¿Es posible inhalar con tos ferina? Ver la versión completa Cómo reconocer la tos ferina con la inhalación de pulmicort
La tos ferina es una enfermedad altamente contagiosa que afecta con mayor frecuencia a niños en edad preescolar. El tratamiento de la tos ferina es largo y puede llevar de 6 a 8 semanas recuperarse por completo. Una tos residual, en casos raros, permanece hasta seis meses.
Cómo tratar la tos ferina en adultos y niños, de qué manera y cómo evitar complicaciones, le dirá el médico tratante: pediatra, terapeuta, neumólogo o especialista en enfermedades infecciosas.
Terapia de tos ferina
El tratamiento para la tos ferina debe iniciarse tan pronto como se haga el diagnóstico para prevenir el desarrollo de una enfermedad grave. Cuando está en contacto con los pacientes, es necesaria la administración profiláctica de fármacos antibacterianos e inmunoestimulantes.
Dado que esta enfermedad es muy difícil de tolerar y deja consecuencias desagradables, es deseable la hospitalización en el departamento de enfermedades infecciosas del hospital.
¿Cuándo es necesaria la hospitalización?
La tos ferina solo se puede curar con una terapia compleja. Para una recuperación exitosa, debe seguir todas las prescripciones del médico.
Los siguientes grupos de medicamentos están incluidos en el régimen de tratamiento de la tos ferina:
- Antibióticos.
- Mucolíticos, expectorantes:
- broncodilatadores.
- Antihistamínicos.
- Antiespasmódicos.
Con una forma leve de la enfermedad, se usa un grupo de macrólidos o penicilinas. Para niños Summamed, Azitrus, Amoxicillin, Augmentin. A los adultos y niños a partir de los 8 años se les prescribe eritromicina, levomicetina. A partir de los 12 años, es posible tomar el grupo de antibióticos de tetraciclina.
Tratamiento antibiótico
Con un desarrollo más severo de la enfermedad, y cuando la tos ferina se acompaña de bronquitis o neumonía, se da preferencia al grupo de cefalosporinas: Suprax, Pancef, Zinnat, Ixim Lupin suspensiones para niños, en una condición en la que el niño no puede tomar medicamentos en el interior ya los adultos se les recetan inyecciones de cefazolina y cefotaxima.
Los antibióticos se usan solo para la terapia inicial, el tratamiento posterior tiene como objetivo aliviar los síntomas y mantener la inmunidad. La terapia antibacteriana puede ir acompañada de la introducción de inmunoglobulina antipertussis.
El tratamiento sin antibióticos es para la tos ferina leve, como en los niños que han recibido la vacuna.
Fármacos mucolíticos y expectorantes
Para la descarga de esputo, se prescriben medicamentos mucolíticos y expectorantes: para los más pequeños Gedelix, Herbion, medicamentos secos, inhalaciones. Para niños mayores y adultos: tabletas con termopsis, bromhexina, con inflamación severa - Erispal, Ascoril.
No importa la edad que tenga el paciente, con espasmos severos, se prescribe Eufillin, que no solo puede eliminar el esputo, sino también aliviar la obstrucción de las vías respiratorias.
Es obligatorio tomar sedantes a base de valeriana y agripalma, a veces se requieren medios más fuertes: Relanium, Seduxen, Sibazon.
Antihistamínicos
Durante el tratamiento, es obligatorio tomar antihistamínicos: Suprastin, Zirtek, Zodak, Cetrin, Cetirizine. Para mantener la inmunidad, se prescriben medicamentos a base de interferón: Ergoferon, Anaferon, Viferon y otros medicamentos de apoyo: Echinacea, Aflubin, para niños: gránulos homeopáticos Agri.
Para restaurar la fuerza y mantener el cuerpo, es necesario tomar complejos vitamínicos con un alto contenido de vitaminas C, B, A, P. Durante los estudios, se notó que los pacientes que tomaron una dosis mayor de vitamina C desde el primer día se recuperaron 2-3 semanas antes que el resto.
inhalaciones
El tratamiento principal para la tos ferina es la terapia con antibióticos, por lo que a menudo se prescribe la inhalación de antibióticos para el tratamiento, especialmente cuando se trata de un niño.
Las inhalaciones con un nebulizador se pueden realizar desde los primeros días de vida, y es este método el que permite el uso no solo de medicamentos antibacterianos para el tratamiento de la tos ferina, sino también de agentes mucolíticos, hormonales e inmunoestimulantes.
Medicamentos para la inhalación con tos ferina:
La duración de los procedimientos de inhalación para la tos ferina para niños es de 5 a 7 minutos, para adultos, el médico tratante determina la dosis y la duración del curso, según la edad del paciente.
Se deben prescribir inhalaciones si se desarrolla tos ferina en un niño menor de un año. Este es el método de tratamiento más seguro que no afecta los órganos internos y, prácticamente, sin efectos secundarios.
Tratamiento en casa
El tratamiento tradicional de la tos ferina se puede complementar con remedios homeopáticos y remedios caseros. La selección de remedios homeopáticos es individual y depende del grado y la gravedad de la enfermedad. Debe recordarse que su uso solo es posible con el permiso de un médico.
remedios homeopáticos
Antes de comenzar a tomar estos remedios, debe consultar a un especialista que le indicará cómo curar la tos ferina con homeopatía.
Remedios homeopáticos para la tos ferina:
La homeopatía para la tos ferina se usa no solo como remedio, sino también para la prevención. Por ejemplo, la preparación homeopática Pertussinum se usa si ha habido contacto con una persona enferma. Esta herramienta le permite evitar infecciones o transferir la tos ferina en una forma leve.
Remedios caseros
Es posible curar la tos ferina solo con la ayuda de medicamentos, pero al usar medicina alternativa, puede respaldar la inmunidad y reducir el riesgo de complicaciones.
No es deseable que los niños menores de 3 años administren infusiones y decocciones de hierbas sin receta médica para evitar reacciones alérgicas. Su condición se puede aliviar con leche tibia con miel y mantequilla. Asegúrese de beber a menudo bebidas calientes, compotas, tés. Durante el período de tratamiento y después de la recuperación, se deben incluir en la dieta jugos naturales de frutas cítricas, grosellas y moras.
Dentro de un año después de la recuperación, debe someterse a exámenes con un neumólogo, un especialista en enfermedades infecciosas y un neurólogo.
Es necesario tomar complejos de vitaminas y minerales y prebióticos. Después de una forma grave de tos ferina en un niño, a menudo se recetan medicamentos para mejorar la circulación cerebral: Pantogam, Piracetam, Nootropil, Encephabol.
El período de rehabilitación debe incluir:
- ejercicios de respiración;
- ejercicios de fisioterapia;
- masaje reparador.
La natación, los paseos al aire libre son especialmente útiles para los niños, lo mejor de todo en los bosques de coníferas. Debe excluir la comida chatarra de la dieta y centrarse en verduras frescas, frutas y alimentos ricos en proteínas.
27.08.2010, 22:55
Buenas tardes
Perdón por la extensión del post, estoy tratando de ser lo más detallado posible.
Mi hija está enferma.
Los médicos no están de acuerdo.
Elija entre bronquitis aguda; bronquitis obstructiva causada por alergias; laringitis; laringotraqueítis; nasofaringitis. Hoy, la sospecha de tos ferina ha aumentado.
El niño no está vacunado contra la tos ferina.
La niña tiene 8 meses. Peso 10,1, altura 72 cm.
La temperatura nunca subió.
Todo empezó el 11.08 de la noche con tos, al día siguiente acudí al pediatra.
Después de escuchar, el pediatra diagnosticó bronquitis aguda y prescribió:
1. Flemoxin (utilizado durante 7 días)
2. Erespal
3.Altea
4. Aflubina
No se ordenaron pruebas.
Llevamos a cabo sus citas durante 5 días.
Comenzamos a atormentarnos con una tos paroxística en la noche del 12.08 al 13.08, especialmente durante el sueño, tanto de día como de noche.
El 16 de agosto, en el segundo examen, vio mejoras. De sus palabras, en los pulmones quedó claro.
Pero porque la tos no se volvió menos dolorosa y después de llorar apareció una secreción nasal, ella recetó lo siguiente a la lista anterior:
1. Gripferón
2. Nazivin
3. Gedelix
Además de todo esto, comencé a darle a la niña Linex, Viferon, Fenistil + Inhalaciones en un nebulizador de ultrasonido con agua mineral.
En mi opinión, comenzó la mejoría, la tos se volvió más rara y menos dolorosa.
Mi hija empezó a aclararse mejor la garganta. Aquellos. la tos se volvió más productiva.
En el próximo examen, el 20 de agosto, el médico también vio ligeras mejoras, luego recomendó enfáticamente cancelar las inhalaciones, citando el hecho de que seco las membranas mucosas del tracto respiratorio y la tos se volverá más severa.
Dejamos de inhalaciones, Fenistil también.
Empeoró.
El 22.08 decidimos ir a otro pediatra.
Su conclusión:
Tos durante 10 días, temperatura 36,8, frecuencia cardíaca - 120, frecuencia respiratoria - 36.
La piel está limpia, de color y humedad normales.
En los pulmones: Respiración puerital. Los sonidos del corazón son claros, rítmicos. El abdomen es suave, b \ b. Zev es hipertérmico.
Diagnóstico: O. nasofaringitis, alérgica?
Equipo:
1. Modo de beber
2. Viferón
3. fenistil
4. Ascoril
5. Min. agua a través del nebulizador
6. Inhalaciones con Lazolvan
7. CAU
8. Consulta al alergólogo
El 24.08 visitamos a un alergólogo pediátrico.
Resultado:
Sin temperatura
La tos es húmeda, improductiva, paroxística, más de noche.
En la anamnesis: dermatitis a los 6 meses (frambuesa (jugo de frambuesa Agusha + manzana), plata (beber agua de una cuchara de plata de 1 mes - ¿cancelado a los 2 meses)?).
La piel está limpia, las membranas mucosas están limpias.
Tos obsesiva, ronquera, respiración "ronca", la exhalación se prolonga durante el ejercicio.
La respiración en los pulmones es dificultosa, las sibilancias son secas, sibilantes y poco húmedas con un obstructor (con un diafragma fijo).
BH - 36 sin la participación de músculos auxiliares.
Corazón - tonos rítmicos.
Diagnóstico: Bronquitis obstructiva.
Descartar tos ferina (niño no vacunado).
Equipo:
1. Zyrtec
2. Inhalaciones con atrovent
3. Inhalaciones con pulmicort (les compramos un nebulizador compresor)
Todas las recomendaciones han sido implementadas.
En mi opinión, el niño mejoró.
La tos se volvió menos frecuente, menos dolorosa.
Mejora del apetito, aumento de la actividad.
El 27 de agosto, el pediatra local hizo una visita.
Después de escuchar, dijo que no había "nada de qué quejarse" en los pulmones, todo estaba mucho mejor en los bronquios.
Nombró colección de senos No. 1, pero, porque el alergólogo tiene miedo de una alergia a las hierbas (por eso nos cancelaron Gedelix), no lo usé.
Una segunda visita al alergólogo pediátrico el 27 de agosto arrojó los siguientes resultados:
Tos con menos frecuencia, más activo.
La piel está limpia, la faringe está suelta. Respirar por la nariz es gratis. En los pulmones, respiración dificultosa, sibilancias no abundantes, húmedas y alambradas con un diafragma fijo.
BH - 28 sin la participación de músculos auxiliares.
En el examen, la tos es improductiva con enrojecimiento de la cara, tensión de la cintura escapular, estiramiento del cuello, con secreción de esputo viscoso ligero.
Diagnóstico: bronquitis obstructiva, tos ferina?
Equipo:
1. Zyrtec
2. Inhalaciones con atrovent
3. Inhalación con pulmicort
4. Vibracil - según sea necesario
5. Inhalaciones con Lazolvan
6. Sumado
7. R-grafía gr. Células + RPHA para tos ferina y parapertussis.
Resultados UAC (valores de referencia entre paréntesis):
Investigación automatizada
Leucocitos 36,6 *10^9/l (6,0 - 17,5)
Eritrocitos 4,73 *10^12/l (3,6 - 5,2)
Hemoglobina 12,6 g/dl (10,5 - 12,2)
Hematocrito 37,3% (35 - 43)
MCV 78.9 fl (70 - 86)
MCH 26,6 págs. (23 - 31)
CHMC 33,8 g/dl (30 - 36)
Plaquetas 661 *10^9/l (170 - 553)
Examinación microscópica:
Fórmula de leucocitos:
Neutrófilos (tot.) 23% (17 - 68)
# 8.42 * 10 ^ 9 / L
Mielocitos - % (0.0)
Metamielocitos - % (0.0)
Puñalada 3% (0.0 - 8.0)
# 1.1 * 10 ^ 9 / L
Segmentado 20% (17,0 - 60,0)
# 7.32 * 10 ^ 9 / L
Eosinófilos 1,0% (1,0 - 5,0)
# 0.37 * 10 ^ 9 / L
Basófilos - % (0.0 - 1.0)
# - *10^9/l
Linfocitos 70,0% (20,0 - 70,0)
# 25,62 * 10 ^ 9 / l
Monocitos 6,0% (1,0 - 11,0)
# 2.2 * 10 ^ 9 / L
Plasma
células %
# - *10^9/l
Morfología de los leucocitos:
VSG (método de Westergren) (mm/hora) 3 (0 - 25)
La RPGA la entregamos hoy 27 de agosto, estará lista aproximadamente el 3 de septiembre.
Trataremos de hacernos una radiografía mañana.
Actualmente estamos aceptando:
1. Zirtek 5 gotas x 1 día.
2. Inhalaciones con atrovent 5 gotas + 3 ml. solución salina x 3 w.d.
3. Inhalaciones con pulmicort 0,5 ml + 3 ml. solución salina x 3 w.d.
4. Vibracil - según sea necesario
5. Inhalaciones con Lazolvan 1 ml + 2 ml. solución salina x 2 w.d.
6. Sumamed (suspensión 100 mg / 5 ml): 1er día - 5 ml, 2º - 5º día - 2,5 ml x 1 q.d.
Hoy fue el primer día de la implementación de nuevas recomendaciones, por lo que no tuvimos tiempo de hacer inhalaciones con Lazolvan (el médico no recomendó hacerlo después de las 18.00), pero Sumamed 5 ml. bebió. Todas las demás inhalaciones y Zyrtec según el plan.
Preguntas:
1. ¿Qué tan probable es la tos ferina en su opinión? Y si es tos ferina, ¿a qué le tienen miedo? Asfixia, ¿consecuencias irreversibles?
2. Siempre que la temperatura nunca haya subido durante toda la enfermedad, ¿puede ser neumonía?
3. ¿Y si no es tos ferina y no neumonía, entonces se obtiene bronquitis obstructiva? Entonces, ¿por qué el niño sufre de tos durante tanto tiempo? (Hoy es el día 16).
4. ¿Está correctamente prescrito el tratamiento?
¡Gracias de antemano!
Atentamente,
Natalia.
28.08.2010, 13:28
Según la descripción ("En el examen, la tos es improductiva con enrojecimiento de la cara, tensión en la cintura escapular, estiramiento del cuello, con secreción de esputo viscoso ligero") y KLA, sí, la tos ferina es posible.
El tratamiento no es adecuado ni para la tos ferina ni para la bronquitis obstructiva.
Lazolvan no es necesario bajo ninguna condición, en general, en los próximos años de la vida de su hijo.
Atrovent no es necesario en ausencia de broncoespasmo y dificultad para respirar (nunca lo ha sido). Pulmicort: en general, no es necesario, incluso si se trata de bronquitis obstructiva. Zyrtec también.
Sumamed: se prescribe para la tos ferina, pero no para resolver la tos, sino para detener la liberación del patógeno. Si el niño ha estado enfermo durante la tercera semana, entonces no tiene sentido en a / b.
En total, estamos esperando el RPGA.
Qué esperar si es tos ferina. La neumonía ya es poco probable. Pero durante los próximos 6 a 12 meses, cualquier resfriado puede ir acompañado de una tos obsesiva prolongada. Los niños que han tenido tos ferina tienen un mayor riesgo de desarrollar asma bronquial.
28.08.2010, 14:18
¡Muchas gracias por la respuesta detallada!
Según los datos de rayos X, Se descartaron células de neumonía, los pulmones están limpios.
Nos recetaron Atrovent y Pulmicort porque el médico prestó atención a la exhalación del niño que, según ella, ocurre con dificultad, es decir, según ella, al niño le cuesta respirar.
Realmente no noté ninguna dificultad para respirar.
Es decir, ¿no necesitamos tratamiento todavía?
¿A la espera de RPGA?
¡Muchas gracias!
Atentamente,
Natalia.
28.08.2010, 14:34
Debe beber mucha agua, humedecer el aire si está demasiado seco.
¿Cómo duerme el niño por la noche?
28.08.2010, 15:05
El niño no duerme bien por la noche.
Tose aproximadamente una vez por hora.
A veces tose sin despertarse y sigue durmiendo.
Y a veces empieza a llorar después de toser.
Se hizo difícil ponerlo a dormir - llora antes de quedarse dormido. Anteriormente, no tomaba más de 5 minutos para poner.
Pero, quizás, esto también se deba a los dientes. Tenemos los siguientes.
Dijiste sobre la humidificación del aire: tenemos un humidificador, pero lo enciendo muy de vez en cuando, porque. las opiniones de los médicos se dividieron 50/50 - es necesario - no es necesario.
¿Cómo te sientes acerca de este dispositivo?
Y si es positivo, ¿tal vez usar algunos aceites esenciales? ¿Eucalipto, cedro, etc.?
La tos ferina es una enfermedad bacteriana causada por el bacilo de la tos ferina. La enfermedad se propaga por gotitas en el aire y principalmente los niños son susceptibles a ella, ya que su sistema inmunológico débil no es capaz de hacer frente a la infección por completo.
Para la tos ferina en los niños, se prescribe una terapia con antibióticos. Los medicamentos antibacterianos se pueden usar por vía oral o inhalar con ellos, que es lo más seguro para el cuerpo del niño. Además de los antibióticos, es recomendable inhalar agentes mucolíticos, broncodilatadores e inmunomoduladores. Por supuesto, lo primero que debe hacer si sospecha tos ferina es consultar a un médico, pero para esto necesita saber cómo se desarrolla la enfermedad y qué síntomas se presentan.
Síntomas de la enfermedad
Los niños de 3 a 6 años son los más susceptibles a la enfermedad. Los síntomas de la tos ferina (en su etapa inicial) pueden confundirse fácilmente con las manifestaciones de una enfermedad respiratoria aguda común: aparece secreción nasal, en la que las secreciones mucosas son transparentes, la temperatura corporal aumenta a niveles subfebriles y se presenta tos. periódicamente.
Período de incubación
Cuando ingresa al cuerpo de los niños, la infección por tos ferina afecta el tracto respiratorio y se propaga a los lugares más distantes del árbol bronquial.
Con el tiempo, cuando las toxinas secretadas por los microorganismos patológicos se acumulan, penetran en el torrente sanguíneo y llenan la luz bronquial, lo que conduce a un aumento de los síntomas. El período de incubación de la tos ferina dura entre 7 y 10 días, después de lo cual los niños desarrollan una tos espasmódica seca.
Agravación
En algún lugar del día 14 después del inicio de la enfermedad, los ataques de tos se intensifican. Un ataque de tos con tos ferina se puede caracterizar de la siguiente manera: los niños tienen varios ataques de tos fuertes consecutivos, seguidos de una respiración larga o intermitente, acompañada de un silbido, después de lo cual el ataque se repite nuevamente.
Después de que termina una serie de ataques en los niños, el esputo se separa, tiene una consistencia vítrea viscosa, por lo que toser es bastante problemático. También es bastante común que la tos provoque vómitos.
ataques de tos
La tos espasmódica paroxística puede repetirse docenas de veces al día, lo cual es un peligro mortal para los niños pequeños (especialmente los bebés), ya que la respiración se bloquea durante este período. El tratamiento para la tos ferina tiene como objetivo no solo suprimir los microorganismos patógenos, sino también eliminar los síntomas peligrosos que ocurren durante los ataques de tos.
El tratamiento más efectivo para la tos espasmódica es la inhalación, siempre se prescriben junto con medicamentos sistémicos.
Tratamiento por inhalación
Primero, la inhalación es el método de tratamiento más seguro, especialmente cuando se trata de niños. Puede realizar los procedimientos para bebés desde muy pequeños, pero debe tenerse en cuenta que las inhalaciones se realizan mejor a través de un nebulizador. Las inhalaciones con nebulizador se pueden hacer incluso para bebés.
Aplicación de nebulizador
Gracias al nebulizador, la sustancia medicinal se convierte en pequeñas partículas de aerosol capaces de penetrar incluso en las ramas más terminales del árbol bronquial (este efecto no se puede lograr durante los procedimientos con vapor). Además, con la terapia de nebulización, a diferencia de la terapia de vapor, es imposible lesionar térmicamente la membrana mucosa de las vías respiratorias, lo que hace que este método de tratamiento sea seguro para los niños.
Alta eficiencia
En segundo lugar, a diferencia de los fármacos sistémicos, las inhalaciones permiten que el fármaco fluya directamente a la lesión sin pérdidas. En este caso, el medicamento no ingresa a la circulación sistémica, lo cual es importante para el cuerpo del bebé. Los medicamentos no tienen un efecto perjudicial en el cuerpo como un todo, sino que actúan precisamente en el sitio de la lesión. Las sustancias medicinales que fluyen libremente hacia el área inflamada comienzan a actuar casi instantáneamente, lo que le permite lograr el efecto terapéutico más rápido posible.
medicamentos
Como ya se mencionó en la tos ferina, en los niños, el síntoma principal es una tos espasmódica, que puede llevar a la asfixia del niño. Además, la tos se acompaña de un secreto viscoso difícil de eliminar, que debe eliminarse, ya que el estancamiento del esputo en los bronquios agrava la enfermedad. Y, por supuesto, es necesario eliminar el patógeno directo que causó todos estos síntomas desagradables, incluso terribles.
antibióticos
Las inhalaciones con medicamentos antibacterianos ayudarán a eliminar los microorganismos patógenos, evitarán su reproducción y propagación. Es posible realizar procedimientos a través de un nebulizador utilizando antibióticos como Dioxidina, Fluimucil-antibiótico IT, Tobramicina, entre otros. Recuerde que un médico debe recetar medicamentos antibacterianos.
corticosteroides
En algunos casos (a criterio del médico), se utilizan corticoides en el tratamiento de niños, entre ellos Pulmicort es bastante efectivo.
mucolíticos
Los agentes mucolíticos que se pueden inhalar a través de un nebulizador son Fluimucil ACC, Lazolvan, Pulmozim y otros. Estos medicamentos ayudarán a diluir la secreción viscosa, mejorarán su descarga, lo que eliminará la mucosidad de los bronquios.
broncoespasmódicos
También es recomendable inhalar broncoespasmolíticos, que, por así decirlo, "despliega" los bronquios, elimina el espasmo y lleva el sistema broncopulmonar a un estado de calma.
Además, contribuyen a una mejor expectoración del esputo. Los representantes más populares de este grupo son Berotek, Eufillin, Atrovent, Bronholitin y otros.
interferón
Junto con los medicamentos principales, se prescriben, que ayudan a restaurar la inmunidad ya debilitada del niño y mejoran la resistencia del cuerpo a las infecciones.
Agua mineral
Para ablandar los tejidos mucosos de la laringe, dañados durante los ataques de tos, se recomienda llevar a cabo, para ellos, se utilizan aguas minerales desgasificadas "Borjomi", "Narzan".
La tos ferina es una enfermedad peligrosa que incluso puede causar la muerte, por lo tanto, no se automedique, asegúrese de consultar a un médico.
Buenas tardes Ayuda, por favor, consejo.
Niño, niño, 3 años, 100 cm de altura, 14 kg de peso. Desarrollado por la edad. Nacido del segundo embarazo. Apgar 8/9. Ver a un alergólogo para la biorretroalimentación. La primera bronquitis obstructiva en el contexto de infecciones virales respiratorias agudas a los tres meses, y luego los episodios durante el primer año de vida se repitieron varias veces. Detenido - berodual, pulmicort. A los cuatro meses, se examinaron en busca de alérgenos, todos ceros (pero luego estaba amamantando y el médico dijo que el análisis mostraba "mi foto", y no la suya). Durante el segundo año, también hubo ataques de obstrucción, con bastante frecuencia. Ocurrió incluso con un intervalo en un mes. Comprado de la misma manera. No se prescribió terapia a largo plazo, solo para el período de eventos agudos y pulmicort para otra semana después. A la edad de dos años, se prescribió la terapia con ribomunil de acuerdo con el esquema, se tomó ketotifeno durante más de seis meses 1/2 tabla. 2 r/día, un mes respiraron pulmicort 1/2 nebulosa por la noche. Después de eso, los ataques se redujeron al mínimo, unas dos veces al año, la última agudización en abril de 2016. Comprado de la misma manera. Todos los AR en el contexto del SARS no están asociados con alérgenos estacionales. El médico aconsejó ya con el comienzo de una tos seca en el contexto del SARS, la inhalación inmediata de pulmicort, dijo que el virus actúa como un alérgeno. Pero incluso si el niño no escucha sibilancias y obstrucción bronquial, la tos suele ser muy fuerte, seca, los antibióticos (a temperatura) o nuestra terapia estándar berodual-pulmicort aún ayudan).
Por el momento, la terapia broncomunal se prescribe durante tres meses. Aún no ha comenzado. Durante tres años hubo 3-4 veces laringotraqueítis aguda, la primera de ellas ocurrió a los tres meses y fue bastante grave.
Esta es una anamnesis. Y ahora al grano. El niño estuvo enfermo durante un mes, durante tres semanas todo se limitó a una secreción nasal banal, que apareció o desapareció, y una tos leve (inconstante por la noche). No había temperatura, la faringe no estaba hiperémica. Hace una semana, en el contexto de una rinitis recién agravada, conjuntivitis. Luego, un día después, dos episodios de vómitos, al día siguiente, heces sueltas. Temperatura - 37.5. La tos perturbada en este momento no es fuerte. El pediatra le recetó ascoril (o inhalaciones con ambrobene), tsipromed en los ojos, ya que la faringe también ya estaba hiperémica - irrigación con miramistina, en la nariz - vibrocil, isofra, aqua-lor y enterofuril (para infección intestinal). Pero desde hace dos noches, el niño ha estado tosiendo hasta vomitar, muy seco. Tos improductiva, paroxística. Durante el día tose esporádicamente y no mucho. Hoy visitamos a un alergólogo, dijo que esta es una clínica típica de tos ferina, pero diagnostica traqueítis aguda en el cuadro. ENT hoy diagnosticado - rinofaringitis. Zeus es normal. Sin temperatura El pediatra dio una derivación al KLA y un hisopado de la faringe al SES. Pensaron durante mucho tiempo cómo donar sangre para la tos ferina, pero no recordaban qué inmunoglobulinas donar. Hasta ahora se ha recetado pulmicort para la noche y ascoril (o codelac neo). Haremos todo esto, pero me gustaría saber otra opinión, ya que casi todas las traqueítis/bronquitis se presentan en un niño con síntomas similares, pero se sospechó por primera vez tos ferina (¿quizás por tos nocturna fuerte?). Durante el día el niño no está letárgico, pero el apetito se reduce. ¿Qué debemos hacer ahora? ¿Necesito ir al hospital con un ataque nocturno? ¿O cómo detenerse - pulmicort / codelac? Berodual ayudará aquí? (Según tengo entendido, no tiene puntos de unión aquí, ya que no hay obstrucción). ¿Qué inmunoglobulinas deben analizarse mañana? No hay vacuna para la tos ferina. Comenzaron a vacunarse en 2016 con ADS-m, desde los dos años. Antes de eso, solo BCG-m en el hospital. Consejo médico de un neurólogo sobre el síndrome hipertensivo-hidrocefálico.
Y me gustaría mucho saber cómo podemos seguir lidiando con la bronquitis obstructiva, ¿o es esto asma? (Todavía nadie lo ha diagnosticado como diagnóstico).
¡Muchas gracias por su atención!