Dexametasona: para qué se prescribe. Inyecciones de dexametasona Preparaciones que contienen dexametasona

Instrucciones de uso de DEXAMETASONA (inyecciones en ampollas, gotas para los ojos, tabletas). La DEXAMETASONA es un poderoso glucocorticoide sintético (que contiene hormonas de la corteza suprarrenal y sus análogos sintéticos) diseñado para regular el metabolismo de proteínas, carbohidratos y minerales.

Instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación de dexametasona (tabletas de 0,5 mg, inyecciones en ampollas (solución para inyección), gotas para los ojos oftan) medicamentos para el tratamiento de la inflamación en adultos, niños y embarazo.

Compuesto

• Sustancia activa - fosfato sódico de dexametasona (en términos de fosfato de dexametasona) - 4,0 mg/8,0 mg;
• Excipientes: glicerina, fosfato disódico dihidrato, edetato disódico, agua para inyección.

Formas de liberación

1. tabletas de 0,5 mg;
2. Solución en ampollas para administración intravenosa e intramuscular (inyecciones para inyecciones) 4 mg/ml;
3. Colirio Oftan 0,1%;
4. Suspensión ocular 0,1%

Instrucciones de DEXAMETASONA para el uso del medicamento.

La administración oral de dexametasona en forma de tabletas implica el nombramiento de 10-15 mg del fármaco por día en la etapa inicial del tratamiento, seguido de una disminución de la dosis diaria a 2-4,5 mg con terapia de mantenimiento. La instrucción recomienda dividir la dosis diaria del medicamento Dexametasona en 2-3 dosis (después o durante las comidas).

Las pequeñas dosis de mantenimiento deben tomarse una vez al día, preferiblemente por la mañana. La dexametasona en ampollas está indicada para administración intravenosa (goteo o chorro), intramuscular, periarticular e intraarticular. La dosis diaria recomendada de Dexametasona para estas vías de administración es de 4-20 mg. La dexametasona en ampollas generalmente se usa 3-4 veces al día durante 3-4 días, y luego se cambia a tabletas.

Las gotas de dexametasona se usan en oftalmología: en condiciones agudas, se instilan 1-2 gotas del medicamento en el saco conjuntival cada 1-2 horas, cuando la condición mejora, cada 4-6 horas. Los procesos crónicos implican el uso de gotas de Dexametasona 2 veces al día.

La duración del tratamiento depende del curso clínico de la enfermedad, por lo que las gotas de Dexametasona se pueden utilizar desde varios días hasta cuatro semanas.

Indicaciones para el uso de Dexametasona

Enfermedades que requieren la introducción de un GCS de acción rápida, así como casos en los que no es posible la administración oral del medicamento:

• Choque (quemadura, traumática, quirúrgica, tóxica): con la ineficacia de los vasoconstrictores, los medicamentos que reemplazan el plasma y otras terapias sintomáticas;
• Reacciones alérgicas graves, shock anafiláctico;
• Enfermedades de la sangre: anemia hemolítica aguda, agranulocitosis, púrpura trombocitopénica idiopática en adultos;
• Enfermedades endocrinas: insuficiencia aguda de la corteza suprarrenal, insuficiencia primaria o secundaria, hiperplasia congénita, tiroiditis subaguda;
• Aplicación local (en el área de formación patológica): queloides, lupus eritematoso discoide, granuloma anular;
• Enfermedades reumáticas - Instrucciones de uso de dexametasona;
• En la práctica oftálmica (administración subconjuntival, retrobulbar o parabulbar): conjuntivitis alérgica, queratitis, queratoconjuntivitis sin daño epitelial, iritis, iridociclitis, blefaritis, blefaroconjuntivitis, escleritis, epiescleritis, proceso inflamatorio después de lesiones oculares e intervenciones quirúrgicas, oftalmía simpática, tratamiento inmunosupresor después de trans plantaciones de córnea;
• dermatosis severas agudas;
• Enfermedades malignas: tratamiento paliativo de leucemias y linfomas en pacientes adultos; leucemia aguda en niños; hipercalcemia en pacientes que padecen tumores malignos, cuando el tratamiento oral no es posible;
• Enfermedades infecciosas graves (en combinación con antibióticos);
• Edema cerebral (con tumor, lesión cerebral traumática, intervención neuroquirúrgica, hemorragia, encefalitis, meningitis, lesión por radiación);
• enfermedades sistémicas del tejido conjuntivo;
• estado asmático; broncoespasmo severo (exacerbación del asma bronquial, bronquitis obstructiva crónica).

¿Para qué se utilizan las tabletas de dexametasona?

• Con hipotiroidismo (una condición con una falta persistente de hormonas tiroideas);
• Con artritis reumatoide en la fase aguda;
• Con síndrome adrenogenital congénito (hiperfunción de la corteza suprarrenal y un mayor contenido de andrógenos en el cuerpo);
• Con la enfermedad de Addison-Birmer (pérdida de la capacidad de las glándulas suprarrenales para producir hormonas en cantidades suficientes);
• Con pénfigo (una enfermedad de la piel que se manifiesta en forma de ampollas en las manos, los genitales, la boca, etc.);
• En tiroiditis aguda y subaguda (inflamación de la glándula tiroides);
• Con eritrodermia aguda (enrojecimiento de la piel);
• Con oftalmopatía progresiva (un aumento en el volumen de los tejidos oculares) asociada con tirotoxicosis (intoxicación con hormonas tiroideas);
• Con eccema agudo;
• En enfermedades del tejido conectivo;
• Con tumores malignos (terapia sintomática);
• Con anemia hemolítica autoinmune;
• Con edema cerebral;
• Con agranulocitosis (disminución del nivel de neutrófilos en la sangre);
• Con asma bronquial;
• Con enfermedad del suero (reacción inmune a proteínas séricas extrañas).

¿Para qué se recetan las gotas de dexametasona?

• Con escleritis (inflamación de las capas profundas de la esclerótica del ojo);
• Con queratitis (inflamación de la córnea del ojo);
• Con oftalmía simpática (lesiones inflamatorias del ojo);
• Con conjuntivitis no purulenta y alérgica (inflamación de la membrana mucosa del ojo);
• Con iritis (inflamación del iris del ojo);
• Con blefaritis (inflamación de los bordes de los párpados);
• En procesos inflamatorios posteriores a lesiones u operaciones oculares;
• Con iridociclitis (inflamación del iris y cuerpo ciliar);
• Con epiescleritis (inflamación del tejido conectivo entre la conjuntiva y la esclerótica);
• Con queratoconjuntivitis (inflamación simultánea de la conjuntiva y la córnea del ojo) sin daño al epitelio.

¿Por qué se prescriben inyecciones en ampollas dexametasona?

• Con anemia hemolítica aguda;
• Con insuficiencia aguda de la corteza suprarrenal;
• Con estado asmático;
• Con leucemia linfoblástica aguda (una enfermedad maligna que afecta la médula ósea, el bazo, los ganglios linfáticos, el timo y otros órganos). Instrucciones de uso de dexametasona;
• Con edema cerebral;
• Con enfermedades infecciosas graves;
• Con choque de varias génesis;
• Con enfermedades de las articulaciones;
• con trombocitopenia;
• Con reacciones alérgicas severas;
• Con crup agudo (inflamación de la laringe y del tracto respiratorio superior);
• con agranulocitosis.

Contraindicaciones

Para el uso a corto plazo por razones de salud, la única contraindicación es la hipersensibilidad a la dexametasona oa los componentes del medicamento.

En niños durante el período de crecimiento, los corticosteroides deben usarse solo según indicaciones absolutas y bajo la supervisión más cuidadosa del médico tratante.

Con cuidado el medicamento debe prescribirse para las siguientes enfermedades y afecciones:

Los efectos terapéuticos y tóxicos de la Dexametasona se reducen con barbitúricos, fenitoína, rifabutina, carbamazepina, efedrina y aminoglutetimida, rifampicina (acelera el metabolismo); somatotropina; antiácidos (reducir la absorción), mejorar - anticonceptivos orales que contienen estrógeno. El uso simultáneo con ciclosporina aumenta el riesgo de convulsiones en niños.

El riesgo de arritmias e hipopotasemia aumenta con los glucósidos cardíacos y los diuréticos, la probabilidad de edema e hipertensión arterial - medicamentos que contienen sodio y suplementos nutricionales, hipopotasemia grave, insuficiencia cardíaca y osteoporosis - anfotericina B e inhibidores de la anhidrasa carbónica; el riesgo de lesiones erosivas y ulcerativas y sangrado del tracto gastrointestinal: medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Instrucciones de uso de dexametasona.

Cuando se usa simultáneamente con vacunas antivirales vivas y en el contexto de otros tipos de inmunización, aumenta el riesgo de activación e infección del virus.

El uso simultáneo con diuréticos tiazídicos, furosemida, ácido etacrínico, inhibidores de la anhidrasa carbónica, anfotericina B puede provocar hipopotasemia grave, que puede aumentar los efectos tóxicos de los glucósidos cardíacos y los relajantes musculares no despolarizantes.

Debilita la actividad hipoglucemiante de la insulina y los antidiabéticos orales; anticoagulante - cumarinas; diurético - diuréticos diuréticos; inmunotrópico - vacunación (suprime la producción de anticuerpos).

Empeora la tolerancia a los glucósidos cardíacos (provoca una deficiencia de potasio), reduce la concentración de salicilatos y praziquantel en sangre. Puede aumentar la concentración de glucosa en la sangre, lo que requiere un ajuste de dosis de medicamentos hipoglucemiantes, derivados de sulfonilurea, asparaginasa.

Los GCS aumentan el aclaramiento de los salicilatos, por lo que tras la supresión de la Dexametasona, es necesario reducir la dosis de salicilatos. Cuando se usa simultáneamente con indometacina, la prueba de supresión con dexametasona puede dar resultados falsos negativos.

Dosificación y administración

Está destinado a la administración intravenosa, intramuscular, intraarticular, periarticular y retrobulbar. El régimen de dosificación es individual y depende de las indicaciones, la condición del paciente y su respuesta a la terapia.

Para prepararse para la perfusión intravenosa por goteo, se debe utilizar una solución isotónica de cloruro de sodio o una solución de dextrosa al 5%. La introducción de altas dosis de dexametasona puede continuarse solo hasta que la condición del paciente se estabilice, lo que generalmente no excede de 48 a 72 horas.

Los adultos en condiciones agudas y de emergencia se administran por vía intravenosa lenta, por chorro o goteo, o por vía intramuscular a una dosis de 4-20 mg 3-4 veces al día. La dosis única máxima es de 80 mg. Dosis de mantenimiento: 0,2-9 mg por día. El curso del tratamiento es de 3-4 días, luego cambian a la administración oral de dexametasona. Niños - en / m a una dosis de 0.02776-0.16665 mg / kg cada 12-24 horas.

1. Tejidos blandos: 2 a 6 mg;
2. Articulaciones grandes (p. ej., articulación de la rodilla): 2 a 4 mg;
3. Bolsas articulares: 2 a 3 mg;
4. Articulaciones pequeñas (p. ej., articulación interfalángica, temporal): 0,8 a 1 mg;
5. Ganglios nerviosos: 1 a 2 mg;
6. Tendones: 0,4 a 1 mg.

El medicamento se prescribe repetidamente con un intervalo de 3 días a 3 semanas según sea necesario; la dosis máxima para adultos es de 80 mg por día. En estado de shock, adultos - en/en 20 mg una vez, luego 3 mg/kg durante 24 horas como infusión continua o en/en una dosis única de 2-6 mg/kg, o en/en 40 mg cada 2-6 horas .

Con edema cerebral (adultos): 10 mg IV, luego 4 mg cada 6 horas / m hasta que desaparezcan los síntomas; la dosis se reduce después de 2-4 días y gradualmente, dentro de 5-7 días, se suspende el tratamiento. En caso de insuficiencia de la corteza suprarrenal (niños) en / m a 0,0233 mg / kg (0,67 / mg / m2) por día en 3 inyecciones cada tres 24 horas, o diariamente a 0,00776-0,01165 mg / kg (0,233-0,335 mg /m2) por día.

En una reacción alérgica aguda o exacerbación de una enfermedad alérgica crónica, la dexametasona debe prescribirse de acuerdo con el siguiente esquema, teniendo en cuenta la combinación de administración parenteral y oral: instrucciones de uso de dexametasona solución inyectable 4 mg/ml: 1 día, 1 o 2 ml (4 u 8 mg) por vía intramuscular; tabletas de dexametasona 0.75 mg: el segundo y tercer día, 4 piezas en 2 dosis por día, el cuarto - 2 piezas en 2 dosis, el quinto y sexto día - 1 pc. diariamente, el séptimo - sin tratamiento, día 8 - observación.

Efectos secundarios

La dexametasona suele ser bien tolerada. Tiene baja actividad mineralocorticoide, es decir, su efecto sobre el metabolismo hidroelectrolítico es pequeño. Como regla general, las dosis bajas y medias de dexametasona no causan retención de sodio y agua en el cuerpo, aumento de la excreción de potasio.

Se han descrito los siguientes efectos secundarios:

1. De los órganos de los sentidos: catarata subcapsular posterior, aumento de la presión intraocular con posible daño al nervio óptico, tendencia a desarrollar infecciones oculares secundarias bacterianas, fúngicas o víricas, cambios tróficos en la córnea, exoftalmos, pérdida súbita de la visión (con administración parenteral en la cabeza, el cuello, las conchas nasales, el cuero cabelludo, los cristales de la droga pueden depositarse en los vasos del ojo);
2. Por parte de la piel y mucosas: retraso en la cicatrización de heridas, petequias, equimosis, adelgazamiento de la piel, hiper o hipopigmentación, acné esteroideo, estrías, tendencia a desarrollar pioderma y candidiasis;
3. Del sistema endocrino: disminución de la tolerancia a la glucosa, diabetes mellitus esteroidea o manifestación de diabetes mellitus latente, supresión suprarrenal, síndrome de Itsenko-Cushing (cara de luna llena, obesidad tipo pituitaria, hirsutismo, aumento de la presión arterial, dismenorrea, amenorrea, debilidad muscular, estrías) , retraso en el desarrollo sexual de los niños;
4. Del lado del metabolismo: aumento de la excreción de calcio, hipocalcemia, aumento de peso, balance negativo de nitrógeno (aumento de la degradación de proteínas), sudoración excesiva. Causado por la actividad mineralocorticoide: retención de líquidos y sodio (edema periférico), hipnatremia, síndrome de hipopotasemia (hipopotasemia, arritmia, mialgia o espasmo muscular, debilidad y fatiga inusuales);
5. Del sistema musculoesquelético: retraso del crecimiento y procesos de osificación en niños (cierre prematuro de las zonas de crecimiento epifisario), osteoporosis (muy raramente, fracturas óseas patológicas, necrosis aséptica de la cabeza del húmero y fémur), rotura de tendones musculares, miopatía esteroidea, disminución de la masa muscular (atrofia). Instrucciones de uso de dexametasona;
6. Del lado del sistema cardiovascular: arritmias, bradicardia (hasta paro cardíaco); desarrollo (en pacientes predispuestos) o aumento de la gravedad de la insuficiencia cardíaca, cambios en el electrocardiograma característicos de hipopotasemia, aumento de la presión arterial, hipercoagulabilidad, trombosis. En pacientes con infarto de miocardio agudo y subagudo: la propagación de la necrosis, lo que ralentiza la formación de tejido cicatricial, lo que puede provocar la ruptura del músculo cardíaco;
7. Por parte del sistema digestivo: náuseas, vómitos, pancreatitis, úlcera esteroidea del estómago y duodeno, esofagitis erosiva, sangrado gastrointestinal y perforación de la pared del tracto gastrointestinal, aumento o disminución del apetito, indigestión, flatulencia, hipo. En casos raros, un aumento en la actividad de las transaminasas hepáticas y la fosfatasa alcalina;
8. Del sistema nervioso: delirio, desorientación, euforia, alucinaciones, psicosis maníaco-depresiva, depresión, paranoia, aumento de la presión intracraneal, nerviosismo o ansiedad, insomnio, mareos, vértigo, pseudotumor cerebeloso, dolor de cabeza, convulsiones.

reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, shock anafiláctico, reacciones alérgicas locales.

Local para administración parenteral: ardor, entumecimiento, dolor, hormigueo e infección en el lugar de la inyección, raramente - necrosis de los tejidos circundantes, cicatrización; atrofia de la piel y el tejido subcutáneo con inyección intramuscular (es especialmente peligroso inyectar en el músculo deltoides).

Otro: el desarrollo o la exacerbación de infecciones (la aparición de este efecto secundario se ve facilitada por los inmunosupresores y la vacunación utilizados conjuntamente), leucocituria, "enrojecimiento" de la sangre en la cara, síndrome de "abstinencia".

El precio de la droga DEXAMETASONA

• Dexametasona, comprimidos de 0,5 mg, 10 uds. - 45 rublos;
• Dexametasona, gotas para los ojos al 0,1%, 5 ml - 34 rublos;
• Dexametasona, ampollas 4 mg, 1 ml, 25 uds. - 202 rublos;
• Dexametasona solución inyectable 4 mg/ml ampollas de 1 ml, 25 uds. 144 rublos;
• Gotas para los ojos de dexametasona, 10 ml - 82 rublos.

instrucciones especiales

• Se debe tener precaución en el infarto de miocardio agudo y subagudo: es posible extender el foco de necrosis, retrasar la formación de tejido cicatricial y romper el músculo cardíaco;
• Durante el tratamiento con Dexametasona, no se debe realizar la vacunación debido a la disminución de su eficacia (respuesta inmunitaria).
  Al prescribir Dexametasona para infecciones intercurrentes, condiciones sépticas y tuberculosis, es necesario tratar simultáneamente con antibióticos bactericidas;
• En pacientes con enfermedades infecciosas latentes de los riñones y las vías urinarias, la dexametasona puede causar leucocituria, que puede tener valor diagnóstico;
• Con la suspensión repentina, especialmente en el caso del uso previo de dosis altas, es posible el desarrollo de un síndrome de "abstinencia" (anorexia, náuseas, letargo, dolor musculoesquelético generalizado, debilidad general), así como una exacerbación de la enfermedad por la cual Se prescribió dexametasona;
• Durante el tratamiento con Dexametasona (especialmente a largo plazo), es necesario observar a un oftalmólogo, controlar la presión arterial y el estado del equilibrio hídrico y electrolítico, así como cuadros de sangre periférica y niveles de glucosa en sangre;
• En niños durante el tratamiento a largo plazo con Dexametasona, es necesario un control cuidadoso de la dinámica de crecimiento y desarrollo. A los niños que durante el período de tratamiento estuvieron en contacto con pacientes con sarampión o varicela se les prescriben inmunoglobulinas específicas de forma profiláctica.
  Debido al efecto débil de los mineralocorticoides para la terapia de reemplazo en la insuficiencia suprarrenal, la dexametasona se usa en combinación con mineralocorticoides;
• La dexametasona aumenta el contenido de metabolitos de 11 y 17-hidroxicetocorticosteroides;
• Para reducir los efectos secundarios, se pueden prescribir antiácidos y también se debe aumentar la ingesta de K + en el cuerpo (dieta, preparaciones de potasio). Los alimentos deben ser ricos en proteínas, vitaminas, con contenido limitado de grasas, carbohidratos y sal;
• En pacientes con diabetes mellitus, se deben monitorear los niveles de glucosa en sangre y, si es necesario, se debe ajustar la terapia.
  Se muestra el control de rayos X del sistema osteoarticular (imágenes de la columna vertebral, mano);
• El efecto del fármaco aumenta en pacientes con hipotiroidismo y cirrosis hepática. La droga puede aumentar la inestabilidad emocional existente o los trastornos psicóticos. Cuando se indique un historial de psicosis, la Dexametasona en dosis altas se prescribe bajo la estricta supervisión de un médico;
• En situaciones de estrés durante el tratamiento de mantenimiento (por ejemplo, cirugía, trauma o enfermedades infecciosas), la dosis del medicamento debe ajustarse debido a un aumento en la necesidad de glucocorticosteroides. Los pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente durante un año después del final de la terapia a largo plazo con Dexametasona debido al posible desarrollo de insuficiencia relativa de la corteza suprarrenal en situaciones estresantes. Instrucciones de uso de dexametasona.

Video revisión de la droga DEXAMETASONA (DEXAMETASONA)

Si te gusto el articulo Instrucciones de uso de dexametasona, para las cuales se prescriben inyecciones. comparte tu opinión en los comentarios. Haz clic en cualquiera de los botones a continuación para guardarlo y compartirlo en las redes sociales. Este será tu mejor "gracias" por el material.

La dexametasona es un fármaco hormonal, que en la medicina moderna se considera uno de los fármacos vitales que pertenecen al grupo de los glucocorticosteroides sintéticos. La dexametasona puede penetrar en los tejidos de todos los órganos y sistemas, incluidos el cerebro y el sistema nervioso, y afectar a todo el cuerpo. En condiciones severas: shock, alergias sistémicas agudas, inflamación severa, reacciones inmunitarias patológicas, el medicamento puede salvar una vida.

Para el tratamiento de varios tipos de enfermedades, la dexametasona se produce en 4 formas de dosificación, cuya base terapéutica es el fosfato sódico de dexametasona.

Esta sustancia es un análogo sintético de la hormona esteroide natural, que es producida en el cuerpo por las glándulas suprarrenales.

Formas básicas:

1. Comprimidos de 0,5 mg (0,5 mg del principio activo) en envase de 10 unidades.
2. Solución inyectable (0,4%) en ampollas de 1 ml que contienen 4 mg de principio activo (5 o 25 unidades por envase). Se utiliza para inyección en un músculo, vena (chorro o goteo), dentro de la articulación, en los tejidos blandos que la rodean, en la fibra del globo ocular.
3. Colirio de dexametasona (oído) 10 ml con una concentración de principio activo del 0,1% (1 mg en 1 ml).
4. Ungüento para los ojos - tubo de 2,5 g.

Todas las formas del fármaco contienen como componentes auxiliares las sustancias necesarias para estabilizar, moldear y transportar la dexametasona al foco doloroso, así como conservantes y aditivos que facilitan la absorción del fármaco.

Cada forma de tratamiento tiene su propio propósito de uso, ciertas indicaciones y contraindicaciones, por lo que no debe iniciar el tratamiento por su cuenta; solo un especialista puede desarrollar el régimen de terapia deseado, calcular las dosis y la frecuencia de uso.

El medicamento se dispensa con receta médica, donde el nombre del fármaco en latín se denota como Dexametasoni.

Propiedades farmacológicas y farmacocinética

Propiedades medicinales

El mecanismo de la acción terapéutica del fármaco se basa en su capacidad para crear una alta concentración del componente en la sangre y focos de inflamación, penetrar en todos los tejidos y actuar a nivel celular.

Esto permite que la sustancia activa funcione en el cerebro y los tejidos nerviosos, alivie la hinchazón del cerebro, los pulmones en caso de hemorragia, envenenamiento, trauma, tumores, sacando al paciente de un estado de shock potencialmente mortal, ralentizando el curso del cáncer procesos, y eliminar las manifestaciones de alergias agudas.

El glucocorticosteroide activa una serie de procesos que conducen a una disminución de la permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos, fortaleciendo la protección de las membranas celulares y bloqueando la inflamación en cualquier etapa del desarrollo.

Al suprimir la reacción aguda del sistema inmunitario a los alérgenos, el fármaco detiene el desarrollo de una reacción alérgica, incluido el shock anafiláctico, reduce el grado de hinchazón de la membrana mucosa de los órganos respiratorios, los bronquios y restaura el flujo de aire durante el edema laríngeo. o un ataque de asma.

Al mismo tiempo, el fármaco inhibe la producción de histamina, deteniendo las manifestaciones patológicas de las alergias.

Retrasa la formación de cambios cicatriciales en los tejidos de varios órganos.

Absorción y eliminación del cuerpo.

El corticosteroide se absorbe de forma activa y casi completa no solo después de la inyección, sino también después de la administración interna. La biodisponibilidad o la cantidad de una sustancia terapéutica que alcanza el foco de exposición es del 77 al 79%, por lo que el efecto terapéutico del fármaco es máximo.

En la sangre, el 65 - 70 % de la dexametasona se une a la proteína de transporte transcortina, que proporciona una alta concentración del fármaco en la sangre. Con el flujo sanguíneo, la proteína distribuye dexametasona por todo el cuerpo, penetrando en los espacios intracelulares de los tejidos.

La mayor cantidad de sustancia activa en la sangre, que proporciona el máximo efecto terapéutico, se observa en el rango de 40 a 90 minutos, según el método de aplicación.

El principio activo es procesado por enzimas hepáticas a intermediarios inactivos. Se elimina del cuerpo junto con la orina y en pequeñas cantidades (alrededor del 10%) se excreta por los intestinos. Una pequeña cantidad de dexametasona pasa a la leche materna, lo que debe tenerse en cuenta al recetar el medicamento a una madre lactante.

¿Por qué se prescribe el medicamento?

La acción de la droga se usa en muchas enfermedades de los órganos internos, patologías sistémicas, autoinmunes, en enfermedades de las articulaciones, ojos, piel y en muchas otras áreas de la medicina.

La lista de condiciones patológicas que requieren inyecciones o tabletas de dexametasona incluyen:

• condiciones de shock potencialmente mortales de todas las formas, incluyendo shock de dolor, tóxico, cardiogénico, alérgico, posoperatorio, transfusión de sangre (después de transfusiones de sangre);
• hinchazón de los tejidos cerebrales (con hemorragia, meningitis, tumores, encefalitis, trauma, cirugía);
• un ataque de asma bronquial o estado asmático a largo plazo;
• patología pulmonar: beriliosis, tuberculosis, alveolitis, neumonía, síndrome de Leffler (resistente a otros medicamentos);
• reacciones alérgicas: urticaria, edema de Quincke, fiebre del heno, alergia a medicamentos y productos, enfermedad del suero;
• trastornos endocrinos: insuficiencia suprarrenal, enfermedad tiroidea, crisis tirotóxica, tiroiditis, síndrome adrenogenital;
• enfermedades autoinmunes - cardiopatía reumática, esclerosis múltiple, lupus eritematoso sistémico, pénfigo, esclerodermia, vasculitis sistémica;
• dolor con inflamación de los órganos reproductivos, incluida la prostatitis; varios tipos de miositis;
• enfermedades intratables de la piel - eczema, varios tipos de dermatitis, psoriasis, toxidermia, síndromes de Lyell y Stevens-Johnson, lupus eritematoso discoide, cicatrices queloides (aplicación tópica);
• lesiones oculares de naturaleza alérgica e inflamatoria: escleritis, úlcera corneal, varios tipos de conjuntivitis (excepto purulenta), uveítis, queratitis, blefaritis, inflamación del nervio óptico, oftalmopatía en el contexto de diabetes mellitus;
• hinchazón de la laringe y la glotis con crup agudo;
• inflamación de las articulaciones de diversos cursos: artritis de diversas formas, osteoartritis, poliartritis, espondilitis anquilosante, bursitis, tendosinovitis y otras;
• trastornos hematopoyéticos: enfermedad de Addison, linfoma, agranulocitosis, anemia de diversos orígenes, trombocitopenia;
• condiciones críticas en caso de daño al sistema gastrointestinal: enteritis, incluyendo granulomatosa, hepatitis y coma hepático, colitis ulcerosa;
• reacción alérgica-tóxica con agresión masiva de helmintos;
• lesiones del esófago y el estómago en caso de envenenamiento con álcalis, ácidos para suprimir la inflamación y prevenir el estrechamiento cicatricial;
• patologías renales agudas - glomerulonefritis, síndrome nefrótico;
• procesos malignos en los pulmones, leucemia, leucemia linfocítica, mieloma múltiple;
• náuseas y vómitos mientras toma citostáticos.

La instrucción de la aplicación de Deksametazon

El régimen de tratamiento con Dexametasona y el régimen de dosificación son establecidos únicamente por el médico tratante para obtener el máximo efecto terapéutico con un mínimo riesgo de reacciones secundarias no deseadas.

Pastillas

Por lo general, se prescribe para el curso crónico de la patología o después de la eliminación de una afección aguda.

La dosis se determina para cada paciente por separado, teniendo en cuenta la naturaleza y gravedad de la enfermedad, la duración prevista del curso, la edad, la tolerancia al fármaco y la respuesta del paciente.

La dosis eficaz mínima habitual para adultos por día es de 0,5 a 9 mg. Se toma una dosis pequeña a la vez, una dosis grande se divide en 3-4 dosis. La mayor cantidad de dexametasona por día no debe exceder los 10-15 mg.

La dosis de mantenimiento promedio por día es de 0,5 a 3 mg.

Con el uso a largo plazo del medicamento en una gran dosis, el medicamento se combina con alimentos. En este caso, entre comidas, es deseable utilizar medios que reduzcan la acidez gástrica (antiácidos).

Después de que la condición del paciente mejore, la dosis debe reducirse gradualmente, cada 3 días en 0,5 mg hasta una dosis de mantenimiento.

La duración del curso de aplicación varía de 3 a 5 días a varios meses.

Es inaceptable suspender bruscamente el tratamiento con Dexametasona, para no provocar un síndrome de abstinencia,

que se expresa en una exacerbación de la enfermedad de base y manifestaciones dolorosas del síndrome de abstinencia (debilidad, pérdida de peso, vómitos, diarrea, descenso del azúcar y la presión arterial, dolor muscular, fiebre).

dosificación para niños

Los pacientes juveniles se prescriben de acuerdo con el peso corporal o el área corporal, la edad y la gravedad del proceso patológico.

La dosis diaria aproximada para niños es de 0,0833 - 0,333 mg por 1 kilogramo de peso corporal del niño. Así, según el cálculo, un niño de 25 kg de peso puede recibir un máximo de 0,333 x 25 = 8,36 mg del fármaco al día, repartidos en 3-4 tomas. La dosis mínima que dará un efecto terapéutico para un paciente pequeño con tal peso es 0,0833 x 25 = 2,08 mg.

Más precisamente, la dosis para niños se calcula por el área de superficie del cuerpo del niño a razón de 0.0025 - 0.0001 mg por 1 metro cuadrado por día en 3 - 4 dosis, según la edad.

Inyecciones

Las inyecciones de dexametasona para enfermedades sistémicas se administran en el músculo o por vía intravenosa, lo cual es preferible en situaciones que amenazan la vida cuando el riesgo para la vida del paciente es alto. La solución ingresa inmediatamente al torrente sanguíneo, proporcionando un efecto terapéutico rápido.

Para el uso de emergencia a corto plazo o único del medicamento, solo la intolerancia a cualquiera de las sustancias en la composición de Dexametasona se considera una contraindicación. En situaciones críticas, se descuidan los efectos secundarios de la droga.

Los adultos en condiciones agudas y de emergencia por día pueden ingresar 3-4 veces 4-20 mg. En la fase aguda de la patología, así como al comienzo de la terapia, se utilizan dosis más altas de corticosteroides. La dosis más alta es de 80 mg, pero en casos críticos es mayor.

Las dosis para niños para inyección intramuscular se calculan de acuerdo con el peso del niño a razón de 0,02776 - 0,16665 mg por kilogramo de peso corporal después de 12 - 24 horas.

La duración de la inyección con una disminución gradual de la dosis generalmente no excede los 3-4 días, después de lo cual el paciente pasa a tomar tabletas con una dosis de mantenimiento.

Gotas para ojos y oídos

En la inflamación aguda, los pacientes mayores de 12 años durante 48 horas, 4-5 veces al día, gotean una solución oftálmica sobre el párpado inferior, 1-2 gotas. Cuando el grado de inflamación disminuye, el tratamiento continúa durante otros 4 a 6 días, reduciendo la frecuencia de instilación a 3 veces al día.

En procesos crónicos, el remedio se usa dos veces al día por no más de 20-40 días.

En caso de daño ocular alérgico, se utilizan dosis similares hasta 5 veces al día durante 48 horas, luego se reduce gradualmente la frecuencia de instilación a 2 veces al día y se suspende el tratamiento durante 7 a 12 días.

Para pacientes de 6 a 12 años, para eliminar los fenómenos inflamatorios y alérgicos, se administra 1 gota por párpado hasta 4 veces al día durante no más de 10 días.

La solución se utiliza a partir del 8º día después de la operación para eliminar cataratas, desprendimiento de retina, estrabismo hasta 4 veces al día durante 2 a 4 semanas.

En caso de inflamación del oído (otitis) de naturaleza no viral, se instilan 3-4 gotas en el oído adolorido en forma tibia (niños 1-2) tres veces al día.

Las lentes se retiran antes de la instilación. Puedes ponértelos solo después de 15 minutos.

Pomada oftálmica de dexametasona

Se utiliza para las mismas indicaciones que las gotas oftálmicas en pacientes a partir de los 6 años. Se coloca cuidadosamente una tira de ungüento de 10-15 mm de largo detrás del párpado inferior 3 veces al día. La duración máxima del tratamiento no es más de 20 días.

Uso durante el embarazo y la lactancia

En un estudio en pequeños mamíferos, se encontró que la dexametasona, como muchos otros agentes hormonales, penetra a través de la placenta en los tejidos del embrión y puede provocar la muerte del embrión en una etapa temprana y deformidades fetales. La clase de acción del fármaco sobre el feto es C (según la FDA).

Por lo tanto, la dexametasona se usa durante el embarazo solo si existe una amenaza para la vida de la madre.

Si la mujer embarazada recibió Dexametasona, después del parto, es necesario controlar la salud del bebé, ya que al niño se le puede diagnosticar una disfunción suprarrenal, que requiere un tratamiento intensivo inmediato.

Dado que el medicamento pasa a la leche de las mujeres, las madres que amamantan deben cambiar a alimentación artificial o suspender el medicamento.

Con el uso prolongado de ungüentos o gotas, se produce una absorción parcial del fármaco en la sangre. Por lo tanto, las futuras madres pueden usar estas formas de dosificación solo después de las 12 semanas de gestación, en ciclos muy cortos de hasta 3 días y en dosis mínimas.

Durante la lactancia, el tratamiento con ungüento y gotas es aceptable por no más de 7 a 10 días.

¿Puedo beber alcohol mientras tomo la droga?

El tratamiento con Dexametasona es incompatible con el uso de alcohol, en caso contrario las consecuencias del uso paralelo serán muy graves.

Existe una alta probabilidad de manifestaciones tan graves como:

• diarrea indomable;
• pérdida parcial de la visión;
• dolor abdominal, vómitos;
• dolor agudo en el lugar de la inyección;
• enrojecimiento de la piel del pecho, urticaria, erupción de acné en la cara;
• ulceración de la membrana mucosa de los órganos digestivos;
• hemorragia interna.

Si el paciente tiene una dependencia grave del alcohol y no puede dejar el alcohol durante la terapia, se requieren otros medicamentos.

Interacciones medicamentosas con otros medicamentos

La combinación de Dexametasona y antiinflamatorios no hormonales (Aspirina, Paracetamol) aumenta la probabilidad de formación o profundización de úlceras en los órganos digestivos.

La acción del corticosteroide se reduce con el uso concomitante:

• antiácidos que reducen la absorción de la sustancia de tratamiento en el estómago;
• hormona del crecimiento;
• fármacos de una serie de inductores de la isoenzima CYP3A4 (por ejemplo, fenobarbital, fenobarbital, rifabutina, rifampicina, carbamazepina);
• aminoglutetimida y efedrina.

Con el uso paralelo, la dexametasona es capaz de:

• reducir el efecto terapéutico de la insulina, hipoglucemiantes, antihipertensivos, praziquantel y diuréticos natriuréticos;
• mejorar el efecto de la heparina, albendazol.
• aumentar la excreción de potasio cuando se combina con diuréticos; influir en la acción de los anticoagulantes a base de cumarina;

Los antimicóticos a base de ketoconazol, las píldoras anticonceptivas y los antibióticos macrólidos pueden prolongar la excreción urinaria de dexametasona y aumentar la frecuencia y la gravedad de las reacciones adversas.

La combinación de un medicamento con Talidomida puede provocar el desarrollo del síndrome de Lyell, con anticolinérgicos - glaucoma, con antipsicóticos y Azatioprina - cataratas; con glucósidos cardíacos - arritmias.

La combinación con esteroides anabólicos, andrógenos, anticonceptivos, estrógenos puede causar aumento de vello facial, tórax, edema, acné.

El uso de vacunas antivirales en paralelo con la terapia con dexametasona aumenta la agresividad viral en el contexto de una disminución de la inmunidad.

Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis

Contraindicaciones

Si se requiere urgentemente Dexametasona para salvar una vida, se ignoran todas las contraindicaciones (excepto la intolerancia al medicamento) y las posibles reacciones adversas.

Para cualquier infección grave, está permitido prescribir inyecciones y tabletas de dexametasona solo con el tratamiento específico simultáneo de estas enfermedades.

Contraindicaciones para las inyecciones intraarticulares:

• tendencia al sangrado;
• fractura intraarticular del hueso;
• infección, osteoporosis, inestabilidad, deformidad articular, destrucción ósea, anquilosis;
• cirugía (artroplastia);
• necrosis del hueso articular;
• baja eficacia tras 2 inyecciones previas.

Contraindicaciones para formas locales (ungüento, gotas):

• daño ocular con un bacilo tuberculoso, hongos, virus, incluido el herpes;
• glaucoma;
• supuración aguda de las estructuras del ojo (si no se lleva a cabo un tratamiento con antibióticos);
• lesión y úlcera de la córnea, el período posterior a la extracción de un objeto extraño;
• agujero en el tímpano.

¡Importante! Ungüentos y gotas La dexametasona puede reducir la gravedad de las manifestaciones en el desarrollo de infecciones bacterianas y fúngicas de los oídos y los ojos.

Por lo tanto, después de aclarar el diagnóstico e identificar la infección, el medicamento debe usarse con el tratamiento antimicrobiano adecuado.

Efectos secundarios

Un agente hormonal tiene un efecto profundo en todos los sistemas del cuerpo. La tarea del médico tratante es minimizar el riesgo, la frecuencia y la gravedad de las reacciones adversas con un alto efecto terapéutico del medicamento.

Las manifestaciones indeseables dependen de la duración del curso, las dosis, la edad y el estado del paciente.

Efectos secundarios básicos:

• erupciones alérgicas, prurito, urticaria, hinchazón de la cara, trastornos respiratorios, broncoespasmo, shock anafiláctico;
• inquietud, desorientación, estados depresivos, paranoides o euforia;
• visión doble, trastornos visuales, dolor en la cabeza debido a un aumento de la presión intracraneal, característico de una rápida disminución de la dosis;
• insomnio, mareos;
• aumento persistente de la presión arterial;
• debilitamiento del miocardio, arritmias;
• deficiencia de potasio y trastornos cardíacos asociados con hipopotasemia;
• disminución de la función suprarrenal, desarrollo de diabetes mellitus, síndrome de Itsenko-Cushing, crecimiento excesivo de vello, trastorno del ciclo menstrual, retraso en el desarrollo de los niños;
• un fuerte aumento en la viscosidad de la sangre y trombosis;
• náuseas, episodios de vómitos, ulceración de los órganos digestivos, gastritis, pancreatitis, colitis;
• infecciones frecuentes en el contexto de la inmunosupresión;
• osteoporosis, fracturas anormales, dolor articular y muscular, necrosis de la cabeza femoral, rotura de tendón;
• acné, sudoración, piel seca, cicatrización lenta de las lesiones;
• hinchazón de las extremidades, aumento de peso;
• un fuerte deterioro de la visión (con inyecciones en el área de la cara, el cuello y la cabeza);
• aumento del dolor cuando se inyecta en la articulación;
• ardor, picazón en las mucosas y la piel (ungüento y gotas), con un tratamiento de más de 20 días, se pueden desarrollar alergias, glaucoma y cataratas, y la función visual puede disminuir.

Los conductores de transporte y los trabajadores que requieren una mayor concentración deben tener cuidado al tratar con Dexametasona, ya que la concentración se altera cuando se toma.

Sobredosis

Las dosis excesivas de corticosteroides o el tratamiento a largo plazo pueden provocar una sobredosis, que se manifiesta en un aumento de las reacciones secundarias no deseadas.

El medicamento se cancela de inmediato y los síntomas de una sobredosis se eliminan con la ayuda de medicamentos que pueden aliviar ciertas manifestaciones.

Con la terapia a largo plazo, se requiere un control constante del desarrollo de los niños, el examen periódico de los órganos de la visión, el control de la presión intraocular, intracraneal, el azúcar y la coagulabilidad de la sangre, las funciones de las glándulas suprarrenales y el sistema hipotálamo-pituitario.

Análogos de dexametasona

Sinónimos: medicamentos con el mismo ingrediente activo que la dexametasona y un efecto terapéutico similar: Dexametasona-Vial, Dexametasona-Fereína, gotas para los ojos - Dexametasona Long, Maxidex, Oftan Dexametasona, Ozurdex.

Análogos con una acción similar, pero una composición diferente:

• gotas con Dexametasona y otros principios activos: Sofradex, Dexon;
• La prednisolona es un fármaco corticosteroide con un efecto terapéutico similar pero más débil.

Instrucciones para el uso médico del medicamento.

Descripción de la acción farmacológica

Indicaciones para el uso

Trastornos del sistema endocrino: insuficiencia suprarrenal aguda; cirugía, lesión grave o enfermedad en pacientes con insuficiencia suprarrenal conocida o sospechada;
- choque de varios orígenes: choque resistente a la terapia estándar; choque anafiláctico; shock en pacientes con insuficiencia suprarrenal;
- edema cerebral: edema cerebral debido a tumores cerebrales primarios o metastásicos, intervención neuroquirúrgica o lesión cerebral traumática;
- enfermedades malignas: tratamiento paliativo de leucemia y linfoma en adultos, leucemia aguda en niños, hipercalcemia en pacientes con tumores malignos en ausencia de posibilidad de ingestión;
- exacerbación de bronquitis obstructiva crónica y asma bronquial, estado asmático;
- reacciones alérgicas graves;
- inyección intraarticular: en casos de inflamación severa de la articulación (excepto infección), cuando la terapia convencional es ineficaz, así como en otras condiciones con sinovitis y derrame (después de la aspiración de líquido sinovial);
- aplicación local (en la zona afectada) - en casos de foliculitis fibrocompactada, granuloma anular y sarcoidosis;
- administración subconjuntival, retrobulbar o parabulbar - en los casos en que exista peligro para la visión en enfermedades oculares inflamatorias o alérgicas, inmunodeficiencia sistémica, cambios proliferativos en la órbita, oftalmía simpática y tratamiento inmunosupresor después del trasplante de córnea;
- estudio diagnóstico de hiperfunción de las glándulas suprarrenales;
- tratamiento de enfermedades en las que no es posible el uso de la forma oral de dexametasona.

Forma de liberación

solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; ampolla vidrio oscuro 1 ml envase cartón 5;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; ampolla vidrio oscuro 1 ml envase cartón 25;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; ampolla vidrio oscuro 2 ml envase cartón 25;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; ampolla vidrio oscuro 2 ml envase cartón 5;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; ampolla vidrio oscuro 1 ml envase cartón 10;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; ampolla vidrio oscuro 1 ml envase cartón 15;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; ampolla vidrio oscuro 1 ml envase cartón 20;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; ampolla vidrio oscuro 2 ml envase cartón 10;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; ampolla vidrio oscuro 2 ml envase cartón 15;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; ampolla vidrio oscuro 2 ml envase cartón 20;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; frasco de vidrio oscuro (vial) 1 ml envase de cartón 5;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; botella (botella) vidrio oscuro 1 ml envase de cartón 15;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; frasco de vidrio oscuro (vial) envase de cartón de 1 ml 25;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; frasco de vidrio oscuro (vial) 1 ml envase de cartón 10;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; frasco de vidrio oscuro (vial) 1 ml envase de cartón 20;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; frasco de vidrio oscuro (vial) envase de cartón de 2 ml 5;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; botella (vial) vidrio oscuro 2 ml envase de cartón 10;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; frasco (vial) de vidrio oscuro envase de cartón de 2 ml 15;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; botella (vial) vidrio oscuro 2 ml envase de cartón 20;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; frasco de vidrio oscuro (vial) envase de cartón de 2 ml 25;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; ampolla 1 ml con ampolla cuchillo pack cartón 10;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; ampolla de 1 ml con una ampolla contorno de cuchillo envases de plástico (palets) 5 envases de cartón 1;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; ampolla de 1 ml con cuchilla para ampollas embalaje contorno plástico (palets) 5 cajas de cartón 2;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; ampolla de 1 ml con un cuchillo de ampolla embalaje contorno plástico (paletas) 10 paquete cartón 1;

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 4 mg/ml; ampolla de 1 ml con un cuchillo de ampolla embalaje contorno plástico (paletas) 10 paquete cartón 2;

Farmacodinámica

Corticosteroides de acción prolongada para uso sistémico. Tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio, antialérgico y desensibilizante, tiene actividad inmunosupresora.
La dexametasona (al igual que otros corticosteroides) actúa a nivel celular a través de dos sistemas de receptores en el citoplasma celular. Al unirse a los receptores de glucocorticoides, los corticosteroides tienen efectos antiinflamatorios e inmunosupresores y regulan la homeostasis de la glucosa. Al unirse a los receptores de mineralocorticoides, los GCS regulan el intercambio de equilibrio de sodio, potasio y agua.
Después de la / en la introducción, la acción se desarrolla rápidamente, después de la administración / m, el efecto clínico se logra después de 8 horas.).
La dosis de 750 mcg de dexametasona equivale a 4 mg de metilprednisolona y triamcinolona, ​​5 mg de prednisona y prednisolona, ​​20 mg de hidrocortisona y 25 mg de cortisona.

Farmacocinética

Distribución y metabolismo
La unión a proteínas plasmáticas (principalmente albúmina) es del 72%. Solo una cantidad mínima de dexametasona se une a proteínas distintas de la albúmina. La dexametasona es un compuesto liposoluble. Inicialmente metabolizado en el hígado. Una pequeña cantidad de dexametasona se metaboliza en los riñones y otros órganos.
cría
Se excreta principalmente en la orina.

Uso durante el embarazo

El uso de dexametasona durante el embarazo solo es posible por razones de salud, si el beneficio esperado de la terapia para la madre supera el riesgo potencial asociado con el tratamiento.
Dado que el efecto del fármaco sobre el crecimiento del niño y sobre la secreción de GCS endógenos es posible durante el uso de dexametasona, se debe interrumpir la lactancia.

Contraindicaciones de uso

Osteoporosis;
- infecciones virales, bacterianas y fúngicas sistémicas agudas (cuando no se lleva a cabo el tratamiento adecuado);
- Síndrome de Cushing;
- período de lactancia (amamantamiento);
- púrpura trombocitopénica idiopática (para administración i/m);
- para uso en oftalmología: enfermedades oculares virales y fúngicas, forma aguda de infección ocular purulenta en ausencia de una terapia específica, enfermedades de la córnea combinadas con defectos epiteliales, tracoma, glaucoma;
- hipersensibilidad a la dexametasona y otros componentes del medicamento.
Contraindicaciones relativas: insuficiencia renal crónica, cirrosis hepática o hepatitis crónica, psicosis aguda.

Efectos secundarios

La administración de glucocorticoides por vía parenteral o por inyección local reduce el riesgo de efectos secundarios sistémicos. Sin embargo, el riesgo de desarrollar efectos secundarios sistémicos y locales existe hasta cierto punto y aumenta con la terapia prolongada y con un aumento en la frecuencia de las inyecciones.
Con administración intravenosa rápida en dosis altas: anafilaxia generalizada, enrojecimiento de la cara o mejillas, interrupciones en el trabajo del corazón, convulsiones.
Del lado del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico: raramente - trastornos mentales como delirio (confusión, agitación, ansiedad), desorientación, euforia, alucinaciones, episodios maníaco-depresivos, depresión o paranoia, glaucoma, cataratas, aumento de la presión intraocular y exoftalmos.
Reacciones locales: enrojecimiento, hinchazón, dolor u otros signos de inflamación o reacción alérgica en el lugar de la inyección son efectos secundarios menos comunes. Con el uso prolongado en el lugar de la inyección, pueden producirse estrías, rotura de tendones, atrofia de la piel o del tejido subcutáneo.
Otros: rara vez: una reacción alérgica generalizada en la piel, ceguera repentina, sensación de ardor, entumecimiento, dolor u hormigueo en el lugar de la inyección o cerca de él.

Dosificación y administración

V/m y/en la introducción
El medicamento se administra por vía intramuscular, intravenosa (por chorro o goteo) con glucosa o solución salina. No mezcle Dexametasona con otros medicamentos en la misma jeringa o frasco de perfusión. La dosis media inicial recomendada para inyección intravenosa o intramuscular es de 0,5-9 mg/día o, si es necesario, más. Durante el día, puede ingresar de 4 a 20 mg de Dexametasona 3-4 veces. La duración de la administración parenteral suele ser de 3 a 4 días, luego se cambia a la terapia de mantenimiento con la forma oral del medicamento.
Administración intraarticular y aplicación local
Con administración intraarticular, la dosis recomendada es de 0,4 mg a 4 mg una vez. Las inyecciones intraarticulares se pueden repetir después de 3-4 meses; el medicamento puede administrarse un máximo de 3-4 veces en la misma articulación durante el año; el medicamento se puede inyectar simultáneamente en 2 articulaciones. El uso más frecuente puede dañar el cartílago de la articulación.
La dosis del fármaco depende del tamaño de la articulación afectada. Por lo general, se inyectan de 2 a 4 mg de dexametasona en las articulaciones grandes y de 0,8 a 1 mg en las articulaciones pequeñas. Las dosis de dexametasona, que se inyectan en la bolsa sinovial, son de 2-3 mg; las dosis que se inyectan en la vaina del tendón son de 0,4-1 mg; las dosis que se inyectan en el tendón son de 1-2 mg.
La dosis de dexametasona para inyección en el área afectada es igual a la dosis intraarticular. El medicamento se puede administrar simultáneamente en un máximo de 2 áreas afectadas.
Para inyección en los tejidos blandos alrededor de la articulación, se recomienda una dosis de 2 a 6 mg.
Dosis para niños con administración i/m
Al realizar la terapia de reemplazo (con insuficiencia suprarrenal), la dosis es de 23,3 mcg/kg (670 mcg/m2) por 3 inyecciones cada tercer día, o diariamente a 7,76-11,65 mcg/kg (233-335 mcg/m2). Para otras indicaciones, la dosis recomendada es de 27,76 a 166,65 mcg/kg cada 12 a 24 horas.

Sobredosis

Síntomas: en el caso de usar el medicamento en dosis altas durante varias semanas, se pueden desarrollar la mayoría de los efectos secundarios anteriores y el síndrome de Cushing.
Tratamiento: reducción de la dosis o retirada temporal del fármaco, terapia sintomática. No hay un antídoto especifico. La hemodiálisis no es efectiva.

Interacciones con otras drogas

La eficacia de la dexametasona se reduce cuando se toman concomitantemente rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína (difenilhidantoína), primidona, efedrina o aminoglutetimida.
La dexametasona reduce la eficacia de los hipoglucemiantes, antihipertensivos, anticoagulantes cumarínicos, praziquantel y natriuréticos.
La dexametasona aumenta la actividad de la heparina, el albendazol y los kaliuréticos.
El uso simultáneo de dexametasona y corticoides en dosis altas o agonistas β2-adrenérgicos aumenta el riesgo de hipopotasemia. En pacientes con hipopotasemia, existe una mayor arritmogenicidad y toxicidad de los glucósidos cardíacos.
Con el uso simultáneo de anticonceptivos orales, la vida media de GCS puede aumentar, lo que conduce a un aumento en su acción y un aumento en la cantidad de efectos secundarios.
El uso simultáneo de ritodrina y dexametasona está contraindicado porque. puede conducir a la muerte.
La administración conjunta de dexametasona y metoclopramida, difenhidramina, proclorperazina o ondansetrón o granisetrón es eficaz para prevenir las náuseas y los vómitos causados ​​por la quimioterapia con cisplatino, ciclofosfamida, metotrexato, fluorouracilo.

Instrucciones especiales de admisión

Usar con precaución en pacientes con hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, diabetes mellitus, epilepsia, tromboembolismo, miastenia gravis y glaucoma.
La acción de GCS se potencia en pacientes con cirrosis hepática o hipotiroidismo.
El tratamiento con dexametasona puede enmascarar signos de una infección existente o nueva. La dexametasona puede causar exacerbación de infecciones fúngicas sistémicas, amebiasis latente, tuberculosis pulmonar.
Durante el tratamiento con dexametasona, está contraindicada la vacunación con una vacuna viral viva. La inmunización con una vacuna viral o bacteriana muerta no produce la producción de anticuerpos esperada y no proporciona el efecto profiláctico esperado. La dexametasona generalmente no se administra 8 semanas antes y 2 semanas después de la vacunación.
Se debe tener precaución cuando se trata a pacientes después de una cirugía o una fractura ósea, ya que la dexametasona puede retardar la cicatrización de heridas y la formación de callos.
El tratamiento con dexametasona en niños solo puede realizarse según indicaciones absolutas.

Condiciones de almacenaje

Lista B.: A una temperatura no superior a 25°C (no congelar).

Consumir preferentemente antes del

Perteneciente a la clasificación ATX:

** La Guía de Medicamentos es solo para fines informativos. Para obtener más información, consulte la anotación del fabricante. No se automedique; Antes de empezar a tomar Dexametasona, debe consultar a su médico. EUROLAB no se hace responsable de las consecuencias ocasionadas por el uso de la información publicada en el portal. Cualquier información en el sitio no reemplaza el consejo de un médico y no puede servir como garantía del efecto positivo del medicamento.

¿Interesado en Dexametasona? ¿Quieres conocer información más detallada o necesitas un reconocimiento médico? ¿O necesita una inspección? Puede reservar una cita con un médico- clínica Eurolaboratorio¡siempre a tu servicio! Los mejores médicos te examinarán, aconsejarán, brindarán la asistencia necesaria y realizarán un diagnóstico. tu también puedes llamar a un médico en casa. Clínica Eurolaboratorio abierto para usted durante todo el día.

** ¡Atención! La información proporcionada en esta guía del medicamento está destinada a profesionales médicos y no debe utilizarse como base para la automedicación. La descripción del medicamento Dexametasona se proporciona con fines informativos y no está destinada a prescribir un tratamiento sin la participación de un médico. ¡Los pacientes necesitan asesoramiento especializado!

Si está interesado en otros medicamentos y medicamentos, sus descripciones e instrucciones de uso, información sobre la composición y forma de liberación, indicaciones de uso y efectos secundarios, métodos de aplicación, precios y reseñas de medicamentos, o tiene algún otro preguntas y sugerencias: escríbanos, definitivamente intentaremos ayudarlo.

La dexametasona es una de las drogas vitales. Está incluido en la lista de dichos productos farmacéuticos de la Organización Mundial de la Salud. La dexametasona puede penetrar en el cerebro, el sistema nervioso y tener un efecto central en el cuerpo. Esta propiedad y sus efectos terapéuticos (inmunosupresores, antiinflamatorios) hacen que el fármaco sea indispensable en algunas situaciones.

grupo farmacológico

Grupo farmacológico del fármaco: glucocorticosteroide. Hormona sintética, un derivado de la 9-fluoro-prednisolona.

Farmacocinética y farmacodinamia

Una vez en la sangre, la dexametasona pasa por alto las barreras protectoras hematoencefálicas, placentarias y otras de órganos y tejidos (barreras histohemáticas). Esta capacidad de penetrar en todas partes permite que la dexametasona actúe incluso en el cerebro: para aliviar la inflamación del cerebro. El edema ocurre en situaciones extremas: con hemorragias, lesiones, tumores.

La conexión del principio activo con la proteína de la sangre, la transcortina, proporciona una alta concentración del fármaco en la sangre. Es la proteína transportadora de los corticoides. Transcortin entrega la droga en todas partes, llevándola con el torrente sanguíneo.
El fármaco se metaboliza en el hígado, se excreta por los riñones. Una pequeña parte se excreta por los intestinos (10%). Al amamantar, una pequeña producción viene con leche.

Tiene un efecto dirigido sobre la corteza suprarrenal: inhibe su función. Las glándulas suprarrenales están bajo la influencia de la dexametasona durante mucho tiempo: su vida media dura hasta 72 horas, todo este tiempo, la función del órgano endocrino está deprimida. Esto es necesario para el efecto terapéutico: se detiene la producción excesiva de la secreción de hormonas que causan reacciones patológicas.
La dexametasona también afecta las funciones de la glándula pituitaria, inhibiendo (ralentizando) la producción de hormonas (el resultado de tal acción es reversible).

La droga controla casi todos los procesos metabólicos, cambiándolos.

Metabolismo de proteínas. Se acelera el catabolismo (descomposición en componentes simples) de la proteína. Esto provoca la acumulación de glucosa en el "depósito": el hígado, la linfa. En la sangre, el contenido de glucosa cae, a veces de manera crítica, hasta la hipoglucemia.

Cuando la glucosa se libera del hígado al torrente sanguíneo, se estimula el páncreas. Produce intensamente insulina, utiliza glucosa. Hay "saltos" en el contenido de este último en la sangre.

Es necesario controlar el nivel de glucosa en la sangre. Es especialmente importante para quienes padecen diabetes, su curva de azúcar a menudo aumenta o disminuye.

metabolismo de los lípidos. No cambia para mejor para el cuerpo. La síntesis de materia grasa se organiza de tal manera que la grasa se desplaza hacia la región abdominal. Hay obesidad según la "manzana", un aumento peligroso en la probabilidad de accidentes vasculares (ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares), tipo. La cantidad de colesterol en la sangre es significativamente más alta de lo normal.

Mecanismo de acción terapéutica

El medicamento no tiene el mejor efecto sobre los procesos metabólicos. ¿Por qué se prescribe la dexametasona? Incluso en el contexto de alguna acción negativa, la dexametasona es un poderoso fármaco antiinflamatorio. Inicia una serie de procesos químicos complejos que conducen a una mayor protección de las membranas celulares y funciona a nivel celular. Reduce la permeabilidad capilar. Bloquea el proceso inflamatorio en cualquier etapa.

Al suprimir la respuesta inmune, el medicamento detiene las reacciones alérgicas. Detiene la hinchazón de las membranas mucosas, ralentiza la formación de tejidos conectivos. Como resultado, se restaura la respiración alterada, se previene la formación de cambios cicatriciales en los órganos.

El bloqueo de la histamina también detiene las reacciones alérgicas patológicas.

Forma de liberación

El medicamento está disponible en cuatro formas:

1. Tabletas, el contenido de la sustancia activa - dexametasona - contienen 0,5 mg;
2. Gotas para los ojos: en un mililitro, 1 mg del medicamento;
3. Ungüento para los ojos - tubos de 2,5 g;
4. Ampollas para inyección: 4 mg de dexametasona por mililitro del contenido de la ampolla.

Todas las formas de la droga contienen aditivos que estabilizan y facilitan el transporte al foco de la patología y la asimilación de la droga, conservantes para la conservación. Los paquetes de diferentes fabricantes se ven diferentes (foto).

El precio de la dexametasona en las farmacias del país fluctúa:

1. Tabletas - 16 - 38 rublos. para 10 uds. dosificación 0,5 mg;
2. Soluciones de inyección - 141 - 209 rublos. por 25 ampollas, dosis 4 ml;
3. Gotas para los ojos - 46 - 70 rublos. para un frasco cuentagotas, 10 ml;
4. Ungüento para los ojos - 100-140 rublos. tubo.

El medicamento es valioso en acción, el costo de la dexametasona en sí es bajo. Ventas por prescripción médica. En una prescripción latina, la dexametasona se llama Dexametasona.

El medicamento dexametasona figura en el RLS, el registro oficial de medicamentos.

Indicaciones para el uso

El sistema nervioso es el regulador de todo el organismo, y la dexametasona actúa a través de él.

La acción sistémica del fármaco ha dado lugar a una amplia gama de aplicaciones de este fármaco. Se utiliza para muchas enfermedades.

La lista de afecciones dolorosas para las que se necesita dexametasona incluye:

• Trastornos endocrinos: problemas de las glándulas suprarrenales, glándula tiroides, síndrome androgenital;
• disfunciones autoinmunes;
• Disfunción respiratoria;
• Choque condiciones que amenazan la vida;
• enfermedades de la sangre;
• colitis ulcerosa inespecífica;
• fase aguda del eccema;
• enfermedad del suero;
• defectos del tejido conectivo;
• agranulocitosis;
• enfermedad de Addison-Birmer;
• pénfigo;
• Hipoplasia de la hematopoyesis;
• enfermedades oftálmicas;
• Enfermedades articulares deformantes: bursitis, artrosis, osteocondrosis;
• miositis;
• Tuberculosis;
• Helmintiasis con daño a los órganos;
• exacerbación del asma bronquial;
• Meningitis;
• Lesión cerebral traumática;
• tumores malignos;
• infecciones graves.

Métodos de aplicación

Uso interno. Ruta integral de ingesta de medicamentos: por vía oral - a través del tracto gastrointestinal. Las formas de tabletas se toman por vía oral. Por lo general, se prescribe después de la eliminación de afecciones agudas, en las que la dexametasona se administra por vía intramuscular o intravenosa, a partir de 8 mg del principio activo en una solución inyectable. En el futuro, el médico prescribe tomar pastillas.

La dosis oral diaria promedio suele ser de 15 mg. El médico de cabecera se ocupa de la corrección de las dosis.

Inyecciones

Las inyecciones de dexametasona se administran por vía intramuscular o intravenosa.

Las inyecciones intravenosas de solución de dexametasona se dividen en chorro (lentamente de una jeringa a una vena) y goteo en goteros. En situaciones críticas, cuando existe un alto riesgo para la vida del paciente, es preferible la administración intravenosa de dexametasona. La droga aparece inmediatamente en la sangre, se proporciona velocidad.

Si se conoce la tolerancia del medicamento y la persona conoce los síntomas de una condición peligrosa que se aproxima, de la cual lo elimina este medicamento en particular, el médico prescribe dexametasona en ampollas. El paciente está entrenado en inyecciones intramusculares, tiene la droga con él. Por lo tanto, puede salvar su propia vida si el médico está lejos y la cuenta regresiva continúa, durante minutos.
Para esto, al menos necesita saber cómo inyectarse dexametasona para usted o para una persona que necesita una inyección.

Si la situación es grave y se necesita una ambulancia: se requiere administración intravenosa. Pero aún debe administrar una inyección antes de la llegada de un equipo especializado: ¡la inacción es peligrosa!

Necesitará:

• Jeringuilla;
• Ampolla de dexametasona (o varias);
• Toallitas estériles (puede usar algodón y una solución que contenga alcohol para desinfectar el lugar de la inyección).

Es más conveniente inyectar en el músculo femoral por su cuenta. Algoritmo:

1. Una persona miente, mejor, se sienta, si la condición lo permite.
2. Abre (rompe) la parte superior de la ampolla.
3. Abre el paquete de la jeringa, lo recoge o, si está ensamblado inicialmente, quita la tapa de la aguja.
4. Al insertar la aguja en la ampolla, extrae, tirando de la varilla de la jeringa hacia sí misma, su contenido en la jeringa.
5. Levantándolo verticalmente, elimina las burbujas de aire: "impulsa" el aire presionando el vástago hacia arriba.
6. Agarrando el músculo del muslo con la mano izquierda, inserta una aguja en él. La profundidad depende del tamaño de la aguja, si la aguja es pequeña se introduce a través de la propia cánula.
7. Inyecta lentamente la droga en el músculo.
8. Retira la aguja con un movimiento rápido (para que el dolor se sienta menos).
9. Limpie el lugar de la inyección con una toallita desinfectante o un bastoncillo de algodón humedecido en alcohol.
10. Al saber cómo inyectar el ahorro de dexametasona por vía intramuscular, una persona tiene una oportunidad adicional de sobrevivir, de ayudarse a sí misma de inmediato cuando sea necesario.

La solución de goteo es administrada únicamente por trabajadores de la salud. Si es necesario, en un entorno hospitalario. El uso de inyección de la droga generalmente se limita a tres días. Luego, el paciente se transfiere al tratamiento de mantenimiento con formas de tabletas con una disminución gradual de la dosis, hasta la cancelación completa.

La dexametasona también se usa para inhalación, asegúrese de seguir las instrucciones de uso. Las enfermedades respiratorias a veces requieren un enfoque de emergencia de este tipo. Por inhalación, el medicamento se administra localmente, es decir, al tracto respiratorio, al "destino".

Para la inhalación, tome la misma solución que está destinada a la inyección.

El procedimiento está indicado para la inflamación de la mucosa bronquial, inflamación alérgica y procesos inflamatorios severos de diferente naturaleza.

Las inhalaciones de dexametasona tratan:

• Tuberculosis pulmonar;
• Laringitis;
• Tos alérgica y concomitante con otras enfermedades de los órganos respiratorios;
• Faringitis;
• Manifestaciones residuales de neumonía;
• Asma bronquial;
• Enfermedades del sistema respiratorio de etiología fúngica;
• bronquiectasias;
• fibrosis quística;
• Sofocación por hinchazón de la laringe (falso crup).

Hay contraindicaciones. Las inhalaciones no se realizan con:

Es mejor que las mujeres embarazadas y lactantes se abstengan de inhalar dexametasona.

Realización de la inhalación:

1. La dosificación es importante: para adultos, una ampolla por procedimiento, para niños, la mitad (respectivamente: 1 y 0,5 ml). En casos severos, el médico puede aumentar la dosis y la inhalación personalmente, monitoreando el estado del paciente. Si las ampollas contienen 2 ml del medicamento, es conveniente medir la cantidad requerida con una jeringa estéril.
2. La hormona es un agente potente; una sustancia diluida se administra por inhalación. Esto es un seguro contra los efectos secundarios y la facilidad de uso. Es casi imposible inyectar 0,5 ml de cualquier sustancia por inhalación.
3. El medicamento se diluye seis veces con solución salina.
4. La cantidad de líquido en forma diluida es pequeña, pero los nebulizadores modernos pueden rociar e insignificante.
5. La inhalación debe realizarse de acuerdo con las instrucciones del nebulizador. Respire con calma, superficialmente: con la respiración profunda, aumenta la probabilidad de efectos secundarios.
6. No cargue físicamente el cuerpo antes y después de la inhalación con dexametasona. Incluso comer se considera una carga.

El procedimiento en sí toma solo diez minutos o menos.
Es importante seguir las reglas, entonces el riesgo de problemas está casi ausente. Pero no excluidos.

Posibles efectos secundarios por inhalación:

• broncoespasmo;
• Secado de las membranas mucosas, irritación de ellas, como resultado - tos;
• Una sobredosis o hiperventilación (respiración profunda) puede causar hinchazón de las membranas mucosas, mareos, taquicardia, enrojecimiento de la cara, visión borrosa, conciencia nublada.

Todas estas reacciones son muy raras. Solo tienes que no entrar en pánico. Por lo general, la inhalación tiene éxito.
El curso del tratamiento es de tres días a una semana.

¿Para qué sirve la Dexametasona?

De acuerdo con la lista de enfermedades en las indicaciones, está claro cuán fuerte y diverso es el efecto del medicamento.

enfermedades de las articulaciones

Las enfermedades inflamatorias de las articulaciones que cursan con dolor agudo se tratan con un curso corto de dexametasona, inyectándola directamente en la articulación. Las propiedades de la droga le permiten detener rápidamente el dolor y aliviar la inflamación.

Si el proceso inflamatorio ha entrado en la etapa en que los AINE convencionales no pueden detenerlo, el dolor es insoportablemente doloroso, las hormonas están conectadas al tratamiento de la prostatitis.

La dexametasona potente y eficaz en tres días tendrá suficiente efecto para mitigar la enfermedad.

Durante un período más prolongado con prostatitis, no es recomendable prescribir un medicamento de un efecto tan fuerte. Suprime las respuestas inmunitarias, y para el tratamiento de la prostatitis se necesitan inmunomoduladores, estimulación del sistema inmunitario. Hay un conflicto de oposición. No se puede extender. Aumenta con el uso prolongado de dexametasona y el riesgo de efectos secundarios. El fracaso de los procesos metabólicos es especialmente peligroso.

Pero un medicamento hormonal corto de tres días ayudará a aliviar la inflamación y el dolor. Esto es importante tanto psicológicamente como para el tratamiento exitoso de la prostatitis.

estado asmático

El efecto positivo de la hormona dexametasona en la mucosa bronquial, la prevención o eliminación del edema está garantizada para mejorar la condición del paciente, ayuda a sobrellevar el asma y alivia la exacerbación en poco tiempo. El peligro de asfixia desaparece, los ataques se reducen y debilitan. La mucosidad que obstruye los bronquios deja de acumularse.

Las propiedades inmunosupresoras y antiinflamatorias del fármaco han encontrado aplicación en el tratamiento de enfermedades oculares de etiología alérgica. Las gotas para los ojos tratan la queratoconjuntivitis, la queratitis, los procesos inflamatorios de la conjuntiva, la iritis causada por alergias. Al mismo tiempo, se elimina la inflamación y se elimina su causa.

Una gota continúa actuando después de la instilación: 8 horas. Todo este tiempo, la solución cura el ojo inflamado, normaliza los procesos metabólicos en el foco de la patología.

Lesión cerebral traumática

En tal situación, no se descarta el edema cerebral, y detenerlo y eliminarlo es vital. El glucocorticosteroide puede hacerlo.

enfermedades infecciosas

Si los antibióticos no pueden hacer frente, el cuerpo pierde fuerza. La medicina conecta la "artillería pesada" - las hormonas. No por mucho tiempo, pero el efecto tendrá tiempo de aparecer. Con este apoyo, el cuerpo hará frente a la infección.

Choque anafiláctico

La misma reacción alérgica, pero potencialmente mortal, procediendo violentamente, rápidamente, requiriendo asistencia inmediata. El efecto antialérgico de la droga es saludable en esta situación.

La corteza suprarrenal normalmente produce un glucocorticosteroide que regula muchos procesos en el cuerpo. Cuando se altera la producción de una hormona, una persona se enferma.

La dexametasona es una hormona sintética idéntica a la que se supone que producen las glándulas suprarrenales.

Su introducción en caso de trabajo perturbado de este último estabiliza el bienestar del paciente.

Enfermedad de tiroides

El medicamento actúa sobre la glándula pituitaria y, a través de ella, indirectamente, sobre la glándula tiroides. Reduce el aumento de la secreción de la hormona estimulante de la tiroides.

Dexametasona o Prednisolona

Al elegir Dexametasona o Prednisolona, ​​vale la pena considerar la diferencia en la dosis. En cuanto a la actividad glucocorticoide, la prednisolona se queda atrás, y mucho: siete veces. Una dosis única de la primera en inyecciones es de 4 mg, y la prednisolona es de hasta 80 mg. Para decidir cuál de los medicamentos es mejor: prednisona o dexametasona, en cada situación específica, el médico debe hacerlo. Los pacientes son diferentes, la tolerancia y las comorbilidades pueden ser diferentes.

La dexametasona tiene un efecto más fuerte, el curso del tratamiento es de corta duración. Luego, el efecto terapéutico de la dexametasona tendrá tiempo para manifestarse y el riesgo de efectos secundarios es mínimo.

La prednisolona se puede usar por más tiempo, pero su acción es más débil.

Prueba con Dexametasona

¿Qué da la prueba de dexametasona? En el uso de la droga existe tal cosa: una prueba. El estudio se lleva a cabo con sospecha de anomalías patológicas en el trabajo de la corteza suprarrenal. Es un importante órgano endocrino que produce hormonas. Cuando ocurren fallas, la salud humana sufre mucho.

En el cuerpo humano de cualquier género, el sistema endocrino produce la secreción de hormonas masculinas (andrógenos) y femeninas (estrógenos). La homeostasis normal proporciona una cierta proporción de ambos. Para los hombres, el predominio de los andrógenos es importante para la salud, para las mujeres, los estrógenos.

El equilibrio lo proporcionan los órganos endocrinos del aparato reproductor para cada sexo por separado. Pero estas mismas hormonas están controladas por la corteza suprarrenal. Para comprobar el trabajo, el estado de salud de este importante órgano endocrino, se realiza una prueba con dexametasona.

Normalmente, esta hormona es secretada por la corteza suprarrenal. La homeostasis es el controlador de una cantidad estrictamente definida de secreción.
La tarea de la prueba: determinar la cantidad de cortisol producido por las glándulas suprarrenales.

Inicialmente, el paciente descubre problemas de bienestar, síntomas dolorosos y desviaciones. Probable son:

• La formación en las mujeres de signos externos característicos de los hombres (cabello de tipo masculino, voz áspera, rasgos faciales afilados, incluso el carácter se vuelve más duro);
• Signos tardíos o atípicos de la pubertad, problemas reproductivos;
• Síntomas de neoplasias del sistema reproductivo.

En cuanto a un especialista, una persona recibe una cita para hacerse pruebas. La necesidad de una prueba con dexametasona está determinada por el análisis de orina. Si el análisis mostró que el contenido de 17-cetosteroides aumenta en la orina diaria, es probable y no solo la patología de las glándulas suprarrenales.

Un estudio adicional de hormonas en la orina de 24 horas puede ser una prueba del contenido de oxicorticosteroides o un análisis de 17-OCS. Mostrará la cantidad de todos los metabolitos de las hormonas esteroides, no solo el cortisol. El objetivo es el mismo: verificar la función de las glándulas suprarrenales.

Si estos análisis revelan anomalías, es recomendable realizar una prueba con dexametasona. Esta manipulación es informativa con respecto a:

• Etiología del hiperandrogenismo (aumento de la secreción de andrógenos);
• Diagnóstico de tumores de la corteza suprarrenal, que afectan la secreción de hormonas;
• Identificación de hiperplasia (crecimiento del tipo de neoplasmas) de las glándulas suprarrenales;
• Diagnóstico de hipercortisolismo: un efecto patológico a largo plazo de un exceso de hormonas de la corteza suprarrenal en el cuerpo (enfermedad de Itsenko-Cushing).

La prueba también revela: procesos tumorales de la glándula pituitaria, ovarios, quistes de los órganos reproductivos.

También se diagnostican otras violaciones: la decodificación del testimonio la realiza un médico que se ha especializado

Cómo se lleva a cabo la prueba

El trámite se realiza de manera permanente. Es simple y no muy estresante para el cuerpo. Pero la precisión del cumplimiento y la supervisión médica son importantes. También se realizan muestreos de sangre repetidos, que el paciente no puede hacer solo en casa.

La hospitalización es corta, no debe preocuparse. La calma también es importante para un diagnóstico adecuado: las condiciones estresantes cambian el fondo hormonal.

En la víspera del examen, los analgésicos se cancelan: pueden afectar estas muestras. El médico tratante necesita saber todos los medicamentos que toma el paciente. Tener en cuenta su influencia en los datos obtenidos, si estos fármacos son capaces de distorsionar el resultado.

Los médicos controlarán tanto la dosis del medicamento como el tiempo entre las dosis regulares del medicamento. No se deben permitir violaciones para que el resultado sea confiable.

Existen pruebas diagnósticas pequeñas y grandes con dexametasona.

1. Por la mañana con el estómago vacío: muestreo de sangre venosa. Determinará el nivel inicial de cortisol. La sangre se toma a las 8 en punto.
2. Luego se inicia la dexametasona. Cada seis horas - una tableta. Y así, dos días.
3. La tercera mañana: otra extracción de sangre. Hora, como en el anterior, primero, día - 8 am.
4. Se compara el nivel de cortisol en ambas muestras.

Gran muestra:

1. El comienzo es similar: muestreo de sangre por la mañana.
2. Las tabletas se toman solo dos, pero una vez, a las 23 en punto del mismo día.
3. Donación de sangre a las 8 de la mañana.

El primer método es confiable hasta el 100%, el segundo, hasta el 95%. Si el cortisol se ha reducido a la mitad, el resultado de la prueba es positivo. La ausencia de cambios se interpreta como una prueba negativa. Cómo proceder más, depende del médico.

La prueba se basó en la capacidad de la dexametasona para inhibir la secreción de corticotropina. La corteza suprarrenal reduce la producción de hormonas: la función depende de la corticotropina. Pero si el tumor segrega hormonas, las sigue segregando: la hipófisis no controla la actividad del tumor.

Si se administra un medicamento inyectable con urgencia para salvar una vida, se ignoran todos los posibles efectos secundarios. Solo se tiene en cuenta una contraindicación absoluta: la intolerancia a los medicamentos. Cuando la situación no es tan dramática y el medicamento se prescribe como un curso, se deben tener en cuenta otras contraindicaciones:

• Forma abierta de tuberculosis;
• Obesidad;
• Diabetes mellitus, incluido el curso latente (latente);
• Insuficiencia cardíaca descompensada;
• hipercolesterolemia;
• Herpes;
• SIDA;
• Ulceración de cualquier parte del tracto gastrointestinal;
• enfermedad de Itsenko-Cushing;
• enfermedades de la tiroides;
• Insuficiencia grave de cualquier órgano.

Existen contraindicaciones para las inyecciones en las articulaciones:

• sangrado excesivo;
• Fractura de tejido óseo en la articulación;
• Infecciones en la articulación;
• articulaciones operadas.

Efectos secundarios

Las hormonas siempre deben usarse con precaución. Incluso sintéticos, están profundamente arraigados en los sistemas que controlan el cuerpo. Toma el control de esto. Es necesario dominar la técnica del tratamiento hormonal para minimizar la probabilidad y la gravedad de los efectos secundarios. La dexametasona, y siguiendo las instrucciones de uso, tiene muchos efectos secundarios tras inyecciones, comprimidos, incluso tras inhalaciones:

1. Trastornos metabólicos: hipopotasemia, degradación de proteínas, bulimia, aumento de peso.
2. Sistema cardiovascular: arritmia, trombosis, hipertensión, distrofia miocárdica, insuficiencia cardíaca, bradicardia, asistolia (paro cardíaco repentino).
3. Sistema digestivo: gastritis, pancreatitis, colitis ulcerosa, sangrado intestinal, vómitos, náuseas.
4. Sistema musculoesquelético: miastenia grave, miopatía, distrofia muscular, osteoporosis, debilidad de la columna vertebral, tendencia a las fracturas.
5. Sistema endocrino: diabetes mellitus, incluida una forma latente, obesidad abdominal, insuficiencia suprarrenal, hipertensión, irregularidades menstruales.
6. Órganos de la visión: aumento de la presión ocular, cataratas.
7. Sistema nervioso: dolor de cabeza, psicosis, mareos, convulsiones, presión intracraneal alta, fatiga.
8. La supresión inmunológica es una enfermedad infecciosa común.



la interacción de drogas

Algunos medicamentos aumentan o disminuyen el efecto de la dexametasona.

Debilitar:

• efedrina;
• fenobarbital;
• fenitoína;
• rifampicina;
• Antiácidos.

Las hormonas funcionan de diferentes maneras. Los anticonceptivos (hormonales) dan el efecto de imponer: se potencia el efecto de la dexametasona.
Los glucósidos cardíacos en presencia de la droga pueden provocar una arritmia.

Los diuréticos tomados al mismo tiempo, eliminan el potasio en grandes cantidades, es posible la deficiencia de potasio. Debilita el corazón.

Las cumarinas se comportan de manera impredecible: pueden actuar con más fuerza, pueden debilitarse.

El diacarb y otros inhibidores de la anhidrasa carbónica (que afectan los riñones, los diuréticos) pueden provocar una mayor excreción de potasio del cuerpo, reteniendo el sodio. Como resultado: edema, deficiencia de potasio.

El paracetamol por sí solo es un golpe para el hígado, y junto con la dexametasona es un doble golpe.

Los AINE en tal tándem no respetan el tracto gastrointestinal, dañando sus secciones antes de sangrar. Su efecto terapéutico al mismo tiempo - se reduce.

Durante el tratamiento de anabólicos, es deseable excluir: la combinación causará hinchazón, puede causar un crecimiento excesivo del vello (hirsutismo).

Los antipsicóticos contribuyen a la formación de cataratas.

Anfotericina B: su combinación con dexametasona está plagada de insuficiencia cardíaca.

Vacunas vivas: un sistema inmunitario suprimido no hará frente, la incidencia de infecciones aumentará.

Preparaciones de sodio: edema, aumento de la presión arterial.

instrucciones especiales

El medicamento puede causar trastornos del desarrollo del feto en desarrollo en mujeres embarazadas. No es deseable usarlo, el riesgo es grande. A veces, a las mujeres embarazadas se les receta dexametasona, por razones de salud. Posteriormente, el recién nacido requerirá cuidados intensivos.

No lo use durante la lactancia. Si es necesario para la madre, el niño debe ser transferido a la nutrición con mezclas adaptadas.

Tomar la droga a menudo afecta la concentración. El trabajo relacionado con la necesidad de una mayor concentración no debe realizarse durante el período de tratamiento.

Si el receptor de dexametasona ha estado en contacto con un paciente con una enfermedad herpética (varicela, herpes zoster), necesita inmunoglobulinas. La inmunidad suprimida por la droga debe ser apoyada.

No use dexametasona antes o después de las vacunas: neutraliza su efecto. Incluso puede provocar infecciones virales en el contexto de una inmunidad deprimida.

Una persona que se somete a un tratamiento hormonal serio comprende que un trastorno de salud no es una broma. A veces entender esto es tan deprimente que quiere tomar cierta cantidad de alcohol como "antidepresivo". Surge naturalmente la pregunta: ¿es posible?

Cada una de estas sustancias, tomadas por separado, distorsiona los procesos normales y las reacciones internas del cuerpo. Combinarlos dará resultados impredecibles y no planificados.

Voluntaria o inconscientemente, algunos pacientes experimentaron esta imprevisibilidad.

Ninguno me hizo feliz. Las reacciones cruzadas dan hasta cuatro docenas de efectos secundarios negativos. Entre ellos:

• Diarrea intratable;
• Pérdida repentina o disminución severa de la visión;
• "Abdomen agudo": dolor en el abdomen, estómago, reflejo nauseoso, náuseas;
• El lugar de la inyección se vuelve intensamente doloroso: allí chocan dos sustancias incompatibles: la medicina y el alcohol;
• La piel del cuerpo, especialmente el área del pecho, reacciona a la "mezcla explosiva" con una erupción de grandes manchas rojas;
• El tracto digestivo se ve afectado por úlceras;
• La piel de la cara se vuelve acné-sebácea.

Los organismos son individuales, es imposible predecir todos los problemas. No se observó ningún efecto positivo.

Si una persona es dependiente del alcohol, no debe tomar dexametasona, es necesario ajustar la prescripción de medicamentos. No puede hacer esto por su cuenta, debe admitirlo, informarle al médico sobre el problema.

análogos

La dexametasona tiene análogos: medicamentos con el mismo ingrediente activo. Hay medicamentos que actúan de manera similar, pero tienen una composición diferente. Estos conceptos deben distinguirse ya porque el segundo grupo tendrá otras indicaciones, contraindicaciones, otros efectos secundarios y otros matices de uso son posibles.

Análogos absolutos de la Dexametasona:

• fosfato sódico de dexametasona;
• vero-dexametasona;
• dexafar;
• Dexametasona-Ferey;
• Decdán;

Además de estos, hay una docena más de análogos que difieren en nombres y precios, pero el ingrediente activo en todos es la dexametasona. Y las propiedades, respectivamente, son indistinguibles de la droga original.

Preparados con el mismo principio activo:

• Berlín;
• budesoni;
• hidrocortiso;
• decortin triamcinolo;
• budesoni;
• hidrocortiso;
• Prednisolona.

POSADA: Dexametasona

Fabricante: Krka, dd, Novo Mesto

Clasificación anatómico-terapéutico-química: Dexametasona

Número de registro en la República de Kazajstán: N.° RK-LS-5 N.° 003394

Periodo de registro: 05.08.2016 - 05.08.2021

Instrucción

Nombre comercial

Dexametasona

Denominación común internacional

Dexametasona

Forma de dosificación

Solución inyectable, 4 mg/ml

Compuesto

Una ampolla contiene

Substancia activa- fosfato sódico de dexametasona 4,37 mg (equivalente a fosfato de dexametasona 4,00 mg),

Vexcipientes: glicerina, edetato disódico, fosfato ácido de sodio dihidrato, agua para inyección.

Descripción

Solución transparente, de incolora a amarillo claro

Grupo farmacoterapéutico

Corticosteroides para uso sistémico. Glucocorticosteroides. Dexametasona.

Código ATX H02AB02

Propiedades farmacológicas

Farmacocinética

Después de la administración intravenosa, el fármaco comienza a actuar rápidamente y, después de la administración intramuscular, el efecto clínico se logra después de 8 horas. La acción del fármaco se prolonga y dura de 17 a 28 días después de la inyección intramuscular y de 3 días a 3 semanas después de la aplicación local (en la zona afectada). Una dosis de 0,75 mg de dexametasona equivale a una dosis de 4 mg de metilprednisolona y triamcinolona, ​​5 mg de prednisona y prednisolona, ​​20 mg de hidrocortisona y 25 mg de cortisona. En el plasma, alrededor del 77% de la dexametasona se une a las proteínas plasmáticas y la mayoría se convierte en albúmina. Solo una cantidad mínima de dexametasona se une a proteínas distintas de la albúmina. La dexametasona es un compuesto liposoluble. El fármaco se metaboliza inicialmente en el hígado. Pequeñas cantidades de dexametasona se metabolizan en los riñones y otros órganos. La excreción predominante se produce a través de la orina. La vida media (T1 \ 2) es de unos 190 minutos.

Farmacodinámica

La dexametasona es una hormona suprarrenal sintética (corticosteroide) con acción glucocorticoide. El fármaco tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio, antialérgico y desensibilizante, tiene actividad inmunosupresora.

Hasta la fecha se ha acumulado suficiente información sobre el mecanismo de acción de los glucocorticoides para imaginar cómo actúan a nivel celular. Hay dos sistemas de receptores bien definidos que se encuentran en el citoplasma de las células. A través de los receptores de glucocorticoides, los corticosteroides ejercen efectos antiinflamatorios e inmunosupresores y regulan la homeostasis de la glucosa; a través de los receptores de mineralocorticoides, regulan el metabolismo del sodio y el potasio, así como el equilibrio hídrico y electrolítico.

Indicaciones para el uso

La dexametasona se administra por vía intravenosa o intramuscular en casos agudos o cuando la terapia oral no es posible:

terapia de reemplazo para la insuficiencia suprarrenal primaria y secundaria (pituitaria)

hiperplasia suprarrenal congénita

tiroiditis subaguda y formas graves de tiroiditis posradiación

fiebre reumática

cardiopatía reumática aguda

pénfigo, psoriasis, dermatitis (dermatitis de contacto que afecta a una gran superficie de la piel, atópica, exfoliativa, ampollar herpetiforme, seborreica, etc.), eccema

toxidermia, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell)

eritema exudativo maligno (síndrome de Stevens-Johnson)

reacciones alérgicas a medicamentos y alimentos

enfermedad del suero, exantema por drogas

urticaria, angioedema

rinitis alérgica, fiebre del heno

enfermedades que amenazan con la pérdida de la visión (coriorretinitis central aguda, inflamación del nervio óptico)

afecciones alérgicas (conjuntivitis, uveítis, escleritis, queratitis, iritis)

enfermedades inmunológicas sistémicas (sarcoidosis, arteritis temporal)

cambios proliferativos en la órbita (oftalmopatía endocrina, pseudotumores)

oftalmía simpática

terapia inmunosupresora en trasplante de córnea

El medicamento se usa sistémica o localmente (en forma de inyecciones subconjuntivales, retrobulbares o parabulbares):

colitis ulcerosa

enfermedad de Crohn

enteritis locales

sarcoidosis (sintomática)

bronquiolitis toxica aguda

bronquitis crónica y asma (exacerbaciones)

agranulocitosis, panmielopatía, anemia (incluyendo hemolítica autoinmune, hipoplasia congénita, eritroblastopenia)

Púrpura trombocitopénica idiopática

trombocitopenia secundaria en adultos, linfoma (Hodgkin, no Hodgkin)

leucemia, leucemia linfocítica (aguda, crónica)

enfermedad renal de origen autoinmune (incluyendo glomerulonefritis aguda)

síndrome nefrótico

cuidados paliativos para la leucemia y el linfoma en adultos

leucemia aguda en niños

hipercalcemia en neoplasias malignas

edema cerebral debido a tumores primarios o metástasis al cerebro, debido a craneotomía o traumatismo craneoencefálico.

Choque de varios orígenes

choque que no responde a la terapia estándar

choque en pacientes con insuficiencia suprarrenal

shock anafiláctico (por vía intravenosa, después de la introducción de adrenalina)

Otras indicaciones

Indicaciones para la administración intraarticular de dexametasona o inyección en tejidos blandos:

artritis reumatoide (inflamación severa en una sola articulación)

espondilitis anquilosante (cuando las articulaciones inflamadas no responden a la terapia estándar)

artritis psoriásica (lesión oligoarticular y tendosinovitis)

monoartritis (después de la eliminación del líquido intraarticular)

osteoartritis (solo en presencia de exudado y sinovitis)

reumatismo extraarticular (epicondilitis, tendosinovitis, bursitis)

Administración local (inyecciones en la lesión):

• lesiones hipertróficas, inflamadas e infiltradas de liquen, psoriasis, granuloma anular, foliculitis esclerosante, lupus discoide y sarcoidosis cutánea

  alopecia localizada

Dosificación y administración

Las dosis se establecen individualmente para cada paciente, dependiendo de la naturaleza de la enfermedad, la duración esperada del tratamiento, la tolerabilidad de los corticosteroides y la respuesta del paciente a la terapia.

Aplicación parenteral

La solución inyectable se administra por vía intravenosa o intramuscular, así como en forma de perfusiones intravenosas (con glucosa o solución salina).

La dosis diaria inicial promedio recomendada para administración intravenosa o intramuscular varía de 0,5 mg a 9 mg y, si es necesario, más. La dosis inicial de dexametasona debe usarse hasta que se logre el efecto clínico; luego la dosis se reduce gradualmente al mínimo efectivo. Durante el día, puede ingresar de 4 a 20 mg de Dexametasona 3-4 veces. La duración de la administración parenteral suele ser de 3 a 4 días, luego se cambia a la terapia de mantenimiento con la forma oral del medicamento.

Administración local

La dosis única recomendada de dexametasona para administración intraarticular es de 0,4 mg a 4 mg. La inyección intraarticular se puede repetir después de 3-4 meses. Las inyecciones en la misma articulación solo se pueden realizar 3 o 4 veces en la vida y no se deben realizar inyecciones en más de dos articulaciones al mismo tiempo. La administración más frecuente de dexametasona puede provocar daños en el cartílago intraarticular y necrosis ósea. La dosis depende del tamaño de la articulación afectada. La dosis habitual de dexametasona es de 2 mg a 4 mg para articulaciones grandes y de 0,8 mg a 1 mg para articulaciones pequeñas.

La dosis habitual de dexametasona para administración en cápsula intraarticular es de 2 mg a 3 mg, para administración en la vaina del tendón, de 0,4 mg a 1 mg, y para tendones, de 1 mg a 2 mg.

Cuando se administra a lesiones limitadas, se utilizan las mismas dosis de dexametasona que para la administración intraarticular. El fármaco puede administrarse simultáneamente, como máximo, en dos focos.

Dosificación en niños

Cuando se administra por vía intramuscular, la dosis para la terapia de reemplazo es de 0,02 mg/kg de peso corporal o 0,67 mg/m2 de superficie corporal, que se divide en 3 inyecciones con un intervalo de 2 días, o de 0,008 mg a 0,01 mg/kg de peso corporal o 0,2 mg a 0,3 mg/m2 de superficie corporal al día. Para otras indicaciones, la dosis recomendada es de 0,02 mg a 0,1 mg/kg de peso corporal, o de 0,8 mg a 5 mg/m2 de superficie corporal, cada 12 a 24 horas.

Efectos secundarios

disminución de la tolerancia a la glucosa, diabetes mellitus "esteroidal" o manifestación de diabetes mellitus latente

Síndrome de Itsenko-Cushing, aumento de peso

hipo, náuseas, vómitos, aumento o disminución del apetito, flatulencia, aumento de la actividad de las transaminasas "hepáticas" y la fosfatasa alcalina, pancreatitis

Úlcera "esteroide" del estómago y el duodeno, zofagitis erosiva, sangrado y perforación del tracto gastrointestinal

arritmias, bradicardia (hasta paro cardíaco), desarrollo (en pacientes predispuestos) o aumento de la gravedad de insuficiencia cardíaca crónica, aumento de la presión arterial

hipercoagulación, trombosis

delirio, desorientación, euforia, alucinaciones, psicosis maníaco-depresiva, depresión, paranoia

aumento de la presión intracraneal, nerviosismo, ansiedad, insomnio, dolor de cabeza, mareos, convulsiones, vértigo

pseudotumor del cerebelo

pérdida repentina de la visión (con la administración parenteral, los cristales del fármaco pueden depositarse en los vasos del ojo), catarata subcapsular posterior, aumento de la presión intraocular con posible daño al nervio óptico, cambios tróficos en la córnea, exoftalmos, desarrollo de infecciones oculares bacterianas, fúngicas o virales

balance de nitrógeno negativo (aumento de la degradación de proteínas), hiperlipoproteinemia

aumento de la sudoración

retención de líquidos y sodio (edema periférico), síndrome de hiperpotasemia (hipopotasemia, arritmia, mialgia o espasmo muscular, debilidad y fatiga inusuales)

retraso del crecimiento y procesos de osificación en niños (cierre prematuro de las zonas de crecimiento epifisario)

aumento de la excreción de calcio, osteoporosis, fracturas óseas patológicas, necrosis aséptica de la cabeza del húmero y el fémur, ruptura del tendón

miopatía "esteroide", atrofia muscular

Retraso en la cicatrización de heridas, tendencia a desarrollar pioderma y candidiasis.

petequias, equimosis, adelgazamiento de la piel, hiperpigmentación o hipopigmentación,

acné esteroide, estrías

reacciones alérgicas generalizadas y locales

disminución de la inmunidad, desarrollo o exacerbación de infecciones

leucocituria

violación de la secreción de hormonas sexuales (irregularidades menstruales, hirsutismo, impotencia, retraso en el desarrollo sexual en niños)

síndrome de retirada

ardor, entumecimiento, dolor, parestesias e infecciones, necrosis de los tejidos circundantes, cicatrización en el lugar de la inyección, atrofia de la piel y del tejido subcutáneo cuando se administra por vía intramuscular (la inyección en el músculo deltoides es especialmente peligrosa), arritmias, enrojecimiento de la sangre en la cara , convulsiones (con introducción intravenosa), colapso (con la introducción rápida de grandes dosis)

Contraindicaciones

hipersensibilidad al principio activo o a los componentes auxiliares del fármaco

úlcera péptica del estómago y el duodeno

osteoporosis

infecciones virales, bacterianas y fúngicas sistémicas agudas (cuando no se usa la terapia adecuada)

Síndrome de Cushing

embarazo y lactancia

insuficiencia renal

cirrosis del hígado o hepatitis crónica

psicosis agudas

La inyección intramuscular está contraindicada en pacientes con trastornos graves de la hemostasia (trombocitopenia idiopática).

para uso en la práctica oftálmica: enfermedades oculares virales y fúngicas

forma aguda de infección ocular purulenta en ausencia de un

terapia, enfermedades de la córnea asociadas con defectos epiteliales, tracoma, glaucoma

tuberculosis activa

Interacciones con la drogas

La eficacia de la dexametasona se reduce cuando se toma concomitantemente rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína (difenilhidantoína), primidona, efedrina o aminoglutetimida. La dexametasona reduce el efecto terapéutico hipoglucemiantes, antihipertensivos, praziquantel y natriuréticos; la dexametasona aumenta la actividad heparina, albendazol y kaliuréticos. La dexametasona puede cambiar la acción anticoagulantes cumarínicos.

Uso simultáneo de dexametasona y dosis altas glucocorticoides o agonistas 2 receptores aumenta el riesgo de desarrollar hipopotasemia. Se observa una mayor arritmogenicidad y toxicidad de los glucósidos cardíacos en pacientes que padecen hipopotasemia.

Con el uso simultáneo de anticonceptivos orales, la vida media de los glucocorticoides puede aumentar, lo que conduce a un aumento de su acción y un aumento en la cantidad de efectos secundarios.

Está contraindicado el uso simultáneo de ritodrina y dexametasona durante el trabajo de parto, ya que esto puede llevar a la muerte de la madre por edema pulmonar.

La administración conjunta de dexametasona y metoclopramida, difenhidramina, proclorperazina o antagonistas de los receptores 5-HT3 (receptores de serotonina o 5‑hidroxitriptamina tipo 3) como ondansetrón o granisetrón es eficaz para prevenir las náuseas y los vómitos causados ​​por la quimioterapia con cisplatino, ciclofosfamida, metotrexato, fluorouracilo

instrucciones especiales

Aplicación en pediatría

En niños durante el tratamiento a largo plazo, es necesario monitorear cuidadosamente la dinámica de crecimiento y desarrollo. En niños durante el período de crecimiento, los glucocorticosteroides deben usarse solo por razones de salud y bajo la supervisión más cuidadosa de un médico. Para evitar la interrupción de los procesos de crecimiento durante el tratamiento a largo plazo de niños menores de 14 años, se recomienda interrumpir el tratamiento durante 4 días cada 3 días.

A los niños que están en contacto con pacientes con sarampión, varicela durante el tratamiento se les prescriben inmunoglobulinas específicas.

En diabetes mellitus, tuberculosis, disentería bacteriana y amebiana, hipertensión arterial, tromboembolismo, insuficiencia cardíaca y renal, colitis ulcerosa, diverticulitis, anastomosis intestinal de reciente formación, la dexametasona debe usarse con mucho cuidado y sujeta a la posibilidad de un tratamiento adecuado de la enfermedad subyacente. Si el paciente tenía antecedentes de psicosis, el tratamiento con glucocorticosteroides se lleva a cabo solo por razones de salud.

Con la retirada brusca del fármaco, especialmente en el caso de dosis altas, se produce un síndrome de retirada de los glucocorticoides: anorexia, náuseas, letargo, dolor musculoesquelético generalizado, debilidad general. Después de suspender el fármaco durante varios meses, puede persistir una insuficiencia relativa de la corteza suprarrenal. Si surgen situaciones de estrés durante este período, se prescriben temporalmente glucocorticoides y, si es necesario, mineralocorticoides.

Antes de comenzar a usar el medicamento, es deseable examinar al paciente para detectar la presencia de patología ulcerativa del tracto gastrointestinal. A los pacientes con predisposición al desarrollo de esta patología se les debe prescribir antiácidos con fines profilácticos.

Durante el tratamiento con el medicamento, el paciente debe seguir una dieta rica en potasio, proteínas, vitaminas, con un contenido reducido de grasas, carbohidratos y sodio.

Si el paciente tiene infecciones intercurrentes, una condición séptica, el tratamiento con Dexametasona debe combinarse con terapia antibiótica.

Si el tratamiento con dexametasona se lleva a cabo durante 8 semanas antes y 2 semanas después de la inmunización activa (vacunación), en este caso el efecto de la inmunización se reducirá o neutralizará por completo.

A los pacientes con lesión cerebral traumática grave y accidente cerebrovascular isquémico se les debe prescribir glucocorticoides con precaución.

Características de la influencia.sobre la capacidad para conducir un vehículo o maquinaria potencialmente peligrosa

Dado que la dexametasona puede causar mareos y dolor de cabeza, se recomienda que se abstenga de conducir un automóvil y operar otros mecanismos potencialmente peligrosos cuando conduzca un vehículo motorizado o trabaje con otros mecanismos.

Sobredosis

Síntomas: posible agravamiento de los efectos secundarios.

Tratamiento: debe cancelarse y prescribirse una terapia sintomática. No hay un antídoto especifico.

Después de la desaparición de los síntomas de una sobredosis, se reanuda el medicamento.

Forma de liberacióny embalaje

1 ml en ampollas de vidrio oscuro con un punto blanco y un anillo verde para abrir las ampollas. Se adjunta una etiqueta autoadhesiva a la ampolla.