Lesiones
La fracción de eyección del corazón está por encima de lo normal. Fracción de eyección del corazón: la norma, formas de aumentar la fracción de eyección de Simpson es la norma

La fracción de eyección del corazón está por encima de lo normal. Fracción de eyección del corazón: la norma, formas de aumentar la fracción de eyección de Simpson es la norma

Síntomas del indicador que van más allá de los límites normales, principios de tratamiento y pronóstico.

La fracción de eyección (FE) es la relación entre el volumen sistólico (sangre que ingresa a la aorta en una contracción del músculo cardíaco) y el volumen diastólico final del ventrículo (sangre que se acumula en la cavidad durante el período de relajación o diástole). del miocardio). El valor resultante se multiplica por 100% y se obtiene el valor final. Es decir, este es el porcentaje de sangre que empuja el ventrículo durante la sístole, del volumen total de líquido contenido en él.

El indicador lo calcula la computadora durante el examen ultrasonográfico de las cámaras del corazón (ecocardiografía o ultrasonido). Se usa solo para el ventrículo izquierdo y refleja directamente su capacidad para realizar su función, es decir, proporcionar un flujo sanguíneo adecuado en todo el cuerpo.

En condiciones de reposo fisiológico, el valor normal de FE se considera del 50 al 75%; durante el esfuerzo físico en personas sanas, aumenta al 80-85%. No hay más aumento, ya que el miocardio no puede expulsar toda la sangre de la cavidad ventricular, lo que provocará un paro cardíaco.

En términos médicos, solo se evalúa una disminución en el indicador; este es uno de los principales criterios para el desarrollo de una disminución en la capacidad de trabajo del corazón, un signo de insuficiencia miocárdica contráctil. Esto se evidencia por el valor de EF por debajo del 45%.

Tal insuficiencia representa un gran peligro para la vida: un pequeño flujo de sangre a los órganos interrumpe su trabajo, lo que termina en una disfunción de múltiples órganos y, en última instancia, conduce a la muerte del paciente.

Dado que la causa de la disminución del volumen de eyección del ventrículo izquierdo es su insuficiencia sistólica (como resultado de muchas patologías crónicas del corazón y los vasos sanguíneos), es imposible curar por completo esta afección. Se lleva a cabo un tratamiento que apoya el miocardio y tiene como objetivo estabilizar la condición al mismo nivel.

Los cardiólogos e internistas están involucrados en el seguimiento y selección de la terapia para pacientes con baja fracción de eyección. Bajo ciertas condiciones, puede ser necesaria la asistencia de un cirujano vascular o endovascular.

Características del indicador

La fracción de eyección no depende del género de la persona.
Con la edad, se observa una disminución fisiológica del índice.
Una FE baja puede ser una norma individual, pero un valor inferior al 45% siempre se considera patológico.
Todas las personas sanas tienen un aumento en el valor con un aumento en la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
La norma del indicador cuando se mide por angiografía con radionúclidos es 45-65%.
Para la medición se utilizan fórmulas de Simpson o Teicholtz, los valores normales, dependiendo del método utilizado, fluctúan hasta un 10%.
El nivel crítico de reducción del 35% o menos es un signo de cambios irreversibles en los tejidos del miocardio.
Para los niños en los primeros años de vida, las normas más altas de 60 a 80% son características.
El indicador se utiliza para determinar el pronóstico de cualquier enfermedad cardiovascular en los pacientes.

Razones del declive

En las etapas iniciales de cualquier enfermedad, la fracción de eyección permanece normal debido al desarrollo de procesos de adaptación en el miocardio (engrosamiento de la capa muscular, aumento del trabajo, reestructuración de los vasos sanguíneos pequeños). A medida que avanza la enfermedad, las posibilidades del corazón se agotan, hay una violación de la contractilidad de las fibras musculares y el volumen de sangre expulsada disminuye.

Todas las influencias y enfermedades que tienen un efecto negativo en el miocardio conducen a tales violaciones.

Infarto agudo del miocardio

Cambios cicatriciales en el tejido cardíaco (cardioesclerosis)

Forma indolora de isquemia

Taqui y bradiarritmias

Aneurisma de la pared ventricular

Endocarditis (cambios en el revestimiento interno)

Pericarditis (enfermedad de la bolsa del corazón)

Trastornos congénitos de la estructura normal o defectos (violación de la ubicación correcta, disminución significativa de la luz de la aorta, conexión patológica entre vasos grandes)

Aneurisma de cualquier parte de la aorta

Aortoarteritis (daño por células de la propia inmunidad a las paredes de la aorta y sus ramas)

Tromboembolismo de los pulmones

Diabetes mellitus y alteración de la captación de glucosa

Tumores hormonalmente activos de las glándulas suprarrenales, páncreas (feocromocitoma, carcinoide)

Drogas estimulantes

Síntomas de una disminución en el indicador.

La fracción de eyección baja es uno de los principales criterios para la disfunción cardíaca, por lo que los pacientes se ven obligados a limitar significativamente su trabajo y actividad física. A menudo, incluso las tareas más sencillas de la casa provocan un deterioro de la condición, lo que obliga a la mayor parte del tiempo a sentarse o acostarse en la cama.

Las manifestaciones de una disminución en el indicador se distribuyen de acuerdo con la frecuencia de ocurrencia de la más frecuente a la más rara:

pérdida significativa de fuerza y fatiga de las cargas habituales;
insuficiencia respiratoria por el tipo de aumento de la frecuencia, hasta ataques de asfixia;
problemas respiratorios peor al acostarse;
estados colaptoides y pérdida de conciencia;
cambios en la visión (oscurecimiento de los ojos, "moscas");
síndrome de dolor en la proyección del corazón de intensidad variable;
aumento en el número de contracciones del corazón;
hinchazón de las piernas y los pies;
acumulación de líquido en el pecho y el abdomen;
un aumento gradual en el tamaño del hígado;
pérdida de peso progresiva;
episodios de alteración de la coordinación y la marcha;
disminución periódica de la sensibilidad y movilidad activa en las extremidades;
malestar, dolor moderado en la proyección del abdomen;
silla inestable;
episodios de náuseas;
vómitos con una mezcla de sangre;
sangre en las heces.

Tratamiento con disminución de la tasa

Una fracción de eyección de menos del 45% es consecuencia de un cambio en la funcionalidad del músculo cardíaco en el contexto de la progresión de la causa subyacente de la enfermedad. Una disminución en el indicador es un signo de cambios irreversibles en los tejidos del miocardio, y ya no se habla de la posibilidad de una cura completa. Todas las medidas terapéuticas tienen como objetivo estabilizar los cambios patológicos en su etapa inicial y mejorar la calidad de vida del paciente en una etapa posterior.

El complejo de tratamiento incluye:

corrección del proceso patológico principal;
Tratamiento de la insuficiencia ventricular izquierda.

Este artículo está dedicado directamente a la FE del ventrículo izquierdo y los tipos de su violación, por lo tanto, solo hablaremos de esta parte del tratamiento.

corrección de drogas

Medicamentos basicos

Mejorar la nutrición del tejido cardíaco

Aumento de la resistencia del miocardio al estrés

Un aumento significativo en el rendimiento del músculo cardíaco.

Disminución del ritmo cardíaco

Reducir los procesos de muerte natural de las células del corazón en condiciones de mayor trabajo.

Aumento del número de zonas con contracción activa en el miocardio

Eliminar el exceso de líquido y reducir la carga sobre el miocardio

Reducción de la carga de volumen en el miocardio

Aumento de la conducción en condiciones de deterioro de la función miocárdica

Fondos adicionales

Protección vascular en condiciones de flujo sanguíneo alterado

Prevención de la formación de coágulos en el contexto de la estasis venosa.

Medicamentos auxiliares

Mejorar el flujo sanguíneo en los vasos del corazón.

Corrección quirúrgica

Instalación de marcapasos o desfibriladores cardiovectoriales para arritmias cardíacas potencialmente mortales.
Terapia de resincronización: estimulación de la contracción de los ventrículos y las aurículas en diferentes ritmos (ralentización de la contracción de los ventrículos mediante la creación de un bloqueo cardíaco artificial).

Corrección no farmacológica

Normalización de la nutrición de acuerdo con las necesidades del cuerpo para estabilizar el peso normal.
Actividad física dosificada, pero obligatoria.
Normalización del trabajo-descanso.
Ayuda psicoterapéutica.
Fisio- y reflexología.

Pronóstico

Si la fracción de eyección del ventrículo izquierdo disminuye, estando en el rango de 40-45%, el riesgo de muerte por paro cardíaco es de alrededor de 10-15%.
Una disminución al 35-40% eleva este riesgo al 20-25%.
Una mayor disminución del índice empeora exponencialmente el pronóstico de supervivencia del paciente.

No existe una cura completa para la patología, pero la terapia oportuna puede prolongar la vida y mantener su calidad relativamente satisfactoria.

Fracción de eyección del ventrículo izquierdo del corazón: normas, causas de una disminución y alta, cómo aumentar

¿Qué es la fracción de eyección y por qué se debe estimar?

La fracción de eyección del corazón (FE) es un indicador que refleja el volumen de sangre expulsado por el ventrículo izquierdo (VI) en el momento de su contracción (sístole) hacia la luz aórtica. La FE se calcula en base a la relación entre el volumen de sangre expulsado hacia la aorta y el volumen de sangre en el ventrículo izquierdo en el momento de su relajación (diástole). Es decir, cuando el ventrículo está relajado, contiene sangre de la aurícula izquierda (volumen diastólico final - EDV) y luego, al contraerse, empuja parte de la sangre hacia la luz aórtica. Esta parte de la sangre es la fracción de eyección, expresada en porcentaje.

La fracción de eyección sanguínea es un valor técnicamente fácil de calcular y que tiene un contenido de información bastante alto sobre la contractilidad miocárdica. La necesidad de prescribir medicamentos cardíacos depende en gran medida de este valor, y también se determina el pronóstico para pacientes con insuficiencia cardiovascular.

Cuanto más se acerca a los valores normales la fracción de eyección del VI en un paciente, mejor se contrae su corazón y más favorable es el pronóstico de vida y salud. Si la fracción de eyección es mucho más baja de lo normal, entonces el corazón no puede contraerse normalmente y proporcionar sangre a todo el cuerpo y, en este caso, el músculo cardíaco debe recibir apoyo con medicamentos.

¿Cómo se calcula la fracción de eyección?

Este indicador se puede calcular utilizando la fórmula de Teicholtz o Simpson. El cálculo se realiza mediante un programa que calcula automáticamente el resultado en función del volumen sistólico y diastólico final del ventrículo izquierdo, así como de su tamaño.

El cálculo según el método de Simpson se considera más exitoso, ya que según Teicholz, pequeñas áreas del miocardio con contractilidad local alterada pueden no caer en el corte del estudio con un Echo-KG bidimensional, mientras que con el método de Simpson, las áreas más significativas del miocardio caen en la porción del círculo.

A pesar de que el método de Teicholz se usa en equipos obsoletos, las modernas salas de diagnóstico por ultrasonido prefieren evaluar la fracción de eyección con el método de Simpson. Los resultados obtenidos, por cierto, pueden diferir, según el método por valores dentro del 10%.

FE normal

El valor normal de la fracción de eyección difiere de persona a persona, y también depende del equipo en el que se realiza el estudio y del método por el cual se calcula la fracción.

Los valores promedio son aproximadamente 50-60%, el límite inferior de lo normal según la fórmula de Simpson es al menos 45%, según la fórmula de Teicholtz, al menos 55%. Este porcentaje significa que el corazón debe empujar exactamente esta cantidad de sangre por latido hacia la luz aórtica para garantizar el suministro adecuado de oxígeno a los órganos internos.

35-40% habla de insuficiencia cardíaca avanzada, incluso los valores más bajos están cargados de consecuencias transitorias.

En niños en periodo neonatal la FE es como mínimo del 60%, principalmente del 60-80%, alcanzando progresivamente los valores normales habituales a medida que van creciendo.

De las desviaciones de la norma, más a menudo que una fracción de eyección aumentada, hay una disminución en su valor debido a diversas enfermedades.

Si el indicador se baja, significa que el músculo cardíaco no puede contraerse lo suficiente, como resultado de lo cual el volumen de sangre expulsada disminuye y los órganos internos y, en primer lugar, el cerebro, reciben menos oxígeno.

A veces, en la conclusión de la ecocardioscopia, puede ver que el valor de EF es más alto que los valores promedio (60% o más). Como regla general, en tales casos, el indicador no supera el 80%, ya que el ventrículo izquierdo, debido a las características fisiológicas, no puede expulsar un mayor volumen de sangre hacia la aorta.

Como regla general, la FE alta se observa en individuos sanos en ausencia de otras patologías cardiológicas, así como en atletas con un músculo cardíaco entrenado, cuando el corazón se contrae con más fuerza con cada latido que en una persona común y expulsa una cantidad mayor. porcentaje de la sangre contenida en él hacia la aorta.

Además, si el paciente tiene hipertrofia miocárdica del VI como manifestación de miocardiopatía hipertrófica o hipertensión arterial, un aumento de la FE puede indicar que el músculo cardíaco aún puede compensar la aparición de insuficiencia cardíaca y tiende a expulsar la mayor cantidad de sangre posible hacia la aorta. . A medida que avanza la insuficiencia cardíaca, la FE disminuye gradualmente, por lo que para los pacientes con CHF clínicamente manifiesta, es muy importante realizar una ecocardioscopia en dinámica para no perder una disminución de la FE.

Causas de una fracción de eyección reducida del corazón

La razón principal de la violación de la función sistólica (contráctil) del miocardio es el desarrollo de insuficiencia cardíaca crónica (CHF). A su vez, la ICC se produce y progresa debido a enfermedades como:

Cardiopatía isquémica: disminución del flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias, que suministran oxígeno al propio músculo cardíaco.
Infartos de miocardio transferidos, especialmente macrofocales y transmurales (extensos), así como repetidos, como resultado de los cuales las células musculares normales del corazón después de un infarto son reemplazadas por tejido cicatricial que no tiene la capacidad de contraerse: post-infarto se forma cardiosclerosis (en la descripción del ECG se puede ver como la abreviatura PICS),

FE disminuida por infarto de miocardio (b). Las áreas afectadas del músculo cardíaco no pueden contraerse

La causa más frecuente de disminución del gasto cardíaco es el infarto de miocardio agudo o pasado, acompañado de una disminución de la contractilidad global o local del miocardio del ventrículo izquierdo.

Síntomas de fracción de eyección reducida

Todos los síntomas, que pueden sospecharse de una disminución en la función contráctil del corazón, se deben a CHF. Por lo tanto, los síntomas de esta enfermedad salen a la luz en primer lugar.

Sin embargo, según las observaciones de los profesionales del diagnóstico por ultrasonido, a menudo se observa lo siguiente: en pacientes con signos graves de ICC, el índice de fracción de eyección permanece dentro del rango normal, mientras que en pacientes sin síntomas evidentes, el índice de fracción de eyección es significativamente reducido. Por lo tanto, a pesar de la ausencia de síntomas, es imperativo que los pacientes con patología cardiaca se realicen ecocardioscopia al menos una vez al año.

Entonces, los síntomas que permiten sospechar una violación de la contractilidad miocárdica incluyen:

Ataques de dificultad para respirar en reposo o durante el esfuerzo físico, así como en posición supina, especialmente por la noche,
La carga que provoca la aparición de dificultad para respirar puede ser diferente, desde significativa, por ejemplo, caminar largas distancias (estamos enfermos), hasta una actividad doméstica mínima, cuando es difícil para el paciente realizar las manipulaciones más simples: cocinar, atarse los cordones de los zapatos, caminar a la habitación de al lado, etc. d,
Debilidad, fatiga, mareos, a veces pérdida del conocimiento: todo esto indica que los músculos esqueléticos y el cerebro reciben poca sangre,
Hinchazón en la cara, las espinillas y los pies, y en casos severos, en las cavidades internas del cuerpo y en todo el cuerpo (anasarca) debido a la alteración de la circulación sanguínea a través de los vasos de la grasa subcutánea, en la que se produce retención de líquidos.
Dolor en el lado derecho del abdomen, aumento del volumen del abdomen debido a la retención de líquidos en la cavidad abdominal (ascitis): se produce debido a la congestión venosa en los vasos hepáticos, y la congestión a largo plazo puede provocar problemas cardíacos (cardiaco). ) cirrosis del higado.

En ausencia de un tratamiento competente de la disfunción miocárdica sistólica, estos síntomas progresan, crecen y son cada vez más difíciles de tolerar por parte del paciente, por lo que si aparece uno solo de ellos, debe consultar a un médico general o cardiólogo.

¿Cuándo se requiere tratamiento para la fracción de eyección reducida?

Por supuesto, ningún médico le ofrecerá tratar una tasa baja obtenida por ultrasonido del corazón. Primero, el médico debe identificar la causa de la FE reducida y luego prescribir el tratamiento de la enfermedad causante. Dependiendo de esto, el tratamiento puede diferir, por ejemplo, tomar preparaciones de nitroglicerina para enfermedades coronarias, corrección quirúrgica de defectos cardíacos, medicamentos antihipertensivos para la hipertensión, etc. Es importante que el paciente comprenda que si hay una disminución en la fracción de eyección , entonces realmente se desarrolla la insuficiencia cardíaca y es necesario seguir las recomendaciones del médico durante mucho tiempo y escrupulosamente.

¿Cómo aumentar la fracción de eyección reducida?

Además de los medicamentos que afectan la enfermedad causal, al paciente se le recetan medicamentos que pueden mejorar la contractilidad del miocardio. Estos incluyen glucósidos cardíacos (digoxina, estrofantina, corglicón). Sin embargo, son recetados estrictamente por el médico tratante y su uso independiente no controlado es inaceptable, ya que puede ocurrir una intoxicación: intoxicación por glucósidos.

Para evitar la sobrecarga de volumen del corazón, es decir, el exceso de líquido, se muestra una dieta con una restricción de sal a 1,5 g por día y con una restricción de ingesta de líquidos a 1,5 litros por día. Los diuréticos (diuréticos) también se usan con éxito: diacarb, diuver, veroshpiron, indapamide, torasemide, etc.

Para proteger el corazón y los vasos sanguíneos desde el interior, se utilizan medicamentos con las llamadas propiedades organoprotectoras, inhibidores de la ECA. Estos incluyen enalapril (Enap, Enam), perindopril (Prestarium, Prestans), lisinopril, captopril (Capoten). Además, entre los medicamentos con propiedades similares, los inhibidores de ARA II están muy extendidos: losartán (Lorista, Lozap), valsartán (Valz), etc.

El régimen de tratamiento siempre se selecciona individualmente, pero el paciente debe estar preparado para el hecho de que la fracción de eyección no se normaliza de inmediato y los síntomas pueden perturbar durante algún tiempo después del inicio de la terapia.

En algunos casos, el único método para curar la enfermedad que provocó el desarrollo de CHF es quirúrgico. Es posible que se necesite cirugía para reemplazar válvulas, instalar stents o derivaciones en los vasos coronarios, instalar un marcapasos, etc.

Sin embargo, en caso de insuficiencia cardíaca grave (clase funcional III-IV) con fracción de eyección extremadamente baja, la operación puede estar contraindicada. Por ejemplo, una contraindicación para el reemplazo de la válvula mitral es una disminución de la FE de menos del 20 % y para la implantación de un marcapasos, menos del 35 %. Sin embargo, las contraindicaciones para la cirugía se identifican durante un examen interno realizado por un cirujano cardíaco.

Prevención

El enfoque preventivo en la prevención de enfermedades cardiovasculares, que conducen a una fracción de eyección baja, sigue siendo especialmente relevante en el entorno ambientalmente desfavorable actual, en la era del sedentarismo frente a las computadoras y el consumo de alimentos poco saludables.

Incluso sobre esta base, podemos decir que la recreación frecuente al aire libre fuera de la ciudad, una dieta saludable, actividad física adecuada (caminar, correr ligero, ejercicio, gimnasia), abandonar los malos hábitos: todo esto es la clave para un desarrollo adecuado y a largo plazo. funcionamiento del corazón.- sistema vascular con contractilidad y aptitud normales del músculo cardíaco.

¿Cómo aumentar la fracción de eyección del ventrículo izquierdo?

24/03/2017, Daut, 57 años

Medicamentos tomados: warfarina, egilok, coraxan, etc.

La conclusión del ECG, ultrasonido, otros estudios: Infarto extenso el 11/04/2016, el mismo día, se realizó una operación para reemplazar la válvula aórtica, fibrilación ventricular izquierda y la instalación de un marcapasos. La fracción ahora es 29-30, presión 90/60, frecuencia cardíaca 70-80

Quejas: Quejas: han pasado 4,5 meses desde la operación, el sitio de la sutura se aprieta constantemente, dolores de estómago agudos. Inicialmente, se instalaron 2 tabletas por día, compré un dispositivo INR para uso doméstico. Cada día resultados diferentes. El último indicador es 3.7. Debilidad, fatiga.

¿Cómo aumentar la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, es posible?

Posibles causas de dolor agudo en el estómago, es difícil caminar sobre uno grande, ¿qué se debe hacer?

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4 comentarios

Si la fracción de eyección ha disminuido como resultado de un ataque cardíaco, esto generalmente no es reversible, todo lo que puede hacer es seguir las recomendaciones de su cardiólogo, a menudo, incluso con esa fracción, las personas pueden hacer frente a las necesidades diarias.

El problema con el "estómago" debe abordarse por separado con un gastroenterólogo.

muy interesante, gracias por la respuesta

¿Cómo elevar la fracción del ventrículo izquierdo, un recién nacido de 3 meses, válvula aórtica bicúspide congénita, estenosis de válvula aórtica?

No hay forma de hacer esto, todo depende solo del corazón mismo. Algunos medicamentos para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca pueden mejorar un poco la situación, pero esto definitivamente no es necesario para un recién nacido, la causa debe eliminarse.

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FRACCIÓN DE EYECCIÓN MUY BAJA

Cayó enfermo durante mucho tiempo desde 2009, fue examinado después de la muerte repentina de su hermano gemelo. Hasta 2013 recibió tratamiento ambulatorio hospitalizado, pero sin efecto. La fracción de eyección se redujo periódicamente al 35%. Deterioro desde 2012. en el examen adicional (ChPEKS) síndrome del seno carotídeo. Según Holter Monitoring, arritmia extrasistólica de clase alta. Se recomendó implante de cardiodesfebrilador. Rechazado. En 2013 se intervino para implantar el marcapasos CRT-D. Al alta, la FE fue del 38%. Tres meses después, las crisis de Taquicardia Ventricular 3 episodios fueron detenidas por las descargas del Desfebrilador. Durante la hospitalización, la FE fue del 13%. Después de la infusión de Levosimendán, la dinámica positiva de EF fue del 22%. En enero de 2014 tres episodios más de taquicardia y alta de desfebrilador. después de estos casos, la FE fue del 12-14% y no hubo mejoría durante el tratamiento. Soy un paciente regular en el Departamento de Cirugía Cardíaca. Tratamiento tanto en el departamento como de forma ambulatoria: tomo pastillas: Kordaron, Coriol, Inspra, mildronate, etatsizin, cardiomagnyl, thiotriazolin. Vivo de la invalidez. Quiero informarles que nunca he consumido nicotina, alcohol y otras drogas, siempre he llevado un estilo de vida deportivo. Los médicos dicen una cosa, que es necesario un trasplante de órganos. ¿Alguien puede dar consejos y sugerencias sobre cómo mejorar la fracción de eyección y mejorar la condición? ¡Muchas gracias y bendiciones para todos!

Cuando se habla de cardiopatía arritmogénica (si no se refieren a cardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho, pero entonces no habría disminución en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo), entonces se cree que la debilidad del músculo cardíaco se desarrolló debido a la arritmia. . Esto puede ser una extrasístole muy frecuente (aproximadamente el 16-20% de todas las contracciones del corazón son extrasístoles) o una fibrilación auricular. Usted escribe que está siendo conducido sobre CORDARON y ETACYZINE. Si estos antiarrítmicos detienen de manera confiable la extrasístole y la taquicardia ventricular, entonces se han creado todas las condiciones para restaurar la fracción de eyección. Dado que sigue siendo bajo, el trasplante parece ser una buena opción. Si persiste la extrasistlia frecuente a pesar de este tratamiento, entonces probablemente existe la posibilidad de mejorar la fracción de eyección y evitar el trasplante si se realiza la ablación por radiofrecuencia y se elimina la arritmia. Las descargas del desfibrilador no podrían desempeñar un papel significativo en la reducción de la fracción de eyección. Aquí es necesario entender, si una arritmia pronunciada es primaria, entonces puede contar con el éxito de la ablación. Y si es una miocardiopatía primaria, entonces no queda más que un trasplante.

El concepto de "fracción de eyección" no solo interesa a los especialistas. Cualquier persona que se someta a un examen o tratamiento por enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos puede encontrarse con el concepto de fracción de eyección. En la mayoría de los casos, el paciente escucha este término por primera vez y se somete a un examen de ultrasonido del corazón: ecografía dinámica o examen radiopaco. En Rusia, miles de personas requieren exámenes de imagen diarios. Más a menudo, se realiza un examen de ultrasonido del músculo cardíaco. Es después de tal examen que el paciente se enfrenta a la pregunta: fracción de eyección: ¿cuál es la norma? Puede obtener la información más precisa de su médico. En este artículo, también intentaremos responder a esta pregunta.

Cardiopatías en nuestro país

Las enfermedades del sistema cardiovascular en los países civilizados son la primera causa de muerte para la mayoría de la población. En Rusia, la enfermedad coronaria y otras enfermedades del sistema circulatorio están muy extendidas. Después de los 40 años, el riesgo de enfermarse se vuelve especialmente alto. Los factores de riesgo para problemas cardiovasculares son el sexo masculino, el tabaquismo, el sedentarismo, los trastornos del metabolismo de los carbohidratos, el colesterol alto, la presión arterial alta y algunos otros. En el caso de que tenga varios factores de riesgo o quejas del sistema cardiovascular, entonces vale la pena buscar ayuda médica de un médico general o cardiólogo para un examen. Usando un equipo especial, el médico determinará el tamaño de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y otros parámetros y, por lo tanto, la presencia de insuficiencia cardíaca.

¿Qué exámenes puede prescribir un cardiólogo?

El médico puede ser alertado por las quejas del paciente de dolor en el corazón, dolor detrás del esternón, interrupciones en el trabajo del corazón, palpitaciones, dificultad para respirar durante el ejercicio, mareos, desmayos, hinchazón en las piernas, fatiga, disminución del rendimiento, debilidad. Los primeros estudios suelen ser un electrocardiograma y un análisis bioquímico de sangre. Además, se puede llevar a cabo la monitorización Holter del electrocardiograma, la bicicleta ergométrica y el examen de ultrasonido del corazón.

¿Qué estudios mostrarán la fracción de eyección?

La ecografía del corazón, así como la ventriculografía radiopaca o isotópica, proporcionarán información sobre la fracción de eyección de los ventrículos izquierdo y derecho. El examen de ultrasonido es el más económico, seguro y fácil para el paciente. Incluso las máquinas de ultrasonido más simples pueden dar una idea de la fracción de gasto cardíaco.

fracción de eyección del corazón

La fracción de eyección es una medida de la eficiencia con la que trabaja el corazón con cada latido. La fracción de eyección se conoce comúnmente como el porcentaje del volumen de sangre expulsado hacia los vasos desde el ventrículo del corazón durante cada contracción. Si había 100 ml de sangre en el ventrículo y después de la contracción del corazón entraron 60 ml en la aorta, entonces podemos decir que la fracción de eyección fue del 60%. Cuando escucha el término "fracción de eyección", generalmente se refiere a la función del ventrículo izquierdo del corazón. La sangre del ventrículo izquierdo ingresa a la circulación sistémica. Es la insuficiencia ventricular izquierda la que con mayor frecuencia conduce al desarrollo del cuadro clínico de insuficiencia cardíaca. La fracción de eyección del ventrículo derecho también se puede evaluar con una ecografía del corazón.

Fracción de eyección: ¿cuál es la norma?

Un corazón sano, incluso en reposo, con cada latido arroja más de la mitad de la sangre del ventrículo izquierdo a los vasos. Si esta cifra es significativamente menor, entonces estamos hablando de insuficiencia cardíaca. La isquemia miocárdica, la miocardiopatía, los defectos cardíacos y otras enfermedades pueden provocar esta afección. Entonces, la norma de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo es 55-70%. Un valor de 40-55% indica que la fracción de eyección está por debajo de lo normal. Un indicador de menos del 40% indica la presencia de insuficiencia cardíaca. Con una disminución en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo de menos del 35%, el paciente tiene un alto riesgo de interrupciones en el trabajo del corazón que amenazan la vida.

Fracción de eyección baja

Ahora que conoce los límites de su fracción de eyección, puede evaluar cómo está funcionando su corazón. Si la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en la ecocardiografía está por debajo de lo normal, deberá consultar a un médico de inmediato. Es importante que un cardiólogo no solo sepa que existe insuficiencia cardíaca, sino también que averigüe la causa de esta afección. Por lo tanto, después de un examen de ultrasonido, se pueden realizar otros tipos de diagnósticos. Una fracción de eyección baja puede ser un factor predisponente para malestar, hinchazón y dificultad para respirar. Actualmente, en el arsenal de un cardiólogo existen medios para tratar enfermedades que causaron una fracción de eyección baja. Lo principal es el seguimiento ambulatorio constante del paciente. En muchas ciudades se han organizado dispensarios cardiológicos especializados para el seguimiento dinámico gratuito de pacientes con insuficiencia cardíaca. El cardiólogo puede prescribir un tratamiento conservador con pastillas o manipulaciones quirúrgicas.

Opciones de tratamiento para la fracción de eyección baja del corazón

Si la causa de la fracción de eyección baja del corazón es la insuficiencia cardíaca, se requerirá el tratamiento adecuado. Se aconseja al paciente que limite la ingesta de líquidos a menos de 2 litros por día. Además, el paciente deberá abandonar el uso de sal de mesa en los alimentos. El cardiólogo puede recetar medicamentos: diuréticos, digoxina, inhibidores de la ECA o bloqueadores beta. Los medicamentos diuréticos reducen un poco el volumen de sangre circulante y, por lo tanto, la cantidad de trabajo para el corazón. Otros medicamentos reducen la necesidad de oxígeno del músculo cardíaco, hacen que su función sea más eficiente, pero menos costosa.

El tratamiento quirúrgico de la fracción reducida del gasto cardíaco juega un papel cada vez mayor. Se han desarrollado operaciones para restaurar el flujo sanguíneo en los vasos coronarios en la enfermedad cardíaca coronaria. La cirugía también se usa para tratar defectos cardíacos valvulares graves. Según indicaciones, se pueden instalar marcapasos artificiales para prevenir la arritmia en el paciente y eliminar la fibrilación. Las intervenciones en el corazón son operaciones pesadas a largo plazo que requieren calificaciones extremadamente altas por parte del cirujano y el anestesiólogo. Por lo tanto, tales operaciones generalmente se realizan solo en centros especializados en las grandes ciudades.

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Durante la operación: se agrandó el lado derecho del corazón. La valva septal se retrajo a FC TK.

Cuando la revisión VZHP- reveló subaórtico VSD 8*7 mm. El VSD se cierra con un parche de Kemperiplas,

costura continua retorcida fija. Costura OOO.

Durante la revisión de la válvula, la válvula LA es bicúspide, las válvulas se sueldan a lo largo de las comisuras.

Se realizó comisurotomía abierta de la válvula AI.

El examen de control del 09/05/11 mostró tres defectos de 0,1 cm cada uno en el área del parche del IVS, una descarga en el páncreas (p 65 mm Hg)

Pericardio-no. Cavidades pleurales-b/o. TK: regurgitación de segundo grado (p9 mm Hg, debido al componente del ventrículo izquierdo).

La contractilidad miocárdica es satisfactoria.

Del 12/08/15 al 18/08/15 estuvimos en examen en el Centro de Cardiología de Kemerovo y esto es lo que mostró:

TDC: 3,5 cm; DAC: 2 cm; BDO: 51ml; CSR: 13 ml; LP 2 cm, RV 1 cm; IVS 0,4 cm; ZSLZH 0,4 cm.

Aorta ascendente de 2 cm. UO38 ml; mm 31g; Barril LA 2,2 cm (extendido)

OS-dilatación del VI moderada.

MK-sin cambios; AK-no ha cambiado; TK - regurgitación de 1er grado; KLA-Pmax 12 mm Hg regurgitación de tercer grado;

Sistema DLA-27 mmHg La contractilidad local no está alterada.

A lo largo del borde del parche hay una derivación de sutura de 0,35 cm con una descarga en el páncreas.

Software de ECG - Rhythm-minus, frecuencia cardíaca 75 latidos / min. P: 0,08 s P-Q: 0,1 s QRS: 0,13 s Q-T: 0,370 Bloqueo completo de la pierna derecha del p.

Radiografía de los pulmones - hipervolemia según el ICC Expansión de los límites del corazón. El niño ya tiene 4 años.

Ya sea que nos diga o diga por favor, se requiere un tratamiento operativo en el momento o más tarde.

¿Y en general es imposible prescindir de él en el futuro?

Resolver tales cuestiones es competencia exclusiva del médico tratante de su hijo.

Pregunta: ¿Es un error de medición o una fracción de eyección recuperada después de la terminación del empleo?

Hay perspectivas de mejora. Pero cuánto como porcentaje: esto, disculpe, para un adivino.

Según muchos científicos, los complejos vitamínicos son prácticamente inútiles para los humanos.

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Durante el trabajo, nuestro cerebro gasta una cantidad de energía equivalente a una bombilla de 10 vatios. Entonces, la imagen de una bombilla sobre tu cabeza en el momento en que surge un pensamiento interesante no está tan lejos de la verdad.

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Según estudios, las mujeres que beben varios vasos de cerveza o vino a la semana tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Para decir incluso las palabras más cortas y simples, usamos 72 músculos.

Sonreír solo dos veces al día puede disminuir la presión arterial y reducir el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Los huesos humanos son cuatro veces más fuertes que el hormigón.

La sangre humana “corre” a través de los vasos bajo una enorme presión y, si se viola su integridad, es capaz de disparar a una distancia de hasta 10 metros.

La temperatura corporal más alta se registró en Willie Jones (EE. UU.), quien ingresó al hospital con una temperatura de 46,5°C.

Nuestros riñones son capaces de depurar tres litros de sangre en un minuto.

Según estudios de la OMS, una conversación diaria de media hora en un teléfono móvil aumenta en un 40% la probabilidad de desarrollar un tumor cerebral.

Incluso si el corazón de una persona no late, todavía puede vivir por un largo período de tiempo, como nos demostró el pescador noruego Jan Revsdal. Su "motor" se detuvo durante 4 horas después de que el pescador se perdiera y se quedara dormido en la nieve.

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El sistema sanitario alemán está considerado como uno de los mejores de Europa y del mundo. Los oncólogos alemanes han logrado un éxito particular. Después de la terapia en clínicas de países.

Hoy, debido a la mala ecología, muchas personas tienen una salud inestable. Esto se aplica a todos los órganos y sistemas del cuerpo humano. Por lo tanto, la medicina moderna ha ampliado sus métodos de estudio de procesos patológicos. Muchos pacientes se preguntan qué es la fracción de eyección del corazón (FE). La respuesta es simple, esta condición es el indicador más preciso que puede determinar el nivel de rendimiento del sistema cardíaco humano. Más precisamente, la fuerza del músculo en el momento del impacto del órgano.

La fracción de eyección del corazón se puede definir como el porcentaje de la cantidad de masa sanguínea que pasa por los vasos en el estado sistólico de los ventrículos.

Por ejemplo, a 100 ml, 65 ml de sangre ingresan al sistema de vasos, respectivamente, el gasto cardíaco de la fracción cardíaca es del 65%. Cualquier desviación en una dirección u otra es un indicador de la presencia y requiere un tratamiento inmediato.

En la mayoría de los casos, las mediciones se toman desde el ventrículo izquierdo, ya que las masas de sangre se envían a la circulación sistémica. Cuando hay una reducción en la cantidad de contenido destilado aquí, esto suele ser una consecuencia.

Diagnósticos tales como la fracción de eyección del corazón del ventrículo izquierdo se prescriben a pacientes con:

Intensivo.
Fallas sistemáticas en el trabajo del cuerpo.
Dificultad para respirar y.
Desmayos y mareos frecuentes.
Debilidad y fatiga.
Disminución del rendimiento.

En la mayoría de los casos, se prescriben una ecografía () del corazón y un cardiograma durante el examen. Estos estudios dan la posibilidad del nivel de eyección en el lado izquierdo y derecho del corazón. Dicho diagnóstico es bastante informativo y accesible para todos los pacientes.

Causas

De hecho, las causas de la baja fracción de eyección del corazón son el mal funcionamiento del órgano. La insuficiencia cardíaca se considera una condición que ha surgido como resultado de un mal funcionamiento a largo plazo del sistema. Las enfermedades inflamatorias, el mal funcionamiento del sistema inmunológico, la predisposición genética y metabólica, el embarazo y mucho más pueden conducir a esta patología.

A menudo, la causa de la insuficiencia cardíaca es la presencia de isquemia del órgano, un infarto previo, una combinación de hipertensión y enfermedad de las arterias coronarias y malformaciones valvulares.

Muy a menudo, los síntomas de una fracción de eyección reducida del corazón se manifiestan en la falla del órgano. Para aclarar el diagnóstico, debe someterse a un examen detallado y pasar muchas pruebas.

Si es necesario, el médico prescribe una serie de medicamentos farmacológicos que pueden causar un aumento en la capacidad de trabajo del corazón. Esto se aplica a pacientes de cualquier categoría de edad, desde bebés hasta ancianos.

Tratamiento

El tratamiento más popular para la fracción de eyección baja del corazón es el uso de medicamentos. En los casos en que la causa principal de este proceso patológico es la insuficiencia cardíaca, se selecciona al paciente para el tratamiento teniendo en cuenta la edad y las características del organismo.

Casi siempre se recomiendan restricciones dietéticas, así como una disminución en la ingesta de líquidos. Es necesario beber no más de 2 litros por día, y luego solo agua pura sin gas. Vale la pena señalar que durante todo el período de tratamiento, es necesario abandonar casi por completo el uso de sal en los alimentos. Se prescriben varios inhibidores de la ECA, digoxina y betabloqueantes.

Todos estos fondos reducen significativamente el volumen de masas sanguíneas circulantes, lo que en consecuencia reduce el nivel de trabajo del cuerpo. Una serie de otros medicamentos pueden reducir la necesidad de oxígeno del cuerpo, al mismo tiempo que hacen que su funcionalidad sea más efectiva y al mismo tiempo menos costosa. En algunos casos avanzados, se utiliza la cirugía para restablecer el flujo sanguíneo en todos los vasos coronarios. Se utiliza un método similar para .

En casos de defectos severos y procesos patológicos, solo se usa como tratamiento la cirugía en combinación con la terapia con medicamentos. Si es necesario, se instalan válvulas artificiales que pueden prevenir muchas otras insuficiencias cardíacas, incluida la fibrilación. Los métodos instrumentales se utilizan como último recurso, cuando la terapia con medicamentos no puede eliminar ciertos problemas en el trabajo del sistema cardíaco.

Norma

Para determinar la norma natural de la fracción de eyección del corazón, se utiliza una tabla especial de Simpson o Teicholtz. Vale la pena señalar que solo después de un examen completo, el médico puede establecer un diagnóstico preciso y, en consecuencia, prescribir el tratamiento más adecuado.

La presencia de cualquier proceso patológico en el sistema cardíaco se debe a una falta regular de oxígeno () y nutrientes. En tales casos, los músculos del corazón necesitan apoyo.

Como regla general, el cálculo de todos los datos se realiza en equipos especiales que pueden detectar la presencia de desviaciones. La mayoría de los especialistas modernos, cuando utilizan el diagnóstico por ultrasonido, prefieren el método de Simpson, que brinda los resultados más precisos. La fórmula de Teicholz se usa con menos frecuencia. La elección a favor de uno u otro método de diagnóstico la realiza el médico tratante en función de los resultados de las pruebas y el estado de salud del paciente. La fracción de eyección del corazón debe ser normal a cualquier edad, de lo contrario, las fallas pueden contarse como una patología.

Se considera que el resultado exacto de ambos métodos está en el rango de 50-60%. Se permite una ligera diferencia entre ellos, pero no más del 10%. Idealmente, la fracción normal del corazón en adultos es exactamente este nivel de porcentaje. Ambos métodos se consideran altamente informativos. Como regla general, según la tabla de Simpson, el valor atípico es del 45% y, según Teicholtz, del 55%. Cuando los valores se reducen a 35-40%, esto es evidencia de un grado avanzado de insuficiencia cardíaca, que puede conducir a la muerte.

Normalmente, el corazón debería expulsar al menos el 50% de la sangre que bombea. Con una disminución de esta marca, se produce insuficiencia cardíaca, en la mayoría de los casos es progresiva, lo que afecta el desarrollo de procesos patológicos en muchos órganos y sistemas internos.

La norma de fracción de eyección en niños varía de 55 a 70%. Si su nivel está por debajo del 40-55%, esto ya indica un mal funcionamiento del corazón. Para evitar tales desviaciones, es necesario realizar un examen preventivo por parte de un cardiólogo.

Cardiopatías en nuestro país

¿Qué exámenes puede prescribir un cardiólogo?

¿Qué estudios mostrarán la fracción de eyección?

fracción de eyección del corazón

Fracción de eyección: ¿cuál es la norma?

Fracción de eyección baja

Opciones de tratamiento para la fracción de eyección baja del corazón

Una sencilla calculadora en línea diseñada para calcular la fracción de eyección del corazón (ventrículo izquierdo). La fracción de eyección es un indicador que determina la eficiencia de los músculos del órgano del corazón en el momento del impacto. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo se calcula para analizar el estado del miocardio y su contractilidad, para determinar el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca. La FE se mide como un porcentaje del volumen sistólico de sangre con respecto al volumen de sangre en el ventrículo izquierdo en el momento de su relajación (diástole). El volumen sistólico es el volumen de sangre expulsado hacia la aorta, es decir, la cantidad de sangre bombeada por el corazón en un minuto. Y cuando el ventrículo está relajado, contiene sangre de la aurícula izquierda (volumen diastólico final - EDV).

Calculadora de fracción de eyección del ventrículo izquierdo

Volumen sistólico

Volumen diastólico final

Fracción de eyección

¿Fue útil?

Fórmula:

PV \u003d (UO / KDO) * 100,

VF- Fracción de eyección
UO- Volumen sistólico
BWW— Volumen diastólico final

Ejemplo:

El volumen sistólico de la sangre del paciente es de 120 ml y el volumen diastólico final es de 150 ml, calculamos la fracción de eyección.

Solución:

VF\u003d (UO/KDO) * 100
= (120/150)*100
= 0,8*100
=80%

La fracción de eyección normalmente difiere de una persona a otra, pero en promedio esta cifra suele ser del 50-60%. Es esta parte de la sangre la que puede proporcionar adecuadamente el suministro de sangre a los órganos y sistemas del cuerpo.

Un valor atípico de 35-45% indica un diagnóstico de deficiencia avanzada. Los valores más bajos del indicador son potencialmente mortales.

En algunas personas, se observa un aumento en los indicadores de fracción (80% y más). Esto significa que el corazón se contrae con mucha fuerza y, por lo tanto, expulsa más sangre hacia la aorta. La mayoría de las veces estamos hablando de personas sanas sin ninguna patología cardíaca o de atletas con un corazón entrenado.

La fracción de eyección también se mide mediante ecocardiogramas, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y cateterismo cardíaco.

Síntomas del indicador que van más allá de los límites normales, principios de tratamiento y pronóstico.

Características del indicador

La fracción de eyección no depende del género de la persona.
Con la edad, se observa una disminución fisiológica del índice.
Una FE baja puede ser una norma individual, pero un valor inferior al 45% siempre se considera patológico.
Todas las personas sanas tienen un aumento en el valor con un aumento en la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
La norma del indicador cuando se mide por angiografía con radionúclidos es 45-65%.
Para la medición se utilizan fórmulas de Simpson o Teicholtz, los valores normales, dependiendo del método utilizado, fluctúan hasta un 10%.
El nivel crítico de reducción del 35% o menos es un signo de cambios irreversibles en los tejidos del miocardio.
Para los niños en los primeros años de vida, las normas más altas de 60 a 80% son características.
El indicador se utiliza para determinar el pronóstico de cualquier enfermedad cardiovascular en los pacientes.

Razones del declive

Todas las influencias y enfermedades que tienen un efecto negativo en el miocardio conducen a tales violaciones.

Infarto agudo del miocardio

Cambios cicatriciales en el tejido cardíaco (cardioesclerosis)

Forma indolora de isquemia

Taqui y bradiarritmias

Aneurisma de la pared ventricular

Endocarditis (cambios en el revestimiento interno)

Pericarditis (enfermedad de la bolsa del corazón)

Trastornos congénitos de la estructura normal o defectos (violación de la ubicación correcta, disminución significativa de la luz de la aorta, conexión patológica entre vasos grandes)

Aneurisma de cualquier parte de la aorta

Aortoarteritis (daño por células de la propia inmunidad a las paredes de la aorta y sus ramas)

Tromboembolismo de los pulmones

Diabetes mellitus y alteración de la captación de glucosa

Tumores hormonalmente activos de las glándulas suprarrenales, páncreas (feocromocitoma, carcinoide)

Drogas estimulantes

Síntomas de una disminución en el indicador.

Las manifestaciones de una disminución en el indicador se distribuyen de acuerdo con la frecuencia de ocurrencia de la más frecuente a la más rara:

pérdida significativa de fuerza y fatiga de las cargas habituales;
insuficiencia respiratoria por el tipo de aumento de la frecuencia, hasta ataques de asfixia;
problemas respiratorios peor al acostarse;
estados colaptoides y pérdida de conciencia;
cambios en la visión (oscurecimiento de los ojos, "moscas");
síndrome de dolor en la proyección del corazón de intensidad variable;
aumento en el número de contracciones del corazón;
hinchazón de las piernas y los pies;
acumulación de líquido en el pecho y el abdomen;
un aumento gradual en el tamaño del hígado;
pérdida de peso progresiva;
episodios de alteración de la coordinación y la marcha;
disminución periódica de la sensibilidad y movilidad activa en las extremidades;
malestar, dolor moderado en la proyección del abdomen;
silla inestable;
episodios de náuseas;
vómitos con una mezcla de sangre;
sangre en las heces.

Tratamiento con disminución de la tasa

El complejo de tratamiento incluye:

corrección del proceso patológico principal;
Tratamiento de la insuficiencia ventricular izquierda.

Este artículo está dedicado directamente a la FE del ventrículo izquierdo y los tipos de su violación, por lo tanto, solo hablaremos de esta parte del tratamiento.

fracción de eyección del corazón

En la década de 1950, Inge Elder tenía razón cuando propuso usar ultrasonido para visualizar órganos humanos. Hoy en día, este método juega un papel importante y, a veces, clave en el diagnóstico de enfermedades del corazón. Hablemos de descifrar sus indicadores.

1 importante método de diagnóstico

Examen de ultrasonido del corazón.

El examen ecocardiográfico del sistema cardiovascular es un método de diagnóstico muy importante y, además, bastante asequible. En algunos casos, el método es el "estándar de oro", lo que le permite verificar un diagnóstico en particular. Además, el método le permite identificar la insuficiencia cardíaca latente, que no se manifiesta durante un esfuerzo físico intenso. Los datos de la ecocardiografía (valores normales) pueden variar ligeramente según la fuente. Presentamos las guías propuestas por la American Association of Echocardiography y la European Association for Cardiovascular Imaging a partir de 2015.

2 fracción de eyección

Fracción de eyección sana y patológica (menos del 45%)

La fracción de eyección (FE) es de gran valor diagnóstico, ya que permite evaluar la función sistólica del ventrículo izquierdo y del ventrículo derecho. La fracción de eyección es el porcentaje del volumen de sangre que se expulsa a los vasos desde los ventrículos derecho e izquierdo durante la fase de sístole. Si, por ejemplo, de 100 ml de sangre entraron 65 ml de sangre en los vasos, esto sería el 65% en porcentaje.

Ventrículo izquierdo. La norma de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en hombres es ≥ 52%, para mujeres - ≥ 54%. Además de la fracción de eyección del VI, también se determina la fracción de acortamiento del VI, que refleja el estado de su bombeo (función contráctil). La norma para la fracción de acortamiento (FU) del ventrículo izquierdo es ≥ 25%.

Una fracción de eyección del ventrículo izquierdo baja puede ocurrir con cardiopatía reumática, miocardiopatía dilatada, miocarditis, infarto de miocardio y otras afecciones que conducen al desarrollo de insuficiencia cardíaca (debilidad del músculo cardíaco). Una disminución de la FU del ventrículo izquierdo es un signo de insuficiencia cardíaca del VI. La FU del ventrículo izquierdo disminuye en enfermedades cardíacas que conducen a insuficiencia cardíaca: infarto de miocardio, defectos cardíacos, miocarditis, etc.

Ventrículo derecho. La norma de la fracción de eyección para el ventrículo derecho (VD) es ≥ 45%.

3 Dimensiones de las cámaras del corazón

El tamaño de las cámaras del corazón es un parámetro que se determina para excluir o confirmar la sobrecarga de las aurículas o los ventrículos.

Aurícula izquierda. La norma del diámetro de la aurícula izquierda (LA) en mm para hombres es ≤ 40, para mujeres ≤ 38. Un aumento en el diámetro de la aurícula izquierda puede indicar insuficiencia cardíaca en el paciente. Además del diámetro del LP, también se mide su volumen. La norma del volumen de LP para hombres en mm3 es ≤ 58, para mujeres ≤ 52. El tamaño de LP aumenta con miocardiopatías, defectos de la válvula mitral, arritmias (arritmias cardíacas) y defectos cardíacos congénitos.

Aurícula derecha. Para la aurícula derecha (RA), así como para la aurícula izquierda, las dimensiones (diámetro y volumen) se determinan mediante el método EchoCG. Normalmente, el diámetro del PP es ≤ 44 mm. El volumen de la aurícula derecha se divide por el área de superficie corporal (BSA). Para los hombres, la relación del volumen de PP / PPT ≤ 39 ml / m2 se considera normal, para las mujeres, ≤ 33 ml / m2. El tamaño de la aurícula derecha puede aumentar con la insuficiencia del corazón derecho. La hipertensión pulmonar, la embolia pulmonar, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y otras enfermedades pueden causar insuficiencia auricular derecha.

Cardiografía ECHO (ultrasonido del corazón)

Ventrículo izquierdo. Para los ventrículos se han introducido parámetros propios en cuanto a su tamaño. Dado que el estado funcional de los ventrículos en sístole y diástole es de interés para el médico, existen indicadores correspondientes. Dimensiones principales para BT:

Tamaño diastólico en mm (hombres) - ≤ 58, mujeres - ≤ 52;
Tamaño diastólico / PPT (hombres) - ≤ 30 mm / m2, mujeres - ≤ 31 mm / m2;
Volumen diastólico final (hombres) - ≤ 150 ml, mujeres - ≤ 106 ml;
Volumen diastólico final/PPT (hombres) - ≤ 74 ml/m2, mujeres - ≤61 ml/m2;
Tamaño sistólico en mm (hombres) - ≤ 40, mujeres - ≤ 35;
Volumen sistólico final (hombres) - ≤ 61 ml, mujeres - ≤ 42 ml;
Volumen sistólico final/PPT (hombres) - ≤ 31 ml/m2, mujeres - ≤ 24 ml/m2;

Los indicadores de volumen y tamaño diastólico y sistólico pueden aumentar con enfermedades del miocardio, insuficiencia cardíaca, así como con defectos cardíacos congénitos y adquiridos.

Indicadores de masa miocárdica

La masa del miocardio del VI puede aumentar con el engrosamiento de sus paredes (hipertrofia). La causa de la hipertrofia puede ser varias enfermedades del sistema cardiovascular: hipertensión arterial, defectos de la válvula mitral, aórtica, miocardiopatía hipertrófica.

Ventrículo derecho. Diámetro basal - ≤ 41 mm;

Volumen diastólico final (EDV) RV/BCA (hombres) ≤ 87 ml/m2, mujeres ≤ 74 ml/m2;

Volumen sistólico final (ESV) del RV / PPT (hombres) - ≤ 44 ml / m2, mujeres - 36 ml / m2;

El espesor de la pared del páncreas es ≤ 5 mm.

tabique interventricular. El grosor del IVS en hombres en mm - ≤ 10, en mujeres - ≤ 9;

4 válvulas

La ecocardiografía utiliza parámetros como el área de la válvula y el gradiente de presión medio para evaluar el estado de las válvulas.

5 buques

Vasos sanguineos del corazon

Arteria pulmonar. Diámetro de la arteria pulmonar (AP) - ≤ 21 mm, tiempo de aceleración de la LA - ≥110 ms. Una disminución en la luz del vaso indica estenosis o estrechamiento patológico de la arteria pulmonar. Presión sistólica ≤ 30 mm Hg, presión media ≤ mm Hg; Un aumento de la presión en la arteria pulmonar, que excede los límites permisibles, indica la presencia de hipertensión pulmonar.

Vena cava inferior. El diámetro de la vena cava inferior (IVC) - ≤ 21 mm; Se puede observar un aumento del diámetro de la vena cava inferior con un aumento significativo del volumen de la aurícula derecha (AD) y un debilitamiento de su función contráctil. Esta condición puede ocurrir con estrechamiento del orificio atrioventricular derecho y con insuficiencia de la válvula tricúspide (TC).

Otras fuentes brindan información más detallada sobre otras válvulas, recipientes grandes y cálculos de rendimiento. Estos son algunos de los que faltaban arriba:

La fracción de eyección según Simpson es la norma ≥ 45%, según Teicholz - ≥ 55%. El método de Simpson se usa con más frecuencia, ya que tiene una mayor precisión. De acuerdo con este método, toda la cavidad del VI se divide condicionalmente en un cierto número de discos delgados. El operador EchoCG al final de la sístole y la diástole realiza mediciones. El método de Teicholz para determinar la fracción de eyección es más sencillo, sin embargo, en presencia de zonas asinérgicas en el VI, los datos obtenidos sobre la fracción de eyección son inexactos.
El concepto de normoquinesis, hiperquinesis e hipoquinesis. Dichos indicadores se estiman por la amplitud del tabique interventricular y la pared posterior del ventrículo izquierdo. Normalmente, las fluctuaciones del tabique interventricular (SIV) están en el rango de 0,5-0,8 cm, para la pared posterior del ventrículo izquierdo - 0,9 - 1,4 cm Si la amplitud de los movimientos es menor que las cifras indicadas, hablan de hipoquinesis En ausencia de movimiento - acinesia. Hay un concepto y discinesia: el movimiento de las paredes con un signo negativo. Con hiperquinesis, los indicadores superan los valores normales. También puede ocurrir un movimiento asincrónico de las paredes del VI, que a menudo ocurre en violación de la conducción intraventricular, fibrilación auricular (FA), marcapasos artificial.

Gasto cardíaco: la norma y las causas de la desviación.

Cuando el paciente recibe los resultados de la prueba, trata de averiguar de forma independiente qué significa cada valor recibido, qué tan crítica es la desviación de la norma. Un valor de diagnóstico importante es el indicador de gasto cardíaco, cuya norma indica una cantidad suficiente de sangre expulsada hacia la aorta, y la desviación indica insuficiencia cardíaca próxima.

Estimación de la fracción de eyección del corazón

Cuando un paciente se comunica con la clínica con quejas de dolor en el corazón, el médico le recetará un diagnóstico completo. Un paciente que se encuentra con este problema por primera vez puede no entender qué significan todos los términos, cuándo aumentan o disminuyen ciertos parámetros, cómo se calculan.

La fracción de eyección del corazón se determina con las siguientes quejas de los pacientes:

Indicativo para el médico será un análisis de sangre bioquímico y un electrocardiograma. Si los datos obtenidos no son suficientes, se realiza ecografía, Holter del electrocardiograma y cicloergómetro.

El índice de fracción de eyección se determina en los siguientes estudios del corazón:

ventriculografía isotópica;
ventriculografía radiopaca.

La fracción de eyección no es un indicador difícil de analizar, incluso la máquina de ultrasonido más simple muestra los datos. Como resultado, el médico recibe datos que muestran la eficiencia del corazón en cada latido. Durante cada contracción, un cierto porcentaje de sangre es expulsado del ventrículo hacia los vasos. Este volumen se denomina fracción de eyección. Si de 100 ml de sangre en el ventrículo, 60 cm 3 ingresaron a la aorta, entonces el gasto cardíaco fue del 60%.

El trabajo del ventrículo izquierdo se considera indicativo, ya que la sangre ingresa a la circulación sistémica desde el lado izquierdo del músculo cardíaco. Si las fallas en el trabajo del ventrículo izquierdo no se detectan a tiempo, existe el riesgo de sufrir una insuficiencia cardíaca. Un gasto cardíaco bajo indica la imposibilidad del corazón de contraerse con toda su fuerza, por lo tanto, el cuerpo no recibe el volumen de sangre necesario. En este caso, el corazón es apoyado médicamente.

Para calcular, se utiliza la siguiente fórmula: volumen sistólico por frecuencia cardíaca. El resultado mostrará cuánta sangre expulsa el corazón en 1 minuto. El volumen medio es de 5,5 litros.

Las fórmulas para calcular el gasto cardíaco tienen nombres.

Fórmula de Teicholz. El cálculo lo realiza automáticamente el programa, en el que se ingresan los datos sobre el volumen sistólico y diastólico final del ventrículo izquierdo. El tamaño del órgano también importa.
Fórmula de Simpson. La principal diferencia radica en la posibilidad de entrar en el corte de la circunferencia de todas las secciones del miocardio. El estudio es más revelador, requiere un equipo moderno.

Los datos obtenidos por dos fórmulas diferentes pueden diferir en un 10%. Los datos son indicativos para el diagnóstico de cualquier enfermedad del sistema cardiovascular.

Matices importantes en la medición del porcentaje de gasto cardíaco:

el resultado no se ve afectado por el género de la persona;
a mayor edad, menor tasa;
una condición patológica se considera un indicador por debajo del 45%;
una disminución en el indicador de menos del 35% conduce a consecuencias irreversibles;
una tasa reducida puede ser una característica individual (pero no inferior al 45%);
el indicador aumenta con la hipertensión;
en los primeros años de vida, en los niños, la tasa de eyección supera la norma (60-80%).

FE normal

Normalmente, pasa más sangre a través del ventrículo izquierdo, independientemente de si el corazón está actualmente cargado o en reposo. Determinar el porcentaje de gasto cardíaco permite el diagnóstico oportuno de insuficiencia cardíaca.

Valores normales de la fracción de eyección del corazón

La tasa de gasto cardíaco es 55-70%, 40-55% se lee como una tasa reducida. Si el indicador cae por debajo del 40%: se diagnostica insuficiencia cardíaca, un indicador por debajo del 35% indica posibles insuficiencias cardíacas irreversibles que amenazan la vida en un futuro próximo.

Superar la norma es raro, ya que físicamente el corazón no puede expulsar más sangre a la aorta de la que debería. El indicador alcanza el 80% en personas entrenadas, en particular deportistas, personas que llevan un estilo de vida saludable y activo.

Un aumento en el gasto cardíaco puede indicar hipertrofia miocárdica. En este punto, el ventrículo izquierdo intenta compensar la etapa inicial de la insuficiencia cardíaca y expulsa la sangre con más fuerza.

Incluso si el cuerpo no se ve afectado por factores irritantes externos, se garantiza que el 50% de la sangre será expulsada con cada contracción. Si una persona está preocupada por su salud, luego de los 40 años, se recomienda someterse a un examen médico anual realizado por un cardiólogo.

La corrección de la terapia prescrita también depende de la definición del umbral individual. Una cantidad insuficiente de sangre procesada provoca escasez de oxígeno en todos los órganos, incluido el cerebro.

Las siguientes patologías conducen a una disminución en el nivel de gasto cardíaco:

isquemia cardiaca;
infarto de miocardio;
alteraciones del ritmo cardíaco (arritmia, taquicardia);
miocardiopatía

Cada patología del músculo cardíaco a su manera afecta el trabajo del ventrículo. Durante la enfermedad coronaria, el flujo de sangre disminuye, después de un ataque al corazón, los músculos se cubren con cicatrices que no pueden contraerse. La violación del ritmo conduce a un deterioro de la conductividad, un rápido desgaste del corazón y la miocardiopatía conduce a un aumento en el tamaño del músculo.

En las primeras etapas de cualquier enfermedad, la fracción de eyección no cambia mucho. El músculo cardíaco se adapta a las nuevas condiciones, la capa muscular crece, los vasos sanguíneos pequeños se reconstruyen. Poco a poco, las posibilidades del corazón se agotan, las fibras musculares se debilitan, el volumen de sangre absorbida disminuye.

Otras enfermedades que reducen el gasto cardíaco:

angina de pecho;
hipertensión;
aneurisma de la pared del ventrículo;
enfermedades infecciosas e inflamatorias (pericarditis, miocarditis, endocarditis);
distrofia miocárdica;
miocardiopatía;
patologías congénitas, violación de la estructura del cuerpo;
vasculitis;
patología vascular;
alteraciones hormonales en el cuerpo;
diabetes;
obesidad;
tumores de las glándulas;
intoxicación.

Una fracción de eyección baja indica patologías cardíacas graves. Habiendo recibido el diagnóstico, el paciente necesita reconsiderar la forma de vida, para excluir el estrés excesivo en el corazón. El deterioro de la condición puede causar trastornos emocionales.

El paciente se queja de los siguientes síntomas:

aumento de la fatiga, debilidad;
la aparición de una sensación de asfixia;
desórdenes respiratorios;
dificultad para respirar en posición supina;
alteraciones visuales;
pérdida de consciencia;
angustia;
aumento del ritmo cardíaco;
hinchazón de las extremidades inferiores.

En etapas más avanzadas y con el desarrollo de enfermedades secundarias, se presentan los siguientes síntomas:

disminución de la sensibilidad de las extremidades;
agrandamiento del hígado;
falta de cordinacion;
pérdida de peso
náuseas, vómitos, sangre en las heces;
dolor abdominal;
acumulación de líquido en los pulmones y el abdomen.

Incluso si no hay síntomas, esto no significa que una persona no sufra insuficiencia cardíaca. Por el contrario, los síntomas pronunciados enumerados anteriormente no siempre darán como resultado un porcentaje reducido del gasto cardíaco.

Ultrasonido - normas e interpretación.

Examen de ultrasonido del corazón.

El examen de ultrasonido proporciona varios indicadores por los cuales el médico juzga el estado del músculo cardíaco, en particular, el funcionamiento del ventrículo izquierdo.

Gasto cardíaco, la norma es 55-60%;
El tamaño de la aurícula de la cámara derecha, la norma es de 2,7 a 4,5 cm;
Diámetro aórtico, normal 2,1-4,1 cm;
El tamaño de la aurícula de la cámara izquierda, la norma es de 1,9 a 4 cm;
Volumen sistólico, cm estándar.

Es importante evaluar no cada indicador por separado, sino el cuadro clínico general. Si hubo una desviación de la norma hacia arriba o hacia abajo en un solo indicador, se requerirá investigación adicional para determinar la causa.

Inmediatamente después de recibir los resultados de la ecografía y determinar el porcentaje reducido de gasto cardíaco, el médico no podrá determinar el plan de tratamiento ni recetar medicamentos. Es necesario tratar la causa de la patología y no los síntomas de una fracción de eyección reducida.

La terapia se selecciona después de un diagnóstico completo, definición de la enfermedad y su etapa. En algunos casos, esto es terapia con medicamentos, a veces cirugía.

En primer lugar, se prescriben medicamentos para eliminar la causa raíz de la fracción de eyección reducida. Un punto obligatorio del tratamiento es tomar medicamentos que aumentan la contractilidad del miocardio (glucósidos cardíacos). El médico selecciona la dosis y la duración del tratamiento en función de los resultados de las pruebas, la ingesta no controlada puede provocar una intoxicación por glucósidos.

La insuficiencia cardíaca no solo se trata con pastillas. El paciente debe controlar el régimen de bebida, el volumen diario de líquido bebido no debe exceder los 2 litros. La sal debe ser eliminada de la dieta. Además, se prescriben diuréticos, bloqueadores beta, inhibidores de la ECA, digoxina. Los medicamentos que reducen la necesidad de oxígeno del corazón ayudarán a aliviar la afección.

Los métodos quirúrgicos modernos restablecen el flujo sanguíneo en la enfermedad coronaria y eliminan los defectos cardíacos graves. A partir de la arritmia, se puede instalar un controlador de corazón artificial. La operación no se realiza cuando el porcentaje de gasto cardíaco cae por debajo del 20%.

Prevención

Las medidas preventivas tienen como objetivo mejorar el estado del sistema cardiovascular.

Estilo de vida activo.
Deportes.
Nutrición apropiada.
Rechazo de malos hábitos.
Recreación al aire libre.
Deshacerse del estrés.

Causas de la fracción de eyección anormal y tratamientos

La fracción de eyección del corazón (FE) es un valor que determina la eficiencia del corazón. Básicamente, este indicador se caracteriza por la cantidad de sangre que, durante el período de contracción, es empujada hacia el espacio aórtico por el ventrículo izquierdo. En un estado de calma, el ventrículo contiene sangre de la aurícula izquierda en el interior, en el momento de la contracción, arroja parte de ella a los vasos. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo es la relación entre la cantidad de sangre empujada hacia la aorta, expresada en porcentaje, y el volumen de sangre en el ventrículo izquierdo, que se encuentra en ella en estado relajado. El volumen de sangre expulsada, expresado en porcentaje, se denomina fracción de eyección.

Tal concepto como fracción de eyección determina la funcionalidad del ventrículo izquierdo, ya que expulsa sangre a la circulación sistémica. Con una disminución en la fracción de eyección, se desarrolla insuficiencia cardíaca.

Las indicaciones para el nombramiento de estudios de fracción de eyección pueden ser quejas de los pacientes:

angustia;
dolor en el pecho;
interrupciones en la actividad del corazón;
taquicardia;
desmayos y mareos;
debilidad;
disminución de la capacidad de trabajo;
hinchazón de las extremidades.

Primero, por regla general, se prescriben un electrocardiograma y un análisis de sangre, luego se puede prescribir el monitoreo Holter del electrocardiograma, la bicicleta ergométrica y la ecografía del corazón.

¿Cómo se calcula el FV?

La fracción de eyección es fácil de calcular y contiene información suficiente sobre la capacidad del miocardio para contraerse. El uso de medicamentos en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardiovascular depende de este indicador. Estudios como la ecografía Doppler del corazón son muy utilizados para obtener una estimación del valor de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

La fracción de eyección se puede determinar mediante la fórmula de Teicholz o el método de Simpson:

Utilizando un ecocardiograma M-modal (acceso paraesternal), la fracción de eyección ventricular se determina mediante la fórmula de Teichholz (Teichholz L. E., 1976). Una pequeña parte del ventrículo en la base está sujeta a investigación, su longitud no se tiene en cuenta. La fórmula da resultados inexactos al examinar pacientes con isquemia cuando hay zonas con contractilidad local alterada. Usando información sobre el volumen sistólico y diastólico del ventrículo izquierdo y su tamaño, el programa calcula automáticamente el resultado. El método se utiliza en equipos obsoletos.
La ecocardiografía bidimensional cuantitativa (acceso apical) es un método que presenta mayor precisión que el anterior. Las modernas clínicas de diagnóstico por ultrasonido utilizan el algoritmo de Simpson (Simpson J. S., 1989) o, como también se le llama, el método del disco. Todas las áreas significativas del miocardio entran en el campo de visión durante el estudio.

La diferencia entre los resultados de los estudios de fracción de eyección puede variar en un 10%.

Eyección de fracción normal

En el momento de la contracción, el corazón humano empuja más del 50% de la sangre hacia el sistema de suministro de sangre. La insuficiencia cardíaca ocurre cuando el nivel de fracción de eyección disminuye. La insuficiencia progresiva de la función contráctil del miocardio puede servir como base para el desarrollo de otros cambios en los órganos internos.

La tasa de fracción de eyección es del 55 al 70%. En 40-55%, podemos decir que el EF está por debajo de lo normal. Las interrupciones en el trabajo del corazón ocurren cuando el indicador cae al 35%: se produce insuficiencia cardíaca. Para evitar una disminución de la FE, se recomienda visitar a un cardiólogo al menos una vez al año, y para las personas mayores de cuarenta años, este es un requisito previo. Al examinar pacientes con patologías cardíacas, es importante determinar el valor mínimo de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. De esto depende la elección de la táctica del tratamiento del paciente.

¿Por qué se puede sobrestimar el nivel de FE?

Si en los resultados de la encuesta el indicador es 60% o más, esto indica un nivel sobreestimado de fracción de eyección. El valor más alto puede alcanzar el 80%, el ventrículo izquierdo simplemente no puede arrojar una mayor cantidad de sangre a los vasos debido a sus características. Por lo general, tales resultados son característicos de personas sanas sin otras patologías cardíacas. Y para atletas con un corazón entrenado, en los que el músculo cardíaco, al contraerse con una fuerza considerable, puede expulsar más sangre de lo normal.

La miocardiopatía o la hipertensión pueden provocar el desarrollo de hipertrofia miocárdica. En tales pacientes, el músculo cardíaco aún puede hacer frente a la insuficiencia cardíaca y la compensa, tratando de expulsar sangre a la circulación sistémica. Esto se puede juzgar observando un aumento en la FE del ventrículo izquierdo.

A medida que avanza la insuficiencia cardíaca, la fracción de eyección disminuye lentamente. Para los pacientes que padecen insuficiencia cardíaca crónica, es extremadamente importante someterse a ecocardioscopias periódicas para observar una disminución de la FE.

Formas de aumentar la FE baja

La insuficiencia cardíaca crónica es la causa principal de la alteración de la función sistólica (contráctil) del miocardio y, por lo tanto, de la disminución de la fracción de eyección. El desarrollo de CHF es facilitado por:

La isquemia cardíaca es una cantidad reducida de sangre en los vasos coronarios que suministran oxígeno al corazón.
Infarto de miocardio, sus macrofocos y transmuralidad. Y al final, el reemplazo de células sanas del corazón con cicatrices que no pueden contraerse.
Enfermedades causadas por una violación del ritmo cardíaco debido a una contracción inadecuada.
La miocardiopatía es el estiramiento o agrandamiento del músculo cardíaco. Se desarrolla debido a alteraciones hormonales, hipertensión, enfermedades del corazón.

La mala salud, la dificultad para respirar, la hinchazón de las extremidades indican un valor bajo de la fracción de eyección. ¿Cómo aumentar la cantidad de fracción de eyección? Hasta la fecha, en la medicina moderna, la terapia ocupa el primer lugar entre las formas de aumentar la FE. Los pacientes a menudo se observan de forma ambulatoria, donde se lleva a cabo el estudio del estado de la actividad del corazón, el sistema cardiovascular y el tratamiento farmacológico.

El médico a menudo prescribe medicamentos diuréticos que pueden reducir la cantidad de sangre que circula en el sistema y, como resultado, la carga de trabajo del corazón. Así como los glucósidos, los inhibidores de la ECA o los betabloqueantes, que reducen la necesidad de oxígeno del corazón, aumentan la eficiencia y reducen la demanda energética del músculo cardíaco.

En casos extremos, debido a los peligros de muerte, como enfermedad cardíaca o valvular, se realiza cirugía. En todos los demás casos, la terapia está indicada. Se han desarrollado operaciones para restablecer el flujo sanguíneo en los vasos coronarios en enfermedades coronarias, defectos valvulares. Durante la operación, se resecaron las válvulas y se realizaron prótesis. Así, se consigue la normalización del ritmo, desaparecen la arritmia y la fibrilación.

La cirugía cardiovascular requiere de la profesionalidad y experiencia de los cirujanos, por lo que las operaciones se realizan en centros de cardiología.

Prevención de FE baja

Si el paciente no tiene predisposición a la enfermedad cardíaca, entonces el valor de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo se puede mantener con éxito en el rango normal.

Para prevenir la norma de la fracción de eyección, los médicos recomiendan:

Aerobic, ejercicio ligero.
No cargues pesas, ve al gimnasio.
Rechazo del alcohol y el tabaquismo.
Estilo de vida saludable.
Comer alimentos ricos en hierro.
Reducir la ingesta de sal.
Beba 1,5-2 litros de agua al día.
Dieta.

Según las estadísticas del siglo XX, las personas de edad avanzada sufrían principalmente enfermedades del corazón. En el siglo XXI, estas patologías se han vuelto mucho más jóvenes. El grupo de riesgo incluye a los residentes de megaciudades que viven en condiciones con un alto contenido de gases de escape de automóviles y poco oxígeno.

¿Cuál es la fracción de eyección del corazón?

Definición

La fracción de eyección del corazón se puede definir como el porcentaje de la cantidad de masa sanguínea que pasa por los vasos en el estado sistólico de los ventrículos.

Por ejemplo, a 100 ml, 65 ml de sangre ingresan al sistema de vasos, respectivamente, el gasto cardíaco de la fracción cardíaca es del 65%. Cualquier desviación en una u otra dirección es un indicador de la presencia de una enfermedad cardíaca que requiere tratamiento inmediato.

Corazón sano y en insuficiencia cardíaca

En la mayoría de los casos, las mediciones se toman desde el ventrículo izquierdo, ya que las masas de sangre se envían a la circulación sistémica. Cuando hay una disminución en la cantidad de contenido destilado, esto suele ser consecuencia de una insuficiencia cardíaca.

Diagnósticos tales como la fracción de eyección del corazón del ventrículo izquierdo se prescriben a pacientes con:

Dolores intensos en el pecho.
Fallas sistemáticas en el trabajo del cuerpo.
Dificultad para respirar y taquicardia del corazón.
Desmayos y mareos frecuentes.
Debilidad y fatiga.
Disminución del rendimiento.

En la mayoría de los casos, se prescriben una ecografía (examen de ultrasonido) del corazón y un cardiograma durante el examen. Estos estudios dan la posibilidad del nivel de eyección en el lado izquierdo y derecho del corazón. Dicho diagnóstico es bastante informativo y accesible para todos los pacientes.

Causas

A menudo, la causa de la insuficiencia cardíaca es la presencia de isquemia del órgano, un infarto previo, una crisis hipertensiva, una combinación de hipertensión y enfermedad arterial coronaria y malformaciones valvulares.

Síntomas

Muy a menudo, los síntomas de una fracción de eyección reducida del corazón se manifiestan en la falla del órgano. Para aclarar el diagnóstico, debe someterse a un examen detallado y pasar muchas pruebas.

Falta de aliento frecuente y dolor en el corazón: causan violaciones de la fracción de eyección del corazón.

Tratamiento

En casos de defectos severos y procesos patológicos, solo se usa como tratamiento la cirugía en combinación con la terapia con medicamentos. Si es necesario, se instalan válvulas artificiales que pueden prevenir la arritmia cardíaca y muchas otras fallas cardíacas, incluida la fibrilación. Los métodos instrumentales se utilizan como último recurso, cuando la terapia con medicamentos no puede eliminar ciertos problemas en el trabajo del sistema cardíaco.

Norma

Para determinar la norma natural de la fracción de eyección del corazón, se utiliza una tabla especial de Simpson o Teicholtz. Vale la pena señalar que solo después de un examen completo, el médico puede establecer un diagnóstico preciso y, en consecuencia, prescribir el tratamiento más adecuado.

La presencia de cualquier proceso patológico en el sistema cardíaco se debe a una falta regular de oxígeno (falta de oxígeno) y nutrientes. En tales casos, los músculos del corazón necesitan apoyo.

Fracción de eyección del ventrículo izquierdo del corazón: normas, causas de una disminución y alta, cómo aumentar

¿Qué es la fracción de eyección y por qué se debe estimar?

¿Cómo se calcula la fracción de eyección?

FE normal

El valor normal de la fracción de eyección difiere de persona a persona, y también depende del equipo en el que se realiza el estudio y del método por el cual se calcula la fracción.

35-40% habla de insuficiencia cardíaca avanzada, incluso los valores más bajos están cargados de consecuencias transitorias.

En niños en periodo neonatal la FE es como mínimo del 60%, principalmente del 60-80%, alcanzando progresivamente los valores normales habituales a medida que van creciendo.

De las desviaciones de la norma, más a menudo que una fracción de eyección aumentada, hay una disminución en su valor debido a diversas enfermedades.

Causas de una fracción de eyección reducida del corazón

Cardiopatía isquémica: disminución del flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias, que suministran oxígeno al propio músculo cardíaco.
Infartos de miocardio transferidos, especialmente macrofocales y transmurales (extensos), así como repetidos, como resultado de los cuales las células musculares normales del corazón después de un infarto son reemplazadas por tejido cicatricial que no tiene la capacidad de contraerse: post-infarto se forma cardiosclerosis (en la descripción del ECG se puede ver como la abreviatura PICS),

FE disminuida por infarto de miocardio (b). Las áreas afectadas del músculo cardíaco no pueden contraerse

Síntomas de fracción de eyección reducida

Todos los síntomas, que pueden sospecharse de una disminución en la función contráctil del corazón, se deben a CHF. Por lo tanto, los síntomas de esta enfermedad salen a la luz en primer lugar.

Entonces, los síntomas que permiten sospechar una violación de la contractilidad miocárdica incluyen:

Ataques de dificultad para respirar en reposo o durante el esfuerzo físico, así como en posición supina, especialmente por la noche,
La carga que provoca la aparición de dificultad para respirar puede ser diferente, desde significativa, por ejemplo, caminar largas distancias (estamos enfermos), hasta una actividad doméstica mínima, cuando es difícil para el paciente realizar las manipulaciones más simples: cocinar, atarse los cordones de los zapatos, caminar a la habitación de al lado, etc. d,
Debilidad, fatiga, mareos, a veces pérdida del conocimiento: todo esto indica que los músculos esqueléticos y el cerebro reciben poca sangre,
Hinchazón en la cara, las espinillas y los pies, y en casos severos, en las cavidades internas del cuerpo y en todo el cuerpo (anasarca) debido a la alteración de la circulación sanguínea a través de los vasos de la grasa subcutánea, en la que se produce retención de líquidos.
Dolor en el lado derecho del abdomen, aumento del volumen del abdomen debido a la retención de líquidos en la cavidad abdominal (ascitis): se produce debido a la congestión venosa en los vasos hepáticos, y la congestión a largo plazo puede provocar problemas cardíacos (cardiaco). ) cirrosis del higado.