Gotas para los ojos con corticosteroides. Corticosteroides: nombres de medicamentos, indicaciones y contraindicaciones, características de uso en niños y adultos, efectos secundarios.
Las alergias oculares se presentan con mayor frecuencia en forma de dermatitis alérgica y conjuntivitis.
Las alergias oculares pueden manifestarse de diversas formas. Las más comunes son la dermatitis alérgica y la conjuntivitis.
Sin embargo, el proceso de desarrollo de una reacción alérgica puede afectar a todas las membranas del ojo y, en casos graves, provocar daños en las estructuras internas del ojo (queratitis, uveítis, papiledema, etc.)
Las gotas para los ojos contra las alergias son medicamentos líquidos que se usan para tratar los síntomas de alergia tópica (ocular).
Tipos de colirios antialérgicos
Gotas vasoconstrictoras
El uso prolongado de gotas vasoconstrictoras puede provocar un "efecto de abstinencia"
Estas gotas para los ojos contra las alergias reducen el enrojecimiento y la hinchazón de la conjuntiva al estrechar los vasos sanguíneos conjuntivales.
No use estas gotas para los ojos durante más de dos o tres días si tiene alergias. Su uso prolongado puede crear un "efecto de abstinencia": un retorno brusco de todos los síntomas de alergia después de suspender las gotas para los ojos.
Colirios incluidos en este grupo: “visin”, “octilia”, “okumetil”.
Gotas para los ojos antihistamínicos
Estas gotas para los ojos bloquean la acumulación de histamina, que es uno de los principales componentes de las alergias en el cuerpo. Son un remedio eficaz contra el picor y la hinchazón.
Generalmente se recomiendan gotas para los ojos antihistamínicos como primer tratamiento para las alergias oculares.
Este grupo incluye las siguientes gotas para los ojos para las alergias: allergodil, opatanol, spersallerg, lecrolin.
Colirios antiinflamatorios para las alergias.
A veces se recetan gotas oftálmicas con corticosteroides para aliviar los síntomas de alergia ocular aguda.
Las gotas para los ojos antiinflamatorios se pueden dividir en dos grupos:
El desarrollo de métodos de terapia oftálmica es constante y rápido. Además de la importante modernización de la cirugía ocular, también se han producido avances considerables en los métodos de tratamiento farmacológico utilizados por los oftalmólogos.
La medicina moderna utiliza una gran cantidad de medicamentos, uno de los cuales son los esteroides. A pesar de su alta eficacia, estos medicamentos se utilizan con mucha precaución debido a la presencia de un número considerable de efectos secundarios.
En el material de hoy y en la sección del mismo nombre de nuestro recurso, hablaremos en detalle sobre la esencia y las reglas del uso de esteroides para el tratamiento de patologías oculares. ¿Interesante? Entonces asegúrese de leer el artículo siguiente hasta el final.
Algunas palabras sobre la esencia de los medicamentos esteroides.
Los esteroides utilizados en oftalmología tienen como objetivo principal proporcionar efectos locales.
Estos medicamentos se producen a base de glucocorticoides sintéticos que, cuando entran en contacto con el tejido ocular afectado, crean el efecto del cortisol (hormona del estrés).
Esta última sustancia, que aumenta los niveles de azúcar en sangre debido a la gluconeogénesis, neutraliza la inflamación y mejora el metabolismo local.
El objetivo básico de los esteroides en el tratamiento de enfermedades oculares es la presencia de un proceso inflamatorio, que se suprime con éxito mediante su uso. En la mayoría de los casos clínicos, los "esteroides" no son la base de la terapia, sino que representan uno de los eslabones de todo un complejo de medidas terapéuticas.
Sin embargo, es importante señalar que los esteroides son uno de los eslabones clave en el tratamiento de muchas patologías oftalmológicas, ya que mejoran el efecto de otros medicamentos utilizados y aceleran el proceso de recuperación del paciente.
Como se mencionó anteriormente, los esteroides tienen muchos efectos secundarios, lo que definitivamente es una desventaja de estos medicamentos.
A menudo, los oftalmólogos piensan durante mucho tiempo: ¿deberían recetar "esteroides" a un paciente en particular o es mejor no correr riesgos eligiendo otros tipos de medicamentos? Al tomar una decisión final, cualquier médico definitivamente analizará y comparará los beneficios potenciales de tomar esteroides con los riesgos de efectos secundarios.
Este enfoque es especialmente relevante si es necesario el uso sistemático y a largo plazo de medicamentos antiinflamatorios. Uno de los principales efectos secundarios de los “esteroides” oftálmicos es el , que se puede observar tanto en pacientes con glaucoma como en personas sanas en este sentido.
Según las estadísticas oficiales, aproximadamente el 10 por ciento de los pacientes que tratan sus dolencias oculares con esteroides experimentan este efecto secundario. Vale la pena señalar que la presión arterial puede aumentar tanto durante el tratamiento como después de su finalización (después de 1 a 2 semanas).
Un efecto secundario menos frecuente, pero también posible, es el debilitamiento de la inmunidad local de los ojos, lo que aumenta significativamente el riesgo de contraer enfermedades infecciosas.
Tipos de esteroides y su uso.
Una forma de liberación son las gotas para los ojos. Anteriormente se señaló que los esteroides en oftalmología se utilizan en forma de agentes locales. Para ser más precisos, la forma de las drogas puede ser de dos tipos:
A su vez, cada tipo de esteroide se divide en “blando” y “duro”. El primer grupo de medicamentos tiene un efecto inmunosupresor bastante leve en los ojos, por lo que el riesgo de efectos secundarios es muy, muy pequeño y, por lo tanto, pueden tratarse durante un largo período de tiempo utilizando tácticas con dosis reducidas.
Los "esteroides duros" son más agresivos en cuanto a su acción, sin embargo, la eficacia de su uso es notablemente mayor. En ausencia de contraindicaciones específicas en los pacientes, estos medicamentos se utilizan para tratar la inflamación grave.
Las prohibiciones inequívocas sobre el uso de esteroides "duros" son dolencias como:
- procesos inflamatorios de la córnea y conjuntiva de etiología viral;
- tuberculosis ocular;
- aumento de la presión intraocular;
- patologías oculares fúngicas;
- procesos purulentos en los globos oculares;
- reacción alérgica a los medicamentos.
En la práctica oftalmológica, se practica ampliamente un régimen de tratamiento con "esteroides", en el que se utilizan fármacos potentes en las primeras 1-2 semanas de terapia, que se reemplazan gradualmente por agentes más suaves.
Este enfoque es el más racional, ya que le permite mantener el efecto terapéutico y reducir al mínimo los riesgos de complicaciones y efectos secundarios. En cualquier caso, no importa cómo y con qué ayuda se lleve a cabo la terapia con esteroides para las enfermedades oculares, es obligatoria la observación por parte de un oftalmólogo profesional durante este período, lo que no debe olvidarse.
Rúbrica "Medicamentos esteroides en oftalmología": ¿cuál es su beneficio para los lectores?
Medicamentos esteroides: para aliviar la inflamación. A pesar de la ambigüedad en términos de uso, los oftalmólogos todavía utilizan activamente los esteroides para tratar a los pacientes.
Entre los usuarios de nuestro recurso, dedicado específicamente a patologías oculares, había muchas personas interesadas en este grupo de medicamentos.
Teniendo en cuenta esta situación, el equipo del sitio decidió dedicar no 1 o 2 artículos a los "esteroides" oftálmicos, sino una sección que revela plenamente su esencia. Su nombre, por cierto, es apropiado: "Medicamentos esteroides en oftalmología".
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En particular, en las páginas de la sección cualquiera puede encontrar respuestas a preguntas como:
- ¿Cómo tomar esteroides para diversas dolencias oftálmicas?
- ¿Qué hacer si se producen efectos secundarios?
- ¿Son peligrosos?
- ¿Qué medios son más preferibles para elegir?
- ¿Está permitida la automedicación con esteroides?
En general, cualquiera que quiera considerar el tema resumido hoy con más detalle simplemente debe familiarizarse con todo el material presentado en la sección "Esteroides en oftalmología". Le aseguramos que los artículos disponibles serán lo más útiles posible para todos y podrán dar respuesta a sus preguntas.
Las manifestaciones más comunes de reacciones alérgicas por parte del órgano de la visión son la alergia y la dermatitis. En ocasiones, en casos más graves, la reacción alérgica se extiende a todas las membranas del ojo. En este caso, las estructuras internas del globo ocular pueden verse afectadas, lo que se manifiesta en forma de hinchazón del nervio óptico, etc. Para tratar las manifestaciones locales de reacciones alérgicas en los ojos, se utilizan formas farmacéuticas líquidas de medicamentos: gotas para los ojos para las alergias.
Tipos de colirios antialérgicos
Gotas vasoconstrictoras
Estas gotas provocan una constricción de los vasos sanguíneos de la membrana mucosa del ojo y reducen las manifestaciones de una reacción alérgica como la hinchazón de la conjuntiva y, debido al espasmo de los vasos conjuntivales. Las gotas para un proceso alérgico se utilizan por poco tiempo: más de dos o tres días. Con su uso prolongado, puede desarrollarse un "efecto de abstinencia": todos los síntomas de alergia vuelven a aparecer bruscamente. Este grupo de medicamentos incluye las siguientes gotas para los ojos: "Octilia", "Vizin", "Okumetil".
Gotas para los ojos antihistamínicos
Para tratar las manifestaciones alérgicas del ojo, se deben utilizar colirios antihistamínicos como primer remedio. Previenen la acumulación del principal mediador inmediato de las reacciones alérgicas, la histamina. Con la ayuda de estas gotas, se reducen las manifestaciones de una reacción alérgica como la hinchazón. Las gotas para los ojos antihistamínicos que deben usarse para el tratamiento de emergencia de las alergias incluyen Spersallerg, Lecrolin, Allergodil, Opatanol.
Gotas para los ojos antiinflamatorias utilizadas para las alergias.
Para aliviar las manifestaciones de reacciones alérgicas agudas, se prescriben gotas para los ojos que contienen ingredientes activos antiinflamatorios. Estos medicamentos se dividen en dos grupos: antiinflamatorios no esteroides (AINE) y corticosteroides.
Gotas antiinflamatorias no esteroides
Para reducir la inflamación, la hinchazón y otras manifestaciones de una reacción alérgica en el ojo, se pueden utilizar medicamentos antiinflamatorios no esteroides como "", "Naklof", "Diklo F", "" en forma de gotas para los ojos. .
corticosteroides
Para aliviar una reacción alérgica aguda, a menudo se prescriben gotas para los ojos que contienen corticosteroides. Con el uso prolongado, pueden ocurrir efectos secundarios de estos medicamentos, por lo que se recetan solo por un período corto. Las gotas de corticosteroides incluyen Prenacid, Dexametasona y Maxidex.
Estabilizadores de mastocitos
Los medicamentos de este grupo provocan cambios específicos en los principales (mastocitos) implicados en el proceso alérgico, a partir de los cuales se libera histamina. No son un medio de tratamiento de emergencia, ya que su efecto aparece sólo después de la acumulación. Se deben utilizar estabilizadores de mastocitos para prevenir reacciones alérgicas previas a las alergias estacionales. Para ello, se prescriben gotas para los ojos como Cromohexal, Lecrolin, Alomide.
Sustitutos de lágrimas
Una reacción alérgica provoca irritación de los ojos, que se enrojecen y se secan. Esto aumenta la picazón, la hinchazón y el malestar en el órgano de la visión. Para hidratar la conjuntiva de los ojos también conviene utilizar sustitutos que no tengan efectos secundarios ni contraindicaciones y que puedan instilarse en la zona anterior tantas veces como sea necesario. Deben guardarse en el frigorífico, ya que el líquido frío tiene un efecto más calmante. Los sustitutos de las lágrimas como "Lágrima artificial", "Lágrima natural", "Systane", "Vidisik" son absolutamente seguros.
Reglas para instilar gotas para los ojos:
- lávese bien las manos con jabón el día anterior al procedimiento para instilar gotas en la cámara anterior del ojo;
- revise si hay grietas o astillas en la punta del gotero;
- la punta del gotero no se debe tocar con la mano;
- inclina la cabeza ligeramente hacia atrás;
- tire del inferior hacia adelante con el dedo índice;
- con la otra mano, lleve la pipeta o el gotero, con la punta hacia abajo, al ojo;
- no toque la punta del gotero con el órgano de la visión;
- durante la instilación de gotas, el paciente debe mirar hacia arriba;
- cuando se instila, la gota debe caer en el bolsillo del párpado inferior;
- después de completar la manipulación, es necesario cerrar el frasco de gotas para los ojos con tapa;
- no enjuague ni limpie la punta de las gotas para los ojos;
- Para eliminar los medicamentos de los dedos, debe lavarlos bien con agua corriente.
ungüento Tobradex(Unguentum Tobradex)
Características generales:
Características físicas y químicas básicas.. ungüento homogéneo de blanco a casi blanco;
Compuesto. 1 g de pomada incluye 3 mg de tobramicina y 1 mg de dexametasona;
otros ingredientes: clorobutanol anhidro, aceite de vaselina, vaselina medicinal.
Forma de liberación. Ungüento para los ojos.
Grupo farmacoterapéutico. Medicamentos combinados que contienen agentes antiinflamatorios y antimicrobianos. Código ATC S01C A01.
Propiedades farmacológicas .
Farmacodinamia .
dexametasona
La eficacia de los corticosteroides para el tratamiento de afecciones antiinflamatorias del ojo está bien establecida. Los corticosteroides logran sus efectos antiinflamatorios inhibiendo las moléculas de adhesión vascular de las células endoteliales, la ciclooxigenasa I o II, y la liberación de citocinas. Como resultado, se reduce la formación de mediadores inflamatorios y se suprime la adhesión de los leucocitos circulatorios al endotelio vascular, impidiendo así su penetración en el tejido ocular inflamado. La dexametasona tiene efectos antiinflamatorios con efectos mineralocorticoides reducidos en comparación con otros esteroides y es uno de los fármacos antiinflamatorios más potentes.
tobramicina
La tobramicina es un antibiótico bactericida potente y de acción rápida del grupo de los aminoglucósidos que contrarresta tanto los microorganismos grampositivos como los gramnegativos. Su acción principal se dirige hacia las células bacterianas, suprimiendo el complejo de polipéptidos y la síntesis en los ribosomas.
En general, la acción de la tobramicina se ha descrito in vitro mediante la determinación de la concentración mínima inhibitoria (CMI), que mide la actividad del antibiótico frente a cada especie bacteriana. Dado que la CMI de la tobramicina es muy baja contra la mayoría de los patógenos oculares, se considera un antibiótico de amplio espectro. Se determinaron valores críticos de MIC, que determinan la sensibilidad o resistencia de un cultivo bacteriano a un antibiótico en particular. El valor crítico actual de CMI de tobramicina para las especies bacterianas relevantes tiene en cuenta la susceptibilidad inherente de la especie, así como la C máx y los valores farmacocinéticos hora/concentración medidos en suero después de la administración oral. La determinación de estos valores críticos, que dividen a los microorganismos en sensibles y resistentes, se utilizó para determinar la eficacia clínica de los antibióticos utilizados de forma sistémica. Sin embargo, cuando se aplican tópicamente altas concentraciones de antibióticos directamente en el sitio de la infección, determinar los valores críticos ya no es útil.
La mayoría de los microorganismos que podrían clasificarse como persistentes al determinar los valores críticos para uso sistémico en realidad responden bien al tratamiento tópico, o es posible detener el desarrollo de dichos microorganismos que causan infección con fines de prevención.
En estudios clínicos, la solución de tobramicina, cuando se aplicó tópicamente, fue eficaz contra muchas cepas de patógenos oculares existentes en los pacientes que participaron en los estudios. Algunos de estos patógenos oculares se consideran “persistentes” según la definición de valores críticos para uso sistémico. En estudios clínicos, se ha demostrado que la tobramicina es eficaz para el tratamiento de infecciones oculares superficiales contra los siguientes patógenos:
Bacterias Gram positivas:
Staphylococcus aureus (sensible o resistente a la meticilina*);
Staphylococcus epidermidis (sensible o resistente a meticilina*);
Otras especies de Staphylococcus coagulasa negativos;
Streptococcus pneumoniae (sensible o resistente a la penicilina *);
Otras especies de Streptococcus.
* El fenotipo de resistencia a betalactámicos (es decir, meticilina, penicilina) no aumenta con el fenotipo de resistencia a aminoglucósidos y ambos no están relacionados con la virulencia y los fenotipos de los organismos patógenos. Se ha revelado que muchos estafilococos resistentes a la meticilina lo son a la tobramicina (y otros antibióticos aminoglucósidos). Sin embargo, estos cultivos estafilocócicos persistentes (según lo determinado por los valores críticos de CMI) generalmente responden exitosamente al tratamiento con tobramicina tópica.
Bacterias Gram-negativo:
Corticosteroides: nombres de medicamentos, indicaciones y contraindicaciones, características de uso en niños y adultos, efectos secundarios.
Introducción (características de las drogas)
Corticosteroides naturales
corticosteroides- nombre común hormonas corteza suprarrenal. que incluyen glucocorticoides y mineralocorticoides. Los principales glucocorticoides producidos en la corteza suprarrenal humana son la cortisona y la hidrocortisona. y el mineralocorticoide es la aldosterona.
Los corticosteroides realizan muchas funciones muy importantes en el cuerpo.
Glucocorticoides Referirse a esteroides. Al tener efecto antiinflamatorio, intervienen en la regulación del metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas, y controlan la pubertad. Función del riñón. La respuesta del cuerpo al estrés contribuye al curso normal del embarazo. Los corticosteroides se inactivan en el hígado y se excretan en la orina.
La aldosterona regula el metabolismo del sodio y el potasio. Así, bajo la influencia mineralocorticoides El Na+ se retiene en el cuerpo y aumenta la excreción de iones K+ del cuerpo.
Corticosteroides sintéticos
Los corticosteroides sintéticos, que tienen las mismas propiedades que los naturales, han encontrado una aplicación práctica en la práctica médica. Son capaces de suprimir temporalmente el proceso inflamatorio, pero no tienen ningún efecto sobre el origen infeccioso o los patógenos de la enfermedad. Una vez que desaparece el efecto del corticoesteroide, la infección regresa.
Los corticosteroides provocan tensión y estrés en el cuerpo, lo que conduce a una disminución de la inmunidad. ya que la inmunidad se garantiza a un nivel suficiente sólo en un estado relajado. Teniendo en cuenta lo anterior, podemos decir que el uso de corticosteroides contribuye al curso prolongado de la enfermedad y bloquea el proceso de regeneración.
Además, los corticosteroides sintéticos inhiben la función de las hormonas corticosteroides naturales, lo que conduce a una disfunción de las glándulas suprarrenales en general. Los corticosteroides afectan el funcionamiento de otras glándulas endocrinas y alteran el equilibrio hormonal del cuerpo.
Los corticosteroides, que eliminan la inflamación, también tienen un efecto analgésico. Los corticosteroides sintéticos incluyen la dexametasona. Prednisolona. Sinalar, Triamcinolona y otros. Estos medicamentos son más activos y causan menos efectos secundarios que los naturales.
Formas de liberación de corticosteroides.
Los corticosteroides se producen en forma de tabletas, cápsulas, soluciones en ampollas, ungüentos, linimentos y cremas. (Prednisolona, Dexametasona, Budenofalm, Cortisona, Cortinef, Medrol).
Preparaciones para uso interno (en tabletas y cápsulas)
Preparaciones para inyecciones.
Preparaciones para uso local (tópico)
Los corticosteroides tópicos se dividen en más y menos activos.
Agentes débilmente activos: Prednisolona, Hidrocortisona, Cortade, Lokoid;
Moderadamente activa: Afloderm, Laticort, Dermovate, Fluorocort, Lorinden;
Corticosteroides para inhalación.
Los corticosteroides se utilizan para suprimir la inflamación en muchas ramas de la medicina. para muchas enfermedades.
Indicaciones para el uso de glucocorticoides.
Indicaciones para el uso de mineralocorticoides.
Contraindicaciones para el uso de glucocorticoides:
Con cuidado Se deben utilizar glucocorticosteroides para la diabetes mellitus. hipotiroidismo. Úlceras gástricas y duodenales, colitis ulcerosa. hipertensión. cirrosis hepática. insuficiencia cardiovascular en etapa de descompensación, aumento de la trombosis, tuberculosis. cataratas y glaucoma, enfermedades mentales.
Contraindicaciones para el uso de mineralocorticoides:
Reacciones adversas y precauciones.
Los corticosteroides pueden causar una amplia variedad de efectos secundarios. Cuando se usan medicamentos de actividad débil o moderada, las reacciones adversas son menos pronunciadas y ocurren con poca frecuencia. Las dosis altas de medicamentos y el uso de corticosteroides altamente activos, su uso prolongado pueden causar los siguientes efectos secundarios:
Los ciclos prolongados de corticosteroides pueden provocar cambios en la apariencia del paciente (síndrome de Cushing):
Con este síndrome, también hay retraso en el crecimiento, alteraciones en la formación de hormonas sexuales (irregularidades menstruales y crecimiento del cabello masculino en las mujeres y signos de feminización en los hombres).
Para reducir el riesgo de reacciones adversas, es importante responder rápidamente a su aparición, ajustar las dosis (use dosis pequeñas siempre que sea posible), controlar el peso corporal y el contenido calórico de los alimentos consumidos y limitar el consumo de sal de mesa y líquido.
¿Cómo utilizar los corticosteroides?
Los glucocorticosteroides se pueden usar por vía sistémica (en forma de tabletas e inyecciones), localmente (administración intraarticular, rectal), tópicamente (ungüentos, gotas, aerosoles, cremas).
El régimen de dosificación lo prescribe el médico. El medicamento en tabletas debe tomarse a partir de las 6 a. m. (primera dosis) y no más tarde de las 2 p. m. para las dosis posteriores. Estas condiciones de administración son necesarias para abordar la entrada fisiológica de los glucocorticoides en la sangre cuando son producidos por la corteza suprarrenal.
En algunos casos, con dosis grandes y dependiendo de la naturaleza de la enfermedad, la dosis la distribuye el médico de manera uniforme a lo largo del día en 3-4 tomas.
Los comprimidos deben tomarse con las comidas o inmediatamente después de las comidas con una pequeña cantidad de agua.
Tratamiento con corticoides
Existen los siguientes tipos de terapia con corticosteroides:
- intenso;
- limitante;
- alterno;
- intermitente;
- terapia de pulso.
- terapia alterna– utilizar glucocorticoides de acción corta y media (prednisolona, metilprednisolona) una vez de 6 a 8 de la mañana cada 48 horas;
- terapia intermitente– ciclos cortos de toma del medicamento de 3 a 4 días con descansos de 4 días entre ellos;
- terapia de pulso– administración intravenosa rápida de una dosis grande (al menos 1 g) del medicamento para atención de emergencia. El fármaco de elección para dicho tratamiento es la metilprednisolona (es más accesible para su administración en las zonas afectadas y tiene menos efectos secundarios).
- Bajo: menos de 7,5 mg;
- Medio – 7,5 -30 mg;
- Alto – 30-100 mg;
- Muy alto – por encima de 100 mg;
- Terapia de pulso – por encima de 250 mg.
- Los antiácidos (medicamentos que reducen la acidez gástrica) reducen la absorción de los glucocorticoides por vía oral.
- Barbitúricos. Difenina, Hexamidina, Carbamazepina. La rifampicina, la difenhidramina aceleran el metabolismo (conversión) de los glucocorticoides en el hígado y la eritromicina y la isoniazida lo ralentizan.
- Los glucocorticoides aceleran la eliminación del organismo de butadiona, salicilatos, barbitúricos, digitoxina, difenina y penicilina. Isoniazida, cloranfenicol.
- Los glucocorticoides, cuando se toman junto con isoniazida, pueden provocar trastornos mentales; con reserpina - estados depresivos.
- Los antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, coaxil, imipramina y otros) en combinación con glucocorticoides pueden provocar un aumento de la presión intraocular.
- Los glucocorticoides (con uso prolongado) mejoran la eficacia de los adrenomiméticos (adrenalina, dopamina, norepinefrina).
- La teofilina en combinación con glucocorticoides contribuye a la aparición de un efecto cardiotóxico; Mejora el efecto antiinflamatorio de los glucocorticoides.
- La anfotericina y los diuréticos en combinación con corticosteroides aumentan el riesgo de hipopotasemia (niveles bajos de potasio en la sangre) y aumento de los efectos diuréticos (y, a veces, retención de sodio).
- El uso combinado de mineralocorticoides y glucocorticoides aumenta la hipopotasemia y la hipernatremia. Con hipopotasemia, pueden ocurrir efectos secundarios de los glucósidos cardíacos. Los laxantes pueden potenciar la hipopotasemia.
- Los anticoagulantes indirectos, la butadiona, el ácido etacrínico y el ibuprofeno en combinación con glucocorticoides pueden provocar manifestaciones hemorrágicas (sangrado), y los salicilatos y la indometacina pueden provocar la formación de úlceras en los órganos digestivos.
- Los glucocorticoides potencian el efecto tóxico del paracetamol en el hígado.
- Las preparaciones de retinol reducen el efecto antiinflamatorio de los glucocorticoides y mejoran la cicatrización de heridas.
- El uso de hormonas junto con azatioprina, metandrostenolona y chingamina aumenta el riesgo de desarrollar cataratas y otras reacciones adversas.
- Los glucocorticoides reducen el efecto de la ciclofosfamida, el efecto antiviral de la idoxuridina y la eficacia de los fármacos hipoglucemiantes.
- Los estrógenos potencian el efecto de los glucocorticoides, lo que puede permitir reducir su dosis.
- Los andrógenos (hormonas sexuales masculinas) y las preparaciones de hierro mejoran la eritropoyesis (la formación de glóbulos rojos) cuando se combinan con glucocorticoides; Reducir el proceso de eliminación de hormonas, contribuir a la aparición de efectos secundarios (aumento de la coagulación sanguínea, retención de sodio, irregularidades menstruales).
- La etapa inicial de la anestesia cuando se utilizan glucocorticoides se alarga y la duración de la anestesia se reduce; Se reducen las dosis de fentanilo.
- Hidrocortisona – suspensión – 1 botella 88 rublos; ungüento para los ojos 3 g – 108 rublos;
- Prednisolona – 100 comprimidos de 5 mg – 96 rublos;
- Metipred – 30 comprimidos de 4 mg – 194 rublos;
- Metipred – 250 mg 1 frasco – 397 rublos;
- Triderm - ungüento 15 g - 613 rublos;
- Triderm – crema 15 g – 520 rublos;
- Dexamed – 100 ampollas de 2 ml (8 mg) – 1377 rublos;
- Dexametasona – 50 comprimidos de 0,5 mg – 29 rublos;
- Dexametasona – 10 ampollas de 1 ml (4 mg) – 63 rublos;
- Oftan Dexametasona – colirio 5 ml – 107 rublos;
- Medrol – 50 comprimidos de 16 mg – 1083 rublos;
- Flixotide – aerosol 60 dosis – 603 rublos;
- Pulmicort – aerosol 100 dosis – 942 rublos;
- Benacort – aerosol 200 dosis – 393 rublos;
- Symbicort – aerosol con dispensador de 60 dosis – 1313 rublos;
- Beclazon - aerosol 200 dosis - 475 rublos.
- COP + antisépticos. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flucort C.
- CS + componentes antifúngicos + antimicrobianos. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
- CS + agentes antifúngicos. Candide B, Travocort, Lotriderm, Mycozolon.
- CS + antibióticos. Fucicort, Flucinar N, Oxycort, Fucidin G, Sinalar N.
- no fluorados. Es menos probable que cause efectos secundarios, menos tóxico. Esta categoría de medicamentos puede usarse hasta por dos semanas en los pliegues de la piel y la cara, en otras partes del cuerpo (según las indicaciones), hasta tres semanas. Aceponato de metilprednisolona, fluorato de mometasona;
- fluorado. Los medicamentos contienen flúor, exhiben una alta actividad antiinflamatoria y es más probable que se desarrollen efectos secundarios cuando se toman. Duración de la terapia: 7 días, no más. Flumetasona, Dexametasona, Fluocinolona, Betametasona.
- débil. Prednisolona, hidrocortisona;
- moderado. Lokoid, Fluorocort, Lorinden, Afloderm,
- alto. Advantan, Cutivate, Elokom, Celestoderm, Flucinar, Sinaflan, Beloderm;
- muy alto. Dermovar.
- tabletas;
- ungüentos y cremas para el tratamiento de la epidermis;
- solución preparada para inyección e inhalación;
- gotas y aerosoles nasales;
- suspensiones;
- polvos o suspensiones para la preparación de soluciones para inhalación;
- gotas y ungüentos para los ojos (usados con menos frecuencia).
En cuidados intensivos(en el caso de una patología aguda que pone en peligro la vida), los medicamentos se administran por vía intravenosa y, una vez logrado el efecto, se cancelan inmediatamente.
Terapia limitante se usa para procesos crónicos a largo plazo; las tabletas generalmente se usan durante varios meses o incluso años.
Para reducir el efecto inhibidor sobre la función de las glándulas endocrinas, se utilizan regímenes de dosificación intermitente de medicamentos:
Dosis diarias de medicamentos.(en términos de prednisolona):
El tratamiento con corticoides debe ir acompañado de la prescripción de suplementos de calcio y vitamina D para prevenir la osteoporosis. La dieta del paciente debe ser rica en proteínas, calcio e incluir una cantidad limitada de carbohidratos y sal de mesa (hasta 5 g por día), líquido (hasta 1,5 l por día).
Para la prevención Debido a los efectos indeseables de los corticosteroides en el tracto gastrointestinal, se recomienda utilizar Almagel antes de tomar comprimidos. gelatina. Se recomienda evitar fumar. abuso de alcohol; ejercicio moderado.
Corticosteroides para niños.
Glucocorticoides sistémicos se prescriben a niños exclusivamente para indicaciones absolutas. Para el síndrome de obstrucción bronquial que amenaza la vida de un niño, se usa prednisolona intravenosa en una dosis de 2 a 4 mg por 1 kg de peso corporal del niño (dependiendo de la gravedad de la enfermedad), y si no hay ningún efecto, el La dosis se aumenta en un 20-50% cada 2-4 horas hasta conseguir el efecto. Después de esto, el medicamento se suspende inmediatamente, sin reducir gradualmente la dosis.
Los niños con dependencia hormonal (con asma bronquial, por ejemplo), después de la administración intravenosa del medicamento, se transfieren gradualmente a una dosis de mantenimiento de prednisolona. Para las recaídas frecuentes del asma, el dipropionato de beclametasona se usa en forma de inhalaciones; la dosis se selecciona individualmente. Después de obtener el efecto, la dosis se reduce gradualmente hasta una dosis de mantenimiento (seleccionada individualmente).
Glucocorticoides tópicos(cremas, ungüentos, lociones) se utilizan en la práctica pediátrica, pero los niños tienen una mayor predisposición a los efectos sistémicos de las drogas que los pacientes adultos (retraso en el desarrollo y el crecimiento, síndrome de Itsenko-Cushing, inhibición de la función de las glándulas endocrinas). Esto se debe a que los niños tienen una mayor proporción de superficie corporal y peso corporal que los adultos.
Por esta razón, los glucocorticoides tópicos deben usarse en niños sólo en áreas limitadas y durante un ciclo corto. Esto es especialmente cierto en el caso de los recién nacidos. Para los niños en el primer año de vida, solo se pueden usar ungüentos que contengan no más del 1% de hidrocortisona o un medicamento de cuarta generación: prednicarbato (Dermatol), y para niños menores de 5 años: 17-butirato de hidrocortisona o ungüentos con medio. drogas de fuerza.
Para el tratamiento de niños mayores de 2 años, Mometasona se puede utilizar según lo prescrito por un médico (ungüento, tiene un efecto prolongado, se aplica una vez al día).
Existen otros fármacos para el tratamiento de la dermatitis atópica en niños con un efecto sistémico menos pronunciado, por ejemplo, Advantan. Puede usarse hasta por 4 semanas, pero su uso es limitado debido a la posibilidad de reacciones adversas locales (sequedad y adelgazamiento de la piel). En cualquier caso, la elección del fármaco para tratar al niño queda en manos del médico.
Corticosteroides durante el embarazo y la lactancia.
El uso de glucocorticoides, incluso a corto plazo, puede "programar" durante décadas el funcionamiento de muchos órganos y sistemas del feto (control de la presión arterial, procesos metabólicos, formación de comportamiento). La hormona sintética imita la señal de estrés de la madre para el feto y, por lo tanto, hace que el feto acelere el uso de reservas.
Este efecto negativo de los glucocorticoides se ve reforzado por el hecho de que los fármacos modernos de acción prolongada (Metypred, Dexametasona) no son desactivados por las enzimas placentarias y tienen un efecto duradero en el feto. Los glucocorticoides, al suprimir el sistema inmunológico, ayudan a reducir la resistencia de la mujer embarazada a las infecciones bacterianas y virales, que también pueden afectar negativamente al feto.
Los glucocorticoides se pueden recetar a una mujer embarazada solo si el resultado de su uso supera significativamente el riesgo de posibles consecuencias negativas para el feto.
Tales indicaciones pueden ser:
1. Amenaza de parto prematuro (un tratamiento breve de hormonas mejora la preparación del feto prematuro para nacer); el uso de surfactante para el niño después del nacimiento nos ha permitido minimizar el uso de hormonas para esta indicación.
2. Reumatismo y enfermedades autoinmunes en fase activa.
3. La hiperplasia hereditaria (intrauterina) de la corteza suprarrenal fetal es una enfermedad difícil de diagnosticar.
Anteriormente, existía la práctica de recetar glucocorticoides para mantener el embarazo. Pero no se han obtenido datos convincentes sobre la eficacia de esta técnica, por lo que actualmente no se utiliza.
En la práctica obstétrica Se utilizan con mayor frecuencia metipred, prednisolona y dexametasona. Penetran en la placenta de diferentes maneras: la prednisolona es destruida por las enzimas de la placenta en mayor medida, y la dexametasona y el metipred, solo en un 50%. Por lo tanto, si se utilizan medicamentos hormonales para tratar a una mujer embarazada, es preferible prescribir prednisolona, y si se trata al feto, es preferible prescribir dexametasona o metipred. En este sentido, la prednisolona provoca con menos frecuencia reacciones adversas en el feto.
Los glucocorticoides penetran mal en la leche materna en pequeñas dosis y no suponen ningún peligro para el bebé.
Los medicamentos en dosis más altas y un tratamiento prolongado de una madre lactante con hormonas pueden causar retraso en el crecimiento del niño y supresión de la función de las glándulas endocrinas (glándula pituitaria, hipotálamo, glándulas suprarrenales).
Corticosteroides para el asma bronquial.
El uso de corticosteroides para el asma bronquial se asocia con su pronunciado efecto antiinflamatorio, pero no tienen un efecto broncodilatador. Los glucocorticoides por vía parenteral u oral se prescriben para un ataque de asma bronquial que no se puede eliminar con el uso intensivo de broncodilatadores, o en el caso de ataques graves y frecuentes (si otros fármacos son ineficaces).
Para detener un ataque la dosis se selecciona individualmente. En los EE. UU., la metilprednisolona se prescribe por vía intravenosa en dosis de 40 a 60 mg cada 6 horas. En el Reino Unido, la prednisolona se usa por vía oral, 30-40 mg 1 r. por día. Las dosis altas no son más efectivas que las dosis regulares y la administración oral no es menos efectiva que la administración intravenosa.
El efecto de los glucocorticoides se produce 6 horas después de la administración. Si la dosis del fármaco se reduce rápidamente, el ataque puede reanudarse. La mejor opción es reducir la dosis en 2 r. cada 3-5 días después de que haya cesado el ataque.
Si es necesario el uso prolongado de glucocorticoides, es mejor utilizar régimen de tratamiento alternativo– tómelos cada dos días. Esto reducirá el riesgo de efectos secundarios, lo cual es especialmente importante cuando se trata a niños, porque Las hormonas pueden causar retraso en el crecimiento. Los glucocorticoides de acción prolongada no deben usarse para tratar el asma bronquial, ya que inhiben la función del eje pituitario-suprarrenal.
Los glucocorticoides inhalados se utilizan ampliamente para tratar el asma bronquial. Proporcionan el máximo efecto local y el menor número de complicaciones debido a una absorción mínima. Se utilizan para facilitar la retirada de un fármaco hormonal después de un uso prolongado y para reducir la frecuencia de los ataques durante el esfuerzo físico.
Los medicamentos inhalados no producen un efecto rápido; deben usarse durante varias semanas o incluso meses. Se puede aumentar la dosis del fármaco inhalado, pero esto aumenta el riesgo de efectos secundarios. Se pueden combinar con glucocorticoides orales, lo que reduce la necesidad de medicamentos internos.
Las soluciones de glucocorticoides para inhalación se pueden administrar mediante nebulizadores; esto asegurará una penetración más profunda del fármaco. Con este método de uso, se reduce el riesgo de desarrollar efectos secundarios (estomatitis por Candida y trastornos de la voz). Para prevenir la estomatitis por Candida, debe enjuagarse bien la boca con agua después de la inhalación. Después de suspender la administración interna del fármaco, el tratamiento por inhalación continúa como terapia de mantenimiento.
Corticosteroides para las alergias.
Los glucocorticoides se utilizan ampliamente en el tratamiento de reacciones alérgicas a la administración de anestésicos para la anestesia durante la cirugía. En caso de manifestaciones alérgicas graves, la administración intravenosa de glucocorticoides tiene un buen efecto, pero el inicio de su acción se retrasa de 2 a 8 horas. Por lo tanto, para evitar un broncoespasmo severo, es necesario administrar inmediatamente epinefrina en paralelo.
Para las alergias graves, los glucocorticoides se prescriben tanto por vía sistémica (inyecciones o tabletas) como local (ungüentos, geles, gotas, inhalaciones). Tienen un poderoso efecto antialérgico. Se utilizan principalmente los siguientes fármacos: hidrocortisona, prednisolona, dexametasona, betametasona, beclometasona.
De los glucocorticoides tópicos (para tratamiento local), en la mayoría de los casos se utilizan aerosoles intranasales: para la fiebre del heno. rinitis alérgica. congestión nasal (estornudos). Suelen tener un buen efecto. Fluticasona, dipropionato, propionato y otros han encontrado un uso generalizado.
En la conjuntivitis alérgica, debido al mayor riesgo de efectos secundarios, rara vez se utilizan glucocorticoides. En cualquier caso, en caso de manifestaciones alérgicas, los medicamentos hormonales no se pueden utilizar de forma independiente para evitar consecuencias indeseables.
Corticosteroides para la psoriasis
Los glucocorticoides para la psoriasis se deben utilizar principalmente en forma de ungüentos y cremas. Los fármacos hormonales sistémicos (inyecciones o comprimidos) pueden contribuir al desarrollo de una forma más grave de psoriasis (pustulosa o pustulosa), por lo que no se recomienda su uso.
Los glucocorticoides de uso local (ungüentos, cremas) se suelen utilizar 2 veces al día. por día: cremas durante el día sin apósitos, y por la noche junto con alquitrán de hulla o antralina mediante apósito oclusivo. Para lesiones extensas, se utilizan aproximadamente 30 g del medicamento para tratar todo el cuerpo.
La elección del fármaco glucocorticoide según el grado de actividad para uso tópico depende de la gravedad de la psoriasis y su prevalencia. A medida que las lesiones de psoriasis disminuyen durante el tratamiento, el medicamento debe cambiarse por uno menos activo (o usarse con menos frecuencia) para minimizar la aparición de efectos secundarios. Cuando el efecto se obtiene después de aproximadamente 3 semanas, es mejor reemplazar el medicamento hormonal con un emoliente durante 1 a 2 semanas.
El uso de glucocorticoides en grandes áreas durante un período prolongado puede agravar el proceso. La recaída de la psoriasis después de suspender el uso del medicamento ocurre antes que con el tratamiento sin el uso de glucocorticoides.
Interacciones con la drogas
Reglas para retirar los corticosteroides.
Con el uso prolongado de glucocorticoides, la retirada del fármaco debe ser gradual. Los glucocorticoides suprimen la función de la corteza suprarrenal, por lo que si se suspende el fármaco de forma rápida o repentina, se puede desarrollar insuficiencia suprarrenal. No existe un régimen estandarizado para suspender los corticosteroides. El modo de retirada y reducción de la dosis depende de la duración del tratamiento anterior.
Si la duración del tratamiento con glucocorticoides es de hasta varios meses, se puede reducir la dosis de prednisolona en 2,5 mg (0,5 comprimidos) cada 3 a 5 días. Con un tratamiento de mayor duración, la dosis se reduce más lentamente: 2,5 mg cada 1 a 3 semanas. Con mucha precaución, reduzca la dosis por debajo de 10 mg: 0,25 comprimidos cada 3-5-7 días.
Si la dosis inicial de prednisolona era alta, al principio la reducción se realiza de forma más intensiva: de 5 a 10 mg cada 3 días. Al alcanzar la dosis diaria igual a 1/3 de la dosis original, reducir en 1,25 mg (1/4 comprimido) cada 2-3 semanas. Como resultado de esta reducción, el paciente recibe dosis de mantenimiento durante un año o más.
El médico prescribe un régimen de reducción del medicamento y la violación de este régimen puede provocar una exacerbación de la enfermedad; el tratamiento deberá iniciarse nuevamente con una dosis más alta.
Precios de los corticosteroides.
Dado que hay tantos corticosteroides disponibles en diferentes formas, a continuación se enumeran los precios de algunos de ellos:
Antes de su uso conviene consultar a un especialista.
Medicamentos para aliviar los síntomas peligrosos y suprimir la inflamación alérgica: corticosteroides: lista de medicamentos y su uso para las alergias
En formas graves de enfermedades alérgicas, los ungüentos no hormonales y los agentes curativos de heridas, las gotas para los ojos y la nariz sin componentes potentes no siempre ayudan. La baja eficacia de la terapia conduce a un aumento de los síntomas negativos, al deterioro del estado del paciente, a reacciones cutáneas intensas y al desarrollo de broncoespasmo.
¿Qué son los corticosteroides?
Los medicamentos potentes se producen a base de componentes sintéticos que se asemejan a las hormonas suprarrenales en composición y acción.
¡En una nota! En caso de una reacción grave, las inyecciones de corticosteroides tienen un buen efecto, pero el resultado máximo se nota después de 2 a 6 horas. En caso de broncoespasmo severo, se administra simultáneamente epinefrina para eliminar inmediatamente el fenómeno peligroso. Para los síntomas de la piel, se prescriben ungüentos y cremas, las tabletas se toman con menos frecuencia. La rinitis y la conjuntivitis requieren el uso de aerosoles y gotas, suspensiones con componentes hormonales.
tipos de medicamentos
La lista de corticosteroides incluye docenas de artículos. Cada fármaco potente pertenece a un grupo específico y tiene su propia fuerza de actividad y grado de toxicidad para el organismo. Los farmacéuticos ofrecen medicamentos para suprimir la inflamación alérgica y tener un efecto complejo en el cuerpo. El uso de muchos compuestos está prohibido en niños.
Sólo un médico experimentado selecciona el tipo adecuado de CS: el uso de medicamentos por iniciativa del paciente a menudo produce lesiones cutáneas graves, que incluyen atrofia, intoxicación y trastornos metabólicos y hormonales.
Medicamentos combinados:
Aprenda cómo se realizan las pruebas cutáneas para alérgenos y vea una explicación de los resultados.
En esta página se describen las instrucciones para usar el jarabe Clarisens para tratar las alergias.
Clasificación por contenido de flúor:
Clasificación de los corticosteroides tópicos según la fuerza de su efecto en el organismo:
La industria farmacéutica produce dos tipos de corticosteroides que exhiben un efecto prolongado: fluorato de mometasona y aceponato de metilprednisolona. Para un efecto antiinflamatorio activo, basta con aplicar el medicamento una vez al día. Con otros tipos de CS, la superficie afectada se trata dos o tres veces al día.
Forma de dosificación
Las compañías farmacéuticas producen formulaciones hormonales para aliviar reacciones alérgicas graves en forma de:
¡En una nota! Para las dermatosis alérgicas, se prescriben remedios locales: cremas, ungüentos, hablantes, para la rinitis alérgica - CS nasal, para el asma bronquial - corticosteroides en forma de inhalaciones y tabletas. Las inyecciones de medicamentos hormonales alivian los signos de formas agudas de reacciones alérgicas.
Las gotas para los ojos son soluciones medicinales que deben administrarse en los ojos. Hay muchos medicamentos en forma de gotas para los ojos, pero no todos son análogos, sino que pertenecen a un grupo u otro. Las gotas son estériles, estables y no irritan la mucosa del ojo. Dependiendo del principio activo, las gotas para los ojos se utilizan para eliminar síntomas desagradables y tratar diversas enfermedades de los órganos de la visión. A continuación, consideraremos las gotas para los ojos más comunes y las características de su uso.
Área de aplicación
Las gotas para los ojos están destinadas a la prevención y el tratamiento de enfermedades de los órganos de la visión.
Muy a menudo, los oftalmólogos recetan gotas para enfermedades de la parte anterior del ojo, las membranas externas y los párpados. Las soluciones contienen uno o más componentes que tienen un efecto terapéutico en los ojos.
Las gotas para los ojos se pueden utilizar para fines tales como:
- Luchando contra infecciones y virus. En este caso, contienen antibióticos y componentes antivirales.
- Protección contra alergias.
- Eliminación del proceso inflamatorio.
- Tratamiento del glaucoma y disminución de la presión intraocular.
- Nutrir el tejido ocular para mejorar los procesos metabólicos;
- Ralentizar la formación de cataratas;
- Disminuir ;
- Ralentizar la progresión de la miopía;
- Luchar contra la retinopatía por trastornos metabólicos;
- Realización de procedimientos de diagnóstico;
- Hidratar los ojos;
- Vasoconstricción;
- Eliminación de fatiga, enrojecimiento e irritación;
- Aliviar la hinchazón.
Características de las drogas.
Todos los tipos de colirios tienen una serie de propiedades comunes. Una característica importante de estos agentes es la capacidad de penetrar rápidamente a través de la conjuntiva, la capa exterior del ojo, hasta las partes más profundas del globo ocular.
Este efecto se logra gracias a tecnologías especiales utilizadas en el proceso de producción.
Cada medicamento tiene sus propias características: contiene su propio principio activo, se usa para un propósito específico y se incluye en uno u otro grupo de colirios.
- utilizado para combatir varios tipos de infecciones. Este es el grupo farmacológico más grande, que, a su vez, se divide en varios subgrupos. Existen gotas para los ojos antibacterianas, antivirales y antifúngicas y, según la naturaleza del principio activo, antibióticos, fármacos quimioterapéuticos y antisépticos.
- Las gotas para los ojos antiinflamatorios están destinadas a tratar lesiones inflamatorias. el órgano de la visión y sus apéndices de naturaleza no infecciosa. Este grupo, a su vez, se divide en gotas antiinflamatorias esteroides (gotas antiinflamatorias hormonales) y gotas antiinflamatorias no esteroides. Ambos pueden constar de varios componentes que amplían su espectro de acción. (Por ejemplo ).
Precio medio: 100 rublos.
- , se dividen en 2 grandes grupos: medicamentos que mejoran la salida del líquido intraocular y medicamentos que reducen su producción, por ejemplo, serán eficaces.
- destinado al tratamiento y prevención de reacciones alérgicas. El principio de acción de estos fármacos es suprimir el inicio de la reacción inflamatoria a nivel celular o bloquear los receptores de histamina.
- Los fármacos vasoconstrictores locales alivian los síntomas de la inflamación alérgica, como la hinchazón y la hiperemia, y reducen significativamente el dolor.
- , ralentizar su desarrollo.
- Las gotas humectantes para los ojos, o "", están destinadas a prevenir el síndrome del ojo seco.
- Las gotas para los ojos de diagnóstico se utilizan durante los procedimientos quirúrgicos.
Lista
Para el tratamiento de enfermedades infecciosas.
Este grupo se divide en varios subgrupos.
Antibacteriano
Destinado al tratamiento de infecciones oculares causadas por bacterias, micoplasmas y clamidia. Actualmente se conocen los siguientes:
Precio: unos 25 rublos.
- Vigamox;
- tobrex;
- gentamicina;
- Tsiprolet;
- Normax;
- colistimitar;
Antivírico
Destinado al tratamiento de infecciones virales. Lista de estos medicamentos:
- Poludan;
- trifluridina;
- beróforo;
- Oftan-IMU.
Precio: unos 110 rublos.
antifúngico
Destinado al tratamiento de infecciones por hongos. Estos productos oftálmicos se producen únicamente en Europa y EE. UU. a base de una sustancia como la natamicina. Además, si es necesario, se instilan en los ojos soluciones de anfotericina B, fluconazol, ketoconazol, flucitazina, miconazol y nistatina.
Conjunto
Estos medicamentos contienen sulfonamidas y, por lo tanto, se usan para tratar infecciones tanto bacterianas como virales. La droga más famosa es.
Antiséptico
Destinado al tratamiento de infecciones provocadas por cualquier microorganismo: virus, hongos, bacterias. Gotas antisépticas:
- Oftalmoseptonex;
- miramistina;
- Avitar.
Precio: unos 400 rublos.
Antiinflamatorio
Los medicamentos de este grupo se dividen en 3 subgrupos:
- Gotas que contienen fármacos antiinflamatorios no esteroides como principios activos (Voltaren ofta, Naklof). A menudo se utiliza para aliviar la fuente en diversas condiciones funcionales (fatiga, irritación, etc.) y enfermedades oculares (infecciones, glaucoma, etc.). A menudo se utiliza como.
- Gotas que contienen hormonas glucocorticoides. Estos incluyen prednisolona, betametasona, prenacid. Estos medicamentos se utilizan para eliminar la inflamación grave en diversas enfermedades oculares. No se recomienda el uso de gotas para los ojos con glucocorticoides para infecciones oculares virales, micobacterianas y fúngicas.
- Gotas combinadas que contienen AINE, glucocorticoides, antibióticos o antivirales. Los medicamentos combinados más populares son.
Anti alergico
Los medicamentos de este grupo se recetan a pacientes que padecen reacciones alérgicas.
En los cursos se deben utilizar gotas antialérgicas.
Las soluciones medicinales pueden contener estabilizadores de membrana (cromohexal, lodoxamida, alomida) o antihistamínicos (antazolina, azelastina, allergodil, levocabastina, feniramina, histimet y opatonol) como principios activos.
Precio: unos 500 rublos.
Vasoconstrictores
Éstas incluyen:
- tetrizolina;
- nafazolina;
- oximetazolina;
- (estimulante);
- Visina;
- Spersallerg.
Estos medicamentos se usan solo según sea necesario para eliminar el enrojecimiento intenso de los ojos, aliviar la hinchazón y aliviar el lagrimeo.
El uso de gotas vasoconstrictoras no está permitido más de 7 a 10 días seguidos.
Para el tratamiento del glaucoma
Estos medicamentos reducen la presión intraocular. Entre ellos se encuentran gotas que mejoran la salida de líquido intraocular (Carbachol, Latanoprost, Xalacom, Travoprost, Travatan) y gotas que reducen la formación de líquido intraocular (Clonidina-Clonidina, Proxofelin, Betaxolol, Timolol, Proxodolol, Dorzolamida, Brinzolamida, Betoptik). , Arutimol, Cosopt, Xalacom.
Precio: unos 700 rublos.
Con neuroprotectores
Los medicamentos de este grupo apoyan el funcionamiento del nervio óptico y previenen su inflamación. Estos incluyen: Erisod, solución de histocromo al 0,02%.
Para el tratamiento y prevención de cataratas.
La finalidad de estas gotas es frenar el desarrollo de cataratas. Lista de medicamentos:
- Agonista alfa adrenérgico – Mezaton 1%;
- 2,5 y 10%;
- taurina;
- azapentaceno;
- Taufón;
anestésicos
Se utilizan para aliviar el dolor en los ojos durante enfermedades graves o durante intervenciones diagnósticas y quirúrgicas. Estos incluyen los siguientes medicamentos:
- tetracaína;
- dicaína;
- oxibuprocaína;
- lidocaína;
Precio: unos 30 rublos.
Para diagnóstico
Se utilizan para diversas manipulaciones diagnósticas: dilatar la pupila, permitir ver el fondo del ojo, diferenciar lesiones de diversos tejidos del ojo, etc.). Medicamentos de este grupo:
Precio: unos 400 rublos.
Restaurativo
Estos medicamentos estimulan la restauración de la estructura normal de la córnea del ojo, mejoran la nutrición de los tejidos oculares y activan los procesos metabólicos en ellos. Estos incluyen: Etaden, Erisod, Emoxipin, Taufon, Solcoseryl, . Estas gotas también se utilizan para acelerar la recuperación de lesiones, en el contexto de procesos degenerativos en la córnea (queratinopatías).
Vitamina
- Quinax;
- Catacromo oftálmico;
- Catalín;
- Vitaiodurol;
- taurina;
Cada droga tiene sus propias características. El uso de gotas medicinales está permitido únicamente según lo prescrito por un oftalmólogo.
¿Qué necesitas saber sobre el uso correcto de colirios?
- Las gotas para los ojos deben ser recetadas por un médico. El especialista selecciona un medicamento para tratar la enfermedad y prescribe su dosis, que debe seguirse estrictamente.
- Si el oftalmólogo le ha recetado varios medicamentos oftálmicos, es necesario realizar descansos de 15 a 20 minutos entre las instilaciones. Si el médico dice que las gotas deben usarse en un orden determinado, no lo descuide.
- Es posible que la farmacia no tenga los colirios recetados por su médico. En este caso, no conviene sustituirlos usted mismo o por recomendación de un farmacéutico por gotas de composición similar. Incluso si los frascos de diferentes fabricantes indican el mismo ingrediente activo, el tejido ocular puede reaccionar de manera impredecible a un fármaco diferente. Sólo un especialista puede elegir un análogo adecuado.
- Lávese las manos cuando use las gotas para evitar infecciones en los ojos y trate de no tocar nada con la punta del frasco.
- Calienta las gotas colocando el frasco cerrado en una taza de agua caliente o colocándolo bajo el chorro de agua caliente. Las gotas frías se absorben mal y pueden irritar los ojos.
- Si usa lentes de contacto, quítese las lentes de los ojos antes de usar gotas para los ojos. Puede ponérselos entre 15 y 20 minutos después de usar el medicamento.
- No use gotas de otras personas y no le dé su medicamento a nadie. Las gotas para los ojos son como un cepillo de dientes: se usan estrictamente de forma individual.
Video
conclusiones
Las gotas para los ojos son tratamientos tópicos eficaces. El ámbito de su aplicación es bastante amplio. Un especialista calificado le ayudará a elegir tal o cual producto después de un examen exhaustivo de sus órganos visuales. Para que los medicamentos enumerados anteriormente en el artículo tengan el efecto deseado, es necesario seguir las reglas de uso y las recomendaciones del oftalmólogo.
Puede encontrar otros nombres de gotas para los ojos aquí.