Falsa ginecomastia. Ginecomastia en hombres

La ginecomastia es bastante común. Esta patología es un aumento significativo de las glándulas mamarias en los hombres. La causa más común de esta condición son los problemas hormonales en un hombre adulto. La cantidad de estrógenos en la sangre crece rápidamente y los andrógenos se reducen significativamente. Tal patología se acompaña no solo de defectos estéticos, sino que también afecta negativamente el estado psicológico de una persona.

Antes de comenzar el tratamiento, se debe establecer qué podría conducir exactamente a la aparición de tal condición patológica. Hasta la fecha, las causas más comunes del desarrollo de la enfermedad son:

• un aumento en el nivel de la hormona prolactina en la sangre en un hombre
• desequilibrio entre estrógenos y andrógenos
• disfunción de la glándula pituitaria
• tomar medicamentos hormonales para aumentar rápidamente la testosterona en la sangre
• actividad física intensa constante
• consumo frecuente de cerveza
• usar un sostén incómodo para las mujeres
• tomar ciertos medicamentos antimicóticos y diuréticos
• enfermedad cronica del higado
• problemas en el funcionamiento del tracto gastrointestinal
• dietas debilitantes frecuentes con una dieta seleccionada incorrectamente
• uso descontrolado de esteroides por atletas

En algunos casos, la patología no actúa como una enfermedad separada, sino que es consecuencia de otros problemas de salud. La ginecomastia en adolescentes también puede aparecer después del uso prolongado de medicamentos hormonales.

La ginecomastia en mujeres y hombres, así como la forma juvenil de la enfermedad, no representa un peligro particular para la salud en general. Pero si no se cura a tiempo, entonces la patología puede convertirse en cáncer de mama. En los hombres, las glándulas mamarias no siempre aumentan de manera uniforme. Sucede que un seno permanece normal y no causa ninguna molestia, mientras que el segundo comienza a doler y sobresalir. Muchos hombres que padecen esta enfermedad tienen problemas con el estado psicológico.

El principal grupo de riesgo son los niños y adolescentes. Su fondo hormonal se establece durante mucho tiempo, lo que puede afectar su salud. Los hombres mayores también son susceptibles al desarrollo de patologías en las que la cantidad de andrógenos en la sangre disminuye durante el proceso de envejecimiento.

La ginecomastia en la pubertad suele pasar desapercibida, ya que en la adolescencia muchos hombres aún no entienden qué es lo que les sucede exactamente y no le dan mucha importancia a los cambios corporales.

Clasificación de la ginecomastia

La ginecomastia generalmente se divide en verdadera y falsa.

Código MKB 10 N62.

La ginecomastia falsa a menudo se encuentra en hombres con sobrepeso. Esto se debe al rápido crecimiento del tejido adiposo en el área del pecho. La ginecomastia verdadera se divide en las siguientes formas:

• patológico
• fisiológico

La forma fisiológica se trata con bastante facilidad en casa. La tarea principal de la terapia es eliminar la causa principal de la patología. Los siguientes grupos de edad de hombres son más susceptibles a esta forma de la enfermedad:

1. Recién nacidos y niños hasta un año de edad. En este caso, la causa de la ginecomastia puede ser el uso constante de medicamentos hormonales durante la gestación del bebé. Este tipo de ginecomastia no requiere un tratamiento especial y desaparece sin intervención médica a medida que el niño crece.
2. Adolescentes. La ginecomastia juvenil es bastante común. La pubertad en los niños se caracteriza por cambios hormonales y una oleada de hormonas. Todo esto puede llevar al predominio de las hormonas sexuales femeninas sobre las masculinas. Si no hay patologías concomitantes, entonces la ginecomastia adolescente no se trata de ninguna manera y desaparece después de un tiempo por sí sola.
3. Hombres mayores. Después de 50 años en el cuerpo de un hombre, los andrógenos prácticamente dejan de producirse, mientras que las hormonas femeninas se producen en la misma cantidad. En este caso, la ginecomastia se desarrolla debido al desequilibrio hormonal.

Los expertos también hablan de ginecomastia unilateral, cuando solo una glándula sufre y aumenta de tamaño, y de una forma bilateral de la patología, que abarca ambas glándulas mamarias.

La presencia de patología está determinada por la presencia de síntomas específicos. Los principales signos de ginecomastia dependen directamente de la etapa de desarrollo de la enfermedad:

1. Al principio, se produce una proliferación descontrolada de tejido conectivo. La ginecomastia afecta tanto a los conductos torácicos más pequeños como a los más grandes. Esta condición generalmente se observa durante aproximadamente 4 meses. Con el tratamiento adecuado, la patología no se desarrolla más y se produce la recuperación.
2. La etapa intermedia de la ginecomastia generalmente se retrasa hasta seis meses. El pecho de un hombre está aumentando rápidamente de tamaño debido al crecimiento excesivo de tejido glandular.
3. La última etapa es que la fibromatosis del tejido conectivo también se une al crecimiento activo de las células grasas. Todo esto conduce a la aparición de sellos en el espesor de la glándula. En este caso, el tratamiento conservador puede no dar resultados positivos. Es mejor que un hombre recurra a la ayuda de un cirujano calificado.

La ginecomastia en los hombres suele ir acompañada de una secreción específica de los pezones que se parece al calostro. El paciente puede no experimentar ningún dolor. Solo le preocupa la pesadez y la incomodidad en el pecho. Incluso en el caso de que solo una glándula esté agrandada, la segunda también puede estar cubierta por el proceso patológico.

Si la patología es bilateral o unilateral, pero con sellos específicos que provocan dolor e incomodidad, y la piel de la glándula cambia de color y se tensa, el hombre debe consultar a un médico de inmediato. En el caso de que se agregue un aumento de los ganglios linfáticos axilares a las manifestaciones en el tórax, estamos hablando de la presencia de una neoplasia.

¿Qué es la ginecomastia peligrosa para un hombre?

La ginecomastia fisiológica no representa una amenaza para la salud del hombre. Ella puede retroceder por sí misma. En este caso, solo hay malestar emocional y estético, que eventualmente pasa.

La ginecomastia nodular, al igual que la ginecomastia grasa en el hombre, progresa rápidamente y puede provocar la aparición de un cáncer de mama. Esto se aplica tanto a los hombres como a la ginecomastia en las mujeres. La aparición de secreción sanguinolenta de los pezones y formaciones densas en la propia glándula requiere atención médica inmediata.

Diagnóstico de la enfermedad

A menudo surge la pregunta de qué médico contactar para el diagnóstico final de ginecomastia. En este caso, un hombre debe contactar a un endocrinólogo. Después de un examen completo, palpación y examen de las quejas, el paciente puede ser derivado para tales exámenes adicionales:

• química de la sangre
• Ultrasonido del escroto y examen bilateral de las glándulas mamarias en un hombre.
• Tomografía computarizada de los pulmones
• Resonancia magnética de las glándulas suprarrenales

Si, al estudiar los resultados de las pruebas, se revela un aumento significativo en el nivel promedio de la hormona hCG y estradiol, el hombre definitivamente deberá someterse a estudios que ayudarán a excluir la presencia de un tumor maligno. Si se identifican comorbilidades, requieren tratamiento inmediato.

El tratamiento en este caso depende de la causa que provocó la aparición de la ginecomastia en un hombre. Antes de hacer un diagnóstico final, se excluye la presencia de un tumor maligno. Se recomienda que un hombre sea observado por varios especialistas altamente especializados. Las mejoras ocurren aproximadamente seis meses después del inicio del tratamiento. Si no se observa una dinámica positiva, se ajusta la terapia con medicamentos.

Nutrición adecuada para la ginecomastia.

Con la aparición de ginecomastia en los hombres, se requiere una dieta estricta. Esto es necesario para aumentar o corregir el nivel de producción de testosterona. Con una nutrición adecuada, un hombre restaura rápidamente un equilibrio hormonal racional normal. Todo esto contribuye al ajuste y la aceleración significativa de todos los procesos metabólicos y la rápida eliminación de toxinas del cuerpo.

La dieta debe incluir: hongos porcini, carne dietética hervida, bayas, cereales y frutas frescas. Con tal nutrición, los estrógenos del cuerpo de un hombre comienzan a excretarse más rápido, lo que reduce la posibilidad de aparición de tumores malignos.

Es muy importante para la ginecomastia hacer el régimen de bebida correcto. Un hombre necesita beber al menos 2 litros de agua sin gas por día. Las hormonas necesarias se producen más rápido con la actividad física regular. Los deportes a menudo ayudan a un hombre a superar muchas enfermedades.

Tratamiento conservador

En la mayoría de los casos, se utilizan varios medicamentos hormonales para el tratamiento, basados ​​en progesterona pura. Funcionan bien con la insuficiencia de uno o ambos testículos, así como algunos antiestrógenos que pueden bloquear las principales hormonas de la mujer.

Con la ginecomastia en los hombres, se usa principalmente el siguiente régimen de terapia con medicamentos:

1. Bromuro de tiamina en forma de vitamina B común para la rápida transformación de hormonas masculinas en femeninas. Asigne 1 vez por día en forma de inyecciones durante 14 días.
2. Vitaminas B1, que se utiliza principalmente para bloquear la producción de la hormona aromatasa. Se utiliza para la ginecomastia por vía intramuscular. Se recomiendan las inyecciones durante al menos 20 días.
3. Androgel es una pomada a base de testosterona pura. Aplicar solo por la mañana.
4. Dydrotestosterona. El fármaco contribuye a la rápida utilización del exceso de tejido adiposo en caso de mal desarrollo de las gónadas en los hombres.
5. El tamoxifeno está diseñado para reducir el nivel de producción de estrógenos, lo que aumenta la susceptibilidad a la formación de neoplasias de diversas etiologías.
6. El citrato de clomifeno contribuye a una disminución significativa del nivel de estrógeno en la sangre, lo que impide el crecimiento de los senos masculinos. Se usa 1 tableta por 30 días.
7. Sustanon es una mezcla única de ésteres de testosterona esenciales. Este aceite se aplica por vía intramuscular. Por lo general, se administra una vez cada 3 semanas durante 3 meses.

Cada uno de estos medicamentos hormonales es recetado solo por el médico tratante individualmente para un hombre en particular.

Hay otros medicamentos para el tratamiento sin cirugía. Pueden ser en forma de cremas y ungüentos:

• anastrozol
• Ganatón
• Dimexida
• Letrozol
• Provirón
• Progestogel
• Turinabol
• tamoxifeno

No debe automedicarse. Para excluir el desarrollo de efectos secundarios no deseados, todos los medicamentos y su dosificación deben ser recetados por un especialista calificado.

Intervención quirúrgica

El tratamiento debe basarse en la eliminación de la causa principal que provocó la aparición de la enfermedad. La eliminación de la ginecomastia en los hombres se prescribe solo en los casos más graves, cuando ningún tratamiento médico previo ha dado los resultados deseados.

4 métodos principales de tratamiento quirúrgico:

1. Mamoplastia con liposucción superficial. En este caso, se extirpa todo el exceso de tejido adiposo y la mama adquiere su forma inicialmente normal.
2. La mastectomía es una escisión radical y más completa de todo el seno afectado.
3. Endoscopia: extirpación de la glándula con un endoscopio especial. Se hacen pequeñas incisiones en la piel, generalmente debajo del brazo, y se pasa un endoscopio a través de ellas.
4. Eliminación con láser: todos los tejidos patológicos se eliminan con un láser y luego su contenido se bombea a través de pequeñas incisiones en la piel con una aspiradora.

Si la operación para eliminar la ginecomastia en un hombre transcurrió sin complicaciones, se permite que el paciente se vaya a casa y se lo controla durante los próximos seis meses. En este caso, se prescribe una terapia farmacológica de mantenimiento, cuya duración depende de la condición del paciente.

Métodos populares en la lucha contra la enfermedad.

En el período postoperatorio, a menudo se usan remedios caseros conocidos desde hace mucho tiempo. Sin embargo, solo son bienvenidos en caso de adición al tratamiento principal. Muy a menudo, para el tratamiento de la ginecomastia, se utilizan decocciones medicinales a base de miel, ginseng y pétalos de apio.

• Para combatir el dolor en la zona de las glándulas mamarias en los hombres, se ponen compresas especiales de miel. Se aplica en el área dolorida y se cubre con celofán, luego se fija con un paño. La compresa se coloca por la noche.
• Se bebe una decocción de ginseng 3 veces al día antes de las comidas durante tres meses. Una infusión de raíz de apio de monte se vierte exclusivamente con vino tinto. Insistir 3 días y beber 100 ml después de las comidas.
• También toman baños de una decocción de tomillo 2 veces por semana durante unos 20 minutos.

El tratamiento en el hogar puede ayudar solo al comienzo de la enfermedad, cuando el dolor recientemente comenzó a molestar a un hombre. Antes de usar todas las decocciones, es recomendable tratar el cofre con peróxido de hidrógeno. En las últimas etapas, el tratamiento ya no da los resultados esperados.

Pronóstico de la progresión de la enfermedad

El pronóstico de la ginecomastia fisiológica en los hombres es casi siempre favorable. Si se trata de ginecomastia puberal, entonces con un crecimiento adecuado y niveles hormonales normales, todos los síntomas desaparecen después del final de la adolescencia. Con la progresión de una enfermedad como la ginecomastia, el pronóstico también puede ser favorable si el hombre cumple con todas las recomendaciones del médico tratante y se somete al tratamiento a tiempo.

Un hombre está obligado a abandonar por completo todos los malos hábitos, adherirse estrictamente al estilo de vida más correcto y, sin falta, seguir la dieta establecida. El tratamiento de esta patología debe ser correcto y justificado. Solo así se puede superar la enfermedad.

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Ginecomastia en hombres Es un agrandamiento benigno de la mama masculina (generalmente bilateral, pero a veces unilateral) como resultado de la proliferación del componente glandular del tejido mamario. La ginecomastia debe distinguirse de pseudoginecomastia (lipomastia), que se caracteriza por el depósito de grasa sin crecimiento del componente glandular.

En nuestra empresa puede adquirir los siguientes equipos para el tratamiento de la ginecomastia en hombres:

Según los datos sobre la búsqueda de ayuda médica, la ginecomastia en los hombres ocurre con mayor frecuencia por las siguientes razones:

• Medicamentos - 10–25%
• Ginecomastia puberal persistente - 25%
• Ginecomastia idiopática (sin causa) - 25%
• Cirrosis o trastornos digestivos crónicos - 8%
• Hipogonadismo primario - 8%
• Tumores testiculares - 3%
• Hipogonadismo secundario - 2%
• Hipertiroidismo - 1,5%
• Insuficiencia renal crónica - 1%

Etiología y patogenia

La proporción normal de producción de andrógenos (testosterona) y estrógenos es de 100:1, y su concentración en el torrente sanguíneo es de 300:1. La ginecomastia se produce como resultado de este cambio de equilibrio a favor de estrógeno. Otra causa de la enfermedad es un aumento de la sensibilidad del tejido glandular de la mama al nivel normal de estrógeno que circula en la sangre.

Los estrógenos provocan hiperplasia del epitelio ductal, su elongación y ramificación, proliferación de fibroblastos periductales y aumento de la vascularización. La imagen histológica de la mama masculina en su conjunto se vuelve similar a la glándula mamaria femenina ( arroz. 1).

La producción de estrógenos en los hombres ocurre principalmente como resultado de la conversión de andrógenos (testosterona y androstenediona) en estradiol y estrona por la acción de la enzima aromatasa- principalmente en músculos, piel y tejido adiposo. Los testículos producen de 6 a 10 mg de estradiol y 2,5 mg de estrona al día. Un aumento en la producción de estrógenos y/o la sensibilidad de los tejidos a ellos puede ocurrir en uno de dos lugares:

1. En los testículos, se asocia con tumores o producción ectópica de gonadotropina coriónica humana (hCG). La última variante ocurre con gonocitomas extragonadales, así como con metástasis de cáncer de pulmón, riñón y tracto gastrointestinal.
2. En la periferia, se asocia con un aumento de la actividad de la aromatasa en la enfermedad hepática crónica, los trastornos digestivos, el hipertiroidismo, los tumores suprarrenales o la ginecomastia familiar.

Ginecomastia fisiológica observado en recién nacidos, adolescentes y ancianos. Esta condición generalmente no requiere tratamiento (excepto en casos de hipertrofia mamaria excesiva). Por ejemplo, la ginecomastia puberal ( arroz. 2) en el 90% de los pacientes se resuelve por sí solo en un período de varias semanas a tres años.

Ginecomastia patológica Se produce por un aumento de la producción de estrógenos y/o un aumento de la sensibilidad de los tejidos a los mismos, así como una disminución de la producción de andrógenos y/o una disminución de la sensibilidad de los tejidos a los mismos. Además, la ginecomastia puede ser idiopático es decir, sin razón aparente. Este diagnóstico se realiza después de un examen completo del paciente, cuando no es posible identificar el factor provocador.

Causas de la ginecomastia patológica:

• Lesión testicular: el órgano dañado produce andrógenos peores.
• Orquitis viral: un proceso inflamatorio en el testículo reduce la producción de andrógenos.
• Anorquia congénita: la ausencia de testículos introduce un desequilibrio en el paquete "antrógenos-estrógenos".
• Neoplasias malignas que aumentan el nivel de gonadotropina coriónica humana (hCG) en suero.
• Tumores hipofisarios o anormalidades que resultan en hiper o hipo secreción de hormona luteinizante.
• Hipertiroidismo: la ginecomastia es causada por un aumento de la actividad de la aromatasa y un aumento de los niveles de globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG).
• Trastornos digestivos crónicos: causan una disminución en el nivel de gonadotropina y testosterona en comparación con el estrógeno. Además, después de la normalización de la nutrición, la condición del paciente puede empeorar debido al crecimiento superior en la producción de estradiol en comparación con la testosterona.
• El síndrome de Klinefelter es una enfermedad hereditaria, cuya manifestación es la presencia de testículos pequeños y densos y ginecomastia en los hombres.
• El síndrome de Kallman es una combinación de hipogonadismo con trastornos del olfato y secreción insuficiente de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH).

Alguno medicamentos pueden causar ginecomastia en hombres - antiandrógenos (ketoconazol, finasterida, espironolactona), citostáticos (metotrexato), antihipertensivos (digoxina, amiodarona), medicamentos hormonales (derivados de fenotiazina), antiinfecciosos (isoniazida, metronidazol), narcóticos (anfetaminas, metadona) y otros

Arroz. 1. Diferencias entre la estructura normal de la mama masculina ( izquierda) y ginecomastia ( a la derecha). Con ginecomastia, excepto grasa ( gordo) y tejido muscular ( músculo), se nota tejido glandular hiperplásico ( glandular tejido) (mayonesa Base)

Arroz. 2. ginecomastia puberal ( www. medscape. com)

Manifestaciones clínicas

En términos generales, la ginecomastia en los hombres se manifiesta por agrandamiento de los senos. En este caso, se debe distinguir entre ginecomastia verdadera y pseudoginecomastia.

pseudoginecomastia Ocurre en hombres con sobrepeso. En este caso, los depósitos de grasa se encuentran únicamente en la región subareolar (alrededor del pezón), en ambos lados. Con el tiempo, dichos senos no cambian de forma o tamaño, a menos que haya un aumento significativo en la actividad de la aromatasa en el tejido adiposo; entonces puede ocurrir una verdadera ginecomastia.

Diagnóstico diferencial estos estados se lleva a cabo de la siguiente manera. El paciente se coloca boca arriba con las manos detrás de la cabeza. Luego, el médico coloca el pulgar y el índice de la mano en la parte externa del pezón, uno frente al otro, como si quisiera pellizcarlo. Luego comienza a juntar lentamente los dedos, para hacer un "pellizco". Con la ginecomastia verdadera, se palpará en la areola una masa glandular móvil característica de la mama femenina. Con pseudoginecomastia, la masa en movimiento no se siente.

Si se sospecha que un hombre tiene ginecomastia, se debe evaluar su apariencia (hábito de eunuco), se deben examinar los testículos (reducción de tamaño, asimetría pronunciada, etc.), y los estigmas de enfermedades crónicas del hígado, glándula tiroides o los riñones deben ser encontrados.

Principios de tratamiento

Si un hombre tiene ginecomastia fisiológica, por lo general no se requiere tratamiento, pero es posible que los senos de más de 4 cm de diámetro no retrocedan por completo. Se aconseja a los pacientes con pseudoginecomastia que reduzcan el peso corporal aumentando la actividad física y ajustando su dieta.

Con la ginecomastia verdadera, los principales esfuerzos deben dirigirse a encontrar la causa de la enfermedad. Después de su identificación y eliminación, el seno, por regla general, vuelve a la normalidad. Sin embargo, como se señaló al principio del artículo, hasta un 25% de los casos de ginecomastia en hombres no tienen una causa evidente.

Terapia de drogas

Objetivo antiestrógeno puede ser útil para la ginecomastia en los hombres. Por lo tanto, tomar clomifeno contribuyó a una reducción parcial del tamaño de los senos en el 50 % de los pacientes, y en el 20 % hubo una curación completa. Los efectos secundarios, aunque raros, incluyen problemas de visión, erupciones cutáneas y náuseas. El tamoxifeno es efectivo para la ginecomastia reciente y dolorosa. Hasta el 80% de los pacientes reportaron resolución parcial o completa de la condición. Efectos secundarios: náuseas y molestias epigástricas.

La lipomastia (también conocida como falsa ginecomastia en los hombres) es un proceso benigno de agrandamiento de los senos debido al crecimiento de tejido adiposo.

Además de la lipomastia, existe la verdadera ginecomastia, cuando el tejido glandular de la mama en un hombre crece, así como las formas mixtas, cuando tanto el tejido adiposo como el glandular aumentan de volumen.

Hay un aumento de las glándulas mamarias durante la obesidad, cuando el tejido adiposo de la glándula mamaria crece simultáneamente con un aumento en la capa de todo el cuerpo. También existen casos de lipomastia idiopática, cuando no existe obesidad como tal, y se nota la proliferación de tejido adiposo de las glándulas mamarias.

Edad de manifestación

Un aumento de las glándulas mamarias en los hombres puede aparecer a casi cualquier edad, a partir de la adolescencia.

• Adolescencia.

Muy a menudo, los adolescentes tienen casos de ginecomastia mixta, cuando, además del sobrepeso, también existe algún desequilibrio hormonal. Luego se puede normalizar, y queda un exceso de tejido adiposo en la zona de las glándulas mamarias, pues persiste la obesidad.

Por lo general, la lipomastia, que se desarrolló en la adolescencia, es la más difícil de corregir con dieta y ejercicio, ya que además del tejido adiposo, el tejido conectivo está bien desarrollado. Las capas de tejido conectivo contribuyen al hecho de que el tejido adiposo se almacena en las glándulas mamarias incluso cuando el cuerpo en su conjunto está perdiendo peso.

• En hombres jóvenes.

Los síntomas pueden desarrollarse en hombres entre las edades de 20 y 50 años debido al aumento de peso. Por lo general, después de los 50 años, comienza la llamada "menopausia masculina", cuando puede volver a ocurrir un desequilibrio de hormonas. Por lo tanto, en la edad adulta, los hombres tienen que hablar no tanto de lipomastia, sino de ginecomastia verdadera o mixta. En consecuencia, la lista de exámenes y enfoques de tratamiento necesarios también cambiará.

Video: Sobre la ginecomastia juvenil

Síntomas

Con lipomastia, las glándulas mamarias aumentan solo debido al crecimiento del tejido adiposo. Al tacto, tales glándulas son suaves, no tienen sellos en el interior y no duelen cuando se presionan. El grado de aumento puede ser diferente. En algunos, los pezones pueden aumentar ligeramente de volumen (alrededor de 1 cm), y en algunos, las glándulas mamarias pueden aumentar en 10 cm o más.

En casos de agrandamiento significativo del pezón y la areola, bajo la influencia de la gravedad y como resultado del estiramiento de la piel, se desplazan hacia abajo con respecto a su posición normal.

Los hombres comienzan a experimentar una incomodidad particular en los casos en que las glándulas mamarias agrandadas se vuelven visibles debajo de ropa ajustada o ropa hecha de telas delgadas, cuando necesitan desvestirse en la playa, en una sauna y lugares similares.

Tal incomodidad está relacionada con las ideas de un hombre sobre la masculinidad y la feminidad. El agrandamiento de los senos destruye una imagen holística de uno mismo como hombre, provoca sentimientos de vergüenza, vergüenza y se convierte en la causa del desarrollo de la duda. En el caso de la falsa ginecomastia, es el malestar psicológico la principal queja de los pacientes del cirujano plástico, ya que la lipomastia en sí misma no afecta el estado de salud y bienestar.

Exámenes necesarios

En el caso de que el paciente sea consciente de su problema y quiera deshacerse del defecto cosmético, que es el tamaño agrandado de las glándulas mamarias para él, debe someterse a un examen completo y visitar a varios especialistas.

Por sí mismo, es absolutamente seguro y no requiere tratamiento si no causa molestias psicológicas.

La necesidad de un examen tan serio está asociada con la necesidad de excluir enfermedades tan graves de las glándulas mamarias como el cáncer de mama, la mastopatía, la ginecomastia verdadera o mixta. Todas estas condiciones requieren un tratamiento serio.

La lista de exámenes incluye:

• un análisis de sangre para el contenido de las hormonas testosterona, estradiol, prolactina, tirotropina, gonadotropina coriónica y otras;
• análisis bioquímico de sangre: enzimas hepáticas, urea, creatinina y otros;
• examen de rayos X del tórax;
• Ultrasonido de las glándulas mamarias y los ganglios linfáticos regionales (aquellos grupos de ganglios linfáticos a los que fluye la linfa desde las glándulas mamarias);
• tomografía computarizada de las glándulas suprarrenales.

Consejos de expertos:

• endocrinólogo;
• cirujano;
• mamólogo;
• cirujano plástico.

Tratamiento de la lipomastia

Para obtener el asesoramiento y las recomendaciones adecuadas para el tratamiento, un hombre debe comunicarse de inmediato con los especialistas que se ocupan exclusivamente de los problemas del seno masculino.

Los especialistas en mujeres tienden a prescribir una gran cantidad de suplementos dietéticos y procedimientos que no benefician a los hombres.

Si estamos hablando de lipomastia, para los hombres solo hay tres opciones para deshacerse de un defecto cosmético;

• dieta;
• deporte;
• Cirugía plástica.

Vídeo: Tratamiento de la ginecomastia.

Dieta

Realmente ayuda no solo con el agrandamiento de los senos, sino que también alivia en gran medida la condición de las articulaciones, las venas de las piernas y el sistema cardiovascular. Reducir el peso corporal mejora significativamente el bienestar y puede aumentar seriamente la autoestima. Las dietas de mujeres, diseñadas para obtener un resultado rápido pero fugaz debido a una reducción radical en la cantidad de calorías consumidas, no funcionarán.

Los cambios frecuentes en el peso corporal, ya sea hacia arriba o hacia abajo, solo pueden agravar la condición de un defecto cosmético existente.

Por lo tanto, el problema de la pérdida de peso debe abordarse en detalle, no como un programa de pérdida de peso rápida, sino como un programa a largo plazo para cambiar los hábitos alimentarios.

Reglas de pérdida de peso

• Lo óptimo es reducir el peso corporal en 2 kg por mes.

Una tasa de pérdida de peso más rápida hace que los resultados obtenidos sean inestables y puede conducir, en caso de avería, a ganar incluso más peso que al principio.

• No es necesario dividir los productos en útiles y dañinos.

Y más aún, no debes anotarlo como “dañino”. El conteo de calorías puede ser óptimo aquí para aquellos que aman los números y están listos para pesar su comida o el sistema de nutrición de "tres puños", cuya descripción detallada se puede encontrar en Internet.

• Necesita encontrar la cantidad de calorías necesarias para mantener el peso y perder peso.

Cada persona tiene su propio nivel de metabolismo y su propia actividad física. Por lo tanto, consejos como “reduce las calorías diarias a 1 mil y adelgaza” no es adecuado para todos. Algunos con tal contenido calórico diario pueden estirar las piernas. Determinar su propio nivel de calorías para una pérdida de peso sostenida es fácil: comience con 2500 calorías por día y disminuya en 100 calorías por día cada semana. Empezamos a bajar de peso - excelente, no necesitas reducir nada más.

• El uso de "zigzags" en nutrición para acelerar el proceso de pérdida de peso.

Por lo general, al contar las calorías durante la semana, un "día menos" y un "día más" son suficientes.

Deporte

Por lo general, se recomiendan grupos de ejercicios para los músculos pectorales y los músculos de los brazos para su tratamiento. Por un lado, esto es cierto, ya que un aumento en el volumen de los músculos pectorales conduce a una disminución del exceso de piel en la región de las glándulas mamarias. Por otro lado, es posible reducir el volumen de grasa en el área de las glándulas mamarias solo si el porcentaje de grasa en todo el cuerpo disminuye constantemente. El cuerpo no sabe cómo bajar de peso en un solo lugar.

Solo es posible lograr una pérdida de peso estable si se involucran en el entrenamiento grandes grupos musculares, como los músculos de las piernas, los músculos de la espalda y los músculos abdominales. Por lo tanto, cualquier ejercicio, cualquier deporte será útil para deshacerse de la lipomastia.

Se debe tener precaución al tomar esteroides y otros medicamentos utilizados en medicina deportiva para mejorar el rendimiento, ya que muchos de estos medicamentos pueden aumentar significativamente el crecimiento de los senos.

Tipos de cirugía plástica

La dieta y el deporte pueden ser ineficaces en dos casos:

• No hay deseo, ni oportunidad, ni tiempo para practicar deportes y dieta.
• Falta de efecto de la dieta y el ejercicio.

Esto sucede en los casos en que las glándulas mamarias eran grandes antes del inicio de la dieta y el deporte, y debido a la pérdida de elasticidad de la piel, no pudieron recuperar su aspecto original.

Además del exceso de piel, la razón para mantener el volumen de las glándulas mamarias puede ser la presencia de puentes de tejido conectivo, que fijan de forma segura el tejido adiposo y no permiten que disminuya su volumen.

En cualquiera de estos casos, no habrá falta absoluta de efecto. Pero el efecto puede no ser del 100% y no será suficiente para que un hombre se sienta seguro.

Liposucción láser

Se refiere a formas no quirúrgicas de eliminar el exceso de grasa corporal.

Se utiliza únicamente en el caso de la lipomastia, ya que es eficaz contra el tejido adiposo, pero no puede hacer frente al tejido conectivo y glandular. Se realiza en el dispositivo SmartLipo.

El procedimiento se realiza de forma ambulatoria, no requiere hospitalización, no deja cicatrices en la piel. La operación para extirpar tejido adiposo en la zona de las glándulas mamarias se realiza en un hospital. La grasa se succiona a través de cánulas especiales, que se insertan debajo de la piel a través de pequeños pinchazos o a través de una incisión en la areola.

Vídeo: Operación de ginecomastia

Para no dejar una depresión en forma de embudo en el área del seno, se extrae grasa de una gran área del tórax. La operación se realiza bajo anestesia, requiere que el paciente permanezca en el hospital durante 1 o 2 días y se venda bien el tórax para evitar el sangrado y acelerar el proceso de curación.

Mastopexia con liposucción

En algunos casos, la liposucción por sí sola puede no ser suficiente para devolver a un hombre su torso varonil, ya que el exceso de piel en los senos estropeará todo el cuadro.

Después de la liposucción, se elimina el exceso de piel y el complejo areola-pezón se fija al nivel en el que se encuentra en un hombre normal. Durante la mastopexia, el tamaño de la areola puede disminuir si su tamaño aumenta en comparación con la norma.

La operación se realiza bajo anestesia general. Puede tardar de 1 a 3 horas. Da los mejores resultados cosméticos en el tratamiento de la lipomastia. Pero requiere el cumplimiento de las normas y restricciones durante todo el período de recuperación, que dura de 1 a 3 meses.

Posibles contraindicaciones

• Una serie de enfermedades agudas y crónicas de los órganos internos, enfermedades infecciosas (incluido el VIH, hepatitis viral B y C) y enfermedades oncológicas.
• Diabetes.
• Lupus eritematoso sistémico.
• Enfermedades de la sangre, trastorno de la coagulación de la sangre.
• Edad hasta 18 años.

Consecuencias adversas de la operación.

• Sangrado

La probabilidad de sangrado es alta debido al hecho de que los tejidos están lesionados en un área grande.

• Cicatrización

Los hombres suelen preocuparse mucho menos que las glándulas mamarias agrandadas. Para que las cicatrices apenas se noten, se recomienda tensar los bordes de la piel a los lados de las cicatrices con un apósito especial durante otros tres meses después de la operación. Entonces puedes usar la crema Contractubex.

• Depresiones en forma de embudo en el área de las glándulas mamarias extirpadas

Tales muescas son especialmente notorias en aquellos hombres que se someten a una mastopexia simultáneamente con una liposucción, ya que cuando se mueven el pezón y la areola, los tejidos se fijan de una nueva forma. Porque el pecho se ve perfecto en posición de pie, cuando los brazos están relajados. Al mover y levantar los brazos pueden aparecer depresiones en la zona de las mamas operadas.

• Infección de la herida postoperatoria

Esto es posible, pero extremadamente raro, ya que al paciente se le prescriben antibióticos de amplio espectro.

¿Por qué se está desarrollando?

Esta es más bien una característica constitucional de la estructura del cuerpo humano, en el que las glándulas mamarias contienen más receptores de estrógeno de lo habitual. Resulta que el fondo hormonal es normal y se produce un aumento en las glándulas. Por lo general, la lipomastia permanece en un hombre desde la adolescencia debido al hecho de que las capas de tejido conectivo formadas no permiten que el tejido adiposo se disuelva.

¿Es cierto que el desarrollo de la ginecomastia está asociado a problemas en la zona genital?

Los andrólogos en un momento se ocuparon de los problemas del agrandamiento de los senos masculinos. Pero todavía no es su perfil. La presencia de lipomastia no tiene nada que ver con las capacidades sexuales de un hombre.

Si no te operas, ¿puede haber problemas en el futuro?

La falsa ginecomastia no es una indicación de cirugía per se. Se opera si las glándulas mamarias agrandadas son percibidas por el paciente como un defecto cosmético y le causan malestar psicológico. Hay opiniones de que la ginecomastia grasa o la ginecomastia grasa con puentes de tejido conectivo son condiciones precancerosas. Pero estas opiniones son erróneas, la lipomastia nunca degenera en cáncer de mama.

Hay tratamientos sin cirugía. ¿Por qué los cirujanos plásticos guardan silencio al respecto?

De hecho, ahora hay más centros de pago donde se trata la lipomastia con suplementos dietéticos, goteo intravenoso de vitaminas, baroterapia y acupuntura. Pero ninguno de los métodos anteriores salva a un hombre del crecimiento de tejido adiposo en el área de las glándulas mamarias, a pesar de que requiere tiempo y dinero.

La ginecomastia es un aumento en el tamaño de la glándula mamaria, que ocurre en el contexto de cambios en su estructura con un mayor desarrollo de tejido adiposo. En los hombres, el problema es de naturaleza hormonal: se desarrolla con cambios en el fondo hormonal.

Entonces, en los adolescentes, durante la pubertad, se produce un sello en el área del pecho, doloroso no solo al tacto, sino también al tocar la ropa. Después de algunas semanas o días, el problema desaparece.

Los hombres que practican varios deportes también pueden ser propensos a la ginecomastia después del cese de actividades o debido a diversas tensiones. En este caso, se altera el equilibrio entre las hormonas sexuales masculinas y femeninas, lo que conduce al desarrollo de la patología.

La prevalencia de la ginecomastia entre los hombres jóvenes ahora alcanza el 40%. Y en los mayores, de 50 a 60 años, esta cifra ya oscila entre el 60 y el 70%. Algunos de los pacientes ancianos también tienen comorbilidades somáticas.

El principal "desencadenante" de la enfermedad es una violación de la producción de la hormona masculina testosterona. Gradualmente, los niveles aumentados de estrógeno comienzan a exceder los niveles sanguíneos de testosterona. Este desequilibrio se refleja en el comportamiento y la apariencia de un hombre. El nivel de testosterona tiene un valor mínimo claramente limitado. Si después de 14 años el nivel de testosterona no alcanza el nivel requerido, pronto se pueden esperar fallas dolorosas en el cuerpo.

Las causas y consecuencias fisiológicas de tales cambios hormonales se discutirán más adelante.

Signos y etapas de la ginecomastia

Los signos de esta enfermedad son evidentes. Este es un aumento en el tamaño de los senos y una disminución en la libido, es decir, el deseo sexual. Los hombres también tienen senos. Solo ellos son responsables de cualidades exclusivamente masculinas. El secreto de estas glándulas aumenta la actividad de las células germinales masculinas y controla las hormonas sexuales. Con desequilibrios hormonales, estas glándulas comienzan a desarrollarse anormalmente y forman los rudimentos femeninos del seno. El tamaño promedio es de 4-5 cm, pero en casos raros, un aumento puede alcanzar los 10 cm. El crecimiento del tejido glandular a menudo causa un sello en el pecho. . Al tacto, el sello es liso o granular. Las areolas alrededor de los pezones pueden oscurecerse significativamente.

Esto puede suceder en un seno o en ambos a la vez. Si en un seno las glándulas comienzan a comportarse "inadecuadamente", esto es ginecomastia unilateral. Y si está en ambos a la vez, entonces, en consecuencia, es de dos lados. A este factor se le debe prestar especial atención. Dado que la compactación bilateral simétrica está presente principalmente debido al desequilibrio hormonal. Y unilateral indica otros problemas de salud.

No confunda la estructura muscular de un hombre cuando se balancea con manifestaciones de ginecomastia. Entonces el tono muscular le da a los senos una apariencia convexa. Pero al mismo tiempo, el seno se ve tenso, elástico, los pezones no cambian de forma. Del mismo modo, existe el riesgo de no notar los signos de ginecomastia debajo de los músculos pectorales inflados. La conclusión correcta en caso de sospecha de enfermedad dará solo un estudio completo.

Definitivamente podemos hablar de la presencia de ginecomastia en el caso de que haya dolor al sondear las glándulas; secreción inusual de líquido y secreción de una consistencia blanquecina de los pezones. Todo esto le causa sufrimiento mental al hombre. Por lo tanto, es importante buscar ayuda de manera oportuna.

Los expertos distinguen 3 etapas del desarrollo de esta enfermedad:

1. Inicial (proliferante).
2. Desarrollando.
3. Etapa final.

La etapa inicial se caracteriza por un ligero aumento del tamaño de los senos según el tipo femenino debido a un aumento de las glándulas mamarias. Si comprende la causa a tiempo y comienza el tratamiento adecuado con métodos conservadores, entonces no hay duda sobre el resultado temprano y favorable de la enfermedad.

Después de 4 meses, si no se realiza el tratamiento, la etapa inicial se convierte en la segunda fase. En este momento (de los 4 meses al año), la glándula madura, se activa y el fondo hormonal del hombre se reconstruye por completo. La actividad espermática disminuye y la atracción alcanza un mínimo. Se desarrollan 2 componentes a la vez: tejido conectivo y túbulos ductales.

Cuando la enfermedad pasa a la última tercera etapa, después de un año, el problema no se puede resolver sin una intervención quirúrgica. Esta etapa se llama fibrosa. Ningún medicamento de tipo hormonal iniciará más el "proceso inverso".

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No es difícil para el paciente determinar la etapa de la enfermedad. Pero para encontrar la causa de esta condición y descubrir la naturaleza de los sellos, es necesario acudir al médico lo antes posible.

Ginecomastia o grasa: cómo determinar

En la etapa inicial de la enfermedad, puede ser difícil distinguir entre formas verdaderas y falsas. La falsa apariencia de la enfermedad no es en realidad ginecomastia, es un trastorno metabólico. El exceso de grasa se acumula en la zona de los senos y provoca su flacidez. Y es que después de perder peso, la flacidez es muy difícil de eliminar. Debido al hecho de que las células grasas "se atascan" en las células del tejido fibroso en crecimiento, no se descomponen por sí solas y no abandonan el cuerpo. Y más a menudo hay que recurrir a la corrección quirúrgica de formas.

Un oncólogo puede distinguir correctamente entre estas dos condiciones después de un examen. Con la ayuda de la palpación, el oncólogo determina la presencia o ausencia de tejido fibroso. El hecho es que el tejido fibroso es más duro al tacto. Indica claramente problemas con el cuerpo. También se pueden encontrar nódulos a la palpación. Tal crecimiento de nódulos indica el riesgo de cáncer de la glándula. Los nódulos se pueden sentir debajo del pezón. El tejido adiposo en estos lugares no interfiere particularmente con el examen.

Con ginecomastia falsa, en el contexto de una obesidad general pronunciada, el cofre es suave, bajo. No hay manchas ni nódulos, no hay sensaciones dolorosas. Al mismo tiempo, el hombre no experimenta dolencias tangibles, todas las funciones básicas del cuerpo son normales. Pero la testosterona es baja.

Cuando el médico ha determinado que la causa de la condición del paciente es solo un exceso de grasa, entonces esa "crisis estética" es más fácil de resolver. Pero debe comprender que la grasa en los hombres no debe acumularse en esta área. El exceso de estrógeno tiene la culpa de esto, que en el cuerpo masculino estimula la formación de grasa y su depósito en las caderas y el pecho, al igual que en la mujer. La obesidad a veces se asocia con la disfunción de la glándula pituitaria o fallan las glándulas suprarrenales. Se requiere encontrar la causa de comer en exceso para prevenir el desarrollo de este problema en el futuro.

Hay una forma mixta de la enfermedad. Cuando el tejido fibroso crece lentamente y no hay mucho. Y encima está cubierto con una capa de depósitos grasos, que pueden confundirse con una ginecomastia completamente falsa. Y luego puede pasar por alto problemas graves que amenazan la salud.

Ginecomastia fisiológica

Subdividir la forma fisiológica infantil, juvenil y senil de la enfermedad. Estos síntomas están asociados con cambios relacionados con la edad y no tienen consecuencias graves, como es el caso de la verdadera ginecomastia.

Ginecomastia en la infancia

Su causa es el estrógeno contenido en la sangre del niño después de que pasó 9 meses en estrecha conexión con el cuerpo femenino. Después de unos días de vida independiente, todos los síntomas desaparecerán por sí solos, ya que las glándulas del niño ya están produciendo intensamente sus hormonas.

Ginecomastia juvenil

Asociado con la pubertad. Durante este período difícil para el cuerpo, pueden ocurrir saltos inexplicables en los niveles de varias hormonas. Si el estrógeno ha aumentado considerablemente y la hormona masculina todavía está en un nivel bajo, entonces el adolescente corre el riesgo de enfrentar una enfermedad como la ginecomastia. Pero dentro de 2 o 3 años, el torbellino hormonal se calma y el adolescente ya se ve normal. Sin embargo, si los síntomas que aparecen después de los 17 años no remiten, esto ya indica una posible disfunción en el organismo de algunas glándulas.

forma senil

Después del final del período de la menopausia masculina, la cantidad de andrógenos se reduce muchas veces. El estado físico y mental de una persona en este momento es muy vulnerable y cualquier “sacudida” hormonal tiene consecuencias negativas. Además, la ginecomastia en la vejez suele deberse a la desnutrición y la falta de movimiento. Debido a esto, el estrógeno se acumula en la sangre y provoca los cambios fisiológicos correspondientes.

Causas de la ginecomastia

Las razones para el crecimiento de las glándulas pueden ser diferentes. Al igual que el afeminamiento excesivo y el hábito de moverse poco, también lo son el estrés, las enfermedades hereditarias y la oncología, que pueden no aparecer durante años. Así que aquí están las posibles razones:

• hipotiroidismo;
• anomalías urológicas (tumor testicular);
• tumor pituitario;
• cáncer de pulmón;
• cáncer de estómago o páncreas;
• falla renal cronica;
• insuficiencia de secreción de las gónadas;
• prostatitis crónica;
• trastornos hormonales;
• enfermedades hepáticas crónicas;
• peso excesivo del paciente;
• estrés severo constante;
• enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso);
• algunas enfermedades asociadas a la genética, en particular: síndrome de Down, síndrome de Reifenstein.

La ginecomastia falsa (pseudoginecomastia, ginecomastia grasa) es un agrandamiento benigno de las glándulas mamarias (mama) en los hombres, causado por el crecimiento patológico del tejido adiposo. La enfermedad puede ocurrir en un hombre a cualquier edad, provoca complejos de inferioridad, graves molestias psicológicas y estéticas.

¿A qué edad puede aparecer la falsa ginecomastia?

Los hombres de diferentes categorías de edad pueden enfrentar esta patología:

• Adolescencia Las fluctuaciones hormonales en la pubertad contribuyen al aumento de peso en los adolescentes, por lo que se puede formar una ginecomastia mixta. Al final de la pubertad, el fondo hormonal se normaliza, pero el exceso de peso y la grasa en el área del pecho pueden persistir durante mucho tiempo.

• Edad joven y madura. Los hombres de 20 a 45 años a menudo experimentan una falsa ginecomastia, especialmente si tienen sobrepeso.

• Edad anciana y senil. Los cambios hormonales y la disminución de la actividad motora en hombres mayores y ancianos pueden provocar el desarrollo de una falsa ginecomastia (especialmente su forma mixta).

Razones para el desarrollo de la patología.

En presencia de una falsa ginecomastia, las glándulas mamarias masculinas aumentan debido al crecimiento de la grasa subcutánea y los tabiques de tejido conjuntivo de sostén. Por lo tanto, la enfermedad tiene otros nombres: ginecomastia grasa, pseudoginecomastia, lipomastia, adiposomastia (adipis en latín significa "grasa").

Los depósitos de grasa locales en los hombres en el área del pecho pueden ser causados ​​por una serie de factores:

• la presencia de exceso de peso corporal;
• tomar drogas para el culturismo, ciertos medicamentos;
• desequilibrio hormonal (función tiroidea reducida, adolescencia y vejez, atrofia testicular, carcinoma coriónico);
• neoplasias de las glándulas suprarrenales, testículos, glándula pituitaria;
• enfermedades hepáticas (cirrosis, distrofia alcohólica);
• cáncer bronquial

En la mayoría de los casos, la falsa ginecomastia se forma en pacientes masculinos con sobrepeso y obesidad severos. Tanto los kilos de más como un desequilibrio en el sistema hormonal pueden provocar un aumento en el contenido de hormonas sexuales femeninas en la sangre de un hombre. Esto también es facilitado por la aromatasa (enzima grasa), que transforma la testosterona en estrógeno.

Debido al mayor contenido de estrógenos, el cuerpo de la paciente pronto se vuelve parcialmente femenino, ya que el exceso de tejido adiposo se acumula en las nalgas, los muslos y el abdomen.

Las causas de la falsa ginecomastia son especialmente características de los hombres maduros, pero no se excluye el desarrollo de la enfermedad en niños recién nacidos, adolescentes y ancianos.

En el período puberal, el crecimiento de la mama masculina se produce debido a la inestabilidad del sistema hormonal, y es probable que se produzca una ginecomastia mixta (verdadera y falsa), en la que no solo crece tejido mamario graso, sino también glandular. Por este motivo, la lipomastia en adolescentes es más difícil de tratar que otras. El problema se ve agravado por los densos puentes de tejido conectivo que retienen el tejido adiposo incluso cuando se está perdiendo peso.

Síntomas de la lipomastia

La patología se caracteriza por un inicio y curso asintomático. Con un fuerte aumento de las glándulas, el paciente puede sentir una sensación de plenitud y presión en el área del pecho, mientras que el bienestar general y el estado del hombre generalmente no empeoran.

El tamaño de las glándulas mamarias masculinas patológicamente alteradas dependerá de la cantidad de exceso de peso, enfermedades concomitantes. Por lo general, la enfermedad es bilateral, con mucha menos frecuencia los médicos encuentran ginecomastia grasa unilateral.

Consecuencias de la falsa ginecomastia

El crecimiento de grasa subcutánea en el área del pecho de un hombre no afecta su bienestar y estado general, pero la presencia de kilos de más con el tiempo puede causar disfunción de la mayoría de los órganos y sistemas del cuerpo.

La principal consecuencia negativa de la lipomastia es el malestar estético y psicológico, que impide a los pacientes vivir con su ritmo habitual. Muchos hombres con esta enfermedad enfrentan un complejo de inferioridad, rechazan nuevas amistades, evitan las relaciones íntimas y las visitas a lugares públicos (baño, sauna, piscina, playa).

En los adolescentes y jóvenes, la situación de insatisfacción con su apariencia llega al extremo, se enfrentan a las burlas de sus compañeros y niñas, por lo que se encuentran en constante estrés. Con el tiempo, esto puede conducir a episodios depresivos e incluso al suicidio.

Diagnóstico de la enfermedad

En la consulta, el médico examina al paciente, identifica la causa del aumento mamario masculino (crecimiento de tejido adiposo o glandular, o crecimiento combinado) y realiza un diagnóstico (ginecomastia falsa, verdadera o mixta, en la que se observan signos de ambas enfermedades). ). Solo después de eso es posible seleccionar métodos y métodos para tratar la patología. El especialista también determina el tamaño de la mama modificada y el grado del problema.

Para la correcta diferenciación de la ginecomastia falsa y verdadera, es necesario saber qué signos son característicos de una forma particular de la enfermedad.

Signos de ginecomastia grasa

Con la ginecomastia falsa, el tejido glandular de la mama masculina no cambia, solo crece la grasa subcutánea. En muchos casos, existe una conexión entre el defecto y la presencia de exceso de peso. Como resultado, hay un aumento de la glándula mamaria (con la conservación de la forma y el tamaño, la pigmentación del pezón).

Durante la palpación (palpación), no se detectan sellos en la glándula, es bastante suave, mientras que el paciente no siente molestias ni dolor. No hay secreción del pezón.

Signos de ginecomastia verdadera

En la forma verdadera de la enfermedad, hay un aumento en el tejido glandular del tórax del paciente y, en la mayoría de los casos, el problema no depende del peso corporal del hombre. Las glándulas aumentan de tamaño, el pezón se vuelve más grande y más pigmentado.

A la palpación, el médico puede sentir un nódulo o induración en el tórax del paciente, mientras que el paciente experimenta dolor. En muchos casos, se observa secreción del pezón.

Diagnóstico diferencial con otras neoplasias

La falsa ginecomastia en los hombres debe distinguirse de otras formaciones mamarias benignas o malignas. Para diferenciar y aclarar algunas causas de lipomastia, se pueden prescribir las siguientes opciones para estudios instrumentales y de laboratorio:

• análisis de sangre para testosterona y estrógeno;
• estudio de la función renal (bioquímica);
• radiografía de pecho;
• examen de ultrasonido (ultrasonido) de las glándulas mamarias y los ganglios linfáticos adyacentes;
• examen de ultrasonido de los testículos;
• tomografía computarizada de las glándulas suprarrenales.

Si es necesario, el médico puede derivar al paciente a otros estudios, consultas y exámenes por parte de médicos altamente especializados (urólogo, cirujano, mammólogo).

Tratamiento conservador de la falsa ginecomastia

Para deshacerse del problema estético y el malestar psicológico con la ginecomastia grasa, es necesario en primer lugar revisar la dieta y establecer actividad física. Esto ayudará a normalizar el peso corporal y reducir la cantidad de tejido adiposo.

La nutrición dietética se basa en el principio de crear un balance energético negativo (cuando el consumo de calorías excede el consumo de una persona). Para hacer esto, puede usar el contador diario de calorías (descargue la aplicación en su teléfono o busque un contador de calorías conveniente para usted a través de Internet).

Para usar el contador, debe ingresar datos personales (peso, altura, edad, sexo). Esto ayudará a calcular la cantidad de calorías necesarias para el metabolismo basal (asegurando los procesos corporales vitales a temperaturas normales). La subestimación de las calorías está cargada de una disminución en los procesos metabólicos, sobreestimación: mayor aumento de peso.

A continuación, debe calcular la tasa de ingesta de calorías multiplicando la tasa metabólica basal por un coeficiente que corresponda a la actividad física del paciente y la tasa de pérdida de peso. Después de eso, es necesario registrar en una calculadora especial el peso de todos los alimentos consumidos por día. El resultado depende de la exactitud de los cálculos y el cumplimiento de la ingesta de calorías.

La dieta de un paciente con lipomastia debe estar dominada por proteínas, carbohidratos complejos, fibra y grasas vegetales. Es necesario comer vegetales con cada comida, agregar hierbas frescas, semillas de plantas. También es importante quemar más calorías de las que comes.

Una nutrición adecuada logrará el mejor efecto en combinación con cargas deportivas viables para los músculos del pecho, por ejemplo, flexiones desde el suelo (o desde la pared).

En caso de obesidad severa, al paciente se le pueden recetar medicamentos para mejorar los procesos metabólicos y reducir el apetito (Sibutramina, Lindax), mejorar la absorción de grasas (Xenical).

Si la mejora del estilo de vida no dio un resultado pronunciado, el médico y el paciente discuten la viabilidad y la posibilidad de una intervención quirúrgica.

Tratamiento quirúrgico de la falsa ginecomastia

Se recomienda la intervención del cirujano solo si la terapia principal es ineficaz y el defecto es grave. Para la corrección quirúrgica de la falsa ginecomastia se utilizan métodos como la liposucción (clásica o láser) y la mastopexia (con liposucción). La elección de la variante más adecuada de la operación la determina el médico de forma individual.

La liposucción le permite deshacerse de los depósitos grasos de las glándulas mamarias de un hombre e implica la succión del exceso de grasa. La operación se realiza al vacío utilizando una cánula especial o utilizando un equipo láser. La última opción es más moderna y menos traumática, no requiere una larga recuperación. Pero su uso será efectivo solo con ginecomastia grasa leve.

La mastopexia es un tensado quirúrgico de la piel de la mama, que permite eliminar el exceso de piel que queda tras la eliminación del exceso de grasa subcutánea. La mastopexia se usa a menudo para tratar la lipomastia juvenil porque los puentes de tejido conectivo son demasiado rígidos y fijan el tejido graso, por lo que la liposucción por sí sola no es suficiente.

Prevención de la lipomastia

Para prevenir el desarrollo de ginecomastia grasa, el paciente debe cumplir con una serie de reglas y recomendaciones:

• una dieta equilibrada rica en proteínas, hidratos de carbono complejos, fibra, ácidos grasos y vitaminas;
• actividad física regular (caminar, gimnasia, clases de gimnasia, natación), estilo de vida activo;
• control sobre el estado de salud, visitas oportunas a médicos y tratamiento de dolencias;
• cumplimiento del régimen de trabajo y descanso (dormir al menos 7-8 horas al mismo tiempo), evitando situaciones estresantes, manteniendo un buen estado de ánimo.

Pronóstico de la falsa ginecomastia

Las formas leves de patología tienen un pronóstico favorable, especialmente si el paciente sigue una dieta equilibrada, dedica regularmente tiempo a la actividad física, controla la calidad y el tiempo del sueño y cuida su propia salud.

Las formas graves de lipomastia requieren intervención quirúrgica y, después de la corrección, es necesario adherirse a un estilo de vida saludable; de ​​lo contrario, es posible una recaída de la enfermedad.

¿Los hombres con lipomastia son reclutados para el ejército?

La falsa ginecomastia es un crecimiento benigno de grasa en la mama masculina, que no afecta el bienestar del paciente. Por lo tanto, esta patología no es una contraindicación para el servicio militar (es posible un retraso durante la corrección quirúrgica).