Farmacología redactando recetas de comprimidos de Mercazolil. Medicamento antitiroideo Mercazolil: instrucciones de uso para mantener el cuerpo y normalizar la función tiroidea.
Instrucciones
para uso médico
medicamento
MERCAZOLIL-SALUD
Nombre comercial
Mercazolil-Salud
Denominación común internacional
tiamazol
Forma de dosificación
Comprimidos de 5 mg.
Compuesto
Una tableta contiene:
Substancia activa - tiamazol 5 mg,
Excipientes: almidón de patata, estearato de calcio, azúcar refinada, talco.
Descripción
Los comprimidos son blancos o blancos con un tinte amarillento, con una superficie plana y un bisel.
Grupo farmacoterapéutico
Medicamentos para el tratamiento de enfermedades de la tiroides. Fármacos antitiroideos. Derivados de imidazol que contienen azufre. Tiamazol.
Código ATX Н03ВВ02
Propiedades farmacológicas
Farmacocinética
Después de la administración oral, se absorbe rápida y casi por completo en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad es del 93%. La concentración máxima en sangre se alcanza después de 40 a 80 minutos. Prácticamente no se une a las proteínas sanguíneas. Se acumula en la glándula tiroides. Se metaboliza lentamente en la glándula tiroides, el hígado y los riñones, por lo que se forma una meseta bajo la curva farmacocinética, que persiste durante 24 horas después de tomar una dosis única. No se reveló dependencia de los parámetros farmacocinéticos del estado funcional de la glándula tiroides. Penetra en la leche materna y puede alcanzar en ella una concentración correspondiente a la concentración en sangre. La vida media es de 3 a 6 horas, prolongada en pacientes con insuficiencia hepática. Se excreta en forma de metabolitos y sin cambios por los riñones (70% en 24 horas) y con la bilis.
Farmacodinamia
Un agente antitiroideo que inhibe la formación de hormonas tiroideas: tiroxina (T 4) y triyodotironina (T 3), lo que permite el tratamiento sintomático de la tirotoxicosis, con excepción de los casos de desarrollo de tirotoxicosis debido a la liberación de hormonas después de la destrucción de la tiroides. células (después del tratamiento con yodo radiactivo o con tiroiditis).
El mecanismo de acción tirostática se debe a la inhibición de la actividad de la enzima peroxidasa implicada en la yodación de las hormonas tiroideas de la glándula tiroides, lo que conduce a la inhibición de su síntesis. No afecta la secreción de hormonas tiroideas previamente sintetizadas, por lo que un período de latencia precede a la disminución de la concentración de tiroxina y triyodotironina en la sangre bajo la influencia del fármaco.
El fármaco normaliza los procesos metabólicos en la glándula tiroides, reduce el metabolismo metabólico básico en el cuerpo (aumentado con la hiperfunción de la glándula tiroides), acelera la eliminación de yoduros de la glándula tiroides, aumenta la activación recíproca de la síntesis y liberación de tiroides. hormona estimulante por parte de la glándula pituitaria.
Indicaciones para el uso
tirotoxicosis
Preparación para el tratamiento quirúrgico de la tirotoxicosis.
Preparación para el tratamiento de la tirotoxicosis con yodo radiactivo.
Terapia durante el período latente de la acción del yodo radiactivo (antes del inicio de la acción del yodo radiactivo durante 4 a 6 meses)
Terapia de mantenimiento a largo plazo para la tirotoxicosis en casos excepcionales cuando el estado general del paciente u otras razones individuales no permiten un tratamiento radical.
Prevención de la tirotoxicosis cuando se prescriben preparaciones de yodo (incluidos agentes de contraste para rayos X que contienen yodo) en presencia de tirotoxicosis latente, adenomas autónomos o antecedentes de tirotoxicosis.
Modo de empleo y dosis.
Recetado por vía oral, después de las comidas, sin masticar, con suficiente cantidad de líquido. Las dosis iniciales y de mantenimiento se establecen individualmente. La dosis diaria se prescribe en una dosis o se divide en 2-3 dosis únicas. Al inicio del tratamiento, se toman dosis únicas a lo largo del día a intervalos regulares. La dosis de mantenimiento se toma en 1 dosis después del desayuno.
Adultos
tirotoxicosis
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el medicamento se prescribe en una dosis diaria de 10 a 40 mg (2 a 8 comprimidos). Después de la normalización de la función tiroidea (generalmente después de 3 a 8 semanas), se pasa a tomar una dosis de mantenimiento de 5 a 20 mg (1 a 4 comprimidos) al día. La duración de la terapia varía de 6 meses a 2 años (en promedio 1 año). La posibilidad de ampliar el período de remisión depende de la duración del tratamiento.
Preparación para el tratamiento quirúrgico de la tirotoxicosis.
Se prescribe en una dosis diaria de 20 a 40 mg (4 a 8 comprimidos) hasta que se alcance un estado eutiroideo dentro de 3 a 4 semanas antes de la operación planificada (en casos individuales, el medicamento se inicia antes) y se suspende 1 día antes de la operación. . Durante los últimos 10 días antes de la cirugía, el cirujano puede recetar además preparaciones de yodo para fortalecer el tejido tiroideo.
Preparación para el tratamiento de la tirotoxicosis con yodo radiactivo.
Se prescribe en una dosis diaria de 20 a 40 mg (4 a 8 comprimidos) hasta alcanzar el estado eutiroideo. Hay que tener en cuenta que los derivados de la tiourea pueden reducir la sensibilidad del tejido tiroideo a la radioterapia.
Terapia durante el período latente de la acción del yodo radiactivo.
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el medicamento se prescribe en una dosis diaria de 5 a 20 mg (1 a 4 tabletas) antes del inicio de la acción del yodo radiactivo.
Terapia de mantenimiento a largo plazo para la tirotoxicosis.
Se prescribe la dosis mínima eficaz: 2,5 a 10 mg por día; si es necesario, es posible la administración adicional de levotiroxina. Si es necesario prescribir una dosis de 2,5 mg, el medicamento debe usarse en la dosis adecuada.
Prevención de la tirotoxicosis al prescribir preparaciones de yodo (incluidos los casos de uso de agentes de contraste radiológico que contienen yodo) en presencia de tirotoxicosis latente, adenomas autónomos o antecedentes de tirotoxicosis
Pacientes con insuficiencia hepática.
La dosis mínima eficaz del medicamento se prescribe bajo estrecha supervisión médica.
Pacientes con estrechamiento de la tráquea y aumento significativo del tamaño de la glándula tiroides.
Úselo por un período corto, ya que la acción prolongada del medicamento puede provocar un aumento en el tamaño de la glándula tiroides.
Niños
Para niños de 3 a 17 años, el medicamento se prescribe en una dosis inicial de 0,3 a 0,5 mg/kg de peso corporal por día. La dosis de mantenimiento es de 0,2 a 0,3 mg/kg de peso corporal al día. Si es necesario, se prescribe levotiroxina adicional.
Las dosis y la duración del tratamiento las determina individualmente el médico tratante.
Efectos secundarios
La mayoría de los efectos secundarios dependen de la dosis y ocurren en las primeras 4 a 8 semanas de tratamiento. Si se desarrollan efectos secundarios, reduzca la dosis del medicamento o deje de tomarlo.
Del sistema sanguíneo y linfático.
Con poca frecuencia
Leucopenia, agranulocitosis
Casi nunca
Anemia aplásica, hipoprotrombinemia, trombocitopenia, pancitopenia
Muy raramente
Linfadenopatía generalizada
Del sistema nervioso
Casi nunca
Dolor de cabeza, mareos
Muy raramente
Neuritis, polineuropatía
Del tracto digestivo
A menudo
Náuseas vómitos
Casi nunca
Cambio reversible en las sensaciones gustativas (disgeusia, ageusia)
Muy raramente
Inflamación aguda de las glándulas salivales.
De la piel y el tejido subcutáneo.
ACERCA DEmuy a menudo
Prurito, hiperemia, erupción cutánea, urticaria, que desaparecen con tratamiento adicional.
Muy raramente
Dermatitis severa
Del sistema musculoesquelético y tejido conectivo.
Muy raramente
Artralgia que se desarrolla gradualmente, a veces incluso varias semanas después del tratamiento, sin síntomas clínicos de artritis inespecífica.
Desordenes endocrinos
A menudo
Hipotiroidismo, hiperplasia tiroidea, fiebre;
Casi nunca
Síndrome autoinmune insulínico con una fuerte disminución de la concentración de glucosa en sangre.
Trastornos del metabolismo
A menudo
Aumento del peso corporal (al reducir el aumento patológico del consumo de energía en el hipertiroidismo, lo que puede indicar la normalización del metabolismo energético)
Del sistema hepatobiliar
Muy raramente
Disfunción hepática, ictericia colestásica, hepatitis tóxica. Otro
A menudo
Debilidad
Casi nunca
Aumento del sangrado tiroideo postoperatorio.
Aumento de la temperatura corporal
Muy raramente
Lupus eritematoso sistémico
Alopecia
Edema de Quincke.
Contraindicaciones
Aumento de la sensibilidad individual al fármaco, a los derivados de tiourea y/o a otros componentes del fármaco.
agranulocitosis
Daño a la médula ósea por tratamiento previo con carbimazol
o tiamazol
Granulocitopenia (incluyendo antecedentes)
Colestasis antes del tratamiento.
Terapia combinada con tiamazol y hormonas tiroideas durante el embarazo.
Periodo de lactancia
Niños menores de 3 años
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de Mercazolil-Zdorovye con amidopirina y sus análogos, las sulfonamidas, aumenta el riesgo de desarrollar leucopenia. La eficacia del fármaco aumenta por la falta de yodo en el cuerpo, preparaciones de litio, bloqueadores beta (especialmente durante la preparación para la tiroidectomía subtotal), reserpina, amiodarona, gentamicina; reducir - exceso de yodo (yoduro de potasio, yodo).
El fármaco reduce la sensibilidad del tejido tiroideo a la radioterapia, la eficacia de los anticoagulantes (cumarina, derivados de indandiona) y aumenta la eliminación de los bloqueadores beta.
El riesgo de desarrollar leucopenia se reduce con el uso simultáneo con leucogeno y ácido fólico.
Debe tenerse en cuenta que con la tirotoxicosis se acelera el metabolismo y la eliminación de diversos fármacos, y la restauración de la función tiroidea puede requerir un ajuste del régimen de dosificación. Después de alcanzar un estado eutiroideo en pacientes que toman Mercazolil-Zdorovye para el tratamiento de la tirotoxicosis, puede ser necesario cambiar las dosis de los medicamentos utilizados concomitantemente: reducir las dosis de glucósidos cardíacos, aminofilina; dosis crecientes de warfarina y otros anticoagulantes (derivados de cumarina y indanediona).
Cuando se coadministra con amiodarona, puede ser necesario reducir la dosis de Mercazolil-Zdorovye.
instrucciones especiales
En pacientes con un aumento significativo del tamaño de la glándula tiroides y estrechamiento de la tráquea, el medicamento debe usarse con precaución y durante el menor tiempo posible.
Antes de iniciar el tratamiento, es necesario prestar especial atención a los síntomas de la agranulocitosis (estomatitis, faringitis, temperatura corporal elevada). Si se desarrolla alguno de los síntomas anteriores, especialmente en la primera semana de tratamiento, debe dejar de tomar el medicamento y consultar inmediatamente a un médico para que le realice un análisis de sangre.
El exceso del fármaco en el organismo después de tomar dosis muy altas puede provocar el desarrollo de hipotiroidismo clínico/subclínico o un aumento del tamaño de la glándula tiroides debido al aumento de los niveles de la hormona estimulante de la tiroides. Por lo tanto, la dosis del medicamento debe reducirse después de alcanzar las condiciones metabólicas de una glándula tiroides que funciona normalmente y, además, prescribir levotiroxina.
Las manifestaciones o el empeoramiento de la patología endocrina del globo ocular no dependen del curso de tratamiento prescrito para la enfermedad de la tiroides. Tales complicaciones no son motivo para cambiar el régimen de tratamiento (medicamentos antitiroideos, cirugía, radioterapia) y no son una reacción adversa si el tratamiento se realiza correctamente.
En casos aislados, tras un tratamiento antitiroideo sin medidas adicionales, puede aparecer hipotiroidismo tardío. Esta no es una reacción adversa al fármaco, sino el resultado de procesos inflamatorios y destructivos en el parénquima tiroideo causados por la enfermedad subyacente.
El medicamento contiene azúcar refinada, que los pacientes con diabetes deben tener en cuenta.
La interrupción prematura del tratamiento puede provocar una recaída de la enfermedad.
Embarazo y lactancia
Durante el embarazo, el uso del medicamento sólo es posible en casos de extrema necesidad, cuando el efecto terapéutico esperado supera el riesgo potencial para el feto. En este caso, el medicamento se prescribe en dosis mínimamente efectivas que permiten mantener el nivel de hormonas tiroideas en el límite superior normal, sin el uso adicional de hormonas tiroideas. Una dosis alta puede provocar bocio e hipotiroidismo en el feto.
Durante la lactancia, el tratamiento de la tirotoxicosis, si es necesario, se puede continuar en dosis mínimas (no más de 10 mg/día) bajo el control de la función tiroidea en los recién nacidos, ya que el tiamazol pasa a la leche materna, lo que puede provocar el riesgo de desarrollar hipotiroidismo en los recién nacidos. bebés.
Características del efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos potencialmente peligrosos.
No hay datos sobre el efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir vehículos y realizar actividades potencialmente peligrosas. Se debe tener en cuenta la posibilidad de desarrollar efectos secundarios (dolor de cabeza, mareos, debilidad, etc.) del fármaco.
Sobredosis
Síntomas: náuseas, vómitos, dolor epigástrico, fiebre, artralgia, picazón en la piel, hinchazón. En las primeras horas puede manifestarse anemia aplásica (pancitopenia) o agranulocitosis. Con menos frecuencia: hepatitis, síndrome nefrótico, dermatitis exfoliativa, neuropatía, depresión o estimulación del sistema nervioso central.
Tratamiento: lavado gástrico, carbón activado, terapia sintomática.
La sobredosis crónica de tiamazol provoca un agrandamiento de la glándula tiroides y el desarrollo de hipotiroidismo. En este caso, se suspende el tratamiento con el medicamento. La terapia de reemplazo con levotiroxina se lleva a cabo si la gravedad del hipotiroidismo lo justifica. Como regla general, después de suspender el tratamiento con tiamazol, se observa una restauración espontánea de la función tiroidea.
Forma de liberación y embalaje.
Nombre latino: Mercazolil
Código ATX: H03BB02
Substancia activa: tiamazol
Fabricante: Akrikhin, Marbiofarm
(Rusia), Salud (Ucrania)
Condiciones de dispensación en farmacia: Con receta
Mercazolil es un fármaco destinado a reducir la concentración de tiroxina. El mecanismo de acción se basa en la acción del tiamazol, el principal ingrediente activo.
Indicaciones para el uso
Mercazolil se prescribe para:
- Estruma difuso
- tirotoxicosis
- bocio nodular
- Reaparición de tirotoxicosis tras la cirugía.
- Tratamiento complejo con terapia con yodo radiactivo.
Propiedades medicinales
El principal elemento activo, el tiamazol, bloquea las peroxidasas (enzimas que participan activamente en la yodación de la tironina que se encuentran en las células tiroideas y que forman monoyodotironina, diyodotironina, triyodotironina y tetrayodotironina).
El fármaco terapéutico inhibe la síntesis de hormonas del tejido tiroideo, lo que conduce a una disminución en la producción de T4, aceleración de las funciones de eliminación de yoduros, producción recíproca y síntesis de la hormona TSH por parte de la glándula pituitaria y desaceleración del metabolismo.
En la mayoría de los casos, el tiempo que tarda en aparecer el efecto del tratamiento depende de la cantidad inicial de hormonas T3 y T4. Si al paciente se le recetó una concentración de 30 mg, el resultado (en promedio) se notará después de una semana, pero si se le recetó una dosis de 40 mg, el efecto aparecerá (en promedio) después de 30 días.
La cantidad de hormonas puede volver al nivel original entre 5 y 7 días después de finalizar la terapia.
El fármaco se caracteriza por una buena absorción en el tracto gastrointestinal. La vida media es de 6 horas. Excretado a través de la orina.
Forma de lanzamiento y composición.
Una pastilla contiene el ingrediente activo principal tiamazol en una concentración de 5 mg.
El medicamento está disponible en pequeños comprimidos redondos de color blanco hirviendo, envueltos en una película, sin marcas ni grabados. Envasado en blister de 10 unidades. La caja contiene 5 o 10 blísteres de Mercazolil e instrucciones en papel.
Modo de empleo y dosis.
Precio: 120 rublos.
Tomar sólo después de las comidas. Tome una pequeña cantidad de agua. No mastique ni muela hasta convertirlo en polvo.
La cantidad se determina individualmente. La dosis estándar es de 20 a 40 mg por día, dividida en 2-4 tomas. Todo depende de la gravedad de la enfermedad.
Una vez que la glándula tiroides ha mejorado (esto sucede después de 1 a 2 meses), se usa una dosis de mantenimiento: de 2,5 a 10 mg por día.
La dosis pediátrica para tratamiento es de 300 a 500 mcg por kg de peso, para mantenimiento de 200 a 300 mcg por kg de peso (esta dosis se puede tomar una vez al día después del desayuno).
Durante el embarazo y la lactancia
Las instrucciones de uso del fabricante no recomiendan el uso de tabletas de Mercazolil durante el embarazo. Esto se debe a la posibilidad de penetración del componente principal del fármaco a través de la barrera placentaria, lo que conducirá al riesgo de una disminución persistente en el nivel de hormonas tiroideas en el feto.
Además, el medicamento no debe tomarse durante la lactancia, a menos que el niño reciba nutrición artificial, porque el medicamento tiende a pasar a la leche materna.
Contraindicaciones y precauciones.
Las contraindicaciones incluyen:
- granulocitopenia
- Intolerancia al tiamazol
- leucopenia
- Gestación y lactancia.
Un bocio grande que estrecha la tráquea requiere un tratamiento a corto plazo, porque el uso prolongado provocará el crecimiento de la enfermedad.
El tratamiento de las enfermedades hepáticas debe realizarse bajo la estricta supervisión de un especialista.
La terapia requiere un control constante de los recuentos sanguíneos.
7-14 días antes de la cirugía, se suspende el medicamento y se utilizan productos que contienen yodo para reemplazarlo.
Interacciones entre medicamentos
Aumentar la eficacia del fármaco (y requerir ajuste de dosis):
- Preparaciones de litio
- reserpina
- Amiodarona
- Bloqueadores beta.
Un exceso de yodo en el organismo provoca una disminución del efecto terapéutico, mientras que una deficiencia, por el contrario, lo potencia.
La probabilidad de contraer leucopía aumenta si toma sodio y sulfonamidas.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios incluyen:
- Alergias en forma de manchas en la piel, fiebre, síndrome similar al lupus.
- Mal funcionamiento del sistema hematopoyético.
- Trastornos de la percepción del gusto, función hepática, náuseas y vómitos.
- Neuritis y polineuritis
- Dolor de cabeza
- Mareo
- Aumento del número de células tiroideas.
Sobredosis
Una sobredosis se manifiesta como una debilidad en la función del tracto gastrointestinal. Las primeras horas pueden caracterizarse por agranulocitosis, anemia aplásica y pancitoenia.
En raras ocasiones, exceder la dosis se caracteriza por síndrome nefrótico, neuropatía, alteraciones del sistema nervioso central, hepatitis y dermatitis exfoliativa.
Si el paciente ha tomado la dosis incorrecta durante mucho tiempo, el tejido tiroideo crecerá.
La sobredosis se trata con lavado gástrico y enterosorbentes.
Condiciones y plazos de almacenamiento.
Apto para uso hasta 5 años desde la fecha de fabricación. Los medicamentos se almacenan en un lugar oscuro y seco donde la temperatura no supere los 25 grados.
Análogos
Merck KGaA, Alemania
Precio: 200 frotar
Tyrosol también combate los trastornos en el funcionamiento de la glándula tiroides; contiene tiamazol. Se vende en pequeñas tabletas redondas.
Ventajas:
- Efecto rápido y duradero
- Precio relativamente bajo.
Desventajas:
- Posibles efectos secundarios graves
- Ligero aumento de peso.
Mercazolil-Salud
Denominación común internacional
tiamazol
Forma de dosificación
Comprimidos de 5 mg.
Compuesto
Una tableta contiene:
Substancia activa - tiamazol 5 mg,
Excipientes: almidón de patata, estearato de calcio, azúcar refinada, talco.
Descripción
Los comprimidos son blancos o blancos con un tinte amarillento, con una superficie plana y un bisel.
Grupo farmacoterapéutico
Medicamentos para el tratamiento de enfermedades de la tiroides. Fármacos antitiroideos. Derivados de imidazol que contienen azufre. Tiamazol.
Código ATX Н03ВВ02
Propiedades farmacológicas
Farmacocinética
Después de la administración oral, se absorbe rápida y casi por completo en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad es del 93%. La concentración máxima en sangre se alcanza después de 40 a 80 minutos. Prácticamente no se une a las proteínas sanguíneas. Se acumula en la glándula tiroides. Se metaboliza lentamente en la glándula tiroides, el hígado y los riñones, por lo que se forma una meseta bajo la curva farmacocinética, que persiste durante 24 horas después de tomar una dosis única. No se reveló dependencia de los parámetros farmacocinéticos del estado funcional de la glándula tiroides. Penetra en la leche materna y puede alcanzar en ella una concentración correspondiente a la concentración en sangre. La vida media es de 3 a 6 horas, prolongada en pacientes con insuficiencia hepática. Se excreta en forma de metabolitos y sin cambios por los riñones (70% en 24 horas) y con la bilis.
Farmacodinamia
Un fármaco antitiroideo que inhibe la formación de hormonas tiroideas: tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), lo que permite el tratamiento sintomático de la tirotoxicosis, con excepción de los casos de desarrollo de tirotoxicosis debido a la liberación de hormonas después de la destrucción de las células tiroideas ( después del tratamiento con yodo radiactivo o con tiroiditis).
El mecanismo de acción tirostática se debe a la inhibición de la actividad de la enzima peroxidasa implicada en la yodación de las hormonas tiroideas de la glándula tiroides, lo que conduce a la inhibición de su síntesis. No afecta la secreción de hormonas tiroideas previamente sintetizadas, por lo que un período de latencia precede a la disminución de la concentración de tiroxina y triyodotironina en la sangre bajo la influencia del fármaco.
El fármaco normaliza los procesos metabólicos en la glándula tiroides, reduce el metabolismo metabólico básico en el cuerpo (aumentado con la hiperfunción de la glándula tiroides), acelera la eliminación de yoduros de la glándula tiroides, aumenta la activación recíproca de la síntesis y liberación de tiroides. hormona estimulante por parte de la glándula pituitaria.
Indicaciones para el uso
tirotoxicosis
Preparación para el tratamiento quirúrgico de la tirotoxicosis.
Preparación para el tratamiento de la tirotoxicosis con yodo radiactivo.
Terapia durante el período latente de la acción del yodo radiactivo (antes del inicio de la acción del yodo radiactivo durante 4 a 6 meses)
Terapia de mantenimiento a largo plazo para la tirotoxicosis en casos excepcionales cuando el estado general del paciente u otras razones individuales no permiten un tratamiento radical.
Prevención de la tirotoxicosis cuando se prescriben preparaciones de yodo (incluidos agentes de contraste para rayos X que contienen yodo) en presencia de tirotoxicosis latente, adenomas autónomos o antecedentes de tirotoxicosis.
Modo de empleo y dosis.
Recetado por vía oral, después de las comidas, sin masticar, con suficiente cantidad de líquido. Las dosis iniciales y de mantenimiento se establecen individualmente. La dosis diaria se prescribe en una dosis o se divide en 2-3 dosis únicas. Al inicio del tratamiento, se toman dosis únicas a lo largo del día a intervalos regulares. La dosis de mantenimiento se toma en 1 dosis después del desayuno.
Adultos
tirotoxicosis
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el medicamento se prescribe en una dosis diaria de 10 a 40 mg (2 a 8 comprimidos). Después de la normalización de la función tiroidea (generalmente después de 3 a 8 semanas), se pasa a tomar una dosis de mantenimiento de 5 a 20 mg (1 a 4 comprimidos) al día. La duración de la terapia varía de 6 meses a 2 años (en promedio 1 año). La posibilidad de ampliar el período de remisión depende de la duración del tratamiento.
Preparación para el tratamiento quirúrgico de la tirotoxicosis.
Se prescribe en una dosis diaria de 20 a 40 mg (4 a 8 comprimidos) hasta que se alcance un estado eutiroideo dentro de 3 a 4 semanas antes de la operación planificada (en casos individuales, el medicamento se inicia antes) y se suspende 1 día antes de la operación. . Durante los últimos 10 días antes de la cirugía, el cirujano puede recetar además preparaciones de yodo para fortalecer el tejido tiroideo.
Preparación para el tratamiento de la tirotoxicosis con yodo radiactivo.
Se prescribe en una dosis diaria de 20 a 40 mg (4 a 8 comprimidos) hasta alcanzar el estado eutiroideo. Hay que tener en cuenta que los derivados de la tiourea pueden reducir la sensibilidad del tejido tiroideo a la radioterapia.
Terapia durante el período latente de la acción del yodo radiactivo.
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el medicamento se prescribe en una dosis diaria de 5 a 20 mg (1 a 4 tabletas) antes del inicio de la acción del yodo radiactivo.
Terapia de mantenimiento a largo plazo para la tirotoxicosis.
Se prescribe la dosis mínima eficaz: 2,5 a 10 mg por día; si es necesario, es posible la administración adicional de levotiroxina. Si es necesario prescribir una dosis de 2,5 mg, el medicamento debe usarse en la dosis adecuada.
Prevención de la tirotoxicosis al prescribir preparaciones de yodo (incluidos los casos de uso de agentes de contraste radiológico que contienen yodo) en presencia de tirotoxicosis latente, adenomas autónomos o antecedentes de tirotoxicosis
Pacientes con insuficiencia hepática.
La dosis mínima eficaz del medicamento se prescribe bajo estrecha supervisión médica.
Pacientes con estrechamiento de la tráquea y aumento significativo del tamaño de la glándula tiroides.
Úselo por un período corto, ya que la acción prolongada del medicamento puede provocar un aumento en el tamaño de la glándula tiroides.
Niños
Para niños de 3 a 17 años, el medicamento se prescribe en una dosis inicial de 0,3 a 0,5 mg/kg de peso corporal por día. La dosis de mantenimiento es de 0,2 a 0,3 mg/kg de peso corporal al día. Si es necesario, se prescribe levotiroxina adicional.
Las dosis y la duración del tratamiento las determina individualmente el médico tratante.
Efectos secundarios
La mayoría de los efectos secundarios dependen de la dosis y ocurren en las primeras 4 a 8 semanas de tratamiento. Si se desarrollan efectos secundarios, reduzca la dosis del medicamento o deje de tomarlo.
Del sistema sanguíneo y linfático.
Con poca frecuencia
Leucopenia, agranulocitosis
Casi nunca
Anemia aplásica, hipoprotrombinemia, trombocitopenia, pancitopenia
Muy raramente
Linfadenopatía generalizada
Del sistema nervioso
Casi nunca
Dolor de cabeza, mareos
Muy raramente
Neuritis, polineuropatía
Del tracto digestivo
A menudo
Náuseas vómitos
Casi nunca
Cambio reversible en las sensaciones gustativas (disgeusia, ageusia)
Muy raramente
Inflamación aguda de las glándulas salivales.
De la piel y el tejido subcutáneo.
ACERCA DEmuy a menudo
Prurito, hiperemia, erupción cutánea, urticaria, que desaparecen con tratamiento adicional.
Muy raramente
Dermatitis severa
Del sistema musculoesquelético y tejido conectivo.
Muy raramente
Artralgia que se desarrolla gradualmente, a veces incluso varias semanas después del tratamiento, sin síntomas clínicos de artritis inespecífica.
Desordenes endocrinos
A menudo
Hipotiroidismo, hiperplasia tiroidea, fiebre;
Casi nunca
Síndrome autoinmune insulínico con una fuerte disminución de la concentración de glucosa en sangre.
Trastornos del metabolismo
A menudo
Aumento del peso corporal (al reducir el aumento patológico del consumo de energía en el hipertiroidismo, lo que puede indicar la normalización del metabolismo energético)
Del sistema hepatobiliar
Muy raramente
Disfunción hepática, ictericia colestásica, hepatitis tóxica. Otro
A menudo
Debilidad
Casi nunca
Aumento del sangrado tiroideo postoperatorio.
Aumento de la temperatura corporal
Muy raramente
Lupus eritematoso sistémico
Alopecia
Edema de Quincke.
Contraindicaciones
Aumento de la sensibilidad individual al fármaco, a los derivados de tiourea y/o a otros componentes del fármaco.
agranulocitosis
Daño a la médula ósea por tratamiento previo con carbimazol
o tiamazol
Granulocitopenia (incluyendo antecedentes)
Colestasis antes del tratamiento.
Terapia combinada con tiamazol y hormonas tiroideas durante el embarazo.
Periodo de lactancia
Niños menores de 3 años
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de Mercazolil-Zdorovye con amidopirina y sus análogos, las sulfonamidas, aumenta el riesgo de desarrollar leucopenia. La eficacia del fármaco aumenta por la falta de yodo en el cuerpo, preparaciones de litio, bloqueadores β (especialmente durante la preparación para la tiroidectomía subtotal), reserpina, amiodarona, gentamicina; reducir - exceso de yodo (yoduro de potasio, yodo).
El fármaco reduce la sensibilidad del tejido tiroideo a la radioterapia, la eficacia de los anticoagulantes (cumarina, derivados de indanediona) y aumenta la eliminación de los bloqueadores beta.
El riesgo de desarrollar leucopenia se reduce con el uso simultáneo con leucogeno y ácido fólico.
Debe tenerse en cuenta que con la tirotoxicosis se acelera el metabolismo y la eliminación de diversos fármacos, y la restauración de la función tiroidea puede requerir un ajuste del régimen de dosificación. Después de alcanzar un estado eutiroideo en pacientes que toman Mercazolil-Zdorovye para el tratamiento de la tirotoxicosis, puede ser necesario cambiar las dosis de los medicamentos utilizados concomitantemente: reducir las dosis de glucósidos cardíacos, aminofilina; dosis crecientes de warfarina y otros anticoagulantes (derivados de cumarina y indanediona).
Cuando se coadministra con amiodarona, puede ser necesario reducir la dosis de Mercazolil-Zdorovye.
instrucciones especiales
En pacientes con un aumento significativo del tamaño de la glándula tiroides y estrechamiento de la tráquea, el medicamento debe usarse con precaución y durante el menor tiempo posible.
Antes de iniciar el tratamiento, es necesario prestar especial atención a los síntomas de la agranulocitosis (estomatitis, faringitis, temperatura corporal elevada). Si se desarrolla alguno de los síntomas anteriores, especialmente en la primera semana de tratamiento, debe dejar de tomar el medicamento y consultar inmediatamente a un médico para que le realice un análisis de sangre.
El exceso del fármaco en el organismo después de tomar dosis muy altas puede provocar el desarrollo de hipotiroidismo clínico/subclínico o un aumento del tamaño de la glándula tiroides debido al aumento de los niveles de la hormona estimulante de la tiroides. Por lo tanto, la dosis del medicamento debe reducirse después de alcanzar las condiciones metabólicas de una glándula tiroides que funciona normalmente y, además, prescribir levotiroxina.
Las manifestaciones o el empeoramiento de la patología endocrina del globo ocular no dependen del curso de tratamiento prescrito para la enfermedad de la tiroides. Tales complicaciones no son motivo para cambiar el régimen de tratamiento (medicamentos antitiroideos, cirugía, radioterapia) y no son una reacción adversa si el tratamiento se realiza correctamente.
En casos aislados, tras un tratamiento antitiroideo sin medidas adicionales, puede aparecer hipotiroidismo tardío. Esta no es una reacción adversa al fármaco, sino el resultado de procesos inflamatorios y destructivos en el parénquima tiroideo causados por la enfermedad subyacente.
El medicamento contiene azúcar refinada, que los pacientes con diabetes deben tener en cuenta.
La interrupción prematura del tratamiento puede provocar una recaída de la enfermedad.
Embarazo y lactancia
Durante el embarazo, el uso del medicamento sólo es posible en casos de extrema necesidad, cuando el efecto terapéutico esperado supera el riesgo potencial para el feto. En este caso, el medicamento se prescribe en dosis mínimamente efectivas que permiten mantener el nivel de hormonas tiroideas en el límite superior normal, sin el uso adicional de hormonas tiroideas. Una dosis alta puede provocar bocio e hipotiroidismo en el feto.
Durante la lactancia, el tratamiento de la tirotoxicosis, si es necesario, se puede continuar en dosis mínimas (no más de 10 mg/día) bajo el control de la función tiroidea en los recién nacidos, ya que el tiamazol pasa a la leche materna, lo que puede provocar el riesgo de desarrollar hipotiroidismo en los recién nacidos. bebés.
Características del efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos potencialmente peligrosos.
No hay datos sobre el efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir vehículos y realizar actividades potencialmente peligrosas. Se debe tener en cuenta la posibilidad de desarrollar efectos secundarios (dolor de cabeza, mareos, debilidad, etc.) del fármaco.
Sobredosis
Síntomas: náuseas, vómitos, dolor epigástrico, fiebre, artralgia, picazón en la piel, hinchazón. En las primeras horas puede manifestarse anemia aplásica (pancitopenia) o agranulocitosis. Con menos frecuencia: hepatitis, síndrome nefrótico, dermatitis exfoliativa, neuropatía, depresión o estimulación del sistema nervioso central.
Tratamiento: lavado gástrico, carbón activado, terapia sintomática.
La sobredosis crónica de tiamazol provoca un agrandamiento de la glándula tiroides y el desarrollo de hipotiroidismo. En este caso, se suspende el tratamiento con el medicamento. La terapia de reemplazo con levotiroxina se lleva a cabo si la gravedad del hipotiroidismo lo justifica. Como regla general, después de suspender el tratamiento con tiamazol, se observa una restauración espontánea de la función tiroidea.
Forma de liberación y embalaje.
Se colocan 50 o 100 comprimidos en un recipiente de plástico para medicamentos, equipado con una tapa con un primer control de apertura. El espacio libre en el recipiente se llena con algodón higroscópico médico. Se coloca una etiqueta en el contenedor.
En una caja de cartón se coloca 1 contenedor cada uno, junto con las instrucciones de uso médico en los idiomas estatal y ruso.
Condiciones de almacenaje
En un lugar seco, protegido de la luz, a una temperatura de 8°C a 25°C.
¡Mantener fuera del alcance de los niños!
Duración
No utilizar después de la fecha de caducidad.
Condiciones de dispensación en farmacias.
Con receta médica.
Fabricante
LLC “Compañía farmacéutica “Zdorovye”
Ucrania, 61013, Jarkov, st. Shevchenko, 22 años.
Titular del certificado de registro
LLC “Compañía farmacéutica “Zdorovye”, Ucrania.
Dirección de la organización que acepta reclamaciones de los consumidores sobre la calidad de los productos (productos) en el territorio de la República de Kazajstán.
tiamazol
Composición y forma de liberación del fármaco.
Pastillas blanco o blanco con un tinte amarillento, de forma cilíndrica plana, con bisel.
Excipientes: almidón de patata, estearato de calcio, sacarosa, talco.
50 pcs. - envases de plástico (1) - envases de cartón.
100 piezas. - envases de plástico (1) - envases de cartón.
efecto farmacológico
Fármaco antitiroideo. Bloquea la enzima peroxidasa implicada en la yodación de las hormonas tiroideas de la glándula tiroides, lo que provoca una alteración de la síntesis de tiroxina y triyodotironina.
Farmacocinética
Después de la administración oral, se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. T1/2 es de 6 horas Se biotransforma en el organismo.
Se excreta por la orina en forma de metabolitos (70% en 48 horas) y como sustancia inalterada.
Indicaciones
Bocio tóxico difuso, crisis tirotóxica, bocio tóxico mixto (como parte de una terapia combinada con medicamentos hormonales tiroideos), como parte de una terapia combinada con radioactivos.
Contraindicaciones
Leucopenia o granulocitopenia grave, hipersensibilidad al tiamazol, embarazo, lactancia (amamantamiento).
Dosis
Instalado individualmente. La dosis habitual es de 20 a 40 mg/día en 2 a 4 dosis, dependiendo de la gravedad de la enfermedad. Después de la normalización de la función tiroidea (generalmente después de 3 a 8 semanas), se utilizan dosis de mantenimiento: 2,5 a 10 mg/día.
Niños: 300-500 mcg/kg, dosis de mantenimiento: 200-300 mcg/kg. En dosis de mantenimiento, el tiamazol se puede tomar 1 vez al día (por la mañana, después de las comidas).
Efectos secundarios
Reacciones alérgicas:; raramente - fiebre; en casos aislados, síndrome similar al lupus.
Del sistema hematopoyético: raramente - trastornos hematopoyéticos (leucopenia, agranulocitosis); en casos aislados, linfadenopatía generalizada.
Del sistema digestivo: raramente - alteraciones del gusto; en casos aislados: insuficiencia hepática, náuseas, vómitos.
Del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico: en casos aislados: neuritis y polineuritis.
Del sistema endocrino: hiperplasia de la glándula tiroides.
Interacciones con la drogas
Cuando se usa tiamazol simultáneamente con amidopirina y sulfonamidas, aumenta el riesgo de desarrollar leucopenia.
Excretado en la leche materna.
Akrikhin KhFK JSC ZDOROVIE Zdorovye pharm. empresa, llcPaís de origen
Rusia UcraniaGrupo de productos
Drogas hormonalesMedicamento antitiroideo
Formas de liberación
- 50 - envases de plástico (1) - envases de cartón.
Descripción de la forma farmacéutica.
- pastillas
efecto farmacológico
Fármaco antitiroideo. Bloquea la enzima peroxidasa implicada en la yodación de las hormonas tiroideas de la glándula tiroides, lo que provoca una alteración de la síntesis de tiroxina y triyodotironina.Farmacocinética
Después de la administración oral, se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. T1/2 es de 6 horas Biotransformado en el organismo. Se excreta por la orina en forma de metabolitos (70% en 48 horas) y como sustancia inalterada.Condiciones especiales
Durante el tratamiento, es necesario controlar periódicamente el análisis de sangre. El gran estruma de la glándula tiroides con estrechamiento de la tráquea debe tratarse con tiamazol por un corto tiempo, porque con un tratamiento a largo plazo, es posible el crecimiento del estruma. Antes de iniciar el tratamiento se debe advertir al paciente sobre la necesidad de consultar a un médico si se presenta fiebre, dolor de garganta, inflamación de la mucosa oral o forúnculos, ya que estas manifestaciones pueden ser síntomas de agranulocitosis. Se debe suspender el uso de tiamazol 1 a 2 semanas antes de la cirugía y la preparación para la estrumectomía debe continuar con medicamentos que contengan yodo. Hay que tener en cuenta que la deficiencia de yodo aumenta y el exceso debilita el efecto del tiamazol.Indicaciones de uso de mercazolil.
- Bocio tóxico difuso, crisis tirotóxica, bocio tóxico mixto (como parte de una terapia combinada con medicamentos hormonales tiroideos), como parte de una terapia combinada con yodo radiactivo.
Contraindicaciones de mercazolilo
- Leucopenia o granulocitopenia grave, hipersensibilidad al tiamazol, embarazo, lactancia (amamantamiento).
Dosis de mercazolil
Efectos secundarios del mercazolil
- Reacciones alérgicas: erupción cutánea; raramente - fiebre; en casos aislados, síndrome similar al lupus. Del sistema hematopoyético: raramente - trastornos hematopoyéticos (leucopenia, agranulocitosis); en casos aislados, linfadenopatía generalizada. Del sistema digestivo: raramente - alteraciones del gusto; en casos aislados - alteración de la función hepática, náuseas, vómitos Del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico: en casos aislados - neuritis y polineuritis, dolores de cabeza. Del sistema endocrino: hiperplasia de la glándula tiroides.