celulares y plasma. Posteriormente se extrae el plasma de la bolsa y los elementos resultantes se reintroducen en el torrente sanguíneo.

Tercer método

El plasma recogido se filtra en un dispositivo especial. Durante el proceso de filtración, el plasma pasa a través de un elemento filtrante adicional, que deja pasar únicamente proteínas de bajo peso molecular.

Última etapa del procedimiento.

La etapa final consiste en devolver al paciente los elementos formados procesados ​​introduciéndolos en la sangre. Dado que estos elementos son bastante densos, la falta de plasma, que diluye el líquido, se reemplaza con solución salina o soluciones que pueden reemplazar la sangre. También es posible devolver su propio plasma, pero solo después de haber sido sometido a una filtración adicional. Cuando un paciente tiene una patología plasmática, se le inyecta plasma de donante, que se enriquece con la fracción proteica.

Qué método se utilizará para la separación fraccionada, qué composición se utilizará y en qué volumen se procesará la solución, la cantidad de plasma que se debe eliminar se decide de forma individual.

• Consulta con un transfusiólogo, jefe del departamento de hemocorrección por 1 rublo.

La filtración de plasma en cascada es un método semiselectivo (semiselectivo) de alta tecnología que le permite eliminar selectivamente sustancias patógenas y virus del plasma sanguíneo, conservando al mismo tiempo elementos útiles. Es uno de los métodos modernos de “purificación” de sangre extracorpórea más eficaces utilizados en el mundo.

Con la filtración de plasma en cascada, la eliminación de sustancias patológicas se produce cuando el plasma sanguíneo pasa a través de un filtro especial (fabricado en Japón). El filtro es un cilindro de plástico, dentro del cual hay muchos capilares a través de los cuales fluye el plasma. Las paredes de los capilares están formadas por una membrana en la que hay muchos agujeros. A través de ellos, el plasma sale de los capilares y regresa al paciente. Las partículas, moléculas y virus que no atraviesan los orificios de la membrana permanecen en el capilar. Hay varios tipos de filtros. Se diferencian por el tamaño de los orificios de la membrana capilar: 10, 20, 30 nanómetros (nm). Por consiguiente, cuanto más pequeños sean estos agujeros, más partículas y moléculas podrán filtrarse. Se utiliza un filtro con poros de 30 nm (Evaflux A5) para eliminar colesterol, fibrinógeno y virus. También está diseñado un filtro con un tamaño de poro de 10 nm (Evaflux A2) para eliminar autoanticuerpos, CIC, crioglobulinas, etc. (Capilar filtrante para filtración en cascada de plasma No. 14 y sustancias que salen del capilar No. 17)

Un aparato especial separa la sangre en células y plasma. El plasma sanguíneo pasa a través de un filtro especial en el que permanecen sustancias patógenas y virus. Luego, el plasma "purificado" se combina con células sanguíneas y se devuelve al paciente.

Cuando se utiliza el filtro Evaflux A5 con un tamaño de poro de membrana de 30 nm, se eliminan las siguientes sustancias.

Completamente eliminado:

• Fracciones “malas” del colesterol: lipoproteínas de baja densidad (LDL), lipoproteína “a” (LP(a)), lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)
• virus

Eliminado parcialmente:

• productos del sistema inmunológico: IgG, IgM, IgE, CEC - complejos inmunes circulantes, crioglobulinas, componentes del complemento C1, C3, C5
• IL1, IL2, IL4, IL6, TNFα, prostaglandinas
• Cuando se utiliza el filtro Evaflux A2 con un tamaño de poro de membranas de 10 nm, se eliminan completamente o en grandes cantidades: fracciones “malas” del colesterol: lipoproteínas de baja densidad (LDL), lipoproteína “a” (LP(a)) , lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) (100%)
• virus (100%)
• IgG (81%), IgM (100%), IgE, CEC (100%), crioglobulinas (100%), componentes del complemento C1, C3, C5.
• factores de coagulación: V, VII, VIII, inhibidor del factor VIII, fibrinógeno, inhibidor del activador del plasminógeno
• Proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP - proteína C reactiva de alta sensibilidad)
• albúmina (38%)

Programas de tratamiento para la filtración de plasma en cascada.

La filtración de plasma en cascada se puede utilizar en forma de los siguientes programas de tratamiento: curso y tratamiento a largo plazo.

Tratamiento del curso consta de 4-10 procedimientos. Durante cada procedimiento se procesa (“purifica”) todo el volumen de plasma circulante que tiene el paciente. El plasma "purificado" se devuelve inmediatamente al paciente. En consecuencia, no importa cuántos procedimientos se realicen durante todo el curso, todo el plasma del paciente será "purificado" tantas veces. Entonces, para un paciente con un peso corporal de 70 a 80 kg, se procesarán de 15 a 16 litros de plasma en 5 procedimientos y de 30 a 32 litros en 10 procedimientos. Son estos importantes volúmenes de procesamiento de plasma sanguíneo los que permiten lograr los efectos clínicos deseados de forma más rápida y eficiente en comparación, por ejemplo, con la crioaféresis.

Como regla general, el tratamiento se realiza con cursos de filtración de plasma en cascada (4-10 procedimientos) con una frecuencia de 6 meses a 1,5 años. Sin embargo, existen enfermedades crónicas para las que es recomendable utilizar un tratamiento a largo plazo para conseguir resultados pronunciados y duraderos. Estas enfermedades incluyen: hipercolesterolemia familiar, aterosclerosis grave, enfermedad coronaria, la afección después de un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular cerebral, la afección después de una cirugía de revascularización coronaria y la colocación de stent en las arterias, aterosclerosis obliterante de los vasos de las extremidades inferiores, pie diabético, edad -Degeneración macular relacionada (forma seca), enfermedades autoinmunes, etc., y además, se utiliza un tratamiento a largo plazo cuando los medicamentos para reducir el colesterol son ineficaces.

Se lleva a cabo un tratamiento a largo plazo. durante mucho tiempo: 1-2 años o más. Primero, se realiza un curso de 4 procedimientos según el esquema de 2 procedimientos por semana. Además, los intervalos entre procedimientos aumentan. Los procedimientos quinto y sexto se realizan con un intervalo de 1 semana. Los procedimientos posteriores se llevan a cabo con un intervalo de 2 a 4 semanas, según las características de la enfermedad. Y recuerde que durante cada procedimiento se procesa (“purifica”) todo el volumen de plasma circulante que tiene el paciente.

El tratamiento a largo plazo permite un mantenimiento seguro y a largo plazo del efecto clínico logrado manteniendo al mismo tiempo la capacidad de trabajo y un nivel suficiente de calidad de vida en pacientes con enfermedades crónicas graves.

Vale la pena prestar atención al hecho de que el proceso de "limpieza" del cuerpo continúa activamente en el período entre procedimientos, así como durante algún tiempo después del final del curso. Es decir, al reducir significativamente la concentración de sustancias eliminadas en la sangre, comienzan a ingresar al torrente sanguíneo desde los tejidos donde han estado depositadas durante muchos años (por ejemplo, placas ateroscleróticas). En el siguiente procedimiento, estas sustancias liberadas de los tejidos se eliminan nuevamente de la sangre, etc. Así, al mantener constantemente una baja concentración de sustancias “malas” en la sangre, de un procedimiento a otro aumentamos el retorno de estas sustancias desde los tejidos a la sangre para su posterior eliminación.

Frecuencia de procedimientos

Tratamiento del curso: 1 procedimiento cada 2-7 días.

Tratamiento a largo plazo: 1 procedimiento cada 2-4 semanas.

Duración de los procedimientos

La duración de los procedimientos depende del volumen de plasma que se procesa, la velocidad del flujo sanguíneo en el sistema y el estado del paciente. Normalmente, se necesitan de 3 a 4 horas para procesar todo el volumen de plasma circulante.

Frecuencia de los cursos de tratamiento.

Es aconsejable realizar un tratamiento con filtración de plasma en cascada (4-10 procedimientos) a intervalos de 6 meses a 1,5 años.

El tratamiento a largo plazo se lleva a cabo durante 1 a 2 años o más con una frecuencia de 1 procedimiento cada 2 a 4 semanas.

Aplicación del procedimiento

La filtración de plasma en cascada se utiliza como procedimiento de tratamiento independiente. Durante una sesión se puede combinar con la incubación de masa celular (CMI).

En el tratamiento de enfermedades autoinmunes, estos procedimientos pueden alternarse con procedimientos de linfocitaféresis y fotoféresis, cuyo objetivo es eliminar los linfocitos o cambiar sus propiedades. Así, el tratamiento con métodos de hemocorrección extracorpórea permite influir en diferentes partes de la enfermedad: anticuerpos que atacan los propios tejidos y órganos, así como linfocitos que producen estos anticuerpos y, a su vez, atacan a sus propias células.

Filtración en cascada de plasma sanguíneo en el departamento de hemocorrección del Hospital Clínico de Yauza

En el departamento de hemocorrección del Hospital Clínico de Yauza, la filtración de plasma en cascada la realizan médicos con amplia experiencia práctica. Utilizamos únicamente métodos de hemocorrección probados y comprobados utilizando equipos de última generación. La filtración en cascada de plasma sanguíneo es un procedimiento seguro, que, sin embargo, requiere un seguimiento del estado del paciente por parte de especialistas durante toda la sesión y un estricto cumplimiento de todos los aspectos técnicos de la técnica. Al realizar la filtración en cascada del plasma sanguíneo, se utilizan consumibles desechables estériles, lo que garantiza la total seguridad del paciente frente a infecciones.

Como sucedió esto

El paciente llega al procedimiento a la hora acordada. Se sienta en una silla cómoda. A continuación, se inserta una aguja en la vena, como cuando se instala una vía intravenosa. No hay otras molestias. Y así el paciente permanece sentado hasta el final del procedimiento. Todo lo que se requiere de él es no doblar el brazo donde está la aguja. Durante el procedimiento, se le permite leer revistas, libros, hablar por teléfono, mirar televisión, escuchar música, trabajar en una computadora portátil usando una conexión WiFi, etc. Durante el procedimiento, se le puede ofrecer al paciente té y café.

Finalizada la sesión se aplica un vendaje compresivo en el lugar de inserción de la aguja, con el que el paciente abandona la clínica. El vendaje debe mantenerse durante al menos 6 horas.

Preparar al paciente para el procedimiento.

• Los procedimientos se llevan a cabo solo si el paciente ha sido examinado para detectar:
  • Hepatitis B
  • hepatitis C
• Antes del tratamiento, el paciente deberá leer, completar y firmar los siguientes documentos:
  • Consentimiento voluntario informado para una manipulación (procedimiento) terapéutico (diagnóstico)"
  • "Consentimiento voluntario informado a la intervención médica"

No se requiere ninguna preparación especial para realizar la filtración de plasma en cascada.

Si el médico tratante prescribe una extracción de sangre para alguna prueba antes del procedimiento, el paciente debe venir con el estómago vacío. Y después de la extracción de sangre para el análisis, el paciente puede comer inmediatamente los sándwiches que le traen o cualquier otra cosa durante el procedimiento (en la silla). El personal de la clínica le ofrecerá té o café.

Objetivo del tratamiento

El propósito de la filtración de plasma en cascada con un filtro Evaflux A5 con un tamaño de poro de 30 nm:

• Alivio o reducción significativa de los signos de la enfermedad.
• lograr una remisión estable y aumentar su período en enfermedades crónicas, reduciendo la intensidad de posibles exacerbaciones posteriores.
• Normalización o mejora de los parámetros de los análisis de sangre: disminución del nivel de colesterol "malo" en la sangre y aumento del "bueno", disminución del coeficiente aterogénico, reducción de la coagulación sanguínea y la tendencia a la formación de trombos, reducción de la viscosidad de la sangre y aumento de su fluidez.
• normalización o mejora de los datos de la investigación instrumental (ECG, ecografía de órganos, ecocardiografía, ecografía de vasos sanguíneos, estudio funcional de vasos sanguíneos, monitorización Holter, bicicleta ergométrica, etc.)
• restauración de la elasticidad de las paredes de los vasos y reducción de los depósitos y placas ateroscleróticas.
• mejora del suministro de sangre a los órganos internos y, como resultado, mejora de la memoria, el sueño, la concentración, el estado de ánimo, mayor rendimiento y resistencia al estrés físico, potencia en los hombres
• reducir el riesgo de desarrollar infarto de miocardio y accidente cerebrovascular
• aumento de la sensibilidad a los medicamentos
• prevenir o detener la discapacidad del paciente, manteniendo la capacidad de trabajo a largo plazo y una alta calidad de vida

El propósito de la filtración de plasma en cascada con un filtro Evaflux A2 con un tamaño de poro de 10 nm:

• disminución del nivel de anticuerpos, complejos inmunes circulantes, crioglobulinas, fibrinógeno, componentes del complemento, citocinas proinflamatorias
• normalización o mejora de los datos de la investigación instrumental (ultrasonido, endoscopia, etc.)
• desaparición o reducción significativa de las manifestaciones de una enfermedad autoinmune debido a la eliminación de sustancias dañinas de la sangre, como resultado: el inicio de la remisión de la enfermedad
• mejora del bienestar del paciente, que se asocia con la desaparición o atenuación de la inflamación autoinmune en los órganos afectados
• aumento de la duración de la remisión (el período sin exacerbación), una disminución significativa en la intensidad de posibles exacerbaciones posteriores de la enfermedad
• Mantener la capacidad de trabajo y una alta calidad de vida.
• mejorar el pronóstico de la enfermedad

Un ejemplo de aumento del suministro de sangre al miocardio (músculo cardíaco), según colegas alemanes, después de una única "purificación" de todo el plasma del colesterol y otras sustancias moleculares grandes.

Puede obtener más información sobre los efectos logrados con una enfermedad en particular en la página dedicada a esta enfermedad.

Indicaciones para el uso

La filtración en cascada de plasma con un filtro Evaflux A5 (con un tamaño de poro de 30 nm) está indicada para las siguientes enfermedades:

• Aterosclerosis
• Aterosclerosis de vasos cerebrales (enfermedad cerebrovascular)
• Degeneración macular relacionada con la edad (forma seca)
• Hepatitis C
• Hipertensión
• hipercolesterolemia
• Hipercolesterolemia familiar
• Neuropatía diabética
• Nefropatía diabética
• Retinopatía diabética
• pie diabético
• Isquemia cardiaca
• Obliteración de la aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores.
• Pérdida auditiva neurosensorial aguda (pérdida auditiva aguda)
• Gota
• Diabetes
• Síndrome de fatiga crónica
• Angina de pecho

La filtración en cascada de plasma con un filtro Evaflux A2 (con un tamaño de poro de 10 nm) está indicada para las siguientes enfermedades:

• Dermatitis atópica
• Anemia hemolítica autoinmune
• hepatitis autoinmune
• tiroiditis autoinmune
• enfermedad de Crohn
• Enfermedad de las cadenas ligeras
• enfermedad de takayasu
• Enfermedad de cadenas pesadas
• Asma bronquial
• Vasculitis hemorrágica (enfermedad de Schönlein-Henoch)
• glomerulonefritis
• Calvicie de cabeza
• Granulomatosis de Wegener
• Neuropatía desmielinizante
• Miocardiopatía dilatada
• Neurodermatitis difusa
• Urticaria
• crioglobulinemia
• Macroglobulinemia de Waldenström
• Miastenia gravis
• Mieloma
• Poliangeítis microscópica
• Colitis ulcerosa inespecífica
• Tromboangitis obliterante
• Soriasis
• Pemphigus vulgaris
• Pénfigo foliáceo
• Esclerosis múltiple
• Artritis reumatoide
• Síndorme de Guillain-Barré
• síndrome de goodpasture
• Síndrome de Lambert-Eaton (síndrome miasténico)
• Lupus eritematoso sistémico
• esclerodermia
• Necrolisis epidérmica toxica
• Púrpura trombocitopénica
• Periarteritis nudosa
• Eczema

Contraindicaciones

Las contraindicaciones se dividen en absolutas y relativas.

Absoluto(el trámite no se puede realizar bajo ningún concepto):

• la presencia de un sitio de sangrado o un alto riesgo de sangrado recurrente
• la presencia de un foco purulento sin abrir
• reacciones alérgicas a los componentes utilizados durante la sesión.

Relativo(El procedimiento se puede realizar, pero bajo una estrecha supervisión médica y también en una situación en la que es difícil sobrellevar la enfermedad sin el procedimiento):

• enfermedades cardiovasculares en etapa de descompensación severa
• hipotensión (presión arterial sistólica inferior a 90 mmHg)
• anemia grave (niveles bajos de hemoglobina)
• hipoproteinemia grave (niveles bajos de proteína en sangre)
• Flebitis de venas periféricas en la etapa aguda.
• falta de acceso venoso
• intoxicación por alcohol o síntomas de abstinencia
• etapa aguda de enfermedades infecciosas y procesos inflamatorios.
• Trastornos de la hemostasia (coagulación sanguínea reducida o ausente).
• enfermedad mental
• menstruación
• amenaza de parto prematuro o aborto espontáneo al principio del embarazo

Complicaciones

Las complicaciones graves con los tratamientos extracorpóreos son muy raras.

Algunas complicaciones incluyen:

• sangrado del sitio de punción venosa (acceso vascular), que se detiene rápidamente aplicando un vendaje apretado en el sitio del sangrado
• breve sensación de mareo debido a ligeras fluctuaciones en la presión arterial durante el procedimiento
• ligera debilidad general entre procedimientos, que no ocurre en todos y no afecta el estilo de vida habitual
• reacciones alérgicas a los medicamentos utilizados durante el procedimiento

Aún más raramente, pueden ocurrir las siguientes sensaciones:

• dolor de cabeza a corto plazo y náuseas leves asociadas con fluctuaciones en la presión arterial durante el procedimiento
• entumecimiento u hormigueo en la nariz, labios, dedos, que, por regla general, se resuelven de forma independiente y rápida
• La exacerbación de la enfermedad puede ocurrir al comienzo del tratamiento.
• Los espasmos musculares ocurren muy raramente y generalmente desaparecen por sí solos.

Pueden surgir complicaciones más graves durante el tratamiento de enfermedades graves en pacientes que inicialmente se encuentran en estado grave, generalmente en una unidad de cuidados intensivos.

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El sistema urinario humano es un órgano donde se filtra la sangre, se eliminan los desechos del cuerpo y se producen algunas hormonas y enzimas. La estructura, el diagrama y las características del sistema urinario se estudian en la escuela durante las lecciones de anatomía y con más detalle en la facultad de medicina.

El sistema urinario incluye órganos del sistema urinario como:

• uréteres;
• uretra.

La estructura del sistema urinario humano son los órganos que producen, acumulan y excretan la orina. Los riñones y los uréteres son componentes del tracto urinario superior (UTT), y la vejiga y la uretra son componentes de las partes inferiores del sistema urinario.

Cada uno de estos órganos tiene sus propias tareas. Los riñones filtran la sangre, eliminan las sustancias nocivas y producen orina. El sistema urinario, que incluye los uréteres, la vejiga y la uretra, forma el tracto urinario, que actúa como un sistema de alcantarillado. El tracto urinario transporta la orina fuera de los riñones, la almacena y luego la elimina durante la micción.

La estructura y funciones del sistema urinario tienen como objetivo filtrar eficazmente la sangre y eliminar sus desechos. Además, el sistema urinario y la piel, así como los pulmones y los órganos internos, mantienen la homeostasis del agua, los iones, los álcalis y los ácidos, la presión arterial, el calcio y los glóbulos rojos. Mantener la homeostasis es importante para el sistema urinario.

El desarrollo del sistema urinario desde un punto de vista anatómico está indisolublemente ligado al sistema reproductivo. Es por eso que al sistema urinario humano a menudo se le llama sistema genitourinario.

Anatomía del sistema urinario.

La estructura del tracto urinario comienza con los riñones. Este es el nombre que se le da al órgano par en forma de frijol ubicado en la parte posterior de la cavidad abdominal. La función de los riñones es filtrar los desechos, el exceso de iones y sustancias químicas durante la producción de orina.

El riñón izquierdo está ligeramente más alto que el derecho porque el hígado del lado derecho ocupa más espacio. Los riñones están ubicados detrás del peritoneo y tocan los músculos de la espalda. Están rodeados por una capa de tejido adiposo que los mantiene en su lugar y los protege de lesiones.

Los uréteres son dos tubos de 25 a 30 cm de largo a través de los cuales fluye la orina desde los riñones hasta la vejiga. Van por los lados derecho e izquierdo de la cresta. Bajo la influencia de la gravedad y la peristalsis de los músculos lisos de las paredes de los uréteres, la orina se mueve hacia la vejiga. Finalmente, los uréteres se desvían de la línea vertical y giran hacia la vejiga. En el punto de entrada, están sellados con válvulas que evitan que la orina regrese a los riñones.

La vejiga es un órgano hueco que sirve como recipiente temporal para la orina. Se encuentra a lo largo de la línea media del cuerpo en el extremo inferior de la cavidad pélvica. Al orinar, la orina fluye lentamente hacia la vejiga a través de los uréteres. A medida que la vejiga se llena, sus paredes se estiran (pueden contener de 600 a 800 mm de orina).

La uretra es el conducto por el que la orina sale de la vejiga. Este proceso está controlado por los esfínteres interno y externo de la uretra. En esta etapa, el sistema urinario de la mujer es diferente. El esfínter interno en los hombres está formado por músculos lisos, mientras que en el sistema urinario de las mujeres no los hay. Por tanto, se abre de forma involuntaria cuando la vejiga alcanza cierto grado de distensión.

Una persona siente la apertura del esfínter interno de la uretra como un deseo de vaciar la vejiga. El esfínter uretral externo está formado por músculos esqueléticos y tiene la misma estructura tanto en hombres como en mujeres y se controla voluntariamente. Una persona lo abre con un esfuerzo de voluntad y al mismo tiempo se produce el proceso de orinar. Si lo desea, una persona puede cerrar voluntariamente este esfínter durante este proceso. Entonces dejará de orinar.

¿Cómo funciona el filtrado?

Una de las principales tareas que realiza el sistema urinario es la filtración de la sangre. Cada riñón contiene un millón de nefronas. Se llama así a la unidad funcional donde se filtra la sangre y se produce la orina. Las arteriolas de los riñones llevan sangre a estructuras que consisten en capilares rodeados de cápsulas. Se llaman glomérulos renales.

A medida que la sangre fluye a través de los glomérulos, la mayor parte del plasma pasa a través de los capilares hacia la cápsula. Después de la filtración, la parte líquida de la sangre de la cápsula fluye a través de varios tubos ubicados cerca de las células filtrantes y rodeados de capilares. Estas células absorben selectivamente agua y sustancias del líquido filtrado y las devuelven a los capilares.

Simultáneamente a este proceso, los desechos metabólicos presentes en la sangre son liberados a la parte filtrada de la sangre, que al final de este proceso se convierte en orina, que contiene solo agua, desechos metabólicos y exceso de iones. Al mismo tiempo, la sangre que sale de los capilares se absorbe nuevamente en el sistema circulatorio junto con los nutrientes, el agua y los iones necesarios para el funcionamiento del cuerpo.

Acumulación y liberación de desechos metabólicos.

El krin producido por los riñones pasa a través de los uréteres hasta la vejiga, donde se recoge hasta que el cuerpo está listo para vaciarse. Cuando el volumen de líquido que llena la vejiga alcanza los 150-400 mm, sus paredes comienzan a estirarse y los receptores que responden a este estiramiento envían señales al cerebro y la médula espinal.

De allí proviene una señal destinada a relajar el esfínter interno de la uretra, así como una sensación de necesidad de vaciar la vejiga. El proceso de orinar puede retrasarse mediante un esfuerzo de voluntad hasta que la vejiga se infle a su tamaño máximo. En este caso, a medida que se estira, aumentará el número de señales nerviosas, lo que provocará más molestias y un fuerte deseo de defecar.

El proceso de orinar es la liberación de orina desde la vejiga a través de la uretra. En este caso, la orina se elimina fuera del cuerpo.

La micción comienza cuando los músculos del esfínter uretral se relajan y la orina sale por la abertura. Simultáneamente con la relajación de los esfínteres, los músculos lisos de las paredes de la vejiga comienzan a contraerse para expulsar la orina.

Características de la homeostasis.

La fisiología del sistema urinario es que los riñones mantienen la homeostasis a través de varios mecanismos. Al mismo tiempo, controlan la liberación de diversas sustancias químicas en el cuerpo.

Los riñones pueden controlar la liberación de iones de potasio, sodio, calcio, magnesio, fosfato y cloruro en la orina. Si el nivel de estos iones excede la concentración normal, los riñones pueden aumentar su excreción del cuerpo para mantener niveles normales de electrolitos en la sangre. Por el contrario, los riñones pueden retener estos iones si sus niveles en sangre son más bajos de lo normal. Durante la filtración de la sangre, estos iones se reabsorben en el plasma.

Los riñones también aseguran que los niveles de iones de hidrógeno (H+) y de iones de bicarbonato (HCO3-) estén en equilibrio. Los iones de hidrógeno (H+) se producen como un subproducto natural del metabolismo de las proteínas de la dieta y se acumulan en la sangre con el tiempo. Los riñones envían el exceso de iones de hidrógeno a la orina para eliminarlos del cuerpo. Además, los riñones reservan iones de bicarbonato (HCO3-) en caso de que sean necesarios para compensar los iones de hidrógeno positivos.

El crecimiento y desarrollo de las células del cuerpo requiere líquidos isotónicos para mantener el equilibrio electrolítico. Los riñones mantienen el equilibrio osmótico controlando la cantidad de agua que se filtra y se elimina del cuerpo a través de la orina. Si una persona bebe una gran cantidad de agua, los riñones detienen el proceso de reabsorción de agua. En este caso, el exceso de agua se excreta con la orina.

Si los tejidos del cuerpo están deshidratados, los riñones intentan devolver la mayor cantidad posible a la sangre durante la filtración. Debido a esto, la orina está muy concentrada, con muchos iones y desechos metabólicos. Los cambios en la excreción de agua están controlados por la hormona antidiurética, que se produce en el hipotálamo y la glándula pituitaria anterior para retener agua en el cuerpo cuando hay falta de agua.

Los riñones también controlan el nivel de presión arterial, que es necesario para mantener la homeostasis. Cuando aumenta, los riñones lo reducen, reduciendo la cantidad de sangre en el sistema circulatorio. También pueden reducir el volumen sanguíneo al reducir la reabsorción de agua en la sangre y producir orina acuosa y diluida. Si la presión arterial baja demasiado, los riñones producen la enzima renina, que contrae los vasos del sistema circulatorio y produce orina concentrada. Al mismo tiempo, queda más agua en la sangre.

producción de hormonas

Los riñones producen e interactúan con varias hormonas que controlan varios sistemas del cuerpo. Uno de ellos es el calcitriol. Esta es la forma activa de vitamina D en el cuerpo humano. Es producido por los riñones a partir de moléculas precursoras que aparecen en la piel tras la exposición a la radiación ultravioleta del sol.

El calcitriol actúa junto con la hormona paratiroidea, aumentando la cantidad de iones de calcio en la sangre. Cuando sus niveles caen por debajo de un nivel umbral, las glándulas paratiroides comienzan a producir hormona paratiroidea, que estimula a los riñones a producir calcitriol. El efecto del calcitriol es que el intestino delgado absorbe el calcio de los alimentos y lo transfiere al sistema circulatorio. Además, esta hormona estimula a los osteoclastos en los tejidos óseos del sistema esquelético para descomponer la matriz ósea, lo que libera iones de calcio en la sangre.

Otra hormona producida por los riñones es la eritropoyetina. El cuerpo lo necesita para estimular la producción de glóbulos rojos, que son los encargados de transportar oxígeno a los tejidos. Al mismo tiempo, los riñones controlan el estado de la sangre que fluye a través de sus capilares, incluida la capacidad de los glóbulos rojos para transportar oxígeno.

Si se desarrolla hipoxia, es decir, el contenido de oxígeno en la sangre cae por debajo de lo normal, la capa epitelial de los capilares comienza a producir eritropoyetina y la libera en la sangre. A través del sistema circulatorio, esta hormona llega a la médula ósea roja, donde estimula el ritmo de producción de glóbulos rojos. Gracias a esto, termina el estado hipóxico.

Otra sustancia, la renina, no es una hormona en el sentido estricto de la palabra. Esta es una enzima que los riñones producen para aumentar el volumen y la presión sanguínea. Esto suele ocurrir como una reacción a una caída de la presión arterial por debajo de cierto nivel, pérdida de sangre o deshidratación, como un aumento de la sudoración de la piel.

Importancia del diagnóstico

Por tanto, es obvio que cualquier mal funcionamiento del sistema urinario puede provocar problemas graves en el organismo. Existe una variedad de patologías del tracto urinario. Algunos pueden ser asintomáticos, mientras que otros pueden ir acompañados de diversos síntomas, entre ellos dolor abdominal al orinar y diversas secreciones en la orina.

Las causas más comunes de patología son las infecciones del sistema urinario. El sistema urinario de los niños es especialmente vulnerable a este respecto. La anatomía y fisiología del sistema urinario en los niños demuestra su susceptibilidad a las enfermedades, que se ve agravada por un desarrollo insuficiente del sistema inmunológico. Al mismo tiempo, incluso los riñones de un niño sano funcionan mucho peor que los de un adulto.

Para evitar el desarrollo de consecuencias graves, los médicos recomiendan realizar un análisis de orina general cada seis meses. Esto permitirá la detección oportuna de patologías en el sistema urinario y su tratamiento.

El sistema urinario es un complejo orgánico que produce, almacena y excreta orina. El órgano principal de este sistema es el riñón. De hecho, la orina es un producto que se forma debido al procesamiento del plasma sanguíneo. Por tanto, la orina también pertenece a los biomateriales orgánicos. Se distingue del plasma solo por la ausencia de glucosa, proteínas y algunos microelementos, así como por el contenido de productos metabólicos. Por eso la orina tiene un color y un olor tan específicos.

Filtración de sangre en los riñones.

Para comprender el mecanismo de purificación de la sangre y formación de orina, es necesario comprender la estructura del riñón. Este órgano pareado consta de una gran cantidad de nefronas, en las que se produce la formación de orina.

Las principales funciones renales son:

1. Micción;
2. , excreción de fármacos, metabolitos, etc.;
3. Regulación del metabolismo de electrolitos;
4. Control de la presión y el volumen sanguíneo;
5. Mantener el equilibrio ácido-base.

De hecho, los riñones son filtros que funcionan sin parar y procesan hasta 1,2 litros de sangre por minuto.

Cada brote tiene forma de frijol. Cada riñón tiene una especie de depresión, que también se llama puerta. Conducen a un espacio o seno lleno de grasa. Allí también se encuentran el sistema pielocalicial, las fibras nerviosas y el sistema vascular. Del mismo portal emergen la vena y la arteria del riñón, así como el uréter.

Cada riñón consta de muchas nefronas, que son un complejo de túbulos y un glomérulo. La filtración de la sangre se produce directamente en el corpúsculo o glomérulo renal. Aquí es donde la orina se filtra de la sangre y pasa a la vejiga.
Video de la estructura de los riñones.

¿Dónde ocurre?

El riñón está, por así decirlo, colocado en una cápsula, debajo de la cual hay una capa granular llamada corteza, y debajo está la médula. La médula se pliega formando pirámides renales, entre las cuales hay columnas que se expanden hacia los senos renales. En la cima de estas pirámides hay papilas que vacían las pirámides, eliminando su contenido en cálices pequeños y luego en grandes.

El número de cálices puede variar en cada persona, aunque en general 2-3 cálices grandes se ramifican en 4-5 cálices pequeños, rodeando necesariamente un cáliz pequeño la papila piramidal. Desde el cáliz pequeño, la orina ingresa al cáliz grande y luego a las estructuras del uréter y la vejiga.

La sangre llega a los riñones a través de la arteria renal, que se ramifica en vasos más pequeños, luego la sangre ingresa a las arteriolas, que se dividen en 5-8 capilares. Así es como la sangre ingresa al sistema glomerular, donde tiene lugar el proceso de filtración.

Esquema de filtración renal

Filtración glomerular - definición

La filtración en los glomérulos de los riñones se produce según un principio simple:

• Primero, se exprime/filtra el líquido de las membranas glomerulares bajo presión hidrostática (≈125 ml/min);
• El líquido filtrado luego pasa a través de las nefronas, la mayor parte en forma de agua y elementos necesarios regresa a la sangre y el resto se transforma en orina;
• La velocidad media de formación de orina es de aproximadamente 1 ml/min.

El glomérulo del riñón filtra la sangre y la limpia de diversas proteínas. Durante el proceso de filtración, se forma orina primaria.

La principal característica del proceso de filtración es su velocidad, que está determinada por factores que afectan la actividad renal y el estado general de la salud humana.

La tasa de filtración glomerular es el volumen de orina primaria producida en las estructuras renales por minuto. La tasa de filtración normal es de 110 ml/min en mujeres y 125 ml/min en hombres. Estos indicadores actúan como una especie de pautas, que están sujetas a corrección de acuerdo con el peso, la edad y otros indicadores del paciente.

Circuito de filtración glomerular

Violaciones de filtración

Las nefronas filtran hasta 180 litros de orina primaria al día. Los riñones pueden limpiar toda la sangre del cuerpo 60 veces al día.

Pero algunos factores pueden provocar una interrupción del proceso de filtración:

• Presión reducida;
• Trastornos del flujo urinario;
• Estrechamiento de la arteria renal;
• Trauma o daño a la membrana que realiza funciones de filtrado;
• Aumento de la presión oncótica;
• Reducir el número de glomérulos "trabajadores".

Estas condiciones suelen causar trastornos de filtración.

Cómo determinar una infracción

La violación de la actividad de filtración se determina calculando su velocidad. Puede determinar qué tan limitada es la filtración en los riñones utilizando varias fórmulas. En general, el proceso de determinación de la tasa se reduce a comparar el nivel de una determinada sustancia de control en la orina y la sangre del paciente.

Normalmente, se utiliza como estándar comparativo la inulina, que es un polisacárido de fructosa. Su concentración en la orina se compara con el contenido en la sangre y luego se calcula el contenido de insulina.

Cuanta más inulina haya en la orina en relación con su nivel en la sangre, mayor será el volumen de sangre filtrada. Este indicador también se llama aclaramiento de inulina y se considera un valor de sangre purificada. ¿Pero cómo calcular la tasa de filtración?

La fórmula para calcular la tasa de filtración glomerular de los riñones es la siguiente:

TFG (ml/min),

donde Min es la cantidad de inulina en la orina, Pin es el contenido de inulina en plasma, Vurine es el volumen de orina final y la TFG es la tasa de filtración glomerular.

La actividad renal también se puede calcular utilizando la fórmula de Cockcroft-Gault, que tiene este aspecto:

Al medir la filtración en mujeres, el resultado obtenido debe multiplicarse por 0,85.

Muy a menudo, en entornos clínicos, el aclaramiento de creatinina se utiliza para medir la TFG. Este estudio también se denomina prueba de Rehberg. Temprano en la mañana, el paciente bebe 0,5 litros de agua e inmediatamente vacía la vejiga. Después de esto, es necesario orinar cada hora, recogiendo la orina en diferentes recipientes y anotando la duración de cada micción.

Luego se examina la sangre venosa y se calcula la filtración glomerular mediante una fórmula especial:

Fi = (U1/p) x V1,

donde Fi es la filtración glomerular, U1 es el contenido del componente de control, p es el nivel de creatinina en la sangre y V1 es la duración de la micción de prueba. Mediante esta fórmula se realiza un cálculo cada hora a lo largo del día.

Síntomas

Los signos de alteración de la filtración glomerular generalmente se reducen a cambios de naturaleza cuantitativa (aumento o disminución de la filtración) y cualitativa (proteinuria).

Las señales adicionales incluyen:

• Disminución de la presión;
• Congestión renal;
• Hiperhinchazón, especialmente en las extremidades y la cara;
• Trastornos urinarios como disminución o aumento de la necesidad, aparición de sedimentos inusuales o cambios de color;
• Dolor en la zona lumbar.
• Acumulación de diversos tipos de metabolitos en la sangre, etc.

Por lo general, se produce una caída de presión durante el shock o la insuficiencia miocárdica.

Síntomas del trastorno de filtración glomerular en los riñones.

Cómo mejorar el filtrado

Es sumamente necesario restablecer la filtración renal, especialmente si hay hipertensión persistente. El exceso de electrolitos y líquidos se elimina del cuerpo junto con la orina. Es su retraso lo que provoca un aumento de la presión arterial.

Para mejorar la actividad renal, en particular la filtración glomerular, los especialistas pueden recetar medicamentos como:

• La teobromina es un diurético débil que, al aumentar el flujo sanguíneo renal, aumenta la actividad de filtración;
• Eufilina también es un diurético que contiene teofilina (un alcaloide) y etilendiamida.

Además de tomar medicamentos, es necesario normalizar el bienestar general del paciente, restaurar la inmunidad, normalizar la presión arterial, etc.

Para restaurar la función renal, también es necesario llevar una dieta equilibrada y seguir una rutina diaria. Sólo un enfoque integrado ayudará a normalizar la actividad de filtración de los riñones.

Los métodos populares como la dieta de la sandía, la infusión de rosa mosqueta, las infusiones diuréticas y de hierbas, tés, etc. también ayudan mucho a aumentar la actividad renal, pero antes de hacer cualquier cosa es necesario consultar a un nefrólogo.