La sensación de orinar no es completa. ¿Por qué parece que la vejiga no se vacía por completo? Razones del sentimiento constante de que quieres escribir
En ocasiones, después de hacer sus necesidades, los hombres tienen la sensación de que la evacuación no se ha producido del todo. Este fenómeno suele asociarse con el síndrome de retención urinaria crónica. La orina residual en los hombres generalmente se diagnostica cuando quedan más de 50 ml de orina en la vejiga después de vaciarla. En ocasiones, el volumen de orina residual asciende a litros.
Cuadro general de patología.
Las patologías del sistema genitourinario masculino son un grupo de enfermedades muy desagradables que presentan síntomas similares. La sensación de no orinar también se refiere a manifestaciones similares. De hecho, los urólogos consideran la presencia de orina residual como un signo patológico genitourinario y no como una enfermedad separada.
El síntoma principal de la orina residual es una sensación de vaciado incompleto al orinar. Un síndrome similar puede manifestarse como un proceso de micción en dos etapas, y algunos hombres incluso necesitan hacer esfuerzos adicionales, tensando los músculos, para poder orinar por completo. Sin embargo, sucede que un hombre no tiene quejas de molestias al orinar, aunque tiene el síndrome de orina residual.
Causas comunes de orina residual.
Puede haber muchas razones para esta condición:
- Cambios hiperplásicos benignos en los tejidos de la próstata, en otras palabras, adenoma de próstata;
- Urolitiasis, especialmente cuando los cálculos se localizan en la cavidad de la vejiga;
- Uretritis o inflamación de la uretra, estrechamiento o estenosis de la uretra y otras patologías que provocan dificultad para pasar la orina a través de la uretra;
- Cistitis de cualquier origen y forma;
- Procesos tumorales en la vejiga de naturaleza maligna o benigna como pólipos, cáncer, leucoplasia, etc.;
- Trastornos de la inervación de los órganos pélvicos;
- Patologías de los órganos pélvicos de carácter inflamatorio, que se caracterizan por la presencia de efectos secundarios como la irritación de la vejiga.
En general, varios tipos de dificultades en el flujo urinario y trastornos funcionales neurogénicos conducen a dicha condición patológica. Dado que los especialistas consideran que la orina residual es sólo un síntoma patológico, en ausencia de medidas terapéuticas, tal fenómeno puede provocar el desarrollo de muchas complicaciones, como insuficiencia renal, pielonefritis, hidronefrosis, reflujo vesicoureteral, etc. La micción debe identificarse a tiempo y eliminarse, entonces se pueden evitar complicaciones peligrosas.
El adenoma tiene la culpa.
Los procesos hiperplásicos prostáticos benignos generalmente ocurren en hombres mayores de 45 años y se manifiestan no solo por una alteración del flujo urinario, sino también por un estancamiento urinario completo. La patología es el crecimiento descontrolado de la glándula, causado por cambios en el tejido relacionados con la edad con la formación de ganglios, crecimientos o compactaciones, etc. Poco a poco, la formación formada aumenta de tamaño, sin embargo, no se observa metástasis, porque la hiperplasia es benigna en naturaleza.
El principal factor provocador, según los expertos, es la edad, que aumenta la probabilidad de aparición de adenoma. Cuando los tejidos demasiado grandes comprimen el canal urinario, el paciente comienza a preocuparse por las primeras manifestaciones de la enfermedad: dificultad para orinar y una sensación de vaciado incompleto al hacer sus necesidades.
Además, el paciente se queja de micción más prolongada, ganas frecuentes (especialmente por la noche), un chorro fino y lento con interrupciones hacia el final del proceso de micción. Cuando se descuida la patología, aparecen sensaciones dolorosas en la parte inferior del abdomen, goteo al orinar, eyaculación dolorosa, dificultad para retener la orina al orinar, etc.
A menudo, la causa de la orina residual es una vejiga neurogénica: se trata de trastornos urinarios causados por trastornos en el sistema nervioso, que es responsable de las funciones urinarias. Las causas de una vejiga neurogénica pueden ser lesiones de la columna (hernias o patologías vertebrales, etc.), patologías cerebrales (ictus, hemorragias o procesos tumorales, síndrome de Parkinson, etc.), VIH, lesiones del sistema nervioso periférico (por ejemplo, diabetes o intoxicación). , etcétera).
Los síntomas de una vejiga neurogénica (hiperactiva) generalmente incluyen:
- Necesidad frecuente;
- Incontinencia;
- Impulsos nocturnos;
- Fuga de orina;
- Sensación de vaciado incompleto, etc.
Normalmente, el fenómeno de la orina residual indica la presencia de lesiones espinales en el área justo encima del sacro. Como resultado, el esfínter uretral se tensa, lo que dificulta considerablemente el flujo de orina. El tratamiento de la vejiga neurogénica se basa en un conjunto de medidas como la toma de medicamentos que corrigen la actividad del sistema nervioso, sesiones de fisioterapia, micción forzada mediante tensión en el tejido muscular abdominal, ejercicios de fisioterapia y acciones quirúrgicas.
Enfermedad de urolitiasis
Una de las causas comunes de orina residual es la cistolitiasis (o formación de cálculos en la vejiga), que se presenta con mucha más frecuencia en los hombres. Esta patología puede desarrollarse por diversas razones internas o externas. Las causas internas son provocadas por focos infecciosos crónicos, patologías metabólicas como la gota, factores traumáticos o herencia. Los factores externos que provocan cistolitiasis incluyen mala alimentación, inactividad física, riesgos laborales o régimen de bebida.
Entre las manifestaciones más características de la urolitiasis, destaca especialmente el dolor en la mitad del abdomen debajo del ombligo, que se irradia a la ingle, el perineo o el pene y el escroto. Durante el proceso de orinar, puede ocurrir una interrupción repentina del chorro, después de lo cual se detiene la liberación de orina, sin embargo, el hombre siente que el vaciado de la vejiga aún no se ha completado. En otras palabras, existe un síndrome de orina residual pronunciado. Si un hombre cambia la posición de su cuerpo, la micción puede reanudarse repentinamente.
El tratamiento se basa en la eliminación de los cálculos, para lo cual al paciente se le pueden recetar medicamentos disueltos que los descomponen en pequeñas partículas, que luego se excretan naturalmente junto con la orina. También es popular la técnica de la litotricia o trituración de piedras. Es necesario seguir una dieta específica, un régimen de bebida, descanso y tratamiento sanatorio.
estenosis uretral
La orina residual a menudo ocurre debido al estrechamiento patológico de la uretra. Los procesos de estenosis se caracterizan por la sustitución de las capas mucosas normales de la uretra por tejido cicatricial. Estos cambios provocan alteraciones importantes de la micción. Muchas razones pueden provocar el desarrollo de dicha enfermedad:
- Procesos genitourinarios inflamatorios como uretritis, etc.;
- Daños por quemaduras en la uretra de naturaleza térmica o química;
- Alteración del suministro de sangre al tejido uretral;
- Factores traumáticos como fracturas de pene o de huesos pélvicos, lesiones por sexo duro, hematomas contundentes en el perineo y la ingle, etc.;
- Enfermedades oncológicas, radioterapia;
- Errores quirúrgicos como intervención quirúrgica fallida, realización no profesional de procedimientos urológicos (instalación de catéter, uretroscopia, instalación de prótesis de pene, etc.);
- Anomalías congénitas en las estructuras uretrales.
Además de la orina residual, esta patología se acompaña de dificultades y síntomas dolorosos al orinar, salpicaduras de orina al vaciar la vejiga, ganas frecuentes de orinar, etc.
Si la causa es la cistitis.
A menudo, la causa de la orina residual es el desarrollo de cistitis, una afección patológica de la vejiga, que generalmente se caracteriza por la presencia de procesos inflamatorios de diversas etiologías. Las causas de esta enfermedad son bastante numerosas, sin embargo, la causa de la cistitis suele ser siempre una infección. Los provocadores de la infección pueden ser gonococos, clamidia, hongos patógenos, estafilococos, Pseudomonas aeruginosa, etc.
Estos microorganismos pueden llegar a la vejiga a través del torrente sanguíneo, aunque también se produce una vía de infección ascendente. A menudo, la inflamación de la vejiga surge como una complicación en el contexto de patologías no tratadas o no tratadas, como uretritis, pielonefritis o prostatitis, etc. Por lo tanto, es necesario comenzar rápidamente el tratamiento de varios focos de naturaleza infecciosa.
Los deseos frecuentes de orinar (literalmente cada cuarto de hora) se consideran signos característicos de la cistitis. Al mismo tiempo, la cantidad de orina excretada se reduce significativamente. Cuando la vejiga se vacía, se produce un dolor intenso, parecido a una sensación de ardor o corte. Además, el hombre se queja de dolor en el pene y el perineo. A menudo, el cuadro clínico de la cistitis se complementa con una intoxicación orgánica general.
Tumores de vejiga
La orina residual también puede aparecer debido a procesos tumorales en los tejidos de la vejiga. Las razones de este fenómeno suelen radicar en condiciones laborales nocivas, adicción a la nicotina, exposición a la radiación, estasis urinaria crónica, etc. La naturaleza maligna del tumor puede estar indicada por síntomas hematúricos, incontinencia, dolor en la vejiga y la ingle. Además, el hombre comienza a correr con frecuencia para hacer sus necesidades, y en el proceso de vaciar la vejiga siente una sensación de ardor, dolor cortante y malestar. La orina excretada a menudo se vuelve turbia y la salud general del paciente empeora, aparecen hipertermia, malestar general y debilidad general en el cuerpo.
La orina residual, como puede verse, puede deberse a diversas enfermedades genitourinarias. Dado que esta afección está plagada de diversos tipos de complicaciones, ante las primeras manifestaciones es necesario contactar a un urólogo, quien identificará la etiología del síndrome y hará las prescripciones necesarias.
Atención. Solo las acciones oportunas ayudarán a resolver rápidamente y sin consecuencias el problema del vaciado incompleto de la vejiga, así como a evitar posibles complicaciones, tanto del síndrome en sí como de las causas que lo provocaron.
Tanto mujeres como hombres pueden sufrir problemas urinarios por igual. Los representantes del sexo más fuerte son más susceptibles a algunas enfermedades, las mujeres a otras, sin embargo, en todos puede ocurrir un vaciado incompleto de la vejiga.
Causas
La sensación de vaciado incompleto de la vejiga puede ocurrir como resultado de que queden grandes cantidades de orina residual en ella. La razón de esto, por regla general, es la formación de algún obstáculo para la eliminación normal de líquido del cuerpo, por ejemplo, la obstrucción de la uretra con un cálculo o su estrechamiento como resultado de un aumento en el tamaño de la próstata. glándula, etc
Esto también se observa cuando se debilita el tono muscular de la propia vejiga o de los músculos que la sostienen en una posición normal. En tales casos, este órgano no puede contraerse por completo y eliminar todo el líquido acumulado, por lo que se producen molestias y persisten las ganas de orinar.
Así, la vejiga no se vacía completamente en enfermedades como:
- forma aguda y crónica de cistitis;
- uretritis;
- estenosis uretrales;
- enfermedad de urolitiasis;
- adenoma de próstata;
- leucoplasia;
- prostatitis;
- formación de pólipos;
- tumores malignos;
- vejiga hiperactiva;
- enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos;
- alteración de la inervación de la vejiga, etc.
¡Atención! Incluso la radiculitis, la diabetes mellitus, la esclerosis múltiple, la espina bífida y las lesiones de la médula espinal pueden provocar una sensación de vaciado incompleto de la vejiga después de orinar.
Causas del vaciado incompleto de la vejiga no relacionadas con los órganos urinarios.
A veces no hay obstáculos para la salida de la orina, se excreta completamente del cuerpo, pero las molestias y la persistencia de las ganas de orinar no abandonan al paciente. En tales casos, vale la pena considerar la presencia de impulsos excesivos, como resultado de lo cual el cerebro recibe señales erróneas sobre la necesidad de vaciar la vejiga, incluso si está completamente vacía. Esto es típico de:
- apendicitis;
- salpingooforitis;
- pelvioperitonitis;
- anexitis;
- enterocolitis;
- pielonefritis, etc.
Funciones de diagnóstico
Si el paciente continúa sintiendo la sensación de vaciado incompleto de la vejiga, es muy importante diagnosticar correctamente la enfermedad que la provocó e iniciar el tratamiento adecuado. Para ello, el médico entrevista inicialmente al paciente y lo examina.
Al palpar la pared abdominal anterior, un especialista puede determinar un agrandamiento de la vejiga. Esto se observa si queda una gran cantidad de orina residual. También se puede sospechar este motivo por la persistencia del malestar incluso después de orinar por la aparición de dolor y sensación de plenitud en la parte inferior del abdomen.
¡Atención! El estancamiento de la orina está plagado de la proliferación de bacterias patógenas y su penetración a través de los uréteres hasta los riñones. Por lo tanto, las enfermedades del tracto urinario inferior a menudo se complican con pielonefritis ascendente.
Evaluación del cuadro clínico.
Una etapa importante en el diagnóstico de la causa de la sensación de vaciado incompleto de la vejiga es la evaluación de los síntomas que aún padece el paciente. Así, las enfermedades inflamatorias del sistema urinario, en particular uretritis, pielonefritis y cistitis, se caracterizan por:
- dolor en la región suprapúbica;
- ardor y escozor al orinar;
- aumento de temperatura;
- dolor en la parte baja de la espalda y, más a menudo, se observan solo en un lado del cuerpo;
- cambio en la transparencia, color y olor de la orina, etc.
Características de la estructura de los órganos urinarios en los hombres.
Si estas patologías son más comunes entre el sexo justo, las enfermedades de la próstata, que también van acompañadas de estancamiento de la orina, son un flagelo exclusivo de los hombres. Se muestran:
- dolor en la parte inferior del abdomen;
- presión débil o incluso interrupción del chorro de orina al orinar;
- problemas con la potencia;
- pérdida de peso, que es más típica de la formación de tumores malignos en los tejidos de la glándula;
- ligero aumento de temperatura;
- la presencia de sangre en la orina, etc.
Las mayores dificultades aguardan a los médicos en presencia de vejiga hiperactiva, ya que en gran medida este diagnóstico se realiza excluyendo otras patologías. Esta enfermedad se caracteriza por orinar con frecuencia (más de 8 veces al día), y la necesidad suele aparecer de forma bastante repentina e inmediatamente tan fuerte que los pacientes no siempre logran llegar al baño a tiempo.
¡Atención! Tener episodios de incontinencia urinaria es un signo diagnóstico importante, así que no dudes en hablar de ellos.
Métodos instrumentales y de laboratorio.
Para confirmar o refutar sus suposiciones, el médico prescribe:
- examen bacteriológico de orina;
- Ultrasonido de los riñones y órganos pélvicos;
- radiografía, incluida urografía de contraste;
- cistoscopia.
La ecografía es un método muy informativo para diagnosticar la mayoría de las enfermedades del sistema genitourinario.
Importante: en casos particularmente difíciles, se recomienda al paciente someterse a una resonancia magnética o una tomografía computarizada para establecer finalmente el motivo de la persistencia de la necesidad de orinar.
Por tanto, la sensación de vaciado incompleto de la vejiga puede acompañar a enfermedades bastante graves. Por lo tanto, si ocurre, se debe consultar a un médico lo antes posible.
Entre todas las enfermedades que padecen los hombres, la patología del sistema genitourinario ocupa un lugar especial. Incluye todo un grupo de enfermedades con síntomas similares. Muy a menudo, a los hombres les molesta un síntoma como una sensación de vaciado incompleto de la vejiga. Esto indica que hay orina residual en la vejiga. Esta no es la norma para un cuerpo masculino sano. La orina residual puede acumularse en condiciones normales, pero su volumen es insignificante (unos 50 ml). En enfermedades del sistema genitourinario, la cantidad de orina no extraída puede alcanzar más de un litro. Es importante que este síntoma se desarrolle lentamente.
Esto puede provocar además complicaciones: el desarrollo de pielonefritis como resultado del reflujo de orina, divertículos, hidronefrosis y cistitis crónica. A menudo, el vaciado incompleto se produce debido a daño al propio órgano o alteración de su inervación y como resultado de dificultad en la salida de orina. En un caso u otro, cuando aparezcan los primeros signos de retención urinaria, conviene consultar inmediatamente a un médico. Consideremos en detalle qué enfermedades causan orina residual en los hombres, los motivos de la aparición de este síntoma y los síntomas asociados.
Causas de orina residual.
En los hombres, esta enfermedad puede ser causada por una variedad de enfermedades. Estos incluyen cistitis aguda o crónica, vejiga neurogénica, inflamación de la uretra, inflamación de la próstata, adenoma de próstata, estrechamiento de la luz de la uretra, cistolitiasis (cálculos en la vejiga), vejiga pequeña. Un papel importante también lo desempeñan las enfermedades del sistema nervioso periférico, en las que se altera la inervación de los órganos pélvicos. En los hombres, la orina residual se puede observar con atonía o disminución del tono de la vejiga.
Hay que recordar que se trata de un órgano muscular y su contractilidad se ve gravemente afectada. Se producen trastornos similares en caso de lesiones de la médula espinal, radiculopatía, esclerosis múltiple y otras afecciones patológicas. La causa de la alteración de la inervación puede ser enfermedades endocrinas complicadas, por ejemplo, diabetes mellitus en los hombres. Otras causas que provocan irritación de la vejiga incluyen la enterocolitis y la apendicitis.
Causas y síntomas de la cistitis.
Se puede observar orina estancada en una enfermedad como la cistitis. Puede ser primario y secundario. En el primer caso, se desarrolla en el contexto de una infección que ingresa al órgano. La cistitis secundaria se desarrolla en el contexto de enfermedades de otros órganos del sistema genitourinario; esta puede ser su complicación. Muy a menudo, la inflamación se produce en el contexto de la introducción de diversas bacterias, virus y hongos. E. coli es de gran importancia. Es importante que ocurra con mucha menos frecuencia que en las mujeres. Esto se debe a las características estructurales del tracto urinario. El desarrollo de cistitis se ve facilitado por hipotermia, daño traumático a la membrana mucosa, por ejemplo, en presencia de cálculos y estancamiento de la sangre.
En los hombres, la cistitis puede causar una variedad de síntomas. El más común es la polaquiuria (aumento de la producción de orina), dolor, dolor o ardor en la uretra. Los hombres experimentan dolor al orinar. También son típicos los síntomas generales como debilidad, malestar general y fiebre.
Con la cistitis, los parámetros de la orina cambian. Se vuelve turbio, esto no es la norma para hombres sanos. En algunos casos contiene una mezcla de sangre. Un síntoma importante es la sensación de vaciado incompleto de la vejiga. Con la cistitis, la orina residual se acumula en los pacientes.
Diagnóstico y tratamiento de la cistitis.
Los hombres con cistitis deben ser remitidos para un examen. El diagnóstico de esta patología incluye la recopilación de la historia y las quejas del paciente, el examen externo y la palpación. Los datos de estudios instrumentales y de laboratorio son de gran importancia. Estos incluyen análisis generales de sangre y orina. Un análisis de orina revela la presencia de glóbulos rojos, glóbulos blancos, moco y muchas células epiteliales. Esta no es la norma para los hombres. Si hay una mayor acidez de la orina, esto puede indicar una naturaleza tuberculosa de la cistitis. Para confirmar el diagnóstico de cistitis, se toman frotis de la uretra y se realiza un urocultivo. Esto permite identificar el patógeno.
De los métodos de investigación instrumentales, se utiliza la ecografía. No solo se examinan la vejiga, sino también los riñones, la próstata y otros órganos pélvicos de los hombres. También se utilizan la cistografía, la uroflujometría y, con menor frecuencia, la biopsia. Para evitar que la orina residual se acumule en el órgano, es necesario curar la enfermedad subyacente.
El tratamiento incluye el uso de agentes antibacterianos. Antes de esto, el tipo de patógeno se determina mediante PCR. Los más eficaces son los fármacos del grupo de las fluoroquinolonas, macrólidos y tetraciclinas. De gran importancia para los hombres enfermos es el reposo en cama, la exclusión de la dieta de alimentos que irritan las mucosas y el alcohol. Se pueden utilizar diuréticos y antiespasmódicos.
En los hombres, esta disfunción de la vejiga es causada por enfermedades neurológicas. Esta no es una enfermedad independiente, sino un síndrome de disfunción orgánica, que puede ocultar una patología grave. La etiología es variada. Incluye lesiones de la médula espinal y el cerebro, trastornos congénitos de la función de los órganos, inflamación de la sustancia del cerebro y la médula espinal (encefalitis y encefalomielitis). La causa puede ser tumores cerebrales. Las enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson y la neuropatía diabética tienen una importancia no menor.
En la mayoría de los casos, la orina residual en una vejiga neurogénica es un signo de daño a la columna, en particular a la médula espinal.
La orina residual se acumula en el cuerpo de los hombres como resultado del daño en el área de la médula espinal por encima del sacro. Esto conduce a un aumento del tono de los esfínteres uretrales, lo que complica la salida de orina.
El tratamiento consiste en eliminar la enfermedad subyacente. En casos graves (cuando el órgano se encoge), se utilizan métodos de tratamiento quirúrgico. Se está realizando drenaje.
Piedras en la vejiga
Muy a menudo en los hombres, la causa de la orina residual es la cistolitiasis (cálculos en la vejiga). Esta enfermedad ocurre con más frecuencia en hombres que en mujeres. Todos los factores etiológicos se pueden dividir en endógenos (internos) y exógenos (externos). El primer grupo incluye la presencia de focos de infección crónica, enfermedades metabólicas (gota), predisposición hereditaria y traumatismos. La urolitiasis se caracteriza por una mayor formación de sales en la orina y la sangre, seguida de la formación de cálculos. Los cálculos pueden ser diferentes: oxalatos, fosfatos, uratos. La mayor importancia en la patogénesis es el alto nivel de ácido úrico y calcio.
Los factores exógenos incluyen una nutrición deficiente (consumo de grandes cantidades de carne, alimentos ricos en ácido oxálico y sal), actividad física reducida, características del suelo en una región determinada, régimen de bebida y naturaleza del trabajo. Las principales manifestaciones de la presencia de cálculos en la vejiga son dolor en la parte inferior del abdomen, que puede irradiarse a los genitales y al perineo, y polaquiuria. Un síntoma característico es la interrupción de la producción de orina. Con ello, el acto de orinar puede cesar, pero el hombre siente que la vejiga aún está llena. En él se acumula orina residual. La producción de orina puede reanudarse, pero esto ocurre cuando cambia la postura del hombre.
Para deshacerse de la acumulación de orina residual, es necesario eliminar los cálculos existentes. Actualmente se utilizan medicamentos que pueden disolver los cálculos y eliminar las pequeñas partículas resultantes de forma natural. El método más utilizado es la trituración de piedras (litotricia). Puede ser de contacto o remoto. Este es un método radical de tratamiento. Sin embargo, no puede proteger más a los hombres de la nueva formación de piedras. El tratamiento implica seguir una dieta y un régimen de bebida según el tipo de cálculos, un tratamiento de spa y descanso.
Estrechamiento de la uretra
El estrechamiento de la uretra es una de las causas más comunes de vaciado incompleto de la vejiga.
Esta condición, especialmente en la vejez, indica la presencia de otras enfermedades del sistema genitourinario. Los siguientes factores y enfermedades pueden provocar un estrechamiento de la luz de la uretra: lesión traumática del tracto urinario, enfermedades infecciosas, neoplasias, exposición a radiaciones ionizantes, así como algunas manipulaciones instrumentales, por ejemplo, cateterismo inadecuado de la vejiga. flujo sanguíneo alterado.
El estrechamiento de la uretra se acompaña de síntomas como sensación de vaciado incompleto de la vejiga, con acumulación de orina en ella, dolor en la parte inferior del abdomen, disminución de la diuresis, tensión en los músculos abdominales inmediatamente antes de orinar, dolor durante la liberación de orina y la presencia de secreción sanguinolenta en la orina. El tratamiento de esta patología implica bougienage, es decir, la introducción de instrumentos metálicos especiales en la uretra para expandirla y estirarla. Este método de tratamiento proporciona sólo un efecto temporal; no elimina la causa subyacente de la estenosis.
Hoy en día se utiliza la cirugía plástica y la radiación láser. Gracias a ellos, es posible eliminar un estrechamiento de más de 1 cm, mientras que los métodos de tratamiento descritos anteriormente se utilizan sólo para estrechamientos menores.
Por tanto, el vaciado incompleto de la vejiga puede deberse a diversas enfermedades y condiciones patológicas. La orina residual en grandes cantidades no puede considerarse normal. Hay que recordar que con la retención urinaria prolongada y la interrupción de su flujo de salida, pueden desarrollarse complicaciones, como pielonefritis, por lo que es necesario recibir tratamiento oportuno.
La micción normal en humanos se caracteriza por el hecho de que no se notan sensaciones antes, durante o después del proceso. Número de micciones por día – alrededor de 4-6. Se puede observar un cambio en los impulsos bajo la influencia de diversas condiciones:
- La cantidad de líquido que bebe durante el día;
- Condiciones climáticas, temperatura ambiente;
- Alimentos que una persona consumía al día;
Muy a menudo, en una persona sana, la sensación de que después de orinar quiere más se nota después de ingerir una gran cantidad de líquido o alimento que tiene efecto diurético (sandía). Una persona con enfermedades generales puede experimentar una necesidad repetida de orinar después de tomar diuréticos y otros medicamentos, cuyo efecto secundario es un aumento de la micción.
En todos los demás casos, la necesidad de orinar repetidamente es una desviación de la norma y requiere consultar a un especialista, determinar la causa y prescribir el tratamiento adecuado.
En primer lugar entre las enfermedades que provocan la sensación de que después de orinar apetece orinar, se encuentran los procesos infecciosos e inflamatorios del sistema genitourinario:
- Inflamación de la vejiga (típica principalmente de mujeres);
- Inflamación de la uretra (más común en hombres);
- La pielonefritis es un proceso infeccioso en los riñones;
- Inflamación de la próstata en hombres;
- Inflamación del útero y apéndices en las mujeres.
Estas enfermedades son causadas por microorganismos patógenos o microflora oportunista del sistema reproductivo que, bajo la influencia de factores desfavorables, comienza a crecer y desarrollarse excesivamente.
Los microorganismos patógenos que causan inflamación son: Escherichia coli, estafilococos, estreptococos, gonococos, Klebsiella, Proteus, enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa.
Algunos de estos microorganismos pueden transmitirse a los humanos a través del contacto sexual.
Los microorganismos oportunistas son hongos del género Candida, lactobacilos y clostridios. Comienzan a crecer incontrolablemente bajo la influencia de factores desfavorables.
Los factores predisponentes al desarrollo del proceso inflamatorio son:
- Incumplimiento de las normas de higiene personal;
- Disminución de la inmunidad, hipotermia;
- Malos hábitos;
- Enfermedades crónicas del cuerpo.
Además, estas enfermedades pueden ser causadas por agentes traumáticos (traumatismos, exposición a altas o bajas temperaturas, corriente eléctrica). En este caso, la inflamación se produce debido a procedimientos médicos en los que se violó la técnica.
Además de las enfermedades infecciosas e inflamatorias, puede producirse una sensación desagradable después de orinar por las siguientes razones:
- Diabetes. La poliuria () es uno de los tres síntomas característicos que indican el desarrollo de la enfermedad.
- Diabetes insípida. La sensación de que después de orinar quieres volver a orinar va acompañada de la liberación de una gran cantidad de orina. En este caso, es posible que no se observe sed.
- Vejiga neurógena. Observado cuando el sistema nervioso está dañado.
Las neoplasias malignas o benignas en la vejiga pueden provocar que, después de orinar, una persona quiera volver a ir al baño. Esta sensación se produce debido al constante efecto irritante del tumor en la pared de la vejiga. La urolitiasis tiene el mismo efecto cuando el cálculo se localiza en la vejiga.
Los factores predisponentes a la formación de un tumor en la vejiga son el tabaquismo prolongado y el trabajo en la producción de sustancias químicas, que se combinan con una retención frecuente de orina en el cuerpo (si una persona retiene constantemente la orina y no va al baño).
La urolitiasis se produce debido a una mala alimentación o enfermedades asociadas a trastornos metabólicos. Además, beber alcohol o alimentos salados puede provocar la formación de cálculos. Los hombres corren riesgo de contraer esta enfermedad.
Diagnóstico de pacientes con este problema.
El diagnóstico comienza con la aclaración de las quejas mediante las cuales el médico puede sospechar que una persona tiene una enfermedad y hacer un diagnóstico preliminar. Un paciente con un proceso infeccioso-inflamatorio, además de la sensación de querer más después de orinar, puede quejarse de:
- El dolor que acompaña a la necesidad urgente se produce durante el acto de orinar o después de la liberación de orina;
- Prurito, ardor en la uretra;
- Cambio en la cantidad de orina liberada (con cada impulso se libera poca orina, sale gota a gota o, por el contrario, con impulsos frecuentes, se libera una gran cantidad de líquido);
- Cambio de color (blanco, rojo, marrón o verde) y claridad de la orina, aparición de espuma;
- Violación del estado general, debilidad, fatiga, aumento de la temperatura corporal, dolor de cabeza, disminución de la capacidad para trabajar;
- Disminución de la función sexual, falta de libido, disfunción eréctil en hombres.
Para pacientes con sospecha de malignidad o urolitiasis, la aparición de sangre en la orina es típica. El paciente puede notar tanto vetas de sangre como un cambio en el color de la orina a rojo, marrón o rosa, según el grado de hematuria.
Una medida de diagnóstico obligatoria es pasar un análisis clínico de sangre y orina. En la sangre se pueden detectar leucocitosis, un cambio en la fórmula de leucocitos hacia la izquierda, aumento de la VSG (característica de un proceso infeccioso), anemia (con hematuria). El nivel de proteínas, leucocitos y glóbulos rojos aumenta en la orina. Las propiedades organolépticas de la orina cambian. Con la urolitiasis, aparecen sales que pueden indicar la estructura del cálculo.
También es necesario realizar un cultivo de orina y determinar la sensibilidad de la microflora a los antibióticos. Si se sospecha una enfermedad de transmisión sexual, se realiza una PCR para identificar el patógeno.
La ecografía se utiliza para detectar cambios en los órganos genitourinarios. Ayuda a determinar la ubicación de un tumor o cálculo (si está presente), determina el tamaño de la próstata o del útero durante el proceso inflamatorio.
Si se sospecha una neoplasia maligna, se realiza lo siguiente:
- MRI o CT, que ayudará a determinar la ubicación y el tamaño del tumor;
- Cistoscopia para visualizar el tumor;
- Biopsia para determinar la naturaleza del proceso.
Si siente ganas de volver a ir al baño después de orinar, no debe realizar un autodiagnóstico. Las enfermedades que provocan tales sensaciones pueden provocar complicaciones graves si no se busca la ayuda de un especialista a tiempo.
Tratamiento de pacientes con micción frecuente.
El tratamiento debe ser prescrito por un especialista después de un examen completo del paciente y la determinación de la causa de la patología.
Los procesos infecciosos e inflamatorios en el sistema genitourinario requieren el uso de terapia con antibióticos, que se lleva a cabo con antibióticos de amplio espectro y, después de determinar la sensibilidad, con el fármaco más eficaz. Los agentes antibacterianos requieren el uso de medicamentos que normalicen la microflora del cuerpo (probióticos, prebióticos y eubióticos).
También es necesario prescribir medicamentos antiinflamatorios no esteroides, que reducen la temperatura corporal, eliminan la inflamación y tienen un efecto analgésico. Para reducir el dolor, puede utilizar antiespasmódicos (no-spa o papaverina). La gonorrea se trata con sal sódica de bencilpenicilina en dosis altas.
La urolitiasis requiere el uso de litotricia (terapia dirigida a eliminar el cálculo). Se puede realizar mediante un método conservador (medicación), cirugía o ecografía.
Los tumores de vejiga con curso benigno se pueden tratar de forma conservadora, pero este método es ineficaz y conduce a frecuentes recaídas del tumor. Este tratamiento se prescribe a pacientes con contraindicaciones para la cirugía.
El tratamiento quirúrgico de los tumores es el más eficaz. En este caso, se puede extirpar tanto el tumor como parte del órgano o todo el órgano. Para las neoplasias malignas, se prescribe un ciclo de quimioterapia y radioterapia antes y después de la cirugía para prevenir la recurrencia del tumor y la aparición de metástasis.
Tabla de contenido
Regate es el término utilizado para el síntoma cuando los hombres experimentan una pérdida involuntaria de orina inmediatamente después de terminar de orinar, generalmente después de salir del baño. Estos síntomas están presentes en el 17% de los hombres adultos sanos y en el 67% de los pacientes con síntomas del tracto urinario inferior (STUI). La fuga de orina después de orinar no amenaza la vida de los pacientes, pero conduce a un fuerte deterioro de su calidad.
Etiología
La fuga de orina después de orinar es causada por la insuficiencia del músculo bulbocavernoso, que rodea las partes media y proximal de la uretra (uretra). Normalmente, después de orinar, el m.bulbocavernoso se contrae de forma refleja y promueve la "evacuación" de la orina de la uretra. La fuga de orina se asocia con la retención de orina en la uretra bulbar con la posterior liberación de esta última durante el movimiento o bajo la influencia de la gravedad.