¿Puede el dolor ser constante con la neuralgia? ¿Qué necesita saber sobre la neuralgia intercostal para todos? ropa de cama incorrecta

El dolor en términos fisiológicos es una reacción adaptativa protectora a la lesión. Cuando se viola la integridad del tejido debido a un trauma mecánico, bajo la influencia de la temperatura o los estímulos químicos, se liberan sustancias especiales, mediadores que, actuando sobre los receptores del dolor, contribuyen a la formación de un impulso. La información a lo largo de las vías ingresa a la corteza cerebral, donde se forma la sensación.

mecanismo del dolor

El dolor es una forma de llamar la atención sobre la zona afectada, advirtiendo del peligro. La respuesta debe ser un cambio adaptativo en el comportamiento, que conducirá a la terminación del factor dañino y la eliminación de las consecuencias del daño.

Sin embargo, un impulso de dolor puede ocurrir debido a una disfunción y daño al propio tronco nervioso. Tal dolor se llama neuropático, es este tipo el que incluye sensaciones dolorosas con neuralgia. En este caso, el impulso de dolor es el resultado de la excitación patológica de la neurona dañada o la compresión mecánica del nervio y no lleva ninguna información útil.

Dolor clásico en la neuralgia:

• Convulsión. El dolor aparece repentinamente en respuesta a un irritante que no debería causarlo o sin motivo alguno. Con la neuralgia verdadera primaria, un ataque toma varios segundos y se detiene espontáneamente. Con cambios secundarios en la fibra nerviosa, desde varios minutos hasta varias horas, el dolor puede persistir en el período interictal.
• Alta intensidad- el primer ataque se siente como un dolor de espalda, una descarga eléctrica en la zona de inervación de la rama afectada, luego se percibe como una punzada o ardor. Con la neuralgia sintomática, el dolor es menos intenso, pero más prolongado, en el período interictal: dolor sordo.
• localización permanente. Con cada ataque, la zona de manifestación de las sensaciones dolorosas permanece sin cambios, corresponde al área de la inervación de la cual es responsable el nervio afectado.

Signos auxiliares, no permanentes que ayudan en el diagnóstico:

• . Tocar la piel o la mucosa en un lugar determinado, apenas perceptible para una persona sana, un sonido fuerte inesperado o un olor fuerte en un paciente con una lesión del nervio trigémino puede causar un ataque de dolor agudo. Con o ciática, un movimiento repentino o una postura incómoda puede ser un factor provocador.
• El desarrollo de síntomas autonómicos concomitantes. Los dolores neurálgicos intensos pueden ir acompañados de enrojecimiento de la cara, lagrimeo y espasmos musculares involuntarios. En la mayoría de los casos, estos síntomas aparecen cuando se dañan los troncos nerviosos mixtos, que son responsables de conducir no solo los impulsos sensibles, sino también motores.
• Comportamiento específico del dolor.
  • Durante un ataque, el paciente se congela, toma una posición forzada y trata de asegurar una inmovilidad completa en la zona del dolor. En mayor medida, esto se aplica a la neuralgia primaria del nervio trigémino y occipital, así como a las lesiones en el cuello y el plexo braquial. El dolor en la derrota de los nervios femoral externo, ilíaco, lumbar e intercostal generalmente se percibe como menos intenso. Al mismo tiempo, se limita la actividad física, pero en general no se priva al paciente de la capacidad jurídica.
  • en el período interictal, los cambios en el comportamiento se asocian con la preservación del área afectada. Los pacientes con neuralgia del trigémino pueden evitar ir al dentista o cepillarse los dientes, afeitarse o lavarse la cara. En algunos casos, comer también es difícil.

Los principales tipos de neuralgia y características del dolor.

El nervio lesionado genera impulsos de dolor patológico, que son interpretados por la corteza cerebral de diferentes formas según la localización de la lesión. El dolor neurálgico clásico se manifiesta con mayor frecuencia por la irritación de los nervios trigémino, occipital y glosofaríngeo. Los síntomas de neuralgia intercostal, dolor neuropático en el cuello, la espalda baja y las extremidades son más variables.

Neuralgia del trigémino y otros síndromes de dolor facial

• Los síntomas de la neuralgia primaria son totalmente consistentes con el cuadro clásico descrito anteriormente. Cuando las zonas desencadenantes están irritadas, se produce un dolor agudo, punzante y palpitante en la mitad de la cara, que se acompaña de movilidad limitada, decoloración de la piel o lagrimeo.

Así es como puede verse el dolor con la neuralgia del trigémino desde el exterior

• La neuralgia secundaria se caracteriza por la derrota de una o más ramas, y no de todo el tronco nervioso. Muy a menudo, es el nervio mandibular, maxilar o infraorbitario. La sensación dolorosa es menos intensa, el área de la lesión es más pequeña. Es característica la regresión espontánea después de la curación de la enfermedad subyacente. Los síntomas residuales responden bien a los analgésicos simples.
• Con la derrota de los ganglios nerviosos periféricos y las pequeñas ramas en la cara, se presentan síntomas específicos, el ojo, la oreja, la mandíbula o el grupo de dientes pueden doler, así como la cabeza en la frente.

Neuralgia intercostal y otros síndromes vertebrogénicos

La neuralgia intercostal, cervical y lumbar, con mayor frecuencia, es sintomática. La causa del dolor es la infracción de las raíces posteriores de los nervios espinales a la salida del canal espinal, por lo que también se les llama vertebrogénicos. Ocurre con un movimiento brusco o después de una larga permanencia en una posición incómoda, se intensifica con una respiración profunda, tos, estornudos, cambios de posición del cuerpo. En cuanto a la intensidad, el dolor se describe como severo o moderado, se extiende a uno o más espacios intercostales, puede ser unilateral o simétrico. A veces se da en la parte superior del abdomen, el hipocondrio derecho, en las mujeres, en la glándula mamaria.

En la foto, la localización de la clásica neuralgia intercostal.

La neuralgia intercostal debe distinguirse del dolor referido, que ocurre cuando se afectan los órganos internos del tórax y la cavidad abdominal superior: corazón, pulmones y pleura, hígado y dolor lumbar por cólico renal.

• El dolor cardíaco es intenso, compresivo, puede aumentar con la inspiración, pero no depende de la posición del cuerpo. Acompañado de debilidad severa, palidez de la piel, en casos severos, pérdida del conocimiento;
• Con la pleuresía, el dolor es más difuso, se siente en toda la mitad del tórax o se irradia al estómago (con forma diafragmática). A diferencia de la neuralgia intercostal, el dolor se intensifica cuando el torso se inclina hacia el lado sano y se acompaña de síntomas de intoxicación: fiebre, dolor de cabeza, debilidad;
• Con el cólico renal, el dolor se irradia a la vejiga y la región inguinal, ocurre de forma aguda, pero no desaparece espontáneamente, la mayoría de las veces se acompaña de síntomas generales.

Este artículo proporciona información general sobre el dolor y los tipos de neuralgia. Los 2 tipos principales y más comunes de neuralgia se presentan con una breve descripción. Ver otros artículos para más información.

Cuanto más envejecemos, más a menudo nos duele algo. Las personas de mediana edad se acostumbran a vivir con dolor y no prestarle atención, pero algo de eso les asusta. La mayoría de las personas temen el dolor causado por la neuralgia intercostal del lado izquierdo.

El miedo se basa en la idea errónea de que el corazón de una persona está ubicado en el lado izquierdo del pecho, por lo que el dolor intercostal a menudo se confunde con el dolor en el corazón. De hecho, la neuralgia intercostal puede ser causada por enfermedades de la columna vertebral y varios procesos patológicos en el cuerpo. Según los médicos, no representa una amenaza grave para la salud humana, pero reduce la calidad de vida. Por lo tanto, la neuralgia debe ser tratada.

• ¿Qué es la "neuralgia intercostal"?
• Síntomas de la enfermedad
• enfermedades gástricas
• Neumonía con pleuresía
• Diagnóstico de la neuralgia intercostal
• • Medicamentos
• Remedios caseros

¿Qué es la "neuralgia intercostal"?

Esta es una infracción o irritación de uno de los nervios vertebrales. Debido a la localización del dolor resultante (a la izquierda, debajo del corazón), muchas personas tienden a confundirlo con síntomas de enfermedad cardiovascular. La naturaleza aguda del dolor hace que los pacientes piensen que han tenido un ataque al corazón.

A menudo, al describir el dolor, uno puede sospechar de inmediato una neuralgia intercostal, pero de hecho, resulta que el paciente tiene dolor de estómago o se observa un cólico renal. Por ello, es muy importante poder distinguir el dolor de la neuralgia y otras patologías.

Por ejemplo, hay una diferencia entre un ataque al corazón y la neuralgia intercostal de la izquierda. Los síntomas de un ataque son bastante específicos: además del dolor, el paciente tiene un cambio en el pulso y la presión. El dolor se alivia con nitroglicerina. Con neuralgia, la nitroglicerina no es efectiva y la presión arterial no cambia.

La neuralgia intercostal puede provocar la aparición de dolor no solo en el lado izquierdo del tórax. Se pueden localizar en otras partes del cuerpo ubicadas cerca de la columna: el centro del tórax, el lado derecho del cuerpo, la espalda, debajo de los omóplatos. Muy a menudo, los pacientes se quejan de dolor en la faja.

La infracción de los nervios vertebrales ocurre con mayor frecuencia debido a enfermedades de la columna vertebral como: osteocondrosis, escoliosis, diversos tumores, desplazamiento de las vértebras. Además, el desarrollo de la neuralgia intercostal puede desencadenarse por los siguientes factores:

• Hipotermia del cuerpo.
• Procesos inflamatorios latentes.
• Lesiones traumáticas de las costillas, esternón y columna vertebral.
• Oncología de la médula espinal.
• Daño tóxico al cuerpo.
• Daño al tejido nervioso.
• Curvatura patológica severa de la columna vertebral.
• Fatiga cronica.
• factores de estrés
• Herpes.
• Deformidad del pecho.
• Aneurisma aortico.
• Trastornos hormonales.
• Menopausia en la mujer.

Me gustaría advertir a los lectores contra el autodiagnóstico de dolor intercostal, porque síntomas similares pueden ocultar enfermedades peligrosas que requieren un tratamiento serio e inmediato en un hospital.

Síntomas de la enfermedad

La neuralgia intercostal de la izquierda no tiene síntomas específicos. Todos los síntomas de la enfermedad se encuentran en otras enfermedades, pero dado que la enfermedad se caracteriza por la infracción de las terminaciones nerviosas, podemos decir que los ataques de dolor agudo son un síntoma característico de la neuralgia intercostal.

Los ataques de dolor tienen las siguientes características:

Los ataques de neuralgia intercostal pueden ir acompañados de síntomas concomitantes:

• contracciones musculares espasmódicas;
• piel de gallina en la piel;
• dificultad para respirar, el paciente tiene miedo de provocar un dolor más agudo, por lo que respira superficialmente y con frecuencia;
• estado semiconsciente, provocado por la falta de oxígeno;
• transpiración;
• entumecimiento en la parte del cuerpo donde se pellizcó el nervio;
• hiperemia e hipertermia de la piel.

Durante los ataques de neuralgia, aparecen puntos de mayor sensibilidad al dolor en el cuerpo humano. Si los presiona durante un ataque, la intensidad del dolor aumenta considerablemente. Como regla general, tales puntos se ubican sobre el nervio pellizcado.

Dado que la neuralgia intercostal de la izquierda es muy similar en síntomas a otras enfermedades, debe poder determinar la verdadera causa del dolor. En esto nos ayudarán los signos de patologías similares en sintomatología.

Cardiopatía. Los ataques al corazón siempre van acompañados de dolores en el pecho, que es la causa de la confusión. Puede distinguir la neuralgia de un ataque al corazón por la duración y la naturaleza del dolor.

Con alteraciones en el trabajo del corazón, el dolor es de naturaleza constante. Su intensidad no cambia cuando el paciente se mueve. El dolor cardíaco se puede detener con la ayuda de medicamentos específicos que no son efectivos para la neuralgia.

enfermedades gástricas

Las sensaciones dolorosas con úlceras y gastritis a menudo se localizan detrás del esternón y en el hipocondrio izquierdo. En este caso, el dolor puede tener un carácter e intensidad diferente, lo que complica la diferenciación del origen del problema.

Sin embargo, si recuerda que el dolor de las úlceras y la gastritis siempre ocurre después de comer, entonces puede distinguirlos fácilmente de un ataque de neuralgia intercostal. Además, el dolor en las enfermedades del estómago suele ir acompañado de náuseas y trastornos de las heces.

En algunos casos, el vómito acompaña al dolor. Cuando una persona vomita, la intensidad del dolor comenzará a disminuir. En caso de enfermedades gástricas, el dolor se puede detener con la ayuda de preparaciones envolventes y antiácidas.

Neumonía con pleuresía

El dolor en la neumonía ocurre solo si se complica con pleuresía. El hecho es que no hay receptores de dolor en los pulmones, por lo que los pulmones no duelen. La pleuresía se convierte en la principal fuente de dolor. El dolor se localiza en las áreas de lesión pleural.

Los dolores pleurales se agravan al toser, estornudar, girar el cuerpo. Lo mismo muestra neuralgia intercostal a la izquierda. Los síntomas de las enfermedades, sin embargo, tienen una diferencia importante: con la neuralgia, el dolor se intensifica cuando se inclina hacia la lesión, y con la pleuresía, en una persona sana.

Además, el dolor en la neumonía siempre se acompaña de tos húmeda, hipertermia, dificultad para respirar y malestar general. El dolor en la pleuresía se puede eliminar con la ayuda de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos.

Herpes infeccioso. El herpes zóster o culebrilla es un tipo infeccioso de neuralgia intercostal. Estas dolencias tienen síntomas similares y características de dolor similares. El único signo que le permite distinguir el herpes zóster de la neuralgia intercostal típica son las erupciones cutáneas en el área de la raíz nerviosa pellizcada.

Diagnóstico de la neuralgia intercostal

Al diagnosticar la neuralgia, los médicos se ven obligados a utilizar métodos de investigación adicionales para excluir la posibilidad de otras enfermedades con síntomas similares. Al hacer un diagnóstico, se realiza una ecografía del corazón y los órganos internos. Cuando los médicos tienen dudas, pueden solicitar una tomografía computarizada con mielografía.

Durante este estudio, se introduce una sustancia especial en el canal espinal de una persona enferma, lo que le permite ver una imagen más precisa del estado de la médula espinal y los nervios que se extienden desde ella.

La discografía de contraste le permite excluir o identificar patologías de los discos intervertebrales. En los últimos años, la electroespondilografía, que permite evaluar el estado de la columna vertebral, se ha vuelto especialmente popular en el diagnóstico de la neuralgia intercostal izquierda.

Tratamiento de la neuralgia intercostal a la izquierda.

Las medidas correctivas solo pueden iniciarse después de que se haya realizado un diagnóstico preciso. Recuerde, el autodiagnóstico es inaceptable. Esto debe ser hecho por expertos. El tratamiento de la neuralgia intercostal se lleva a cabo en varias etapas. Cada uno de ellos puede utilizar diferentes métodos.

El primer paso es salvar al paciente del síndrome de dolor agudo. Esto se puede hacer con la ayuda de analgésicos específicos. Sin embargo, no serán efectivos si al mismo tiempo no intentan eliminar la causa de la enfermedad. Para esto, al paciente se le prescribe la terapia adecuada.

Puede reducir la intensidad del dolor con la ayuda de un corsé de apoyo. Le permite relajar los músculos de la espalda y aliviar el estrés de los nervios pellizcados.

Además, para combatir el dolor, puedes y debes usar calor seco. Este método es adecuado incluso para aquellas personas que, por cualquier motivo, no pueden usar medicamentos para el tratamiento.

El tratamiento de la neuralgia es conservador. Se basa en el uso de medicamentos, fisioterapia, masajes, acupuntura. El uso de métodos de medicina tradicional no está prohibido.

Medicamentos

Con la ayuda de medicamentos, la forma más fácil de deshacerse rápidamente del síndrome de dolor insoportable. Al paciente se le recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: ibuprofeno, diclofenaco, ketoprofeno. Si el paciente tiene enfermedades gastrointestinales, el uso de estos medicamentos debe ir acompañado de tomar Omperazol.

En el caso de que los medicamentos antiinflamatorios y los analgésicos no alivian el dolor, los médicos recurren al bloqueo de novocaína o lidocaína.

No se mostró mal en la lucha contra la pomada para el dolor neurálgico con efecto analgésico: Finalgon, Fastum-gel. Viprosal y Apizatron se pueden usar para mejorar la circulación sanguínea. Los espasmos musculares se alivian bien con relajantes musculares: Tizanidin, Mydocalm, Clonazepam.

Fisioterapia y terapia de ejercicios. La efectividad de los métodos fisioterapéuticos en la lucha contra la neuralgia intercostal ha sido probada durante mucho tiempo. Los mejores resultados se obtienen mediante el uso de corriente dinámica, junto con la introducción de fármacos en los tejidos.

Masaje ultrasónico ligeramente menos efectivo. Para fortalecer el sistema inmunológico, se prescribe un tratamiento con barro y parafina. El ejercicio terapéutico permite a los pacientes fortalecer los músculos de la espalda y, por lo tanto, aliviar la carga de la columna.

Reflexología y masaje. En el tratamiento de la neuralgia intercostal, la reflexología y el masaje son más una función auxiliar. Entonces, la acupuntura le permite activar los procesos biológicos normales del cuerpo y el masaje mejora el metabolismo y el flujo sanguíneo. Además, con la ayuda del masaje, los especialistas eliminan los desequilibrios musculares cuando los músculos del lado afectado del cuerpo están sobrecargados.

Remedios caseros

La medicina tradicional sugiere utilizar ajenjo, geranio, cera de abeja, miel, cebolla, mumiyo y milenrama para el tratamiento de la neuralgia intercostal. Todos estos componentes se pueden utilizar juntos o por separado. De estos, se preparan preparaciones para frotar e infusiones, que hacen frente al dolor de manera efectiva.

Usando remedios caseros, no se debe olvidar que no son suficientes para el tratamiento completo de la neuralgia. La base de la lucha contra la enfermedad debe ser un tratamiento farmacológico integral bajo la supervisión de un médico especialista.

Una persona que alguna vez experimentó neuralgia intercostal debería prestar más atención a su salud. Esto es especialmente importante si el paciente tiene alguna enfermedad crónica. Tendrá que abandonar el esfuerzo físico excesivo y los malos hábitos.

Tendrá que volver a aprender a descansar bien, evitar situaciones estresantes y comer racionalmente. Solo en este caso, podrá asegurarse contra exacerbaciones de enfermedades crónicas y ataques de neuralgia intercostal.

El sueño nocturno tiene beneficios invaluables para el cuerpo humano. Mientras el cuerpo está lo más relajado posible, el sistema nervioso humano se restaura. También durante el sueño se produce una regeneración celular acelerada, recuperación, mejora de las funciones del sistema inmunitario y otros procesos positivos.

Sin embargo, un buen descanso es imposible si una persona sufre de dolor de espalda por la noche, lo que puede ser el resultado no solo de factores fisiológicos, sino también de indicar enfermedades graves del cuerpo.

En la cita con especialistas, a menudo puede escuchar preguntas: "¿Por qué me duele la espalda cuando duermo?" o “¿Por qué me duele la espalda cuando me acuesto?”.

Causas del dolor de espalda fisiológico por la noche

Postura incorrecta para dormir.

Un aspecto muy importante de una buena noche de descanso es una posición para dormir anatómicamente correcta. En esta posición, los músculos se relajan tanto como sea posible y la columna vertebral asume una posición fisiológica. Como regla general, las personas duermen en la posición de acostarse boca arriba, boca abajo y de costado.

En esta posición, todos los segmentos de la columna están en la misma línea, los músculos de la columna, las extremidades y la cintura pélvica se relajan. Además, esta posición le permite minimizar la carga sobre los discos vertebrales y conduce a una mejor circulación sanguínea.

Dormir boca abajo, en la que a la mayoría de la gente le encanta dormir, es anatómicamente incorrecto, dicen los médicos. Esta posición promueve el sobreesfuerzo de los músculos de la columna lumbar. Además, en esta posición, una persona gira la cabeza hacia un lado, lo que provoca dificultad en el flujo de sangre a través de las arterias.

El colchón equivocado

El dolor de espalda nocturno al acostarse puede ser el resultado de elegir el colchón o la almohada incorrectos para dormir. La opción ideal son los productos ortopédicos de dureza media.

ropa de cama incorrecta

Para prevenir el dolor de espalda por la noche, los médicos recomiendan elegir ropa de cama hecha de telas naturales. Las fibras sintéticas, cuando el cuerpo humano las frota contra ellas, crean microdescargas eléctricas que provocan contracciones musculares involuntarias y el desarrollo de dolor.

Exceso de trabajo físico

La actividad física, especialmente la actividad extenuante, a menudo provoca dolor de espalda al acostarse al día siguiente. Esto se debe a la acumulación en el tejido muscular de productos metabólicos desoxidados (por ejemplo, ácido láctico), que provocan dolor no solo en la espalda, sino también en otras partes del cuerpo.

Las causas fisiológicas del dolor de espalda por la noche se pueden identificar y eliminar por sí solas.

Causas patológicas

Osteocondritis de la columna

Patología degenerativa-distrófica que afecta a cartílagos y discos intervertebrales. La osteocondrosis conduce a una violación del metabolismo y la circulación sanguínea en la columna vertebral, pérdida de fuerza y ​​​​elasticidad de los discos intervertebrales.

La naturaleza y localización del dolor.

Con la osteocondrosis cervical, el dolor es de naturaleza dolorosa, se localiza principalmente en el cuello y entre los omóplatos y se intensifica con los movimientos de la cabeza y las manos.

El desarrollo de la enfermedad en la región torácica se manifiesta por dos condiciones: dorsalgia y dorsalgia. Con dorsalgia, el dolor es débil, doloroso, prolongado. Localizado directamente en el tórax y la región interescapular. El dorsago se acompaña de dolor paroxístico agudo, que puede presentarse de forma repentina y tener diferente intensidad.

La osteocondrosis lumbosacra se caracteriza por la presencia de dolor persistente, sordo y prolongado con una clara localización en la zona lumbar.

Síntomas adicionales

Cada forma de la enfermedad tiene sus propios signos clínicos.

Osteocondrosis cervical:

• dolor punzante en los brazos, región occipital, cuello;
• la aparición de un crujido al girar o mover la cabeza;
• ardor entre los omoplatos;
• hormigueo, entumecimiento en las extremidades superiores;
• dolores de cabeza en la parte posterior de la cabeza, que se irradian a la coronilla y las sienes;
• sensación de mareo y pérdida del conocimiento con movimientos bruscos del cuello;
• ruido en los oídos;
• trastornos visuales y auditivos.

Osteocondrosis torácica:

• dolor en el pecho y entre los omoplatos;
• malestar muscular;
• aumento del dolor al inhalar;
• sensación de opresión en el pecho;
• dolor en las costillas al caminar;
• entumecimiento local y hormigueo de la piel;
• ardor, picazón en las piernas;
• uñas quebradizas y piel seca;
• dolor en el esófago;
• trastornos del tracto gastrointestinal.

Osteocondrosis lumbosacra:

• dolor de espalda baja que se irradia a las piernas;
• rigidez de movimientos después de dormir;
• espasmos musculares de la espalda;
• al paciente le duele ponerse de lado durante el sueño;
• "lumbago" en la espalda baja;
• violación de la sensibilidad en las piernas y los músculos de los glúteos;
• pies fríos, hormigueo en las piernas;
• espasmos de las arterias y ausencia de pulso en las extremidades inferiores;
• trastornos de la sudoración;
• descamación de la piel en la zona del dolor.

Diagnostico y tratamiento

El diagnóstico de la enfermedad se realiza mediante:

• análisis de laboratorio de orina y sangre;
• resonancia magnética y tomografía computarizada;
• radiografía;

Como uso de medicamentos:

• medicamentos antiinflamatorios no esteroideos utilizados externamente, por inyección y en el interior;
• fármacos analgésicos y antiespasmódicos;
• condroprotectores y relajantes musculares;
• multivitaminas;
• bioestimulantes y esteroides.

espondilosis

Degeneración de la columna vertebral, que conduce a la aparición de formaciones óseas en los bordes de los cuerpos vertebrales.

La naturaleza y localización del dolor.

El dolor en la espalda con esta enfermedad es de naturaleza leve.

Síntomas adicionales

El dolor de espalda no es el síntoma principal de la espondilosis. En algunos casos, el síndrome de dolor está completamente ausente.

Con una lesión de la región cervical, los pacientes se quejan de:

• dolor periódico en las regiones occipital y temporal;
• mareo;
• alteraciones visuales;
• zumbido en los oídos;
• aumento o disminución de la presión arterial.

Si la región torácica se vio afectada, entonces el paciente está preocupado por:

• hormigueo detrás del esternón y en la región del corazón;
• dolor en la copa del mediastino;
• dolor de las costillas;
• dolor al tratar de voltearse sobre un lado mientras está acostado.

La espondilosis lumbar se manifiesta:

• cojera intermitente;
• una sensación de que las piernas se vuelven "algodón" o, por el contrario, "piedra";
• aumento del dolor durante el movimiento y disminución del dolor cuando la espalda se inclina hacia adelante.

Diagnostico y tratamiento

La espondilosis espinal se puede diagnosticar según los resultados de un examen de rayos X. También se pueden utilizar resonancias magnéticas y tomografías computarizadas.

Como tratamiento médico utilizar:

• fármacos anti-inflamatorios no esteroideos;
• bloqueo de novocaína de la columna afectada.

Después de la eliminación de los síntomas agudos, recurren a la fisioterapia, que incluye:

• electroforesis;
• acupuntura;
• masaje, etc

espondiloartrosis

Otro nombre para esta patología es osteoartritis de la columna vertebral. Se caracteriza por un proceso degenerativo distrófico, durante el cual el tejido cartilaginoso de las articulaciones cambia y colapsa.

La naturaleza y localización del dolor.

El síndrome de dolor depende del área de la lesión de la columna vertebral.

La lumbartrosis (la región lumbar se ve afectada) se manifiesta por dolores crónicos, a menudo recurrentes, en la espalda y la parte inferior de la espalda, que a menudo se irradian a las nalgas y los muslos.

Con cervicoartrosis (la región cervical se ve afectada), los pacientes se quejan de dolor en el cuello, que puede irradiarse al área entre los omóplatos, la cintura escapular, los omóplatos, los brazos y la parte posterior de la cabeza.

La dorsartrosis (la región torácica se ve afectada) procede sin síntomas específicos, pero en algunos casos una persona puede prestar atención a los dolores compresivos en el área del tórax.

Diagnostico y tratamiento

El diagnóstico se realiza después del examen inicial y se basa en los resultados de la resonancia magnética o la tomografía computarizada.

El tratamiento principal de un paciente con espondiloartrosis es prescribir un curso de masajes, terapia de ejercicios para el paciente. La natación también ayuda a combatir la patología.

espondilolistesis

Patología de la columna vertebral, en la que una de las vértebras se desplaza hacia adelante o hacia atrás. La enfermedad conduce a la deformación de la columna vertebral, el desarrollo de estenosis espinal secundaria, la compresión de las raíces nerviosas.

La naturaleza y localización del dolor.

La enfermedad se caracteriza por dolor moderado o intenso en el sacro, el cóccix y las piernas. El paciente es atormentado por la espalda baja cuando duerme.

Síntomas adicionales

Los principales síntomas de la espondilolistesis son:

• dolor en las piernas y la espalda, especialmente al caminar, sentarse y extender la espalda baja;
• dolor de espalda en posición supina al sondear las vértebras;
• la formación de cifosis;
• acortamiento del cuerpo debido al hundimiento y profundización de la pelvis;
• alargamiento de extremidades;
• la aparición de pliegues en la región lumbar, que pasan a la pared anterior del peritoneo;
• protrusión del pecho y abdomen hacia adelante;
• cambio en la marcha;
• Restricción en los movimientos de la columna.

Con la enfermedad avanzada, la patología afecta las raíces nerviosas, el nervio ciático y las estructuras espinales.

Diagnostico y tratamiento

El método principal para diagnosticar la espondilolistesis es una radiografía en dos proyecciones. La TC y la RM también son informativas.

El tratamiento es fisioterapéutico, a veces quirúrgico.

Prolapso y hernia del disco intervertebral

La patología se desarrolla como resultado de fuertes cargas en la columna vertebral, lo que hace que el anillo fibroso se rompa, el núcleo pulposo sobresalga y comprima las raíces nerviosas.

La naturaleza y localización del dolor.

La patología procede con un síndrome de dolor de naturaleza dolorosa y opresiva, localizado en el tórax, el abdomen y la espalda.

Síntomas adicionales

Las manifestaciones clínicas de la hernia intervertebral y el prolapso de disco son:

• hormigueo y entumecimiento en la espalda, el pecho, el abdomen y las extremidades;
• dolor que se irradia a la región del corazón;
• sensación como si hubiera una estaca en la espalda;
• Trastornos digestivos y urinarios.

Diagnostico y tratamiento

El diagnóstico de la presencia de una hernia entre las vértebras se puede realizar mediante rayos X, ECG, resonancia magnética y tomografía computarizada.

Enfermedad inflamatoria de la columna vertebral y las articulaciones de curso crónico. La enfermedad se caracteriza por dolor en el sacro, la ingle y las piernas, cuya intensidad aumenta por la noche y por la mañana.

La naturaleza y localización del dolor.

El dolor es doloroso, agudo, localizado en toda la columna vertebral.

Síntomas adicionales

Además del dolor, los pacientes experimentan molestias en el cuello y la espalda, especialmente después de dormir, restricciones de movimiento en la columna vertebral, aumento del dolor durante el movimiento, tos.

Diagnostico y tratamiento

El diagnóstico es por rayos X y resonancia magnética.

úlcera duodenal

Patología crónica, que es propensa al curso recurrente. Se caracteriza por la formación de una úlcera en la pared intestinal.

La naturaleza y localización del dolor.

El dolor en una úlcera duodenal se localiza en la parte superior del abdomen. La mayoría de las veces, el dolor ocurre cuando se siente hambre.

El dolor es penetrante, severo, en algunos casos doloroso.

Síntomas adicionales

Además de la incomodidad, los pacientes experimentan:

• sensación de hambre después de un corto tiempo después de comer;
• flatulencia e hinchazón;
• náuseas y eructos de aire;

Diagnostico y tratamiento

El diagnóstico de una úlcera duodenal incluye:

• examen y anamnesis;
• radiografía;
• gastroduodenoscopia;
• pH-metría intragástrica y pH-metría intestinal.

El tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos que reducen la acidez del jugo gástrico, a veces se usan antibióticos.

pielonefritis

Enfermedad inflamatoria bacteriana de los riñones.

La naturaleza y localización del dolor.

La pielonefritis ocurre con dolor sordo y doloroso, localizado en el lado de la lesión, tanto en la parte delantera como en la trasera.

Síntomas adicionales

Además, una persona está preocupada por los siguientes signos:

• escalofríos;
• temperatura febril;
• debilidad y fatiga;
• náuseas y vómitos;
• síntomas de intoxicación.

Diagnostico y tratamiento

Después de examinar y hablar con el paciente, el médico prescribe un análisis clínico de sangre y orina, una ecografía del sistema urinario, una pielouretrografía retrógrada y una urografía excretora.

Otras razones

El síndrome de dolor puede ser causado por:

• enfermedades del sistema nervioso periférico, tales como ciática, plexitis, ganglionitis, neuritis;
• patologías de los sistemas cardiovascular, respiratorio, hematopoyético;
• enfermedades ginecológicas;
• Procesos tumorales en el cuerpo.

Dolor de espalda al girar el cuerpo en el sueño

Si una persona experimenta dolor de espalda en posición supina al intentar darse la vuelta, es necesario consultar a un especialista para descartar las siguientes enfermedades:

• osteomielitis;
• prolapso de disco;
• desplazamiento de las vértebras;
• osteoporosis.

¿Cuándo se necesita atención médica urgente?

Busque atención médica de inmediato si;

• duele la espalda por la noche, la afección se acompaña de entumecimiento del brazo izquierdo, dolor en el corazón, el cuello y la mandíbula inferior izquierda;
• una persona no siente las extremidades inferiores;
• el paciente tiene confusión;
• doloroso al tragar;
• el dolor de espalda acostado boca arriba es insoportable y no se detiene con analgésicos.

¿Cómo aliviar el dolor?

Para reducir la intensidad del dolor durante el sueño nocturno, puede tomar una tableta de paracetamol, nimisulida. También puede usar ovulos rectales de diclofenaco.

Si un síntoma molesta a una persona todas las noches, ¡es importante visitar a un médico!

El dolor de espalda que molesta a una persona por la noche no es un síntoma inofensivo. Puede indicar el desarrollo de patologías que requieren un tratamiento largo, complejo pero obligatorio. No se autodiagnostique y tome analgésicos por su cuenta.
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En una serie de enfermedades que afectan el sistema nervioso humano, un lugar especial lo ocupa el síndrome de toracalgia, que es un daño o compresión de las raíces nerviosas periféricas y se acompaña de dolor en el área del pecho. El problema puede ocurrir tanto en un paciente adulto como en un niño (en este último caso, la causa suele ser el desarrollo acelerado del organismo). Para saber cómo lidiar con el síndrome, debe comprender qué es y por qué ocurre.

Características y tipos del curso de la enfermedad.

Dado que las terminaciones nerviosas periféricas están rodeadas de tejido muscular y ligamentos, la compresión puede ocurrir con la tensión con la aparición de dolor. Tal diagnóstico se puede hacer a cualquier edad, la enfermedad es típica de las mujeres embarazadas que experimentan una gran carga en la parte inferior de la espalda y la columna vertebral cuando tienen un feto. En total, se distinguen varias variedades de la enfermedad:

• toracalgia vertebral;
• toracalgia musculoesquelética;
• enfermedad durante el parto;
• la enfermedad se divide en formas del lado izquierdo o del lado derecho;
• enfermedad psicógena;
• toracalgia crónica.

Al prescribir el tratamiento, es importante determinar el tipo de enfermedad, para lo cual se utilizan métodos de examen mediante ECG, radiografía y fluorografía. Los casos clínicos más complejos requieren un diagnóstico integral y una resonancia magnética de columna, que permitirá identificar las causas y hacer un diagnóstico más certero.

Variedades de síndromes con toracalgia.

La enfermedad puede ir acompañada de los siguientes tipos de trastornos:

1. Problemas de la región cervical inferior. En este caso, hay dolor en la región superior del pecho, en la región de las clavículas, puede extenderse al cuello, brazos, especialmente al lado izquierdo del cuerpo.
2. La derrota de la parte superior del pecho. En este caso, el dolor adquiere un carácter doloroso, afecta la parte central del tórax y, a menudo, se combina con dolor en la región de los omóplatos.
3. La enfermedad afecta la zona escapular-costal. En este caso, el dolor puede adquirir un carácter punzante, doloroso y cortante, manifestándose tanto en forma de ataques cortos como prolongados. Se enfoca en la región de los omóplatos, a la izquierda, afecta la parte lateral.
4. Manifestación del síndrome en la pared anterior del esternón. En este caso, el dolor difiere en duración, ocurre en el área entre las líneas axilar frontal y peritorácica.

A menudo, la toracalgia espondilogénica, que se acompaña de dolor intenso y destrucción a gran escala del sistema musculoesquelético, se combina con signos de osteocondrosis del tórax. Esto puede suceder tanto en la etapa crónica del desarrollo de la última enfermedad como como resultado de una lesión grave.

Independientemente de las características, la toracalgia vertebrogénica puede causar los siguientes síndromes:

• radicular (doloroso);
• visceral, es decir con daño a la inervación de la zona del tórax;
• radicular con estados vegetativos.

Al diagnosticar un problema, es importante distinguir la enfermedad de la mialgia, las enfermedades cardiovasculares. Este último se puede detener en caso de un ataque con nitroglicerina, y el dolor en sí aparece regularmente. La toracalgia psicógena suele ir acompañada de sentimientos de ahogo, ansiedad, pánico, trastorno mental, por lo que sucede que la propia enfermedad se confunde con una continuación de los problemas de estabilidad psíquica.

Los principales signos de la enfermedad.

Los síntomas de dicha enfermedad pueden diferir según el tipo, la etapa de desarrollo y las características individuales del organismo. Los signos más característicos:

1. Dolor constante o episodios de dolor, superando el lado izquierdo o derecho del área del pecho. La sensación afecta especialmente la parte intercostal, el síndrome se intensifica con movimientos, respiraciones profundas, tos.
2. Adormecimiento en la zona del nervio o ramas. Si el paciente tiene toracalgia, los síntomas de dolor y ardor a menudo afectan el área escapular, la parte baja de la espalda debido al pinzamiento total o parcial del nervio.
3. Dolor muscular en el área del pecho, que es causado por un esfuerzo excesivo de los músculos.
4. Si la enfermedad procede de forma crónica, los síntomas aparecen regularmente, pero difieren en intensidad moderada o baja. El síndrome de dolor puede ocurrir durante 2,5 a 3 meses, luego desaparece por un tiempo y regresa en un volumen mayor. El tratamiento es aceptable en el hogar, pero la terapia debe iniciarse de manera oportuna.

¿Cómo diagnosticar un problema?

Para asegurarse de que la incomodidad no esté asociada con enfermedades del sistema pulmonar o cardíaco, el médico prescribe un ECG, un ecocardiograma y una fluorografía. Si el examen no reveló problemas en estas áreas, se requiere una revisión del estado de la columna.

El problema se puede combinar con una violación de la funcionalidad de la región cervical, mientras que la incomodidad responderá en el esternón.

Si el paciente tiene menos de 17 años y tiene toracalgia en el lado izquierdo o derecho, puede ser una violación de la postura. Para verificar si la columna vertebral está deformada, se toma una radiografía de la región del tórax en dos proyecciones. Los niños a menudo desarrollan la enfermedad de Scheuermann-Mau, en la que la columna vertebral se dobla en la parte torácica o lumbar-torácica, el cuerpo se inclina constantemente hacia adelante, como resultado de lo cual la espalda adquiere las características de una joroba.

Es importante hacer un diagnóstico correcto a tiempo, ya que la formación de la posición de la columna vertebral se ralentiza en un promedio de 14 años.

Si el paciente tiene más de 17 a 18 años, es necesario diagnosticar mediante resonancia magnética de las partes torácica y cervical de la columna, ya que la deformación de los discos intervertebrales y la infracción radicular no se pueden reconocer de otras maneras. Los síntomas externos son sensaciones desagradables que se intensifican con los movimientos del cuerpo, estornudos, ataques de tos, porque esto provoca una fuerte tensión de las terminaciones nerviosas y su compresión por parte de los músculos.

La toracalgia se puede combinar con neuralgia intercostal y cervicalgia. En el primer caso, el dolor es agudo, más pronunciado en la parte frontal del esternón, en el segundo, a las sensaciones se agregan molestias en la columna cervical.

Tratamiento de la enfermedad: una revisión de los métodos.

Si durante el diagnóstico resulta que el paciente tiene toracalgia, se debe iniciar el tratamiento lo antes posible para detener el dolor y ayudar a detener la compresión de las raíces nerviosas. Una forma aguda de la enfermedad requiere una respuesta particularmente rápida. El método de terapia se elige según el síndrome y la condición individual del paciente:

1. Para eliminar el daño a la zona escapular-costal, el tratamiento tiene como objetivo restaurar la actividad motora de las costillas y el tejido muscular responsable de la actividad de los huesos escapulares.
2. En caso de daño en la parte anterior del esternón, se prescriben fisioterapia y ejercicios post-isométricos, masajes para relajar los músculos.
3. Si los trastornos afectan la columna cervical inferior, la terapia tiene como objetivo restaurar la actividad motora de las vértebras y los músculos asociados.
4. Un trastorno en la región torácica superior requiere la recuperación de los segmentos del disco torácico a través del ejercicio. En promedio, esto requiere de 2 a 4 sesiones, en el caso de una enfermedad crónica o avanzada, más.

En el curso del tratamiento, no solo se pueden prescribir medicamentos. A menudo, el médico recomienda un corsé para la toracalgia. Este dispositivo le permite dar a la columna vertebral y al tórax la posición correcta en la que no se infringirán los nervios. Además de sillones reclinables y corsés, los especialistas prescriben fisioterapia, gimnasia y masajes. La terapia con medicamentos incluye tomar los siguientes medicamentos:

• medicamentos antiinflamatorios (diclofenaco);
• medicamentos para restaurar el tono muscular (Sirdalud y análogos);
• neuroprotectores, que incluyen complejos vitamínicos con un alto contenido en vitaminas del grupo B.

Como parte de los procedimientos fisiológicos, los médicos suelen recetar electroforesis, crioterapia y terapia con láser. Estas acciones ayudan a aumentar la microcirculación, restaurar el tejido muscular y contribuir al cese de los procesos inflamatorios. El masaje es prescrito por un médico después de la fisioterapia. Las acciones se dirigen principalmente a las regiones escapular y paravertebral del esternón.

Si los procedimientos de masaje van acompañados de dolor intenso, se detienen temporalmente o se cancelan por completo.

Al final del tratamiento, se prescribe terapia de ejercicios, ya que un conjunto de ejercicios destinados a restaurar la actividad motora le permite devolver la biomecánica de los movimientos naturales y ralentizar el desarrollo de patologías.

Además de los medios y métodos tradicionales, los métodos populares a menudo se usan para eliminar los síndromes de toracalgia. Estos incluyen las siguientes terapias:

• calentamiento con almohadillas térmicas, arena, parches de mostaza;
• frotando con el uso de tinturas de alcohol;
• el uso de infusiones de manzanilla y bebidas fitoterapéuticas a base de melisa.

Los remedios caseros pueden reducir el dolor o detenerlos por completo, pero tales medidas son temporales, por lo que es importante consultar a un médico a tiempo para recibir tratamiento. La terapia manual se puede recetar para aliviar el bloqueo muscular, restaurar la movilidad y eliminar los efectos secundarios, como las subluxaciones de las articulaciones facetarias, pero dicho tratamiento se combina con los métodos tradicionales.

Medidas preventivas: ¿cómo evitar la neuralgia?

Para no encontrar toracalgia o enfermedades concomitantes, debe estar atento a su salud y cumplir con las siguientes recomendaciones:

• no levante objetos pesados ​​con frecuencia;
• para dormir, debe elegir una cama con un colchón cómodo y moderadamente duro;
• el ejercicio moderado es útil porque mantiene el tejido muscular en buena forma y te permite desarrollar la columna vertebral;
• la protección de la inmunidad es extremadamente importante, ya que las enfermedades infecciosas a menudo van acompañadas de toracalgia;
• debe estar atento al régimen de temperatura tanto durante el sueño como durante la vigilia, protéjase de los resfriados.

La manifestación de la toracalgia puede ocurrir como resultado de varias razones, desde un sobreesfuerzo físico hasta una falla psicológica. El tratamiento se prescribe según el tipo de síndrome, el área de aparición y la naturaleza del dolor. La combinación del tratamiento farmacológico con fisioterapia, terapia de ejercicios y masajes brinda el mejor efecto, y la medicina tradicional ayuda a consolidar el resultado.

Neuralgia muscular: episodios de dolor paroxístico agudo en los músculos. A pesar del nombre, su clínica está completamente determinada por cambios en los nervios periféricos. Los nervios de todo el cuerpo pueden verse afectados.

Causas de la neuralgia

Extremadamente variado. Una característica común a la mayoría de ellos es la compresión del tronco nervioso por los tejidos circundantes o su edema. Las causas de la neuralgia muscular pueden ser:

• Enfermedades de la columna vertebral (malformaciones, espondilosis, osteocondrosis, hernia y protrusión de los discos).
• Formaciones que comprimen el nervio desde el exterior: tumores, quistes, cicatrices.
• Lesiones.
• Infecciones (tanto dañando los tejidos adyacentes a los troncos nerviosos - tuberculosis, como afectando directamente las fibras nerviosas - herpes, culebrilla).
• Intoxicación, en particular envenenamiento con hongos, metales pesados ​​o ciertos medicamentos. La enfermedad grave prolongada también puede causar intoxicación y daño concomitante a los troncos nerviosos.
• Cambios inflamatorios y de otro tipo en la vaina de tejido conjuntivo del nervio o canal por el que pasa el nervio, lo que lleva a su compresión.
• Deficiencia de vitaminas B. A menudo, esta es una condición que acompaña a diversas enfermedades del tracto digestivo.
• Diabetes mellitus, especialmente control de glucosa en sangre de larga duración o deficiente.
• Alcoholismo.
• Enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, por lo que se reduce el suministro de oxígeno a los nervios. Puede ser aterosclerosis, hipertensión, anemia, etc.
• Enfermedades endocrinas como tirotoxicosis, enfermedad de Addison.

Tipos de neuralgia muscular

Hay más de 600 músculos en el cuerpo humano, cada uno de los cuales está inervado por uno o más nervios. Por lo tanto, puede haber muchos tipos de neuralgia muscular. Sin embargo, las características de la topografía de los nervios son tales que ciertos grupos musculares son más propensos a sufrir:

• Un extenso grupo de nervios intercostales con su patología provoca dolor en el pecho y la espalda.
• El dolor en las piernas y las nalgas ocurre con la enfermedad del nervio ciático y el nervio cutáneo externo del muslo.
• Los músculos de la cara sufren cuando los nervios trigémino y glosofaríngeo se ven afectados.
• El nervio occipital es responsable de los músculos en la parte posterior de la cabeza.

Por separado, es necesario resaltar la neuralgia herpética, se manifiesta de manera bastante específica.

La neuralgia en la deficiencia de vitaminas, diabetes, alcoholismo y otras enfermedades comunes afecta a todos los nervios del cuerpo. Inmediatamente adquiere una baja intensidad, a menudo de carácter horneado, acompañada de una violación de la sensibilidad. Cada enfermedad crónica tiene rasgos característicos de las clínicas de la neuralgia que la acompaña.

Síntomas de la neuralgia muscular aguda

La clínica es bastante diversa y depende del área en la que se haya producido la neuralgia muscular. Sus síntomas pueden verse agravados o debilitados por el movimiento, girando el torso. A menudo, una persona toma una posición forzada, una posición en la que el dolor es mínimo. La naturaleza del dolor puede variar significativamente: los pacientes lo describen como punzadas, ardor, ardor, corte y muchas más opciones. En la mayoría de los casos, el dolor es paroxístico. También son posibles variantes con síndrome de dolor constante.

Consideremos con más detalle los síntomas de la neuralgia muscular, según el área afectada.

neuralgia intercostal

Hay 12 espacios intercostales, además de las propias costillas, por cada uno de ellos pasan los nervios. En consecuencia, la neuralgia intercostal puede cubrir grandes áreas del cuerpo en el área que va desde el cuello hasta el sacro.

1. La neuralgia intercostal se caracteriza por dolor a lo largo de los nervios del carácter de la cintura. El movimiento, las torsiones del torso, las inclinaciones, la tos y la presión en los puntos de salida del nervio afectado de la columna vertebral provocan ataques de dolor. Los espacios intercostales son dolorosos a la palpación.
2. El dolor es constante con episodios de deterioro.
3. A veces, en el área de inervación del nervio afectado, se sienten parestesias (sensación de hormigueo).

Muchas enfermedades son similares en localización y naturaleza del dolor con neuralgia intercostal. Es extremadamente importante distinguirlo del dolor en enfermedades del corazón, en particular, con angina de pecho. Un ataque de angina de pecho se caracteriza por un inicio súbito, alta intensidad de dolor, un carácter de quemazón, localización detrás del esternón y una buena respuesta a los nitratos. Si un ataque de angina se convierte en un ataque cardíaco, la duración y la intensidad del dolor aumentan, deja de responder a los nitratos y el estado general empeora: palpitaciones, caída de presión, náuseas, mareos.

Neuralgia del nervio ciático

El nervio ciático proporciona inervación a las nalgas y la parte posterior de la pierna. En la mayoría de los casos, la neuralgia muscular en esta zona se produce por la patología de la columna lumbar. También es posible una enfermedad debido a la sobrecarga o hipotermia de este departamento, con menos frecuencia: lesiones pélvicas y tumores que comprimen el nervio ciático.

Características clínicas de la neuralgia del nervio ciático:

1. La lesión suele ser unilateral.
2. La enfermedad se acompaña de entumecimiento, parestesia.
3. Localización del dolor: parte inferior de la espalda, glúteos, parte posterior del muslo y parte inferior de la pierna, pie con la captura de los dedos del pie. Solo una parte del nervio puede participar en la inflamación con el cambio correspondiente en el área de la lesión. El dolor en la neuralgia del nervio ciático es constante, ardiente, tirante en la naturaleza, con episodios de exacerbación, generalmente descrito como un "lumbago". Caracterizado por un aumento del dolor al levantarse, cuando el paciente se acuesta, desaparece.

Neuralgia del nervio cutáneo externo del muslo

Los síntomas son muy similares a la neuralgia ciática. En este caso, el dolor se extiende a lo largo de la superficie exterior lateral de la pierna. Los síntomas se agravan con el movimiento e incluyen dolor punzante, entumecimiento y gateo.

Con la participación de los nervios de la cara, se desarrolla una neuralgia muscular severa. Sus síntomas son más comunes en mujeres mayores de 40 años. Las convulsiones se desarrollan durante el día. El inicio del dolor puede ser gradual con dolores ondulantes o agudo. El nervio trigémino proporciona inervación sensible a casi toda la superficie de la cara; en la neuralgia, el dolor se extiende como una máscara sobre la piel. Las principales características de la neuralgia del trigémino:

• La mitad de la cara está involucrada en el proceso. Es extremadamente raro tener una lesión bilateral.
• Los dolores son agudos, punzantes, de alta intensidad.
• Un ataque ocurre después de la irritación de puntos gatillo específicos. La mayoría de las veces sucede al comer, al hablar, al cepillarse los dientes.
• El dolor se acompaña de contracciones de los músculos individuales de la cara, entumecimiento en el área de inervación del nervio trigémino.
• El ataque suele durar unos minutos, luego el dolor desaparece.

Neuralgia del nervio glosofaríngeo

En varios aspectos, es similar a la neuralgia del trigémino. Es característica una localización diferente del dolor: en el canal auditivo, la garganta, en la raíz de la lengua. El ataque también comienza con irritación de las zonas gatillo, acompañada de un dolor punzante agudo. La duración del ataque es de unos minutos. Por el contrario, las convulsiones pueden ocurrir por la noche.

Neuralgia del nervio occipital

Los nervios occipitales proporcionan inervación sensorial a la parte superior del cuello, la parte posterior de la cabeza y el cuero cabelludo a las aurículas. Las causas de la neuralgia del nervio occipital, además de la osteocondrosis y otros procesos degenerativos en las vértebras, pueden ser la hipotermia, un tumor o la gota. Debido a la importante movilidad de las vértebras cervicales, la neuralgia muscular de la región occipital puede ocurrir en personas inicialmente sanas cuando los nervios se pellizcan debido a un giro fallido de la cabeza.

1. La lesión suele ser unilateral, pero también se produce neuralgia bilateral.
2. Las convulsiones ocurren cuando las zonas desencadenantes están irritadas: rascarse la piel de la parte posterior de la cabeza, girar el cuello.
3. El dolor durante un ataque es intenso, los pacientes lo caracterizan como un "lumbago". Localizado en el cuello, cuello, detrás de las orejas. Posible irradiación al ojo.

Neuralgia herpética

Esta es una consecuencia de la enfermedad de la culebrilla. A pesar de la naturaleza infecciosa de la patología, en la clínica es extremadamente similar a la neuralgia muscular ordinaria. Los síntomas que no desaparecen durante más de 4 meses permiten hacer un diagnóstico de "neuralgia posherpética".

La culebrilla es causada por el virus Herpes Zoster, que causa la varicela cuando ingresa por primera vez al cuerpo. Después de recuperarse de la varicela, el virus permanece en el cuerpo y, cuando se reactiva, produce una erupción vesicular similar en áreas limitadas a lo largo de las fibras nerviosas. En la mayoría de los casos, la espalda y el tórax sufren, luego la clínica es similar a la neuralgia intercostal o la cara; luego, el dolor se simula con la neuralgia del trigémino.

La culebrilla afecta a personas con inmunidad insuficiente: ancianos, que han sufrido una enfermedad grave, quimioterapia, portadores de VIH. La neuralgia posherpética ocurre principalmente después de recaídas severas de herpes zoster con erupciones profusas y dolor intenso. Sus síntomas característicos son:

1. Alta sensibilidad de la piel en la zona afectada, hasta el punto de que el paciente sufre al tacto de la ropa.
2. Los dolores son constantes, ardientes, punzantes, dolorosos. Puede durar muchos meses, especialmente sin tratamiento. El paciente puede olvidar la recurrencia causal de la erupción y quejarse solo de dolor.

El tratamiento de la neuralgia posherpética consiste principalmente en el nombramiento de analgésicos y anticonvulsivos. Es extremadamente importante el tratamiento completo y oportuno del herpes zoster con la prescripción obligatoria de medicamentos antivirales que sean activos contra el virus del herpes.

Tratamiento de la neuralgia muscular

Se da un papel importante en el tratamiento. Estos son ejercicios de fisioterapia, cinesiterapia, estiramientos, reflexología, fisioterapia. Los conjuntos de ejercicios especialmente diseñados son muy efectivos incluso en el período agudo de la enfermedad.

De los medicamentos se prescriben analgésicos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, relajantes musculares, medicamentos antiepilépticos y anticonvulsivos, vitaminas, especialmente del grupo B. El bloqueo de los puntos de salida de los nervios con analgésicos inyectables se usa para aliviar el dolor intenso. Si otros métodos de tratamiento son ineficaces, es posible la intervención quirúrgica.

Después de sufrir un ataque de neuralgia muscular, es extremadamente importante observar medidas preventivas: no se enfríe demasiado, no sobrecargue el nervio causante y la columna vertebral, no abuse del alcohol y, si es posible, elimine otras enfermedades de los órganos internos. En la mayoría de los casos, la terapia de ejercicios es muy efectiva para prevenir los ataques recurrentes.

Neuralgia- este es un dolor agudo y quemante a lo largo del nervio ("lumbago"), que ocurre como resultado de la compresión del nervio por los tejidos que lo rodean.

La neuralgia puede afectar a casi cualquier nervio del cuerpo humano. En la práctica médica, la neuralgia del trigémino más común, el nervio occipital, la neuralgia intercostal y la neuralgia ciática. La neuralgia que se desarrolla después de sufrir herpes zóster se denomina neuralgia posherpética.

La principal razón para el desarrollo de la neuralgia es el pinzamiento del nervio en los canales nerviosos estrechos a través de los cuales pasa. Varios factores pueden contribuir al desarrollo de tal infracción y la aparición de neuralgia: inflamación, tumores, suministro de sangre deteriorado, hernias de disco, etc.

El diagnóstico de la neuralgia lo realiza un neurólogo sobre la base de síntomas característicos y métodos de examen adicionales: tomografía computarizada, resonancia magnética nuclear, etc.

El tratamiento de la neuralgia depende del nervio afectado y de las causas de la enfermedad.

Para aliviar el dolor en la neuralgia, se utilizan medicamentos del grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), medicamentos antiepilépticos (carbamazepina, gabapentina), antidepresivos (amitriptilina, duloxetina) y anestésicos locales (novocaína, lidocaína, etc.).

La acupuntura, la fisioterapia, el masaje y los ejercicios terapéuticos tienen un buen efecto sobre la neuralgia.

Si las medidas anteriores no son efectivas, se puede recomendar una operación quirúrgica, durante la cual se elimina el tejido que presiona el nervio o se expande el canal a través del cual pasa el nervio.
¿Qué es la neuralgia y por qué se produce?

La neuralgia es un dolor agudo a lo largo del trayecto de un nervio. Con mayor frecuencia, la neuralgia ocurre en áreas del cuerpo (p. ej., cuello, espalda), donde el nervio pasa a través de canales óseos estrechos y los tejidos que lo rodean pueden apretarlo o lesionarlo fácilmente.

La neuralgia debe distinguirse de otra enfermedad: la neuritis. La neuritis es una inflamación del nervio, que se manifiesta no solo por el dolor, sino también por una violación de la sensibilidad de la piel y los movimientos en los músculos que inerva el nervio inflamado.

Como regla general, el diagnóstico de neuralgia lo realiza un médico sobre la base de los síntomas característicos: dolor agudo a lo largo de los nervios, etc. Se pueden prescribir exámenes adicionales para aclarar la causa de la neuralgia:
Radiografía de columna: dependiendo de la localización del dolor, se puede recomendar una radiografía de columna cervical, torácica o lumbosacra. Con la ayuda de la radiografía, se pueden detectar enfermedades de las vértebras y cartílagos intervertebrales (discos), por ejemplo, osteocondrosis, rastros de lesiones en la columna, etc.
La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética nuclear (RMN) ayudan a detectar las causas de la neuralgia del trigémino, el nervio occipital, el nervio ciático, etc. Usando estos métodos de examen, los tumores del cerebro y el cerebelo, los vasos ubicados anormalmente, los aneurismas vasculares y otras causas. de neuralgia se detectan.

Las causas de la neuralgia y los principales síntomas de la enfermedad son algo diferentes según el nervio afectado. Por esta razón, los consideraremos por separado.
Las principales causas y síntomas de la neuralgia del trigémino.

El nervio trigémino sale de la cavidad craneal a través de una abertura estrecha en el cráneo y, por lo tanto, puede comprimirse fácilmente por los tejidos circundantes con el desarrollo de neuralgia.

Las principales causas del desarrollo de la neuralgia del trigémino:
Disposición anormal de los vasos cerebrales (generalmente la arteria cerebelosa superior), que comprimen el nervio en la zona de su salida de la cavidad craneal a través de un estrecho canal óseo.
Aneurisma (área de expansión limitada) de una de las arterias en la cavidad craneal.
Hipotermia de la cara.

Infecciones crónicas en la cara (caries dental, sinusitis crónica). A menudo, los primeros síntomas de la neuralgia del trigémino aparecen después de la extracción de un diente enfermo.

Tumores del cerebro.

Trastornos circulatorios en los vasos del cerebro, por ejemplo, con aterosclerosis.
La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica del sistema nervioso en la que las células nerviosas son reemplazadas por células del tejido conectivo.

Síntomas y signos de la neuralgia del trigémino

El nervio trigémino proporciona sensibilidad a la piel de la cara. La neuralgia del trigémino, por regla general, aparece en personas después de los 40 años, con mayor frecuencia las mujeres padecen esta enfermedad. La neuralgia puede comenzar repentinamente, con la aparición de un dolor agudo en la cara, o gradualmente, cuando durante el día el paciente nota dolores punzantes de corta duración que pasan por sí solos.

Un ataque de dolor agudo en la cara con neuralgia se llama ataque del trigémino:
Un ataque típico del trigémino comienza después de la irritación de puntos específicos de la cara al lavarse, cepillarse los dientes, masticar alimentos, etc. Los ataques de dolor casi nunca aparecen durante una noche de sueño.
La duración de un ataque de dolor en la cara puede alcanzar varios minutos.
Por lo general, los dolores aparecen solo en la mitad de la cara, más a menudo en la derecha. Con menos frecuencia, con neuralgia del trigémino, el dolor afecta ambas mitades de la cara.
Durante un ataque del trigémino, puede haber entumecimiento de la piel de la cara, espasmos de los músculos individuales de la cara del lado afectado.

Los síntomas de la neuralgia del trigémino deben distinguirse de los signos de otras enfermedades con síntomas similares: migraña, neuralgia del glosofaríngeo (ver más abajo), sinusitis, etc.

Con la neuralgia del nervio glosofaríngeo, se siente dolor en la región de la raíz de la lengua, en la garganta y en el canal auditivo. Los ataques de dolor pueden ocurrir por la noche, lo cual no es típico de la neuralgia del trigémino.
Tratamiento de la neuralgia del trigémino

El tratamiento efectivo de la neuralgia del trigémino se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos en forma de tabletas e inyecciones:

Carbamazepina(Finlepsin) es un fármaco utilizado en el tratamiento de la epilepsia, pero también tiene un buen efecto en la neuralgia del trigémino, proporcionando un efecto analgésico. Se presenta en forma de tabletas para tomar por vía oral después de una comida. La dosificación del medicamento y la duración del tratamiento la determina el médico tratante. Como regla general, la dosis prescrita se toma durante varios meses o incluso años. La cancelación del medicamento generalmente se lleva a cabo si el paciente no ha tenido un solo ataque de trigémino dentro de los 6 meses.
Otros medicamentos antiepilépticos: Difenin (Fenitoína) a veces se usa en el tratamiento de la neuralgia del trigémino cuando el tratamiento con carbamazepina es ineficaz. La gabapentina (Gabagamma, Lepsitin, etc.) puede tener un efecto en el tratamiento de la neuralgia causada por la esclerosis múltiple. La oxacarbazepina (Trileptal) es muy similar en estructura y acción a la carbamazepina. Disponible en forma de suspensión para administración oral y comprimidos.
baclofeno alivia el espasmo muscular y tiene un efecto analgésico en la neuralgia del trigémino. Producido en forma de tabletas.
amitriptilina pertenece al grupo de los antidepresivos (medicamentos utilizados en el tratamiento de la depresión), pero puede aliviar los ataques de dolor muy intenso en la neuralgia del trigémino.

Cirugía La neuralgia del trigémino se utiliza en caso de que el tratamiento farmacológico haya resultado ineficaz o haya dejado de producir el efecto deseado. La cirugía para la neuralgia del trigémino es menos eficaz si la causa de la enfermedad es la esclerosis múltiple.

Hay varios métodos principales de tratamiento quirúrgico:
Los procedimientos (operaciones) percutáneos no requieren hospitalización y se realizan en un policlínico bajo anestesia local o anestesia a corto plazo. El principio básico de las operaciones percutáneas es la destrucción parcial del nervio trigémino: usando ondas de radio, productos químicos (glicerol) o mecánicamente, usando un catéter con balón. Después de tales operaciones, puede haber una pérdida de sensibilidad en algunas áreas de la piel de la cara. El efecto de los procedimientos percutáneos es mejor cuanto antes se inicia el tratamiento.

El bisturí de rayos gamma también se usa ampliamente en el tratamiento de la neuralgia del trigémino y se puede usar en un entorno policlínico. El principio básico de este método de tratamiento es la destrucción parcial del nervio trigémino utilizando haces de radiación ionizante (¡sin incisiones!). El tratamiento con un cuchillo gamma le permite deshacerse por completo del dolor o reducirlo significativamente. La desventaja de este método es el efecto retardado: a veces el dolor tarda varias semanas o meses en desaparecer. Además, como consecuencia del tratamiento, puede aparecer entumecimiento y pérdida de sensibilidad de algunas zonas de la piel del rostro.

La descompresión microvascular se usa cuando la causa de la neuralgia del trigémino son las arterias ubicadas anormalmente en la cavidad craneal. La operación se realiza bajo anestesia general. Durante la operación, el médico realiza una trepanación (apertura del cráneo), resalta el nervio trigémino y determina su posición relativa con los vasos circundantes. Se coloca un espaciador entre el nervio y los vasos cercanos. Ya 7-10 días después de la operación, el paciente es dado de alta.

Las principales causas y síntomas de la neuralgia occipital.

Los nervios occipitales salen de la médula espinal entre la segunda y la tercera vértebras cervicales y brindan sensibilidad a la piel en la parte posterior del cuello, la parte posterior de la cabeza y detrás de las orejas. Las principales causas de la neuralgia de los nervios occipitales son:
La osteocondrosis es la destrucción del cartílago entre las vértebras, lo que lleva a la compresión de los nervios que salen de esta zona.

• Lesiones de la columna cervical.
• Hipotermia en cuello y nuca.
• Tumores en la región de las vértebras cervicales.
• La gota es una enfermedad crónica caracterizada por la inflamación de las articulaciones.

A menudo, la neuralgia del nervio occipital se observa en personas perfectamente sanas durante el giro de la cabeza.

Los principales síntomas de la neuralgia del nervio occipital:
Un ataque de dolor se produce de repente, o después de una ligera irritación de los nervios occipitales: rascado en la zona por donde pasa el nervio, ciertos giros del cuello.
Se nota un dolor intenso en forma de "disparo" en la parte posterior del cuello, la parte posterior de la cabeza, detrás de las orejas, a veces se irradia a los ojos. Más a menudo, el dolor ocurre en la mitad del cuello y la cabeza, pero también es posible que se dañen los nervios occipitales bilateralmente.
Tratamiento de la neuralgia del nervio occipital

El tratamiento de la neuralgia occipital depende de la causa y de la intensidad del dolor.

Si se ha desarrollado neuralgia en el contexto de hipotermia del cuello y la cabeza, y el dolor es leve o moderado, por regla general, se recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): aspirina, ibuprofeno, naproxeno, etc.
El calor aplicado en el cuello y la zona del cuello proporciona un buen efecto, un ligero masaje de los músculos tensos del cuello y la acupuntura.
Con dolor intenso y la ineficacia de las medidas descritas anteriormente, se pueden recetar medicamentos antiepilépticos, por ejemplo, carbamazepina (Finlepsin), gabapentina, etc., antidepresivos (amitriptilina, duloxetina, etc.)
El bloqueo de nervios en la neuralgia occipital ayuda a eliminar o reducir significativamente el dolor. Para realizar un bloqueo nervioso, el médico inyecta una solución de un anestésico (analgésico) y una hormona esteroide (que alivia la inflamación) debajo de la piel en el área del dolor. Como regla general, después de unos minutos después de la introducción de la solución, el dolor desaparece. Después de algunas horas, el dolor puede regresar nuevamente, pero será más débil y pronto pasará como resultado de la acción de la hormona esteroide. A veces es necesario repetir el bloqueo después de un tiempo.

Si el dolor en el cuello y la parte posterior de la cabeza no se ha detenido, es posible que se necesite cirugía.

Hay varios tipos de operaciones quirúrgicas para la neuralgia occipital y la elección depende de las causas de la enfermedad.
La descompresión microvascular se realiza si la causa de la neuralgia es un vaso sanguíneo que toca el nervio y lo irrita. Durante la operación, el médico coloca una junta entre el vaso y el nervio.
La neuroestimulación del nervio occipital puede eliminar el dolor en la neuralgia occipital al detener la transmisión de impulsos de dolor a lo largo de los nervios. Esto se hace mediante electrodos que se aplican al nervio y lo estimulan con impulsos eléctricos.

Si el dolor no desaparece después del tratamiento, debe someterse a exámenes adicionales para aclarar el diagnóstico. Quizás la causa del dolor en el cuello y el cuello sea otra enfermedad.
Las principales causas y síntomas de la neuralgia intercostal.

La neuralgia intercostal es la causa del dolor agudo en el pecho. A menudo, con la neuralgia intercostal hay síntomas que se asemejan a signos de infarto agudo de miocardio, neumonía y otras enfermedades. Para otras causas de dolor en el área del pecho y del corazón, lea el artículo Todo sobre el dolor en el área del pecho y del corazón y su tratamiento.

Las principales razones para el desarrollo de la neuralgia intercostal:

Enfermedades de la columna torácica, como la osteocondrosis (destrucción del cartílago entre las vértebras), curvatura de la columna, etc.
Trauma torácico: reciente o pasado.
Hipotermia de la zona del pecho o de la espalda.
Rotación fallida del cuerpo, o una estadía prolongada en una posición incómoda (trabajo sedentario, etc.), actividad física inusual en la columna vertebral.
Los principales síntomas de la neuralgia intercostal son los siguientes:
Ataques de dolores "punzantes", más a menudo en un espacio intercostal. El dolor suele ser de naturaleza insoportable.
Los ataques de dolor pueden aparecer espontáneamente, pero más a menudo son causados ​​por un cambio en la posición del cuerpo, giros, respiraciones profundas, tos y también aparecen después de palpar ciertos puntos de la columna.
El dolor en la neuralgia intercostal se agrava al toser, reír, respirar profundamente y puede durar varias horas o días.
Puede haber entumecimiento ("arrastre" en la piel) en el área del espacio intercostal "enfermo".

Si los síntomas anteriores se acompañan de la aparición de erupciones en la piel en forma de vesículas con un líquido transparente, enrojecimiento de la piel, entonces la causa del dolor probablemente sea una enfermedad: la culebrilla. Puedes leer más sobre esta enfermedad en el artículo Todo sobre el herpes zóster y su tratamiento.
Tratamiento de la neuralgia intercostal

El tratamiento de la neuralgia intercostal depende de las causas de su aparición y de la gravedad del dolor. Para el dolor leve a moderado, el siguiente tratamiento ayuda:
Reposo en cama: tumbarse lo más posible, evitar el trabajo físico.
Envuelve tu pecho con una cálida bufanda de lana. Durante un ataque de dolor, ayuda el calor aplicado en el área del espacio intercostal enfermo o en la región de la columna vertebral.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) ayudarán a aliviar el dolor y aliviar la inflamación: naproxeno, ibuprofeno, etc. Los ungüentos con efecto antiinflamatorio también son aplicables para la neuralgia intercostal: diclofenaco (Voltaren Emulgel), ibuprofeno, etc. El ungüento debe aplicarse sobre la piel en los espacios intercostales 3- 4 veces al día.
Acupuntura, fisioterapia, toma de vitaminas B.

Si dentro de 1-3 días del tratamiento descrito anteriormente el dolor no desaparece o se intensifica, se prescribe un tratamiento más intensivo:
Bloqueos de nervios con anestesia local (anestésicos): Lidocaína, Novocaína, Xilocaína, etc. Durante los procedimientos, el médico inyecta una solución anestésica debajo de la piel en el área del nervio intercostal irritado. El dolor desaparece unos minutos después de la inyección. Es posible que necesite varias de estas inyecciones, especialmente si el dolor es muy intenso.
Fármacos antiepilépticos: carbamazepina (Finlepsin), gabapentina y otros, antidepresivos (amitriptilina y otros) también ayudan a aliviar o eliminar el dolor.
Las principales causas y síntomas de la neuralgia posherpética.

La neuralgia posherpética se desarrolla en personas que han tenido culebrilla o herpes zoster (Herpes Zoster).

Esta enfermedad es causada por el virus del herpes humano y se caracteriza por la aparición de enrojecimiento y erupciones en la piel a lo largo de los nervios en forma de pequeñas burbujas con líquido, así como la aparición de “lanzamientos”, dolores ardientes a lo largo del nervio afectado. .

Muy a menudo, aparecen erupciones con culebrilla en la piel del pecho, la espalda o la cara. En la mayoría de los casos, la recuperación de la culebrilla ocurre dentro de un mes. Si el dolor no ha desaparecido a los 4 meses del inicio de la enfermedad, se habla de neuralgia posherpética.

El desarrollo de la neuralgia posherpética se ve facilitado por una inmunidad debilitada (después de enfermedades graves, radio y quimioterapia de enfermedades oncológicas, en personas infectadas por el VIH, etc.), edad superior a 60 años. El desarrollo de esta enfermedad es más probable si la culebrilla fue grave, con erupciones cutáneas abundantes y dolor intenso a lo largo de los nervios.
Síntomas de la neuralgia posherpética:
Constante "punzada" o dolor adolorido, quemante a lo largo de los nervios. El dolor se puede observar durante varios años, especialmente si no se lleva a cabo ningún tratamiento.
El aumento de la sensibilidad de la piel en el área afectada limita el movimiento de una persona enferma, impidiéndole vestirse normalmente, realizar movimientos simples y trabajar.

Tratamiento de la neuralgia posherpética

En el tratamiento del dolor en la neuralgia posherpética, se utilizan los siguientes medicamentos:
Antidepresivos (amitriptilina, duloxetina, etc.)
Fármacos antiepilépticos (gabapentina)
Medicamentos anestésicos locales en forma de parches (por ejemplo, Emla, Versatis, etc.)
Se pueden recetar analgésicos narcóticos (tramadol, oxicodona) para el dolor muy intenso y la ineficacia de otros medicamentos.

La prevención del desarrollo de la neuralgia postherpética consiste en el tratamiento adecuado y oportuno del herpes zoster: reposo absoluto, exclusión de la actividad física y tratamiento antiviral con Aciclovir, Valaciclovir, etc.
Las principales causas y síntomas de la neuralgia ciática (ciática)

El nervio ciático es el nervio más grande del cuerpo humano y proporciona sensibilidad a la piel de las nalgas y las piernas. Las principales causas de la neuralgia del nervio ciático (ciática) son las siguientes:
El nervio ciático se forma a partir de las raíces espinales que salen de la médula espinal entre las vértebras. En las enfermedades de la columna vertebral, acompañadas de la destrucción del cartílago intervertebral (o discos), por ejemplo, osteocondrosis, hernia intervertebral, etc., las raíces se lesionan con el desarrollo de la neuralgia del nervio ciático.
Lesiones de la columna lumbar, fracturas de cadera, pelvis, tanto recientes como sufridas en el pasado.
Tumores en la zona de paso del nervio ciático.
Enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos pélvicos.
Hipotermia en la región lumbar, glúteos, muslos.
Estrés físico excesivo en la columna lumbar: levantamiento de pesas o rotación fallida del torso.
El desarrollo de la ciática contribuye al sedentarismo, al trabajo sedentario, al sobrepeso, al embarazo.
Los principales síntomas y signos de la neuralgia del nervio ciático (ciática) son los siguientes:
Dolor "súbito" y sensación de ardor a lo largo del nervio ciático: en la parte inferior de la espalda, glúteos, en la parte posterior del muslo y la parte inferior de la pierna, hasta el pie y los dedos de los pies. El dolor se agrava en la posición sentada y se debilita un poco en la posición supina del paciente.
En la mayoría de los casos, solo se ve afectado un nervio ciático, por lo que el dolor afecta la mitad de la espalda y una pierna.
Quizás la aparición de entumecimiento de la piel ("hormigueo") y debilidad en los músculos de la pierna del lado afectado.
Tratamiento de la neuralgia del nervio ciático (ciática)

El tratamiento de la neuralgia del nervio ciático depende de las causas del desarrollo de la enfermedad. Con la aparición de síntomas no expresados ​​​​de ciática, puede aliviar el dolor usted mismo, en casa:
Acuéstese boca arriba con una almohada pequeña debajo de las rodillas.
Tome uno de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): ibuprofeno, naproxeno, nimesulida, etc. Los medicamentos de este grupo tienen contraindicaciones, así que lea las instrucciones antes de tomarlos.
Los ungüentos con efecto antiinflamatorio, por ejemplo, diclofenaco (Voltaren Emulgel), ibuprofeno, se aplican a la piel en la región lumbar, las nalgas y otras áreas dolorosas 3-4 veces al día.

Si los remedios anteriores no ayudan, debe consultar a un médico para un examen y un tratamiento más intensivo. Para el dolor intenso, se pueden recetar los siguientes medicamentos:
Fármacos antiepilépticos: carbamazepina, gabapentina, antidepresivos (amitriptilina).
El bloqueo nervioso en la ciática implica la inyección de una solución de anestésico local (analgésico), como la novocaína, en combinación con un corticosteroide, en el espacio que rodea las raíces inflamadas de la médula espinal.
Fisioterapia: electroforesis, terapia UHF, etc., acupuntura (acupuntura), masajes y ejercicios terapéuticos tienen un efecto beneficioso sobre el curso de la ciática y aceleran la recuperación. Estos procedimientos deben ser prescritos únicamente por el médico tratante y son realizados por personal médico especialmente capacitado.
La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea es una técnica que alivia los espasmos musculares y alivia el dolor de la ciática. Durante el procedimiento, el médico aplica electrodos en el área por donde pasa el nervio y envía impulsos eléctricos que suprimen las señales de dolor que viajan a lo largo del nervio hasta el cerebro.

Si el dolor persiste con la medicación y la fisioterapia, y la causa de la ciática es una de las enfermedades de la columna, entonces el médico puede recomendar la cirugía. Existen muchos métodos diferentes de tratamiento quirúrgico de la ciática, pero los siguientes son los más utilizados:
La microdiscectomía es un tratamiento eficaz para la ciática resultante de una hernia discal. Durante la operación se extrae una hernia discal que comprime las raíces que forman el nervio ciático.
La laminectomía lumbar es una operación durante la cual se eliminan las estructuras óseas de la vértebra, comprimiendo las raíces espinales que forman el nervio ciático. Esta operación se utiliza si la causa de la neuralgia del nervio ciático es la estenosis espinal (estrechamiento del canal en el que se encuentra la médula espinal).

Las células y terminaciones nerviosas impregnan el cuerpo humano, siendo transmisores de señales del sistema nervioso central. Su trabajo bien coordinado y la interconexión con absolutamente todos los órganos aseguran el funcionamiento del cuerpo de acuerdo con las necesidades momentáneas. Como todos los demás órganos, las terminaciones nerviosas se vuelven muy vulnerables bajo la influencia de virus, bacterias, hipotermia, aumento del esfuerzo físico. En la zona de mayor riesgo se encuentran los nervios, cuyo camino discurre a través de pasajes y aberturas estrechos.

Un neurólogo trata la neuralgia. Revela la causa de su aparición y determina la etiología de la enfermedad, que puede ser primaria (es decir, surgir de forma independiente bajo la influencia de diversas circunstancias) y secundaria (ser una manifestación adicional de otra enfermedad). El presagio de la enfermedad suele ser el espasmo muscular, con diversos grados de intensidad que se convierte en dolor agudo.

Clasificación

Aunque la neuralgia puede afectar a cualquier nervio, los tipos más comunes son:

• La neuralgia del nervio ciático se produce debido a la infracción de las raíces nerviosas ubicadas en la base de la columna vertebral. Como resultado, una persona siente un dolor intenso en la parte inferior de la espalda, que puede extenderse al área del cóccix y bajar a una de las piernas. Este tipo de neuralgia restringe el movimiento y, en casos severos, puede inmovilizar completamente al paciente. La inflamación del nervio ciático a menudo es causada por la aparición de procesos patológicos en la columna vertebral.
• La neuralgia del trigémino, que se origina justo por encima de la aurícula y se ramifica casi por toda la cara, es uno de los tipos más dolorosos y dolorosos de la enfermedad. Una persona que ha estado expuesta a ella experimenta periódicamente episodios agotadores de dolor ardiente que le impiden comer, comunicarse y realizar otras acciones habituales.
• La neuralgia intercostal ocurre principalmente en personas de mediana edad y mayores como resultado del daño a uno de los nervios ubicados en los canales intercostales.
• La neuralgia del nervio occipital se manifiesta por la aparición de fuertes sensaciones dolorosas en la región del cuello con una transición gradual hacia la base del cuello. A veces, el dolor se extiende a la cara y provoca que la persona tenga convulsiones. Los ataques de la enfermedad se vuelven más frecuentes durante la tos y otras tensiones en los músculos occipitales.
• El paciente puede sentir la neuralgia del nervio femoral en cualquiera de las áreas a lo largo del área de su curso. El nervio femoral se origina en la parte inferior de la columna vertebral, pasa por la nalga y baja por la parte posterior de la pierna hasta el talón. En este sentido, la enfermedad casi siempre se acompaña de cojera, incapacidad para adoptar una posición cómoda sentado o acostado y restricción de movimiento.
• La neuralgia del glosofaríngeo en sus síntomas se asemeja a la neuralgia del trigémino. Se manifiesta de manera similar por dolores de naturaleza paroxística en la cara con un ligero desplazamiento hacia la laringe y las amígdalas. Las sensaciones desagradables se agravan al tragar alimentos fríos o calientes, al bostezar, toser, reír, hablar en voz alta.
• La neuralgia del ganglio pterigopalatino se diferencia de otros tipos de la enfermedad en que se agrava mucho por la noche. El dolor se extiende principalmente al cuello, las sienes, los ojos, el cuello, el paladar, pero también puede pasar a las clavículas, los hombros y las manos.

El dolor con neuralgia es diferente: en algunos casos comienza abruptamente y después de unos segundos desaparece gradualmente, alcanzando su punto máximo. En otros, las sensaciones dolorosas pueden no cesar durante varios días y, al mismo tiempo, ser sordas, dolorosas y agotadoras para el paciente y su carácter.

Causas

La inflamación de los nervios puede ser causada por uno o una combinación de los siguientes factores:

• herpes y otras infecciones virales;
• hipotermia;
• lesión;
• deposición de sal, inflamación de los ligamentos y articulaciones;
• Enfermedades pulmonares;
• osteocondrosis, cualquier enfermedad inflamatoria del sistema musculoesquelético;
• herpes;
• inflamación de los senos paranasales;
• obesidad;
• ciática,;
• anemia, hipertensión, lesiones vasculares periféricas;
• estrés;
• Intoxicación alcohólica;
• inmunidad debilitada.

El grupo de riesgo también incluye pacientes con antecedentes de diabetes mellitus, tumores malignos y benignos.

Síntomas de la neuralgia

Obviamente, el síntoma principal que une absolutamente todos los tipos de neuralgia es el dolor. Pero, dado que el dolor también se acompaña de otras enfermedades (por ejemplo, la neuralgia intercostal a menudo se confunde con dolor cardíaco y la neuralgia glosofaríngea con dolor de muelas), al hacer un diagnóstico, es necesario tener en cuenta el cuadro general de malestar, que puede complementarse con tales síntomas:

• temperatura subfebril;
• entumecimiento en el área afectada;
• parestesia (hormigueo, ardor, sensación de tirantez en la piel, otras sensaciones fantasma);
• sensibilidad aumentada o disminuida en el área afectada;
• convulsiones;
• espasmos musculares;
• restricción de la movilidad;
• aumento del dolor por la noche o simplemente en una posición horizontal.

Con un fuerte ataque de neuralgia, el paciente puede experimentar escalofríos, fiebre, aumento de la sudoración, mareos.

Diagnóstico

En el primer tratamiento del paciente con una queja de dolor, con signos que se asemejan a la neuralgia, el médico examina y palpa el punto doloroso y también le pregunta al paciente sobre la naturaleza y duración de los síntomas que lo molestan. En algunos casos, puede ser necesario realizar estudios adicionales: rayos X, ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética.

Tratamiento de la neuralgia

En el proceso de tratamiento de un nervio inflamado, la primera prioridad es aliviar el dolor. Para este propósito, se usa una inyección, se prescriben analgésicos, antiinflamatorios y anticonvulsivos, anestesia local con ungüentos y cremas que contienen veneno de serpiente y abeja por vía oral.

Los buenos resultados se muestran mediante el uso de métodos fisioterapéuticos: acupuntura, masajes en áreas problemáticas, aplicaciones de lodo de parafina y ozocerita, electroforesis, terapia con láser, radiación UV, irradiación con lámparas especiales, baños con sal marina, ejercicios de fisioterapia.

En el futuro, el neurólogo debe determinar a qué tipo pertenece la enfermedad. Si es primaria, entonces será suficiente el tratamiento sintomático, pero si es secundaria, se debe tratar la enfermedad que provocó el ataque. Después del diagnóstico, el tratamiento de la enfermedad subyacente y las manifestaciones de la neuralgia, por regla general, se combinan.

En el caso de que el tratamiento conservador fracase y el paciente no experimente un alivio tangible, puede ser necesaria una intervención quirúrgica (descompresión microvascular), durante la cual se libera el nervio de los vasos que lo comprimen. La eliminación parcial o total de las terminaciones nerviosas dañadas se considera hoy una solución radical y se usa solo en los casos más avanzados.

Los métodos más modernos para deshacerse de la neuralgia incluyen el tratamiento con un bisturí gamma (cuchillo cibernético), pero este método solo puede usarse para la inflamación del trigémino, occipital, glosofaríngeo y otros nervios ubicados en la cabeza.

Prevención

Como cualquier otra enfermedad, la neuralgia es más fácil y económica de prevenir que curar. Con este fin, debe seguir algunas reglas simples:

• Vístase apropiadamente para el clima, evite las corrientes de aire y la hipotermia.
• Con cualquier esfuerzo físico, trate de no hacer movimientos demasiado bruscos.
• Antes de practicar deportes, asegúrese de calentar los músculos con ejercicios especiales.
• Levantar pesos correctamente: Para levantar una carga que pese más de 5 kg, primero debe agacharse y levantarse con la carga, envolviéndola con los brazos y sosteniéndola frente a usted. No puede levantar objetos pesados ​​mientras está de pie, doblando la cintura; esto está plagado de pellizcos del nervio y su posterior inflamación. Si es necesario llevar una mochila o bolso pesado a la espalda, debe hacerlo inclinándose ligeramente hacia adelante.
• Controle la nutrición: debe ser rico en vitaminas B y magnesio, que son tan necesarios para el sistema nervioso. En la estación fría, vale la pena tomar complejos especiales de vitaminas y minerales para el sistema nervioso, después de consultar con su médico.
• Trate las infecciones virales y otras enfermedades a tiempo. Si tiene antecedentes de enfermedades crónicas, sométase regularmente a exámenes y cursos de terapia.
• Para evitar la intoxicación, limite el consumo de bebidas alcohólicas.

Para el tratamiento y prevención de la neuralgia y otras enfermedades del sistema nervioso, también están indicadas las visitas a sanatorios especializados, donde se pueden tomar cursos de fangoterapia y otros métodos efectivos para enfrentar los ataques de dolor.

Complicaciones

Contrariamente a la creencia popular, la inflamación de los nervios no puede desaparecer por sí sola. Incluso si el dolor disminuye por un tiempo, definitivamente se volverá a sentir después de un tiempo. En ausencia de un tratamiento adecuado, el órgano afectado comienza a funcionar peor, deformado. Esto es especialmente cierto para la neuralgia intercostal y la inflamación del nervio ciático: estas enfermedades a menudo empeoran la postura de una persona y contribuyen a la aparición de cojera. Además, la neuralgia intercostal dificulta la respiración, lo que provoca mareos y desmayos en el paciente, y baja el nivel de hemoglobina en la sangre.

Ejecutar la inflamación de los nervios occipitales y faciales está plagado de una violación de las expresiones faciales, distorsión de los rasgos faciales, su entumecimiento. Es importante recordar que cualquier dolor severo prolongado agota a una persona, interrumpe su sueño, afecta negativamente su estado mental y contribuye a la fatiga crónica.

Pronóstico

El tratamiento de la neuralgia primaria suele tener un buen pronóstico y dura de 2 a 4 semanas. Si la inflamación del nervio resulta ser una manifestación de otra dolencia, entonces, en este caso, deshacerse de los síntomas negativos depende completamente de la terapia prescrita correctamente para la enfermedad subyacente.

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