Inervación de las paredes y órganos del tórax. La estructura del sistema circulatorio del tórax.
inervación
órganos y paredes de la cavidad torácica
Los vasos principales que proporcionan suministro de sangre a la pared torácica y los órganos de la cavidad torácica son los sistemas de las arterias subclavia y axilar (a. subclavia et a. axillaris), así como las ramas parietal y visceral de la aorta. El flujo venoso se lleva a cabo a lo largo de los afluentes v. subclavia et v. axillaris, así como vv. intercostales vía vv. torácica interna, vv. ácigos y hemiácigos en el sistema de la vena cava superior. Las principales fuentes de inervación somática son los nervios intercostales y el plexo braquial. Los centros de inervación simpática están representados por nuc. intermediolateral Th 1
-J 6
segmentos de la médula espinal, desde donde las fibras preganglionares llegan a los ganglios torácicos del tronco simpático, en los que se vuelven posganglionares y van a los órganos, tejidos blandos y vasos del tórax. El centro de la inervación parasimpática es el núcleo autónomo n. vagus (nucl. dorsalis n. vagi), ubicado en el bulbo raquídeo. Las fibras preganglionares se conmutan en los nodos terminales ubicados en los plexos periorgánicos e intraorgánicos. Los principales colectores de linfa de estas áreas son los troncos broncomediastínicos derecho e izquierdo (truncus bronchomediastinalis dexter et sinister), que desembocan en el conducto torácico (izquierda) y el conducto linfático dexter (derecha), o se abren de forma independiente en v. subclavia
músculos del pecho
Músculos que actúan sobre las articulaciones de la cintura escapular: m. pectoral mayor, pectoral mayor; metro. pectoral menor, pectoral menor
Suministro de sangre: a. toracoacromialis, a. torácica lateral, a. thoracica superior (todos de a. axillaris), aa. intercostales posteriores, rr. intercostales anteriores aa. torácicas internas.
El retorno venoso: v. axillaris, v. torácica interna, vv. intercostales posteriores.
Flujo linfático: posada axilares, paraesternales e interpectorales.
Inervación:
nn. pectorales lateralis et medialis (ramas cortas del plexo braquial).
M. subclavius, músculo subclavio,
Suministro de sangre: a. toracoacromialis, a. thoracica superior (ambos de a. axillaris).
El retorno venoso: v. axilares
Flujo linfático: posada axilares
Inervación:
norte. subclavio (rama corta del plexo braquial).
M. serrato anterior, serrato anterior,
Suministro de sangre: a. thoracodorsalis (de a. subscapularis), a. thoracica lateralis (de a. axillaris), aa. intercostales posteriores (ramas parietales de la aorta torácica).
El retorno venoso: v. subescapular, vv. intercostales posteriores.
Flujo linfático: posada axilares, paraesternales e intercostales.
Inervación:
norte. thoracicus longus (una rama corta del plexo braquial).
Músculos pectorales propios (autóctonos): mm. intercostales externi, músculos intercostales externos; milímetro intercostales interni, músculos intercostales internos; milímetro intercostales intimi, los músculos intercostales más internos; milímetro músculos subcostales, hipocondrio; metro. transversus thoracis, músculo transverso del tórax; milímetro levatores costarum longi et breves, músculos largos y cortos que levantan las costillas
Suministro de sangre: a. intercostales posteriores, a. torácica interna, a. musculophrenica (de a. thoracica interna).
El retorno venoso: v. intercostales posteriores, v. torácica interna.
Flujo linfático: posada paraesternales e intercostales.
Inervación: nn. intercostales
Glándula mamaria (glandule mammaria o mamma)
suministro de sangre glándula mamaria se lleva a cabo a través de las ramas de la arteria torácica interna (a. thoracica sistema interno a. subclavia), arteria torácica lateral (a. sistema thoracica lateralis a. axillaris) y 3-7 arterias intercostales posteriores (a. intercostal posterior) de la aorta torácica.red venosa Consta de sistemas superficiales y profundos. Las venas profundas acompañan a las arterias y fluyen hacia las venas axilar (v. axillaries), torácica interna (v. thoracica interna), torácica lateral (v. thoracica lateralis) e intercostales (vv. intercostales), parcialmente hacia la vena yugular externa. Desde las venas superficiales de la glándula mamaria, la sangre fluye hacia las venas de la piel del cuello, el hombro, la pared lateral del tórax y las venas de la región epigástrica. Las venas superficiales y profundas forman plexos en el espesor de la glándula, la piel, el tejido subcutáneo y se anastomosan ampliamente entre sí, con las venas de las áreas vecinas y la glándula mamaria opuesta.
sistema linfático Consta de plexos superficiales y profundos. La salida de la linfa se produce principalmente en los ganglios linfáticos axilares. Desde las partes central y medial de la glándula mamaria, los vasos linfáticos se adentran en los ganglios linfáticos paraesternales. Desde la parte posterior de la glándula mamaria, la linfa fluye hacia los ganglios linfáticos supraclaviculares y subclavios. La salida de la linfa también es posible a los ganglios linfáticos ubicados en la parte superior de la vagina del músculo recto abdominal, a los ganglios linfáticos inguinales diafragmáticos del mismo lado y a los ganglios linfáticos regionales de la glándula mamaria opuesta.
inervación (somático) se produce debido a las ramas cortas del plexo braquial y de 2 a 7 ramas de los nervios intercostales.
Inervación autonómica
representado por fibras simpáticas que se originan en 5-6 segmentos torácicos superiores de la médula espinal (nucl. intermediolateralis), llegan a los ganglios del tronco simpático de su nivel, se intercambian en ellos y llegan a la glándula mamaria a través de los vasos, así como como parte de los nervios somáticos. No hay inervación parasimpática de la glándula mamaria.
MÚSCULOS DE LA ESPALDA
músculos superficiales
M. trapecio, músculo trapecio
Suministro de sangre:
El retorno venoso: v. transversa coli et v. supraescapular - en v. yugularis externa, luego en el v. subclavia;
Flujo linfático:
inervación
:
norte. accesorio (XI par).
M. dorsal ancho, dorsal ancho
Suministro de sangre: a. toracodorsalis - de a.subscapularis; a. circunfleja humeral posterior de a. axilar; Automóvil club británico. intercostales posteriores de pars thoracica aortae.
El retorno venoso: vv. intercostales posteriores - en v. ácigos (derecha) et v. hemiácigos (izquierda) en – v. cava superior; v. toracodorsalis et v. circunfleja humeral posterior - en v. axillaris, - en v. subescapular, vv. lumbal - en v. cava inferior.
Flujo linfático:
Inervación:
norte.
toracodorsalis (pl. brachialis).
milímetro romboides mayor y menor,
músculos romboides grandes y pequeños
Suministro de sangre: a. coli transversa a. supraescapular de tr. tirocervical de a. subclavia; Automóvil club británico. intercostales posteriores de pars thoracica aortae.
El retorno venoso:
Flujo linfático: posada occipitales, intercostales.
inervación
:
M. elevador de la escápula, elevador de la escápula
Suministro de sangre: a. transversa coli de tr. tirocervical de a. subclavia
El retorno venoso: v. transversa coli - en v. yugularis externa, luego en el v. subclavia
Flujo linfático: posada occipitales.
Inervación:
norte. dorsalis scapulae (pl. brachialis).
M. serratus posterios superior, serratus posterior superior
Suministro de sangre: Automóvil club británico. intercostales posteriores de pars thoracica aortae, a. transversa coli de tr. tirocervical de a. subclavia
El retorno venoso: vv. intercostales posteriores - en v. ácigos (derecha) et v. hemiácigos (izquierda) en – v. cava superior; v. transversa coli - en v. yugularis externa, luego en el v. subclavia
Flujo linfático: posada intercostales
inervación
:
nn. intercostales
M. serratus posterios inferiores, Serratus posterior inferior
Suministro de sangre: Automóvil club británico. intercostales posteriores de pars thoracica aortae.
El retorno venoso: vv. intercostales posteriores - en v. ácigos (derecha) et v. hemiácigos (izquierda) en – v. cava superior.
Flujo linfático: posada intercostales
inervación : nn. intercostales
músculos profundos
Tracto lateral:
M. erector spinae, el músculo que endereza la columna:
soy. iliocostal lumbar, torácico y cervical - músculo iliocostal;
b) m. longissimus thoracis cervicis et capitis - el músculo más largo;
cm. espinal: thoracis, cervicis et capitis - músculo espinoso.
milímetro intertransversarii, músculos intertransversos
- conectar la parte superior de los procesos transversales de las vértebras adyacentes.
Suministro de sangre:
El retorno venoso: vv. intercostales posteriores - en v. ácigos (derecha) et v. hemiácigos (izquierda) en – v. cava superior.
Flujo linfático: posada intercostales y lumbales.
Inervación:
tracto medial:
M. transversospinalis, músculo transversospinalis:
soy. semiespinal: thoracis, cervicis, capitis - músculo semiespinal;
b) m. multifidus: lumborum, thoracis et cervicis - músculo multifidus;
c) mm. rotatores: lumborum, thoracis et cervicis - músculos rotadores.
milímetro interespinales (cervicis, toracis, lumborum), músculos interespinales (cervicales, pectorales, lumbares)
- Situado entre las apófisis espinosas de las vértebras adyacentes.
Suministro de sangre:
Automóvil club británico. intercostales posteriores de pars thoracica aortae; Automóvil club británico. lumbales de pars abdominalis aortae.
El retorno venoso: vv. intercostales posteriores - en v. ácigos (derecha) et v. hemiácigos (izquierda) en – v. cava superior.
Flujo linfático: posada intercostales y lumbales.
Inervación:
ramas posteriores de los nervios espinales, rr. dorsales nn. espinales (cervical, torácica, lumbar).
Pleura
pleura costalsuministro de sangre arterias intercostales posteriores (ramas de la aorta torácica) y ramas intercostales parcialmente anteriores de las arterias torácicas internas; diafragmático - por las arterias frénicas superiores (ramas de la aorta torácica) y las arterias musculo-frénico (ramas de las arterias torácicas internas); pleura mediastínica: arterias diafragmáticas pericárdicas, ramas intercostales mediastínicas y anteriores de las arterias torácicas internas, así como arterias intercostales que se extienden desde la aorta torácica. La pleura visceral recibe sangre de las ramas periféricas de las arterias de los pulmones y las ramas bronquiales de la aorta torácica; tiene muchas anastomosis arteriovenulares.
Sangre venosa de la pleuraemana a través de venas, arterias del mismo nombre en el sistema de la vena cava superior.
La pleura contiene densas redes de capilares linfáticos y plexos de vasos linfáticos. Desde la pleura visceral, así como desde los pulmones, la linfa fluye hacia los ganglios linfáticos traqueobronquiales segmentarios, lobares, radiculares, superiores e inferiores; desde la parte posterior de la pleura costal, hasta los ganglios linfáticos intercostales y prevertebrales, desde el frente, hasta los ganglios linfáticos paraesternales; desde la parte media de la pleura mediastínica, a lo largo de los vasos pericardiodiafragmáticos hasta los ganglios linfáticos mediastínicos anteriores; desde el frente, hasta los ganglios linfáticos paraesternales, desde la parte posterior, hasta el prevertebral. Desde la pleura diafragmática, la linfa fluye en 4 direcciones: desde la parte medial, hasta los ganglios linfáticos mediastínicos anteriores, desde la parte media lateral, hasta los ganglios linfáticos diafragmáticos superiores, desde la parte posterior, hasta los ganglios linfáticos intercostales y prevertebrales, desde la parte anterior - hasta los ganglios linfáticos paraesternales.
pleura parietalenconar
nervios intercostales y frénicos, así como plexos nerviosos autónomos del mediastino, pleura visceral - plexo pulmonar autónomo, que forma parte del plexo aórtico torácico. Hay muchos receptores en la pleura. La pleura parietal contiene terminaciones nerviosas libres y encapsuladas, mientras que la pleura visceral contiene solo las libres.
Pulmones (pulmonas)
suministro de sangre . La característica más importante de la organización del suministro de sangre a los pulmones es su naturaleza de dos componentes, ya que los pulmones reciben sangre de los vasos de la circulación pulmonar y de los vasos bronquiales de la circulación sistémica. El significado funcional del sistema vascular de la circulación pulmonar es garantizar la función de intercambio de gases de los pulmones, mientras que los vasos bronquiales satisfacen sus propias necesidades circulatorio-metabólicas del tejido pulmonar.
La sangre es llevada a los pulmones por las arterias pulmonares derecha e izquierda (a. pulmonalis dextra et sinistra), que surgen del tronco pulmonar (truncus pulmonalis), que se extiende desde el ventrículo derecho del corazón. Los vasos pulmonares, que ingresan a la circulación pulmonar, realizan la función respiratoria. Las ramas bronquiales (rr. bronchiales), que son ramas de la aorta torácica y del arco aórtico, cumplen una función trófica en los pulmones.
salida venosa. Cuatro venas pulmonares desembocan en la aurícula izquierda y transportan sangre oxigenada, siendo las secciones finales de la circulación pulmonar. La sangre venosa fluye desde los pulmones a través de las venas bronquiales (vv. bronchiales), que desembocan en v. ácigos et v. hemiácigos. Entre las ramas de las arterias y venas pulmonares existen anastomosis arteriovenulares, construidas según el tipo de arterias de arrastre.
El drenaje linfático ocurre en los ganglios linfáticos broncopulmonares, paratraqueales, traqueobronquiales superior e inferior, así como en los ganglios linfáticos mediastínicos posterior y anterior, desde los cuales la linfa ingresa a los troncos broncomediastínicos derecho e izquierdo (truncus bronchomediastinalis dexter et sinister), que desembocan en el conducto torácico (izquierda) y conducto linfático dexter (derecha).
inervación
. Los nervios autónomos de los pulmones surgen del tronco simpático (inervación simpática) y de los nervios vagos (inervación parasimpática). Los nervios simpáticos provienen de cinco a seis segmentos superiores de la médula espinal. Las ramas salen de los nervios vagos hacia los pulmones en el lugar donde cruzan la raíz del pulmón. Los conductores nerviosos, que se dirigen a las puertas de los pulmones, acompañan a los bronquios y forman el plexo pulmonar, que convencionalmente se divide en anterior y posterior (plexus pulmonalis anterior et posterior). (Ver apartado "Sistema Nervioso Autonómico").
Glándula del timo (timo)
ENsuministro de sangre la glándula timo es atendida por las arterias torácica interna y subclavia, el tronco braquiocefálico, que dan rr. timici.
salida venosa ocurre a lo largo de las venas del mismo nombre en el sistema v. cava superior.
El drenaje linfático Ocurre en los ganglios linfáticos del mediastino anterior.
inervación
llevado a cabo desde los ganglios cervicales y torácicos truncus sympathus. Las fibras parasimpáticas llegan a la glándula como parte de n. vago (Ver apartado "Sistema Nervioso Autonómico").
Pericardio (pericardio)
suministro de sangre el pericardio es abundante y se realiza principalmente por la arteria torácica interna y ramas de la aorta torácica, aunque el número de fuentes puede ser mayor (a. rericardiacophrenica, rr. mediastinales, aa. bronchiales, rr. esophagei, aa. intercostales, aa thymici).
salida venosa. Los vasos venosos del pericardio forman plexos, cuya salida se realiza a lo largo de v. pericardiacophrenica, venas del timo, venas bronquiales, mediastínicas, intercostales y frénicas superiores en v. cava superior.
El drenaje linfático Se presenta en los ganglios linfáticos superiores e inferiores del mediastino anterior, en los ganglios de bifurcación, paraesofágicos y de las raíces de los pulmones.
inervación
El pericardio (vegetativo) se lleva a cabo debido a los nervios vago y simpático (de los plexos formados por estos nervios: plexos extracardíacos superficiales y profundos, aórtico, pulmonar anterior y posterior, esofágico). Además, el pericardio recibe inervación sensitiva de las ramas del nervio laríngeo recurrente izquierdo y de los nervios intercostales, así como de las ramas pericárdicas n. frénico. (Ver apartado "Sistema Nervioso Autonómico").
corazón
Suministro de sangre. La principal fuente de suministro de sangre al corazón son las arterias coronarias derecha e izquierda (a. coronaria dextra et sinistra), ramas adicionales que se extienden desde la aorta torácica - rr. mediastino, bronquiales, tímicos. La participación de fuentes adicionales en el suministro de sangre al corazón es muy variable.
Arteria coronaria derecha (a. coronaria dextra) parte del semicírculo derecho del bulbo aórtico y se ubica en su parte inicial entre el cono arterial (conus arteriosus) del ventrículo derecho y el oído derecho. Luego va a lo largo del surco coronal, en el límite entre la aurícula derecha y el ventrículo, y pasa a la superficie posterior, donde, cerca del surco interventricular posterior, da origen a la rama interventricular posterior (r. Interventricularis posterior), que llega a la vértice del corazón a lo largo de este surco.
La fuente de suministro de sangre de la arteria coronaria derecha es la aurícula derecha, la pared posterior y parte del ventrículo derecho anterior, parte de la pared posterior del ventrículo izquierdo, el tabique interauricular, el tercio posterior del tabique interventricular, los músculos papilares del ventrículo derecho, el músculo papilar posterior del ventrículo izquierdo y la superficie anterior de la aorta ascendente.
Arteria coronaria izquierda (a. coronaria sinistra) sale del semicírculo izquierdo del bulbo aórtico y se ubica en el borde entre la aurícula izquierda y el ventrículo detrás del tronco pulmonar, y luego pasa entre la aurícula izquierda y su aurícula. Cerca de la aorta, la arteria se divide en dos ramas: la interventricular anterior (r. interventricularis anterior) y la circunfleja (r. circumflexus). La rama interventricular anterior desciende por el surco del mismo nombre hasta el vértice del corazón. La rama circunfleja comienza en el lado izquierdo del surco coronal, pasa a la superficie posterior del corazón y continúa a lo largo del surco coronal. Suele dar la rama marginal izquierda. La reserva de suministro de sangre de la arteria coronaria izquierda es la aurícula izquierda, parte de la pared anterior del ventrículo derecho, la pared anterior y la mayor parte de la pared posterior del ventrículo izquierdo, los dos tercios anteriores del tabique interventricular, el papilar anterior músculo del ventrículo izquierdo y parte de la superficie anterior de la aorta ascendente.
Las arterias coronarias del corazón se anastomosan entre sí en todos sus departamentos, a excepción de los bordes del corazón, que reciben sangre solo de las arterias correspondientes. Además, existen anastomosis extracoronarias formadas por los vasos que irrigan la pared del tronco pulmonar, la aorta y la vena cava, así como los vasos de la pared posterior de las aurículas. Todos estos vasos se anastomosan con las arterias de los bronquios, el diafragma y el saco pericárdico.
salida venosa. Las venas del corazón no se corresponden con el curso de las arterias. La salida de sangre se produce principalmente en el seno coronario (sinus coronarius), que desemboca directamente en la aurícula derecha.
Las siguientes venas ingresan al sistema del seno coronario: 1) una vena grande del corazón (v. cordis magna), que recolecta sangre de las secciones anteriores del corazón y va a lo largo del surco interventricular anterior hacia la izquierda hasta la superficie posterior del corazón, donde pasa al seno coronario; 2) la vena posterior del ventrículo izquierdo (v. ventriculi sinistri posterior), que recolecta sangre de la pared posterior del ventrículo izquierdo; 3) vena oblicua de la aurícula izquierda (v. obliqua atrii sinistri); 4) la vena media del corazón (v. cordis media), que se encuentra en el surco interventricular posterior y drena las secciones adyacentes de los ventrículos y el tabique interventricular; 5) una pequeña vena del corazón (v. cordis parva), que corre en el lado derecho del surco coronario y desemboca en v. medios cordis. El seno coronario se encuentra en la superficie posterior del corazón en el surco coronario, entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo. Termina en la aurícula derecha entre la válvula de la vena cava inferior y el tabique interauricular.
En menor medida, la sangre fluye directamente hacia la aurícula derecha a través de las venas anteriores del corazón (vv. cordis anteriores), así como a través de las venas más pequeñas del corazón (tebeziano) venas del corazón (vv. cordis minimae), fluye hacia la aurícula derecha y recolecta sangre de las paredes de la aurícula derecha y parcialmente izquierda y sus tabiques).
El drenaje linfático El corazón está formado por redes intramurales de capilares linfáticos ubicados en todas sus capas. Los vasos linfáticos eferentes siguen el curso de las ramas de las arterias coronarias hacia los ganglios linfáticos mediastínicos anterior y traqueobronquial, que son regionales. De estos, a través de los troncos broncomediastínicos derecho e izquierdo (truncus bronchomediastinalis dexter et sinister), hacia el conducto torácico (izquierda) y el conducto linfático dexter (derecha).
inervación (vegetativo) el corazón se lleva a cabo por el plexo cardíaco, en el que se distinguen condicionalmente los plexos superficiales y profundos. El primero de estos plexos se encuentra frente a la aorta y sus ramas grandes, el segundo (profundo), en la superficie anterior del tercio inferior de la tráquea. Estos plexos están formados por los nervios cardíacos cervicales superior, medio e inferior (nn. cardiaci cervicalis superior, medius, inferior), que se originan en el tronco simpático. Los centros de inervación simpática del corazón son nucl. intermediolateralis ubicado en C 8 -J 5 segmentos de la médula espinal.Nervio cardíaco cervical superior se origina en el nódulo cervical superior del tronco simpático, está representado por un tronco en la parte inferior del cuello o en la cavidad torácica, ya que el nervio está formado por varias ramas.Nervio cardíaco cervical medio parte del nódulo cervical medio del tronco simpático, discurre a lo largo de la arteria carótida común (izquierda) o del tronco braquiocefálico (derecha), adyacente a su semicírculo posterior. La más constante esnervio cardíaco cervical inferior, que surge del nódulo cervicotorácico (estrellado) (ganglio cervicotorácico, s. stellatum). Desde los ganglios torácicos del tronco simpático, los nervios cardíacos torácicos (nn. cardiaci thoracici) se acercan al corazón.
El centro de la inervación parasimpática del corazón es nucl. dorsal n. vagi, desde donde las fibras preganglionares alcanzan los plexos cardíacos debido a las ramas cardíacas cervicales superior e inferior del nervio vago y el nervio laríngeo recurrente (n. laryngeus recurrens), que se extienden hacia el cuello y el mediastino anterior. La parte superior de las ramas también se llama nervio depresor del corazón (n. depresor cordis). La rama más baja se origina por encima de la bifurcación de la tráquea. El aparato nervioso intracardíaco está representado por plexos nerviosos. Según V. P. Vorobyov distingue 6 plexos intracardíacos que se encuentran debajo del epicardio: dos anteriores, dos posteriores, plexo auricular anterior y plexo sinusal de Haller. (Ver apartado "Sistema Nervioso Autonómico").
Esófago (esófago)
(pecho)
suministro de sangre La parte torácica del esófago proviene de muchas fuentes, está sujeta a la variabilidad individual y depende del departamento del órgano. Por lo tanto, la parte superior de la parte torácica se abastece de sangre principalmente debido a las ramas esofágicas de la arteria tiroidea inferior, a partir del tronco tiroideo (truncus thyrocervicalis), así como las ramas de las arterias subclavias. El tercio medio del esófago torácico siempre recibe sangre de las ramas bronquiales de la aorta torácica y con relativa frecuencia de las arterias intercostales derechas I-II. Las arterias del tercio inferior del esófago nacen de la aorta torácica, las arterias intercostales derechas II-VI, pero principalmente de la III, aunque en general las arterias intercostales participan en la irrigación del esófago sólo en 1/3 de los casos.
Las principales fuentes de suministro de sangre al esófago son ramas que se extienden directamente desde la aorta torácica. Las más grandes y permanentes son las ramas esofágicas (rr. esophagei), cuya característica es que suelen pasar cierta distancia a lo largo del esófago y luego se dividen en ramas ascendentes y descendentes. Las arterias de todas las partes del esófago se anastomosan bien entre sí. Las anastomosis más pronunciadas se encuentran en la parte inferior del órgano. Forman plexos arteriales, localizados principalmente en la membrana muscular y submucosa del esófago.
salida venosa. El sistema venoso del esófago se caracteriza por un desarrollo desigual y diferencias en la estructura de los plexos y redes venosos dentro del órgano. La salida de sangre venosa de la parte torácica del esófago se lleva a cabo en el sistema de venas no emparejadas y semi-no emparejadas, a través de anastomosis con las venas del diafragma, en el sistema de la vena cava inferior y a través de las venas de la estómago - en el sistema de la vena porta. Debido al hecho de que la salida de sangre venosa del esófago superior ocurre en el sistema de la vena cava superior, los vasos venosos del esófago son el enlace entre los tres sistemas de venas principales (la vena cava superior e inferior y las venas porta) .
El drenaje linfático de la parte torácica del esófago se produce en varios grupos de ganglios linfáticos. Desde el tercio superior del esófago, la linfa se dirige a los ganglios paratraqueales derecho e izquierdo, y parte de los vasos la lleva a los ganglios prevertebrales, yugulares laterales y traqueobronquiales. A veces hay una confluencia de los vasos linfáticos de esta parte del esófago en el conducto torácico. Desde el tercio medio del esófago, la linfa se dirige principalmente a los ganglios de la bifurcación, luego a los ganglios traqueobronquiales y luego a los ganglios ubicados entre el esófago y la aorta. Con menos frecuencia, 1 o 2 vasos linfáticos de esta parte del esófago fluyen directamente hacia el conducto torácico. Desde el esófago inferior, la salida de la linfa se dirige a los ganglios regionales del estómago y los órganos mediastínicos, en particular a los ganglios pericárdicos, con menos frecuencia a los gástricos y pancreáticos, lo que tiene una importancia práctica en la metástasis de tumores malignos del esófago. .
inervación El esófago es llevado a cabo por los nervios vagos y los troncos simpáticos. El tercio superior del esófago torácico está inervado por las ramas del nervio laríngeo recurrente (n. laryngeus recurrens dexter), así como por las ramas esofágicas que se extienden directamente desde el nervio vago. Debido a la abundancia de conexiones, estas ramas forman un plexo en las paredes anterior y posterior del esófago, que es de naturaleza vagosimpática.
La sección media del esófago en la parte torácica está inervada por ramas del nervio vago, cuyo número detrás de las raíces de los pulmones (en el lugar donde pasan los nervios vagos) varía de 2-5 a 10. Otra parte importante de las ramas, en dirección al tercio medio del esófago, parte de los plexos nerviosos pulmonares. Los nervios esofágicos, así como en la parte superior, forman una gran cantidad de conexiones, especialmente en la pared anterior del órgano, lo que crea una apariencia de plexos.
En la parte inferior de la parte torácica, el esófago también está inervado por ramas de los nervios vagos derecho e izquierdo. El nervio vago izquierdo forma el nervio anterolateral y el nervio vago derecho forma el plexo posterolateral, que, al acercarse al diafragma, forman los troncos vago anterior y posterior. En el mismo departamento, a menudo se pueden encontrar ramas de los nervios vagos, que se extienden desde el plexo esofágico y se dirigen directamente al plexo celíaco a través de la abertura aórtica del diafragma.
Las fibras simpáticas se originan en 5-6 segmentos torácicos superiores de la médula espinal, se conectan en los nódulos torácicos del tronco simpático y se acercan al esófago en forma de ramas viscerales.
Mediastino
suministro de sangre proporcionan ramas de la aorta (mediastínica, bronquial, esofágica, pericárdica).
Salida de sangre ocurre en las venas no emparejadas y semi-no emparejadas.
Linfático Los vasos conducen la linfa a los ganglios linfáticos traqueobronquiales (superior e inferior), paratraqueales, mediastínicos anterior y posterior, prepericárdicos, pericárdicos laterales, prevertebrales, intercostales y peritorácicos.
inervación El mediastino es transportado por el plexo nervioso aórtico torácico. (Ver apartado "Sistema Nervioso Autonómico").
II. Objetivo: Enseñar al alumno a encontrar, mostrar y nombrar las partes y ramas de la aorta. Prestar especial atención a las variantes del arco aórtico (salida independiente del arco aórtico de las arterias carótida común y subclavia derechas), para estudiar la topografía de la aorta ascendente, arco y torácica. Enseñar a los estudiantes a encontrar, mostrar y contar el tronco simpático, su región torácica, áreas de inervación debido a las ramas de la región torácica, llamar la atención de los estudiantes sobre los plexos autónomos de la cavidad torácica.
tercero Las principales preguntas del tema.
1. Indique de dónde se origina la aorta.
2. Qué vasos suministran sangre al corazón.
3. Nombra las partes de la aorta.
4. Nombra las ramas del arco aórtico.
5. Especificar las ramas parietales de la aorta torácica.
6. Indicar las ramas viscerales de la aorta torácica.
7. Nombre las anastomosis principales.
8. Vena cava superior, fuentes de su formación.
9. Tributarias intracraneales de la vena yugular interna.
10. Tributarias extracraneales de la vena yugular interna.
11. Venas braquiocefálicas, vías de formación.
12. Vetas apareadas y semi-desapareadas, formas de su formación y sus afluentes.
13. Estructuras anatómicas que pertenecen a la parte simpática del sistema nervioso autónomo.
14. Ramas que se acercan al tronco simpático.
15. Ramas que se extienden desde los ganglios torácicos del tronco simpático.
17. Nódulos torácicos del tronco simpático a partir de los cuales se forman los nervios esplácnicos pequeño y grande.
18. Plexo vegetativo de la cavidad torácica.
IV. Métodos de aprendizaje y enseñanza: Pequeños grupos, tareas situacionales, trabajo por parejas, tests.
V. Preguntas de control:
1. Nombre los departamentos de la aorta, curso, topografía.
2. En qué partes se divide la aorta descendente.
3. Nombre las ramas de la aorta ascendente.
4. A qué formaciones corresponde el bulbo aórtico.
5. ¿Cuáles son los senos de la aorta, cuántos, cuáles? b) Enumere las ramas del arco aórtico.
7. Dar una clasificación de las ramas de la aorta torácica.
8. ¿Qué arterias parten de los senos derecho e izquierdo de la aorta? 9. Nombre las ramas parietales de la aorta torácica, áreas de suministro de sangre, topografía.
10. Enumere los órganos que reciben sangre de las ramas viscerales de la aorta torácica.
11. ¿Con qué arterias se anastomosan las arterias bronquiales? 12. Nombre las anastomosis de las ramas esofágicas de la aorta torácica. 13. Nombre las arterias con las que se anastomosan las arterias intercostales posteriores y el área de suministro de sangre.
14. Enumere las ramas viscerales de la aorta torácica.
15. Cómo se suministra sangre a la médula espinal torácica.
16. ¿Cuál es el límite entre las arterias torácica y abdominal?
17. Qué venas pertenecen a las venas de la circulación sistémica, de donde recogen la sangre, de donde fluyen.
18. Cómo y dónde se forma la vena cava superior, topografía.
19. Qué músculos del cuello cubren la vena cava superior por delante.
20. ¿Qué vena desemboca directamente en la vena cava superior, en
qué nivel.
21. Qué venas continúan con venas no apareadas y semi-no apareadas.
22. ¿Cuáles son los límites de las venas lumbares ascendentes y no emparejadas, semi-no emparejadas?
23. ¿Con qué nervios pasan las venas no emparejadas y semi-no emparejadas?
desde el abdomen hasta el pecho.
24 Curso y topografía de las vetas no apareadas y semi-desapareadas.
25. Por donde fluyen las venas impares, semiimpares y accesorias semiimparciales.
26. Afluentes de las venas semi-no apareadas y no apareadas.
27. Qué son los plexos venosos vertebrales, topografía. 12. Venas intercostales posteriores derecha e izquierda, dónde nacen, dónde fluyen, de qué áreas se extrae la sangre, topografía.
preguntas de prueba:
- ¿Qué venas pertenecen a las venas de la circulación sistémica?
a) vena cava superior
b) vena porta
c) venas pulmonares
d) vena cava inferior
- ¿Cómo se forma la vena cava superior?
a) de la confluencia de las venas braquiocefálicas (derecha, izquierda)
b) de la confluencia de las venas yugular interna y subclavia
c) de la confluencia de las venas yugulares interna y externa
d) de la confluencia de las venas subclavias derecha e izquierda
3. Vena que desemboca directamente en la vena cava superior:
a) vena tiroidea inferior
b) vena del timo
c) vena impar
d) vena tiroidea media
- ¿Qué venas son la continuación de la vena no apareada y semi-desapareada?
a) vena lumbar ascendente derecha
b) vena lumbar ascendente izquierda
c) vena ilíaca interna
d) venas intercostales
5. ¿Cuál es el límite entre las venas lumbares ascendentes y las venas impares y semidesapareadas?
a) polos superiores de los riñones
b) 5ª vértebra lumbar
c) diafragma
d) 3ra vértebra lumbar
- ¿Junto con qué estructuras pasan las venas impares y semidesapareadas de la cavidad abdominal a la cavidad torácica?
a) tronco simpático
b) vena cava inferior
c) nervios esplácnicos
7. ¿Dónde drena la vena semidesapareada?
a) vena cava superior
b) vena pulmonar
c) vena impar
d) vena braquiocefálica
8. ¿Especificar los afluentes de la vena no apareada?
a) vena esofágica
b) venas mediastínicas
c) vena faríngea
d) venas intercostales
9. ¿Dónde desemboca la vena cava superior?
a) aurícula derecha
b) ventrículo izquierdo
c) ventrículo derecho
d) aurícula izquierda
Desde un punto de vista anatómico, en el tórax se distinguen las siguientes áreas: ventral, lateral y dorsal (dorsal).
La región esternal o ventral (regio sternalis) en el frente sin un borde afilado pasa a la papada. En esta área es fácil de sentir: el esternón, comenzando desde el mango y hasta el proceso xifoides, las costillas cartilaginosas son los lugares de su unión al esternón y la transición a las costillas óseas. En animales delgados, también se pueden sentir los músculos pectorales superficiales y profundos, así como la parte torácica de la ubre múltiple (en cerdos y perros).
La región lateral del tórax (regio lateralis) le permite distinguir las siguientes regiones anatómicas: axilar (regio axillaris): contiene los nervios del plexo braquial, numerosos vasos y ganglios linfáticos, está lleno de fibra suelta; escapulario (regio scapuiaris). escapular (regio suprascapularis), que pasa al hipocondrio (regio hypohondrica).
La región dorsal del tórax (regio mediana dorsi) se encuentra en parte entre los omóplatos; esta es la región interescapular (regio interscapularis), en parte entre las regiones subescapulares. Por delante, pasa a la región nucal del cuello, y por detrás a la región lumbar y sacra. Aquí puede sentir las apófisis espinosas de las vértebras torácicas, el ligamento supraespinoso, los músculos laterales de la columna vertebral y el músculo dorsal ancho. En los grandes ungulados, la región interescapular, debido a la considerable longitud de los procesos espinosos, forma una cresta alta: la cruz.
El esqueleto óseo de la región torácica está representado por la caja torácica (tórax), que está formada por los cuerpos de las vértebras torácicas, las costillas de hueso y cartílago y el esternón. Las vértebras torácicas se caracterizan por la presencia de tres pares de fosas costales (para unir las costillas con la ayuda de las articulaciones), un proceso espinoso bien desarrollado y un débil desarrollo de los procesos articulares. El aparato muscular del tórax está representado por los músculos respiratorios, que forman dos grupos funcionales: inhaladores (inspiradores) y espiradores (espiradores). El tórax cierra la cavidad torácica (cavum thoracis), mientras que la forma del tórax determina el volumen de la cavidad torácica y, como resultado, la funcionalidad de los órganos de la cavidad torácica, principalmente los pulmones y el corazón, mientras que la forma de el diafragma, que separa las cavidades torácica y abdominal, es importante entre sí y forma una cúpula, cuya parte superior se encuentra en el plano de la costilla 6-7. La cavidad torácica tiene un revestimiento seroso llamado pleura. Sus hojas cierran dos cavidades pleurales (derecha e izquierda), entre las cuales se encuentra el mediastino. En la cavidad torácica se encuentran; debajo de la columna vertebral, la aorta con sus ramas, vena impar (derecha en perros y caballos, izquierda en cerdos y bovinos), vena cava caudal, conducto linfático torácico. En los cuerpos vertebrales hay un tronco simpático fronterizo. Debajo de la aorta está el esófago, a través del cual pasan los troncos del nervio vago. Entre la aorta, las vértebras y el esófago - ganglios linfáticos mediales. Debajo del esófago se encuentra la tráquea, que en el plano de las vértebras torácicas 4ª-5ª se divide en dos bronquios que van a los pulmones. En la bifurcación de la tráquea - ganglios linfáticos traqueobronquiales. El borde inferior de los pulmones corresponde al nivel de la articulación del hombro. Debajo de los pulmones se encuentra el corazón en el saco pericárdico. Su borde dorsal corresponde a la mitad de la primera costilla, el borde anterior, a la tercera costilla, el posterior, a la sexta (en perros y cerdos, a la séptima). El nervio frénico pasa a través del pericardio, que comienza en los segmentos cervicales 5, 6 y 7 de la médula espinal e inerva la pleura, el pericardio, el diafragma, los ligamentos hepáticos, la cápsula hepática y la vesícula biliar. Craneoventralmente desde el corazón se encuentran la arteria y la vena torácicas internas, el timo, que en los animales jóvenes entra en la región cervical (las partes cervicales del timo están especialmente desarrolladas en los terneros).
El suministro de sangre a la pared torácica y los órganos de la cavidad torácica se obtiene de las ramas de la aorta (arterias intercostales y tronco esófago-bronquial) y la arteria torácica interna. Los órganos de la cavidad torácica reciben inervación a lo largo de las ramas del vago a través de los ganglios extra e intramurales, y los vasos, desde los cuernos laterales de la médula espinal toracolumbar a través del ganglio estrellado a lo largo de nervios simpáticos especiales.
Aorta torácica- aorta torácica - pasa por debajo de la columna vertebral entre las láminas del mediastino. A la derecha pasa el conducto linfático torácico y la vena impar derecha (en carnívoros, rumiantes, caballos y, a veces, cerdos). En cerdos y rumiantes, a la izquierda está la vena impar izquierda.
La aorta torácica se encuentra en el mediastino posterior y es adyacente a la columna vertebral.
De él parten las ramas visceral (visceral) y parietal (parietal). Las ramas viscerales incluyen bronquial: suministro de sangre al parénquima del pulmón, las paredes de la tráquea y los bronquios; esofágico: da sangre a las paredes del esófago; mediastínico: suministra sangre a los órganos del mediastino y el pericardio: administra sangre al pericardio posterior.
Las ramas parietales de la aorta torácica son las arterias frénicas superiores: alimentan la superficie superior del diafragma; Arterias intercostales posteriores: dan sangre a los músculos intercostales, recto abdominal, piel del tórax, glándula mamaria, piel y músculos de la espalda, médula espinal.
De la aorta torácica se ramifican: 1) arterias intercostales emparejadas, comenzando desde el 4º-5º par de costillas hasta la última costilla; 2) arteria bronquial; 3) la arteria esofágica, y el caballo todavía tiene una arteria craneal frénica emparejada.
arterias intercostales-- ah Los intercostales dorsales son vasos segmentarios típicos. Cada uno de ellos sigue ventralmente en el canal vascular de la costilla a lo largo de su borde caudal, acompañado por el nervio intercostal y la vena del mismo nombre. En la región de los cartílagos costales, la arteria intercostal se anastomosa con las arterias intercostales ventrales correspondientes que surgen de la arteria mamaria interna y sus ramas. De cada arteria intercostal salen: a) rama espinal - r. spineis: ingresa a través del agujero intervertebral al canal espinal, donde participa en la formación de la arteria espinal ventral; b) rama dorsal - r. dorsalis - va a los extensores de la espalda y dentro de la piel; c) ramas de la piel - rr. cutanei lateralis et medialis - en la piel de uno y la pared torácica.
tronco broncoesofágico-- A. broncoesofágico - se divide en una rama bronquial - r. bronchialis, que entra en los bronquios y se anastomosa con las ramas de la arteria pulmonar y la rama esofágica - r. esófago - ramas en la pared del esófago.
arteria bronquial- A. bronquial: caiga a la derecha en la vena no apareada, a la izquierda, en las venas semi-desapareadas o intercostales. Muchas pequeñas venas bronquiales desembocan en las venas pulmonares.
Ramas esofágicas-- rr. esophagei, ramificación en el esófago, da ramas al saco pericárdico (r. pericardiaci), mediastino (r. mediasti-nalis) y en el caballo da arteria frénica craneal - a. frénica craneal..
Ramas diafragmáticas-- rr. phrenici - rama en las piernas del diafragma.
Venas de la pared torácica. Desde las secciones dorsales de la pared torácica y los dos primeros segmentos lumbares, la salida de sangre venosa se produce a través de las venas intervertebrales - vv. intervertebrales, que pasan a través de los agujeros intervertebrales y conectan los plexos venosos vertebrales externos e internos: plexo vertebral, interno y externo. Las ramas dorsales emergen del plexo vertebral externo - rr. dorsales, conectando con las correspondientes venas intercostales dorsales -- vv. intercostales dorsales, que transportan sangre venosa desde los espacios intercostales. Las venas intercostales, a partir del quinto segmento, fluyen hacia la derecha (en carnívoros, rumiantes, caballos y, a veces, cerdos) o hacia la izquierda (en rumiantes y cerdos) vena cava impar - v. azigos dextra et sinistra, que se origina en las dos primeras venas lumbares -- vv. lumbales I y II, pasa por debajo de la columna vertebral a lo largo del borde dorsolateral de la aorta torácica y el arco aórtico, y al nivel del segmento torácico 4-5 fluye hacia la vena cava anterior (vena no apareada derecha), o directamente hacia la seno coronario - seno coronario (vena no apareada izquierda).
Las venas intercostales II (carnívoro, rumiante), III - IV (cerdo), II - V a la derecha y II - VI a la izquierda (caballo), se combinan en la vena intercostal más superior - v. lntercostal suprema, mientras que intercostal uno o con dorsal escapular - v. scapularis dorsalis (carnívoros), o con un cuello profundo - v. cervicalis profunda (cerdo, caballo), que luego desembocan en la vena costocervical -- v. costocervical. En carnívoros III y IV intercostal, y en cerdos y rumiantes I intercostal; además, forman la vena vertebral torácica - v. vertebralis thoracica, que corre dorsalmente desde el cuello de la costilla y desemboca en la vena torácica profunda.
Desde las partes ventrales de la pared torácica y parcialmente abdominal, la sangre venosa se drena a lo largo del epigástrico craneal superficial - v. epigastrica cranialis superficialis - y venas intercostales ventrales - vv. intercostales ventrales, que al combinarse forman la vena torácica interna - v. thoracica interna, que desemboca en la vena cava craneal. En su curso, toma ramas del diafragma (v. musculophrenica), mediastino (vv. mediastinales), camisa cardíaca y diafragma (v. peri-cardiacophrenica), venas perforantes -- vv. perforantes, provenientes de la superficie externa del esternón de los músculos pectorales y del esternón, y de la vena del bocio (w. thymicae).
Desde la piel de la superficie lateral de la pared torácica y los músculos pectorales, la sangre venosa fluye a través de las venas torácicas superficiales y laterales - v. thoracica superficialis y v. thoracica lateralis, que, uniéndose en el cofre exterior - v. thoracica externa, fluye hacia la vena axilar - v. axillaris.
nervios torácicos-- n.n. thoracici (Th) - en cada especie animal, el número corresponde al número de segmentos torácicos. Cada nervio emite una rama de conexión blanca con el tronco simpático y, habiendo recibido de él 1-2 ramas de conexión grises, se divide en ramas dorsales y ventrales.
Las ramas dorsales van a los músculos dorsales de la columna vertebral, al respirador dentado dorsal, al músculo romboides y a la piel. Las ramas ventrales se llaman nervios intercostales-- n.n. intercostales, que acompañan a las arterias y venas del mismo nombre en los surcos costales, a excepción del último nervio torácico, que se dirige únicamente a la pared abdominal (n. costoabdominalis).
Las ramas laterales de los nervios intercostales se ramifican en los músculos subcutáneos y la piel del tórax y las paredes abdominales. Las ramas del nervio intercostal II-III, que se conectan con las ramas del torácico lateral, que se extienden desde el plexo braquial, forman nervio intercostal-braquial-- norte costobrachialis, que se ramifica en el músculo subcutáneo y la piel de la escápula y el hombro.
Las ramas mediales de los nervios intercostales pasan por debajo de la pleura e inervan los músculos intercostales, así como los músculos pectorales transversos y parcialmente abdominales.
La aorta torácica (aorta thoracica) se encuentra en el mediastino posterior, adyacente a la columna vertebral y se divide en dos tipos de ramas: esplácnica y parietal.
Las ramas internas incluyen:
1) ramas bronquiales (rr. bronchiales), que en la cantidad de dos, con menos frecuencia más, se ramifican junto con los bronquios y suministran sangre a los tejidos del pulmón, y sus ramas terminales se acercan a los ganglios linfáticos bronquiales, la pleura, el pericardio saco y esófago;
2) ramas esofágicas (rr. esophagei), que en la cantidad de tres a seis se envían a la pared del esófago y se ramifican ascendentemente, anastomosándose con la arteria ventricular izquierda, y ramas descendentes, anastomosándose con la arteria tiroidea inferior;
3) ramas mediastínicas o mediastínicas (rr. mediastinales), numerosas y pequeñas, que alimentan tejido conjuntivo, ganglios linfáticos y órganos mediastínicos;
4) ramas pericárdicas o de bolsa pericárdica (rr. pericardisci), que suministran sangre a la superficie posterior del saco pericárdico.
El grupo de ramas parietales incluye:
1) arterias frénicas superiores (aa. phrenicae superiores), que en la cantidad de dos proporcionan sangre a la superficie superior del diafragma;
2) arterias intercostales posteriores (aa. interrcostales posteriores) en la cantidad de 10 pares, 9 de los cuales pasan en los espacios intercostales (del 3 al 11), y los inferiores se encuentran debajo de las costillas XII y se denominan arterias hipocondrales ( aa. subcostales). Cada uno de ellos se divide en una rama dorsal (r. dorsalis) y una rama espinal (r. spineis). En las cabezas de las costillas, cada arteria intercostal se divide en una rama anterior, que irriga los músculos intercostales, los músculos ancho y recto del abdomen, la piel del tórax y la glándula mamaria, y una rama posterior, que irriga sangre a los médula espinal, piel y músculos de la espalda.
La aorta abdominal (aorta abdominalis) (Fig. 224, 225) es una continuación de la aorta torácica y está ubicada en la superficie anterior de las vértebras lumbares, a la izquierda de la línea media, comenzando al nivel de la XII vértebra torácica, y alcanza las vértebras lumbares IV-V, donde se ramifica en dos arterias ilíacas comunes (aa. iliacae communes). Desde el lugar de la división en la región pélvica desciende la arteria sacra mediana no apareada (a. sacralis mediana). La vena cava inferior discurre a la derecha de la aorta abdominal. A lo largo del curso de la aorta abdominal, las ramas parietal y esplácnica se separan de ella.
Los vasos parietales están formados por:
1) arteria frénica inferior (a. phrenica inferior) (Fig. 223, 224), que es una poderosa rama emparejada que suministra sangre a la superficie inferior del diafragma (la rama anterior es la parte anterior del diafragma, la rama posterior es la posterior) y las glándulas suprarrenales, que son alimentadas por la arteria suprarrenal superior que parte de ella (a. suprarrenal superior);
2) arterias lumbares (aa. lumbales): cuatro arterias emparejadas que se anastomosan entre sí, con las arterias epigástricas superior e inferior y suministran sangre a la fibra, la piel, los músculos abdominales y de la espalda, y en parte a la médula espinal.
Entre las ramas internas, se distinguen dos grupos: emparejados y no emparejados. El primer grupo (arterias pares) incluye los siguientes vasos:
1) la arteria suprarrenal media (a. suprarenalis media) alimenta la glándula suprarrenal, en el parénquima de la glándula suprarrenal se anastomosa con ramas de las arterias suprarrenales inferior y superior;
2) la arteria renal (a. renalis) (Fig. 223) se encuentra detrás de la vena cava inferior, se acerca al parénquima del riñón y en la puerta del riñón da una rama: la arteria suprarrenal inferior (a. suprarenalis inferior ), alimentando la glándula suprarrenal;
3) la arteria testicular (a. testicularis) pasa a través del canal inguinal hacia el escroto y proporciona sangre a los ovarios y sus apéndices, dando ramas a lo largo del camino hacia la cápsula grasa del riñón y el uréter (rr. uretrici), y en En las mujeres esta arteria se llama ovárica (a. ovarica) y nutre los ovarios y las trompas de Falopio.
| Arroz. 223. Arterias de la cavidad torácica: 1 - arteria carótida común izquierda; |
|
 | Arroz. 224. Arterias de la cavidad abdominal: 1 — la rama izquierda de propia arteria de hígado; |
 | Arroz. 225. Arterias del intestino grueso: 1 - arteria colónica media; |
 | Arroz. 226. Arterias del intestino grueso y delgado: 1 - anastomosis entre las arterias colónicas izquierda y media; |
Las arterias no apareadas incluyen:
1) tronco celíaco (truncus coeliacus): un vaso corto (1 a 2 cm) que se extiende desde la aorta al nivel de la XII vértebra torácica y se divide en tres ramas:
- arteria gástrica izquierda (a. gastrica sinistra) (Fig. 223, 224), que suministra sangre a la curvatura menor y al cuerpo del estómago y da ramas esofágicas (rami esophagei) que alimentan el esófago;
- arteria hepática común (a. hepatica communis) (Fig. 223, 224), que consta de dos arterias: arteria hepática propia (a. hepatica propria) (Fig. 224), que suministra sangre al hígado, la vesícula biliar y se ramifica desde su arteria gástrica derecha (a. gastrica dextra) (Fig. 224) - a las paredes del estómago y la arteria gastroduodenal o gastroduodenal (a. gastroduodenalis) (Fig. 224), que se divide en arterias pancretoduodenales anterior y posterior que irrigan el duodeno, el páncreas y la arteria gastroepiploica derecha (a. gastroepiploica dextra) (Fig. 224), alimentando las paredes del estómago y el epiplón mayor;
- arteria esplénica (a. splenica) que suministra sangre al bazo, así como a la pared del estómago y al epiplón mayor, separada de ella por la arteria gastroepiploica izquierda (a. gastroepiploica sinistra) (Fig. 224), en parte el páncreas;
2) la arteria mesentérica superior (a. mesenterica superior) (Fig. 223, 226), que comienza en el nivel de la II vértebra lumbar detrás de la cabeza del páncreas y se encuentra en la superficie anterior de la parte ascendente del duodeno, llegando entre sus láminas a la fosa ilíaca y dando paso a varias ramas:
- Las arterias pancreatoduodenales inferiores (a. pencreaticoduodenales inferiores) suministran sangre al páncreas y al duodeno;
- Las arterias colónicas (aa. yeyunales) (Fig. 226) junto con las arterias íleo-intestinales (aa. ileales) (Fig. 226) están ubicadas en el mesenterio en la cantidad de 15-20 vasos y, anastomosándose entre sí, forman numerosos arcos arteriales intestinales, de los cuales se ramifican las arterias directas, dando lugar a vasos intramurales de tres tipos: de un solo cañón (unitruncal), de dos conductos (bifurcación), de tres conductos (trifurcación) y que irrigan la pared del yeyuno y el íleon. ;
- arteria ileocólica-intestinal (a. ileocolica) (Fig. 226) alimenta el íleon terminal, el colon ascendente, el ciego y el apéndice;
- arteria colónica derecha (a. colica dextra) (Fig. 226) suministra sangre al colon, sus partes ascendente y transversal;
- arteria colónica media (a. colica media) (Fig. 225, 226) lleva sangre a las paredes del colon transverso;
3) la arteria mesentérica inferior (a. mesenterica inferior) (Fig. 225) comienza al nivel de la III vértebra lumbar y, yendo detrás del peritoneo hacia abajo y hacia la izquierda, da varias ramas:
- la arteria colónica izquierda (a. colica sinistra) (Fig. 225, 226) suministra sangre a la sección descendente del colon y parte de la sección transversal;
- arteria intestinal sigmoidea (a. sigmoidea) (Fig. 225) suministra sangre al colon sigmoide;
- arteria rectal superior (a. rectalis superiores) (Fig. 225) va a las paredes del colon sigmoide y al tercio superior del recto.