Supositorios de nistatina. Supositorios de nistatina: instrucciones de uso

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La nistatina es un antibiótico del grupo de los polienos, activo frente a hongos patógenos.

Se utiliza para el tratamiento y prevención de enfermedades causadas por microorganismos contra los cuales el fármaco es eficaz. Se produce en forma de tabletas para administración oral, así como en forma de ovulos para administración vaginal y rectal.

Suele ser bien tolerado por el organismo, salvo en casos de intolerancia al fármaco.

Grupo clínico y farmacológico

Antibiótico antifúngico.

Condiciones de dispensación en farmacias

Liberado sin receta médica.

Precios

¿Cuánto cuestan los óvulos de nistatina en las farmacias? El precio promedio está en el nivel de 55 rublos.

Forma de liberación y composición.

Supositorios vaginales, tabletas, ungüentos.

  • En 1 supositorio de nistatina 250.000 UI o 500.000 UI.
  • En 1 g de pomada - 100,000 unidades.
  • En 1 tableta -500,000 unidades.

Efecto farmacológico

La nistatina es un antibiótico antimicótico. Se comienza a tomar a los primeros síntomas de la candidiasis. El fármaco es eficaz contra hongos del género Candida spp y aspergillus. El principio activo se une a los esteroles en la membrana celular de los hongos, provocando alteraciones en su permeabilidad y destrucción de los componentes principales de la célula.

Cuando se aplica tópicamente, el antibiótico prácticamente no se absorbe. Después de la administración oral, el fármaco es poco soluble en el tracto gastrointestinal.

Indicaciones para el uso

La nistatina está disponible en forma de supositorios. En este caso, el medicamento se usa por vía rectal y vaginal.

Indicaciones:

  1. candidosis intestinal

La nistatina se prescribe para la prevención y el tratamiento de enfermedades causadas por hongos tipo levadura del género Candida.

Contraindicaciones

El medicamento tiene contraindicaciones:

  1. pancreatitis;
  2. El embarazo;
  3. trastornos funcionales del hígado;
  4. Úlcera péptica del estómago y duodeno;
  5. Hipersensibilidad a los componentes de la droga.

Uso durante el embarazo y la lactancia

En los últimos años, la nistatina rara vez se ha recetado a mujeres durante el embarazo. Este medicamento, de acuerdo con las instrucciones, está contraindicado para su uso en mujeres embarazadas y, debido a la presencia de una amplia gama de otros agentes antimicóticos, puede reemplazarse con éxito por medicamentos antimicóticos más seguros (por ejemplo, Pimafucin, Polygynax, Difluzol, etc.). ).

En casos raros, las tabletas de nistatina o los óvulos vaginales se prescriben para mujeres embarazadas, pero en estos casos forzados, su dosis se reduce.

El único método seguro de tratamiento con nistatina durante el embarazo solo puede considerarse el uso de una pomada a base de este medicamento. Cuando se aplica externamente para tratar la candidiasis de las membranas mucosas o la piel, no se absorbe en el torrente sanguíneo y no puede dañar al feto.

Dosis y método de aplicación.

Las instrucciones de uso indican que la nistatina debe inyectarse en la vagina después de los procedimientos de higiene.

ovulos rectales

Supositorios La nistatina se inyecta profundamente en el recto.

  • Dosis única - 1 supositorio, frecuencia de uso - 2 veces al día (por la mañana y por la noche). La duración del curso es de 10-14 días.

Si es necesario, es posible realizar cursos de tratamiento repetidos.

Efectos secundarios

Muy raras: reacciones locales (prurito, ardor).

Varios: Posible riesgo de propagación de formas resistentes de hongos. Si los síntomas de la candidiasis persisten, consulte a su médico.

Sobredosis

Dado que los ovulos de nistatina actúan localmente y la absorción del fármaco en la circulación sistémica es mínima, la probabilidad de una sobredosis incluso con el uso prolongado de ovulos es prácticamente nula.

En caso de ingestión accidental del ovulo, se debe inducir al paciente a vomitar y dejar que tome carbón activado o uno de los enterosorbentes.

instrucciones especiales

Con el desarrollo de reacciones adversas, la dosis debe reducirse o el medicamento debe suspenderse.

Durante la menstruación, no se debe interrumpir el tratamiento con ovulos vaginales. En enfermedades fúngicas de la vagina, se recomienda el tratamiento simultáneo de la pareja sexual. Durante el período de tratamiento, se deben evitar las relaciones sexuales.

la interacción de drogas

Con el uso simultáneo de nistatina y clotrimazol, la actividad de este último disminuye.

El mercado farmacéutico moderno es rico en varios agentes antifúngicos, entre los que se encuentran muchos medicamentos modernos, así como representantes de la vieja generación, como la nistatina para la candidiasis. Este medicamento tiene varias formas de liberación: tabletas, supositorios (vaginales / rectales), así como ungüentos.

Muchos representantes del sexo débil usan supositorios con nistatina de aftas con más frecuencia que otras formas de dosificación de este medicamento. Y para los hombres con aftas, una pomada con nistatina es muy adecuada. Idealmente, use un enfoque integrado en el tratamiento: combine supositorios y formas orales del medicamento. Además, antes de iniciar el tratamiento, sería correcto hacer un cultivo de secreciones para identificar la sensibilidad del patógeno a los fármacos.

Propiedades farmacológicas

Para comprender cómo tratar la candidiasis con nistatina, debe comprender bien qué tipo de medicamento es. El medicamento pertenece a los antifúngicos. Tiene el mismo principio activo: la nistatina, que pertenece al grupo farmacológico de los antibióticos poliénicos. Este compuesto químico es altamente activo contra los hongos Candida similares a las levaduras.

Cuando los hongos entran en contacto con el componente principal de la nistatina, se interrumpe la permeabilidad de su membrana celular y salen los componentes principales de la célula. El fármaco inhibe la reproducción y el crecimiento de hongos patógenos y, en grandes dosis, provoca la muerte de las células fúngicas.

Después de tomar la tableta, el principio activo se absorbe mal en el tracto digestivo. Cuando se aplica tópicamente o por vía rectal/vaginal, no ingresa al torrente sanguíneo, por lo tanto, no tiene un efecto sistémico en el cuerpo. Con el uso repetido en dosis terapéuticas, su efecto no aumenta (no hay efecto acumulativo). La nistatina sale del cuerpo con las heces.

áreas de uso

Los medicamentos a base de nistatina se pueden usar en tales casos:

  • candidiasis de la piel y las membranas mucosas;
  • candidiasis de órganos internos (intestinos, pulmones, bazo, cerebro, corazón, ganglios linfáticos);
  • prevención de la candidiasis generalizada en pacientes que toman medicamentos antibacterianos durante mucho tiempo, se someten a radioterapia o tienen un estado inmunitario reducido por otras razones;
  • candidiasis genital en ambos sexos;
  • prevención de la infección fúngica secundaria en el período posterior a la cirugía y en el contexto del tratamiento local con agentes antimicrobianos.

“La candidiasis en los hombres, que en los círculos médicos se llama balanitis infecciosa (inflamación del glande del pene) o balanopostitis (la lámina interna del prepucio se une a la cabeza), también se trata con éxito con ungüentos antimicóticos, incluida la nistatina”.

Formas de dosificación

Las enfermedades que surgen de los hongos Candida son muy diversas, por lo que el medicamento está disponible en varias formas de dosificación. Con diferentes variantes de candidiasis y aftas, Nystatin se puede prescribir en una o varias de las siguientes formas a la vez:

  • Supositorios vaginales Nistatina. Visualmente, los supositorios se parecen a un torpedo. En las farmacias puedes comprar velas de 250.000 UI y 500.000 UI. Se utiliza con fines profilácticos y terapéuticos para las lesiones candidiásicas de los genitales y la vagina. Y también con fines preventivos de la candidomicosis, que se produce con ciclos prolongados de terapia con antibióticos y en pacientes con sistemas inmunitarios debilitados.
  • Supositorios rectales Nistatina. Tienen el mismo aspecto que los óvulos vaginales y tienen una composición casi idéntica, pero contienen vaselina como componente auxiliar. Deben usarse exclusivamente para el propósito previsto: para insertarse en el recto. Es conveniente tratar la candidiasis con nistatina en ovulos rectales en los casos de detección de candidiasis en el recto, especialmente en sus tramos inferiores.
  • Pomada de nistatina. En forma de crema y gel, este medicamento no es producido por ninguna compañía farmacéutica. Se muestra el uso de la pomada de nistatina para la candidiasis (balanopostitis), así como para el tratamiento de la estomatitis causada por hongos de levadura. Además, la pomada se usa para tratar la candidiasis en los pliegues inguinales, la inflamación en las nalgas en los bebés que son de origen fúngico y también para prevenir diversas candidomicosis.
  • Tabletas de nistatina. Por regla general, siempre están recubiertos y vienen en 2 dosis: 250 mil unidades y 500 mil unidades. En primer lugar, el medicamento en tabletas se usa cuando aparecen formas de candidiasis sensibles a la nistatina, que afecta el tracto digestivo. A menudo, esto sucede después de un tratamiento prolongado con antibióticos o medicamentos contra el cáncer.

“En la candidiasis crónica, está indicada la terapia compleja, en la que, junto con las tabletas, también es necesario usar otras formas de la droga”.

Métodos de aplicación

Cómo tomar nistatina para la candidiasis depende de la forma de dosificación elegida de este medicamento. A muchas mujeres / hombres les gusta automedicarse, pero es más correcto tomar medicamentos en cualquier forma después de consultar a un médico y pasar las pruebas.

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Pastillas

La forma oral de nistatina contra la candidiasis en mujeres debe beberse independientemente de las comidas. En cada caso, cómo y en qué dosis tomar pastillas para la candidiasis, un médico debe indicarle a una mujer. Pero si consideramos la mayoría de los casos, las instrucciones de uso contienen la siguiente información:

  • Se recomienda que los hombres y mujeres adultos con candidiasis bucal sin complicaciones tomen 1 tableta de nistatina (500 mil unidades) cada 2 horas hasta 8 veces al día.
  • Si la infección por Candida se ha propagado por todo el cuerpo, se permite tomar hasta 12 tabletas de 500,000 UI por día. Muy a menudo, la dosis diaria se divide en 6 dosis de 2 tabletas a la vez.
  • En la práctica pediátrica, puede tomar Nistatina a partir de 1 año. A los pacientes menores de 3 años se les muestra el medicamento en una dosis de 250 mil unidades, que se toman 1 tableta 3-4 veces al día. Y los niños mayores pueden tomar Nystatin en tabletas de 500,000 UI 4 veces al día.

La duración de la terapia dura - 10-14 días. Si es necesario, el curso del tratamiento se repite después de una semana.

velas

Los supositorios de nistatina de la candidiasis se dividen en intravaginal y rectal. Estos últimos se colocan en el ano 1 supositorio 2 veces al día, por la mañana y antes de acostarse. El curso terapéutico puede ser de 10 días a 2 semanas. El uso de ovulos intravaginales se realiza de la misma manera que para los rectales, solo que se insertan en la vagina después de las etapas de higiene personal.

Ungüento

La pomada de nistatina para la candidiasis en mujeres y para la candidiasis en hombres se aplica tópicamente en la superficie afectada y se distribuye en una capa delgada por la mañana y por la noche durante 1 semana. Y con el descuido de la condición patológica, la duración del tratamiento puede extenderse.

Cuando se trata la candidiasis genital, la pomada de nistatina debe aplicarse no solo en los genitales, sino también en la piel que los rodea. La pareja sexual también debe someterse a un curso de tratamiento para eliminar el riesgo de reinfección.

También la pomada de nistatina para la candidiasis es ampliamente utilizada en la práctica dental. Se debe tener cuidado al usarlo. Debe aplicarse a los focos de estomatitis por Candida en una pequeña cantidad, usando un hisopo de algodón o una gasa. Después de tal manipulación, debe abstenerse de comer y beber durante una hora. El procedimiento debe repetirse 2 veces al día.

Efectos secundarios y contraindicaciones

La nistatina se considera de baja toxicidad, pero no se excluyen los efectos secundarios del medicamento:

  • Después de tomar píldoras o usar supositorios rectales, los pacientes pueden experimentar trastornos dispépticos: dolor en la región epigástrica, aumento del peristaltismo, náuseas, vómitos, heces molestas.
  • Nunca se excluye el riesgo de desarrollar una reacción alérgica, incluso si el medicamento fue previamente bien tolerado. La intolerancia a los componentes principales o adicionales puede manifestarse por picazón, estado subfebril y, en algunos casos, fiebre.
  • Con el uso prolongado e irrazonable de nistatina, puede ocurrir la propagación de formas resistentes de hongos. En este caso, el medicamento debe suspenderse inmediatamente.

"Si, al usar una pomada con nistatina, aumenta el ardor y el dolor en el área de aplicación o aparecen erupciones poco características, entonces, para eliminar este efecto, se cancela el medicamento y se lleva a cabo una terapia sintomática".

El remedio para la candidiasis bucal: la nistatina en cualquiera de sus formas prácticamente no tiene contraindicaciones. La principal limitación es la hipersensibilidad a los componentes principales o auxiliares. A las mujeres embarazadas se les receta nistatina en casos raros cuando existen razones graves para esto y no es posible curar a la futura madre de otras maneras.

Los estudios clínicos confirman el hecho de que los compuestos de nistatina prácticamente no se absorben en el torrente sanguíneo, y la cantidad en que se excretan en la leche materna no se ha estudiado lo suficiente, por lo que es mejor no usar el medicamento durante la lactancia. Si aún existe tal necesidad, entonces se puede tomar la decisión de suspender temporalmente la lactancia.

Características del uso de velas.

El tratamiento de los síntomas de la candidiasis bucal con supositorios es una forma confiable y comprobada de tratar esta patología. Sin embargo, la candidiasis rectal o vaginal solo se puede curar si sabe cómo administrar adecuadamente los óvulos.

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento. nistatina. Se presentan reseñas de visitantes del sitio: consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de nistatina en su práctica. Le pedimos amablemente que agregue activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a eliminar la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, tal vez no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de nistatina en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento y prevención de la candidiasis (aftas) en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

nistatina- un fármaco antifúngico del grupo de los polienos. Al unirse a los esteroles en la membrana celular de los hongos, interrumpe su permeabilidad, lo que conduce a la liberación de los componentes principales de la célula. Tiene un efecto fungistático.

Activo frente a hongos levaduriformes del género Candida.

Farmacocinética

Después de la administración oral, la nistatina se absorbe pobremente en el tracto gastrointestinal. Cuando se aplica tópicamente, no se absorbe en la circulación sistémica. No acumula. Excretado del cuerpo con heces.

Indicaciones

Para tabletas y ungüentos

  • candidiasis de la piel y membranas mucosas;
  • candidiasis de órganos internos;
  • prevención de la candidiasis durante la terapia antimicrobiana a largo plazo, especialmente en pacientes desnutridos y debilitados.

Para ovulos vaginales

  • candidiasis vaginal;
  • prevención de complicaciones fúngicas con terapia antimicrobiana local.

Para ovulos rectales

  • candidiasis de los intestinos inferiores;
  • prevención de infecciones fúngicas en los períodos pre y postoperatorio.

Forma de liberación

Comprimidos recubiertos de 250.000 UI y 500.000 UI.

Velas vaginales 250000 UI y 500000 UI.

Velas para uso rectal 250.000 UI y 500.000 UI.

Ungüento para uso externo.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación.

En el tratamiento de la candidiasis de los órganos internos, la nistatina se prescribe por vía oral, independientemente de la comida.

A los adultos se les recetan 500.000 UI 4-8 veces al día.

Con candidiasis generalizada, se prescriben hasta 6,000,000 de unidades por día.

A los niños de 1 a 3 años se les prescriben 250 000 UI 3 o 4 veces al día, mayores de 3 años: 250 000 a 500 000 UI 4 veces al día. La duración del tratamiento es de 10-14 días. Si es necesario, el curso del tratamiento se repite después de una semana.

En el tratamiento de la candidiasis de la piel y las membranas mucosas, la pomada se aplica en una capa delgada en las áreas afectadas 2 veces al día, diariamente durante 7-10 días. El uso de la pomada se puede combinar con la ingesta de Nistatina en el interior.

Los óvulos vaginales se insertan en la vagina después de los procedimientos de higiene, 1 óvulo 2 veces al día (mañana y tarde). El curso del tratamiento es de 10-14 días.

Los supositorios rectales se inyectan profundamente en el recto, 1 supositorio 2 veces al día (mañana y tarde). El curso del tratamiento es de 10-14 días.

Si es necesario, se realizan ciclos repetidos de tratamiento.

Efecto secundario

  • náuseas vómitos;
  • diarrea;
  • picazón en la piel;
  • escalofríos;
  • aumento de temperatura;
  • existe el riesgo de propagación de formas resistentes de hongos, lo que requiere la interrupción del medicamento.

Contraindicaciones

  • disfunción hepática;
  • pancreatitis;
  • úlcera péptica del estómago y el duodeno;
  • el embarazo;
  • hipersensibilidad a los componentes de la droga.

Uso durante el embarazo y la lactancia

La nistatina está contraindicada para su uso durante el embarazo y la lactancia.

instrucciones especiales

Con el desarrollo de reacciones adversas, la dosis debe reducirse o el medicamento debe suspenderse.

Durante la menstruación, no se debe interrumpir el tratamiento con ovulos vaginales. En enfermedades fúngicas de la vagina, se recomienda el tratamiento simultáneo de la pareja sexual. Durante el período de tratamiento, se deben evitar las relaciones sexuales.

la interacción de drogas

Con el uso simultáneo de nistatina y clotrimazol, la actividad de este último disminuye.

Análogos de la droga nistatina

El medicamento Nystatin no tiene análogos estructurales para el principio activo.

En ausencia de análogos del medicamento para el principio activo, puede seguir los enlaces a continuación a las enfermedades con las que ayuda el medicamento correspondiente y ver los análogos disponibles para el efecto terapéutico.

Gracias

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Droga Nistatina

nistatina pertenece al grupo medicamentos antimicóticos y se usa para tratar la candidiasis, que son causadas por hongos del género Candida y aspergillus. Este medicamento puede usarse para tratar la candidiasis de la cavidad oral, la piel, la vagina y los intestinos, ya que no se absorbe en la sangre y actúa localmente sobre el hongo. La nistatina no tiene efecto sobre la flora bacteriana normal. Cuando se toma por vía oral, se excreta del cuerpo casi sin cambios junto con las heces.

La nistatina actúa destructivamente sobre las membranas celulares de los hongos y, al penetrar en la célula, provoca su supresión o muerte. Se puede usar durante mucho tiempo, porque los hongos no desarrollan resistencia durante mucho tiempo. El fármaco está disponible en varias formas farmacológicas y, debido a su baja toxicidad y eficacia, se puede utilizar en casi todos los grupos de pacientes, con exclusión de las mujeres embarazadas y las personas con intolerancia individual a este fármaco.

Forma de liberación

La nistatina está disponible en varias formas:
  • tabletas - 250 y 500 mil unidades, 10 piezas en una ampolla, 20 piezas en un paquete;
  • gránulos para la preparación de una suspensión (Fungostatin) - 100 mil unidades en 1 gránulo, 7,5 g en un vial;
  • ungüento - 100 mil unidades por 1 g, 15 o 30 g en tubos;
  • supositorios rectales - 500 mil unidades, 10 uds. empaquetado;
  • óvulos vaginales - 250 o 500 mil unidades, 10 piezas por paquete.
Los gránulos y tabletas de nistatina se pueden usar para tratar o prevenir infecciones fúngicas causadas por diversas causas. Los gránulos son convenientes para usar en la preparación de suspensiones para niños. Las tabletas se pueden usar para la preparación de una solución de nistatina y para administración oral.

Los óvulos rectales y vaginales incluyen, además de Nistatina, una serie de sustancias adicionales que lo hacen más conveniente para el tratamiento de la candidiasis vaginal e intestinal inferior. Los óvulos deben administrarse después del aseo de la zona perineal, siguiendo todas las recomendaciones del médico.

La pomada de nistatina para uso externo se usa para tratar la candidiasis cutánea. Además de la nistatina, su composición incluye componentes como vaselina blanca y lanolina, que aseguran una distribución uniforme del principio activo. Si es necesario, esta pomada puede usarse no solo para el tratamiento de la candidiasis de la piel, sino también para el tratamiento de la candidiasis de la vulva y el ano.

La instrucción de la aplicación de la nistatina

Indicaciones para el uso

  • Prevención de la candidiasis durante el tratamiento antibiótico a largo plazo;
  • prevención de la candidiasis intestinal en el período preoperatorio y después de operaciones quirúrgicas;
  • prevención de la candidiasis de los órganos genitales externos con el uso externo de medicamentos antibacterianos;
  • tratamiento de candidiasis de la vagina u órganos del tracto gastrointestinal;
  • tratamiento de candidiasis de la piel o membranas mucosas.

Contraindicaciones

  • el embarazo;
  • período de lactancia;
  • violaciones graves en las funciones del hígado;
  • hipersensibilidad a la nistatina.

Efectos secundarios

  • cuando se toma por vía oral y con la introducción de supositorios rectales: náuseas, vómitos (a veces), diarrea, molestias y dolor abdominal;
  • cuando se usan óvulos vaginales, es posible que se produzcan reacciones alérgicas;
  • con uso prolongado: en casos raros, es posible el desarrollo de resistencia de hongos a la droga y la falta de su efectividad;
  • cuando se toma por vía oral en cualquier forma, es posible que se presenten reacciones alérgicas (fiebre, escalofríos, picazón, erupciones cutáneas).

Antes de la introducción del óvulo, la mujer debe sujetar el inodoro de los órganos genitales externos e insertar el óvulo de nistatina en la vagina con las manos limpias.

Como regla general, se prescriben supositorios de 500 mil unidades para el tratamiento de la candidiasis bucal, pero en algunos casos se puede prescribir una dosis de 250 mil unidades. Se recomienda administrar las velas dos veces al día: por la mañana y por la noche. El curso del tratamiento suele ser de aproximadamente dos semanas, pero en algunos casos, la duración del uso de nistatina puede aumentar. Los ovulos no deben usarse durante la menstruacion y durante el embarazo y la lactancia.

Los ginecólogos en el tratamiento de la candidiasis a menudo prescriben, junto con el uso de ovulos, una pomada a base de nistatina, que debe aplicarse 2 veces al día después de la administración del ovulo. El curso de su uso puede durar desde varios días hasta dos semanas, y en la forma crónica de aftas, se puede prescribir un segundo curso de tratamiento después de tres semanas.

Es recomendable realizar un tratamiento paralelo de la pareja sexual con ungüento de nistatina, que en estos casos se aplica en el glande del pene dos veces al día. Esta medida se explica por el hecho de que, a pesar de la ausencia de manifestaciones clínicas de aftas, un hombre puede ser portador del hongo del género Candida, y las relaciones sexuales con él después del tratamiento de la enfermedad pueden provocar una recaída de la enfermedad.

En algunos casos, las tabletas de nistatina se usan para tratar la candidiasis bucal, que se desarrolla en el contexto de enfermedades a largo plazo o tratamiento con medicamentos antibacterianos. La dosificación del medicamento se lleva a cabo de acuerdo con la edad del paciente, y el médico determina la duración del tratamiento.

En los últimos años, la nistatina se ha utilizado con menos frecuencia para el tratamiento de la candidiasis bucal, ya que la industria farmacológica moderna produce una gran cantidad de otros medicamentos antimicóticos (Levorin, Betadine, Clotrimazole, Terzhinan, etc.), que son más convenientes de usar. A pesar de esto, en algunos casos clínicos especiales, los ginecólogos recetan nistatina. Como regla general, este medicamento es bien tolerado por los pacientes y rara vez causa reacciones adversas.

Interacción de Nistatina con otras drogas

La nistatina interactúa con algunas drogas farmacológicas, ya que prácticamente "tránsito" pasa a través del cuerpo humano. No se absorbe y no se acumula, no penetra a través de las membranas mucosas hacia la sangre y no pasa por ningún proceso de biotransformación.

Las únicas excepciones son algunos medicamentos con los que puede interactuar y perder su actividad o reducir la eficacia de un medicamento en particular.

  • Tetraciclina con nistatina: se complementan bien y brindan un efecto antimicrobiano y antifúngico pronunciado;
  • Clotrimazol con nistatina: la actividad de clotrimazol disminuye;
  • polimixina y nifuratel: mejoran el efecto de la nistatina;
  • antiácidos con aluminio, calcio, magnesio (