Calendario de vacunaciones preventivas en Bielorrusia. Calendario de vacunación infantil en Bielorrusia
¿Contra qué infecciones se vacuna en Bielorrusia? ¿Qué cambios se esperan en el nuevo calendario de vacunación? ¿Por qué no todo el mundo acepta las vacunas? ¿Existe alguna diferencia entre las vacunas gratuitas y las que se ofrecen por dinero? ¿Contra qué se recomienda (y a veces se exige) vacunarse cuando se viaja al extranjero? A estas preguntas fueron respondidas en TUT.BY la jefa del departamento de inmunización del Centro de Higiene y Epidemiología de la ciudad de Minsk, la doctora de la más alta categoría Irina Glinskaya y la pediatra del centro de prevención de vacunas de la ciudad, el médico de la primera categoría, Andrei Zyl.
Cada país elabora su propio calendario de vacunaciones preventivas: incluye una lista de enfermedades infecciosas contra las que conviene protegerse y la edad a la que conviene recibir una u otra vacuna. El calendario de vacunación no incluye todas las posibles enfermedades infecciosas contra las que existen vacunas eficaces, sino sólo aquellas infecciones que pueden tener una propagación masiva (activa) por todo el país, que puede ser grave, provocar complicaciones e incluso muertes, afirman los expertos.
El Calendario Nacional de Vacunación de Bielorrusia contiene vacunas recomendadas por la OMS para su inclusión en los calendarios de todos los países: contra la hepatitis B, la difteria, el tétanos, el sarampión, las paperas, la rubéola, la polio y la tos ferina. Como dijo a TUT.BY el jefe del departamento de inmunoprofilaxis del Centro de Higiene y Epidemiología de la ciudad de Minsk Irina Glinskaya Además, el calendario incluye la vacunación contra la tuberculosis. Aunque en otros países esta enfermedad no es un problema, en nuestro país la tasa de incidencia es bastante alta, afirma el especialista. Por ejemplo, en los países escandinavos la vacunación contra la tuberculosis está incluida en el calendario, pero sólo se ofrece a los niños en situación de riesgo. Por otro lado, en el calendario bielorruso no hay vacunas contra la fiebre amarilla: la enfermedad no es relevante para el país, y un bielorruso que contrajo fiebre amarilla en el extranjero no puede contagiar a otros al regresar a su patria.
Así luce el calendario de vacunación preventiva, aprobado por orden del Ministerio de Salud:
Edad | Nombre de la vacunación preventiva |
Primeras 12 horas de vida | Primera vacuna contra la hepatitis viral B |
Vacunación contra la tuberculosis |
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Segunda vacunación contra la hepatitis viral B |
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Primera vacuna contra la difteria, el tétanos, la tos ferina y la polio |
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Segunda vacunación contra la difteria, el tétanos, la tos ferina y la polio |
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5 meses | Tercera vacunación contra la difteria, el tétanos, la tos ferina, la polio y el virus de la hepatitis B |
12 meses | Vacunación contra sarampión, paperas y rubéola |
18 meses | Primera revacunación contra la difteria, el tétanos, la tos ferina y la polio |
Segunda revacunación contra la polio |
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Revacunación contra sarampión, paperas y rubéola Segunda revacunación contra la difteria y el tétanos |
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Tercera revacunación contra la polio |
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Tercera revacunación contra la difteria |
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Vacunación contra la hepatitis viral B (tres veces) para personas no vacunadas previamente |
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Revacunación contra la tuberculosis |
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16 años y cada 10 años posteriores hasta los 66 años | Revacunación contra la difteria, el tétanos. |
La vacunación incluida en el calendario es gratuita. Además:
- Cada persona debe programar una dosis y ofrecerse a vacunarse, proporcionando información completa y confiable sobre la enfermedad contra la cual se administra la vacuna, las propiedades de la vacuna utilizada y las consecuencias de rechazar la vacuna. La decisión posterior corresponde a quienes están vacunados o a los padres si sus hijos están vacunados., - dice Irina Glinskaya. - Si un niño no está vacunado, esto no es motivo para negarle la admisión a una guardería, escuela o campamento de salud.
Pero si, por ejemplo, hay cuarentena en el jardín de infancia y el niño no ha sido vacunado contra esta infección, no será aceptado en el jardín de infancia durante este tiempo, ya que corre un grave riesgo de "contraer" la infección. En otros casos no pueden negarse.
¿Cómo cambiará el calendario de vacunación en los próximos años?
En un futuro próximo, el calendario de vacunación para los bielorrusos se ampliará. A modo de comparación: EE. UU., en el marco del calendario de vacunación, permite prevenir 15 enfermedades infecciosas, la mayoría de los países de Europa occidental, entre 12 y 14 enfermedades, Bielorrusia, 9. Minsk ofrece además vacunación gratuita contra la hepatitis A y contra la infección por Hib (hemófila infección) "debido a las características de la situación epidémica (el riesgo de propagación de la enfermedad es mayor)".
El nuevo calendario fue discutido en una reciente reunión del Consejo de Expertos Independientes en Inmunización del Ministerio de Salud, que incluye especialistas en diversos campos (pediatras, terapeutas, inmunólogos, fthisiatras).
- Hay planes para incluir en el calendario la vacunación contra el hemophilus influenzae, la hepatitis viral A, la infección por rotavirus, la infección por el virus del papiloma (cáncer de cuello uterino), la infección neumocócica y la varicela. Estos cambios fueron discutidos por un grupo de expertos y considerados apropiados para su implementación en nuestro país. En un futuro próximo, nuestro calendario no diferirá del calendario de los países occidentales., - dice Andrey Zil.
Planean introducir nuevas vacunas de forma secuencial, uno o dos puestos por año. Irina Glinskaya señaló que el calendario es caro para el Estado. Se necesitan fondos adicionales para introducir nuevas vacunas. Pero fue la vacunación la que permitió vencer una serie de enfermedades infecciosas en todo el mundo y preservar la salud y la calidad de vida de millones de personas.
Se necesita más de un año para que la introducción de una nueva vacuna comience a “funcionar” para reducir la incidencia. Irina Glinskaya dice:
- Si introducimos la vacunación contra la varicela, dentro de 2 o 3 años sentiremos una reducción importante en la incidencia. El resultado real de una reducción de la incidencia tras la introducción de la vacunación contra el cáncer de cuello uterino sólo se verá dentro de 10 a 20 años: es el tiempo que transcurre desde el momento de la infección hasta la aparición de los síntomas clínicos. Se requiere un período más largo para eliminar la enfermedad..
Érase una vez, el calendario de vacunación incluía la vacunación contra la viruela (no se realizaba desde los años 80). Cuando el mundo entero declaró que la viruela había sido derrotada, la vacunación desapareció del calendario. Con el paso de los años, el número de vacunas contra la polio ha disminuido: ahora son seis. La vacunación contra la polio se lleva a cabo desde los años 50 y se planeó derrotar la infección en el año 2000. Pero debido a una serie de países que “no pueden cubrir con la vacunación a la mayoría de la población y son donantes de casos individuales de polio a otros países”, no pueden detener la vacunación todavía.
La negativa a realizar pruebas de Mantoux es una gran pregunta
La negativa a realizar pruebas de Mantoux entre niños es una gran pregunta. Te recordamos que esta es una prueba diagnóstica que muestra si existe infección por tuberculosis y se realiza anualmente a niños de hasta 17 años. Los especialistas bielorrusos aún no ven una alternativa adecuada a esta prueba; por ejemplo, la prueba Diaskin, de la que los padres habrán oído hablar mucho, no puede sustituirla. Sin embargo, la decisión sobre la cancelación o no cancelación y la elección de las categorías de niños para quienes permanecerá, se tomará a finales de este año o principios del próximo.
¿Cuál es la diferencia entre pago y gratis?
Las vacunas que se planea introducir en el calendario ahora están disponibles de forma paga: vacunación contra la infección por rotavirus, varicela, infección por papilomavirus, infección neumocócica, infección por hemophilus influenzae, hepatitis viral A. La vacunación contra la influenza también es paga (y ciertas categorías de los ciudadanos son libres). Por supuesto, las vacunas gratuitas según el calendario también se pueden realizar por dinero.
En una conversación con un periodista de TUT.BY, uno de madres jóvenes recomendó al menos una vacuna, la llamada. DPT: hágalo por una tarifa.
- Vacunas pagadas: más purificadas., - cree Oksana. - La diferencia fue notable: la reacción del cuerpo de mi hija a la vacuna paga fue más tranquila. Y después de una de las vacunas desarrollamos alergia a la proteína de vaca.
De hecho, la vacunación gratuita contra la tos ferina y la vacunación por dinero son dos vacunas de diferente composición, afirma Andrey Zyl. Son igualmente eficaces para prevenir la tos ferina, pero se desarrollan menos reacciones a la vacuna paga actual, dicen los expertos. Las vacunas de células enteras se ofrecen de forma gratuita; la vacunación con vacunas acelulares se puede utilizar pagando una tarifa. La vacuna contra la tos ferina de células enteras contiene un microbio completo inactivado que no causa enfermedad. Y las vacunas acelulares contra la tos ferina contienen antígenos individuales que son importantes para desarrollar la protección, señala el especialista. Está previsto que en el nuevo calendario republicano la vacunación contra la tos ferina se realice mediante vacunas acelulares. Minsk planea pasar a las vacunas acelulares en enero, tan pronto como terminen de utilizar la vacuna francesa de células enteras TetrAct-Hib, previamente recibida.
El especialista destacó además que las vacunas gratuitas y pagas contra el sarampión, las paperas y la rubéola son idénticas. Vacunas similares contra la hepatitis B (coreana y cubana) se utilizan tanto de forma gratuita como de pago.
¿Por qué los bielorrusos no quieren vacunarse?
¿Por qué la gente rechaza las vacunas? Irina Glinskaya atribuye la renuencia de algunos padres a vacunar y vacunar a sus hijos a varias razones. Uno de los principales es el éxito de la vacunación, por paradójico que parezca. Gracias a la vacunación se reduce el número de casos de enfermedades infecciosas contra las cuales se vacuna y desaparece la sensación de peligro de los padres, señala. “Pero la teoría y la práctica demuestran que en cuanto disminuye el número de vacunados (y, por tanto, de niños protegidos contra la infección), la infección vuelve a manifestarse”, advierte el especialista.
Según la experiencia de Irina Glinskaya, también se oponen a la vacunación por razones religiosas: esto se aplica a ciertos movimientos religiosos estrechos, cuyos seguidores piensan según el principio "Dios dio, Dios quitó". Algunos adultos simplemente niegan las vacunas: “Todos lo hacen, pero yo no”. Y la decisión de esas personas no se verá influenciada por ningún argumento.
- No hace mucho, una niña de 12 años que no había sido vacunada contra ninguna infección ingresó en el hospital de enfermedades infecciosas de la ciudad. Ella enfermó de difteria. Desafortunadamente, las complicaciones se desarrollaron tan rápidamente que no se pudo hacer nada., dice el médico.
Según observa un periodista de TUT.BY, el rechazo total de cualquier vacuna también puede interpretarse como un deseo de expresar desconfianza en el sistema sanitario nacional. Tratan a las clínicas con cautela: dicen que sólo les importa cumplir el plan y no dirán la verdad. Además, desempeñan un papel los foros en los que se difunden un número suficiente de “historias de terror” sobre las terribles consecuencias de la vacunación.
- Hay muchos rumores falsos de que la vacuna es dañina, causa complicaciones terribles, los niños quedan discapacitados y hay muertes., dice Andréi Zyl. - Si has leído alguna información en Internet o has escuchado a otros padres, antes de decidir no vacunarte escucha la opinión de un especialista.
"¿Cómo puede un niño pequeño contraer tuberculosis en los primeros días de vida? ¿Por qué vacunarse contra la hepatitis B en la maternidad si la madre no tiene hepatitis? Durante el primer año de vida, el niño casi no tiene contacto con nadie y está Es poco probable que contraiga alguna enfermedad. ¿Y cuántos casos hay cuando las complicaciones comienzan después de la vacunación?..." - se hacen estas preguntas madre de Mila, de dos años, y no son los únicos que la molestan. La mujer cree que incluso si se vacunan, no se debe hacer desde el nacimiento. Mientras la madre amamanta, protege la inmunidad del niño, está convencida. Le dieron a su bebé la mayoría de las vacunas según el calendario, pero no todas.
- Los expertos que no están en las clínicas nos dijeron que es mejor abstenerse de vacunarse durante el primer mes: cuéntanos qué harás después. Pero cuando “después”, cada madre decide por sí misma,- dice el residente de Minsk.
- Desde un punto de vista médico, el sistema inmunológico de un recién nacido está listo para "procesar" antígenos y desarrollar protección, es decir, Con la edad, no se producirán cambios significativos en el estado del sistema inmunológico que permitan al bebé desarrollar una protección más eficaz y garantizar un uso más seguro de las vacunas. Sin embargo, si se retrasa el inicio de la vacunación, se alargará el período en el que el niño quedará indefenso frente a las infecciones., dice Andréi Zyl. - Por supuesto, la leche materna es muy saludable y contiene anticuerpos que pueden proteger contra una serie de infecciones., continúa el especialista. - Pero no esos anticuerpos específicos que pueden proteger a un niño de infecciones peligrosas específicas. Gracias a la leche materna, aumenta la resistencia general del cuerpo, pero no se forma una protección específica contra las infecciones más peligrosas.
- Los anticuerpos que se transmiten del niño a la madre comienzan a destruirse activamente en el bebé a partir de los 2 a 4 meses de edad. Es importante hasta que desaparezcan por completo para formar su propia defensa. Por tanto, a partir de los 3 meses comenzamos a desarrollar la inmunidad del niño frente a la tos ferina, la difteria, el tétanos y la polio. Entre los 9 y los 12 meses, el bebé pierde anticuerpos contra el sarampión, las paperas y la rubéola; a los 12 meses nos vacunan contra estas infecciones. Es importante protegerse contra la hepatitis B desde el momento del nacimiento, porque muchas madres aún no han sido vacunadas contra ella y, por lo tanto, no están protegidas y no pueden transmitir la protección a su hijo., dice Irina Glinskaya.
Pero, según los expertos, la situación cambiará en un futuro próximo. "Aquellas madres jóvenes que fueron vacunadas contra esta enfermedad a la edad de 13 años dan a luz. Por lo tanto, será posible retrasar el inicio de la vacunación contra la hepatitis viral B del bebé entre 2 y 3 meses de edad. Si el recién nacido es no está vacunado contra la hepatitis viral B en las primeras 12 horas y su madre (sin saberlo) está infectada con el virus, entonces tiene un riesgo muy alto de desarrollar hepatitis B aguda, que en el 90% de los casos se convierte en hepatitis crónica en estos niños, y luego en cirrosis hepática e incluso en carcinoma hepatocelular (cáncer primario de hígado)”, dice I. Glinskaya.
En general, los niños cuyas madres amamantan tienen un riesgo mucho menor de desarrollar infección por rotavirus que aquellos cuyas madres no amamantan.
Los expertos advierten: sí, después de la vacunación, pueden ocurrir reacciones posvacunación, que con mayor frecuencia se manifiestan en forma de fiebre y engrosamiento en el lugar de la inyección. Se desarrollan dentro de un estado fisiológico. Se trata de una característica individual del organismo, que se desarrolla en una determinada parte de las personas que reciben la vacuna, que “no deja consecuencias para el organismo, aunque hasta cierto punto desagradables”. Según el experto, el mayor número de reacciones posvacunación se producen tras la administración de la vacuna contra la tos ferina cuando se utiliza la vacuna de células enteras contra la tos ferina DTP o TetrAct-Hib, que se administra a niños a los 3, 4, 5 meses y 1,5 meses. años.
- Las reacciones tras la vacuna no son una enfermedad leve, ya que no hay síntomas clínicos. La idea de que se introduce un virus en el cuerpo y una persona enferma con él es incorrecta., explica Irina Glinskaya. - Las vacunas vivas (se utilizan en nuestro país contra la tuberculosis, el sarampión, la rubéola, las paperas, la polio y la influenza) incluyen un virus vacunal especialmente cultivado (micobacteria), cuya principal característica es la incapacidad de causar enfermedades. Ingresa al cuerpo, imita la enfermedad hasta cierto punto (se desarrolla protección contra ella), pero no se desarrollan síntomas clínicos y no hay riesgo de complicaciones características de una enfermedad aguda..
Las complicaciones después de la administración de vacunas se desarrollan como parte de una condición patológica, pero ocurren muy raramente, según nos convencen los médicos. En Minsk se realizan anualmente entre doscientas y trescientas mil vacunas (sin contar la vacuna contra la gripe). De estas, se desarrollan alrededor de 10 a 12 complicaciones de la vacunación contra la tuberculosis (en forma de linfadenitis: agrandamiento del ganglio linfático axilar en el lado de la administración de la vacuna), 1 a 2 complicaciones de la vacunación contra la tos ferina, la difteria y el tétanos. Una vez surgió una complicación debido a la vacuna contra la rabia, pero la causa de la complicación fue el incumplimiento del régimen, informó Irina Glinskaya a TUT.BY. Estos datos son típicos no sólo de Bielorrusia.
El pequeño número de complicaciones se debe a las vacunas modernas, al examen médico obligatorio antes de la vacunación (para anotar, si es necesario, una contraindicación) y al uso de preparados farmacológicos para la vacunación, si es necesario.
- En nuestro dormitorio, debido a la alta temperatura después de la vacunación, un niño desarrolló un síndrome convulsivo., - dijo a TUT.BY una de las madres - Verónica. - La ambulancia detuvo el ataque y llevó al niño al hospital, donde permaneció en observación durante varios días. Afortunadamente, no terminó en nada grave..
- Esta situación realmente podría suceder., - comenta Andrey Zyl sobre la situación. - Hay niños cuya fiebre alta (independientemente de la causa: una infección viral o la introducción de una vacuna de células enteras contra la tos ferina) se acompaña de convulsiones. Ella provocó la situación, pero no la provocó. En estos niños, en el futuro se debe prestar mucha atención para evitar que la temperatura suba por encima del nivel crítico..
Al viajar al extranjero
La necesidad de vacunación o la falta de ella al viajar al extranjero está regulada principalmente por las normas sanitarias internacionales. Como dijo Irina Glinskaya, según ellos, cuando se viaja al extranjero a algunos países sólo es obligatoria una vacuna: contra la fiebre amarilla. Sin él, es posible que no se le permita ingresar a un país donde el riesgo de infección sea bastante alto. En Bielorrusia, esta vacunación se realiza de forma gratuita para los residentes de toda la república en la clínica número 19 de Minsk. Se recomiendan otras vacunas.
En muchos países, el riesgo de contraer las infecciones contra las que los bielorrusos están vacunados según el calendario es mayor que el nuestro, a lo que prestan atención los expertos.
el bebe ya nacio con inmunidad pasiva innata , mientras aún está en el útero, recibe de la madre a través de la placenta anticuerpos específicos contra determinadas enfermedades. Si amamantas a tu bebé, su inmunidad se vuelve aún más fuerte gracias a los anticuerpos contenidos en la leche materna. Cuidando una buena alimentación y el endurecimiento diario del bebé, estás fortaleciendo cada vez más sus defensas naturales y ayudándolo a resistir múltiples infecciones. Lamentablemente, estas medidas no siempre son suficientes. Después de todo, apenas unos meses después del nacimiento, los anticuerpos recibidos de la madre comienzan a descomponerse. Y en ese momento el bebé debería tener su propia protección.
Vacunación: ¡prepárese!
3. Con cuidado lea todas las contraindicaciones de esta vacuna , y asegúrese de que no se apliquen a su bebé, nunca dude en pedirle instrucciones a su médico para aclarar estos datos, incluida la fecha de vencimiento de la vacuna.
4. Dale a tu hijo análisis general de sangre y orina . Cuanto menos tiempo pase entre las pruebas y la vacunación real, más claro será el panorama sobre la conveniencia de la vacunación en un período de tiempo determinado.
Observando la reacción
Consulte con su médico de antemano qué efectos secundarios pueden ocurrir y cuánto tiempo tardan en aparecer. Y controle atentamente el bienestar de su hijo después de la vacunación. Son frecuentes el malestar general, la somnolencia y un ligero aumento de temperatura. Otras complicaciones son extremadamente raras con las vacunas modernas, pero de todos modos debes estar preparado para ellas.
Después de la inyección, siéntese durante 15 a 20 minutos en la clínica y en casa mida la temperatura de su hijo varias veces. Si aumenta, dele a su bebé un antipirético seguro y beba té caliente. Los expertos recomiendan bajar la temperatura a 37,50 °C después de la vacunación. Si la temperatura aumenta muy rápidamente, asegúrese de informar al médico que le recetó la vacuna. Al menor signo de asfixia u otras afecciones graves, llame inmediatamente a una ambulancia e infórmeles sobre la vacuna que recibió.
Si hay un ligero enrojecimiento e hinchazón en el lugar de la inyección, esto es bastante común, por lo que no hay de qué preocuparse.
Calendario de vacunación preventiva en la República de Bielorrusia
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Momento de la vacunación |
Nombre de la vacuna |
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Bebés recién nacidos en las primeras 12 horas de vida |
HBV-1 – vacuna contra la hepatitis viral B (primera administración) |
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Recién nacidos en los días 3-5 de vida. |
BCG (BCG-M): vacuna contra la tuberculosis (con contenido reducido de antígeno) |
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1 mes |
VHB-2 – hepatitis B (segunda administración) |
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3 meses |
DTP-1 (AaDPT), IPV-1: vacuna adsorbida contra la tos ferina, la difteria y el tétanos (acelular), vacuna contra la polio inactivada (primera administración) |
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4 meses |
DPT-2 (AaDPT), IPV-2 - lo mismo (segunda administración) |
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5 meses |
DTP-3 (AaDPT), IPV-3, HBV-3 – tercera administración (tos ferina, difteria, tétanos; polio; virus de la hepatitis B) |
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12 meses |
Trivacuna (o LCV, LPV, vacuna contra la rubéola): vacuna viva contra el sarampión, vacuna viva contra las paperas |
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18 meses |
DTP-4 (AaDPT), OPV-4 – tos ferina/difteria/tétanos; vacuna oral viva contra la polio (cuarta administración) |
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24 meses (2 años) |
OPV-5 – polio (quinta administración) |
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6 años |
ADS, trivacuna (o LCV, JPV, vacuna contra la rubéola): toxoide diftérico-tetánico adsorbido por ADS |
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7 años |
OPV-6, BCG-2 – poliomielitis (sexta administración), tuberculosis (segunda) |
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11 años |
AD-M: toxoide diftérico adsorbido con contenido reducido de antígeno |
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13 años |
VHB 1-3 – virus de la hepatitis B (no vacunados previamente) |
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14 años |
BCG-3 – tuberculosis (personas en riesgo) |
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16 años y cada 10 años hasta los 66 años inclusive |
ADS-M, (AD-M, AS) – difteria, tétanos. |
¡Esté atento a su bebé y esta será la clave para su excelente salud!
Lipnítskaya Polina,
periodista del portal “103.por»
Actualmente en Bielorrusia se vacuna contra 12 infecciones: hepatitis viral B, tuberculosis, difteria, tétanos, tos ferina, polio, sarampión, paperas, rubéola, neumococo y Haemophilus influenzae tipo b e influenza.
El Calendario Nacional de Vacunación indica los intervalos mínimos entre vacunaciones. Estos intervalos no se pueden acortar, pero se pueden aumentar si es necesario.
Calendario de vacunaciones preventivas aprobado por el Ministerio de Salud de Bielorrusia
| Lista de infecciones contra las que se realizan vacunaciones preventivas | Grupos de personas sujetas a vacunas preventivas y momento de las vacunas preventivas. |
| Hepatitis viral B |
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| Tuberculosis |
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| Infección neumocócica |
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| Difteria, tétanos, tos ferina, hemophilus influenzae |
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| Infección por Haemophilus influenzae |
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| Difteria, tétanos, tos ferina |
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| Polio |
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| Paperas sarampión Rubéola |
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| Difteria y tétanos |
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| Difteria |
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*La vacunación se realiza a personas de riesgo:
contra la infección neumocócica:
estados de inmunodeficiencia;
otitis media purulenta aguda recurrente (más de 3 episodios durante el año);
neumonía recurrente;
displasia broncopulmonar, defectos congénitos del tracto respiratorio, etc.;
defectos cardíacos que requieren corrección hemodinámica y enriquecimiento de la circulación pulmonar;
presencia de un implante coclear o planificación para esta operación;
diabetes;
asma bronquial;
enfermedades o afecciones que son indicaciones de vacunas preventivas contra la infección por hemophilus influenzae Para niños que no hayan recibido previamente la vacuna contra Haemophilus influenzae, hasta que cumplan 5 años:
hepatitis crónica;;
cirrosis del higado;
enfermedades crónicas de los riñones, el corazón y los pulmones;
estados de inmunodeficiencia;
fibrosis quística.
De conformidad con el Decreto No. 42 del Ministerio de Salud de la República de Bielorrusia del 17 de mayo de 2018 "Sobre vacunas preventivas", se han realizado cambios en las tácticas de inmunización de los niños contra la hepatitis viral B, la tos ferina, la difteria y el tétanos. , infecciones neumocócicas y hemofílicas:
- sobre la introducción del uso de DIU multicomponente, incluido un componente contra Haemophilus influenzae para proteger a los niños en el primer año de vida;
- sobre cambios en el calendario de vacunaciones preventivas;
- en cuanto a especificar la vacunación contra Haemophilus influenzae y las infecciones neumocócicas.
Además de las vacunaciones preventivas rutinarias, la inmunización se realiza según indicaciones epidémicas contra 18 infecciones: rabia, brucelosis, varicela, hepatitis viral A, hepatitis viral B, difteria, fiebre amarilla, encefalitis transmitida por garrapatas, tos ferina, sarampión, rubéola, leptospirosis, polio, ántrax, tétanos, tularemia, peste, paperas.
Las indicaciones epidémicas significan:
estar en contacto con un paciente que padece una enfermedad infecciosa (sospechoso de enfermedad infecciosa), contra quien se realizan vacunaciones preventivas;
la presencia, durante el ejercicio de actividades profesionales, del riesgo de infección por patógenos de enfermedades infecciosas, contra las cuales se realizan vacunaciones preventivas;
la presencia, en condiciones de una situación sanitaria y epidemiológica desfavorable en la República de Bielorrusia o en el territorio de sus unidades administrativo-territoriales individuales, así como en el territorio de otros estados, del riesgo de infección por patógenos de enfermedades infecciosas contra qué vacunaciones preventivas se realizan;
la presencia de una posible introducción de enfermedades infecciosas en el territorio de la República de Bielorrusia, el riesgo de infección por patógenos de enfermedades infecciosas contra las cuales se llevan a cabo vacunaciones preventivas;
la presencia de enfermedades (condiciones) en las que la infección con patógenos de enfermedades infecciosas, contra las cuales se llevan a cabo vacunas preventivas, puede provocar un curso complicado de estas enfermedades (condiciones) o la muerte.
La vacunación profiláctica contra enfermedades infecciosas para grupos de niños y adultos no incluidos en el Calendario Nacional de Vacunas Preventivas y en la Lista de Vacunas Preventivas para Indicaciones Epidémicas se lleva a cabo con fondos propios de los ciudadanos o de los empleadores.
Para inmunizar a la población de forma remunerada, las organizaciones sanitarias y los centros médicos declaran y compran ILS de forma independiente a sus proveedores.
Para obtener información sobre el procedimiento para la realización de vacunaciones preventivas a expensas de los ciudadanos, es necesario ponerse en contacto con los organismos territoriales de salud y los centros médicos.
Antes de la introducción de la inmunización sistemática, las enfermedades infecciosas eran la principal causa de mortalidad infantil y las epidemias se producían con bastante frecuencia. La prevención de vacunas ha cambiado radicalmente la situación.
El Ministerio de Salud ha aprobado el calendario nacional de vacunaciones preventivas. El correspondiente decreto ministerial N° 42 fue firmado el 17 de mayo de 2018 y ya entró en vigor.
Dina Novitskaya, epidemióloga del centro de higiene y epidemiología de la ciudad, habla sobre qué vacunas y contra qué infecciones están incluidas en el calendario nacional:
– El nuevo calendario establece vacunaciones contra:
- hepatitis viral B - en las primeras 12 horas de vida, así como en niños de 2, 3 y 4 meses;
- tuberculosis - entre el día 3 y 5 de vida;
- infección neumocócica: niños de 2, 4 y 12 meses con estados de inmunodeficiencia, otitis purulenta aguda recurrente, neumonía, diabetes;
- difteria, tétanos, tos ferina, infección por hemophilus influenzae - para niños de 2, 3 y 4 meses;
- infección por hemophilus influenzae - para niños menores de 5 años en presencia de determinadas condiciones;
- difteria, tétanos, tos ferina - niños menores de 18 meses;
- polio - niños de 2, 3, 4 meses y 7 años;
- sarampión, paperas, rubéola - niños de 12 meses y 6 años;
- difteria y tétanos - a las edades de 6, 16, 26 años y cada 10 años posteriores hasta los 66 años;
- influenza: para niños de 6 meses a 3 años, niños mayores de 3 años y adultos con enfermedades crónicas, adultos mayores de 65 años, mujeres embarazadas, trabajadores de la salud, farmacéuticos y algunas otras categorías de personas.
– ¿Qué pasa si el paciente rechaza la vacunación?
– El médico está obligado a explicar las consecuencias de la negativa. Pero si sigue así, se hace la entrada correspondiente en los documentos médicos con las firmas del paciente y del médico.
– Los recientes brotes de sarampión en Ucrania, casos aislados en Bielorrusia... ¿Es este un motivo para vacunar según indicaciones epidemiológicas?
– El nuevo documento también aprueba una lista de vacunas preventivas para indicaciones epidémicas. Significan que una persona está en contacto con un paciente infeccioso, existe riesgo de contagio al realizar actividades profesionales, encontrarse en una situación sanitaria y epidemiológica desfavorable en el propio país o viajar al territorio de otros estados con riesgo de contagio. , así como algunas otras circunstancias.
– Las vacunas también tienen contraindicaciones. ¿Cómo entender que no dañarán el cuerpo?
– La vacunación preventiva en nuestro país se realiza teniendo en cuenta las indicaciones y contraindicaciones para su implementación, en estricto apego a las instrucciones adjuntas a la vacuna. Antes de realizar una vacunación preventiva, se requiere un examen por parte de un especialista y, después de la administración de un fármaco inmunobiológico, la observación del paciente durante 30 minutos.
– ¿La vacuna contra la gripe ayuda a hacer frente a la infección más extendida?
– La gripe es la única infección que provoca epidemias masivas anuales en todo el mundo. La razón de esto se debe en gran medida a la constante mutación del virus. La inmunización masiva de la población en el período preepidémico con un cambio anual en la composición de las cepas de las vacunas ayuda a contrarrestar eficazmente el inevitable aumento anual de la incidencia de infecciones respiratorias agudas y de influenza.
– ¿Cuánto nos protegió la última vacuna contra la gripe? ¿Ha disminuido el número de casos?
– En nuestra ciudad, del 2009 al 2017, los niveles de cobertura de vacunación contra la influenza aumentaron del 11,4% al 40,2%. Durante este tiempo, las tasas de incidencia de influenza y otras infecciones respiratorias entre la población vacunada disminuyeron del 16% al 5%, mientras que las tasas de incidencia de ARVI entre los no vacunados en diferentes años oscilaron entre el 21% y el 39%. La última campaña de vacunación en la ciudad se realizó en septiembre – noviembre de 2017. La cobertura de vacunación ascendió al 40,2% de la población (más de 27.000 personas). De diciembre de 2017 a abril de 2018, el período de aumento estacional de la incidencia, 16.470 residentes de la ciudad sufrieron infecciones respiratorias agudas, de los cuales 1.403 casos (el 5% en la estructura de este grupo) se registraron entre los vacunados contra la influenza; 15.066 casos de IRA identificado entre personas no vacunadas (37% de los no vacunados). Una evaluación de la eficacia de la prevención de la vacuna contra la influenza mostró que el riesgo de influenza y IRA en personas no vacunadas es más de siete veces mayor que en personas vacunadas.
– ¿Qué aconsejaría a los ciudadanos con el inicio de la temporada epidemiológica?
– Cuando termine el cálido verano y llegue el otoño, todos deberían pensar en cómo protegerse y proteger a sus seres queridos de la gripe y otras infecciones respiratorias. La eficacia de la vacunación está fehacientemente demostrada, tanto de forma general como específica en nuestro territorio. Por ello, los epidemiólogos instan a la población a vacunarse contra la influenza para estar protegida de la enfermedad y sus consecuencias adversas.
Preguntas solicitadas Liliya ALEKHNOVICH
Las vacunas para los niños son obligatorias. Protegen al bebé de enfermedades que su cuerpo no puede afrontar por sí solo, incluso cuando el “bebé” tiene 30 o 40 años. Nadie recomienda vacunar a un niño contra infecciones virales comunes, que él mismo puede superar y desarrollar inmunidad. Pero si la infección amenaza con complicaciones graves o la muerte, es deber de los padres cuidar la salud de su hijo.
¿Cuáles son los peligros de las infecciones contra las que se vacuna a los niños en Bielorrusia?
La hepatitis B produce cirrosis hepática.
El tétanos se manifiesta por espasmos musculares, incluidos los músculos respiratorios, que pueden provocar la muerte del niño.
La “tarjeta de presentación” de la tos ferina es una tos intensa con episodios de paro respiratorio, que no se puede tratar con antitusivos y que dura hasta dos meses.
La difteria se acompaña de la formación de películas de fibrina en las amígdalas, que se desprenden y bloquean las vías respiratorias, provocando la muerte.
Si un niño contrae paperas durante la adolescencia, puede seguir siendo infértil.
La infección por rubéola en una mujer embarazada provoca la muerte del feto o defectos congénitos (sordera, cataratas, defectos cardíacos).
¿Cómo “funciona” la vacuna?
Cuando se vacuna, se inyecta un medicamento, una vacuna, en el cuerpo del niño. En respuesta, el cuerpo produce células especiales, anticuerpos, que lo protegerán de esta infección en particular. Después de la primera dosis de la vacuna, la cantidad de anticuerpos disminuye con el tiempo. Para formar una inmunidad duradera, algunas vacunas deben administrarse varias veces durante un intervalo de tiempo determinado. La administración repetida de la misma vacuna es una revacunación.
Cuando un niño se enfrenta a una enfermedad real contra la cual fue vacunado, los anticuerpos ya preparados destruyen los patógenos y previenen la enfermedad.
Las vacunas se administran con un intervalo determinado, por ejemplo, un mes. No podrá recibir la siguiente vacuna si no ha pasado un mes, sino 29 días. Se puede hacer unos días después.
Momentos desagradables
Después de la administración de cualquier vacuna, el organismo puede tener una reacción. Muestra que se forman anticuerpos en el cuerpo (se forma inmunidad). También se puede desarrollar una reacción a componentes individuales de las vacunas. Cuanto peor es la calidad de la vacuna, más a menudo se observan reacciones a la vacuna. Por ejemplo, en muchos niños vacunados se produce una reacción a la vacuna DTP; su causa es el componente de la vacuna contra la tos ferina. Prácticamente no hay reacciones a la vacuna contra el sarampión, la rubéola y las paperas. Pero las diferentes vacunas DPT se toleran de manera diferente, según el grado de purificación de sus componentes y el tipo de conservantes utilizados.
Reacción aceptable a la vacunación:
- aumento de la temperatura corporal,
- negativa a comer,
- letargo,
- hinchazón y/o enrojecimiento de la piel en el lugar de administración de la vacuna.
Cuidando a tu bebé el día de la vacunación
El día de la vacunación del niño se excluyen los paseos. El cuerpo del bebé desarrolla inmunidad contra los componentes de la vacuna y, por lo tanto, se vuelve vulnerable al ataque de virus y bacterias.
Por la noche la temperatura del bebé puede subir, si su valor supera los 38,0 0 C, darle una vela a base de paracetamol para niños de la edad adecuada.
Si aparece enrojecimiento en el lugar de la inyección de la vacuna, se aplica una rejilla de yodo en la piel (se sumerge un hisopo de algodón en una botella de yodo y se dibuja una rejilla).
Si aparece una hinchazón y un engrosamiento significativos del tejido en el lugar de la inyección, prepare una compresa de refresco. Agrega una cucharadita de refresco a 200 ml de agua tibia y mezcla bien. Humedezca una gasa o una venda doblada varias veces con la solución resultante y aplíquela sobre el sello durante quince a veinte minutos. La compresa se repite tres veces al día durante 2-3 días hasta que se resuelva la compactación.
Calendario de vacunación
En cada país se elabora un calendario de vacunación, en Bielorrusia se han adoptado dos calendarios de vacunación. En todas las regiones los niños reciben 9 vacunas, en Minsk - 11. Además, los habitantes de Minsk son vacunados contra las infecciones causadas por Haemophilus influenzae y hepatitis A.
Calendario de vacunación, República de Bielorrusia
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Edad |
Nombre de la vacuna |
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BCG (BCG-M) |
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DPT-1 (AaDPT), IPV-1 |
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DPT-2 (AaDPT), IPV-2 |
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5 meses |
DPT-3 (AaDPT), IPV-3, VGV-3 |
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12 meses |
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18 meses |
DTP-4 (AAKDS) |
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ADS, trivacuna MMR (o JCV, JPV, vacuna contra la rubéola) |
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BCG para niños en riesgo |
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ADS-M, (AD-M, COMO) |
Calendario de vacunación, Minsk(aprobado por orden del Comité de Salud del Comité Ejecutivo de la ciudad de Minsk y del Centro de Higiene y Epidemiología de la ciudad de Minsk del 10 de enero de 2007 No. 10/5-c)
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Edad |
Nombre de la vacuna |
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Recién nacidos, primeras 12 horas |
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Recién nacidos, 3-5 días desde el nacimiento |
BCG (BCG-M) |
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DPT-1 (AaKDS), IPV-1, Hib-1 |
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DPT-2 (AaKDS), IPV-2, Khib-2 |
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5 meses |
DPT-3 (AaDPT), IPV-3, VGV-3, Hib-3 |
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12 meses |
Trivacuna MMR (o LCV, ZHPV, vacuna contra la rubéola) |
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18 meses |
DPT-4 (AaKDS), OPV-4, VGA-1, Khib-4 |
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24 meses (2 años) |
OPV-5, VGA-2 |
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ADS, trivacuna (o JCV, JPV, vacuna contra la rubéola) |
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Antes de entrar a la escuela |
HAV 1-2, si no ha sido vacunado antes |
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OPV-6, BCG solo para niños con alto riesgo de tuberculosis |
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VHB 1-3, si no ha sido vacunado antes |
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16 años y cada 10 años hasta los 66 años inclusive |
ADS-M, (AD-M, COMO) |
DTP: vacuna adsorbida contra la tos ferina, la difteria y el tétanos
AaDPT: vacuna acelular adsorbida contra la tos ferina, la difteria y el tétanos
ADS - toxoide diftérico-tetánico adsorbido
AD-M: toxoide diftérico adsorbido con contenido reducido de antígeno
ADS-M: toxoide diftérico-tetánico adsorbido con contenido reducido de antígeno
AS - toxoide tetánico
BCG - vacuna contra la tuberculosis
BCG-M: vacuna contra la tuberculosis con contenido reducido de antígeno
VHB - vacuna contra la hepatitis viral B
HAV - vacuna contra la hepatitis viral A
LCV - vacuna viva contra el sarampión
LPV - vacuna viva contra las paperas
IPV - vacuna contra la polio inactivada
OPV: vacuna oral viva contra la polio
Trivaccine MMR: una vacuna compleja contra el sarampión, la rubéola y las paperas
Hib es una vacuna contra la infección por Haemophilus influenzae (infección por Hib).