Lesiones
Síntomas y tratamiento de la colitis en la mujer. colitis

Síntomas y tratamiento de la colitis en la mujer. colitis

La colitis es una enfermedad inflamatoria de la vagina, con mayor frecuencia de naturaleza infecciosa. El nombre de la enfermedad se deriva de la palabra griega colpos; en latín su equivalente es vagina. Debido a esto colpitis es sinónimo de vaginitis, en la práctica médica puedes encontrar cualquiera de estos conceptos.

La vagina pertenece al tracto genital inferior y se comunica directamente con el ambiente externo a través de su vestíbulo. Este último se abre en el perineo entre los labios menores, por lo que a menudo se convierte en colpitis. La vagina es un órgano muscular hueco cuya función principal es recibir los espermatozoides durante las relaciones sexuales. El interior está revestido con epitelio multicapa: su fuerza es similar a la epidermis de la piel, pero su capa superior no se queratiniza. En su espesor hay numerosas glándulas que producen moco para lubricar la vagina durante las relaciones sexuales y mantener condiciones cómodas para la microflora normal. Debajo de la mucosa se encuentra una poderosa capa muscular, formada por fibras estriadas. Una mujer puede tensarlos y relajarlos arbitrariamente y, si lo desea y es necesario, aumentar su fuerza mediante el entrenamiento (ejercicios de Kegel). La capa más externa de la vagina está formada por tejido conectivo denso que la separa de los demás órganos pélvicos.

La estructura del sistema reproductor femenino.

La vagina está directamente conectada al útero: la parte más estrecha del útero, el cuello uterino, está "incrustada" en su pared. La unión de los dos órganos se encuentra en la parte superior de la vagina, y el espacio detrás de ella se llama bóveda vaginal. Hay arcos anterior, lateral y posterior, siendo este último el más profundo. Es donde los espermatozoides se acumulan después de las relaciones sexuales y los espermatozoides penetran en el cuello uterino.

En reposo, las paredes de la vagina están comprimidas, con su superficie anterior presionada contra la posterior. La membrana mucosa forma múltiples pliegues. Esta estructura permite que el órgano se estire significativamente durante las relaciones sexuales y el nacimiento de un niño. El epitelio vaginal tiene una estrecha relación con las hormonas sexuales y la composición de sus células cambia según la etapa del ciclo. En su interior hay un suministro de carbohidratos en forma de granos de glucógeno, que sirven como sustrato nutritivo para la microflora normal de la vagina: los lactobacilos o bacilos del ácido láctico. Los microorganismos descomponen el glucógeno y sintetizan ácido láctico, por lo que normalmente se mantiene un ambiente ácido en la vagina, lo que tiene un efecto perjudicial sobre la microflora patógena y oportunista. Además, los lactobacilos producen peróxido de hidrógeno y sustancias con actividad similar a la de los antibióticos. Cualquier bacteria que ingrese accidentalmente a la vagina desde el ambiente externo, el recto o el pene de la pareja muere después de un tiempo y se excreta.

La cantidad de granos de glucógeno en las células depende directamente de la concentración de estrógeno (hormona sexual femenina) en la sangre. En los primeros días del ciclo, los niveles de estrógeno son mínimos, por lo que el pH vaginal pasa de ácido a normal. Durante este período, la mujer es más vulnerable a contraer ITS, ya que el ambiente interno de la vagina se vuelve menos agresivo para los patógenos.

La liberación máxima de estrógeno a la sangre se produce durante la ovulación, en promedio 14 días desde el inicio del ciclo (contado a partir del primer día de la menstruación). La acidez de la vagina en este momento es máxima: el pH alcanza 4-5, lo que es perjudicial para la mayoría de los representantes de la microflora patógena. El riesgo de contraer una ITS durante este período se reduce significativamente, por lo que las relaciones sexuales con una pareja enferma no siempre conducen a la transmisión del patógeno.

Niveles de pH vaginal en diferentes etapas de la vida de una mujer

La vagina tiene la capacidad de autolimpiarse: sus células epiteliales se exfolian constantemente y se excretan junto con el moco al ambiente externo. La intensificación de este proceso por cualquier motivo conduce a la formación de leucorrea (secreción mucosa) en una cantidad notable. Las células inmunes migran en el espesor de la membrana mucosa, capaces de unirse y neutralizar las bacterias extrañas que ingresan a ella. También secretan en su superficie una proteína protectora IgA (inmunoglobulina A), que destruye los cuerpos microbianos. Por lo tanto, en mujeres sanas, la vaginitis es un fenómeno extremadamente raro; solo los patógenos agresivos de ITS pueden causarla. También la probabilidad de que ocurra aumenta debido a factores provocadores:

Todas estas razones afectan negativamente el estado del sistema inmunológico, lo que resulta en una disminución general y local de los mecanismos de defensa. Los patógenos de ITS y la microflora inespecífica pueden multiplicarse en la superficie de la membrana mucosa y penetrar profundamente en ella.

Clasificación

Existen varios criterios diferentes según los cuales las formas existentes de la enfermedad se dividen en grupos.

Dependiendo de la causa de la vaginitis, existen:

Según la duración del flujo se distinguen:

Picante– los síntomas persisten durante no más de 2 semanas;
subagudas y – hasta 2 meses;
Crónico (recurrente)– más de 2 meses.

Según la naturaleza del daño a la membrana mucosa, la colitis puede ser:

Difuso– toda la superficie interna de la vagina está hinchada, hiperémica, la membrana mucosa es granular, no hay placas;
Seroso-purulento– la membrana mucosa está engrosada de manera desigual, inflamada, algunas áreas están cubiertas con placa en forma de una película de color blanco grisáceo. La placa es difícil de eliminar y deja una úlcera sangrante.

A lo largo de la ruta de infección se distinguen los siguientes:

vaginitis primaria– el patógeno ingresa a la vagina desde el exterior;
Secundario– Los microorganismos penetran a través del flujo sanguíneo o linfático desde focos de infección de otra ubicación.

Síntomas

El cuadro clínico depende directamente de la causa que provocó el desarrollo de la enfermedad.

Bacteriano

La colpitis bacteriana también se denomina "inespecífica", ya que es causada por bacterias oportunistas que normalmente viven en la piel y en algunas cavidades humanas. Pueden mostrar su agresión solo si se reduce la defensa inmune o se daña la mucosa vaginal. Los síntomas aparecen repentinamente y, a menudo, es posible rastrear la conexión de la enfermedad con relaciones sexuales anteriores. Una mujer experimenta una sensación de plenitud en la vagina, calor en la pelvis. volverse profuso, purulento, mucopurulento, pueden mostrar vetas de sangre durante un proceso erosivo en la mucosa. Su olor varía de débil a putrefacto pronunciado, pueden ser líquidos y espumosos. Una gran mezcla de pus y epitelio descamado le da a la secreción un color blanco o amarillo turbio y su consistencia se vuelve espesa.

La vaginitis aguda suele ser complicada. La inflamación se propaga fácilmente a las partes suprayacentes del tracto genital y la secreción que fluye irrita la vulva y provoca una picazón dolorosa. La mujer se rasca los genitales externos, lo que agrava la enfermedad: daña aún más el tejido e introduce nuevas porciones de microflora oportunista. El dolor en la vagina puede ser moderado o severo; la actividad sexual durante la inflamación aguda se vuelve imposible.

El estado general rara vez se ve afectado, en algunos casos se observa un aumento moderado de la temperatura (hasta 38 grados C). Cuando la microflora patógena ingresa a los vasos linfáticos, provoca un agrandamiento de los ganglios linfáticos inguinales y, a veces, se inflaman. En este último caso, en la zona del ligamento inguinal de uno o ambos lados se observan formaciones esféricas de consistencia elástica densa de hasta 1,5-2 cm de diámetro, sensibles a la palpación y móviles. A medida que los síntomas de la vaginitis bacteriana desaparecen, su tamaño vuelve a la normalidad.

cándida

El agente causante de la enfermedad es el hongo Candida, que pertenece a la microflora oportunista y normalmente habita en la piel, las cavidades y las membranas mucosas de los humanos. El microorganismo ingresa a la vagina desde el recto o con objetos infectados. El papel de la transmisión sexual de la cándida es pequeño, ya que los hombres rara vez portan suficiente cantidad del hongo como para infectarse.

La enfermedad comienza de forma aguda: En la vagina aparecen ardor, sequedad y picazón intensa. A menudo, los síntomas de la colitis se desarrollan antes o durante la menstruación, después de una relación sexual intensa o de tomar antibióticos. Al cabo de unos días aparecen. secreción cuajada del tracto genital, son de color blanco y tienen un olor agrio. Este síntoma característico le dio otro nombre a la colpitis por Candida: aftas. Sin embargo, algunas formas de la enfermedad ocurren sin dicha secreción, limitándose a picazón dolorosa en la vulva, dolor intenso y sensación de ardor en la vagina. Este curso de la enfermedad se explica por la liberación de ácidos orgánicos por parte de las células de Candida como productos de desecho. Irritan las terminaciones nerviosas sensibles que abastecen abundantemente el tercio inferior de la vagina. El rascado constante de la piel del perineo y la vulva provoca su adelgazamiento, su sustitución por tejido conectivo y pérdida de elasticidad. Los síntomas de la colitis se intensifican por la noche, especialmente después de caminar o realizar actividad física. A menudo, los síntomas enumerados van acompañados de un componente alérgico en forma de elementos. erupción roja en la piel de la vulva y el perineo.

La colpitis por Candida se vuelve fácilmente crónica y portadora incluso durante el tratamiento con medicamentos antimicóticos, especialmente si una mujer tiene diabetes mellitus o está en tratamiento con medicamentos inmunosupresores (citostáticos, glucocorticoides). En este caso, reaparece periódicamente o aparece constantemente y desaparece solo durante la terapia antimicótica.

El estado general de la mujer no se ve afectado, su temperatura corporal se mantiene normal. La picazón intensa puede alterar el sueño y las actividades diarias, pero no hay síntomas de intoxicación: dolor de cabeza, pérdida de apetito o debilidad general. Los ganglios linfáticos inguinales no responden o aumentan ligeramente de tamaño.

Tricomonas

La colpitis por Trichomonas es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes. Es causada por Trichomonadavaginalis, que vive en la uretra de los hombres infectados. La infección extrasexual es extremadamente rara y se asocia principalmente con el paso de un niño por el canal de parto de una madre con tricomoniasis. Trichomonas es un microorganismo móvil, por lo que penetra fácilmente desde la vagina hasta el tracto genital suprayacente, provocando cervicitis, endometritis y el tracto urinario con desarrollo de cistitis. El patógeno reduce la actividad de los espermatozoides en los órganos genitales masculinos y femeninos, por lo tanto En caso de infección asintomática, la principal queja de los pacientes es la infertilidad.

El período de incubación de la tricomoniasis dura de 5 a 15 días, tiempo durante el cual el patógeno penetra en la membrana mucosa y se multiplica intensamente. La colpitis aguda por tricomonas se manifiesta por picazón intensa, ardor en la vagina, descarga líquida espumosa con un olor desagradable. Los síntomas de daño del tracto urinario a menudo están asociados- Diuresis dolorosa y frecuente en pequeñas porciones, dolor doloroso en la zona suprapúbica. La mucosa vaginal está hinchada y dolorosa, por lo que la actividad sexual es imposible durante este período. El picor en algunos casos es tan intenso que perturba el sueño nocturno; la mujer se rasca la vulva y el perineo hasta sangrar. La reacción de los ganglios linfáticos inguinales está ausente o es moderada, el estado general no se altera.

Sin el tratamiento adecuado, la tricomoniasis progresa a la etapa subaguda y luego a la crónica. Puede ocurrir durante mucho tiempo sin síntomas, empeorar durante enfermedades infecciosas, embarazo o una disminución de las defensas inmunes generales. Durante la remisión, la mayoría de las mujeres experimentan leucorrea y picazón leve en la vulva.

atrófico

La colitis atrófica se desarrolla en el contexto de una falta de hormonas femeninas: estrógenos.

La colpitis atrófica se desarrolla con una falta de hormonas sexuales femeninas: los estrógenos. Está precedida por menopausia, cirugía para extirpar uno o ambos ovarios e hipofunción ovárica. En las células epiteliales sensibles a los niveles hormonales, disminuye la cantidad de granos de glucógeno, que sirven como sustrato nutritivo para las bacterias lactofílicas. Como resultado, la cantidad de varillas de ácido láctico disminuye y el pH vaginal cambia hacia el lado neutro. La colonización de la membrana mucosa se produce con una microflora oportunista inespecífica, que mantiene una inflamación crónica en ella. Junto con los procesos descritos, la actividad de la capa germinal de la membrana mucosa disminuye, como resultado de lo cual se vuelve más delgada, pierde su elasticidad y se vuelve quebradiza.

Los síntomas de la colpitis se desarrollan gradualmente, comenzando con una ligera sequedad en la vagina, ardor durante las relaciones sexuales y producción insuficiente de lubricación. Puede haber mucosas escasas o leucorrea blanca lechosa, ligero picor en la vulva. Con el tiempo, los signos de la enfermedad aumentan y la vida sexual se vuelve imposible debido a sensaciones desagradables. La colpitis es de naturaleza crónica con un curso persistente y no siempre es susceptible de tratamiento. El estado general de la mujer no se ve afectado, su temperatura corporal permanece normal y los ganglios linfáticos inguinales no reaccionan.

Vídeo: vaginitis atrófica, “Vive sano”

Colitis durante el embarazo

Durante el período de tener un hijo, el trasfondo hormonal de la mujer sufre cambios graves: la cantidad de estrógeno disminuye y la concentración de progesterona aumenta. La hormona del cuerpo lúteo reduce la actividad del sistema inmunológico para evitar que entre en conflicto con las proteínas fetales y prevenir el aborto espontáneo. Por lo tanto, en la mayoría de las mujeres embarazadas, se pueden rastrear episodios frecuentes de infecciones respiratorias, exacerbación de focos inflamatorios crónicos y la adición de vulvitis y vulvovaginitis. La deficiencia relativa de estrógenos también juega un cierto papel en el daño al tracto genital inferior: la cantidad de glucógeno en las células epiteliales disminuye y la microflora se vuelve mixta en lugar de lactofílica.

Muy a menudo, la colpitis durante el embarazo es de naturaleza fúngica y es bastante grave: con una gran cantidad de secreción, hinchazón pronunciada de las paredes vaginales, picazón dolorosa y dolor punzante en el perineo. El incumplimiento de la higiene personal provoca vaginitis inespecífica, en cuyo caso la secreción del tracto genital es purulenta y con un olor desagradable. Es fácil infectarse con Trichomonas, así como con otras infecciones de transmisión sexual, por lo que durante el embarazo se debe prestar especial atención a los métodos anticonceptivos de barrera.

en caso de colpitis durante el embarazo, conviene utilizar anticonceptivos de barrera.

Desde la vagina, el patógeno penetra fácilmente a través del cuello uterino hasta la cavidad uterina y puede provocar:

Infección intrauterina del feto con retraso en el desarrollo, neumonía, daño a la piel y membranas mucosas;
Amenaza de aborto espontáneo y aborto espontáneo;
Inflamación de la placenta e insuficiencia fetoplacentaria;
Rotura del tracto genital durante el parto;
Septicemia.

Diagnóstico

El diagnóstico lo realiza un ginecólogo durante la recopilación de quejas, estudiando el historial médico del paciente, examinando y basándose en los resultados de métodos de investigación adicionales. Los diferentes tipos de vaginitis tienen un conjunto de signos característicos que pueden utilizarse para juzgar la causa de la enfermedad.

Bacteriano (inespecífico)

Las molestias predominantes son una desagradable secreción purulenta, a menudo mezclada con sangre. El examen en espejos durante la etapa aguda es difícil: debido al dolor, la mujer tensa los músculos del perineo y la vagina, lo que impide la inserción del instrumento. Visualmente, la membrana mucosa es de color rojo brillante, se observan depósitos hinchados, purulentos, hemorragias puntuales y películas de color blanco grisáceo en su superficie. Su superficie puede ser granular debido a papilas elevadas e hinchadas. El cuello uterino suele verse afectado, la vagina se llena de contenidos inflamatorios que se liberan.

El principal método para diagnosticar la vaginitis es la baciloscopia.

La microscopía juega el papel principal en el diagnóstico de vaginitis inespecífica. El método permite estudiar la composición de especies de la microflora vaginal, detectar microorganismos patógenos y estimar su cantidad. Con la vaginitis, la secreción contiene una gran cantidad de estafilococos, estreptococos, bacilos gramnegativos, células inmunes muertas: leucocitos y epitelio descamado. Hay pocos lactobacilos, predomina la microflora inespecífica.

El frotis rara vez se realiza debido a su bajo contenido de información. Se utiliza principalmente para la evaluación cuantitativa de varios tipos de microorganismos y su sensibilidad a los fármacos antibacterianos. Un análisis de sangre general se vuelve inflamatorio solo durante la etapa aguda: aumenta la cantidad de leucocitos, aumenta la cantidad de leucocitos jóvenes y la VSG se acelera.

cándida

La colitis por hongos a menudo se asocia con tratamiento con antibióticos, diabetes mellitus y antecedentes de embarazo. Con igual frecuencia, las mujeres se quejan de picazón intensa y secreción característica del tracto genital; por lo general, estos síntomas aparecen juntos. La inserción de un espéculo en la vagina provoca una reacción de dolor moderado. Durante el examen, se ve una mucosa edematosa e hiperémica, cubierta con una capa de queso en forma de islas de forma irregular de 3 a 5 mm de tamaño que no se fusionan entre sí. En la fase aguda, la placa es difícil de eliminar y deja una superficie sangrante; cuando la enfermedad se vuelve crónica, es fácil de eliminar. El cuadro clínico es tan característico que normalmente no se requiere confirmación de laboratorio. Las dificultades surgen cuando la enfermedad dura mucho tiempo, la clínica es borrosa y no hay alta.

Al examinar un frotis bajo un microscopio, se ven cuerpos redondeados de Candida, conectados entre sí en cadenas. Las áreas de placa consisten en pseudomicelio de Candida, células epiteliales descamadas y leucocitos muertos. Se realiza un frotis para aclarar la naturaleza de la colitis, ya que el método le permite evaluar la proporción de microflora normal, bacterias oportunistas y hongos. Al mismo tiempo, se determina la sensibilidad del patógeno a los fármacos antimicóticos. En casos de enfermedad grave con recaídas frecuentes, se realiza un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra Candida; se detectan en títulos altos. Los cambios en el análisis de sangre general están ausentes o son inespecíficos: la cantidad de eosinófilos aumenta durante una reacción alérgica al hongo y la VSG se acelera.

Tricomonas

Se puede sospechar colpitis por Trichomonas en una mujer si su pareja sexual tiene uretritis crónica o después de tener relaciones sexuales casuales sin protección. A favor de la infección por Trichomonas también habla el característico aspecto espumoso de la secreción, la participación en el proceso patológico del tracto urinario, el cuello uterino, las glándulas de Bartolino y la vulva.

Cuando se examina con un espéculo, la mucosa vaginal está uniformemente hiperémica, inflamada y tiene hemorragias puntiformes visibles. Además, se realiza un cultivo bacteriano de un frotis, cuyo material se extrae del tracto urinario, vagina y vulva. La microscopía de un frotis nativo revela cuerpos microbianos móviles equipados con flagelos o una membrana en las secreciones.

Los cambios en el análisis de sangre general aparecen durante la etapa aguda: aumenta la cantidad de leucocitos, las formas inmaduras de neutrófilos y la VSG. Los anticuerpos contra Trichomonas se detectan en la sangre.

atrófico

El diagnóstico de colpitis atrófica no es difícil, a diferencia de su tratamiento. La historia muestra claramente una conexión entre la hipofunción de los ovarios o su extirpación y el desarrollo gradual de la enfermedad. Tras el examen, se revelan otros signos de deficiencia de estrógenos: disminución de la elasticidad de la piel, aumento de la grasa, aumento de la caída del cabello en la cabeza y crecimiento excesivo de vello en el cuerpo. El examen en los espejos provoca una sensación de ardor desagradable, la mucosa vaginal está hiperémica, adelgazada y a menudo se encuentran múltiples hemorragias en su superficie. La descarga está ausente o es escasa. El médico toma un frotis de la vagina y el cuello uterino para citología y estudia la composición celular para excluir la degeneración maligna del epitelio. La microflora patógena, por regla general, no se detecta ni mediante microscopía ni mediante cultivo bacteriano. Se reduce la cantidad de lactobacilos y aumenta la proporción de microflora oportunista.

Los análisis de sangre clínicos generales siguen siendo normales. Para aclarar la naturaleza de la lesión, se determina la concentración de estrógeno en la sangre y su proporción con la progesterona.

Tratamiento

El tratamiento de la colpitis se lleva a cabo de forma ambulatoria, solo se hospitaliza a mujeres con inflamación purulenta grave y mujeres embarazadas con amenaza de aborto espontáneo. El médico selecciona las tácticas de tratamiento y los medicamentos teniendo en cuenta la causa principal de la enfermedad, la patología concomitante y el estado del paciente.

Durante un período agudo de inflamación, se recomienda a la mujer tener reposo sexual, una dieta hipoalergénica, con excepción de especias, carnes ahumadas, adobos, frutas cítricas y chocolate. Debe evitar la hipotermia, el sobrecalentamiento, evitar visitar baños de vapor, saunas, piscinas y no bañarse. Durante la menstruación, no se deben utilizar tampones sanitarios y las toallas sanitarias se deben cambiar al menos una vez cada 4 horas. Si la causa de la colpitis es una ITS, la pareja masculina debe someterse a un tratamiento con antibióticos incluso si no presenta síntomas de la enfermedad.

Para la vaginitis bacteriana, el objetivo del tratamiento es la desinfección de la vagina y la posterior normalización de su microflora. Para ello se prescribe

Para consolidar el efecto positivo, se prescribe un ciclo de multivitaminas después del tratamiento principal.

Es importante tratar la vaginitis por hongos en su totalidad en la etapa aguda y evitar que se prolongue. Para ello se prescribe lo siguiente:

Medicamentos antimicóticos sistémicos: cápsulas de fluconazol de 150 mg por vía oral una vez;
Antimicóticos locales en forma de supositorios, tabletas, ungüentos: pimafucina, nistatina, nitazol. Los supositorios de Terzhinan tienen efectos antifúngicos, antimicrobianos y antiinflamatorios, se prescriben para síntomas graves de inflamación;
Antihistamínicos para eliminar la picazón: tavegil, suprastin, zodak;
Inmunomoduladores para normalizar la respuesta inmune: timalina.

Para la colpitis por Trichomonas, los siguientes medicamentos son eficaces:

Antibióticos sistémicos: metronidazol, fascigina;
Tratamiento local con supositorios antibacterianos - Klion D;
Lavado y baños de asiento con antisépticos: una solución de permanganato de potasio, una decocción de manzanilla y caléndula.

El seguimiento del tratamiento se realiza durante 2-3 ciclos menstruales. La ausencia de tricomonas en los frotis tomados después de la menstruación durante este tiempo indica una curación completa de la mujer.

Para la colpitis atrófica, el médico selecciona la terapia de reemplazo hormonal. en forma de medicamentos de estrógeno-gestágeno para uso oral (femoston) y tópico (divigel). Si es necesario, la microflora vaginal se corrige con preparaciones de bacterias del ácido láctico (vagilac, acylac).

l Es preferible tratar la colitis durante el embarazo con medicamentos locales que sean seguros para el niño: hexicon, terzhinan, nistatina. La necesidad de otros medicamentos la determina el obstetra-ginecólogo, evaluando la gravedad de la inflamación y la microflora de la vagina.

Video: médico sobre colpitis (vaginitis)

Actualización: diciembre de 2018

Una de las “llagas” femeninas más comunes es la colpitis. Esta enfermedad afecta principalmente al sexo más justo en edad fértil, pero no ignora tanto a las niñas como a las mujeres posmenopáusicas. Para no perderse el desarrollo de la colitis, cada mujer debe conocer sus síntomas para poder comenzar el tratamiento de inmediato. Pero es importante recordar que cualquier enfermedad, especialmente de naturaleza infecciosa, como la colitis, no debe tratarse de forma independiente, debe consultar a un médico.

Definición de “colpitis”

Cuando la mucosa vaginal se inflama debido a una infección por microorganismos patógenos, se dice que se produce colitis. Otro nombre para la colpitis es vaginitis, de la palabra latina "vagina", que significa vagina. La incidencia de la enfermedad es del 60 al 65%.

Clasificación de colpitis.

Dependiendo del tipo de patógeno que provocó la enfermedad, la colpitis se divide en específica e inespecífica. La vaginitis específica es causada por gonococos, tricomonas, hongos y otras infecciones.

Según la localización del foco infeccioso inicial, la colpitis se divide en:

primario, cuando el proceso se desarrolla inmediatamente en la vagina;
secundario, en caso de que agentes infecciosos ingresen a la vagina desde otros lugares (ascendentes, desde la superficie de la vulva y descienden, desde la cavidad uterina).

El curso de la enfermedad está determinado por las siguientes formas:

colpitis aguda;
colitis subaguda;
colpitis crónica;
vaginitis lenta;
vaginitis latente (oculta);
colpitis asintomática.

Por separado, se distingue la colitis senil o atrófica (relacionada con la edad).

La microflora vaginal es normal.

Normalmente, en una mujer sana en edad fértil, la microflora vaginal está formada por un 95-98% de lactobacilos o bacilos de Doderlein. Los bastones de Doderlein descomponen el glucógeno, que se "recibe" de las células epiteliales descamadas de la capa superficial de la mucosa vaginal. Cuando se descompone el glucógeno, se forma ácido láctico, por lo que el pH del ambiente vaginal cambia al lado ácido (4,5 o menos). El ambiente vaginal ácido es una especie de protección contra los microbios patógenos, ya que muchos de ellos no pueden crecer ni reproducirse en tales condiciones. Los lactobacilos también producen peróxido de hidrógeno y una serie de sustancias similares a los antibióticos, que refuerzan las defensas y previenen la colonización de la vagina por microorganismos no deseados.

Además de los lactobacilos, en la vagina viven bifidobacterias, que también la protegen de infecciones. La actividad vital y la cantidad de lactobacilos dependen de la producción de estrógeno. Por lo tanto, con el inicio de la premenopausia, cuando disminuye la producción de estrógenos, la mucosa vaginal se adelgaza y la cantidad de bacterias del ácido láctico disminuye, lo que conduce al desarrollo de colpitis relacionada con la edad.

Además, en otras condiciones que conducen a una disminución de los lactobacilos en una mujer joven y sana, la vagina se llena muy rápidamente de "invasores", microorganismos patógenos.

Además de las lactobacterias y bifidobacterias, en la vagina hay otros microorganismos en pequeñas cantidades:

estreptococos;
enterococos;
peptococos;
estafilococos;
bacteroides;
Hongos del género Candida y otros.

Causas de la colitis

Como ya se señaló, la enfermedad es causada por la colonización de la vagina por microorganismos patógenos o la activación de una flora patógena oportunista. La flora patógena oportunista está representada por microbios que, en un estado normal de inmunidad, están en equilibrio con la flora normal, pero el equilibrio es muy frágil. Una vez que el sistema inmunológico se debilita, esta flora se vuelve patógena. Los siguientes tipos de microorganismos pueden causar vaginitis:

En las niñas, la vaginitis puede ser causada por patógenos de infecciones infantiles que ingresan a la vagina a través del torrente sanguíneo (vaginitis secundaria). Estos pueden ser patógenos del sarampión y otros.

Pero para que la enfermedad comience a desarrollarse se requieren ciertas condiciones o factores predisponentes:

incumplimiento o, por el contrario, pasión excesiva por la higiene íntima;
infecciones de transmisión sexual ocultas;
vida sexual promiscua;
patología endocrina (enfermedades de la tiroides);
traumatismo en los órganos genitales (relaciones sexuales bruscas, desfloración);
ropa interior sintética ajustada;
embarazo y menstruación (cambios hormonales e inmunidad debilitada);
edad menopáusica;
enfermedades oncológicas y su tratamiento (quimioterapia, radiación);
estados de inmunodeficiencia adquirida y congénita;
falta de vitaminas;
reacciones alérgicas;
tratamiento con antibióticos, especialmente no controlado;
tomando hormonas;
anomalías de los órganos genitales (hendidura genital abierta o prolapso de las paredes vaginales);
daño a las membranas mucosas durante el parto;
hipofunción ovárica;
uso de un dispositivo intrauterino;
nutrición inadecuada e irracional;
enfermedades del tracto digestivo;
interrupción espontánea y artificial del embarazo;
Legrado de la cavidad uterina.

Cuadro clinico

El cuadro clínico de la enfermedad es bastante variado y está determinado en gran medida por el tipo de patógeno y la forma de su curso. Los principales signos de vaginitis son:

ardor, picazón en la vagina;
aumenta significativamente la cantidad de flujo vaginal, cuya naturaleza es diferente (cuajado, purulento, lechoso homogéneo, espumoso, sanguinolento o mezclado con sangre);
la secreción tiene un olor desagradable
posible enrojecimiento e hinchazón de los labios;
dolor doloroso o persistente en la parte inferior del abdomen;
dolor durante el coito;
trastornos disúricos (micción frecuente y dolorosa);
aumento de temperatura.

En el caso de la colitis aguda, todas las manifestaciones son pronunciadas: ardor y picazón importantes, pesadez en la parte inferior del abdomen sugiere problemas con los órganos internos y secreción abundante. En casos graves de la enfermedad, es posible un aumento significativo de la temperatura, hasta 38 grados o más. Como regla general, este cuadro es característico de una colpitis específica (gonorrea o tricomonas).

Con la colpitis crónica, el cuadro es menos brillante y los síntomas se borran. La enfermedad dura mucho tiempo, con exacerbaciones periódicas. La secreción se vuelve moderada, serosa o serosa-purulenta.

Cuando se examina en una silla frente a los espejos, se revela hinchazón, hiperemia y "flacidez" de la mucosa vaginal. En la mucosa se notan hemorragias petequiales y puntuales, pueden aparecer nódulos rojizos (infiltrados) y zonas erosivas. En casos avanzados, el cuello uterino se ve afectado por el proceso inflamatorio, lo que conduce a cervicitis o pseudoerosión.

Colitis por Tricomonas

Esta forma de la enfermedad es causada por Trichomonas, que se transmite sexualmente. La vía doméstica de infección por Trichomonas, como algunos pacientes prefieren pensar, es imposible, ya que el patógeno muere rápidamente en el ambiente externo. Los síntomas de la colpitis por Trichomonas son tan pronunciados que el diagnóstico no es difícil. Se caracteriza por una importante leucorrea, que tiene un olor muy desagradable. La secreción suele ser espumosa y tiene un tinte amarillento. Si se adhiere una microflora inespecífica, la secreción se vuelve verde. La infección se propaga muy rápidamente, afectando el cuello uterino, el propio útero y la uretra, lo que se manifiesta por trastornos disúricos y dolor en la parte inferior del abdomen. Las relaciones sexuales son desagradables e incluso dolorosas y se acompañan de secreción mezclada con sangre.

colpitis atrófica

Con la colpitis atrófica, prácticamente no hay síntomas. La enfermedad progresa lentamente, los pacientes pueden quejarse o no. Las preocupaciones más comunes son ardor y picazón, sensación de “opresión” en la vagina y sequedad. Las relaciones sexuales son dolorosas, después de lo cual aparece una secreción sanguinolenta o incluso un sangrado leve. Debido a una disminución en la cantidad de lactobacilos que realizan una función protectora, los microorganismos oportunistas se multiplican activamente en la vagina, lo que provoca procesos inflamatorios locales y un aumento de la secreción. Dicha secreción es acuosa y contiene una mezcla de sangre después de ciertos procedimientos (lavado vaginal y duchas vaginales, examen ginecológico). Cuando se examina con el espéculo, se revela una mucosa adelgazada de color rosa pálido con muchas hemorragias puntuales. En muchos casos, la sequedad vaginal dificulta la inserción del espéculo.

Diagnóstico

Después de recopilar anamnesis y quejas, se realiza un examen objetivo del paciente, que incluye:

examen de la membrana mucosa de las paredes vaginales y el cuello uterino con un espéculo ginecológico (se evalúa la secreción, su consistencia y olor, la presencia de ulceraciones en las paredes vaginales y pseudoerosión o cervicitis en el cuello uterino): el examen se realiza sin previo aviso preparación (no lavar);
palpación bimanual del útero y apéndices para identificar complicaciones de la vaginitis (endometritis y/o anexitis);
examen de los labios, la uretra, el clítoris y la parte interna de los muslos para detectar hinchazón y ulceración, maceración y fisuras (la secreción que fluye puede irritar las estructuras enumeradas).

Se requieren pruebas de laboratorio:

microscopía de secreciones obtenidas del canal cervical, fondo de saco vaginal posterior y uretra (le permite determinar la flora bacteriana, incluidos Trichomonas y hongos, gardnerella y gonococos;
cultivo bacteriológico del flujo vaginal para identificar el patógeno y determinar su sensibilidad a los antibióticos (si es posible, después de un tratamiento con antibióticos de 3 semanas;
Diagnóstico por PCR de las principales infecciones de transmisión sexual (Trichomonas, gonococos, clamidia y ureaplasma).

La colposcopia se prescribe y realiza según las indicaciones.

Terapia sistémica

En caso de colitis grave o en caso de cronicidad del proceso, se prescriben agentes terapéuticos que se utilizan por vía oral o intramuscular. En el caso de colpitis específica causada por gonococos, está indicada la administración intramuscular de antibióticos cefalosporínicos (ceftriaxona, cefixima) o tetraciclina. Para la vaginitis causada por tricomonas, se prescriben nitroimidazoles (trichopolum, tinidazol, metronidazol). La colpitis inespecífica grave requiere la prescripción de antibióticos de amplio espectro: amoxiclav (penicilinas) o azitromicina (macrólidos). En el tratamiento de la colitis de origen fúngico se utilizan los siguientes fármacos: fluconazol, orungal, pimafucina, ketoconazol y otros.

colpitis atrófica

En el caso de la vaginitis senil se suele prescribir una terapia de reemplazo hormonal. El tratamiento con hormonas puede ser tanto local como sistémico. Para la terapia local, se utilizan preparaciones de estrógeno en forma de tabletas o ungüentos vaginales (Ovestin, estriol). El curso del tratamiento dura 2 semanas y se repite si es necesario. Cliogest, Climodien, Angeliq y otros medicamentos (tabletas, parches) se prescriben como terapia hormonal sistémica. El tratamiento es largo y continuo (5 años). Si se produce una infección secundaria, el tratamiento se lleva a cabo de acuerdo con los principios del tratamiento de la colpitis aguda con la prescripción de fármacos etiotrópicos tópicamente y, si es necesario, por vía oral.

Restauración de la microflora vaginal.

Restaurar la flora natural de la vagina pertenece a la segunda etapa del tratamiento de la vaginitis:

bifidumbacterina: por vía intravaginal, 5 a 6 dosis, que se diluyen con agua hervida y se administran diariamente o 1 supositorio dos veces al día; el curso de tratamiento es de 10 días;
bifikol – administración intravaginal de 5 dosis diarias durante hasta 7 días;
Lactobacterin – administración intravaginal de 5 dosis en un curso de 10 días;
acilact – 1 supositorio al día durante 10 días.

Al mismo tiempo, se prescriben multivitaminas e inmunomoduladores.

Métodos tradicionales

Los remedios caseros no pierden su relevancia en el tratamiento de enfermedades. Los métodos tradicionales se utilizan como complemento del tratamiento principal (medicamentoso) de la colitis. Para las duchas vaginales se utilizan decocciones e infusiones de hierbas medicinales:

manzanilla (2 cucharadas hervir en 1 litro de agua durante 15 minutos, filtrar el caldo y enfriar);

no se olvide de los condones durante las relaciones sexuales casuales;
mantener la higiene íntima (lavar dos veces al día);
rechazar la ropa interior estrecha y ajustada, así como la ropa interior sintética;
llevar un estilo de vida saludable (abandonar los malos hábitos, practicar deportes, tomar multivitaminas, especialmente en invierno y primavera);
controlar el peso (prevenir la obesidad y la pérdida excesiva de peso);
use toallas sanitarias y tampones sin fragancias;
no te dejes llevar por las duchas vaginales;
utilizar detergentes para la higiene íntima con ambiente neutro y sin fragancias;
fortalecer la inmunidad;
tener una pareja sexual permanente.

Pregunta respuesta

Pregunta:
¿Se utilizan procedimientos de fisioterapia para tratar la colitis?

Respuesta: Sí, la irradiación UHF y UV se utilizan ampliamente para tratar la enfermedad. Para la vaginitis crónica, la terapia SMV se prescribe en paralelo con la cauterización con electrolitos del área vaginal.

Pregunta:
¿Por qué es peligrosa la vaginitis?

Respuesta: En primer lugar, la colpitis aguda no tratada puede volverse crónica. En segundo lugar, existe un alto riesgo de infección ascendente con el desarrollo de endometritis y anexitis, que posteriormente pueden provocar. La vaginitis también provoca la aparición de cervicitis, pseudoerosión del cuello uterino y, en los niños, sinequias de los labios. Posible daño a la uretra y la vejiga (y).

Pregunta:
¿Puede ocurrir colitis después del uso de espermicidas y anticonceptivos locales, por ejemplo, los supositorios Pharmatex?

Respuesta: Sí, los espermicidas incluidos en geles y cremas afectan la microflora natural de la vagina, lo que provoca la activación de microbios oportunistas. Por tanto, este tipo de anticonceptivo no debe ser el principal.

Pregunta:
Se encontraron hongos en mi frotis. La picazón y el ardor son molestos. ¿Es necesario el tratamiento?

Respuesta: Sí, si se detectan hongos y hay quejas, se realiza un diagnóstico de colpitis por Candida y su tratamiento es obligatorio.

(vaginitis) es un proceso inflamatorio en la vagina debido a infecciones, trastornos metabólicos, endocrinos y lesiones. Los signos de la enfermedad incluyen leucorrea excesiva, picazón, dolor en la vagina y la parte inferior del abdomen. El descuido del proceso inflamatorio en la vagina puede conducir a la fusión de sus paredes, infección ascendente y el desarrollo de enfermedades inflamatorias del útero y apéndices, erosión del cuello uterino y, como consecuencia, embarazo ectópico o infertilidad. La colpitis incluye colposcopia y examen bacteriológico.

información general

(sinónimos: colpitis inespecífica, vaginitis) es una enfermedad infecciosa-inflamatoria en la que la mucosa vaginal es dañada por una microflora oportunista (estafilococos, estreptococos, Proteus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, así como hongos del género Candida, etc.). Puede ocurrir en formas aguda, subaguda y crónica (con recaídas). La colitis suele ocurrir en mujeres en edad fértil, pero puede desarrollarse en la vejez e incluso en la niñez.

El desarrollo del proceso inflamatorio durante la colpitis se ve facilitado por razones tanto de carácter general como local. Dependiendo de la ubicación de la fuente inicial de infección, se distinguen los siguientes:

colitis primaria– se desarrolla inmediatamente en la vagina
colitis secundaria: ascendente: cuando la infección penetra en la vagina desde la vulva y descendente: cuando el proceso inflamatorio sale del útero.

También se distinguen la vaginitis serosa-purulenta y difusa (colpitis). Las manifestaciones clínicas de la vaginitis serosa-purulenta son muy diversas: desde una leve inflamación de la mucosa vaginal hasta una hinchazón intensa y erosión de la membrana mucosa con abundante secreción purulenta.

Causas de la colitis

Normalmente, la microflora natural de la vagina está representada principalmente por bacterias del ácido láctico. La reacción ácida de la secreción protege los genitales de la penetración y proliferación de microorganismos extraños. Los factores que afectan negativamente a la microflora, reducen la inmunidad local de la mucosa genital y la resistencia del cuerpo en su conjunto, provocan un mayor crecimiento de microorganismos oportunistas y el desarrollo de inflamación.

Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar vaginitis inespecífica incluyen:

enfermedades agudas y crónicas de los órganos internos, que conducen a una disminución de las respuestas inmunitarias del cuerpo (incluidos los procesos inflamatorios en los ovarios, el útero y las trompas de Falopio);
infecciones de transmisión sexual (tricomoniasis, clamidia, micoplasmosis, ureaplasmosis);
alteraciones en el funcionamiento del sistema endocrino (obesidad, diabetes, hipofunción ovárica);
uso excesivo de medicamentos, incluidos tratamientos prolongados con antibióticos;
reacciones alérgicas a productos de higiene y anticonceptivos (tampones, condones, supositorios, etc.);
lesiones químicas, mecánicas o térmicas de la mucosa genital (durante procedimientos médicos: miniaborto, aborto con medicamentos, inserción de dispositivos intrauterinos, duchas vaginales, etc.);
cambios anatómicos en la vagina (disminución del tono y caída de sus paredes, apertura de la hendidura genital);
trastornos nutricionales y procesos atróficos en la mucosa vaginal durante trastornos vasculares y durante la menopausia;
incumplimiento de las normas de higiene personal.

En la infancia, el desarrollo de la colitis se ve facilitado por: la penetración de la infección en la vagina a través del torrente sanguíneo (con dolor de garganta, escarlatina), reacciones alérgicas del cuerpo y la entrada de objetos extraños en la vagina. Normalmente, la inflamación es aguda y está asociada con enfermedades infecciosas del cuerpo en su conjunto. En la vejez, una disminución de los niveles hormonales provoca cambios en la membrana mucosa de los genitales, se adelgaza, se seca, se producen microtraumatismos e inflamación.

Síntomas de colitis

Dependiendo del patógeno, la gravedad y la gravedad de la enfermedad, los síntomas de la colitis pueden variar. La vaginitis aguda inespecífica se caracteriza por:

secreción en grandes cantidades (mucosa, mucopurulenta, a veces sanguinolenta) con un olor desagradable (a veces fétido);
picazón y ardor causados por el efecto irritante de la secreción patológica;
hinchazón y enrojecimiento de las membranas mucosas de la vagina y los genitales externos;
dolor en la parte inferior del abdomen y en los genitales (sensación de plenitud, presión);
dolor al orinar.

En el curso crónico de la vaginitis, el dolor no se expresa y, por lo general, no se observan alteraciones del bienestar general. Los pacientes notan leucorrea, sensación de ardor y picazón, ulceración de la mucosa genital. En la colpitis crónica, hay un curso lento con exacerbaciones periódicas.

La colpitis puede manifestarse como vulvovaginitis, en la que el enrojecimiento y la irritación se extienden a los genitales externos y la superficie interna de los muslos y las nalgas, a menudo combinados con cervicitis, uretritis y pseudoerosión del cuello uterino.

Debido a sensaciones dolorosas desagradables, la actividad sexual de la mujer disminuye y se suprime el deseo de intimidad. Además, la hinchazón y el dolor de las paredes vaginales imposibilitan el examen interno con la ayuda del espéculo.

Si aparecen síntomas similares, es necesario consultar a un ginecólogo para un examen y un diagnóstico preciso. El tratamiento de la vaginitis en la etapa inicial es más eficaz y ayuda a evitar complicaciones. En casos graves, los procesos inflamatorios pueden afectar los órganos genitales internos (útero, apéndices) y provocar endometritis, erosión cervical y provocar infertilidad.

Diagnóstico de colitis.

La colpitis se puede diagnosticar examinando la vagina y el cuello uterino con espejos. En la vaginitis aguda, los pliegues de la mucosa vaginal están sueltos, de colores brillantes, muy engrosados e hinchados, cubiertos con una capa de películas serosas o purulentas. Al tocar y raspar la placa, las paredes vaginales se dañan y pueden sangrar. En casos severos, se observa erosión del epitelio de la mucosa. En el curso crónico de la colpitis, los defectos de la mucosa son menos pronunciados y la secreción es insignificante.

La prevención de la vulvovaginitis en las niñas consiste, en primer lugar, en procedimientos de higiene adecuados, medidas generales de salud y tratamiento de focos de infección crónica. Como regla general, con el tratamiento adecuado, la colitis no representa una amenaza grave para la salud del paciente. Sin embargo, ignorar la colpitis, la automedicación y el incumplimiento de las medidas preventivas puede afectar gravemente negativamente la salud reproductiva de una mujer.

La colitis es una inflamación de la membrana mucosa de la vagina y de la parte vaginal del cuello uterino. Entre las enfermedades ginecológicas ocupa uno de los lugares principales. Se presenta tanto en mujeres adultas sexualmente activas, como en niñas de la infancia y adolescencia.

En la mayoría de los casos, los agentes causantes de la enfermedad pueden ser las siguientes infecciones:

bacterias condicionalmente patógenas que causan colpitis inespecífica, que incluyen estreptococos, estafilococos, Proteus, Escherichia coli, Gardnerella, etc.;
bacterias que causan colpitis específicas, que incluyen tricomoniasis, clamidia, ureaplasmosis, gonorrea, micoplasmosis, etc.;
hongos del género Candida;
virus de diversa índole: papiloma humano, herpes, citomegalovirus, etc.

Hay una serie de factores que predisponen a la aparición de colpitis:

hipofunción de los ovarios (debilitamiento de su actividad);
incumplimiento de las normas de higiene personal;
vida sexual promiscua;
daño mecánico, químico o térmico a la mucosa vaginal;
anomalías congénitas y adquiridas del sistema reproductivo (prolapso de las paredes vaginales, desplazamiento de los órganos genitales, gran apertura de la hendidura genital, etc.);
infecciones de transmisión sexual;
tomar antibióticos durante un período prolongado, lo que conlleva una disminución de la inmunidad;
enfermedades del sistema endocrino;
prolapso vaginal, que es más común en mujeres mayores;
enfermedades concomitantes del área genital (endometriosis, fibromas, anexitis);
reacciones alérgicas a los anticonceptivos (ungüentos, supositorios, condones, etc.).

Variedades

Dependiendo del curso clínico, se distinguen tres tipos de enfermedad:

colpitis aguda y purulenta, que se caracteriza por un desarrollo repentino debido a la exposición a un factor patógeno y se acompaña de los síntomas más graves;
colitis subaguda, que se caracteriza por un cuadro clínico menos pronunciado;
colpitis crónica, que se desarrolla como resultado de un tratamiento ineficaz y se caracteriza por un curso prolongado combinado con períodos de exacerbaciones y remisiones.

Dependiendo del grado de propagación del proceso inflamatorio, se distinguen los siguientes:

colitis limitada, que se caracteriza por la presencia de un foco de inflamación;
colpitis común, que se caracteriza por la propagación del proceso inflamatorio al cuello uterino, los labios mayores y menores y otros órganos genitales.

Otros tipos de colpitis incluyen:

colitis senil (atrófica) causada por una disminución de los niveles de estrógeno y que progresa en el período posmenopáusico;
colpitis senil, causada por una disminución general del sistema inmunológico del cuerpo, adelgazamiento y debilitamiento de la mucosa uterina, pérdida de la función ovárica y alteración de la microflora. Observado en mujeres mayores;
la colpitis bacteriana (vaginosis) es causada por una disminución en la concentración en la microflora vaginal de bastones que producen ácido láctico;
la colpitis fúngica es causada por daño a las membranas mucosas de los órganos genitales por hongos del género Candida;
La colitis infecciosa depende del tipo de patógeno. Este tipo de enfermedad incluye:
Colpitis por Trichomonas, causada por el microorganismo flagelado más simple Trichomonas, que se transmite sexualmente. Este tipo de enfermedad tiene un grado de infección muy alto y puede provocar consecuencias peligrosas que conducen al desarrollo de diversos tipos de enfermedades del sistema genitourinario, tanto en mujeres como en hombres. La colpitis por Trichomonas en mujeres puede provocar el desarrollo de endometritis con la posterior aparición de sinergias en la cavidad uterina y un diagnóstico adicional de infertilidad femenina. Dado que esta infección se transmite sexualmente, un hombre también puede infectarse con colpitis. La colitis en los hombres se manifiesta por la inflamación del glande y puede provocar infertilidad masculina.

La colpitis por Candida o levadura es causada por un hongo de levadura del género Candida (aftas). Este tipo de enfermedad es especialmente peligrosa durante el embarazo, ya que puede transformarse fácilmente en una infección ascendente, que puede provocar un parto prematuro o un aborto espontáneo, así como una apertura prematura del saco amniótico.

Como infección ascendente secundaria en el contexto de la aparición de signos de vulvitis, se puede desarrollar colpitis en las niñas. Los factores provocadores en este caso son: incumplimiento de las normas de higiene personal, reacciones alérgicas a los productos de tocador, presencia de oxiuros y actitud negligente hacia la salud de la niña.

Síntomas

El cuadro clínico de la colitis depende de las causas de su aparición y puede variar mucho entre diferentes mujeres. Los síntomas comunes de la enfermedad incluyen: picazón y ardor en el área vaginal, aparición de una gran cantidad de flujo vaginal verdoso o amarillento con un olor desagradable, dolor al orinar y durante las relaciones sexuales.

La colpitis específica se transmite sexualmente y se acompaña de hinchazón de las paredes vaginales, que tiene un aspecto aterciopelado y sangra al tocarlas.

La colpitis inespecífica se manifiesta por secreción vaginal mucosa o purulenta con un fuerte olor desagradable.

Los síntomas de la colpitis aguda incluyen:

enrojecimiento del órgano genital, acompañado de picazón;
flujo vaginal purulento;
dolor en la parte inferior del abdomen;
dolor al orinar y durante las relaciones sexuales;
fatiga.

La colpitis atrófica se manifiesta por secreción mucosa líquida, a veces mezclada con sangre, enrojecimiento intenso y presencia de úlceras en las paredes vaginales, y sensaciones dolorosas durante las relaciones sexuales.

Diagnóstico

La colpitis se puede diagnosticar en un sillón ginecológico utilizando espejos al examinar la vagina y el cuello uterino. Los métodos de diagnóstico adicionales incluyen:

colposcopia, que le permite ver con la máxima precisión la naturaleza de los cambios en la membrana mucosa de las paredes vaginales;
microscopía de frotis del canal cervical, vagina, uretra;
cultivo bacteriano y examen bacterioscópico para identificar los microorganismos presentes;
examen de ultrasonido de los órganos pélvicos para identificar patologías ginecológicas concomitantes.

Tratamiento de la colpitis en mujeres.

El tratamiento de la enfermedad implica un enfoque integrado, que incluye la eliminación de factores que predisponen al desarrollo de colpitis y el tratamiento de enfermedades concomitantes:

terapia antibacteriana con antibióticos que tengan mayor sensibilidad;
el uso de medicamentos fortalecedores generales para restaurar la inmunidad;
fisioterapia, incluidas duchas vaginales con soluciones antimicrobianas, lavado de los genitales externos con soluciones especiales;
seguir una dieta que excluya los alimentos grasos, picantes y salados y el alcohol.

El tratamiento de la colpitis atrófica implica el uso tanto de terapia local (supositorios y tabletas vaginales) como de terapia sistémica (tabletas e inyecciones orales: Klimonorm, Ovestin, etc.).

En el tratamiento de la colitis por Trichomonas, el fármaco Trichopolum se utiliza con mayor frecuencia.

El tratamiento local de la colpitis implica el saneamiento de los genitales externos y la vagina. Para ello se realizan duchas vaginales y lavados con soluciones de permanganato de potasio, clorofilipt, sulfato de zinc, así como decocciones de salvia, manzanilla, etc.A las pacientes también se les prescriben tampones vaginales con aceite de espino amarillo y escaramujo.

Prevención

La colpitis es una de las enfermedades que pueden y deben prevenirse. Para ello, es necesario cumplir con las siguientes reglas de prevención:

tener una pareja sexual;
observación regular por parte de un ginecólogo;
cumplimiento de las normas de higiene personal;
tratamiento oportuno y adecuado;
usar ropa interior holgada de algodón;
uso de juntas transpirables;
Fortalecimiento constante del sistema inmunológico.

Pero la regla más importante es tomarse la salud con cuidado y en serio.

Esta es una inflamación de la mucosa vaginal, así como de la parte vaginal del cuello uterino. El proceso patológico se acompaña de hinchazón de la membrana mucosa y la aparición de una secreción intensa con un olor acre.

Estos fenómenos pueden ser el resultado de diversas enfermedades, como candidiasis, clamidia, gardnerelosis, ureaplasmosis, herpes genital y varias otras infecciones. Los agentes causantes de la enfermedad ingresan a la vagina desde el exterior o desde la fuente de inflamación en el propio cuerpo femenino (con el torrente sanguíneo).

En ausencia de un tratamiento correcto y oportuno, el proceso patológico se propaga al útero, los apéndices uterinos y el canal cervical. Esto puede causar erosión cervical, endometritis e infertilidad. Las infecciones que provocan inflamación ocurren con mayor frecuencia a través del contacto sexual.

Factores de riesgo

En una mujer sana, la microflora vaginal se compone principalmente del bacilo vaginal de Doderlein. Producen ácido láctico, que tiene un efecto perjudicial tanto sobre los microorganismos patógenos como sobre los oportunistas. Por tanto, el riesgo de desarrollar colpitis aumenta sólo en presencia de factores predisponentes. Los principales:

infecciones transmitidas por contacto sexual;
otras enfermedades infecciosas;
hipofunción ovárica;
desnutrición de la mucosa vaginal;
anomalías del sistema reproductivo;
daños mecánicos, químicos y de otro tipo a la membrana mucosa;
enfermedades endocrinas;
uso prolongado de antibióticos;
inmunidad debilitada;
incumplimiento de las normas de higiene;
abuso de anticonceptivos;
Duchas vaginales inadecuadas o frecuentes, que provocan cambios en la mucosa vaginal.

Bajo la influencia de estos factores, la inmunidad disminuye, lo que crea un contexto favorable para la proliferación de microorganismos.

colitis aguda

La enfermedad se caracteriza por un inicio agudo. Los siguientes síntomas pueden ocurrir repentinamente:

picazón y ardor en el área vaginal;
dolor;
abundante secreción purulenta (con moco, mezclada con icor);
pesadez en la parte inferior del abdomen;
posible sensación de ardor al orinar;
Enrojecimiento e hinchazón de la vagina, incluso una exposición menor provoca.

Las características de la enfermedad dependen del tipo específico de patógeno. Con la colitis por Trichomonas, la secreción es espumosa y de color blanco amarillento. La colpitis fúngica se caracteriza por la aparición de una secreción blanca con sabor a queso.

colitis cronica

El desarrollo de una forma crónica de la enfermedad se debe principalmente a la falta de un tratamiento oportuno y adecuado de la colitis aguda. En tales casos, la infección puede acechar en el cuerpo, la inflamación será lenta, con períodos de exacerbación, y se extenderá gradualmente a los ovarios, el útero y las trompas de Falopio.

Colitis en niñas

La causa de la colpitis en los niños pueden ser infecciones virales agudas, enfermedades del tracto urinario y otras enfermedades que conducen a una disminución de la inmunidad. También es posible el contagio de los padres mediante el uso de sus artículos de higiene.

La inflamación de la membrana mucosa en las niñas se llama "vaginitis". Si el proceso inflamatorio afecta a los genitales externos, estamos hablando de vulvovaginitis. La enfermedad se caracteriza por un curso crónico, la presencia de escasa secreción purulenta con moco. La vulvovaginitis aguda puede desarrollarse como resultado de enfermedades virales agudas o traumatismos en la vagina.

Colpitis durante la posmenopausia

En la edad adulta, se produce una disminución de la función ovárica, acompañada de una pérdida gradual de humedad de la mucosa vaginal. Como resultado, aumenta su sensibilidad a las influencias mecánicas y térmicas. La desaparición de los lactobacilos, la parte principal de la microflora vaginal, crea un contexto favorable para la activación de la flora patógena.

La secreción a menudo se mezcla con sangre, lo que se asocia con daño al tejido blando de los órganos genitales. Los pacientes se quejan de una desagradable sensación de sequedad y malestar en la vagina, picazón.

Colitis durante el embarazo

Durante el embarazo, el principal peligro ni siquiera es la colitis en sí, sino sus posibles consecuencias. Por ejemplo, la infección ascendente tiene un efecto negativo sobre el desarrollo fetal. El proceso inflamatorio en la mucosa vaginal conduce a la contaminación del líquido amniótico, la infección del feto y la imposibilidad de llevar el embarazo a término.

Diagnóstico

El paciente es entrevistado, examinado y sometido a algunas pruebas de laboratorio.

En el caso de colpitis aguda, el examen con espejos revela enrojecimiento, hinchazón, sangrado de la mucosa vaginal y una cantidad significativa de secreción mucopurulenta en la parte posterior de la vagina.

Si la colitis es causada por un hongo, se encuentra una capa blanca en la membrana mucosa, cuya eliminación provoca sangrado.

Para aclarar el patógeno, se realizan pruebas de laboratorio mediante un frotis de flora de la vagina, el canal cervical y la uretra.

¿Cómo tratar la colitis?

La terapia incluye una serie de actividades, las principales de las cuales son:

Terapia antibacteriana con fluoroquinolonas o medicamentos combinados (Tiflox, Ofor).
Tratamiento local. Incluye: duchas vaginales con hierbas (manzanilla, salvia), uso de supositorios vaginales antimicrobianos, tabletas (Terzhinan), tampones con aceite de espino amarillo, ungüentos (clorhexidina, metronidazol).
Procedimientos fisioterapéuticos.
El uso de medicamentos fortalecedores generales.
Siga una dieta que excluya los alimentos salados, ahumados y picantes que irritan las mucosas. También se recomienda reducir la cantidad de líquido consumido (para reducir la hinchazón).

Por separado, se debe considerar la cuestión de cómo tratar la colpitis durante el embarazo. En primer lugar, el uso de cualquier medicamento debe acordarse con su médico. Los agentes seguros incluyen Fluomizin, Neotrizol, Lomexin. Se pueden prescribir en el segundo y tercer trimestre. También debes tener cuidado con las duchas vaginales. Por ejemplo, la infusión de manzanilla puede afectar negativamente la microflora de la membrana mucosa.